Свищ на десне после имплантации

Здравствуйте, уважаемые специалисты! Прошу вашей помощи.

Проблемные зубы — нижние правые шестерка и семерка.

У семерки были пролечены каналы весной 2011, у шестерки каналы пролечены весной 2014 года. Весной же 2014-ого на обоих зубах установлены внутрекорневые вкладки и коронки. После окончания работ у семерки 3-4 раза были ночные боли именно на накусывание и соприкосновение с верхней челюстью, которые возникали вроде бы как после вечерней чистки зубов флоссом (могла ли десна давать такие боли, из под нее бывало трудно удалить остатки пищи?), которые проходили к утру. Делала рентген обоих зубов в августе и сентябре 2014 года, но доктора сказали, что всё чисто и хорошо, и нет причин для беспокойства.

В ноябре 2014 на десне шестерки с наружной стороны, в ее верхней части, буквально 2-3мм от места, где десна соприкасается с зубом появиля небольшой свищ 2мм в диаметре, зуб при этом не болел, не болела и десна, ночных болей также не было. Полностью свищ не исчезал. Запах, и редкое выделение жидкости при жевании.


В январе 2015 обратилась к врачу, был сделан снимок (в приложении), доктор сказала, что в удалении прямой необходимости она не видит, также как и в повторном перелечивании каналов, которое скорее всего будет невозможно из-за вкладки, и что это какая-то непонятная инфекция в кости (не в зубе, не в каналах, не в десне) между корней семерки. Выписала амоксициллин и метронидазол курсом в 5 дней, плюс полоскание хлогексидином. Лекарства удалось пропить только 4 полных дня из-за сильного побочного эффекта.
Спустя месяц после этого начали болеть на накусывание уже оба зуба. Свищ присутствует до сих пор на десне, в размере и форме не менялся. Снова обратилась к доктору (снимок февраля 2015 мне пока не доступен), по которому доктор сказал, что каналы хорошо сделаны, нет показаний к удалению семерки, и ,что шестерка в порядке. Но она видит разряжение кости между корней семерки, рядом с шестеркой и между этими зубами.. Выписала курсом в 5 дней метронидазол (уменьшила дозу), назначила глубокое промывание под деснами этих двух зубов через 2 недели..

Скажите, пожалуйста, что показывает рентген, корректное ли лечение (меня пугает фраза "разряжение кости", ведь это инфекция, и может привести к остеомиелиту??). Может мне нужно быть настойчивее и искать срочно хирурга, который мне удалит эти два зуба (я уже согласна на удаление и имплантаты).. Зубы (оба!) болят уже 4-ый день, пью ибупрофен, метронидазол, полощу хлоргексидином, жевать не могу.

Спасибо.

www.dental-revue.ru

Как долго обычно приживаются импланты и когда может произойти их отторжение?


Средний срок приживления имплантов составляет около 2-4 месяцев на нижней челюсти и около полугода – на верхней. Такое различие объясняется тем, что кости нижней челюсти лучше снабжаются кровью, они в целом крупнее и прочнее, на них приходится более высокая жевательная нагрузка. Кроме того, над костной тканью верхней челюсти расположена носовая пазуха, близость которой нередко привносит дополнительные сложности при установке имплантантов.

Остеоинтеграция (это медицинский термин, обозначающий процесс срастания металлических корней с челюстной костью) начинается сразу после установки конструкций. Сроки приживления во многом зависят от исходного состояния челюстной кости, а также от качества изготовления и модели самого имплантата.

На процесс срастания импланта с челюстной костью влияет множество факторов, и некоторые из них иногда могут осложнять остеоинтеграцию.

При этом метод, которым импланты были установлены в челюсть, особой роли не играет. Независимо от того, нагружаются ли импланты сразу (например, при базальной имплантации), или только после полного срастания с костью – в обоих случаях сроки приживления не сильно различаются.


Согласно статистике, если уж отторжение имплантов и происходит, то в большинстве случаев это наблюдается в первые дни после их установки. Иными словами, если что-то пошло не так, то первые симптомы осложнения, как правило, не заставляют себя долго ждать.

Впрочем, пациенту не стоит терять бдительность и после благополучного приживления конструкции – воспаление после имплантации зубов с последующим отторжением имплантата может настигнуть даже через несколько лет его активной эксплуатации.

На фотографии ниже показан соответствующий пример (воспаление началось через 10 лет с момента установки импланта):

Иногда проблемы возникают спустя много лет после установки импланта...

Чуть ниже мы посмотрим, что можно сделать, чтобы избежать этого неблагоприятного исхода. Однако перед этим давайте поговорим о том, какие ощущения считать нормой после имплантации зубов, а какие следует воспринимать как симптомы периимплантита, грозящие перерасти в отторжение импланта.

На заметку

Периимплантитом называют воспаление тканей, прилегающих вплотную к импланту – это могут быть как мягкие ткани, так костная ткань. Если вовремя не воспрепятствовать воспалительному процессу, то эти ткани начнут постепенно разрушаться, и имплантант станет подвижным – фактически, произойдет его отторжение.


 

Признаки отторжения зубного импланта

После процедуры имплантации посещать своего лечащего врача придется довольно часто: первый прием состоится уже на 2-3 день после вживления имплантантов. Такие осмотры очень важны для своевременного выявления возможных проблем (выше уже упоминалось, что в случае отторжения вживленной конструкции процесс этот зачастую происходит в первые дни после операции, так что на этом этапе контроль должен быть особенно тщательным).

Стоматолог оценит стабильность импланта и состояние тканей вокруг него. При осмотре станет понятно, насколько хорошо конструкция срастается с костью, нет ли признаков опасного воспаления и не требуется ли дополнительное вмешательство для предотвращения нежелательных осложнений.

Особенно тщательный контроль со стороны врача должен быть в первые дни после имплантации.

Давайте сперва посмотрим, какие неприятные симптомы считаются нормой после имплантации. Поскольку вживление имплантов связано с травмированием тканей (даже в случае применения базальной имплантации методом прокола), после операции всегда присутствуют в той или иной степени выраженные неприятные ощущения и соответствующие им внешние признаки:

  • отек десны (иногда отекает и вся щека);
  • покраснение десны;
  • болезненность челюсти в области установленного имплантанта.

На заметку

Указанные последствия хирургического вмешательства в норме проходят довольно быстро, уже через 3-4 дня (максимум – через неделю). Если же вы всю неделю ощущаете сильную боль, а она не проходит или даже усиливается – это верный признак того, что заживление идет недостаточно быстро. Кстати говоря, дойдет ли дело до отторжения имплантата, или все обойдется – это нередко зависит не только от врача, но и от действий самого пациента (об этом чуть ниже).

Впрочем, в некоторых случаях, например, при одновременной подсадке костной ткани, а также при наличии острых воспалительных процессов в лунке, процесс реабилитации может затянуться до пары недель.

На фото показан пример имплантации с одновременной подсадкой костной ткани.

Теперь рассмотрим, какие симптомы свидетельствуют об отклонении от хода нормальной реабилитации после установки имплантов.

Вообще говоря, некоторые симптомы отторжения зубного импланта (или периимплантита – воспаления тканей вокруг конструкции) во многом похожи на обычные постоперационные последствия. Однако они, как правило, более ярко выражены и сохраняются в течение длительного времени:


  • острая боль, которая не проходит в течение 1-2 недель после вживления имплантов;
  • отек и покраснение десны, сохраняющиеся более 4-х дней после операции. Даже в наиболее сложных случаях отек спадает в течение 3-4 суток, так что если он сохраняется дольше – это является тревожным признаком;
  • длительное кровотечение из раны, а также длительное выделение так называемого экссудата (сукровицы). Если такие выделения длятся более 7 суток – это не очень хорошо;
  • подвижность имплантов зубов – тут во многих случаях можно сразу спрогнозировать, что конструкция в дальнейшем вряд ли уже приживется;
  • если идет неприятный запах под заглушками, установленными на имплантах;
  • гной из десны – гнойник может находиться рядом с имплантом и сообщаться с очагом воспаления через образование свища, либо же гной может идти непосредственно из-под импланта (иногда при этом наблюдается появление неприятного запаха изо рта);
  • болезненность при надавливании на имплантант – весьма характерный признак того, что имеются серьезные проблемы при интеграции конструкции. В таких случаях лучше не ждать, что все само собой пройдет и «рассосется»;
  • повышение температуры тела.

Все перечисленные признаки могут говорить о возможном отторжении импланта, их появление на любом этапе лечения требует немедленной консультации со специалистом.


При наличии тревожных признаков, которые могут свидетельствовать о возможном отторжении импланта, следует обязательно проконсультироваться с врачом.

«Воспаление имплантанта» зуба (а точнее говоря, окружающих его тканей) может протекать и без симптомов, особенно через несколько лет после вживления конструкции в кость. Пациент может не обратить внимания на незначительную болезненность и покраснение десны – выраженная реакция на отторжение импланта может отсутствовать, а воспаление тем временем будет приводить к разрушению костной ткани и, как следствие, возрастанию подвижности имплантанта.

Эта ситуация осложняется еще и тем, что впоследствии потребуется дополнительная операция по восстановлению челюстной кости перед повторной имплантацией.

Если костной ткани недостаточно для надежного закрепления имплантанта, то она может быть восстановлена...

Это интересно:

В среднем импланты отторгаются не более чем в 3-5% всех случаев, причем показатели во многом разнятся в зависимости от бренда конструкций. К примеру, импланты немецкого или швейцарского производства успешно приживаются в 97-98% случаев, а более доступные по цене изделия израильского или российского производства – примерно в 95%.


Ниже на фото показан пример воспаления тканей в области установленного импланта:

Воспаление тканей в области установленного имланта может быть не только хорошо заметным визуально, но и сопровождаться сильной болью.

 

Почему зубные импланты иногда отторгаются?

Причин отторжения зубных имплантов в целом не так уж и много. В большинстве случаев проблема возникает по ошибке врача в ходе проведения процедуры. Гораздо реже – при выборе некачественного или даже поддельного импланта (опять-таки это тоже можно считать врачебной ошибкой).

Но не стоит расслабляться и пациенту – из-за особенностей состояния здоровья или при несоблюдении определенных правил поведения в реабилитационном периоде также может произойти отторжение зубных имплантов. Симптомы начавшегося отторжения практически во всех случаях будут одинаковыми, независимо от вызвавших их причин.


Поговорим о причинах, которые могут привести к отторжению имплантов...

Рассмотрим возможные причины возникновения проблем подробнее.

 

Первая причина: непрофессионализм или ошибка врача

Характерным признаком в данном случае является то, что импланты начинают отторгаться сразу, то есть в период приживления.

К сожалению, зубные импланты отторгаются чаще всего именно из-за врачебных ошибок – это может быть отсутствие опыта, особенно при встрече со сложными клиническими случаями, непрофессионализм или просто обычная невнимательность.

Пожалуй, наиболее частой причиной возникновения проблем после имплантации зубов являются врачебные ошибки.

Вот, например, какие ошибки может допустить имплантолог при работе:

  • неправильно подобранная конструкция импланта – по этой причине имплант может не суметь нормально закрепиться в кости (например, он может быть заметно длиннее или толще костной ткани);
  • отсутствие стерильности рабочего инструмента или рабочей зоны в полости рта (не были устранены очаги острого воспаления) – в итоге в ране изначально присутствует инфекция;
  • перегрев тканей при бурении отверстия под имплантат;
  • неправильное позиционирование импланта в челюсти;
  • отсутствие достаточной информации о состоянии здоровья пациента – не исключены возможные противопоказания.

Особую сложность для врача составляет отсутствие достаточного количества костной ткани для закрепления импланта (например, вследствие ее атрофии) и острые воспалительные процессы.

Проблему атрофии кости позволяет решить ее подсадка или выбор метода базальной имплантации, при которой используются особые по конструкции имплантаты, фиксирующиеся в самых глубоких базальных отделах костной ткани. Впрочем, отторжение базальных имплантов также может произойти на любом этапе приживления. Согласно статистике, удалять их приходится не реже, чем классические импланты.

Базальные импланты, как и классические, также иногда отторгаются.

На заметку:

Имплантация при пародонтите и пародонтозе, то есть на фоне острых воспалений десен, сопряженных с разрушением костной ткани, сегодня вполне возможна. Но вот установить импланты при наличии таких воспалительных процессов решатся далеко не все имплантологи. В основном подобную процедуру проводят одновременно с удалением больного зуба, а после вживления имплантов назначают медикаментозную терапию с одновременным усилением гигиены полости рта.

При отторжении имплантов из-за острых воспалений челюстных тканей повторная имплантация возможна не всегда – по причине сильного разрушения кости.

 

Вторая причина возможного отторжения: некачественный имплант

Крупные стоматологии работают с дилерскими сетями, которые поставляют имплантанты непосредственно от производителя, что исключает вероятность получения подделок. В небольших же клиниках ситуация с этим обстоит сложнее.

На фотографии ниже показан пример коррозии некачественного импланта:

Коррозия зубного импланта

Также большую роль играет и качество самого импланта: чем дороже система, тем, как правило, более совершенные материалы и технологии применены при изготовлении конструкции. У крупных компаний, производящих импланты, большие бюджеты уходят именно на совершенствование изделий и разработку инновационных технологий.

Это интересно:

Качество приживления, а значит, и риск возможного отторжения, во многом зависят от материала, из которого сделан имплант (это должен быть биосовместимый с нашим организмом титан), а также от особенностей его поверхности. Сегодня многие производители отдают предпочтение пористому покрытию – в него проникают растущие клетки челюстной кости, что обеспечивает прочное срастание кости и импланта.

 

Третья причина: нарушения со стороны пациента

В данном случае симптомы отторжения импланта могут проявиться как в период приживления, так и через несколько лет пользования новыми зубами.

Следует иметь в виду, что даже если врач проведет всю свою работу по установке импланта идеально, неправильные последующие действия пациента могут свести на нет даже самый лучший результат лечения. На что нужно обратить внимание прежде всего:

  • нельзя нагружать имплант в период приживления;
  • запрещается перегрев и переохлаждение организма в первые дни после операции (то есть нельзя ходить в баню, или нырять в ледяную воду – все это в некоторой степени может ослаблять иммунитет);Следует иметь в виду, что перегрев и чрезмерное охлаждение организма могут ослаблять иммунитет и негативно влиять на заживление травмированных тканей.
  • не нужно скрывать от врача имеющиеся проблемы со здоровьем – это может быть опасно для жизни, хотя вам самим может казаться, что эти проблемы не имеют к имплантации зубов отношения и о них можно умолчать;
  • если врач назначит, то необходимо дисциплинированно принимать препараты против отторжения имплантов – назначенные врачом средства позволяют ускорить процесс заживления и минимизировать риск развития периимплантита;
  • необходимо ухаживать за новыми зубами – чистить утром, вечером, удалять остатки пищи после еды (некоторым кажется, что раз это искусственные зубы, то они «не гниют» и не нуждаются в уходе – и это большая ошибка);
  • весьма желательно отказаться от вредных привычек – в частности, не курить.

На заметку:

Практика показывает, что у курильщиков зубные имплантанты отторгаются гораздо чаще, чем у некурящих людей. Согласно статистике, примерно у 30% курящих пациентов симптомы отторжения наблюдаются уже в течение первых пяти лет после операции. В итоге импланты приходится заменять на новые.

Токсичные смолы и никотин приводят к нарушению питания клеток слизистой, что весьма негативно сказывается на состоянии тканей вокруг импланта. В конечном итоге конструкция теряет свою устойчивость, становится подвижной, отторгаясь организмом.

Встает вопрос: что же делать курильщикам? Выбор не очень велик – либо отказаться от имплантации, либо пересмотреть свой образ жизни – перестать курить (или хотя бы курить реже).

 

Четвертая причина, приводящая к отторжению зубных имплантов: ухудшение здоровья

Данная причина приводит к отторжению имплантов в основном через несколько лет после их установки.

При значительном ухудшении общего состояния здоровья проблемы с зубными имплантами могут начаться даже спустя много лет с момента их установки.

Если импланты не отторглись в первые два года, то можно смело говорить об успешности проведенного лечения. Но проблема может возникнуть и через много лет после установки конструкций. Встречается это крайне редко и в основном по причине либо механической травмы, либо обострения или развития некоторых заболеваний: сердечно-сосудистых, диабета, иммунных (СПИД), туберкулеза или онкологических.

 

Что делать, если под имплантом началось воспаление?

При появлении тревожных симптомов начавшегося воспаления в области установленного импланта (идет запах из-под импланта, появились боли, покраснение десны, отек и т.д.) единственно верным решением будет немедленное обращение к врачу. Имплантолог проведет визуальный осмотр состояния установленного имплантата, сделает рентген-исследование, а при необходимости вскроет десну и поспособствует очищению раны от гноя.

При сильном воспалении врач может вскрыть десну и очистить рану от гноя.

Если проблемы начались еще в период приживления конструкции, то иногда причина неприятных ощущений (например, гнилостный запах от импланта) легко решается путем временного выкручивания заглушки импланта и очищения его наружных поверхностей.

А вот при наличии явных признаков периимплантита в большинстве случаев показано удаление установленного импланта, причем сделать это необходимо как можно скорее. Ведь в противном случае запущенное воспаление может привести к распространению инфекции по всему организму, что чревато весьма серьезными последствиями, вплоть до угрозы жизни пациента.

Кроме того, чем дольше наблюдается воспаление в области импланта, тем сильнее разрушается костная ткань вокруг него, и тем больше может быть проблем в случае повторной имплантации.

 

Возможна ли повторная имплантация после отторжения импланта?

Повторная имплантация возможна в большинстве случаев. При этом следует учитывать, что после удаления отторгшегося имплантата должно пройти не более 1-2 месяцев – иначе костная ткань, не получая должной нагрузки, будет постепенно атрофироваться.

При необходимости может быть проведена подсадка костной ткани и назначена медикаментозная терапия для подавления инфекции в очаге воспаления. После восстановления поврежденных тканей проводится повторная имплантация.

На фотографии показан пример повторной имплантации после восстановления костной ткани альвеолярного отростка.

В восстановленную кость вживлен имплант

На имплант поставлена заглушка, а рана ушита.

На заметку

Согласно закону, гарантии на хирургические работы не существует, поэтому пациенту придется надеяться на сознательность администрации клиники или врача, которые будут выполнять самостоятельно установленные гарантийные обязательства. Многолетняя же или бессрочная гарантия на импланты, которую устанавливают производители конструкций – это всего лишь срок службы искусственных зубов. А вот прослужат ли они заявленные годы – это зависит и от пациента, и от врача.

 

Как можно заранее защитить себя от возможных проблем, связанных с отторжением импланта

В заключение стоит привести несколько полезных советов, которые позволят свести к минимуму возможные проблемы, связанные с отторжением установленных имплантов.

Есть несколько простых советов, которые позволят избежать многих проблем, связанных с отторжением имплантов зубов...

Итак, вот эти советы:

  • следует заранее осознать, что ответственность за результат лечения лежит не только на плечах врача, но и на вас тоже (недисциплинированный пациент, не выполняющий указания врача, может испортить результаты даже самой ювелирно выполненной работы);
  • выбирать клинику с «именем» – как правило, крупные центры вкладывают средства в современное оборудование и обучение персонала;
  • выбирать профессионального врача, имеющего опыт работы и положительные рекомендации и отзывы (при этом выбор врача – это более важный момент, чем выбор клиники);
  • отдавать предпочтение качественным имплантам – не ниже среднего ценового сегмента (стоит выбирать известные бренды, существующие на рынке как минимум 5-7 лет);
  • соблюдать все требования врача после операции и следить за гигиеной полости рта;
  • и, конечно, не забывать регулярно проходить профилактические осмотры полости рта, своевременно лечить заболевания зубов и десен и ежедневно ухаживать за ними.

В целом же, риск попасть в число пациентов, у кого импланты отторгаются, минимален. Гораздо более вероятно, что они прослужат вам верой и правдой долгие десятилетия, а то и всю жизнь.

 

Интересное видео об осложнениях, которые могут возникнуть при имплантации зубов

 

plomba911.ru

Как диагностируют свищ на десне?

Лечение свища на языкеВедя разговор о диагностике свища, появившегося по причине воспаления, возникшего в области корня зуба, следует отметить, что существуют две формы проявления данной проблемы:

  • Внешняя. Когда свищ виден невооруженным взглядом, и врач легко может выявить пораженный зуб в ходе визуального осмотра.
  • Внутренняя. Когда процесс находится еще на начальной стадии и диагностировать его можно при помощи рентгенологического исследования, которое позволяет также определить размеры воспаления и степень поражения десны и костных тканей.

Чем опасен свищ во рту?

Помимо неприятных симптомов и ощутимой боли, образование свища на десне способно привести и к более печальным последствиям: Если вовремя не начать лечение фистулы, то пациент рискует потерять зуб, в области каналов корня которого развилось воспаление. Площадь поражение при воспалительном процессе, проявляющемся в виде образования свища на поверхности десны, со временем увеличивается. А это значит, что в запущенной ситуации заражению могут подвергнутся и здоровые зубы пациента. В результате в них также начнется воспалительный процесс.

Как вылечить воспаление зуба и справиться с фистулой на десне?

Лечение свища требует основательных мер и профессиональной медицинской помощи, которую вам окажут специалисты стоматологической клиники. Решение проблемы заключается в том, что врач либо препарирует больной зуб пациента, либо добирается до источника воспаления через десну.

Борьба со свищем на слизистой полости рта в различных случаях подразумевает:

Препарирование зуба пациента, на котором обнаружилось воспаление, прочищение каналов с последующей постановкой антисептического лекарства и их пломбировкой.

Распломбировку каналов, в том случае, если ранее они были запломбированы не до конца, применение противовоспалительного препарата, установку временной пломбы. Затем, также, как и в первом случае, осуществляется повторная пломбировка каналов и постановка постоянной пломбы или коронки. При перфорации корня из каналов также удаляют все содержимое, а затем нейтрализуют воспаление и закрывают повреждение при помощи специального цемента. В ситуации, когда проще добраться до очага воспаления через десну (например, в том случае, если на больном зубе пациента установлена коронка), врач выполняет хирургическую операцию с использованием лазера.

После того, как в кабинете стоматолога зуб был вылечен, а свищ ликвидирован, пациент в домашних условиях выполняет ряд профилактических мер, ускоряющих процесс заживления и препятствующих возникновению нового воспаления. Данные меры подразумевают использование растворов для полоскания и других препаратов местного действия. В более сложных ситуациях пациенту назначается прием курса антибиотиков.

Это необходимо знать

Проблема такого явления, как свищ на десне, заключается в том, что его не всегда возможно «предвидеть». Если в случае с запущенным кариесом ситуация более-менее ясна, то тогда, когда причиной воспаления стала некачественная пломбировка каналов или перфорация корня зуба пациента, источник воспаления долгое время остается скрытым от глаз врача и пациента и может быть выявлен только в ходе рентгенологического исследования.

Еще одним неприятным моментом, связанным с «перелеченными зубами», на десне возле которых возник свищ, является тот факт, что в 60-70% случаев пломбировка каналов происходит не до конца. В результате воспаление через какое-то время появляется вновь. И это значит, что свищ на десне над корнем такого зуба у пациента может снова возникнуть. Для того, чтобы избежать подобной ситуации, пациентам с проблемой свища следует обращаться только в профессиональную клинику и выбирать опытного врача. Такой специалист сможет не только технически грамотно запломбировать каналы корня зуба, но и в обязательном порядке назначит рентгенологическое обследование. По результатам снимка доктор определит, остались ли полости внутри канала.

Если вы хотите получить качественное медицинское обслуживание и избежать проблем с зубами в будущем, мы предлагаем вам стать пациентами сети стоматологических клиник «ЛидерСтом». В нашей стоматологии имеется все необходимое оборудование для проведения диагностики и грамотного лечения свища на десне без рецидивов и осложнений. Наши врачи имеют солидную практику в данном вопросе и специализируются на решении сложных и неоднозначных ситуаций.

www.liderstom.ru

Причины появления свища

Фото 2Гнойный свищ представляет собой припухлость, которая образуется в области зубного корня.

Источник воспаления находится внутри десны.

Свищ постепенно прорывается наружу, чтобы дать выход гною.

В области воспаления ощущается боль и пульсация. Это наиболее болезненный период.

После того, как воспаление окажется на поверхности десны, и гной выйдет наружу, боль начнет постепенно затихать.

Фото 3Воспалительные процессы внутри десны могут развиваться в силу разных причин.

Наиболее распространенной из причиной образования свища является неправильное лечение кариеса или пульпита.

В этом случае болезнетворные микробы начинают свою активность, в результате чего образуется полость внутри десны, в ней скапливается гной.

Часто свищ образуется из-за периодонтита. Заболевание разрушает мягкие и костные ткани десны, в результате чего формируется дефект в слизистой оболочке.

Неаккуратные действия стоматолога могут повредить корневые каналы, нарушив их целостность. Такие действия ведут к воспалительным процессам.

Фото 4Свищ может образоваться и по другим причинам:

  • позднее прорезывание зуба мудрости, который травмирует десну и вызывает воспаления;
  • воспаление ранее образованной кисты на десне;
  • воспаление надкостницы, которое происходит при отсутствии лечения кариеса;
  • если зуб шатается, между ним и десной образуется зазор, туда проникает инфекция и вызывает воспаление.

Вероятность образования свища увеличивается при недостаточной гигиене полости рта. Углеводистая пища раздражает слизистую оболочку, при ее чрезмерном употреблении повышается риск возникновения воспалительных явлений.

Фото 5Существует ряд косвенных причин появления свища на десне, наиболее распространенные из них:

  • перегрев;
  • переохлаждение;
  • инфекция;
  • переутомление.

Последствия

При отсутствии должного лечения свищ  доставляет немало проблем. Последствия могут иметь довольно серьезный характер.

Свищ может послужить причиной потери зуба, поскольку инфекция  затрагивает надкостницу и даже кость зуба. Это приведет к его расшатыванию. В конечном итоге зуб выпадет.

Последствия воспалительного процесса могут доставлять более серьезные проблемы.

В некоторых случаях свищ поражает нервные и слуховые ходы. В тех случаях, когда свищевой ход пролегает в мягких тканях щеки, он может стать причиной косметического дефекта лица. Более того, свищевой ход может выйти на поверхность лица, в этом случае свищ образуется на коже.

Даже после устранения воспалительных процессов, свищ представляет опасность.  

Ход, который образовался в результате движения гнойных масс от корня зуба к поверхности десны, является благоприятной средой для развития микробов.

Боль может вновь дать о себе знать. Вероятность возникновения свища на том же месте высока.

В связи с чем, нужно регулярно проводить гигиену ротовой полости: полоскать рот после приема пищи и чистить зубы.

Избежать рецидива болезни поможет обработка пораженного участка десны ультразвуковыми волнами или лазером.

Фото 7Если причиной свища стало некачественное лечение зуба, нужно повторить лечение у стоматолога, тщательно прочистить каналы и произвести их пломбировку.

Только в этом случае можно избежать последствий и осложнений.

Чтобы избежать осложнений при первых симптомах, которые извещают о появлении свища, необходимо обратиться к стоматологу.

В случае, если лечение свища осуществлялось своевременно, а пациент следовал рекомендациям врача и довел курс лечения до конца, вероятность развития осложнений будет минимальной.

Профилактика

Самым главным методом профилактики свища является регулярная гигиена полости рта.

Чтобы не допустить воспалительных процессов, и, как следствие, образования свища, необходимо следовать рекомендациям стоматологов:

Фото 8

  • следить за здоровьем зубов и не допускать развития кариеса;
  • производить удаление зубных отложений в стоматологическом кабинете;
  • ходить на прием к стоматологу на профилактический осмотр;
  • вести здоровый образ жизни и правильно питаться.

Видео по теме

Что такое свищ на десне, последствия заболевания и методы его лечения — обо всем по порядку в видеоролике:

zubki2.ru

Наиболее вероятной причиной развития периимплантита может быть проникновение инфекции полости рта в зону контакта имплантата с костью. Микробный пейзаж при периимплантите в настоящее время известен и представляет большое разнообразие аэробов и анаэробов. Не менее важными, на наш взгляд, могут быть другие местные и общие факторы в организме пациента. Воспалительный процесс тканей в периимплантитной зоне является основной причиной разрушения и резорбции костной ткани в области имплантата.

Целью данной публикации является не создание единого алгоритма по лечению периимплантитов, а желание поделиться тем клиническим опытом, который был наработан в течении нескольких лет.

Рано или поздно, любой имплантолог сталкивается с развитием такого осложнения, как периимплантит. Периимплантит — патологический процесс (травматический, резорбтивный, воспалительный, язвенный) в зоне расположения имплантата. Причины периимплантитов на этапе остеоинтеграции, раннем этапе, достаточно изучены .

В конечном итоге все это выражается в наличии свища в месте инсталляции импланта со скудным серозно-гнойным отделяемым , цианозом десны и характерной рентгенологической картиной в виде резорбции костной ткани вокруг него.

Как правило, жалобы пациентов стереотипны и выражаются в имеющимся дискомфорте в зоне постановки импланта.

В анализе участвовали 563 пациента, которым были установлены 837 имплантов. В среднем на одного пациента приходилось 1,49 импланта.У 6 пациентов (1,06%) был диагностирован периимплантит в срок до 2.5-х месяцев после установки. В воспалительный процесс были вовлечены 8 имплантов (0,9%). Один, установленный на вч (12,5%) и 7 на нч (87,5%).

В ходе лечения был проведен комплекс мер, складывающийся из хирургической помощи и медикаментозной терапии:

  • Была выполнена хирургическая санация очага с направленной тканевой регенерацией
  • Медикаментозная, антибактериальная обработка зоны воспаления с детоксикацией и общая антибактериальная терапия
  • Гигиенические мероприятия, направленные на купирование имеющегося воспаления и предотвращение развития повторного воспаления.

Положительный эффект оценивали клинически по исчезновении свища и приобретению десной здорового бледно-розового цвета и рентгенологически по отсутствию дальнейшей резорбции и восстановлению маргинальной кости в срок от 6 до 8 месяцев.

www.drazarin.ru