Воспаление корня зуба под коронкой

Почему под коронкой болит зуб  –

Если у вас заболел зуб под коронкой, воспалилась десна под коронкой, то это может быть связано со следующими факторами.

1.  Некачественная подготовка зуба к протезированию

• Корневые каналы были запломбированы не до верхушки корня  –
  Напомним, что в большинстве случаев зубы перед протезированием должны депульпироваться. Депульпирование зуба означает, что из него уберут пульпу зуба (сосудисто-нервный пучок) и запломбируют корневые каналы. При пломбировании корневых каналов существуют определенные стандарты, выполнение которых позволяет предотвратить последующее воспаление в области корней зуба.

  На рис.1,2 Вы можете увидеть как на рентгенограммах выглядят качественно запломбированные корневые каналы. Однако, когда врач халтурит, например, пломбирует каналы не до верхушки корня (как положено), а скажем на 2/3 длины корневого канала, то в незапломбированной части канала создаются условия для размножения инфекции (рис.3).

  
     

  На рентгенограмме 3 Вы можете наглядно увидеть недопломбированную часть корневого канала (она показана белой стрелкой). Черными стрелками показаны границы периодонтального абсцесса, который на рентгене выглядит как интенсивное затемнение в области верхушки корня. Причина его образования – развитие инфекции в недопломбированной части корневого канала. Такое заболевание зуба называется Периодонтит.

  По такому же принципу развивается и воспаление зуба под коронкой (рис.4).
  Немного расшифрую обозначения:
     «гуттаперча» – это материал для пломбирования канала, а
     «периапикальный абсцесс» – это так называемый очаг воспаления в виде гнойного мешочка на верхушке корня.

   



• Плохая обтурация корневых каналов пломбировочными веществами  –
  Кроме недопломбирования корневого канала, причиной воспаления может стать – плохая обтурация корневого канала пломбирующими веществами (гуттаперчей и силером). Т.е. канал может быть запломбирован до верхушки корня, но запломбирован не плотно, с множеством пор и пустых пространств. В этом случае также возникает воспаление в области верхушек корней – Периодонтит. Плохую обтурацию канала также можно определить по рентгенограмме.

2.  Перфорация стенок корневого канала

Перфорация – это не физиологическое отверстие. Другими словами – это дырка в зубе (например, в стенке корня зуба), которая создана искусственно. Единственное же физиологическое отверстие в зубе находится на верхушке каждого корня. Наиболее часто перфорации возникают:

• Во время инструментальной обработки корневых каналов  (рис.5,6)
  Т.е. в процессе инструментальной обработки, врачом могли быть допущены ошибки, которые привели к тому, что инструмент для механического расширения корневого канала вместо того, чтобы расширять корневой канал по его ходу (от устья канала и до верхушки корня) – пошел не по ходу канала, а перпендикулярно через стенку, что привело к возникновению «дырки» в стенке корня.


• Во время фиксации штифта в корневом канале  (рис.7)
  Также очень часто врачи допускают перфорации при несоблюдении техники фиксации штифтов в корневом канале.  Такие перфорации также определяются по рентгенограмме и соответствующей симптоматике.

   

3.  Отлом инструмента в просвете корневого канала

Наиболее частые причины поломки инструментов в канале:

• Нарушение техники вращения инструмента в корневом канале –
  Инструменты для обработки корневых каналов достаточно тонкие и требуют строгого соблюдения определенной техники использования. Например, большинство инструментов нельзя крутить в корневом канале больше чем на 120 градусов. Если инструмент полностью проворачивается в корневом канале, то это закономерно может вызвать перелом инструмента, что связано с кривизной корневых каналов.


• Повторное использование инструментов  –
  Также отлом инструментов может произойти из-за того, что врач использует «старые инструменты». Инструменты для механического расширения корневых каналов сделаны из специального металла. Любой металл в процессе нагрузки получает микротрещины, что называется «усталостью металла». Повторное использование инструмента для обработки корневых каналов во много раз повышает риск отлома инструмента.

  Инструменты для обработки каналов имеют разные размеры, отличающиеся по толщине. Самые тонкие инструменты имеют размеры № 6,8,10, 15. В Европе и США такие инструменты являются вообще одноразовыми и их повторное применение не допускается. Инструменты других размеров допустимо использовать повторно после стерилизации. Но в России в подавляющем большинстве клиник в виду экономии инструменты конечно никто не выбрасывает, и ими работают «до предела». Что сказывается на частоте случаев возникновения отлома инструмента.

• При работе в сильно искривленных труднопроходимых каналах  –
  В этом случае поломка инструмента может случиться и не по вине доктора, т.к. инструментальная обработка в таких корневых каналах сама по себе рискованна. Но отказаться и не делать ее – нельзя.
  
  

  Определить наличие инородного тела (кусочек инструмента) в корневом канале, либо за его пределом – можно по рентгенограмме (рис.8,9). И проблема здесь в том, что отломок инструмента достать из канала в большинстве случаев не удается. Это препятствует качественному пломбированию корневого канала, что в подавляющем большинстве случаев приводит к  тому, что развивается воспаление, ноет зуб под коронкой или болит десна под коронкой.

Симптомы некачественной подготовки зуба перед протезированием  –

По статистике корневые каналы пломбируются некачественно в 60-70% случаев. Воспаление под коронкой зуба в следствии некачественной подготовки зуба к протезированию может проявляться следующими симптомами:

1.  Боль зуба под коронкой –

Зубная боль под коронкой, как правило, связана с тем, что в области верхушек корня есть периодонтальный абсцесс (очаг воспаления), заполненный гноем (рис.4). Образование гноя приводит к распиранию тканей, давлению на них, поэтому и появляются болевые симптомы. Однако при хроническом течении воспаления самопроизвольные боли могут часто отсутствовать. Однако в этом случае небольшая боль может появляться при накусывании на этот зуб.

2.  Опухла десна под коронкой, флюс под коронкой  –

Если у Вас появился флюс, то это также признак развития воспаления в области верхушки корня зуба (рис.12). В процессе гнойного воспаления может появиться не только боль и припухлость, но и подвижность зуба.

3.  Свищ под коронкой   –

Чаще всего свищевое отверстие на десне образуется после острого воспаления с припуханием десны, щеки (рис.10-11) Периодонтальный абсцесс в области верхушек корня содержит гной, и при снижении иммунитета может происходить обострение процесса и активное гноеобразование, которое сопровождается появлением отека десны, щеки, температуры. Гной распирает ткани и ищет выход, и если гной прорывает через костную ткань и слизистую оболочку в полость рта, то образуется свищ – тонкий проход который соединяет область гноеобразования (верхушку корня зуба) с полостью рта.

Через этот свищ гной медленно отходит в полость рта, и человек его проглатывает вместе со слюной. С образованием свища острая фаза воспаления всегда стихает, т.к. есть отток гноя. Периодически свищ может закрываться, но в этом случае (например, при снижении иммунитета) – развивается снова острое воспаление.

4.  Киста зуба под коронкой  –

Киста зуба является крайней степенью развития хронического периодонтита. Киста представляет собой полость в костной ткани (в области верхушки корня), которая изнутри выстлана плотной фиброзной оболочкой (рис.13-14). Внутри полости содержится гной. На рентгенограмме (рис.14) киста выглядит как темное пятно, ограниченное стрелками черного цвета, а  незапломбированная часть корневого канала показана белыми стрелками.

Симптомами наличия кисты могут быть: периодическое припухание десны в области причинного зуба, болевые ощущения при накусывании на зуб. Но бывает так, что кисты ничем себя не проявляют, и лишь медленно увеличиваются в размерах. В этом случае определить ее можно только лишь по рентгенограмме.

Киста зуба под коронкой: схема, рентгенограмма

Если у Вас есть хоть какие-то из этих симптомов, то необходимо обратиться за консультацией к стоматологу и сделать рентгеновский снимок. По снимку доктор поставит Вам точный диагноз и скажет – можно ли такой зуб будет перелечить. Помните, что зубная боль под коронкой – это важный симптом, говорящий о том, что с зубом что-то явно не так, и что его нужно лечить.

Как лечить зуб под коронкой  –

Если воспалился зуб под коронкой, то его лечение на самом деле превращается в большую проблему как для стоматолога, так и для пациента. Это связано с тем, что необходимо перелечивать корневые каналы. Здесь возможны следующие сложности:

1. Если в корневой канал был фиксирован штифт, то убрать его весьма сложно, и порой попытки извлечения штифта заканчиваются переломом корня, перфорациями и удалением зуба.
2. Чтобы по новой запломбировать корневые каналы – нужно их сначала распломбировать, а это очень сложный и кропотливый процесс. Часто в процессе распломбировки каналов случаются перфорации корня.
3. После расплобирования необходимо провести противовоспалительное лечение очага воспаления в области верхушки корня зуба (длительность такого лечения 2-3 месяца,  необходимо сделать несколько посещений).
4. Только после курса противовоспалительной терапии можно снова запломбировать корневые каналы (на этот раз качественно, и до верхушки корня) и восстановить коронковую часть зуба при помощи новой коронки.


5. В случаях, когда зуб покрыт коронкой, когда в корневом канале стоит штифт, когда плохо запломбирована только верхушечная треть коневого канала – можно провести операцию резекции верхушки корня. В этом случае через маленькую дырочку высверленную в косной ткани стоматолог отсекает от корня верхушку (которая плохо запломбирована) и удаляет гнойный мешочек.

   Эта операция совершенно не травматична, не продолжительна, и позволяет не снимать коронку с зуба и не перепломбировывать каналы. Что во многом сэкономит Вам и нервы, и деньги, и время… Делает такую операцию хирург-стоматолог. Продолжительность операции – от 30 до 60 минут.

Надеемся, что наша статья на тему: Почему болит зуб под коронкой – оказалась Вам полезной!

medicsguru.ru

При ношении коронок следует внимательно отнестись к ситуации, когда:

• начинает болеть зуб под коронкой;
• воспаляются десны под коронкой;
• возникает флюс, киста или свищ.

Причины зубной боли под коронкой

Ситуации, когда под коронкой разболелся зуб или воспалилась десна, объясняются следующими факторами:

Некачественное лечение при подготовке к протезированию

• Некачественная обтурация корневых каналов материалом пломбы. Еще одной причиной боли зуба и воспаления корневых каналов является плохое заполнение канала пломбой. Даже при абсолютном заполнении канала веществом пломбы (гуттаперчей) оно может размещаться не плотно, иметь множество пор и пустот. Это приведет к периодонтиту.

Только полный цикл лечения зубов с последующим контролем рентгеновским снимком может гарантировать, что при установке коронок зубная боль не побеспокоит пациента.

Перфорация стенок корневого канала

Перфорация — искусственно созданное отверстие в зубе, которое возникает:

• При инструментальной обработке корневых каналов. Возникновение перфорации — следствие некорректных манипуляций стоматолога, при которых инструмент, предназначенный для механического расширения канала, направился не по его ходу, а в перпендикулярном направлении — к стенке зуба, проделав дырку в стенке корня.
• При фиксации в корневом канале штифта. Нередко перфорации могут возникнуть при фиксации штифта в канале зуба. Их определяют согласно симптомам и рентгеновским снимкам.

Отлом врачебных инструментов в просвете корневого канала

Причиной поломки инструмента в канале может быть:

• Повторное использование стоматологом инструментов. Многократное использование стоматологом инструментов для механического расширения каналов часто приводит к их поломке во время манипуляций. Металл, из которого изготовлены стоматологические инструменты, в процессе эксплуатации «стареет», получает нагрузку, в нем образуются микротрещины. Повторное использование инструментов для обработки каналов — большой риск отлома инструмента.
• При обработке труднопроходимых, искривленных каналов. Обработка подобных каналов — рискованная, но необходимая процедура. В этом случае инструмент может поломаться из-за сложности процедуры обработки каналов.

Как распознать некачественную подготовку зуба перед одеванием протезов

Зубная боль под коронкой — симптом, который информационный портал «Стомум» советует не игнорировать. Это свидетельствует о воспалительном процессе и требует вмешательства врача. Прежде всего, доктор назначит рентгенограмму, согласно которой поставит диагноз и составит план лечения. Статистика показывает, что в большинстве случаев главной причиной боли являются некачественно пломбированные корневые каналы.

Недобросовестная подготовка зуба к протезированию проявляется следующими симптомами:

• Боль зуба под коронкой — свидетельство очага воспаления в корне зуба. Образующийся при этом гной давит на ткани, вызывая болевой синдром. Если процесс хронический, боль может проявляться только при надавливании на зуб или надкусывании.
• Опухоль десны, образование флюса под коронкой — признак воспалительного процесса в области верхушек корня зуба. В этом случае может развиться припухлость, боль, подвижность зуба.
• Свищ под коронкой — результат острого воспаления, сопровождающегося припуханием щеки, десны и окружающих тканей. Гной, образующийся вследствие периодонтального абсцесса в области верхушки корня зуба, давит на ткани, ищет выход. Если иммунитет ослаблен, идет активное гноеобразование с прорывом через костную ткань и слизистую с выходом в полость рта. Так образуется свищ — проход, соединяющий верхушки корня зуба, где образуется гной, с ротовой полостью. Через свищ гной постепенно выходит в полость рта и проглатывается вместе со слюной. Его образование всегда ведет к стиханию острой фазы воспаления, поскольку гной нашел выход. Со временем свищ может затягиваться, но периодически (при снижении иммунитета) может развиваться воспаление.

• Киста зуба под коронкой — крайняя степень проявления хронического периодонтита. Это содержащая гной полость в костной такни, выстланная фиброзной оболочкой. Информационный портал «Стомум» рекомендует не пренебрегать симптомами, свидетельствующими о наличии кисты: периодическое припухание десны в районе проблемного зуба, боль при надавливании на него или надкусывании. Нередко киста может себя не проявлять, периодически увеличиваясь в размере. В подобной ситуации диагноз ставят по рентгенограмме.

Очень советуем Вам познакомиться с информацией о том, какую коронку лучше ставить.

Лечение зуба под коронкой

Лечение зуба, расположенного под коронкой, требует времени, терпения пациента и мастерства врача.

В этом случае необходимо повторно лечить корневые каналы, что связано с рядом нюансов:

1. Если предварительно корневой канал был зафиксирован штифтом, возникнут затруднения при его удалении. В медицинской практике есть случаи, когда попытки извлечения штифта оборачивались переломом корня, перфорациями, удалением зуба.
2. Повторное пломбирование корневых каналов возможно только после удаления старых пломб. При этом распломбирование каналов — сложная процедура, которая может привести к перфорации корня.
3. Распломбированный зуб требует лечения очага воспалительного процесса в области верхушки корня проблемного зуба.
4. После противовоспалительного лечения можно заново пломбировать корневые каналы. Портал «Стомум» советует доверять подобную манипуляцию только квалифицированному специалисту, использующему качественные материалы, при обязательном рентген-контроле. После пломбирования каналов можно устанавливать коронки.
5. Если зуб покрывает коронка, при этом имеется штифт и плохо запломбированная верхняя треть корневого канала, лечащий врач может предложить операцию по резекции верхушки корня. Процедура занимает около часа, не травмирует зуб, позволяет избежать перепломбирования каналов.

В процессе операции врач через небольшую дырочку, высверленную в костной ткани, отсекает плохо запломбированную верхушку и удаляет очаг воспаления — гнойный мешочек. Операция избавляет от лишних манипуляций, экономит время и финансы.

Даже, если зубная боль под коронкой не является постоянной, мы рекомендуем обратиться к стоматологу, чтобы избежать гниения зуба под коронкой.

udent-clinic.ru

 Болит зуб под коронкой. Причины.

Причин боли под коронкой зуба может быть несколько, рассмотрим наиболее распространенные из них:

Зуб был некачественно подготовлен к установке коронки

Это довольно часто встречающаяся проблема, обычно до установки коронки врач депульпирует зуб (специальным инструментом удаляется нервный пучок и прочищаются каналы), пломбирует каналы, зуб лишается кровоснабжения и становится мертвым, но все ещё может выполнять свою функцию. При некачественной пломбировке же в какой — либо части канала при отсутствии там пломбировочного материала происходит активное развитие бактерий, что приводит к появлению периодонтита (воспалительный гнойный процесс). Диагностика периодонтита проводиться с использованием рентгена зуба.

Плохая пломбировка каналов

Также в случае когда врач решил оставить зуб живым и недостаточно хорошо удалил весь кариес при подготовке под коронку, либо обтачивал зуб без охлаждения — возможно развитие воспаления зубного нерва (пульпит)

Пульпит

Комментарий стоматолога: по моим наблюдениям причина более 60 процентов ситуаций с возникновением боли под коронкой – плохая подготовка зуба.

Перфорация или инородные предметы в канале

Что такое перфорация? Если говорить по-простому это искусственно выполненное отверстие в зубе или корне зуба, непреднамеренно. Возникает вследствие низкой квалификации стоматолога выполняющего чистку каналов, либо использования некачественного инструмента или нарушения технологии чистки. Также используемый инструмент может сломаться или застрять в канале в процессе прочистки. Признаками перфорации является плохой запах из под коронки зуба, гнойные воспаления, флюс. Диагностируется методом рентгенограммы.

Инструмент в корневом канале зуба

Плохое прилегание коронки к зубу

Также встречаются случаи некачественной или откровенно плохой подгонки коронки к зубу. В результате чего пространство между зубом и коронкой не поддается чистке, туда попадают частички пищи и вызывают размножение микроорганизмов.

Боль зуба под коронкой при надавливании – сигнал хронического воспалительного процесса!

 Снимаем боль в домашних условиях

Для купирования болевого синдрома в домашних условиях вы можете использовать:

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Такие средства помогают избавиться от боли и устраняют воспаление, но помните что долговременное употребление их без назначения врача недопустимо и может нанести вред. К таким препаратам относятся Анальгин, Дексалгин, Нурофен и другие. Наиболее сильным является Кетанов, помогает даже при очень сильной боли.

Растворы для полоскания

• Раствор соды: В 200 мл теплой прокипяченной воды растворить 4-5 грамм соды;
• Раствор новокаина: Новокаин 10 процентный (около 0,5 стакана), 1 свежий яичный белок и 5 грамм соли;
• Смоченную в 3 процентном растворе перекиси водорода ватку или марлю прикладывают к больным десне или зубу;
• Можете также полоскать раствором Фурацилина или Хлоргексидина.

Народные средства против боли

Народные средства используемые для лечения зубной боли включают в себя: фитотерапию, воздействие на биологические активные точки, другие более экстравагантные методы. Помните что не все средства народной медицины признаются терапевтическими и могут быть менее эффективны или не эффективны вообще.

Настои трав для полоскания:

• Настои коры дуба, шалфея, цикория, ромашки, календулы, тимьяна. Необходимые сборы трав можете приобрести в аптеке, 10 грамм залить 300 мл горячей воды, дать настояться до остывания;
• Корень аира – обладает хорошим противовоспалительным эффектом, устраняет боль и снимает отеки. Можно готовить из корня аира спиртовой раствор: 20грамм молотого корня залить 40-70 процентным спиртом, дать настояться минимум 2 часа. Либо можете держать во рту рядом с больным зубом небольшие кусочки корня аира, до их размягчения.

Воздействие на биологически активные точки также показало свою эффективность во временном купировании боли, можете воспользоваться данными приемами легкого массажа в ожидании визита к стоматологу. Пробуйте мягко массировать круговыми движениями указанные точки с легким нажимом от 40 до 80 секунд.

• Точка между нижней частью носа и верхней губой на верхней челюсти;
• В уголке нижней челюсти с больной стороны.

Другие методы снятия боли

• Эффективным народным средством является приложение головки чеснока или лука к точке на запястье(точке пульса) на руке противоположной стороне больного зуба.

  

При появлении таких симптомов как боль и воспаление обязательно нужно обратиться к стоматологу! Временное снятие болевого синдрома не является лечением, затягивая, Вы можете упустить драгоценное время.

Что делать при боли под коронкой

Единственный эффективный способ навсегда избавиться от боли под коронкой зуба – посещение стоматолога. В первую очередь при жалобах на боль в области зуба с коронкой врач должен будет провести необходимые исследования и поставить диагноз.

Комментарий стоматолога: При жалобах пациента на боль или воспаление в области зуба с коронкой лечащий врач обязательно должен направить Вас на рентген.

Итак, боль под коронкой – сигнал воспалительного процесса в корне зуба, боль может возникать при чистке зубов, надавливании или кусании.
Чаще всего диагноз относиться к заболеваниям воспалительного характера (периодонтит) и зуб требует вскрытия, чистки и перепломбировки каналов, также в случаях если виновником является киста или флюс назначается курс противобактериальной и антивоспалительной терапии. При возникновении осложнений не всегда возможно сохранить проблемный зуб, при сильном поражении зуба показано удаление.

Комментарий стоматолога: квалифицированный специалист непременно по окончании пломбировки отправит Вас на повторный рентген только что сделанного зуба для того чтобы убедиться в качестве своей работы, обязательно попросите врача сделать контрольный снимок если он не направляет Вас сам.

Профилактика проблем с зубными коронками

• Первое и главное правило это регулярный и качественный уход за полостью рта, используйте зубную щетку, зубную нить и средство для полоскания;
• Тщательно выбирайте клинику и специалиста если Вы решили установить себе коронку или протез. Как мы уже говорили выше грамотный специалист важные этапы работы всегда контролирует снимками;
• Общепринято считать что средний срок службы коронок около пяти лет. Рекомендуется каждые 6 месяцев проходить проверку у стоматолога на состояние коронок и окружающих зубов. По истечении пятилетнего срока службы коронки не поленитесь сделать рентгеновский снимок для оценки её состояния.

 Что запрещено делать при боли под коронкой

Итак, что же делать если зуб болит при надавливании под коронкой? Не медлить и направиться на лечение в стоматологию!

Чего делать нельзя при боли под коронкой:

• Без назначения врача нельзя принимать антибиотики и сильнодействующие препараты;
• Не подвергать больной зуб нагреву, это провоцирует развитие инфекции;
• Старайтесь не усиливать приток крови к пораженному зубу, держите голову повыше.

doctor-hill.net

Причины болезненных ощущений

Воспаление зуба под коронкой зуба практически всегда сопровождается болью. Нередко причиной такого состояния становится неправильная пломбировка корневых каналов. При появлении такого симптома важно, как можно быстрее обратиться к лечащему специалисту. Далее проводится рентгенография, благодаря которой можно увидеть состояние зуба под коронкой. К основным ошибкам стоматолога при пломбировании относят:

1. Введение пломбировочного материала не до верхушки корневого канала. Во многих случаях перед дальнейшей установкой коронки зуб необходимо депульпировать, запломбировать корневые каналы. Во время этой процедуры существуют определенные требования, соблюдение которых позволит предупредить в дальнейшем воспалительный процесс.
2. 
3. Некачественная обтурация корневого канала с помощью пломбирующего вещества. Поскольку материал наложен неплотно, имеются поры и пустые пространства, итогом может стать воспалительный процесс. Такая врачебная ошибка тоже определяется по рентгенографии.
4. Перфорация стенок корневого канала. Такое состояние может возникать в процессе инструментальной обработки корневого канала, при фиксации штифта в канале.
5. Отлом инструмента в просвете корня. Такое состояние возникает нередко. В большинстве случаев – это врачебная ошибка, за исключением сильных дефектов каналов. Такая погрешность возникает по таким причинам: при нарушении техники вращения инструмента в канале, при повторном использовании инструментов, во время манипуляций в сильно искривленных труднопроходимых корнях.

Перечисленные врачебные погрешности становятся препятствием для качественного пломбирования. В преимущественном количестве ситуаций последствием становится появление воспалительных процессов под коронкой, что требует незамедлительного врачебного вмешательства.

Симптоматика воспаления

Корень зуба может воспалиться по разным причинам. Но независимо от того, по какой причине воспалялась десна под коронкой, симптоматика этого всегда одинаковая. Болезненные ощущения под коронкой свидетельствуют о том, что корень зуба в верхушке является очагом воспаления, в нем присутствует гной.

Скопление гнойного содержимого влечет за собой распирание мягких тканей, возникает давление на них, результатом этого становится болевой синдром. Он может быть острым, особенно ярко проявляется во время откусывания. Выраженность боли зависит от того, в какой стадии находится воспалительный процесс. При хроническом воспалении боль может быть незначительной или отсутствовать вовсе.

Помимо появления боли, возникает опухлость десны под коронкой, флюс. Такие симптомы тоже являются свидетельством воспалительного процесса в верхушке корневого канала. Дополнительно может появляться свищевое отверстие на десне. Такой симптом возникает спустя определенное время после появления отечности. Скопившийся у верхушки зуба гной ищет выход, в итоге возникает свищевое отверстие, через которое происходит отток гнойного содержимого в ротовую полость.

После появления свищевого канала острая фаза воспалительного процесса начинает стихать, в итоге уменьшается выраженность болезненных ощущений, боль может исчезать полностью, поскольку очаг накопления гноя нашел отток. Иногда может происходить закрытие свища, в таком случае постепенно скапливается гнойное содержимое, все симптомы снова обостряются, воспаление становится выраженным. Такое состояние характерно для хронического воспаления десны.

Другим симптомом патологического процесса может быть киста зуба под коронкой. Такое образование возникает при длительном процессе. Обнаруживается киста на рентгенографических снимках. Киста является полостью в тканях кости, изнутри она устлана плотной фиброзной оболочкой, в полости находится гнойное содержимое. На рентгеновских снимках киста выглядит, как темное пятно. Признаками того, что имеется киста, могут быть: периодическая отечность и гиперемированность десны в области пораженного элемента, болевой синдром во время выполнения жевательной функции. Но нередко киста может развиваться и без выраженных симптомов, в таком случае определить ее наличие можно только при помощи рентгеновских снимков или компьютерной томографии.

При наличии хотя бы одного из вышеупомянутых симптомов, необходимо как можно быстрее посетить лечащего специалиста, провести все необходимые диагностические мероприятия. По результатам обследований можно будет судить, можно ли провести под коронкой лечение или коронку понадобится заменить (в случае неплотного прилегания или других погрешностей во время изготовления изделия). Зубную боль нельзя игнорировать. Это тревожный симптом, который свидетельствует о каких-либо патологиях, о том, что нужно лечить. После обследования специалист решает, что делать дальше, какой алгоритм лечения. Не стоит пытаться в домашних условиях проводить какие-либо терапевтические мероприятия.

Как проводится лечение

Что делать самостоятельно при появлении боли? До посещения специалиста, чтобы немного унять боль в домашних условиях, можно провести полоскание с помощью отвара ромашки, зубного ополаскивателя, содо-солевого раствора. Можно разово принять таблетку обезболивающего. Далее необходимо посещение стоматолога. Он решает, что делать и как лечить пораженные зубные каналы. Понадобится проведение противовоспалительной терапии и полное перелечивание зубного канала.

Если было произведено внедрение штифта, убрать его будет непросто. Иногда последствиями могут быть перелом корня, перфорация и удаление единицы. Чтобы наново провести пломбировку каналов, необходимо сначала распломбировать. Это процесс является непростым и трудоемким. Когда распломбировка канала завершена, назначается противовоспалительная терапия. Обязательно назначаются антибиотики при воспалении корня зуба, противовоспалительные препараты, полоскания антисептиками и отварами трав. Спустя месяц повторно посетить врача. Он оценит состояние зуба и его каналов, решит, что делать дальше – продолжать лечение или снова пломбировать.

После полностью пройденного курса терапии можно снова провести пломбирование. Только оно должно быть качественным, включая верхушку корня, также понадобится восстановление коронковой части зуба с помощью новой конструкции.

Иногда проводится хирургическое лечение – резекция верхушки корня. В таком случае удаляется плохо запломбированная верхушка вместе с гнойным мешочком. Благодаря такой операции можно не снимать коронку, не проводить перепломбировку каналов. Процедура безболезненная и непродолжительная. В любом случае, независимо от того, какая причина вызвала воспаление и боль, необходимо посетить специалиста. После диагностических мероприятий он решит, что делать дальше, какие методы применять для лечения, перелечивать ли зуб или удалять его полностью, подлежит ли коронка восстановлению.

Главный автор и главный редактор: Макарская С.Е., стаж 29 лет.

Последняя редакция: 23.06.2017

tvoyzubnoy.ru

Почему так происходит?

Стоматологи определяют ряд причин, из-за которых пациента может беспокоить зуб, покрытый коронкой. Чаще всего всему виной становится некачественная подготовка каналов и пломбирование полости. Если в канал во время заполнения его специальным материалом попадает инородное тело, то это чревато последствиями. В любом случае прискорбно то, что обнаружение проблемы происходит уже после того, как зуб покрыли коронкой. Иногда проходит даже несколько лет. В подобных ситуациях необходимо знать, что отправляться к специалисту необходимо незамедлительно. Только у него достаточно способов для установления причины того, почему болит зуб под коронкой. А тем более у практикующего специалиста на вооружении имеется достаточно методов устранения возникшей проблемы. Стоит уяснить раз и навсегда, что многие рецепты народной медицины способны облегчить ваше состояние и утихомирить боль, но без диагностики и вмешательства квалифицированного специалиста избавиться от проблемы не получится.

Болит зуб под коронкой: причины

Рассмотрим подробнее причины, по которым может возникнуть боль.

Мы уже упоминали о том, что некачественная подготовка зуба может привести к негативным последствиям после протезирования. В этом случае играют роль два фактора. Первый вариант – это неполное заполнение корневых каналов. В таком случае у вершины корня может скапливаться гной, образуя гранулему. Соответственно, воспалительный процесс приводит к болевым ощущениям. Второй фактор – это пломбирование каналов некачественными материалами, которые со временем проседают, образуя пустоты. В эти полости попадает инфекция. Начинается воспалительный процесс.

Нарушение целостности стенок корневых каналов – это еще один ответ на вопрос о том, почему болит зуб под коронкой. Во время санирования врач может перфорировать ткани. Образующиеся полости являются широкими воротами для входа инфекции внутрь корня. Такая оплошность как раз и приводит к тому, что болит зуб под коронкой. Нерв удален, а пациент испытывает неприятные ощущения. Также целостность корневого канала может быть нарушена в связи с неправильной установкой штифта.

Инородное тело

Опытные специалисты после заполнения каналов делают рентгенографические снимки, чтобы убедиться в качестве выполненной работы. Ведь попадание инородного тела внутрь обязательно приведет к тому, что пациент рано или поздно ощутит боль. И это не всегда происходит по вине самого врача (повторное использование одноразовых инструментов, нарушение техники сверления и т. д.). Иногда причиной становится аномальная кривизна корней зуба. При таком положении дел существует риск облома инструмента. Вполне закономерно, что через некоторое время после того, как в канал попало инородное тело, пациент начнет ощущать боль при надкусывании твердой пищи. А в том случае, если начнется воспалительный процесс гнойного характера, неприятные ощущения могут быть постоянными. Посещение врача при таких симптомах станет неизбежным.

В каких случаях не стоит беспокоиться

Если у вас болит обточенный под коронку зуб, то это является нормальной реакцией организма. Подготовка к протезированию требует снятия наружного слоя поверхности. А ведь именно эмаль является защитным барьером для раздражителей. Поэтому если нерв не был удален, то он будет реагировать на перепад температуры, сладкую или соленую пищу и т. д. После установки коронки чувствительность снизится. Однако если боль слишком выражена, вы можете применить что-либо из медикаментов. В таком случае подойдет любая таблетка обезболивающего препарата.

Идем к врачу

Итак, если у вас болит зуб под коронкой, что делать? Конечно, самым оптимальным вариантом решения проблемы будет визит к стоматологу. Специалист проведет диагностирование и определит причину возникшей проблемы. Решение врач принимает, учитывая индивидуальные особенности каждого пациента. За исключением нескольких случаев вам все же придется расстаться с коронкой. Ее необходимо снять, чтобы провести лечение. В простых случаях просто проводится санация, протезист изготавливает новую коронку. В некоторых случаях, когда пациенты обращаются за помощью слишком поздно, зуб уже не удается сохранить. Его удаляют, а пациенту приходится изготавливать более дорогостоящий протез, который называют мостом.

Способы лечения зуба без удаления коронки

На сегодняшний день стоматология располагает различными технологиями лечения зуба под коронкой. Преимущества этих методик заключаются в том, что удается сохранить протез. А ведь это немаловажный фактор. Многие коронки сегодня выполняют из дорогостоящих материалов, и пациенту совсем не хочется с ними расставаться и оплачивать новый протез. Итак, не нужно откладывать визит к стоматологу, если у вас болит зуб под коронкой. При надавливании на него вы испытываете мучительные ощущения или же они постоянные? Разница в болевых ощущениях не должна вас сбить с толка. Некоторые пациенты просто стараются перераспределить давление, в то время как недуг прогрессирует.

В некоторых случаях стоматолог не снимает коронку, а удаляет ее часть на жевательной поверхности. Таким образом, он имеет доступ к зубу, высверливает пораженные кариесом участки и заполняет полость пломбировочным материалом.

Есть еще один способ помочь пациенту, если у него болит зуб под коронкой. Что делать, если обнаружен хронический периодонтит? Например, у пациента установлен штифт, а стоматологу необходимо произвести резекцию верхушки корня. Современные способы лечения позволяют удалить воспалительный очаг, сделав надрез на десне.

Все манипуляции проводятся с применением анестезии по необходимости. Поэтому пациент не испытывает особого дискомфорта.

Как облегчить состояние в домашних условиях?

Ранее мы уже определили то, почему болит зуб под коронкой. При надавливании на него неприятные ощущения могут считаться нормальными лишь в течение нескольких дней. Как раз за этот период слизистая оболочка десны адаптируется. Вот в таком случае и будет полезна информация о том, как снять боль без употребления медикаментов.

На помощь придет полоскание. Пожалуй, самым популярным и простым в приготовлении средством является содовый раствор. Он позволит снять воспаление и унять боль. Все благодаря тому, что пищевая сода уничтожает большинство микроорганизмов.

Для того чтобы сделать раствор, вам понадобится стакан теплой воды, в котором необходимо растворить чайную ложку порошка. Средство готово к применению. Оно непременно поможет, если болит зуб под коронкой. Как снять боль? Необходимо освоить технику полоскания. Наберите в рот порцию раствора и расположите его в области больного зуба. Несколько секунд просто держите раствор во рту. Затем сплюньте и повторите действие заново. Поступайте так до тех пор, пока средство в стакане не закончится.

Сила трав

Есть еще несколько способов облегчить состояние, когда зуб болит под коронкой. Народные средства часто спасают людей. Ведь не всегда есть возможность быстро попасть на прием к врачу.

Начнем с самого популярного растения. По праву первое место в борьбе с зубной болью занимает шалфей. Это целебное растение обладает противовоспалительным, антимикробным и кровоостанавливающим действием. Еще с древних времен все знахари считали его незаменимым средством в борьбе со многими недугами.

Для приготовления настоя для полоскания возьмите столовую ложку измельченной травы и залейте ее стаканом кипятка. Доведите до готовности все это на водяной бане в течение 15 минут. Затем процедите и применяйте в теплом виде. Полоскание можно проводить каждые пять минут до тех пор, пока боль не стихнет.

Такое растение, как душица, по содержанию полезных веществ очень схоже с шалфеем. Поэтому его можем также использовать, если болит зуб под коронкой. Что делать с этим растением? Приготовим настой для полоскания. Полторы ложки измельченной травы необходимо залить стаканом кипятка. Далее на водяной бане в течение 15 минут доводим его до готовности. Настаиваем около часа, процеживаем и применяем таким же образом, как и средство, приготовленное из шалфея. Душица является отличным антисептиком, и многие люди считают, что она даже могла бы заменить антибиотики в некоторых случаях.

Другие средства устранения боли

Если болит мертвый зуб под коронкой, можно использовать корень аира. Чтобы приготовить целебное средство, возьмите два корешка этого растения. Закипятите их в литре воды. Остудите отвар до комфортной температуры. Средство предназначено не для полоскания, а для ванночек. Отвар необходимо держать во рту в течение 20 минут, периодически меняя порцию лекарства. Такие ванночки не только утихомирят боль, но и окажут положительное влияние на десну. Растение можно использовать и в профилактике возникновения кариеса. Все целебные свойства аира проявляются и при разжевывании небольшого кусочка корешка. Если пряный с горчинкой вкус вас не отталкивает, тогда можно и не готовить отвар.

Существует еще один интересный способ борьбы с болью. Разомните корень подорожника, положите его в ухо с той стороны, с которой находится зуб. Неожиданный поворот? Однако этот метод считается не менее эффективным, чем те способы, которые рекомендуют непосредственное соприкосновение лекарства с больным участком.

Чем опасна ситуация?

Любое бездействие в то время, когда организм просит о помощи, подавая сигналы в виде боли, чревато усугублением проблемы. Как мы уже упоминали, самолечением заниматься нельзя. Применение рецептов народной медицины допустимо лишь в качестве первой помощи. Если боль не проходит через три дня, то отправляйтесь на прием к специалисту. Только он способен ликвидировать проблему раз и навсегда. Ведь если не лечить больной зуб, то однажды может образоваться нарыв на десне. Отек часто затрагивает и ткани лица, искажая его. Флюс уже не получится вылечить без удаления зуба вместе с коронкой.

Когда воспалительный процесс приобретает гнойный характер, последствия могут быть очень серьезными. Инфекция может перейти с мягких тканей на кость. А это уже может быть началом такого заболевания, как остеомиелит.

Ну и, конечно же, необходимо помнить, что каждый воспалительный процесс оказывает негативное влияние на весь организм в целом.

Особенности гигиены

Мы поговорили о том, может ли болеть зуб под коронкой, обсудили причины этого явления и методы лечения. Теперь пора уделить внимание профилактике заболеваний полости рта. Некоторые пациенты полагают, что несъемные протезы не нуждаются в уходе. Ведь на коронке не появится кариес, если пренебрегать гигиеническими процедурами. Но это не совсем верное мнение. Кариес, конечно, на коронке не появится, а вот излишнее обсеменение микробами приведет к развитию воспалительного процесса на десне. Что рано или поздно приведет к болевым ощущениям.

Итак, после протезирования полость рта требует не менее тщательного ухода, чем до этого момента. Насколько вы правильно ухаживаете за полостью рта, можно определить по запаху. Если после чистки зубов остатки пищи удалены не полностью, то со временем они будут подвергаться гниению. Соответственно, дыхание утратит свою свежесть. Для того чтобы провести качественную чистку зубов, специалисты рекомендуют использовать жесткие щетки, специализированные пасты, нить и ополаскиватели.

Также можно попробовать приобрести щетку на батарейках. Она уж точно справится с налетом и не оставит бактериям шанса для беспрепятственного размножения. Электрощетка прекрасно массажирует десну, улучшая кровообращение. Также она является отличным приспособлением для проведения профилактики образования зубных камней. А ведь многие заболевания десен и провоцируют именно эти твердые отложения.

Напоследок хотелось бы отметить, что правильное питание играет большую роль в здоровье полости рта. Помимо того, что рацион должен быть сбалансированным, человек обязан употреблять достаточное количество жесткой пищи. А в современном мире все сводится к тому, чтобы сделать жизнь максимально комфортной. Это касается и переработки твердой пищи. Но, как выяснилось, такие новшества оказывают человечеству медвежью услугу.

www.syl.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Оголились десна что делать Шишка между десной и щекой Лечение кисты зуба народными средствами Лечение кисты зуба антибиотиками Укрепление десен Зубы и десна Белое пятно на десне Как выглядит киста на снимке зуба Красные точки на десне Почему десна отходит от зуба Десневой карман лечение Как заживает зуб после удаления