Антибиотики при гингивите

Лечение катаральной формы гингивита

Наиболее часто встречающейся формой болезни является катаральный гингивит, лечение которого сводится к выявлению фактора, спровоцировавшего развитие воспаления и его устранению, а также к обезболиванию десневой слизистой оболочки, снятию отечности и воспаления, регенерации тканей.

Как правило, первичной мерой при лечении любой разновидности гингивита является полноценная санация ротовой полости с устранением кариозных полостей, снятием зубного камня, удалением разрушившихся или близких к этому зубов. Все вышеуказанное позволяет избежать дальнейшего распространения инфекции и обеспечивает хороший лечебный эффект от дальнейшей терапии заболевания. Порой одна эта мера приводит к существенному снижению интенсивности воспаления и облегчению состояния пациента.

После профессиональной очистки зубов больного обучают правильной технике гигиены полости рта (двукратная чистка зубов с использованием антибактериальной зубной пасты, применение зубной нити, полоскание рта после еды). Это необходимо для того, чтобы в дальнейшем санированная ротовая полость не обсеменялась новыми источниками распространения инфекции в виде пораженных кариесом зубов. Так проводится не только лечение, но и профилактика гингивита.

Если причиной заболевания является не местный фактор (больные зубы), а общее заболевание какой-либо из систем организма, больной направляется к профильному специалисту для назначения соответствующего лечения. Так, при гормональных сбоях пациент посещает врача-эндокринолога, который может назначить определенные гормональные препараты для коррекции состояния либо, в зависимости от состояния, настоять на операции. При иммунодефицитных состояниях больному выписывают лекарства, способные стимулировать активность иммунной системы (левамизол, диуцифон), при гиповитаминозе – поливитаминные комплексы, обязательно включающие аскорбиновую кислоту и витамины группы B.

Обезболивание воспаленной слизистой оболочки может производиться путем нанесения местноанестезирующих мазей, таких как «калгель» в случае заболевания детей младшего возраста (прорезывание зубов). Препарат включает в свой состав местный анестетик – лидокаин, который, всасываясь со слизистой, обеспечивает практически полное исчезновение чувствительности. При недостаточном финансовом обеспечении возможно нанесение на слизистые непосредственно ампулированного лидокаина, который в чистом виде оказывает столь же выраженный анестезирующий эффект. Это позволяет нормализовать процесс приема пищи и обеспечить спокойствие больного ребенка.

Использование местных анестетиков является предпочтительным способом обезболивания, так как их всасывание в системный кровоток минимально. Это позволяет избежать ряда нежелательных побочных эффектов. К сожалению, данный метод неприменим в случаях индивидуальной непереносимости больного к лидокаину, либо к вспомогательным веществам, входящим в состав препарата.

Помимо этого, возможен прием таблетированных форм обезболивающих препаратов внутрь. Подобный способ обезболивания хорош простотой применения, но имеет некоторые недостатки, связанные со способом применения и побочными эффектами. Так, нестероидные лекарственные вещества (ибупрофен, анальгин, кеторол, ортофен) не рекомендуется применять людям, имеющим хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, склонность к аллергическим реакциям. Помимо этого, пероральный (через рот) прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов не оказывает столь выраженного воздействия на очаг воспаления, как местное применение аналогичных веществ.

Конечно, снятие воспаления и отечности слизистой оболочки может производиться путем применения препаратов традиционной медицины, но лечение гингивита народными средствами при не осложненном его течении также оправдано и способно обеспечить удовлетворительные результаты.

К средствам традиционной медицины, применяемым при катаральном гингивите, относят антибиотики различных групп и нестероидные противовоспалительные препараты в виде мазей и аппликаций. При этом назначение антибиотиков должно производиться крайне осторожно, в идеале – после взятия пробы на чувствительность микроорганизмов к планируемому для назначения препарату.

Применение антибиотиков при лечении гингивита

Метронидазол – противомикробный препарат бактерицидного действия. Назначают взрослым (назначение детям показано крайне редко, в случаях тяжелых бактериальных инфекций, когда соотношение польза/риск дает основания для использования именно этого препарата) по 2 таблетки (по 500 мг) в день на два приема. Принимают после еды, таблетку глотают целиком, не пережевывая. Курс метронидазола составляет 7-10 дней.

Эритромицин – бактериостатический антибиотик, преимущественно воздействующий на грамм положительные микроорганизмы. Взрослым назначается за 1 – 2 часа до еды или спустя продолжительное (около 4 часов) время после нее по 0.25 грамма. Для поддержания необходимой концентрации лекарственного вещества в плазме крови прием осуществляют каждые 6 часов. Курс составляет 10-12 дней.

Амоксициллин – производное пенициллина, антибиотик с бактерицидным действием. Назначается по 500 миллиграмм в сутки для взрослых, детям до 10 лет – 250 миллиграмм в сутки. Курс составляет 7 – 10 дней даже при полном исчезновении симптомов болезни.

Помимо вышеуказанных антибиотиков могут применяться и другие их виды. При гингивитах наиболее часто используются такие препараты, как доксициклин, моноциклин, ампициллин, цефалексин. Некоторые источники сообщают о применении при гингивитах препаратов тетрациклиновой группы, однако их назначение детям в данном случае неоправданно по причине большого количества побочных эффектов (синдром «тетрациклиновых зубов»).

Противовоспалительные и обезболивающие препараты при лечении десен

Пропосол – имеет лекарственную форму в виде спрея, в состав которого входит прополис, глицерин и этиловый спирт (этанол). Применяется путем орошения пораженной слизистой оболочки рта 3-5 раз в день. Обладает мягким противовоспалительным и антисептическим воздействием. При применении, вследствие содержания в составе препарата спирта, возможно легкое жжение в местах микротравм слизистой оболочки.

Элюдрил – раствор для полосканий рта, содержащий хлоргексидин. Применяется на разведении 2 столовых ложек раствора на половину стакана кипяченой воды 2-3 раза за день. В состав препарата также входит спирт, что в случаях применения лекарства детьми требует родительского контроля для исключения его проглатывания. Действие элюдрила основано на обеззараживающем и противовоспалительном действии хлоргексидина биглюконата.

Хлоргексидин – недорогой аналог элюдрила, его основное действующее вещество, продающееся в аптеках без рецепта. Сила противомикробного действия хлоргексидина биглюконата сопоставима с таковой для этилового спирта, при этом вещество не обладает выраженным раздражающим и прижигающим действием. Его разрешается наносить на слизистые оболочки и раны в чистом виде. Применение хлоргексидина у детей удобно тем, что он не вызывает жжения и других неприятных ощущений, а также не вызывает токсического эффекта при проглатывании небольших его количеств.

Ромазулан – препарат растительной природы, содержащий экстракт и эфирное масло, полученное путем переработки ромашки луговой. Применяется из расчета 1.5 столовых ложки на литр кипяченой либо очищенной минеральной воды в качестве раствора для полосканий. Помимо антисептического и противовоспалительного действия, ромазулан обладает и дезодорирующим эффектом, что особенно хорошо при сильном неприятном запахе изо рта.

Средства народной медицины

При наличии такого заболевания, как гингивит, лечение в домашних условиях лучше осуществлять с помощью рецептов народной медицины.

Кора дуба – обладает дубящим действием, на поверхности слизистой оболочки образует пленку денатурированного белка. Она обеспечивает защиту от выброса на поверхность веществ, способствующих поддержанию воспаления и перекрывает доступ кислорода к бактериальным клеткам. Так как гингивит чаще всего бывает вызван аэробной микрофлорой (бактерии, для жизни которых необходим кислород), происходит ее гибель.

Препарат продается в аптеках, поэтому нет необходимости заниматься его добычей самостоятельно. Столовую ложку коры заливают кипятком (200 миллилитров), выпаривают половину, а остаток остужают и используют для полосканий 2 и более раза в день.

Календула – ложку ее цветов варят в течение 20 минут, после чего остужают, процеживают и применяют для полосканий несколько раз в день.

Народные рецепты наиболее действенны в начале болезни. Поэтому, если больной знает, как выглядит гингивит, симптомы, лечение начинает на ранних стадиях, у него есть все шансы обойтись без посещения врача.

Стоит заметить, что применение препаратов народной медицины вполне возможно совместно с лекарствами, назначаемые при традиционном медицинском лечении гингивита. Однако подобное совмещение лучше согласовать с лечащим врачом во избежание возможных неблагоприятных взаимодействий лекарственных веществ.

Регенерация пораженных воспалением тканей при катаральном гингивите, как правило, происходит самостоятельно, без применения лекарственных препаратов. При некоторых вариантов осложненного течения возможно применение облепихового масла или мази солкосерил, способствующей восстановлению тканей слизистой оболочки, а также заживлению имеющихся язв (при переходе катарального гингивита в язвенный).

Лечение язвенно-некротической формы гингивита

При наличии такого заболевания, как язвенный гингивит, лечение терапевтическими методами в целом схоже с таковым при катаральной форме болезни. Однако здесь присутствуют и различающиеся моменты. Так, при появлении некротических изъязвлений на слизистой оболочке рта необходимо в условиях стоматологической клиники удалить некротизированные участки тканей. Для этого используются промывания язв с хлоргексидином или перекисью водорода.

Снятие участков некроза производится стерильным марлевым тампоном с максимальной аккуратностью, так как участки, обнажающиеся после удаления некротизированной пленки, имеют склонность к кровоточивости, а также вторичному инфицированию. Кровоточащую поверхность обрабатывают перекисью водорода, которая, помимо определенного гемостатического эффекта, обладает способностью вымывать бактерии из раны, а также насыщает ее кислородом, что влечет гибель некоторых видов патогенных микроорганизмов.

Если при попытке отделить некротизированную ткань возникает обильное капиллярное кровотечение, либо больной слишком остро реагирует на проявления болевого синдрома, возможно применение протеолитических ферментов для лизиса (расщепления) участков некроза.

Трипсин – протеолитический фермент, обладающий способностью осуществлять некролиз (безоперационное рассасывание омертвевших тканей). Применяется в виде аппликаций на гнойные раны, для чего лиофилизат (порошок) растворяют в физиологическом растворе хлорида натрия и наносят на стерильную марлю. Возможно также применение адаптированного для аппликаций фермента, нанесенного на тканевую основу в заводских условиях.

Лечение гипертрофической формы гингивита

Если поставлен диагноз гипертрофический гингивит, лечение, помимо обычной терапии воспалительного процесса, подробно описанной в разделе о катаральной форме болезни, порой заключается в хирургическом удалении излишков тканей десны – гингивэктомии, либо в прижигающих методах коагуляции разросшихся тканей.

Склерозирующая терапия – в гипертрофированные сосочки десны вводится хлористый кальций в дозе 0.1 мл либо раствор 40% декстрозы. Это позволяет спровоцировать отвердевание тканей и прекращение их патологического роста.

Прижигание —  процедура проводится с целью коагуляции излишков десневой ткани путем прижигания препаратом пиоцид (смесь кислоты серной сухой и наркозного эфира). Для этого десну высушивают и наносят препарат в виде аппликации путем смачивания им марлевых тампонов.

Диатермокоагуляция – способ прижигания тканей с помощью высокочастотных токов. Преимуществом процедуры является возможность удаления достаточно обширных участков ткани без кровотечения, что не всегда возможно при традиционном хирургическом вмешательстве. Вмешательство проводят под местной анестезией по причине ее болезненности.

Гингивэктомия – порой пациенты спрашивают, как вылечить гингивит без операции. К сожалению, это возможно не во всех случаях. Например, фиброзная форма гипертрофического гингивита чаще всего требует именно оперативного удаления тканей. После вмешательства рана ушивается, а больному назначают обычную антибактериальную терапию для профилактики инфекционных осложнений.

К сожалению, при гипертрофическом гингивите оперативное удаление тканей чаще всего оказывается лишь временной мерой. При продолжающемся росте десны удаленные участки через определенное время вновь достигают прежних размеров, что требует повторного их удаления.

zubzubov.ru

Наиболее часто встречающейся формой болезни является катаральный гингивит, лечение которого сводится к выявлению фактора, спровоцировавшего развитие воспаления и его устранению, а также к обезболиванию десневой слизистой оболочки, снятию отечности и воспаления, регенерации тканей.

Гингивит — симптомы и лечение воспаления десен и полости рта

Как правило, первичной мерой при лечении любой разновидности гингивита является полноценная санация ротовой полости с устранением кариозных полостей, снятием зубного камня, удалением разрушившихся или близких к этому зубов. Все вышеуказанное позволяет избежать дальнейшего распространения инфекции и обеспечивает хороший лечебный эффект от дальнейшей терапии заболевания. Порой одна эта мера приводит к существенному снижению интенсивности воспаления и облегчению состояния пациента.

После профессиональной очистки зубов больного обучают правильной технике гигиены полости рта (двукратная чистка зубов с использованием антибактериальной зубной пасты, применение зубной нити, полоскание рта после еды). Это необходимо для того, чтобы в дальнейшем санированная ротовая полость не обсеменялась новыми источниками распространения инфекции в виде пораженных кариесом зубов. Так проводится не только лечение, но и профилактика гингивита.

После лечения гингивита и чистки зубов от налета и зубного камня врач ОБЯЗАТЕЛЬНО должен обучить пациента правильной гигиене полости рта

Если причиной заболевания является не местный фактор (больные зубы), а общее заболевание какой-либо из систем организма, больной направляется к профильному специалисту для назначения соответствующего лечения. Так, при гормональных сбоях пациент посещает врача-эндокринолога, который может назначить определенные гормональные препараты для коррекции состояния либо, в зависимости от состояния, настоять на операции. При иммунодефицитных состояниях больному выписывают лекарства, способные стимулировать активность иммунной системы (левамизол, диуцифон), при гиповитаминозе – поливитаминные комплексы, обязательно включающие аскорбиновую кислоту и витамины группы B.

Обезболивание воспаленной слизистой оболочки может производиться путем нанесения местноанестезирующих мазей, таких как «калгель» в случае заболевания детей младшего возраста (прорезывание зубов). Препарат включает в свой состав местный анестетик – лидокаин, который, всасываясь со слизистой, обеспечивает практически полное исчезновение чувствительности. При недостаточном финансовом обеспечении возможно нанесение на слизистые непосредственно ампулированного лидокаина, который в чистом виде оказывает столь же выраженный анестезирующий эффект. Это позволяет нормализовать процесс приема пищи и обеспечить спокойствие больного ребенка.

Применение местных анестетиков в стоматологии

Использование местных анестетиков является предпочтительным способом обезболивания, так как их всасывание в системный кровоток минимально. Это позволяет избежать ряда нежелательных побочных эффектов. К сожалению, данный метод неприменим в случаях индивидуальной непереносимости больного к лидокаину, либо к вспомогательным веществам, входящим в состав препарата.

Помимо этого, возможен прием таблетированных форм обезболивающих препаратов внутрь. Подобный способ обезболивания хорош простотой применения, но имеет некоторые недостатки, связанные со способом применения и побочными эффектами. Так, нестероидные лекарственные вещества (ибупрофен, анальгин, кеторол, ортофен) не рекомендуется применять людям, имеющим хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, склонность к аллергическим реакциям. Помимо этого, пероральный (через рот) прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов не оказывает столь выраженного воздействия на очаг воспаления, как местное применение аналогичных веществ.

Конечно, снятие воспаления и отечности слизистой оболочки может производиться путем применения препаратов традиционной медицины, но лечение гингивита народными средствами при не осложненном его течении также оправдано и способно обеспечить удовлетворительные результаты.

К средствам традиционной медицины, применяемым при катаральном гингивите, относят антибиотики различных групп и нестероидные противовоспалительные препараты в виде мазей и аппликаций. При этом назначение антибиотиков должно производиться крайне осторожно, в идеале – после взятия пробы на чувствительность микроорганизмов к планируемому для назначения препарату.

Применение антибиотиков при лечении гингивита

Метронидазол – противомикробный препарат бактерицидного действия. Назначают взрослым (назначение детям показано крайне редко, в случаях тяжелых бактериальных инфекций, когда соотношение польза/риск дает основания для использования именно этого препарата) по 2 таблетки (по 500 мг) в день на два приема. Принимают после еды, таблетку глотают целиком, не пережевывая. Курс метронидазола составляет 7-10 дней.

Эритромицин – бактериостатический антибиотик, преимущественно воздействующий на грамм положительные микроорганизмы. Взрослым назначается за 1 – 2 часа до еды или спустя продолжительное (около 4 часов) время после нее по 0.25 грамма. Для поддержания необходимой концентрации лекарственного вещества в плазме крови прием осуществляют каждые 6 часов. Курс составляет 10-12 дней.

Амоксициллин – производное пенициллина, антибиотик с бактерицидным действием. Назначается по 500 миллиграмм в сутки для взрослых, детям до 10 лет – 250 миллиграмм в сутки. Курс составляет 7 – 10 дней даже при полном исчезновении симптомов болезни.

Помимо вышеуказанных антибиотиков могут применяться и другие их виды. При гингивитах наиболее часто используются такие препараты, как доксициклин, моноциклин, ампициллин, цефалексин. Некоторые источники сообщают о применении при гингивитах препаратов тетрациклиновой группы, однако их назначение детям в данном случае неоправданно по причине большого количества побочных эффектов (синдром «тетрациклиновых зубов»).

Противовоспалительные и обезболивающие препараты при лечении десен

Пропосол – имеет лекарственную форму в виде спрея, в состав которого входит прополис, глицерин и этиловый спирт (этанол). Применяется путем орошения пораженной слизистой оболочки рта 3-5 раз в день. Обладает мягким противовоспалительным и антисептическим воздействием. При применении, вследствие содержания в составе препарата спирта, возможно легкое жжение в местах микротравм слизистой оболочки.

Элюдрил – раствор для полосканий рта, содержащий хлоргексидин. Применяется на разведении 2 столовых ложек раствора на половину стакана кипяченой воды 2-3 раза за день. В состав препарата также входит спирт, что в случаях применения лекарства детьми требует родительского контроля для исключения его проглатывания. Действие элюдрила основано на обеззараживающем и противовоспалительном действии хлоргексидина биглюконата.

Хлоргексидин – недорогой аналог элюдрила, его основное действующее вещество, продающееся в аптеках без рецепта. Сила противомикробного действия хлоргексидина биглюконата сопоставима с таковой для этилового спирта, при этом вещество не обладает выраженным раздражающим и прижигающим действием. Его разрешается наносить на слизистые оболочки и раны в чистом виде. Применение хлоргексидина у детей удобно тем, что он не вызывает жжения и других неприятных ощущений, а также не вызывает токсического эффекта при проглатывании небольших его количеств.

Ромазулан – препарат растительной природы, содержащий экстракт и эфирное масло, полученное путем переработки ромашки луговой. Применяется из расчета 1.5 столовых ложки на литр кипяченой либо очищенной минеральной воды в качестве раствора для полосканий. Помимо антисептического и противовоспалительного действия, ромазулан обладает и дезодорирующим эффектом, что особенно хорошо при сильном неприятном запахе изо рта.

Средства народной медицины

При наличии такого заболевания, как гингивит, лечение в домашних условиях лучше осуществлять с помощью рецептов народной медицины.

Кора дуба – обладает дубящим действием, на поверхности слизистой оболочки образует пленку денатурированного белка. Она обеспечивает защиту от выброса на поверхность веществ, способствующих поддержанию воспаления и перекрывает доступ кислорода к бактериальным клеткам. Так как гингивит чаще всего бывает вызван аэробной микрофлорой (бактерии, для жизни которых необходим кислород), происходит ее гибель.

Препарат продается в аптеках, поэтому нет необходимости заниматься его добычей самостоятельно. Столовую ложку коры заливают кипятком (200 миллилитров), выпаривают половину, а остаток остужают и используют для полосканий 2 и более раза в день.

Календула – ложку ее цветов варят в течение 20 минут, после чего остужают, процеживают и применяют для полосканий несколько раз в день.

Народные рецепты наиболее действенны в начале болезни. Поэтому, если больной знает, как выглядит гингивит, симптомы, лечение начинает на ранних стадиях, у него есть все шансы обойтись без посещения врача.

Стоит заметить, что применение препаратов народной медицины вполне возможно совместно с лекарствами, назначаемые при традиционном медицинском лечении гингивита. Однако подобное совмещение лучше согласовать с лечащим врачом во избежание возможных неблагоприятных взаимодействий лекарственных веществ.

Регенерация пораженных воспалением тканей при катаральном гингивите, как правило, происходит самостоятельно, без применения лекарственных препаратов. При некоторых вариантов осложненного течения возможно применение облепихового масла или мази солкосерил, способствующей восстановлению тканей слизистой оболочки, а также заживлению имеющихся язв (при переходе катарального гингивита в язвенный).

Источник: zubzubov.ru

помогаем.рф

Заболевания, вызывающие воспаление десен и корней зубов

Десны и корни зубов страдают при следующих заболеваниях:

• Гингивит – воспаление десен без нарушения зубодесневого соединения; антибиотики при гингивите у взрослых применяются только при осложнении заболевания гнойно-воспалительным процессами полости рта или при неэффективности более мягких мер;
• Пародонтит — воспаление десен с нарушением зубодесневого соединения; без антибиотиков лечение пародонтита не обходится;
• Периодонтит — воспаление периодонта (связок в виде пучков соединительной ткани, удерживающих зуб), верхушки зубного корня;
• Периостит – воспаление надкостницы зуба, часто – осложнение периодонтита.

Гингивит часто поражает детей и беременных – наиболее уязвимых в иммунологическом плане. Все воспалительно-дистрофические процессы протекают на фоне эндогенных факторов: снижение иммунитета, хронические заболевания, курение, чрезмерное употребление алкоголя, неправильное питание, нарушения кровотока и трофики тканей, плохой уход за полостью рта, рост зубов с травмирующим воздействием на десну, патология прикуса, гиповитаминоз, недостаток или избыток кальция, воспалительные и язвенные заболевания органов пищеварительной системы.

Они дополняются экзогенными факторами (экологически неблагоприятный район проживания, труд на «вредном» производстве, постоянная стрессовая ситуация, поражение солями тяжелых металлов).

Перечисленные заболевания полости рта имеют сходные симптомы:

• болезненность зубов и мягких тканей;
• реакция зубов на холодное, горячее, сладкое, кислое;
• отечность десен;
• образование налета, ран, язв,
• дурной запах изо рта.

Целесообразность применения антибиотиков при воспалении десен и корней зубов

Антибиотик при воспалении десен и зубов назначается в случае, когда:

• Проведенные лечебные мероприятия, включая терапию антисептиками, не дали результата.
• Болезнь запущена или состояние пациента ослаблено настолько, что развитие болезнетворной флоры будет опережать ожидаемы результаты лечения.
• В полости рта образуется гной и незаживающие ранки и язвы.

Лечение антибиотиками воспалений десны около зуба и воспаления корней зубов путем полосканий рекомендуется на первой стадии антибактериальной терапии. Для полоскания используют раствор толченых таблеток (5 шт. на литр воды). Глотать раствор нельзя! Так можно поступить с линкомицином, если врач прописал его. Растолочь таблетки и развести чистой водой. Полоскание оказывает местный эффект на болезнетворные бактерии и не затрагивает полезную микрофлору кишечника.

Полоскать рот растворами для инъекций нельзя!

Антибиотики при воспалении десен и корней зубов

Антибиотики лучше всего назначать в виде внутримышечных и внутривенных инъекций. Транспортировка препарата к пораженному участку осуществляется довольно быстро. А лекарство, принятое перорально, сначала переваривается желудком, потом всасывается из кишечника, и только после этого доставляется кровью в нужное место.

Столь «любимый» ранее стоматологами метод лечения воспалений полости рта в виде укола сильнодействующего антибиотика в десну во всем цивилизованном мире признан более вредоносным, чем отказ от терапии антибиотиками. Несмотря на то, что действующее вещество начинает работать немедленно после введения, его эффект губителен для слишком большого числа патогенной флоры, что приводит к местной интоксикации.

При этом гибнет вся полезная флора, особенно если был назначен популярный в стоматологии линкомицин. Если десна воспалена, то лишнее механическое воздействие сначала иглой, а потом образовавшимся пузырьком с препаратом усугубляет ее состояние. Новая микротравма (место прокола) десны также становится очагом воспаления.

Читайте далее: Обзор 7 групп антибиотиков в стоматологии при воспалениях

Если воспаление явно выражено и не купируется антисептиками, но периапикальный и некротический процессы не начались, показано применение следующих групп препаратов:

• Пенициллины: флемоклав, арлет, амоксиклав. Ингибиторозащищённые препараты более эффективны при лечении воспаления десен и корней зубов, чем обычные пеницилины.

• Макролиды: экозитрин (губителен только для болезнетворных бактерий и сохраняет здоровую микрофлору), клеримед, кларитромицин, вильпрафен.

• Тетрациклины: тетрациклин в таблетках для полоскания.

• Цефалоспорины: сульцеф, гепацеф.

• Линкозамиды: линкомицин (допускается только полоскание с ним).

• Хинолоны (фторхинолоны): ципролет А, офлокаин (мазь), спарфлоксацин.

Читайте далее: Все 22 аналога ципролет с ценами и подробностями

• Тиротрицины: граммидин, грамицидин С.

• Другие антибиотики: азтреабол, азтреонам, микроцид.

Когда воспаление осложняется грибковой инфекцией, показаны нистатин и его аналоги или тетрациклин с нистатином, амфотерецин в форме мази, леворин.

Читайте далее: 9 высокоэффективных аналога нистатина в таблетках

Когда началось образование гноя назначаются амоксиклав, амоксициллин, цифран, ципрофлоксацин, бисептол, флемоксин.

• Цефалоспорины (цефтриаксон, цефазолин) оказывают очень сильное действие. Их целесообразно применять, когда воспаление затянулось и грозит потерей зубов и повреждением костной ткани челюсти.
• Гентамицин из группы аминогликозиды (гликозиды) показан тогда, когда воспаление затронуло челюстную кость и начался остеомиелит.
• Азитромицин и сумамед – отличные антибиотики, но их неоправданно назначают при болезнях и воспалениях полости рта. В их сфере действия инфекции дыхательных и мочевыводящих путей, кожи, но не одонтогенные инфекционные и воспалительные заболевания.

Наиболее эффективные антибиотики при лечении зубов и воспалении десен и корней

Наиболее действенные антибиотики при гингивите у взрослых: полоскание тетрациклином или линкомицином, внутрь или в виде инъекций пенициллины или цефалоспорины.

При пародонтите назначают: экозитрин, вильпрафен, ципролет А, офлокаин, препараты грамицидина.

Список лучших антибиотиков при воспалении десен или корней зубов выглядит примерно так:

1. экозитрин;
2. вильпрафен;
3. граммидин;
4. грамицидин;
5. микроцид;
6. офлокаин;
7. ципролет А;
8. при осложненном течении — цефалоспорины.

Другие варианты лечения воспаления десен и корней зубов

Для профилактики воспаления десен и корней зубов нужно регулярно обследоваться у стоматолога и гигиениста, ежедневно очищать зубы от налета и остатков пищи, делать мягкой щеткой массаж десен, снимать налет и зубной камень в условиях стоматологической поликлиники при необходимости, залечивать кариозные зубы.

Полоскания

Для снятия воспаления, болезненности и отечности следует пользоваться ополаскивателями, спреями и делать ванночки (набирать в рот, держать пару минут и сплевывать) на основе:

• триклозана, гексэтидина (эффективен против бактерий и грибов),
• хлоргескидина (эффективен против бактерий, простейших и вируса герпеса),
• фуразидина (эффективен против бактерий),
• йода, например, йокс-тева (эффективен против бактерий, простейших, вирусов, грибов).

При воспалениях полости рта хороши полоскания с перекисью водорода. Она уничтожает большинство анаэробных бактерий, а, попадая на слизистую рта, начинает пенится и способствует механическому удалению остатков пищи и гноя из межзубного пространства, десневых карманов (при начинающемся пародонтите).

Применение антибиотиков при воспалении десен и корней зубов – крайняя мера в лечении.

До того, как назначаются антибиотики, врач предлагает более мягкие способы лечения: полоскания, ванночки, пастилки и спреи с антисептиками. Антибактериальная терапия – не очень распространенное явление в стоматологии. Во рту есть собственная микрофлора, которая при должной поддержке борется с попадающими в рот бактериями. Но в случае разрастания чужеродной или собственной микробиотической флоры, применение антибиотиков необходимо.

Антисептирование полости рта

• Для массажа десен (если только на слизистой нет ран и язв) на мягкую щетку наносят метрогил дента или холисал. Механическое воздействие восстанавливает кровоснабжение и питание тканей, а гели оказывают противовоспалительный и успокаивающий эффект.
• Язвы и раны слизистой точечно обрабатывают при помощи ватной палочки абисилом, тыквеолом, настойкой календулы, циклофероном (бальзам), настойкой прополиса.
• Полость рта орошают антисептическими спреями (терафлю лар, тантум верде, стопангин, анти-ангин, стоматофит).
• Отличный эффект дает мирамистин: у него нет вкуса и запаха, почти нет противопоказании, его можно применять детям с рождения, беременным и кормящим.

Антисептический, слабый обезболивающий и заживляющий эффект имеют пастилки и леденцы. Их рассасывают или держат во рту до полного растворения. Хорошо действуют при воспалении десен и корней зубов лизобакт, новосепт форте, шалфей, стрепсилс, суприма-лор, галавит, гексализ, аджисепт, септолете, дрилл, терасил.

Солевые ванночки отлично дренируют язвы и ранки, способствуют эвакуации гноя и обеззараживают полость рта. Для ванночки нужно в литре воды растворить 100 г нейодированной соли. Держать раствор во рту не больше минуты.

Альтернативные варианты лечения воспалений десен и корней зубов

Наиболее распространенные способы народного и традиционного лечения воспалительных процессов в деснах и корнях зубов – полоскания, примочки и ванночки.

Для полоскания и ванночек используют:

• Водные растворы эфирных масел: ментолового, эвкалиптового, розмаринового, лимонного, соснового, облепихового, пихтового, можжевелового, коричного, чайного дерева, гвоздичного, тимьянового;.
• Настои и отвары лекарственных растений: ромашки, коры дуба, календулы, шалфея, зверобоя.
• Солевой раствор.

Для точечной обработки язв и ран используют масло чайного дерева, облепиховое, ментоловое.

Нельзя мазать ранки и очаги воспаления йодом (чревато ожогами), греть лицевую часть (это провоцирует стремительный рост бактерий и провоцирует образование гноя), полоскать спиртом, водкой (сушит и раздражает слизистую, а из-за всасывания из полости рта может вступить в непредсказуемую реакцию с принимаемыми препаратами).

Антибиотики при воспалении десен нужно принимать по инструкции, а насчет народных методов лечения – обязательно посоветовать с врачом. Некоторые виды лекарственных растений выступают ингибиторами в отношении антибиотиков (снижают их эффективность), а некоторые, как спирт, могут вызвать различные неблагоприятные реакции.

Если даже лекарства не помогли, проводится физиотерапевтическое и ультразвуковое лечение, в крайних случаях — хирургическое вмешательство.

Читайте далее: Проверенные данные об антибиотиках при зубной боли, опухшей десне

lifetab.ru

Причины боли зубов и десен

Некоторые люди считают, что принять антибиотик при воспалении десен и зубов будет лучшим решением. Однако это ошибочное мнение. Первым делом нужно обратиться к стоматологу. Именно это единственно правильное решение при обнаружении даже самой незначительной проблемы полости рта.

Врач-стоматолог способен адекватно и профессионально оценить ситуацию. Произведя осмотр ротовой полости, он выявит причину боли. Это может быть один из следующих процессов:

• Кариес с пульпитом. Это довольно распространенная проблема у людей, которые вовремя не обращаются к стоматологу. Запущенный кариес развивается вглубь зуба, и полость углубляется в пульпу. Воспалительный процесс затрагивает нерв, и человек не только испытывает неприятные ощущения при контакте эмали с холодной, горячей и сладкой пищей. Пульпит может стать причиной нестерпимой и неутихающей зубной боли. Антибиотик здесь будет абсолютно бесполезным. Стоит принять обезболивающий препарат, к примеру, «Нурофен», и немедленно обратиться к врачу-стоматологу.
• Эффект «мертвого зуба». Это явление характерно для зуба, из каналов которого был удален нерв. Он перестает реагировать на раздражители. Однако если он инфицирован, появляется боль и развивается воспалительный процесс. Это может перерасти в абсцесс, флюс или в гнойное воспаление десны, которые представляет смертельную опасность для человека. При этих явлениях врач назначает антибиотики, но перед этим производит процедуру вскрытия участка для удаления скоплений гноя.
• Гингивит – воспаление, которое затрагивает слизистые оболочки десны. Начинается с образования зубного камня и развития в нем бактерий. Микроорганизмы выделяют токсины, и ткани воспаляются. При этом наблюдаются кровоточивость, неприятные ощущения и воспаление десны. Лечение антибиотиками при данном заболевании назначается не всегда, и это решение принимает только врач.
• Пародонтит – это воспалительный процесс, который затрагивает ткани, окружающие зуб, и причиняет болезненные ощущения. Данное заболевание развивается, если вовремя не пролечить гингивит. Происходит выраженное воспаление десны. Какие антибиотики при таком состоянии показаны, решает стоматолог.
• Пародонтоз – это системное заболевание невоспалительного характера, которое поражает околозубные ткани. Это довольно тяжелый процесс, который приводит к оголению шейки, болезненным ощущениям и повышению чувствительности эмали. Также может произойти расшатывание и потеря зубов. Пародонтоз требует комплексного лечения, в которое входит промывка патологических карманов, курс антибиотиков, лоскутные операции, шинирование и коррекция основного заболевания.

Почему нельзя выбирать антибиотик самостоятельно?

Следует уяснить одно важное правило: антибиотик при воспалении десен и зубов назначает только врач-стоматолог. Самолечение в этих случаях неприемлемо, так как данная группа лекарственных препаратов имеет несколько особенностей:

• Антибиотики не способны устранить боль. Эти медикаменты предназначены для борьбы с бактериями, которые ее провоцируют. Для обезболивания предназначены анальгетики.
• Каждый антибиотик обладает выраженным узкоспецифичным действием и эффективен только против определенной группы микроорганизмов. Подобрать, какой именно нужен, под силу только квалифицированному специалисту.
• Действие антибиотика будет эффективным только в сочетании со специальным лечением. Без него результат применения препарата будет сведен к нулю.
• Курс антибиотика нужно довести до конца. Прерванная терапия не даст необходимого результата.

Как врач назначает антибиотик?

Нужный антибиотик при воспалении десен и зубов врач назначает из общепринятого списка лекарственных препаратов, которые стоматологическая практика рекомендует применять при конкретном заболевании. Для того чтобы лечение было наиболее продуктивным, сначала берется мазок на флору со слизистой рта пациента. Это делается для определения штамма микроорганизма, который спровоцировал воспаление десен. Причины такого скрупулезного подхода в огромном разнообразии бактерий, каждая из которых может быть уничтожена определенным медикаментом. Этот метод обычно называют проверкой чувствительности к антибиотикам.

Существует несколько групп антибактериальных препаратов, которые принято использовать в стоматологии. Далее они будут рассматриваться подробнее.

Нитроимидазолы

Наиболее распространенный препарат из этой группы – «Метранидозол» 0,5. Его особенность в том, что он используется только в комбинации с каким либо основным антибактериальным медикаментозным средством. Данный препарат принимают трижды в день по 1 таблетке.

Линкозамиды

Применяются следующие виды препаратов:

• «Линкомицин» 0,25 в виде капсул, которые принимаются по 2 штуки дважды в день. Данный антибиотик при воспалении десен и зубов весьма эффективен, однако часто вызывает расстройства пищеварения и дисбактериоз.
• «Линкомицин» — 30% раствор для инъекций, которые производятся 2 раза в сутки по 2 мл внутримышечно. Это является хорошей альтернативой оральному приему капсул.
• «Клиндамицин» 150 мг в виде капсул и «Клиндамицин» 300 мг раствор для инъекций. Эти два средства предпочтительно назначаются при пародонтите.

Фторхинолоны

К этой группе антибиотиков относятся следующие препараты:

• «Нолицин» 400 мг.
• «Сифлокс» 250 мг.
• «Таривид» 200 мг.

Все эти препараты выпускаются в виде таблеток и принимаются по одной штуке дважды в день. Данные лекарства обычно назначаются пациентам с сахарным диабетом, когда другие антибиотики не работают.

Как лучше принимать антибиотик?

Курс антибиотикотерапии обычно составляет 7-10 дней, однако сроки могут быть скорректированы врачом по определенным обстоятельствам болезни.

Несколько десятилетий назад отечественные стоматологи предпочитали процедуру введения антибиотика непосредственно в десны пациента. Сейчас этот способ не производится, но некоторые клиники продолжают работать так же. Эта методика лечения давно была исключена из рекомендуемых процедур, так как имеет негативные последствия, значительно превышающие положительный эффект. К опасным последствиям инъекций антибиотика в десны можно отнести:

• Некроз периодонта. В результате инъекций в тканях около зуба скапливается большое количество антибиотика. В короткий период большое число патогенных бактерий умирает, выделяя колоссальную дозу токсинов и цитокинов. От этого происходит омертвление микросвязок зуба и костной ткани.
• Появление подвижности. В результате некроза тканей вокруг зуба его укрепление ослабевает, и он начинает расшатываться.

Исходя из этих соображений, инъекции антибиотика производятся только внутримышечно.

У некоторых пациентов случается воспаление десны после удаления зуба. Это говорит либо о слабом иммунитете, либо о нарушении гигиены полости рта. В любом случае, принимать или нет антибиотик при данной проблеме, может решить только врач-стоматолог при тщательном осмотре.

Врач при назначении курса лечения обязательно даст ряд рекомендаций. Особенно это касается правильного приема антибиотиков:

• Нельзя нарушать режим приема.
• Воспрещается употребление алкоголя на протяжении всего курса.
• Строго соблюдается дозировка.
• Несмотря на внешнее улучшение, курс нужно довести до конца. Сокращение сроков способно свести результат к нулю.

Полоскание десен

В дополнение к процедурам в кабинете стоматолога и курсу антибиотикотерапии, врач обычно назначает пациенту полоскание полости рта. Эта манипуляция очень проста и весьма эффективна, поэтому ее можно производить в домашних условиях. Стоматолог, в зависимости от заболевания, даст рекомендации, чем полоскать рот при воспалении десны.

Эта процедура сочетает лечебные и гигиенические характеристики. При полоскании удаляются частицы пищи, которые недоступны зубной щетке, а также снимаются зуд, боль, кровоточивость и воспаление. Можно полоскать рот следующими антисептическими растворами:

• «Фурацилин» (2-3 раза в сутки).
• «Хлоргексидин» (каждый раз после еды по состояния полного выздоровления).
• «Хлорофиллипт» (готовить раствор и полоскать трижды в сутки).
• «Мирамистин» (3-4 раза в день).

Можно также применять для полоскания полости рта «Ротокан» и раствор перекиси водорода. Они показывают отличную эффективность против воспаления десен. Такие средства, как «Лесной бальзам» и «Малавит», помогут снять болевые ощущения, а также прекрасно устранят кровоточивость и придадут свежесть дыханию.

Травы и растения в помощь деснам

На ваш вопрос: чем полоскать рот при воспалении десны, любой врач порекомендует лекарственные травы. Они не хуже медикаментов способны помочь при заболеваниях полости рта. Хорошо зарекомендовали себя следующие лекарственные растения:

• Календула. Одну ложку цветков нужно заварить стаканом кипятка и дать настояться.
• Ромашка. Две ложки сырья залить стаканом кипящей воды и настаивать.

Остывшие и процеженные настои трав применять для полоскания десен. Они обладают выраженным антибактериальным действием.

Следующие травы обладают отличным противовоспалительным эффектом:

• Шалфей (ложка сырья на стакан кипятка).
• Тысячелистник (2 ложки соцветий залить 0,5 л воды и кипятить 15 мин).

Остывшими настоями полоскать рот, или делать ванночки для десен.

Прекрасным вяжущим и укрепляющим действием для десен обладают следующие растения:

• Кора дуба (горсть сырья залить 0,5 л воды и варить на водяной бане 30 минут).
• Зверобой (цветки настаивают на спирту и разводят в воде для полосканий).

Все эти средства в комплексе помогут справиться с заболеваниями десен. Однако стоит помнить, что самое лучшее средство от болезней – своевременный периодический осмотр у стоматолога с целью профилактики и лечения.

fb.ru

Показания для приема антибиотиков

Воспаление в ротовой полости проявляется покраснением тканей, отечностью, болезненными ощущениями. Развиваются эти симптомы постепенно, поэтому человек не всегда сразу замечает какие-то изменения. Но именно раннее выявление воспалительного процесса в большинстве случаев помогает быстро вылечиться. Достаточно антисептических полосканий и, возможно, противомикробных препаратов. Запущенное воспаление чревато серьезными последствиями, а именно, развитием бактериальной микрофлоры и, как следствие, возникновением острых патологий десен.

Серьезное воспаление в ротовой полости вызывают обычно два наиболее распространенных заболевания. Речь идет о пародонтите и гингивите.

Пародонтит – воспаление тканей, характеризующееся разрушением альвеолярного челюстного отростка. Возникает на фоне бактериального процесса на деснах. Основные симптомы: кровоточивость во время чистки, налет на зубах, подвижность зубов, болезненные ощущения при жевании пищи, покраснение и отечность тканей, гнойные выделения из зубных карманов.

Пародонтит является одной из самых распространенных болезней десен, поэтому нелеченные и запущенные формы в конечном итоге приводят к потере зубов. В стадии обострения он лечится комплексно, с назначением в том числе и антибактериальных препаратов – антибиотиков, обычно широкого спектра действия.

Гингивит – воспаление десен без разрушения десневого кармана. Без надлежащей терапии болезнь быстро прогрессирует и перерастает в пародонтит. Возникает из-за плохой гигиены ротовой полости, скопления микробного налета на зубах и в межзубном пространстве. Непосредственная причина появления болезни – размножение бактерий.

Для острой формы гингивита характерно незначительное покраснение и отечность десны, ее кровоточивость. Болевые ощущения зачастую отсутствуют, наблюдается только легкий дискомфорт. Лечение подбирается в зависимости от тяжести заболевания. Обычно оно консервативное или хирургическое. Затяжное течение гингивита, а также его язвенная некротизирующая форма требуют применения антибиотиков (пенициллинов, тетрациклинов, линкозамидов).

При первых признаках воспаления в деснах нужно обращаться к стоматологу. Только он может поставить правильный диагноз и подобрать соответствующую схему лечения. Назначение антибиотиков происходит только по определенным показаниям. Самолечение такими препаратами чревато серьезными осложнениями.

Формы антибиотиков для лечения десен

Антибиотики применяются для лечения большого количества заболеваний, вызванных бактериальной микрофлорой. Их назначают как взрослым, так и детям. Для удобства применения производители выпускают множество форм. Например, для лечения грудничков и маленьких детей предназначены инъекционные препараты, а также суспензии и микстуры. Взрослым доктор обычно назначает таблетки, спреи, порошки или растворы для внутривенного введения.

Для лечения воспалений в полости рта применяются как местные, так и внутренние антибиотики. Наиболее удобными считаются гели, мази, растворы для полоскания и спреи для орошения десен. Они оказывают непосредственное влияние на болезнь в месте ее возникновение. При этом, они в очень малых количествах попадают в организм, а значит, не всасываются в кровь и не раздражают слизистую желудка.

В тяжелых и затяжных случаях местной терапией не обойтись. Приходится применять таблетированные формы или внутримышечные / внутривенные инъекции. Сильный воспалительный процесс и стремительное размножение бактерий можно остановить только изнутри. Для улучшения эффекта иногда используется комплексное антибактериальное лечение – местные препараты применяются одновременно с приемом их внутрь.

Перед назначением антибиотиком и подбором формы важно определить все противопоказания и возможные побочные эффекты. Неправильно выбранный препарат может попросту не иметь влияния на тот или иной патоген, а значит, болезнь будет развиваться дальше. Нередки побочные реакции на фоне приема антибиотиков: аллергия, расстройства пищеварения, кандидоз, дисбактериоз. Поэтому воспаление десен лечить самостоятельно не стоит, дабы не навлечь дополнительные проблемы со здоровьем.

Какие антибиотики можно принимать при воспалении десен

При лечении серьезного воспаления в полости рта обычно применяются антибиотики широкого спектра действия. Делать анализы на определение возбудителя болезни и ждать результата нет времени. Воспаление нужно купировать как можно раньше.

В зависимости от тяжести заболевания и индивидуальных противопоказаний гингивит и пародонтит можно лечить антибиотиками таких групп – пенициллинами, тетрациклинами, фторхинолонами, линкозамидами.

1. Группа пенициллиновых применяется для лечения тяжелых бактериальных инфекций слизистой оболочки рта. Наиболее известны препараты Бензатин, Оксациллин, Ампициллин. Назначаются в таблетированной форме, а также в виде внутримышечных инъекций. Взрослая дозировка предполагает 4-кратный прием до еды по 0,5-1 мг, детская – 50 мг / кг веса 3 раза в день. Дозирование может меняться в зависимости от показаний.
2. Тетрациклины для лечения воспалительного процесса представлены Доксициклином и Тетрациклином. Препараты этой группы противопоказаны детям до 8 лет. Применяются в форме таблеток, внутривенно, а также наносятся на пораженный участок в форме мази. Частота местного лечения не должна превышать 6 раз в сутки.
3. Чаще всего в терапию воспалительных заболеваний десен включаются антибиотики линкозамидовой и фторхинолоновой групп. Они наиболее активны против вредных микроорганизмов, которые вызывают гингивит и пародонтит.

Линкозамиды

Клиндамицин показан при лечении язвенного гингивита. В зависимости от сложности болезни применяется в капсулах, растворе для инъекций или геле. Взрослые принимают по 0,15-0,6 г 4 раза в сутки независимо от еды. Детская дозировка: 10-20 мг / кг 3 раза в день. Местно гель наносится на воспаленные ткани 2 раза в сутки.

Линкомицин применяется по 0,5 г внутрь через каждые 8 часов (дозировка для взрослых). Важно пить таблетку не менее, чем за 1 час до приема пищи, потому что еда снижает эффективность препарата. Детям показано 30-50 мг/кг веса в сутки, разделенные на 3-4 приема.

Курс лечения этими препаратами обычно длится от 5 до 10 дней. Схема приема подбирается индивидуально на приеме у доктора. Назначать антибиотики самовольно категорически запрещается.

Линкозамиды в большинстве случаев быстро и эффективно справляются с патогенной микрофлорой во рту. Но иногда наблюдаются рецидивы болезни после отмены препарата, а также побочные реакции в виде дисбактериоза при приеме таблетированной формы.

Фторхинолоны

Таривид обладает широким спектром действия против многих видов бактерий. Принимается внутрь не зависимо от приема пищи. Дозировка для взрослого человека: по 200 мг действующего вещества 2 раза в день с интервалом в 12 часов. При необходимости можно принимать 400 мг в один прием, лучше в вечернее время. Суточная доза даже для тяжелого течения болезни не должна превышать 600-800 мг. С осторожностью применяется препарат при сахарном диабете из-за риска возникновения гипогликемии.

Ципрофлоксацин противопоказан детям до 15-летнего возраста, поэтому назначается преимущественно взрослым. Дозировка зависит от тяжести воспаления. При осложненных инфекциях показано 0,25-0,5 г внутрь дважды в день через одинаковые промежутки времени. В запущенных случаях объем можно увеличить до 0,75 г на один прием. Весь курс лечения может длится до 2 недель. Особых побочных эффектов и противопоказаний препарат не имеет. Редко встречаются аллергические реакции, диспепсические явления.

Особенности противовоспалительного укола в десну

В стоматологической практике существует оперативный метод борьбы с воспалением десен – специальный укол непосредственно в десна. Врач может предложить такой вариант лечения болезни, аргументируя это скоростью и эффективностью борьбы с бактериями. Да, местное введение лекарства действительно позволяет практически одномоментно убить патогенные микроорганизмы, благодаря чему состояние пациента быстро улучшается. Но есть некоторые неприятные нюансы у данной процедуры.

В первую очередь, инъекция в десну – это микроповреждение и без того рыхлых тканей. А лишние травмы в этот период абсолютно не нужны. Кроме того, высокая концентрация препарата на маленькой площади приводит к стремительной гибели огромного количества бактерий, которые, погибая, выделяют токсины. Эти самые токсины быстро распространяются по организму и отравляют его. В результате получается обратный эффект. Да и само воспаление может с легкостью рецидивировать.

Другим побочным эффектом такой процедуры является разрушение зубодесневых связей, которое приводит к подвижности зубов. А это первый шаг к их постепенному выпадению. Поэтому соглашаться на укол в десну только ради быстрого эффекта излечения не стоит. Лучше подобрать комплексное лечение, которое займет гораздо больше времени, но гарантировано вылечит болезнь и не приведет к другим проблемам.

zubz.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Сосочек на десне Перикоронарит это Сода при воспалении десны Чем полоскать зубы при воспалении десны Воспаление десен от протезов лечение Что помогает при воспалении десен Воспаление надкостницы Воспалительные заболевания десен Болит надкостница после удаления зуба Обезболивающий гель для десен взрослым Воспаление десен лечение симптомы Как правильно полоскать рот