Свищ на десне у детей

Что значит свищ у детей на десне, причины.

Свищ может появиться у ребенка по разным причинам. Это может быть появление ретенированного зуба. Это зуб, прорезывание которого происходит с существенной задержкой и весьма проблематично. Также причиной свища может быть остеомиелит, гайморит или периодонтит. В статье мы постараемся рассказать о каждом из наиболее распространённых ситуациях отдельно.

Хронический периодонтит

Это заболевание, связанное с воспалительным процессом тканей, которые находятся вокруг корней зубов. Чаще всего, дети переносят такое заболевание с минимальными болевыми ощущениями. Стоит отметить, что подобный воспалительный процесс может стать причиной появление кисты.

Дети склоны, именно, к гранулирующему периодонтиту. Стоматологи могут объяснить такую предрасположенность среди детей тем, что воспалительные процессы, чаще всего, связаны со строением кости у ребенка и протекающими в раннем возрасте перестройками.

Во время периодонтита свищ может появиться у ребенка не только на десне, но и на коже в районе нижних зубов. Болезнь характеризуется зернистыми ранами, в результате чего идет покраснение слизистой оболочки. В следствии воспалительного процесса зуб становится подвижным и появляется тот самый свищ. Такой процесс может пагубно сказаться не только на зубах, но и на состоянии иммунитета, что приведет к болезням различных органов.

Немного про остеомиелит

Это достаточно серьезное заболевание, которое влечет за собой серьезные последствия. Остеомиелит характерен гнойным воспалением костных тканей челюсти.

Выделяют три формы этой болезни (остеомилит):

• травматическую,
• одонтогенную (чаще всего, такой форме подвергаются дети от трех до двенадцати лет),
• гематогенную (эта стадия болезни встречается у детей до трех лет).

Любая из форм болезни способствует появления отёка – флюса у детей.

Первой причиной данного заболевания является кариес – то есть инфекция, которая прогрессирует внутрь зуба, выходит из корневых каналов в кость где происходит её воспаление и процесс ведёт к тому, что у ребенка развивается остеомиелит. Чаще всего инфекции подвергаются молочные зубки, в частности моляры или же первые постоянные зубы.

Предпосылками к заболеванию может стать слабый иммунитет или не до конца сформированная эндокринная или нервная система у ребенка. Также, остеомиелит может развиваться в результате переохлаждения, сильной усталости, в некоторых случаях перенесенные ребенком инфекционные заболевания.

Гайморит хронический

Эта болезнь характеризуется воспалительным процессом в области носа.

Одной из причин такого заболевания может стать больной зуб, который находится на верхней челюсти ребенка. После того, как зуб был удален, на его месте может образоваться свищ, который и способствует воспалению пазухи. Воспалительный процесс может длиться от семи дней до двух недель. После этого остается, лишь, свищевой ход. Если родители приняли решение оперировать ребенка с целью лечения гайморита, то необходимо предупредить о том, что операция может спровоцировать вторичное появление свища. 

det-stom.ru

Что может спровоцировать образование свища

Основными причинами появления свища у ребенка являются:

• кариес молочных зубов, который может быть осложнен периодонтитом;


• появление гнойничковых образований разного характера на десне;
• ретинированный молочный зуб;
• гайморит верхнечелюстных пазух воспалительного характера;
• осложнения, вызванные неправильным медикаментозным лечением зубов;
• инфекционное поражение костных тканей;
• инфицирование места механической травмы десневых тканей;
• любые воспалительные процессы в полости рта.

Провоцирующие факторы следующие:

• получение травмы с инфицированием ранки;
• ослабленный иммунитет в период формирования коренных зубов;
• переедание сладкого;
• несоблюдение простых правил гигиены;
• неправильный уход за полостью рта;
• недобросовестная и некачественная пломбировка каналов;
• переутомление, переохлаждение и инфекционные заболевания.

Как себя он проявляет?

Характерным симптомом возникновения свища являются:

1. Болезненные ощущения при контакте не только с новообразованием, но и с больным зубом, который может быть причиной его появления.


2. В результате покраснения, опухания десны с выделением гноя может наблюдаться подвижность зубов и неприятный запах изо рта. Чаще всего такая ситуация наблюдается при воспалительных процессах гранулирующего периодонтита молочных зубов.
3. Состояние иммунитета может оказаться причиной возникновения остеомиелита у грудничков. При прогрессирующих формах свища у ребенка повышается температура, увеличиваются лимфоузлы, лицо становится ассиметричным, поскольку отекает не только верхняя губа, но и шея.
4. Воспалительный процесс и нарастание гноя способствует перекрытию носового хода, что создает трудности при дыхании.
5. Пораженные участки приобретают розовый цвет, и при прикосновении к ним ощущается боль. Спустя некоторое время отечность переходит на глазницу и веки.

Симптоматика свища, причиной которого является хроническая форма однонтогенного гайморита, разнообразна в зависимости от возрастной категории ребенка:

1. Так, у грудных, новорожденных и детей младшего возраста отмечается воспаление верхней челюсти и симптоматика в ряде случаев сходна с остеомиелитом.
2. У детей старшего школьного возраста добавляется воспаление не только верхнечелюстных отделов носоглотки, но и других пазух.
3. Общая картина заболевания: повышение температуры, головные боли, затрудненное дыхание с отечностью мягких тканей лица, резкие боли по ходу тройничного нерва. При пальпации клыковой ямки и зубов наблюдаются болезненные ощущения. В области верхней губы и носовых отверстий отмечается покраснение слизистых и наружных кожных покровов.

Таким образом, выделение гноя и неприятный запах должны стать поводом срочного визита к стоматологу.

Если вы заметили проявление каких-либо симптомов у своего малыша, то немедленно обращайтесь к врачу, поскольку детский организм слишком уязвим и чувствителен к воспалительным процессам.

Подход к диагностике

Свищ – это такое образование, которое невооруженным глазом заметить очень легко. Этот бугорок имеет отличную от десны окраску и чаще всего располагается в корневых районах зубов на десне или под языком.

В большинстве случаев симптоматика заболевания долго не дает о себе знать, а затем резко усиливается зубная боль и возникают болезненные ощущения при касании пораженного участка.

Обнаружить и определить истинную причину появления свища можно только в ходе стандартного стоматологического осмотра.

Рентгеновский снимок челюсти, который может быть назначен врачом, поможет сделать вывод о степени поражения ротовой полости и патологии заболевания. Поэтому после всестороннего и тщательного осмотра будет назначено эффективное лечение.

Профессиональный подход к терапии

Диагностикой и лечением детского свища должен заниматься стоматолог.

При наличии свища около коренного зуба лечение заболевания проводится терапевтическим способом: удаляется старая пломба и полностью чистится канал зуба, который покрывают временной пломбой и помещают туда противовоспалительные препараты. При снятии воспаления ставится постоянная пломба.

При поражении молочного зуба хирургическим методом производится его удаление. Это необходимо для предупреждения разрастания гранулируемых тканей и последующего возникновения гнойного процесса уже на постоянном коренном зубе, который впоследствии может разрушиться.

Обширное распространение инфекции на мягкие ткани десен требует удаления этих пораженных тканей. Современная медицина не требует анестезии в этом случае, поскольку удаление повреждений лазером процедура не болезненная.

В ряде случаев для предупреждения инфицирования всего организма ребенка назначается прием антибиотиков.

Лечение свища предполагает и использование медикаментозного лечения, цель которого – снятие воспаления. В этом помогает комплекс противомикробных и противовоспалительных средств в виде гелей, мазей или растворов. Параллельно необходимо пероральное применение антигистаминных средств.

Что предлагает народная медицина

Средства народной медицины могут использоваться как вспомогательная терапия для снятия воспаления и болевых ощущений при свище.

В этом случае особенно эффективны процедуры полоскания, компрессы или мази, которые способствуют заживлению свищевых ран.

Особой популярностью пользуются такие средства народной медицины:

• настой из цветков ромашки, шалфея или календулы, которым следует проводить полоскания ротовой полости каждые три часа;
• кусочек прополиса размером с горошину необходимо разжевывать на здоровой стороне 2 раза в день по 10 минут в течение 5 дней;
• настой из дубовой коры или горца змеиного, который может быть использован в сочетании с ромашкой и календулой.

Для снятия болевых ощущений рекомендуется исключить раздражающие факторы:

• отказаться от твердой и грубой пищи в пользу мягкой, которая дополнительно измельчается;
• избегать сладких, кислых, острых и пряных блюд;
• если нет возможности почистить зубы щеткой, то следует обязательно прополоскать рот.

Возможные осложнения

В большинстве случаев свищи сопровождает хроническая форма периодонтита, которая протекает без особенных симптомов, поэтому на ранних стадиях трудно выявить данное заболевание.

А если упустить момент лечения, то свищ и периодонтит могут спровоцировать инфицирование бактериальной флоры по всему организму.

При хроническом остеомиелите заболевание поражает кости челюсти, а его прогрессирующая форма может перейти не только на шею и щеки, но и вызывать абсцесс в полости носа, на веках и возле внутренних уголков глаз.

При отсутствии надлежащего лечения осложнения неизбежны, поскольку заболевание может распространиться и на другие участки.

Кроме того, выходящий гной и повторное инфицирование могут повлиять на развитие коренного зуба и тканей вокруг него. Поэтому регулярное посещение стоматолога поможет выявить заболевание и начать с ним интенсивную борьбу.

О профилактике

Для предупреждения заболевания следует проводить следующие профилактические мероприятия:

• гигиена ротовой полости;
• профилактические осмотры у стоматолога;
• своевременное лечение стоматологических заболеваний;
• соблюдение режима приема пищи и правильное питание.

Свищ – заболевание, которое является следствием не одной причины. Имея определенные факторы риска и патологию, заболевание должно быть диагностировано врачом-стоматологом. После чего назначается соответствующее оперативное лечение.

В домашних условиях свищи вылечить невозможно, наоборот это грозит целым рядом осложнений. Наряду с профессиональным лечением и лечением средствами народной медицины должна проводиться профилактика заболевания.

dentazone.ru

Причины недуга

Через свищевые каналы выходит гной, образовавшийся по тем или иным причинам в десне, что не дает ему застаиваться в ней.

Кроме того, это снижает вероятность поражения здоровых тканей. Тем не менее десенную фистулу нельзя назвать благоприятным явлением, потому как ее появление свидетельствует о наличии патологических процессов.

У детей он может развиваться в силу ряда провоцирующих факторов, которые мы и рассмотрим ниже.

Гранулирующий периодонтит

Дети сталкиваются с десенной фистулой чаще всего именно из-за него.

Гранулирующий периодонтит представляет собой осложнение кариеса, поражающего, в том числе и молочные зубы, который вовремя не был вылечен, и стал впоследствии причиной образования абсцесса и свища на десне у ребенка. Проблема может настигнуть и в том случае, если кариес лечили, но делали это неправильно либо не довели процесс до конца.

Стать катализатором развития недуга может наличие в организме вирусных заболеваний, переохлаждение.

Одонтогенный остеомиелит

Он представляет собой инфекционное воспаление челюстных костей, которое обусловлено стоматологическими заболеваниями. Иммунитет детей слаб, поэтому недуг развивается стремительно. В силу того, что при этом сильно повышается температура, лечить болезнь необходимо в условиях стационара.

Киста

Это образование появляется вследствие неправильного развития зубов либо отсутствия своевременного их лечения. Если при этом киста возле зуба сопровождается распространяющейся в ткани инфекцией, возможно возникновение свища.

Одонтогенный гайморит

Его провоцируют стоматологические болезни, а сам недуг представляет собой воспалительный процесс носовых пазух, расположенных над верхней челюстью.

Травма

Она может быть нанесена при падении малыша, пережевывании твердой пищи, неумелом использовании столовых приборов и т.д.

Воспалительный процесс

Чаще всего он обусловлен невозможностью прорезывания у ребенка коренных зубов (ретензия). Вызвано данное явление особенностями строения десны, а также ранним выпадением у малыша молочных зубов. В месте выпавшего молочного зуба может образоваться киста, и если ее оболочка инфицирована, появляется десенная фистула. Такое явление, как ретензия, встречается очень редко. Как правило, ретензия является недугом, сопутствующим другим, более серьезным, системным болезням (к примеру, речь может идти о рахите).

Неправильное лечение

Причиной появления свища может выступать и некачественно запломбированные зубные каналы. Если пломбировочный материал заполняет их не полностью, образуются пустоты, в которых собираются и размножаются бактерии. Они и являются провокаторами воспаления, появления гноя.

Если у ребенка образовался свищ на десне, это может быть и следствием того, что при лечении зубов были повреждены корни.

Родителям важно помнить, что не только коренные, но и молочные зубы ребенка нуждаются в своевременном качественном лечении, поскольку кариес, инфекции могут передаваться от больных зубов здоровым, от молочных коренным.

В некоторых случаях десенная фистула может образоваться после выпадения молочного зуба перед появлением на этом месте коренного, но это не считается отклонением, поскольку со временем свищ отступает сам собой. Тем не менее к врачу обратиться стоит для обследования и определения причин образования.

Симптомы

Если появился свищ на десне у ребенка, при осмотре ротовой полости увидеть его сможет и не специалист. Образование представляет собой бугорок, напоминающий по виду прыщ. Он наполнен гноем либо кровью, и цвет имеет соответствующий. Десенная фистула обычно имеет отверстие в виде «головки» светлого окраса.

Помимо внешних признаков, определить наличие свища можно и по таким симптомам:

• Болевые ощущения в зубе и области вокруг него. При надавливании, приеме пищи боль усиливается;
• Десна при недуге отекает, краснеет;
• Изо рта при десенной фистуле неприятно пахнет;
• Зуб, около которого образовался свищ, становится подвижным;
• Недуг нередко сопровождается повышенной температурой;
• Нажатие на пораженную область сопровождается выделением гноя.

Возможные осложнения

При обнаружении десенной фистулы у ребенка ее необходимо вылечить, обратившись к врачу, поскольку недуг может обернуться такими последствиями:

• Гной из ротовой полости может попасть в организм. Это служит развитию воспалительных процессов в почках, органах желудочно-кишечного тракта;
• Если гной длительное время находится в канале фистулы, он начинает разрушать близлежащие здоровые ткани, может проникать в гайморовы пазухи, провоцируя гнойный гайморит, либо в слои эпидермиса, и в этом случае поражается щека;
• Нередко от образования страдает надкостница. Гной может попасть в нее, что обернется развитием флюса, поражением ее тканей.

Родители должны учесть, что даже если у ребенка отступили болевые ощущения, к врачу обратиться и получить лечение все равно нужно обязательно. Дело в том, что острая, пульсирующая боль обычно сопровождает процесс созревания свища, нагноения. Когда же гной находит выход, болевые ощущения могут значительно ослабиться, а ребенок почувствует облегчение. Тем не менее об отступлении болезни это не свидетельствует.

Лечение традиционными методами

Прежде всего врач должен отправить маленького пациента на рентген. Это необходимо для того, чтобы оценить область поражения недугом, установить точный диагноз. Дело в том, что внешне десенная фистула может быть похожа на другие образования, например, относительно безопасный жировик или на небезопасную кисту.

Только выяснив причины, точный диагноз и область поражения стоматолог определит, как можно в данном конкретном случае вылечить свищ на десне у ребенка.

Существует ряд методов, применяемых для этого.

Терапевтическое и медикаментозное воздействие

Его стратегию определяет врач в зависимости от того, чем было вызвано появление десенной фистулы.

Как правило, тактика стоматолога такова.

1. Вскрывается зуб, каналы.
2. Удаляются отмершие ткани, гной.
3. Производится дезинфекция ротовой полости.
4. Закладывается лекарство, устанавливается временная пломба.

Стоматолог определит время, в течение которого малыш будет ходить с лекарством. В следующее посещение стоматологического кабинета врач осуществляет такие манипуляции.

Если не появились новые очаги поражения, врач удаляет временную пломбу, извлекает лекарство, устанавливает постоянную пломбу.

Сопровождается терапевтическое лечение свища, появившегося на десне у ребенка, медикаментозным воздействием. Применяются для борьбы с недугом антисептики, противовоспалительные мази, гели, антибактериальные, антигистаминные средства.

Хирургическое вмешательство

Как правило, терапевтическое воздействие осуществляется только в том случае, если образование появилось возле коренного зуба. Если он молочный, его обычно удаляют при развитии десенной фистулы.

Удаление необходимо для того, чтобы избежать распространения гноя на ткани ротовой полости и здоровые коренные зубы, которые могут быть поражены.

В некоторых случаях показано удаление пораженных тканей десны, очищение свищевого канала от гноя. Многие современные клиники применяют для этого лазер, благодаря чему операция проходит безболезненно, и анестезия не требуется.

Завершается лечение обычно реабилитацией, а также дополнительными методиками, способствующими предотвращению появления повторных образований (обработка пораженного места лазером либо ультразвуком).

Кроме того, врач даст дополнительные рекомендации по уходу за полостью рта, предполагающему полоскание, обработку специальными средствами. Также стоматолог дает рекомендации, касающиеся режима питания, которого нужно придерживаться в период реабилитации.

Дети часто сталкиваются с десенной фистулой, и, заметив это образование у малыша, затягивать с визитом к стоматологу нельзя.