Стадии болезни десен

Всем знакомы устрашающие картинки с сигаретных пачек, наглядно показывающие, как выглядят тяжелые формы пародонтита. Пораженные множественным кариесом зубы с оголенными корнями, покрывающий их толстым слоем налет – неприятная картина, которую никто не хотел бы видеть в собственной полости рта. Однако мало кто знает, с чего начинается пародонтит и какие бывают стадии болезни десен. Именно понимание механизма развития этих тяжелых патологий пародонта позволяет предупредить их развитие и сохранить здоровье полости рта.

Что такое болезнь десен?

Под общим понятием «заболевание десен» скрывается несколько отдельных болезней пародонта: гингивит, пародонтит, пародонтоз и другие. Пародонт – не только десна, но и кость, окружающая зуб, а также корневой цемент и связка, удерживающая зуб в альвеоле. Под заболеванием пародонта понимается нарушение структуры и функции той или иной части тканей, окружающих зуб.

Во всех патологиях пародонта легко запутаться, однако они зачастую тесно взаимосвязаны и одно из них следует за другим. Однако нужно понимать, что переход, например, из гингивита в пародонтит происходит не всегда, а зависит это, в первую очередь, от своевременности лечения начальных проявлений заболевания.

При воспалении десны, которое не затрагивает кость и периодонт (связку зуба), бактериальный налет скапливается в области шеек зубов, вызывая раздражение и чувствительность десен. Они начинают кровоточить при чистке или приеме пищи. Несмотря на кровотечение и разбухший, красный вид десен, зубы еще крепко сидят на своих местах. На данной стадии необратимый вред кости и иным важным структурам, окружающим зуб, еще не нанесен.

Если лечение на этом этапе не было проведено, десна начинает отходить от зубов, образуя десневые карманы, наполненные продуктами распада, бактериями, их токсинами. Организм, в попытке уничтожить инфекцию, будет заодно разрушать здоровые клетки пародонта, что приведет в конечном итоге к оголению корней зубов.

Таким образом, ответственными за разрушение челюстной кости и соединительной связки зуба являются не только бактерии из зубного налета, но и иммунные клетки самого организма. Под их натиском уничтожается лишь небольшая часть патогенных микроорганизмов, в то время как налет продолжает накапливаться, а вместе с тем происходит и интенсивное размножение все более агрессивных форм пародонтопатогенов. Именно в давних залежах зубного камня начинают множиться так называемые анаэробы – бактерии, не нуждающиеся в кислороде. Они наносят наибольший вред кости челюсти, деснам и периодонту, а для их устранения могут потребоваться долгие месяцы.

Потеря зубов начинается, когда достаточное количество кости альвеолы (лунки зуба) было утрачено. Этот процесс невозможно повернуть вспять и пациенты при этом нередко теряют относительно здоровые зубы, которые могли бы стоять на своих местах еще долгие годы.

Причины развития болезней десен

Превалирующей причиной для развития любых болезней в полости рта, а особенно патологий пародонта, является плохая или редкая чистка зубов. Однако это далеко не единственный провоцирующий фактор. Десны могут заболеть при общих расстройствах организма, таких как сахарный диабет, атеросклероз, гипертоническая болезнь, гастрит, панкреатит, гепатит, инфекционные болезни (ВИЧ, туберкулез, половые инфекции), болезни крови, гормональные нарушения, постоянный прием лекарственных препаратов.

Курение и алкоголь служат мощными стимуляторами развития болезней пародонта. Эти вредные привычки приведут к тяжелым формам болезни десен даже у здорового человека без наследственной предрасположенности к гингивиту и пародонтиту. Поэтому, если вы курите, стоит приглядеться повнимательней к предупреждениям на упаковке табака и еще раз задуматься о том, что там может быть изображено ваше ближайшее будущее, если вы не предпримете меры уже сейчас.

Какие бывают признаки и симптомы болезней десен?

Прогрессирование пародонтальных болезней может протекать весьма незаметно для пациента, без очевидных и явных проявлений. Даже если симптомы едва уловимы или не доставляют выраженного дискомфорта, заболевание может уже начаться. Важно знать, что далеко не у всех людей гингивит поражает десну на всем протяжении. Он может быть локализован в одном или нескольких ограниченных местах, например, вокруг дальних зубов, которые нередко остаются плохо вычищенными. Только квалифицированный специалист – стоматолог или пародонтолог — может точно определить наличие и стадию заболевания десен.

Некоторые из симптомов все же можно заметить самостоятельно. Перечисленные ниже симптомы включают как начальные признаки, так и те, которые сигнализируют о далеко зашедшем инфицировании десен и потере прикрепления зубов к кости.

Таблица. Основные признаки заболеваний десен.

Зубы Десны Общие ощущения
Наличие обильного мягкого налета Кровоточивость Неприятный запах изо рта
Множественный кариес Припухание Неэстетичный вид улыбки
Отложения зубного камня Изменение цвета на ярко-красный Постоянное застревание пищи между зубами
Оголение шеек зубов Отхождение десны от зуба Чувствительность зубов
Расшатывание зубов Выделения гноя из десны Неправильное положение зубов
Промежутки между зубами Чувствительность, раздраженность десны Неприятный или необычный привкус во рту

Итак, давайте рассмотрим каждую стадию болезни десен подробнее.

Стадия 1: Гингивит

Одна из причин столь высокой опасности гингивита в том, что его признаки легко не заметить. Пациенты могут отмечать плохой запах изо рта или кровотечение при попытке прочистить межзубные промежутки зубной нитью, но долгие годы не придавать этому должного значения. Для определения стадии поражения десен стоматолог использует специальный инструмент – пародонтологический зонд. С помощью него можно определить десневые карманы, отхождение десны от зуба, не видное глазу, а главное – измерить глубину поражения. При гингивите карманов еще не образуется и десна чаще всего плотно прилегает к зубам, хотя может иметь отечный вид.
Ошибка: группа не существует! (ID: 12)

К счастью, гингивит – обратимая патология, вылечить которую зачастую не составит большого труда. Все, что потребуется от пациента – терпение, тщательность, а также паста, щетка и зубная нить, которые нужно применять правильно и регулярно. Обнаружив гингивит, стоматолог предложит вам продемонстрировать свои навыки чистки зубов и поможет откорректировать имеющиеся недочеты, приведшие к скоплению большого количества налета. При выраженной отечности и кровоточивости вам будут предложены средства для полоскания рта, действующее вещество в которых будет зависеть от тяжести поражения десен. Обязательным этапом программы лечения гингивита будет профессиональная гигиена полости рта.

Стадия 2: Легкий пародонтит

Гингивит, оставленный без лечения, со временем переходит в легкую форму пародонтита. При этой патологии отмечается продолжающееся выраженное воспаление десен, сопровождающееся ранней потерей челюстной кости. Измерение степени прикрепления десны к альвеолярной кости зондом покажет начало образования десневых карманов. Десны станут еще более предрасположенными к кровотечениям при малейшем затрагивании. Улыбка начнет приобретать старческий вид, так как шейки зубов начнут оголяться при рецессии десны.

Лечение начального пародонтита включает нехирургические методики, такие как закрытый кюретаж десневых карманов. Ключевой функцией этого метода является вычищение инфекции и налета из-под десны и полирование поверхностей корней, что станет препятствием к адгезии (налипанию) новых порций налета. После удаления бактерий и их токсинов десна постепенно восстанавливается, снова прикрепляется к кости и охватывает зубы.

Стадия 3: Средний пародонтит

Если пациенты продолжают игнорировать состояние здоровья полости рта, начальная форма пародонтита переходит в среднетяжелую. При этом происходит еще более интенсивная убыль кости. Инфекция в зоне развития заболевания провоцирует сильную кровоточивость, выделение гноя из десен, боль вокруг зубов. Рецессия или убыль десны приводит к повышенной чувствительности и дискомфорту в зубах при приеме холодной или горячей пищи. С потерей десны уходят и структуры, удерживающие зубы в костных лунках, что приводит к расшатыванию и подвижности. Увеличивается глубина пародонтальных карманов, определяемая зондом. На данной стадии развития заболевания инфекционные агенты могут начать попадать в кровоток и распространяться в отдаленные органы, вызывая в них воспаление.

Для лечения среднетяжелой формы пародонтита также применяют очищение десневых карманов от инфекции, но уже с применением хирургических методик. Современным и эффективным решением является применение лазера, позволяющего уничтожить патогенную микрофлору, не повреждая при этом здоровые ткани десны, кости и зубов. Образуемый небольшой кровяной сгусток позволяет стимулировать процессы заживления и восстановления.

Стадия 4: Тяжелый пародонтит

На данной стадии десны глубоко поражены инфекцией и часто истекают гноем. Зубы окружены глубокими пародонтальными карманами, имеют ярко выраженную подвижность, мешающую пережевывать и откусывать пищу. Прием пищи нередко сопровождается выраженной болью. Зловонный запах изо рта становится очевиден для окружающих, а вкус еды ощущается искаженным из-за постоянного неприятного привкуса во рту. Суммарная потеря десны и кости приводит к выпадению зубов, в том числе здоровых. Оставшиеся зубы начинают смещаться, еще сильнее нарушая внешний вид улыбки и усложняя прием пищи.

Тяжелый пародонтит уже нельзя назвать чисто стоматологической проблемой. Постоянная инфекция во рту, распространяясь по кровеносному руслу, поражает другие системы, приводя к болезням сердца, сосудов и иных органов.

При запущенном пародонтите требуется серьезное лечение. Вернуть кость и полностью восстановить десну, увы, уже невозможно, однако пациент еще может вернуться к нормальной жизни и вновь обрести способность жевать пищу и улыбаться. Чаще всего потребуется не только хирургическое вмешательство, лучше с применением лазерных технологий, но и прием антибиотиков, назначить которые должен лечащий врач-стоматолог. Для восстановления утраченных структур потребуется костная пластика, имплантация и пластика мягких тканей десны.

expertdent.net

Пародонтоз и пародонтит: в чём отличия?

Часто пациенты путают пародонтоз с пародонтитом. Схожесть наименований объясняется тем, что при обеих болезнях формируется патология в тканях пародонта. Наилучшее сравнение различий предоставляет таблица, сравнивающая заболевания по признакам и проявлениям.

Таблица – Сравнение признаков и симптомов

  Пародонтоз Пародонтит
Суть заболевания Деструктивные изменения связующей ткани вокруг зуба в силу внутренних причин, вызванных нарушением кровоснабжения или хроническими заболеваниями Воспаление тканей пародонта в результате попадания инфекции (из кариозной полости или напрямую через рот, в щель между зубом и десной)
Симптомы болезни Нет отёков, нет воспаления, нет гноя или кровотечений Присутствуют все симптомы воспаления: отёчность, покраснение, образование гноя и кровотечения
Проявления болезни: разрушение пародонта Пародонт разрушается медленно, шатание зубов появляется только на последних стадиях развития болезни. Появление кровоточивости дёсен возможно, если к пародонтозу присоединился пародонтит Пародонт разрушает быстро, зубы начинают шататься, появляются межзубные щели, верхушки оказываются повёрнуты, и наконец, выпадают
Внешнее проявление: формирование «карманов» Как правило, не образовываются, либо возможно образование небольших «карманов». Грануляция не наблюдается Глубокие пародонтозные «карманы» обязательно сопровождают пародонтит, в них часто наблюдается грануляция – патологическое разрастание десны
Внешнее проявление: клиновидный дефект Да, присутствует Нет, отсутствует
Сопутствующие заболевания: кариес Не бывает Как правило, кариес сопровождает и часто инициирует пародонтит
Распространение Как правило, вдоль обоих рядов зубов сверху и снизу Возможно локальное заболевание, у корня одного или двух, трёх зубов
Время формирование болезни Длительное, в течение нескольких лет Быстрое, в течение одной-двух недель и больше
Лечение Необходимо лечить основное заболевание и не допускать инфицирования и пародонта (предупреждать воспаление) Подавить источник инфекции, снять воспаление

На фото – сравнение двух видов заболеваний пародонта – воспаления десны и разрушение костной ткани.

Парадонтоз
Так выглядит пародонтоз (вверху) — зубы оголены, десна вдоль зубов посветлела, но без признаков воспаления

Парадонтит
Один из тяжёлых примеров пародонтита — десна отёчная по всей длине, явно видно покраснение

Из особенных признаков пародонтоза выделяются клиновидные дефекты на зубах. Что это такое? Это некариозное поражение зуба в виде оголения его твердых тканей. Вначале заболевания появляется узкая серповидная полоса вдоль основания зуба, возле десны (ткани десны слегка опускаются вниз, оголяя дентин). Дентин сам по себе темнее эмали. Кроме того, благодаря пористой структуре, он быстро окрашивается пищей и приобретает тёмный цвет.

Клиновидный дефектЭта полоса называется клиновидным дефектом (фото справа). Она очень чувствительна: при дотрагивании возникают неприятные болезненные ощущения, больно при попадании холодного, горячего, кислого, сладкого.

Интересно знать, что клиновидный дефект формируется только на наружной поверхности зубов.

Лечение пародонтоза народными средствами предупреждает образование клиновидных дефектов, укрепляет десну и замедляет процесс разрушения.

Пародонтоз: симптомы проявления

Пародонтоз сопровождается медленным рассасыванием костной ткани. В результате чего десна опускается, оголяются нижние части зуба. Сначала эмаль, затем дентин (глубже 5 мм), затем дефект достигает пульповой камеры. В этой стадии заболевания появляются сильные боли, похожие на пульпитные. Часто оголение зуба до уровня пульпы заканчивается его отламыванием (при пережёвывании пищи).

Пародонтоз у старушкиПри этом десна обесцвечивается, приобретает бледно-розовый оттенок.

Зуб визуально удлиняется. Между зубами появляются щели. Дальше появляются клиновидные дефекты.

В начальной стадии пародонтоза внешних дефектов нет. Однако заболевание может диагностироваться по периодическому зуду, жжению в разных участках дёсен.

Причины пародонтоза

Знание причин болезни способствует её излечению. Источником пародонтоза, причинами его появления являются сосудистые заболевания организма. В результате нарушения кровоснабжения формируется плохое питание и недостаточное кислородное снабжение тканей зубов и дёсен. Также происходит постоянное самоотравление отходами жизнедеятельности (по причине недостаточного их удаления из-за ослабленного тока крови). Указанные факторы формируют недостаток витаминов и микроэлементов, а также переизбыток токсинов. Вследствие чего происходит медленное разрушение десны.

Приведенные фото демонстрируют различные стадии появления клиновидного дефекта – от небольшого серпика до значительного V-образного углубления.

Пародонтоз - фото 1 Пародонтоз - последняя стадия

Наиболее часто причинами сосудистых нарушений и развития пародонтоза являются следующие хронические заболевания:

  • атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • болезни печени;
  • повышенная кислотность желудочного сока;
  • гиперактивная функция щитовидной железы;
  • любые эндокринные и обменные нарушения в организме человека.

Также одной из причин пародонтоза является неправильный прикус. Он способствует нарушению правильного кровоснабжения дёсен и челюстей. Однако тот факт, что не у всех людей с неправильным смыканием зубов развивается пародонтоз, свидетельствует о косвенной роли прикуса в формировании болезни. Он способствует и увеличивает вероятность заболевания, но не является главной причиной, вызывающей оголение шейки зуба.

Как лечить пародонтоз?

При пародонтозе лечение направлено на восстановление нормального кровообращения в дёснах и челюсти, регенерацию тканей пародонта, приостановку главного хронического заболевания.

Как восстановить или улучшить кровообращение?

Для зубов необходимое кровоснабжение поддерживается пережёвыванием твёрдой пищи. Сырые яблоки, тыква, капуста, морковь приносят пользу не только витаминным составом. Они дают необходимую нагрузку на зубы, нормализуют кровоток и предупреждают пародонтоз дёсен.

Необходимо, чтобы каждый приём пищи сопровождался сырыми овощными салатами, твёрдыми фруктами. Важно качественно пережёвывать их мякоть, перетирать зубами до кашицеобразного состояния ещё в ротовой полости. Такая процедура не только укрепляет зубы, но также оздоравливает пищеварение, приводит к более раннему насыщению и контролю веса.

Ешь морковкуДругой вариант активирования кровотока – массаж дёсен. Он выполняется подушечками пальцев, которые передвигаются вдоль десны и ряда зубов с круговыми движениями. В медицинских учреждениях используется вибромассаж и вакуумный массаж дёсен.

Лечение пародонтоза народными средствами проводится с использованием растений, улучшающих микроциркуляцию крови. Это корень женьшеня, экстракт радиолы розовой и элеутерококка, плоды лимонника. Спиртовые экстракты лекарственных трав принимают один раз в день, утром натощак, вместе с водой (30 капель экстракта на стакан воды).

Витамины для укрепления дёсен

Среди витаминов, наиболее важными для сосудистых процессов являются В, С и Е. Поэтому народные методы лечения используют крапиву, черноплодную рябину, шиповник, облепиху, рыбий жир и проросшие злаки в качестве витаминных средств от пародонтоза.

Комплексным природным средством от пародонтоза являются веточки хвойных деревьев. Молодая хвоя появляется весной на концах веток. Она отличается более ярким цветом и мягкостью. Если лечение необходимо провести зимой, то используют имеющуюся на деревьях жёсткую хвою. Как применяют хвойное средство?

Ветки с зелёными иголками сжимают зубами и выполняют сдавливающие и перетирающие движения. При этом хвоя является источником бактерицидных веществ и витаминов, она обеззараживает ротовую полость, насыщает поверхность зубов минералами и витамином С. В блокадном Ленинграде хвоя использовалась в качестве единственного лекарства от цинги.

Молодая хвоя

Укрепление поверхности зуба

Один из способов укрепления зубов – перетирание соли. Хлорид натрия – природный минерал, обладающий бактерицидным действием. Первые процедуры могут быть болезненными. В дальнейшем, через 4-5 сеансов, количество инфекции в ротовой полости уменьшается, болезненность проходит.

Мёдо-солевой массаж для усиления микроциркуляции выполняют небольшим тканевым мешочком, внутрь которого завёрнут мёд с солью.

Одним из способов восстановления зубной поверхности является реминерализация зуба или насыщение зубной ткани необходимыми элементами. Для этого клиновидный дефект покрывают специальной мазью, лаком или раствором. Вещество покрытия выполняет две функции: является источником минералов и закрывает оголённую поверхность от болезненного прикосновения.

Другой метод защиты зуба состоит в пломбировании. При этом используются только качественные композитные материалы с высоким коэффициентом сцепления. Но пломба периодически отстаёт от ровной поверхности и требует восстановления.

Виниры

Если процесс разрушения зашёл слишком далеко, то оголенные шейки зуба начинают утоньшаться. Такой дефект закрывают керамической пластинкой (виниром). Иногда на дефектный зуб надевают искусственную коронку.

Ещё несколько десятилетий назад пародонтоз был прерогативой пожилых людей. Сегодня заболевание помолодело. И хотя его распространённость относительно невелика (10 %), среди пациентов, подверженных болезни, много людей среднего возраста (30-45 лет). Помолодели и хронические болезни – диабет, заболевания сосудов, сердечная недостаточность.

vashyzuby.ru

Пародонтоз и особенности заболевания

Если сравнивать распространенность пародонтоза с другими стоматологическими заболеваниями, встречается он редко. Редко, но метко.

Деструктивные процессы, влекущие за собой постепенную атрофию десневой ткани и альвеолярной части челюсти дополняются скудной симптоматикой, что затрудняет своевременную постановку диагноза. Чаще всего заболевание выявляется при случайном осмотре в довольно запущенном состоянии, именно поэтому данная патология считается довольно серьезным осложнением.

В зависимости от характера протекания заболевания и его степени распространенности выделяется такая классификация:

  1. По распространенности:
  • локализированный (шейки зубов оголяются лишь на ограниченной области зубного ряда);
  • генерализованный (болезнь десен пародонтоз охватывает весь зубной ряд или же распространяется по всем челюстям).
  1. По форме заболевания:
  • острая;
  • хроническая.

Заболевание начинается скрыто без проявления ярко выраженных симптомов. Человек просто длительное время может не замечать начавшихся изменений и не спешить с визитом к врачу.

Пусковой механизм развития патологии напрямую зависит от причины. Это могут быть зубные камни, плотно прилегающие к шейке зуба и медленно захватывающие поверхность, которая будет постепенно все сильнее обнажаться в зависимости от прогрессирования заболевания.

Также пародонтоз может появляться в результате дефицита витаминов и нарушения кровоснабжения тканей, питающих пародонт. Все это влечет за собой снижение функциональных особенностей обменных процессов и как следствие опущение десны вместе с разрушением костной ткани. Особенно эта причина чаще всего встречается в пожилом возрасте.

Стадии пародонтоза

Как мы уже поняли, развитие пародонтоза медленное, иногда «растягиваются» деструктивные процессы даже на годы, при этом больной не будет испытывать особых неприятных ощущений или дискомфорта.  Каждое заболевание имеет свойство прогрессировать на определенном этапе, вот и у пародонтоза можно выделить несколько стадий развития, отличающихся между собой клинической картиной.

Внимание: на всем промежутки времени от начала развития заболевания больной не будет замечать кровоточивости, отечности и покраснения десен. Пародонтальные карманы не расширены, нет болевого синдрома. Все это служит своеобразным «стоп сигналом» для обращения к врачу, ведь многие пациенты полагают, что при заболевании должны обязательно прослеживаться подобные симптомы. На фото ниже вы увидите патологический процесс при пародонтозе.

Что является причиной пародонтоза?

До сих пор не было выявлено четких причин, способствующих развитию заболевания.

Однако благодаря исследованиям стоматологов были выделены несколько предрасполагающих факторов, а именно:

  • ослабление защитных сил организма;
  • имеющиеся нарушения прикуса;
  • гормональные сбои в связи с эндокринными патологиями;
  • нарушение питания тканей слизистых оболочек рта;
  • наличие вредных привычек (злоупотребление алкоголем, курение, наркомания, токсикомания);
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • неврологические расстройства и проблемы;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • дефицит в организме минеральных веществ и витаминов;
  • возрастные изменения;
  • наличие острых или хронических травм тканей пародонта (неправильно установленные ортодонтические конструкции, переломы и ушибы);
  • сильные зубные отложения.

При беременности заболевание возникает чаще всего из-за недостатка витаминов, микро- и макроэлементов. Поэтому очень важно своевременно восполнять их и правильно питаться.

Также в этот период причиной может стать недостаточная гигиена рта и возникающие гормональные перестройки. Узнать больше о причинах и самом заболевании в целом можно из видео в этой статье.

Внимание: пародонтоз чаще всего встречается у пожилых людей во время возрастных изменений и у больных, страдающих сердечно-сосудистыми патологиями или с нарушенным обменом веществ.

Как выглядит лечебная тактика

На осмотре у стоматолога, врач определяет тяжесть деструктивного процесса, оценивает степени поражения и только после этого назначает комплексное лечение.

Восстановление десен при пародонтозе происходит с применением следующих методик:

  1. Назначение дополнительного диагностического обследования, обязательно проведение рентгенологического исследования.
  2. Удаление зубного камня и налета.
  3. Лечение кариозных поражений и других воспалительных очагов в полости рта.
  4. Использование противовоспалительной, антибактериальной, гормональной и иммуностимулирующей терапии.
  5. Проведение шинирования для уменьшения подвижности зубов.
  6. Применение хирургического вмешательства и протезирование зубов при необходимости.

Очень важно вовремя обратиться к специалисту, только врач может помочь в этой ситуации и предотвратить наиболее серьезные осложнения.

Медикаментозная терапия

Нужно сразу отметить, что лечение в данном случае довольно сложное и направлено лишь на поддерживающую терапию, позволяющую приостановить патологический процесс и облегчить состояние пациента. Избавиться от заболевания, к сожалению, полностью нельзя.

Комплексная терапия включает в себя и прием противовоспалительных и антибактериальных медикаментов. В зависимости от тяжести и наличия сопутствующих осложнений антибиотики от пародонтоза десен могут назначаться перорально или внутримышечно.

Комплексная терапия богата и другими медикаментозными методами:

  • для устранения дистрофических процессов, снятия воспаления и насыщения мягких тканей кислородом делаются инъекции (уколы в десна при пародонтозе);
  • для повышения иммунитета назначаются иммуномодуляторы и витамины;
  • назначается гормональная терапия.

Также проводится комплекс мер, направленный на антисептическую обработку рта и местную терапию.

В этом случае применимы такие лекарства:

  1. Хлоргексидин (0,05%). Используется для орошения слизистых рта.
  2. Холисал. Применять такой гель для десен при пародонтозе можно в виде аппликаций.

Внимание: медикаментозная терапия назначается только врачом. Специалист сможет подобрать необходимые лекарства и их дозировку индивидуально для каждого пациента.

Физиопроцедуры

Основной задачей физиопроцедур является улучшение кровоснабжения десен путем устранения их гипоксии и насыщения кислородом.

При лечении пародонтоза используются следующие физиотерапевтические процедуры:

  1. Дарсонвализация. На ткани десны воздействует переменный ток и таким образом снимается чувствительность, болевые ощущения, улучшается трофика и кровоснабжение тканей. Назначается такой метод после удаления зубного камня.
  2. Дыхательная физиотерапия. Лечение при помощи отрицательного ионизированного воздуха расширяет капилляры и нормализует состав крови.
  3. Лазер. Устраняет инфекцию в пародонтальных карманах, снимает отек и воспаления, регенерирует ткани.
  4. Вакуум. Такой метод приостанавливает атрофические процессы в тканях пародонта, положительно воздействуя на пораженные капилляры и стимулируя защитные силы организма.
  5. Электрофорез с применением глюконата кальция. Устраняет повышенную чувствительность зубов (гиперестезию).

Массаж

Массаж десен при пародонтозе усиливает кровоснабжение и ток лимфы, повышает окисление тканей и обмен азота, что ведет к быстрому выздоровлению и регенерации мягких тканей. Массажная процедура проводится специальным аппаратным вибромассажем или же пальцем в домашних условиях.

Ручной вариант массажа делается таким образом:

  1. Указательный палец обматывается ватой, на которую накладывается вазелин.
  2. Поглаживающими движениями нужно слегка массировать область десны, начиная от шейки зуба и двигаясь вверх. Делать это нужно вертикально или по кругу.
  3. Общая длительность массажа составляет 20 минут, из которых нужно уделить по 5 минут каждой челюсти с внутренней и внешней ее стороны.

Перед осуществлением массажа следует ознакомиться и с противопоказаниями к проведению процедуры:

  • наличие гнойных воспалений;
  • период беременности;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • наличие в анамнезе гемофилии и геморрагического диатеза;
  • злокачественные новообразования.

При отсутствии ограничений подобная техника способствует заживлению не только во время болезни, но и благоприятно влияет на восстановление десны после пародонтоза.

Хирургическое вмешательство

Использование хирургических методик направлено на восстановление костной ткани альвеолярного отростка и рассосавшейся десны. Для этого под десну подшиваются специальные остеозамещающие препараты и подсадочные материалы.

Как только они приживутся, начинается выработка костной ткани. Таким образом создается шанс «нарастить» альвеолярный отросток и остановить подвижность зубов.

Используется несколько видов клеточных культур для регенерации тканей:

  1. Фибробласты. Их функция состоит в образовании коллагена. Такие структуры укрепляют защитные механизмы слизистой рта и повышают эластичность десневой ткани. Это способствует высокой устойчивости к неблагоприятным факторам.
  2. Стволовые клетки. Они воспроизводят новые ткани и ускоряют регенерацию и обновление клеточных структур. Во время развития пародонтоза стволовые клетки восстанавливают функцию десны.
  3. Фактор роста тромбоцитов. Необходим для восстановления кровоснабжения и обменных процессов в тканях пародонта.

Цена на такую операцию довольно ощутимая, но в случае благоприятного исхода эффект от нее действительно потрясающий.

Домашнее лечение: эффективные народные способы

Один из способов, как укрепить десны при пародонтозе является использование народной терапии. Известные всем методы домашнего лечения позволяют снять воспаление и оказать хорошее антибактериальное воздействие.

Из широкого ассортимента можно выделить такие рецепты:

  1. Смазывать десна и зубы соком тысячелистника.
  2. Приготовить отвар из семян льна. Для этого нужно взять 25 гр. семян и залить их 2 стаканами кипятка. Укутав емкость с отваром в теплое полотенце, оставить настаиваться всю ночь. Далее раствор нужно процедить и использовать для полосканий несколько раз в день.
  3. Инструкция по приготовлению настойки из календулы выглядит так: взять 2 ст. л. измельченной травы и залить ее 500 мл кипятка. Дав настояться лекарству полчаса, полоскать им рот 5 – 7 раз в день.

Все народные способы являются вспомогательными и ни в коем случае не замещают основной терапии.

Профилактика

Для предотвращения развития заболевания нужно следовать таким профилактическим мерам:

  1. Рациональное питание с включением достаточного количества витаминов и минералов.
  2. Повышать иммунитет.
  3. Тщательно соблюдать гигиену рта. Для этого можно использовать лекарственные зубные пасты, а также специальный бальзам для десен от пародонтоза.
  4. Вовремя устранять патологические очаги в организме.
  5. Следить за зубами и посещать стоматолога не реже 2 – 3 раз в год.

Укрепление десен при пародонтозе является важной составляющей лечения. При начавшихся признаках заболевания обязательно обратитесь к врачу для осмотра. Своевременная терапия позволит избежать самого худшего осложнения – выпадения зубов, а это, согласитесь, не самый приятный момент. Заботьтесь о своем здоровье смолоду и в награду вы получите здоровые зубы, сверкающие в белоснежной улыбке.

bezzubov.su

Болезни зубов и дёсен

Болезни зубов и дёсен возникают вследствие различных причин и могут быть тесно связаны между собой или развиваться независимо друг от друга.

К наиболее распространённой болезни зубов относится кариес, в процессе развития которого происходит деструкция твёрдых тканей зуба, разрушение эмали. К причинам возникновения данной патологии относятся нарушения гигиены ротовой полости, скопление бактерий и образование налёта. При запущенной форме заболевания кариес может стать причиной пульпита, при котором отмечается стреляющая боль в районе поражённого зуба, зачастую усиливающаяся в ночное время. Боль может иррадиировать в челюсть, лицевую часть, возникать внезапно и сопровождаться болезненной пульсацией. К развитию пульпита может привести также травмирование зуба.

Болезни дёсен, такие как гингивит и пародонтит, при развитии тяжёлых форм и осложнений могут вызывать расшатывание зубов, которое впоследствии может приводить к их полному выпадению.

Для предотвращения таких тяжёлых последствий заболевания дёсен следует лечить уже на ранних этапах, также важно соблюдать гигиену ротовой полости, не допускать скопления бактерий и образования зубного камня и налёта.

ilive.com.ua

Причины заболеваний десен

Основными местными причинами заболеваний десен являются твердые и мягкие зубные отложения. Вследствие токсического воздействия на ткани десны продуктов жизнедеятельности микроорганизмов, входящих в состав зубной бляшки, развивается катаральная форма гингивита. Также встречаются заболевания десен вирусного, микотического, бактериального (фузоспирохетозного) генеза. Механические, термические и химические раздражители способны спровоцировать развитие воспаления с преобладанием экссудативного компонента. Продуктивные гиперпластические процессы возникают при прогестеронзависимом гингивите. Данная форма заболеваний десен встречается преимущественно в пубертатном периоде, во время беременности, а также при приеме гормональных препаратов.

Форсированное ортодонтическое лечение с применением высоких сил также вызывает гиперплазию десны. Наряду с первичным воспалением выделяют вторичные (симптоматические) заболевания десен, проявляющиеся при гиповитаминозе, эндокринных нарушениях, болезнях крови, патологиях органов пищеварительной системы. К местным предрасполагающим факторам, способствующим развитию гингивита, относят патологии прикуса, скученность зубных рядов. При остром течении заболеваний десен ткани становятся отечными, появляются зоны кровоизлияний. Вокруг кровеносных сосудов сосредотачиваются клетки воспалительного инфильтрата: лимфоциты, гистиоциты. Микроскопически при хроническом гингивите наблюдается созревание грануляций, замещение коллагеновых волокон грубой соединительной тканью. Скопления лейкоцитов представлены в незначительном количестве.

Классификация заболеваний десен

В стоматологии различают три группы заболеваний десен:

1. Заболевания десен, спровоцированные патогенной микрофлорой зубной бляшки. К этой категории относят также симптоматический гингивит, свидетельствующий о наличии фоновой соматической патологии.

2. Заболевания десен травматической или инфекционной этиологии (вызванные вирусами простого герпеса, дрожжевыми грибами). Различают также гингивит ятрогенного происхождения, развивающийся при нарушении протокола лечения пациентов.

3. Язвенно-некротические заболевания десен. Возникают на фоне сниженной местной и общей реактивности организма вследствие активизации микробной ассоциации, состоящей из фузобактерий и спирохет. Гингивит Венсана чаще выявляют у мужчин в возрасте до 30 лет.

По локализации воспаления различают поражения интерпроксимальных сосочков, маргинального края и альвеолярной десны. По распространенности патологический процесс может быть локализованным или генерализованным.

Симптомы заболеваний десен

При катаральном гингивите десна становится отечной, гиперемированной. Нередко пациенты жалуются на кровоточивость при приеме жесткой пищи или во время чистки зубов. Заболевания десен, протекающие с преобладанием продуктивного компонента, сопровождаются разрастанием десневого края. Маргинальная десна приобретает валикообразную форму. Отмечается неприятный запах изо рта. При язвенно-некротических заболеваниях десен выявляется поражение межзубных сосочков. При прогрессировании воспалительного процесса зона некроза распространяется на маргинальную часть. В ходе осмотра выявляют некроз десневого края. При попытке удалить грязно-серый налет обнажается кровоточащая болезненная поверхность. Общее состояние у пациентов с язвенно-некротическими заболеваниями десен ухудшается. Наблюдается гипертермия, нарушение сна, отсутствие аппетита. Регионарные лимфатические узлы увеличены.

Десквамативная форма гингивита протекает с образованием участков слущивания эпителия на фоне воспаленной десны. Если причиной заболеваний десен является герпетическая инфекция, во время инкубационного периода появляется ощущение жжения слизистой. В течение последующих 1-2 дней на слизистой возникают пузырьки, которые очень быстро вскрываются, вследствие чего образуются эрозии. При тяжелой форме происходит повторное подсыпание элементов поражения. При осмотре удается выявить не только пузырьки, но и эрозии, корки. Наблюдается повышение температуры, регионарный лимфаденит.

При микотических заболеваниях десен на слизистой обнаруживают белесоватый налет, который легко снимается шпателем или ватным шариком, но в течение небольшого отрезка времени появляется снова. Пациентов беспокоит зуд, жжение, сухость слизистой. При механическом повреждении на десне образуется эрозивный участок. При воздействии термического фактора возникает десквамация поверхностного эпителия. Также возможно отторжение тканей десны с формированием язвенной поверхности. Заболевания десен, развивающиеся в результате контакта слизистой со щелочью, протекают с формированием зоны колликвационного некроза. Участок поражения распространяется как в глубину, так и в ширину. Коагуляционный (сухой) некроз наблюдается при воздействии кислот.

Диагностика заболеваний десен

Диагностика заболеваний десен сводится к сбору жалоб, составлению анамнеза, проведению клинического осмотра и дополнительных методов исследования. В ходе физикального обследования при заболеваниях десен выявляют отечность, гиперемию десневого края. При гипертрофическом гингивите врач-стоматолог обнаруживает утолщение и разрастание десны. При язвенно-некротических заболеваниях десен определяют серо-зеленые наслоения, которыми покрыта маргинальная часть десны. При удалении налета оголяется болезненная кровоточащая эрозивная поверхность.

В большинстве случаев индекс гигиены Федорова-Володкиной у пациентов с заболеваниями десен неудовлетворительный. При осмотре отмечают множественные над- и поддесневые отложения, кариозные дефекты. Проба Шиллера-Писарева при заболеваниях десен положительная. Окрашивание ткани десны в желто-коричневый цвет после нанесения йодсодержащих препаратов подтверждает развитие воспалительного процесса. С помощью индекса PMA определяют уровень поражения. При воспалении интерпроксимальных сосочков значение показателя составляет 25%, при вовлечении в патологический процесс маргинального края PMA – 50%. В случае заболеваний десен, сопровождающихся поражением альвеолярной части, значение превышает 50%. Для диагностики герпетической инфекции показаны вирусологический тест, иммунохимический и цитологический анализы.

Микотическую этиологию заболеваний десен устанавливают методом бактериоскопии. Выявление в мазке почкующихся клеток и нитей псевдомицелия подтверждает развитие кандидозного гингивита. В отличие от пародонтита, при гингивите деструктивные изменения костной ткани на рентгенограмме отсутствуют. Дифференцируют заболевания десен с воспалительными и дистрофическими болезнями пародонта. Пациента обследует стоматолог-терапевт. При подозрении на развитие симптоматического (вторичного) гингивита показаны консультации терапевта, гематолога, эндокринолога, гастроэнтеролога.

www.krasotaimedicina.ru