Свищ после имплантации зуба

Один из наиболее частых вопросов, задаваемых по электронной почте, начинается так: "Доктор, мне вчера установили имплант…", а далее — рассказ о какой-нибудь послеоперационной проблеме.

Все эти вопросы — признак недостатка информации о послеоперационном режиме и назначениях. Некоторые доктора в постоперационных рекомендациях ограничиваются словами: "Если болит — попейте Кетанов…", забывая о том, что с установкой импланта и наложением швов на операционную рану лечение пациента (равно как и ответственность за него) не заканчивается.

Всегда считал и продолжаю считать, что послеоперационное лечение и реабилитация — самое сложное, что есть в хирургии. Научить махать скальпелем и ниткой-иголкой можно и обезьяну, но сделать так, чтобы пациент даже после самой сложной операции не испытывал боли и серьезного дискомфорта — тут уже требуется высокая квалификация и большой опыт. Ну и, некоторые человеческие качества, конечно. Сострадание.

Давайте поговорим о послеоперационном периоде после имплантации. Как самостоятельно определить, все ли идет нормально? Не отторгаются ли установленные импланты? Нет ли с ними серьезных проблем? Когда стоит бить тревогу, а когда послеоперационные явления, такие как болезненность и отек, вполне допустимы?

Приведу несколько примеров:

Пациентка старше 60 лет. Установлены два импланта. Один — на место только что удаленного четвертого зуба (сразу с формирователем десны, его видно). Второй — в область шестого зуба, после проведенной ранее остеопластики.

Слева направо: фотография послеоперационной раны сразу после операции, через день после операции, через неделю после операции.
Свищ после имплантации зуба

Очень четко видна динамика заживления раны. На фотографии через день заметен небольшой отек слизистой оболочки, мелкие кровоизлияния в ее толще. Через неделю — слизистая оболочка нормального цвета, без признаков воспаления. Уже через неделю с уверенностью можно сказать, что все идет нормально, в дальнейшем имплантам и пациентке ничего не грозит. Операция прошла нормально, осложнений нет.

Или вот еще.

Пациентке чуть больше пятидесяти лет. Мы сделали весьма сложную операцию открытого синуслифтинга с одномоментным увеличением объема костной ткани с пересадкой костного блока. Готовимся к имплантации.

Слева — вид раны сразу после операции. Справа — вид два дня после операции:

Тут тоже очевидно, что все идет нормально. Отек мягких слизистой оболочки минимален, а сама слизистая оболочка нормального цвета. Все швы на месте. Можно сделать прогноз, что в дальнейшем никаких проблем не возникнет.

Что нужно знать об операции имплантации вообще?
То, что это самая малотравматичная, комфортная и безопасная операция во всей хирургической стоматологии. Как по ощущениям, так и по послеоперационному периоду — это минимум болезненности и отеков, минимум неприятных ощущений и мизерный процент осложнений. Конечно, если все сделано правильно.

Удалась ли имплантация, можно узнать, буквально, через неделю, когда пройдет послеоперационный отек и болезненность. Не нужно ждать 4-6 месяцев для того, чтобы определить, интегрировались импланты или нет.

Есть несколько вполне конкретных признаков того, что с имплантами возникли проблемы:

— длительно сохраняющиеся болезненные ощущения в области послеоперационной раны. Как я уже писал выше, после имплантации практически не бывает боли. А, если и бывает, то незначительная, и длится, максимум, пару дней.
— длительно сохраняющийся отек в области имплантации. Даже в самых сложных случаях (в сочетании с остеопластикой и синуслифтингом) отек области послеоперационной раны существует, максимум, 3-4 дня. Если дольше — это не очень хорошо.
— болезненность при надавливании на имплантат (при трансгингивальной постановке, при одномоментной установке формирователя десны). Это самый главный и самый первый признак того, что имплант не интегрируется. Если таковое замечено — лучше не ждать, в надежде на приживление, а сразу удалить имплант. Данную проблему можно выявить, буквально, через день после имплантации.
— подвижность импланта при немедленной имплантации (сразу после удаления зуба) — стопроцентно можно прогнозировать, что имплант не интегрируется.
— болезненность при надавливании на область имплантации через 1-2 недели после операции. Признак того, что в послеоперационной ране существует воспалительный процесс.
— выделения из послеоперационной раны через 2 недели после имплантации. Нередко после операции рана кровоточит, в дальнейшем из нее может быть сукровичная экссудация. Этот процесс продолжается, максимум, 3-7 дней. Если дольше — проблема.
— разрастание грануляций, появление свищей в области послеоперационной раны, разрыхление слизистой оболочки — признак существующего активного воспалительного процесса, а значит ни к чему хорошему это не приведет.

ВАЖНО! Все вышесказанное относится именно к операциям дентальной имплантации, поскольку это самые предсказуемые вмешательства в хирургии. Послеоперационный период при комбинированной работе (имплантации с остеопластикой), либо при остеопластических операциях (в т. ч. при синуслифтинге) имеет значительную вариабельность. Поэтому, прежде, чем ставить себе диагноз и паниковать, обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Лечение:
Лечение только одно — удаление импланта и, как только пройдет воспаление, повторная имплантация. К сожалению, спасти уже поврежденные импланты удается крайне редко.

Причем, чем раньше удален поврежденный имплант, тем лучше. Если с первых дней понятно, что он не интегрируется — зачем ждать несколько месяцев?

И да, следует отметить, что отторжение импланта в раннесрочном периоде — это почти всегда врачебная ошибка. Поэтому хорошие клиники и врачи сами предложат повторную имплантацию за счет заведения, поскольку умеют признавать собственные ошибки и делать из них правильные выводы.

Статистика.
Вообще, наиболее распространенной врачебной ошибкой при имплантации является нарушение позиционирования имплантов. То есть, имплант устанавливается не туда, куда надо, а туда, куда получится. В результате, качественное протезирование на таком импланте либо сильно затруднено, либо невозможно вообще.
Вот почему я всегда говорю, что хороший имплантолог — не столько хирург, сколько ортопед.

В январе 2013 года будет 7 лет, как я занимаюсь дентальной имплантологией. За это время я по разным причинам удалил всего три установленных мной импланта, причем все они были разных марок. Другими словами, отторжение имплантов — это очень большая редкость.

В блоге есть хорошая годная статья о том, почему не приживаются импланты. Можно почитать.

Ну и, последнее.

Послеоперационное наблюдение — важнейшая составляющая лечебного процесса. Именно врач может заметить развивающиеся проблемы и осложнения еще до того, как они начнут вас беспокоить. Именно доктор должен принимать меры по их профилактике и лечению.
Поэтому прежде, чем паниковать и искать у себя вышеперечисленные симптомы, обязательно покажитесь вашему доктору и поделитесь с ним возникшими опасениями. Обязательно соблюдайте все рекомендации вашего врача, следуйте его назначениям и, самое главное — не стесняйтесь отвлекать его даже по самым незначительным поводам. Ведь он несет за вас ответственность и ему далеко не все равно, что с вами происходит.

Спасибо за внимание.

С уважением, Станислав Васильев.

stsvv.livejournal.com

Свищ — это один из возможных вариантов запущенного воспалительного процесса, который в ряде случаев имеет скрытое течение. Некачественное пломбирование зубных каналов или не вылеченный своевременно периодонтит — часто именно эти факторы являются первопричиной свища. Ситуация грозит потерей зуба, поэтому срочное обращение к врачу поможет сохранить зуб.

Свищ на десне: что собой представляет

В общем понятии свищ (fistula) представляет собой канал, который образуется в результате выхода инфицированного содержимого из очага воспаления на поверхность. Свищи могут образовываться в разных органах. По разным типам классификации проявление может быть наружным, внутренним, а также приобретенным или врожденным. Если говорить более конкретно, то свищ на десне (fistula gingivalis) появляется, когда гнойное воспаление в толще челюсти или периодонте соединяется с ротовой полостью. В ряде случаев может быть обнаружен при рутинном стоматологическом осмотре, но рентгенография более надежный метод.

Проявления свища

Десна вокруг зуба припухшая и покрасневшая;
Зуб подвижный;
При прикосновении к зубу усиливается боль;
В свищевого канала выходит гнойное содержимое.

Причины образования свища

Образуется свищ на десне обычно при хронических инфекционно-воспалительных заболеваниях, течение которых происходит в скрытой форме. Это и хронический периодонтит (воспаление мягких тканей десны вокруг корня зуба), и хронический периостит (воспаление надкостницы), и проблемы с прорезыванием патологических зубов мудрости. Если во время лечения кариеса зуба кариозная полость подверглась недостаточной обработке, и в ней остались микроорганизмы, то они вызывают дальнейшее разрушение и инфицирование тканей зуба. При кисте тоже может образоваться десневой свищ.

Наиболее частой причиной образования свища является гранулирующий периодонтит. При такой форме воспаления наблюдается активное разрастание грануляционной ткани (образуется при заживлении раневых областей и воспаленных участков ), которая распространяется сквозь окружающие ткани, вызывая их разрушение. В конечном итоге появляется свищ примерно на уровне верхушки корня зуба. Иногда гранулирующая ткань может образовать свищевой ход в толще щеки и открыть его на поверхности лица. Обостряющими факторами периодонтита с осложнением в виде свища могут быть перенесенные заболевания, стресс, переохлаждение и другое.

Лечение десневого свища

Так как свищ является следствием воспаления, то и лечение начинают с первопричины, то есть необходимо избавиться от периодонтита. После качественного пролечивания кариеса, пломбировки зуба, лечения кисты назначается лекарственная терапия в виде мазей и гелей на пораженный участок, а также антибиотики и гистаминные препараты для приема внутрь. Дополнительно рекомендуются солевые ванночки (полоскания) для скорейшего уменьшения воспаления и снятия отека.

Необходимо быть готовым к тому, что периодонтит, осложненный свищом, потребует не одно посещение специалиста. Но при своевременном обращении процесс будет не очень долгим, а главное, с возможностью обойтись без хирургического удаления грануляций. В противном случае зуб будет подлежать удалению с выскабливанием свищевого канала.

Профилактические мероприятия

Регулярное посещение стоматолога;
Соблюдение индивидуальной гигиены полости рта;
Профессиональные гигиенические процедуры полости рта (раз в полгода);
Здоровый образ жизни и правильное питание.

Свищ является завершающей стадией разрушения зуба, которое начинается кариесом, переходит в пульпит и дальше в периодонтит. Если не получено своевременное лечение, то дальше зуб подлежит удалению. Но даже если показано хирургическое вмешательство, специалисты стараются при возможности зуб сохранить. Чтобы у специалистов были максимальные шансы для этого, в первую очередь, сам пациент должен тщательно следить за своей полостью рта и обращаться к стоматологу и для регулярного профилактического осмотра, и не медлить в случае возникновения явных проблем или каких-то подозрений на проблемы в полости рта.

swiss-implant.ru

Причины появления свища на десне

Свищ после имплантации зуба Свищ на десне может появиться по одной единственной причине – остром воспалительном процессе в самой верхушке корня зуба. В результате разрушаются мягкие и костные ткани, что ведет к образованию свищевого канала, который соединяет очаг воспаления и ротовую полость. Воспаление всегда сопровождается выделением гноя (крови и гноя), он выходит наружу именно через свищевой ход. Локализация отверстия всегда совпадает с больным зубом (оно находится около него).

Причин, которые спровоцировали воспаление и привели к абсцессу много:

кариес или пульпит;
не качественно запломбированный канал;
киста;
гранулирующий периодонтит;
осложненное прорезывание зуба мудрости;
ошибка стоматолога во время лечения, удаления или имплантации.

Последствия кариеса

Часто свищ образовывается, если зубной кариес не пролечили вовремя или пролечили не до конца.

В этой области начинается острый воспалительный процесс, выделяется большое количество гноя. Гнойное воспаление верхушки корня носит название периодонтальный абсцесс. Постепенно ткани разрушаются, появляется дыра между десной и зубом, через которую гной выходит наружу.

Плохо запломбированные каналы

Данная причина является одной из тех, в которых виноваты недобросовестные стоматологи. В результате того, что доктор не доложил пломбировочный материал, не достал до самого корня, оставил пустоты, в канале начинается воспаление. Постепенно оно разрастается, поражает соседние ткани и ведет к появлению дырки в десне.

Образование кисты

Свищ после имплантации зуба Опасность кисты заключается в том, что больной долгое время может не знать о ней. Симптомы могут отсутствовать или быть очень размытыми. Под влиянием одного из факторов (ослабление иммунитета, переохлаждение и др.) киста воспаляется, появляется инфекция, гнойный абсцесс, поражаются окружающие ее мягкие ткани. Без необходимого лечения абсцесс прогрессирует, в результате чего появляется свищ на десне.

Гранулирующий периодонтит

Гранулирующий периодонтит очень опасен, он является осложненной и запущенной формой заболевания, при которой костные и мягкие ткани полностью разрушаются. Вредоносные гранулемы ведут к гибели здоровых клеток, воспаление быстро прогрессирует и распространяется. Переизбыток гноя и крови ищут выход, что и провоцирует появление сквозного отверстия между зубом и десной.

Осложнения при прорезывании зуба мудрости

Прорезывание зубов мудрости часто сопровождается неприятными симптомами и последствиями, в том числе и свищами. Бывают случаи, когда оно сильно затягивается или зуб лезет в неправильном направлении.

Начинается воспаление, десна отекает и увеличивается в размере. Воспаленное место дополнительно травмируется пищей и зубами при надкусывании, что дает ход инфекциям и усиливает воспаление. Через некоторое время воспалительный процесс прогрессирует, достигает зубного корня и образует свищ.

Перфорация корня зуба

Перфорация корня – нефизиологическое отверстие, которое чаще всего появляется по вине стоматологов. Это значит, что во время лечения, доктор сделал лишнее отверстие, а потом не закрыл его специальным материалом. В основном такие ошибки происходят во время пломбирования каналов и установки штифтов для протезирования. Признаки воспаления в таком отверстии появляются не сразу, однако оно постепенно усугубляется и переходит в форму периодонтального абсцесса, который провоцирует появления свища.

Симптомы и признаки зубного свища с фото

Первые симптомы проявляются, как правило, еще до того, как образовалось отверстие. В случае, если свищ уже появился, гной и кровь имеют путь выхода наружу, а значит, не оказывают сильного давления на десну. В этом случае отверстие в слизистой оболочке рта и выделяющийся из него гной являются самыми характерными признаками. Его не тяжело узнать, особенно, если просмотреть несколько фото с примерами пораженной десны. Мягкие ткани, пораженные свищем, могут вовсе не болеть, однако причинный зуб (который спровоцировал дырку) во время прикусывания болеть будет.

Свищ после имплантации зуба Предшествующие симптомы:

острая или ноющая боль в зубах;
отек, покраснение и воспаление десны;
возможно повышение температуры.

Возможен вариант, когда отверстие окружено тонкой наружной тканью десны, так называемым «мешочком» (на фото такой свищ будет выглядеть как большой гнойник или мозоль) (подробнее в статье: гнойник на десне: причины возникновения, способы лечения и фото). Его признаки:

подвижность одного или нескольких зубов;
зубная боль, которая усугубляется при надкусывании;
повышение температуры;
«мешочек» заполнен гноем (возможно с кровью), а вокруг него наблюдается покраснение и воспаление.

Медикаментозное лечение свища на десне

Лечение свища предполагает обязательное посещение зубного врача. Именно стоматолог сможет определить причину его появления, оценить ситуацию (возможно зуб придется удалять) и назначить правильное лечение. В первую очередь необходимо вылечить причинный зуб, который спровоцировал проблему, иначе абсцесс будет разрастаться (рекомендуем прочитать: абсцесс зуба: симптомы с фото). Лечение полностью зависит от причины:

Кариес, пульпит, периодонтит. Стоматолог пролечит кариес и все его осложнения, прочистит корневые каналы и введет специальный медицинский раствор, который убьет инфекцию. После этого он запломбирует больной зуб.
Некачественно запломбированные корневые каналы усложняют работу доктора. Сначала необходимо удалить старую пломбу, тщательно очистить каналы. Затем зуб закрывается специальными медикаментами, которые борются с инфекцией и бактериями. После выздоровления корневой канал снова пломбируется.
Кисту диагностируют путем рентгенологического обследования. Она вместе с пораженными тканями удаляется с помощью оперативного вмешательства.
Зубы мудрости удаляются. Чаще всего они еще не вылезли полностью, поэтому доктор проводит несложную операцию.
В случае, если свищ появился после протезирования и установки коронки, его лечение может быть очень непростым. Для того, чтобы добраться к очагу воспаления через зуб, доктору необходимо снять коронку и вытащить штифт, которые потом придется ставить новые. Пациенту это принесет лишние затраты. Стоматологи часто прибегают к хирургическому вмешательству и проводят лечение через надрез в десне.

Параллельно с решением основной проблемы (причины), необходимо заняться лечением самого свища:

курс антибиотиков, так как выделяющийся гной разносит инфекцию по всему организму;
обработка раны дезинфицирующими препаратами;
лечебные пасты и ополаскиватели для рта, которые продаются в аптеках;
полоскание солевым раствором для обеззараживания и быстрого затягивания свища.

Особенности лечения при беременности

Во время беременности появления свища не является редкостью, так как в это время зубы у женщин склонны к заболеваниям и разрушению. Необходимо пройти обследование и диагностику. В стоматологии предложат варианты лечения. К слову, лечить зубы можно только в определенные периоды, когда влияние на плод минимально. Курс терапии нужно согласовать с гинекологом, при беременности нежелателен прием антибиотиков и анестезия, поэтому врач должен оценить возможный риск для ребенка.

Способы лечения свища у детей на десне молочного зуба

Появление свища у ребенка может объясняться прорезыванием молочных зубов, образованием кариеса, хроническими заболеваниями ротовой полости.

Затем необходимо вылечить сам источник воспаления, точно так же, как и у взрослых. Для полного выздоровления стоматолог пропишет необходимые препараты для домашнего использования.

Народные рецепты против воспаления во рту

Народная медицина предлагает несколько эффективных варианта снятия воспаления во рту. Она не поможет полностью избавиться от свища, однако значительно ускорит выздоровление. Самые популярные рецепты:

Лечебные настои. Ромашку, календулу и зверобой в равных частях (можно выбрать одну траву) в общем количестве 40 г залить 400 мл кипятка. Настоять в течение 2 часов, затем процедить. Промывать настоем пораженные места или использовать как полоскание 2 – 3 раза в день.
10 растолченных таблеток мумие смешать с мелко нарезанной луковицей и столовой ложкой качественного оливкового масла. Полученную кашицу выложить на стерильный бинт, сложенный в несколько раз, и делать аппликации на больное место по 5 минут 3 раза в день. Перед процедурой десну продезинфицировать.
В блендере или мясорубке измельчить по 2 – 3 листа алоэ и каланхоэ и зубчик чеснока. Полученную смесь завернуть в стерильный бинт и приложить к пораженному месту на 10 минут. Процедуру проводить 2 – 3 раза в день, предварительно обработав больное место антисептиком.
Лечебные полоскания. В стакане с водой комнатной температуры растворить чайную ложку соды и 1-2 капли йода. Полоскать рот можно каждые пару часов.

www.pro-zuby.ru

Причины появления

периимплантит фото

Периимплантит возникает по многим причинам:

наличие вредных привычек (частое употребление алкоголя, никотина ведёт к постоянному раздражению слизистых, образованию налёта на зубном ряду, что провоцирует активное размножение болезнетворных бактерий);
иногда загнаивается заглушка под десной, именно оттуда инфекция проникает в дёсны, провоцируя нарыв;
неправильно подобранная тактика имплантации, врачебная ошибка, некачественно изготовленный имплантат;
сбои в работе иммунной системы. Организм воспринимает зубное изделие, как угрозу, пытается избавиться от него;
несоблюдение гигиенических правил самим пациентом, регулярное игнорирование посещений к стоматологу в профилактических целях;
присоединение вторичной инфекции, отсутствие каких-либо действий по исправлению ситуации;
чрезмерная нагрузка на челюсти или механическая травма области, в которую установлен имплантат;
наличие заболеваний: сахарный диабет, бруксизм, нарушения обмена веществ.

В группе риска находятся пациенты со стоматологическими недугами: пародонтит, гингивит, пародонтоз.

По статистике врачебная ошибка занимает последнее место, самая распространённая причина появления периимплантита – присоединение вторичной инфекции. Будьте аккуратны, соблюдайте все рекомендации доктора.

Что делать, если сломался зуб под корень? Узнайте методы восстановления и реставрации зубной единицы.

Как быть, если болит десна после удаления зуба мудрости? Советы стоматологов прочтите по этому адресу.

Характерные симптомы

Распознать проблему в начале её развития достаточно просто: для этого внимательно осмотритесь, выявите характерные симптомы течения осложнения после имплантации:

вокруг зуба появляется кровоточивость десневой ткани;
запущенные случаи характеризуются появлением обширных нагноений, как результат – образование свища;
околозубных ткани напухают, приобретают специфический ярко-красный цвет;
пациент ощущает сильную боль в области появления дефекта, она может распространяться по всей полости рта;
кость, удерживающая имплантат заметно истончается;
замечается подвижность зубного изделия;
отсутствие лечебных манипуляций ведёт к образованию десневого канала, глубиной в 1 мм. Со временем десна становится рыхлой, образование увеличивается в размерах, десневой карман наполняется остатками пищи, слюной, болезнетворными бактериями, провоцирующими воспалительный процесс.

Подробнее о том, как ставят импланты прочтите здесь; о видах имплантов написано тут. О базальной имплантации узнайте на этой странице; о противопоказаниях к установке у нас есть отдельная статья.

Классификация и этапы развития

периимплантит симптомы

Процесс отталкивания организмом инородного тела происходит постепенно. Врачи разделяют периимплантит на несколько категорий, каждая характеризуется степенью серьёзности изменений:

Начальный этап. Его считают поверхностным, форма характеризуется не обширным воспалительным процессом, проявляющимся характерными бляшками вокруг искусственного элемента. Десневая ткань начинает реагировать на плачевные изменения: кровоточит, появляются небольшие кармашки. Кость ещё не тронута, но воспалительный процесс в некоторых случаях провоцирует припухлость десны.
Первая степень. Заболевание прогрессирует: пародонтальные карманы увеличиваются, в них начинают скапливаться бактерии, запускается процесс нагноения. Костная ткань подвергается разрушению, протез выполняет свои функции, но проблема начинает серьёзно беспокоить пациента.
Вторая степень. Гнойный процесс поражает всё большее количество мягких тканей, кость настолько разрушена, что не в силах правильно держать имплантат, он начинает расшатываться, не выполняет свои функции.
Третья степень. Происходит полное разрушение альвеолярного отростка кости челюсти, окончательно отторжение изделия.

Заболевание быстро прогрессирует, несвоевременное обращение к дантисту влечёт за собой проблемы со здоровьем, особенно в области лица, шеи, ушей.

Диагностика

При возникновении первых симптомов периимплантита срочно обратитесь к врачу-стоматологу. Специалист внимательно осмотрит полость рта, выявит степень поражения костной, десневой ткани. Изучение ситуации включает в себя внешний осмотр, зондирование проблемного участка, пальпацию. Дополнительные меры диагностики включают в себя рентгенографию, дентальную томографию, бактериологические, цитологические исследования.

Способы лечения

апикальный периимплантит

Исправление ситуации проводится в несколько этапов: ликвидация воспалительного процесса, хирургическое очищение очага инфекции с восстановлением костной ткани. Все манипуляции проводятся опытным доктором, доверять неквалифицированному специалисту нецелесообразно.

Не всегда поражения околозубной, десневой ткани серьёзные. В некоторых случаях лечение проводится консервативными методами, включающими в себя:

дантист проводит профессиональную санацию полости рта;
дополнение к очищению проводят орошение пародонтальных карманов озонированным раствором;
широко используются противовоспалительные аппликации, ванночки;
отлично себя зарекомендовала лазеротерапия (метод безболезненно уничтожает болезнетворные бактерии, способствует регенерации тканей);
особое внимание уделяется удалению твёрдых отложений с абатмента и коронки. Именно там накапливается много патогенных микроорганизмов, справиться с ними невозможно обычной щёткой, пастой в домашних условиях;
по необходимости проводится модификация супраструктуры, с её помощью снижается нагрузка на имплантат.

Нехирургический метод поможет только в начале развития периимплантита. Он включает в себя следующие этапы:

По необходимости пациенту вводят обезболивающий препарат, часто используют местные антибиотики, подавляющие патогенную микрофлору.
Протез, помещённый на имплантат, вынимают, тщательно обрабатывают специальными растворами, чистят.
При помощи вышеперечисленных способов очищают область ложа, удаляют гранулированную ткань.
Очищенный протез ставят на место, дополнительно проводят очищение полости рта.

Метод используют достаточно редко ввиду невысокой эффективности, отсутствия уменьшения глубины пародонтального кармана, повышенной кровоточивости после лечебных манипуляций.

Узнайте о пользе и правилах использования ультразвуковой зубной щетки megasonex.

О причинах появления и методах лечения бело — желтого налета на языке у детей написано на этой странице.

Перейдите по ссылке http://u-zubnogo.com/articles/ortodontiya/diastema.html и прочтите о том, как исправить щель между передними зубами.

Периимплантит – коварный недуг, характеризующийся частыми рецидивами. Консервативный метод помогает в некоторых случаях, но большинству пациентов приходится проводить операцию. Хирургическое вмешательство состоит из нескольких основных этапов, в зависимости от степени поражения костной ткани некоторые аспекты могут меняться:

Подготовка полости рта к операции. Профессионально очищение, анестезия, удаление накопившихся образований из пародонтальных карманов. Все манипуляции проводятся с использованием специальных веществ, кюретов (зачастую пользуются пластиковыми), ультразвуковыми скалерами.
Аккуратное вскрытие очага воспаления – гнойника. Используют внутренний разрез, тщательно очищают поражённую полость.
Механическим или химическим путём обрабатывают зубную конструкцию. Для этого используют лимонную кислоту, перекись водорода, глюконат Хлоргексидина.
Проводят реставрационную терапию, конкретные манипуляции зависят от клинической картины, состояния пациента.
Проводят дополнительные противовоспалительные действия: назначают медикаменты, специальные ванночки, аппликации, другие методы.

Каждый отдельный случай требует индивидуального подхода. Этапы операции меняются в зависимости от сложности ситуации, клинической картины, состояния пациента.

Стоимость лечебных манипуляций варьируется. Конкретную сумму назвать сложно, каждая клиника выставляет свой счёт. Немаловажную роль играет квалификация доктора, степень запущенности ситуации.

Прогнозы

лечение периимплантита

Правильное проведение хирургического вмешательства обеспечивает пациенту жизнь без осложнений. В отдельных случаях возможен рецидив из-за халатного отношения пациента к своему здоровью, механической травмы или любой другой неприятной причины.

Чаще всего заболевание поражает передние отделы челюсти, соседние зубные конструкции (поражения разные у близлежащих имплантатов, всё зависит от того, в каком изделии инфекция появилась первой). Несвоевременное обращение к специалисту ведёт к полному отторжению конструкции, требующей удаления протеза, длительного лечения воспаления, восстанавливающей терапии.

Профилактические рекомендации

Избежать появления периимплантита или рецидивов заболевания помогут следующие рекомендации:

регулярно посещайте доктора в профилактических целях, минимум два раза в год. Появление неприятной симптоматики – повод вне планово обратиться к дантисту;
избегайте употребления алкоголя, никотина;
обращайтесь за помощью только к проверенным опытным докторам;
снизьте нагрузки на протез, избегайте любых механических повреждений;
ежедневно очищайте полость рта, минимум дважды в сутки. В дополнение используйте целебные отвары для полосканий (они помогут предотвратить воспаление дёсен);
в целом следите за своим здоровьем: проходите регулярные обследования, особенно при наличии хронических заболеваний.

Видео. Стоматолог о периммплантите:

u-zubnogo.com

Что такое свищ и причины его появления

Свищ — это гнойное образование, которое выглядит как мешочек на десне или небольшое отверстие. На самом деле — это канал, проходящий внутри десны, и он соединяет поверхность с нагноением, которое образовалось в корне зуба. По этому каналу из очага воспаления проходит жидкость и гной. Это даже можно увидеть невооруженным глазом. Причиной образования нароста на десне служит деятельность гноеродных микроорганизмов. Возбудителями свищей являются стафилококки, пневмококки и гонококки. Но главными виновниками образования свищей являются такие заболевания, как кариес, периодонтит и пульпит. При кариесе ткань зуба начинает гнить, и тем самым образуя на нем кариес, а благодаря активной деятельности кариозных бактерий образуется свищ в десне. Пульпит — это осложнение, которое появляется в результате недолеченного кариеса. Чтобы гниение не дошло до корня зуба и не попало в костную и мягкую ткань челюсти, следует запломбировать больной зуб и при этом удалить нерв. Периодонтит образуется в результате инфекции, которая воспаляет ткань вокруг зуба. Это заболевание, если его не лечить также способствует образованию свища. Помимо вышеперечисленного, причиной нароста на десне может стать киста. Она образуется сверху корня зуба из-за не вылеченного пульпита. Киста заполнена гноем и может достигать размера 2–3 см. Когда гной переполняет кисту он выходит наружу и тем самым образует свищ на десне. Существует еще одно заболевание — гранулема, которое также провоцирует образование нароста на десне. Гранулема похожа на кисту, только имеет меньше размер и не обладает оболочкой. Гранулема легче лечиться, чем киста. Эти заболевания появляются также после запущенного кариеса или неправильного его лечения. Во время пломбирования каналов пустоты не должны оставаться, потому что именно они и вызывают воспаление, а затем и свищи. Многие не знают, что причиной нароста на деснах могут стать зубы мудрости, а также сложное прорезывание молочных зубов. Иногда долгое прорезывание детских молочных зубов или сложные зубы мудрости способствуют опуханию десны и ее воспалению, что приводит к образованию свища.

Симптомы

Это стоматологическое заболевание имеет некоторые симптомы, по которым его можно определить:

сильная боль. Зубная боль в данном случае может быть ноющей и усиливается при жевании или любом другом давлении на зубы;
покраснение десны и ее воспаление вокруг зуба;
подвижность больного зуба;
появление гнойных масс;
повышение температуры.

Свищ на десне может быть двух видов: наружным и внутренним. Наружного свища человек может обнаружить сам. А вот внутренний свищ при визуальном осмотре увидеть невозможно. Чтобы его увидеть нужно пройти рентгенографию.

Виды

Данное заболевание имеет несколько разновидностей, которые появляются в результате воздействия различных факторов. Но отдельно следует выделить эти виды:

Свищ, образованный после удаления зуба. После удаления больного зуба может появиться свищ по причине гноения в пазухах или деснах. Нужно отметить, что этот вид встречается редко и является следствием занесения инфекции во время удаления зуба.
После удаления зуба могут возникнуть серьезные осложнения, которое характеризуется появлением свища от больного зуба до гайморовых пазух, и поэтому могут воспалиться пазухи носа.
Свищ под коронкой. Этот вид свища встретить можно часто. Когда человек часто ставит коронки, а эта операция не из легких, то в результате не залечивания каналов образуется воспаление. Ситуация тяжелая потому что пациент уже поставил коронку и чтобы лечить свищ потребуется ее снимать.
После имплантации зуба. Такой вид свища образуется из-за плохой чистки места, куда должен быть установлен имплант или, наоборот, его неправильная установка.

Лечение

Чтобы лечение свища было эффективным, для начала необходимо установить причину его появления, а именно вылечить зуб. Стоматолог должен хорошо прочистить зубные каналы, убрать гной и все кариозные отложения. После этого обязательно нужно обработать зуб дезинфицирующим средством и запломбировать его. В тот самый момент, когда гной выйдет наружу пациент сможет почувствовать явное облегчение, при этом зубная боль заметно снижается. Но иногда разрыв свища может произойти до визита к врачу и в этот момент человек думает, что уже не стоит заниматься лечением, но это мнение ошибочное. Пораженные ткани обязательно должны быть удалены с помощью выскабливания, ведь иначе воспаление может начаться заново. После того как стоматолог вскрывает сам свищ, то ранка на десне должна остаться открытой, но ее периодически следует обеззараживать. С помощью полосканий вся экссудата должна выйти, а благодаря физиопроцедуре устраняется воспалительный процесс. Вместе с наружным лечением обязательно необходимо принимать противовоспалительные и противовирусные препараты. Если симптомы заболевания начнут исчезать, то пациент сразу заметит это, потому что отечность спадает, гной перестанет сочиться, покраснение исчезает, а сама ранка начнет затягиваться. На больной зуб следует поставить временную пломбу, а через 10 дней сменить ее на постоянную. Это необходимо для исключения признаков нового инфицирования. Если возникло осложнение, к примеру, распространение инфекции на надкостницу, то удаление свища, возможно, только хирургическим способом. А своевременный визит к стоматологу позволит избежать серьезных осложнений и операции.

Лечение при беременности

В результате того, что организм будущей матери сильно подвержен разным инфекциям, то иногда у них также могут появиться свищи на десне. Естественно, в этом случае лечить свищ антибиотиками нельзя. Поэтому для беременных стоматолог предпринимает совершенно другие меры. Чаще всего, лечение свища при беременности основывается на применении препаратов на травах и в форме мазей.

Лечение свища у детей

У детей заболевание появляется из-за нарушения роста молочных зубов. Для маленького ребенка данная ситуация серьезная, поэтому следует срочно обратиться к стоматологу. Если вовремя его не лечить, то организм ребенка может ослабнуть, он станет раздражительным из-за зубной боли. Также запущенный свищ способен привести к хроническим заболеваниям уже постоянных зубов. Лечение у детей основывается на двух способах:

медикаментозное, с помощью которого врач подбирает препараты для ребенка и травяные отвары для полоскания полости рта;
удаление зуба, который является причиной заболевания. Это решение зубной врач принимает, только если свищ носит серьезный характер и другое лечение уже не поможет.

Народные средства

Способ лечения свища на десне должен выбирать только врач и это он делает после обследования. После стоматологических процедур пациент проводит курс лечения антибиотиками и параллельно поласкает полость рта лекарственными растворами, например, фурацилином. Но существует множество лекарственных трав, которые обладают противовоспалительным действием. Естественно, они не могут устранить причину заболевания и привести к полному излечению, но с целью быстрого заживления они отлично помогут. Лечить свищ полосканиями можно с помощью следующих трав:

Настойка ромашки и календулы. Их можно применять по отдельности и вместе. Они отлично помогают снять воспаление и уменьшить болевой синдром.
Мазь из эвкалипта. Для ее приготовления необходимо измельчить листья этого растения и смешать с подсолнечным маслом. Затем настоять полученную смесь сутки и добавить в нее мелко нарезанный лук. Каждый ингредиент берется в равных пропорциях. Немного полученной смеси нужно завернуть в бинт и приложить к свищу. Данное средство поможет вытянуть гной, а также она подойдет для быстрого заживления раны.
Пчелиный прополис. После стоматологического вмешательства обеззаразить ранку позволит пчелиный прополис. Для этого его нужно рассасывать под языком.
С помощью отваров календулы, пижмы и тысячелистника можно избавиться от воспаления. Для этого отвар из любого перечисленного вида трав берут в рот и держат около 5 минут.

Профилактика

Профилактики как такой не существует, единственное, необходимо поддерживать чистоту ротовой полости. Это можно сделать с помощью ежедневной гигиены и частых визитов к стоматологу, чтобы очищать зубы от налета и зубного камня. Нужно запомнить, что все зависит от самого человека и от того, своевременно ли был осуществлен визит к специалисту и насколько хорошо осуществляется контроль над здоровьем зубов.

stoma.guru