Болит надкостница зуба что делать

Симптомы

Воспаление тканей надкостницы проходит с хорошо выраженными симптомами, отличающимися прогрессирующим характером:

• периостит начинается с небольшого покраснения десенной ткани в области поражения. При нажатии отмечается дискомфорт или небольшая болезненность;
• в течение 4 – 12 часов боль становится все более интенсивной, принимая острый характер. Постепенно она распространяется на всю половину лица с воспаленной стороны, вовлекая в процесс воспаления тройничный нерв;
• одновременно с болезненностью появляется отек, который переходит на шею или любую часть лица;
• повышается температура тела до 39°С и появляются признаки интоксикации: слабость, бледность кожных покровов;
• увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы, которые становятся болезненными при пальпации;
• на языке может появиться налет белого или серого цвета;
• на пораженной десне образуется абсцесс с гнойным содержимым. По мере назревания в абсцессе формируется свищ, через который проходит отток содержимого. Как правило, после оттока температура снижается;
• при обширном поражении надкостницы отмечается расшатывание зуба и кровоточивость пародонта в области карманов.

Виды

В зависимости от причины появления различают несколько видов периостита:

• Травматический (асептический). Возникает вследствие травмирования дентальных или пародонтальных тканей. Провоцирующим фактором может быть удар, ожог, удаление зуба.
• Воспалительный. Возникает из-за проникновения инфекции к надкостнице. В зависимости от локализации воспалительный вид делится на пять подвидов: периодонтит, альвеолит, пародонтит, киста и воспаление ретенированных коронок.

  Периодонтит характеризуется воспалением мягких тканей около верхушки корня. Альвеолит локализуется в лунке, а при пародонтите поражаются ткани, окружающие тело зуба.

  Отдельно стоит выделить воспаление ретенированных коронок и образование гнойной кисты, так как они требуют сложного и нередко длительного лечения.

• Аллергический. Выступает в качестве аллергической реакции на применение местных препаратов или средств для очищения рта. Также воспаление может быть реакцией на прием медикаментов общего действия. Для данного вида характерно быстрое развитие, которое занимает всего несколько часов.


• Токсический. Относится к воспалению, которое провоцируется попаданием инфекции через кровь. Такое явление может наблюдаться при гнойной ангине, тяжелой форме гриппа, тонзиллита и других инфекционных патологий.
• Специфический. Возникает при сифилисе или туберкулезе в случае распространения грануляций на костную ткань челюсти. Часто приводит к полному некрозу тканей.

Формы

Периостит различается не только причиной, но и характером проявления. Всего различают 5 основных форм:

• фиброзная. Характерна при ношении протезов или ортодонтических конструкций. Провоцируется регулярным раздражением одного участка десны, вследствие которого образуется утолщение мозолистого характера;
• простая. Возникает при различных травмах или воспалениях тканей, прилегающих к надкостнице. Выражается сильной болезненностью и отеком. Возможно формирование остеофитов и обызвествления;


• гнойная. Образуется при наличии гнойной инфекции в области пародонтальных тканей, окружающих надкостницу, или в полости, а также в лунке зуба. Характеризуется резким повышением температуры и быстрым распространением воспаления на костную ткань;
• серозная. Отличается развитием обширного воспаления, сопровождающегося отеком, при котором под десной формируется капсула со слизисто-серозной жидкостью;
• оссифицирующая. Характеризуется разрастанием костной ткани альвеолярного гребня с возникновением остеофитов. В основном формируется из-за постоянного травмирования десны.

Диагностика

При первых признаках воспаления необходимо обратиться за консультацией к стоматологу, который проведет диагностику заболевания. Чаще всего для этого применяют визуальное и инструментальное обследование.

Также врач проводит опрос, чтобы выявить полную симптоматическую картину. Для того чтобы дифференцировать периостит от схожих патологий, прибегают к рентгенологическому исследованию. С его помощью можно определить вовлечение костной ткани в патологический процесс.

Терапия

Периостит – это заболевание, которое без грамотного лечения может вызвать серьезные осложнения. Для купирования патологии стоматолог может прибегнуть к терапевтическому и хирургическому лечению, а также назначить физиотерапию. Нередко прибегают к комбинированному лечению, включающему все три метода.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение назначается только в случае возникновения гнойного процесса с образованием абсцесса. Суть процедуры заключается во вскрытии гнойной капсулы для обеспечения оттока содержимого и устранения основой причины инфекции.

Операция проходит в амбулаторных условиях с применением местной анестезии. Вся процедура включает в себя несколько этапов:

1. Постановка анестезии инфильтрационным или проводниковым методом с помощью инъекции.
2. Асептическая обработка, после которой проводят надрезание слизистой в области воспаления. При небольших воспалениях делают разрез около 1 см, при обширных поражениях – не более 2 см.

   Рассечение тканей производят вдоль отростков альвеолярного гребня. Пародонтальная ткань надрезается по всей ее глубине до кости челюсти.

3. После вскрытия полости ее вычищают и обрабатывают асептическим препаратом. Для обеспечения полного оттока гнойного содержимого в рану вводят дренаж. В качестве дренажа используют латексный или полиэтиленовый жгут.
4. Как правило, при запущенном периостите с образованием абсцесса инфекция поражает не только надкостницу, но и зуб. Поэтому после вычищения полости стоматолог приступает к лечению зуба.


5. Для этого вскрывают полость зуба и его каналы, после чего тщательно их вычищают.
6. Чтобы устранить воспаление, в полость коронки вводят специальное лекарство с антисептиком, а затем ее пломбируют. В некоторых ситуациях спасти зуб уже невозможно, поэтому его удаляют.
7. Дренаж не убирают до полного очищения полости. Для этого может понадобиться как несколько минут, так и несколько дней.
8. После полного удаления содержимого воспаленной надкостницы дренаж извлекают, а на рану накладывают аппликацию с противовоспалительным и регенерирующим препаратом местного действия. При большом разрезе могут быть наложены стягивающие швы.

Медикаментозное лечение

Лечение медикаментами может выступать в качестве самостоятельного метода лечения только на начальных порах развития воспаления. В остальных случаях его применяют в качестве поддерживающей методики после хирургического лечения.

При медикаментозной терапии могут быть назначены антибиотики:

• амоксициллин;
• линкомицин;
• макропен;
• доксициклин.

Также назначают противомикробные препараты:

• цифран;
• метронидазол;
• ципролет.

Для сокращения сроков заживления применяют препараты местного действия в виде гелей, мазей, крема:

• левомеколь;
• метрогил-дента;
• холисал.

Физиопроцедуры

В качестве физиотерапевтических методов чаще всего используют следующие:

1. УВЧ. Представляет собой прямое воздействие электромагнитного поля с волнами ультравысоких частот на воспаленную область. В момент воздействия электромагнитные волны проникают в ткани, оказывая на них противовоспалительное и заживляющее действие.

   Кроме того, УВЧ способствует восстановлению нормальной трофики тканей, одновременно с этим снижает отеки и болевые ощущения.

   Для лечения сразу после хирургического вмешательства показана атермическая дозировка с мощностью воздействия до 40 Вт, которая снижает воспалительные процессы в тканях.

   Для быстрого заживления пародонта применяют воздействие до 100 Вт, улучшающее клеточный обмен и кровообращение.

2. Дарсонвализация. Является процедурой, при которой на пораженный участок воздействуют импульсным током с частотой от 110 до 400 кГц. Для обеспечения точечного воздействия к воспаленному участку подводят стеклянные электроды, через которые подают ток.

   Лечебное воздействие оказывается за счет электрического разряда, возникающего между электродом и кожей пациента. При этом он не испытывает болевых ощущений.

   В зависимости от частоты тока может возникать небольшое покалывание. Данная процедура восстанавливает обменные процессы тканей и сосудов, регулирует их кровоснабжение и улучшает тонус.



3. Электромагнитное воздействие. Во время данной процедуры лечебное воздействие достигается путем облучения воспаленной области ультрафиолетовыми лучами.

   Для лечения периостита используют средневолновое излучение до 320 нм. Под воздействием лучей из клеток тканей высвобождаются вещества, отвечающие за обменные и регенеративные процессы.

   Обладая бактерицидным действием, УФ-терапия оказывает противовоспалительный эффект.

4. Лазерная терапия. Применяется после лечения периостита при выраженном болевом синдроме и медленном восстановлении тканей. Под воздействием лазерного луча происходит улучшение микроциркуляции крови и метаболизма клеток, за счет чего стимулируются восстановительные процессы.

   При регулярном использовании отмечается выраженный противовоспалительный и иммуностимулирующий эффект. Как правило, один курс включает в себя около 10 ежедневных сеансов.

5. ИК-терапия. Данная методика подразумевает воздействие на область воспаления инфракрасным излучением. Оно способно нагревать ткани, но при этом не вызывать дискомфорта, так как спектр тепловых волн полностью совпадает с волнами человека.

   При нагревании отмечается быстрое насыщение крови кислородом, что улучшает метаболические процессы в тканях и способствует их восстановлению.

   Также во время теплового воздействия происходит активизация иммунной системы, что приводит к уничтожению бактерий.

Возможные осложнения

Отсутствие лечения при периостите может привести к распространению инфекции за пределы ограниченного участка надкостницы, что чревато возникновением серьезных осложнений. Наиболее часто диагностируют следующие осложнения данного заболевания:

1. Флегмона. Представляет собой воспаление соединительной ткани, не имеющее четких границ. Она может охватывать сразу область нескольких зубов, постепенно перемещаясь на весь зубной ряд. Нередко приводит к расшатыванию коронок и полной их потере.
2. Абсцесс. Воспаление гнойного характера, имеющее ограниченную локализацию. Отличается сильной болезненностью и резким повышением температуры.

   Опасно тем, что гнойное содержимое может найти выход не во внешние ткани, а во внутренние, вызывая воспаление прилегающих органов и тканей.

3. Остеомиелит. Чаще всего возникает вследствие проникновения инфекции в костную ткань. Без соответствующего лечения быстро приводит к некрозу и резорбции кости.
4. Сепсис. Одно из самых тяжелых осложнений, которое возникает из-за распространения инфекции в кровеносную систему. Это приводит к общему заражению и началу тяжелого воспалительного процесса всего организма.

Несмотря на опасность данного заболевания, оно хорошо купируется при своевременном лечении. Даже при тяжелых случаях комбинированная терапия дает положительный результат уже через 1 – 2 суток. Поэтому во избежание дополнительных проблем не нужно затягивать с посещением стоматолога.

В этом видео продемонстрирован процесс развития заболевания:

zubovv.ru

Симптоматика периостита

В статье мы рассмотрим, что это такое «надкостница зуба» (фото ниже), опишем основные симптомы, причины воспалительного процесса. Также мы укажем методы лечения данного недуга консервативной медициной.

Сама надкостница представляет собой участок соединительной ткани, укрывающей кость челюстей. Плотные волокна ткани пронизаны нервными ветвями и капиллярами.

Воспалительные процессы начинаются с инфицирования или механического повреждения десны. Сразу появляется отек, десна увеличивается в объеме, появляются болезненные ощущения во время приема пищи или чистки зубов.

Затем воспаление распространяется на ближайшие мягкие ткани, что вызывает отечности челюсти, подбородка, щек и даже губ. В этих местах наблюдается болевой синдром, а также незначительная ассиметрия контура лица. Процесс сопровождается гипертермией.

Если в этот период не начать эффективное лечение, в области надкостницы возникает абсцесс.

Визуально заболевание выглядит как покрасневшая и набухшая слизистая область, на которой образуется белый мутный налет. Зуб возле воспаленной надкостницы меняется положение из лунки, наблюдается подвижность. Десна вокруг зуба сильно краснеет, отекает, пациент ощущает болезненность при прикосновении к ней.

Если воспаление надкостницы верхней или нижней челюсти сопровождается нагноением (патологическая жидкость накапливается внутри абсцесса), то гной будет пытаться прорвать стенку капсулы и выйти наружу, что приведет к самостоятельному очищению полости. Однако, без адекватного лечения возможен рецидив, абсцессы будут возникать снова и снова и в некоторых случаях их удаление потребует хирургического вмешательства.

Осложнением заболевания можно считать воспаление кости, что приводит к развитию остеомиелита, или же воспаление других тканей лица. Также недуг может приобрести хроническую форму, что доставит массу неудобств пациенту и обречет его на регулярные посещения стоматолога. Хронический периостит протекает практически бессимптомно, иногда пациент ощущает ноющую боль в области, а также наблюдаются признаки воспаления. Осложнениями хронической формы может стать появление кисты возле зубного корня, свищей, местных реакций, продолжительной лихорадки и общего недомогания.

Еще одним осложнением болезни может стать сепсис (инфицирование крови, которое в некоторых случаях заканчивается летальным исходом).

Почему возникает периостит

Воспаление надкостницы зуба, симптомы которого мы рассмотрели выше, зачастую возникает в качестве осложнения кариеса. В случае несвоевременного лечения кариес не только разрушает дентин, но и подбирается к пульпе, вызывая глубинные воспалительные процессы.

Также острую форму болезни могут вызвать механические повреждения (удар в челюсть, ушиб при падении или столкновении с твердым предметом, деформации в области, травмы и т.д.). В случае таких повреждений в тканях и кости образуются микротрещины, через которые активно проникает патологическая микрофлора, вызывающая воспаление.

Наиболее опасной причиной периостита считается общее инфицирование организма, когда микроорганизмы попадают и в другие внутренние системы человека через кровеносную систему. Зачастую инфицирование происходит в случае падения иммунитета (эпидемии, недавно перенесенные заболевания, травмы, операции, стресс и т.д.).

Иногда бывает, что воспаляется надкостница после удаления зуба. Эта стоматологическая манипуляция представляет собой мини-операцию, а, значит, всегда существует риск занесения инфекции или развития воспалительных процессов в лунке, которые могут перекинуться и на надкостницу.

Лечение периостита

Первостепенной задачей во время лечения данной болезни является обеспечение санации абсцессной полости (отток гноя через корневой канал, антисептическая обработка полости).

После очищения области проводится антимикробная и противовоспалительная терапия. Завершается классическое лечение удалением или пломбированием пораженного зуба.

Если на протяжении лечения наблюдаются сильные боли в области, врач предложит вам принимать анальгетики. Также полезным будет полоскание ротовой полости содово-соляным раствором, травяными отварами, раствором марганца или фурацилина, накладывание на челюсть теплых компрессов.

Воспаление надкостницы зуба (фото выше) требует квалифицированного вмешательства, поэтому не назначайте себе самостоятельно антибактериальные и противовоспалительные препараты и тем более антибиотики.

После расшифровки лабораторных анализов и рентгенографии хирург-стоматолог определит стадию и форму воспаления, расположение первичного очага и степень охвата других мягких тканей.

Ранняя стадия болезни лечится с помощью антибактериальных медикаментов и обезболивающих средств.

В случае развития гнойного воспаления врач незамедлительно обсуждает с пациентом возможность спасения пораженного зуба. Зачастую при обнаружении гноя или абсцесса назначается оперативное вмешательство, которое проводится в стоматологическом кабинете под местной анестезией.

Врач выполняет разрез в области пораженного зуба и обеспечивает отток гнойной массы из полости абсцесса, по необходимости удаляется и поврежденный зуб. Затем проводится полная санация ротовой полости и обработка образовавшейся раны антисептическим раствором, установка дренажной системы на трое суток.

Затем пациента отправляют домой и назначают антибактериальные и противовоспалительные препараты. Иногда воспаление надкостницы зуба требует лечения антибиотиками, которые назначает только лечащий врач, зависимо от возраста пациента, стадии заболевания и общего состояния иммунитета.

Реабилитация после операции

Восстановление подразумевает полоскание рта антисептическими растворами (можно средствами домашней медицины), применение анальгетиков (по необходимости) и грамотная гигиена ротовой полости. Важно каждый день проводить осмотр зубного ряда, так как в некоторых случаях периостит рецидивирует.

Полностью периостит зуба проходит примерно за 7-10 дней. В течение этого периода пациенту следует употреблять пищу только комнатной температуры, не допуская в меню ледяных блюд или супов «с плиты». Консистенция пищи должная быть слизистая, пюреобразная, жидкая. Мясо следует перетирать в фарш, овощи и фрукты в пюре. Меню обязательно должно включать витамины и минералы, злаки, витамин С.

После каждого приема пищи обязательно полощите рот антисептическим ополаскивателем, который можно приобрести в любой аптеке.

Также помните, что периостит является серьезным воспалительным заболеванием. Если вы будете нагружать организм, находиться в стрессовых ситуациях, поднимать тяжести или перемерзать, то воспаление может возобновиться и стремительно распространиться на другие области лица и даже кости.

В случае воспаления надкостницы челюсти (нижней и верхней) важно соблюдать некоторые правила:

• запрещается ставить на больное место грелку или горячие аппликации, которые могут вызвать еще большее нагноение и ускорить распространение инфекции на другие области;
• не назначайте самостоятельно лекарственные препараты и не спешите пить антибиотики — только квалифицированный специалист вправе выписывать рецепты, согласно диагнозу и форме протекания недуга;
• аккуратно используйте методы народной медицины (желательно предварительно их оговорить с лечащим врачом);
• после проведения операции запрещено принимать аспирин (может вызвать кровотечение из раны);
• категорически запрещается вскрывать абсцесс самостоятельно и пытаться выдавить гной – это спровоцирует распространение патологической жидкости дальше по кровеносным сосудам, заражение других органов;
• лечение должно быть проведено оперативно, так как болезнь достаточно быстро распространяется на рядом расположенные мягкие ткани и кости.

Профилактически меры

Чтобы никогда не сталкиваться с периоститом или избежать рецидивов следует ежегодно посещать стоматологическую клинику. Своевременное лечение заболеваний и патологий зубного ряда поможет предупредить возникновение воспалительных процессов.

Также не пренебрегайте ежедневной качественной гигиеной ротовой полости, ведь зачастую заболевание вызывает именно кариозный процесс в зубе.

Своевременная рентгенография ротовой полости также поможет диагностировать заболевания на ранней стадии, когда первые симптомы еще не проявились.

Ну и, конечно, берегите лицо от ударов и ушибов, если занимаетесь борьбой или экстремальными видами спорта. Асептическую форму периостита вызывают именно травмы и повреждения, полученные в обычной жизни.

Мы рассмотрели, почему болит надкостница зуба, какими симптомами сопровождается периостит и что его вызывает. Чтобы избежать серьезных осложнений этого недуга (остеомиелит, киста, абсцесс, пульпит и т.д.), своевременно обращайтесь к стоматологу при обнаружении отека десны неизвестного происхождения, покраснения мягких тканей и болезненности при прикосновении к ним.

vashyzuby.ru

Что представляет собой воспаление тканей

Воспалением надкостницы зуба принято называть опухоль вокруг нездорового зуба. Его возникновение сопровождается сильной болью, отечностью, повышением температуры тела и скоплением гноя. В народе болезнь именуют флюсом, а в медицине — периоститом.

Надкостница является соединительной тканью, что покрывает кость с внешней стороны. Она состоит из 2 слоев — внутреннего и наружного, поэтому проникновение инфекции от больного зуба повлечь за собой:

1. при появлении заражения в нижнем ряде зубов — отеки и припухлости, которые больше всего заметны в нижних подчелюстных узлах, явление может перейти в гортань, после чего распространится на бронхи и легкие;
2. при поражении верхнего ряда зубов страдает верхняя часть лица — появляются отечность и припухлость, в основном страдает нос и область под глазами, опасным является гной, появляющийся от воспаления; он может переместиться выше, в мозг, что приведет к негативным последствиям для здоровья и жизни человека; в области поражения возникает шишка.

Воспаление надкостницы зуба может быть вызвано осложнением других болезней. Воспалительный процесс возникает из-за кариеса, при разрушении твердой эмали, из-за фурункулеза, как осложнение от удаления зуба или после периодонтита, при инфицировании ротовой полости, из-за прерванного лечения, например, несвоевременной установке временной пломбы на постоянный вариант.

Как развивается воспаление

Болезнь начинает развиваться из-за того, что в недопеченном зубе происходит разрушение эмали. Вследствие чего в зубе появляется полость, где возникает кариес. Затем инфекция попадает в мягкую ткань внутри зуба — пульпу. Явление затрагивает окончания нервов, и у больного начинаются боли, но это может быть не последним этапом.

Болезнь быстро развивается и поражает зубные корни. Именно там начинает накапливаться гной, который со временем должен выйти. Самым коротким путем оказывается надкостница зуба. Гной не может выйти естественным путем, так как свищевой выход образовывается крайне редко. По этой причине уплотнение около зуба стремительно увеличивается вместе с отеком. В таком случае требуется срочное посещение специалиста.

Симптоматика воспаления надкостницы следующая:

• возникновение зубной боли в тот момент, когда происходит надкусывание или надавливание на больной зуб;
• образование отека в месте локализации — нижняя или верхняя часть лица;
• интоксикация организма, сопровождающаяся слабостью, общим недомоганием, головной болью, повышением температуры тела и сухостью во рту;
• часто при наличии хронического заболевания утолщается челюстная кость;
• развитие сильного воспаления, при котором распухают подчелюстные узлы, появляется боль при надавливании на них, и затрудняется процесс глотания.

Последствия заболевания

Причины для появления болезни различны, поэтому если пациент перед тем, как удалить зуб, перенес ангину или грипп, есть вероятность возникновения осложнений. Воспаление мягких тканей происходит из-за любого вируса, что попал в ротовую полость. К примеру, источник — немытые руки. Болезненные ощущения могут поразить горло, уши, глаза и голову.

Если затянуть с лечением, то у больного могут образоваться нарушения, которые несут опасность для здоровья и для жизни. К ним относят гнойно-некротический процесс в кости — остеомиелит, и острые воспалительные процессы клетчатки — флегмону. Данные осложнения вылечивают лишь в стационаре при помощи хирургического вмешательства.

Первые действия и лечение

Только доктор сможет оказать эффективную помощь. Он вскроет гнойник, чтобы его содержимое вышло. После этой процедуры стоматолог назначит средства для снятия воспаления и для полоскания. При необходимости потребуется вырвать зуб, а если все не слишком плохо, то специалист займется его лечением.

К действиям первой срочной помощи относят вскрытие абсцесса для создания выхода гнойным выделениям. Лечебными процедурами являются полоскание, обезболивающие и противовоспалительные средства, антибиотики.

Когда скопление гноя выходит само, болевые ощущения стихают, отек уменьшается в размерах. Такие проявления не говорят о полном исчезновении болезни. Она может повториться, поэтому необходимо обратиться к врачу и пройти курс лечения.

Если этого не сделать, заболевание перейдет в хроническую форму и будет появляться в любой период. При этом изо рта будет неприятно пахнуть, а организм человека будет поражен токсинами от гниения.

Терапия должна включать в себя комплексные методы лечения. Среди них употребление медикаментозных средств, хирургические способы и физеотерапевтические процедуры.

Лечебные действия над пораженной тканью проходят поэтапно:

1. Изначально происходит вскрытие зараженной десны.
2. Лечащий доктор ликвидирует пораженные ткани и очищает полость от гноя.
3. После начинается проникновение в зубные каналы.
4. Их чистят от гнойного налета.
5. Далее в них помещается лекарственный препарат.
6. Зубную полость пломбируют.
7. С этой пломбой пациент должен ходить до 5 дней (продолжительность напрямую связана со стадией заболевания).
8. Временная пломба удаляется.
9. Затем каналы обрабатывают и пломбируют.
10. В завершении стоматолог устанавливает постоянную пломбу.

Когда процедура закончится, требуется сделать снимок, где можно посмотреть, качественно ли доктор обработал зуб. Случаи повторного воспаления наблюдались. В такой ситуации специалист повторяет вышеописанную процедуру.

Хроническая форма болезни подразумевает иные действия — удаление больного зуба. Кроме вышеизложенного доктор может направить пациента на физиотерапевтические процедуры. Одной из них является УВЧ, представляющая собой воздействие переменным током на слизистую оболочку. Часто используют дарсонвализацию, т. е. влияние синусоидального тока на участок локализации заболевания, УФ — излучение и лазерную терапию.

Стандартные схемы лечения

Эффективную помощь может оказать лишь доктор, применяя комплексную терапию. Существует несколько схем медикаментозного лечения:

1. Использование препаратов, которые оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие. Особой популярностью пользуются Нимесил и Диклофенак.
2. Применение антигистаминов, которые исключат появление аллергии. Чаще всего прописывают Цетиризин или Лоратадин.
3. Прием антибактериальных препаратов. Если развилась гнойная форма заблевания, то без них не обойтись. Антибиотики могут вводить при помощи инъекций или в виде таблеток. Наиболее распространены Амоксиклав, Линкомицин, Клиндамицин и Ципрофлоксацин. Допустимо и местное применение антибиотиков. Когда дала о себе знать аллергия — электрофорез, аппликации. К часто используемым антибактериальным средствам относят Метрогил-Дента и Левомеколь.

Осложнения при заражении надкостницы зуба могут серьезно повлиять на жизнедеятельность человека, поэтому самостоятельный прием антибиотиков и лечебные процедуры могут не оказать влияния на болезнь и быть опасными.

Чем полоскать рот

Избавиться от надоевших симптомов можно, используя народные проверенные методы. Для полоскания подойдут такие растворы, как:

• слабый раствор марганцовки (имеет слабо-розовый цвет);
• раствор из соды (на стакан теплой воды потребуется 1 столовая ложка соды);
• травяной настой из ромашки и шалфея (на стакан кипящей воды требуется по 1 столовой ложке трав, настаивать полчаса, перед применением процеживать);
• настойки из коры дуба, корня аира, руты, мелиссы, зеленого чая (готовить как в п. № 3).

Одним из народных средств является прикладывание капустного листа к флюсу. Снижение боли можно достигнуть, если приложить грелку с холодной водой. Полоскания помогут при воспалении, когда не возможно быстрое посещение специалиста, и после лечения. Они снимут воспаление, сократят боль и проведут санацию в полости рта.

Таким способом можно лечить заболевания горла. Рекомендуется принимать пищу в виде жидкости, которая должна быть насыщена витаминами. Если имеют место быть отравление организма и повышенная температура, то будут полезны теплое питье и крепкие бульоны.

Что навредит при воспалении

Если болезнь дала о себе знать, не стоит:

• прогревать место поражения компрессами, так как они способствуют его развитию и накоплению гноя;
• заниматься самолечением;
• перед посещением врача принимать обезболивающее, ведь это внесет затруднения в диагностирование;
• употреблять средства, которые разжижают кровь, после того, как был сделан надрез, чтобы вытек гной (может начаться кровотечение).

Профилактические меры

Воспалительные процессы в надкостнице зуба происходят по причине несерьезного отношения человека к своим зубам и несвоевременного лечения. Чтобы не столкнуться со стоматологическими болезными и осложнениями, потребуется:

1. Следить за гигиеной рта. Регулярно чистить зубы, прополаскивать рот после приема пищи. В этом помогут специальные средства и растворы, приобрести которые можно в аптечном пункте.
2. Периодически посещать стоматолога, который будет сообщать о состоянии зубов.
3. Вовремя проводить лечение кариеса.
4. Выбирать для использования проверенные средства в аптеке, а не в других источниках, где можно стать обладателем подделки. Кроме этого рынок полон препаратов, которые долгий промежуток времени пребывали под солнечными лучами, поэтому потеряли свои лечебные свойства.
5. Проводить своевременное удаление зубного налета, что становится местом скопления различных бактерий.
6. Проводить полоскания раствором из соды и настоем из трав при заболеваниях горла, ведь инфекция, поразившая горло, может проникнуть в слизистую оболочку десен.
7. Увеличить частоту употребления в пищу овощей и фруктов. Витамины и полезные микроэлементы принесут только пользу. Они способствую укреплению иммунитета и зубной эмали. Предпочтение отдают свежим яблокам, так как их кислота очищает эмаль зубов. Ее укрепление будет происходить, если есть продукты наполненные фтором и кальцием, которые присутствуют в молочной продукции, меде натурального происхождения, различных орехах и яйцах (особенно перепелиных).

Необходимо учитывать, что естественный выход жидкости и удовлетворительное самочувствие в дальнейшем — непостоянное явление. Если диагностировано воспаление надкостницы зуба, то симптомы исчезнут, но причина никуда не денется. Негативные процессы в гниении зуба будут продолжаться, поэтому посещение стоматолога состоится рано или поздно.

Периостит — серьезное воспалительное заболевание, поэтому излишняя нагрузка организма, постоянное пребывание в стрессовом состоянии, поднятие тяжелых предметов или переохлаждение могут стать причиной повторного появления болезни.

При этом она может принести осложнения, распространяясь на все области лица, в том числе может пострадать костная ткань. Этих обстоятельств можно избежать, если своевременно обратиться к стоматологу для проведения лечения.

zubi.pro

Что такое воспаление надкостницы зуба?

Надкостницей называют пленку из соединительной ткани, которая окружает кость. Воспаление начинается, когда десна инфицируется. Чаще всего оно является следствием невылеченного кариеса или пульпита, но встречаются и случаи механических повреждений десны, в результате которых развивается периостит.

Когда воспаление затрагивает зубные корни, в этой области образуется скопление гноя. С увеличением его количества гной начинает искать выход и попадает в надкостницу. В некоторых случаях образуется свищ, через который патологическая жидкость выходит наружу. Но чаще на десне появляется шишка, склонная к быстрому увеличению в размерах. Отечность распространяется на челюсть, подбородок, щеки, и появляется характерное изменение лицевого контура, которое мы называем флюсом.

Почему возникает воспаление?

Возбудителями заболевания во всех его видах являются стафилококки и стрептококки, грамположительные и грамотрицательные бактерии. Различаются лишь пути, которыми они попадают в надкостницу. На основе этиологии выделяют следующие виды заболевания:

• Одонтогенный, то есть возникающий вследствие отсутствия лечения больного зуба. Проявляется как воспаление, затрагивающее нижнюю челюсть (альвеолярную часть) или верхнюю челюсть (альвеолярный отросток).
• Гематогенный, когда заражение распространяется через кровь. Нередко возникает как следствие тонзиллита, ангины, гриппа, скарлатины и других инфекционных заболеваний.
• Лифогенный (воспаление разносит лимфа), который также может развиться как следствие инфекции.
• Травматический, при котором воспаление начинается вследствие поражения надкостницы механическим путем. Иногда заболевание развивается после удаления зуба, если оно было проведено некачественно.

Кроме того, патологический процесс может сопровождать прорезывание зубов, если оно протекает трудно (например, при появлении зубов мудрости). По мнению стоматологов, определенную роль играет общее состояние организма. Факторы, предрасполагающие к развитию периостита, — сниженный иммунитет, переохлаждение, сильный стресс, переутомление, хроническая усталость.

Симптомы заболевания

Общими симптомами для всех форм болезни являются:

• Боль, которая в первые часы появляется при давлении на зуб, а затем усиливается.
• Появление отека, захватывающего верхнюю губу и крылья носа (при периостите верхней челюсти) или нижнюю губу и подбородок (при периостите нижней челюсти).
• Гиперемия десны.
• Повышение температуры.
• Увеличение шейных лимфоузлов.

На основе патоморфологического характера воспаления выделяют несколько видов заболевания, симптомы которых различаются:

1. Острая гнойная форма сопровождается очень сильными болями пульсирующего характера, которые могут отдавать в глаз, ухо или висок. Слизистая оболочка краснеет и заметно отекает, повышается температура.
2. Острый серозный периостит проявляется, как правило, местными симптомами – отеком и покраснением в области больного зуба. Воспаление в этом случае часто проходит быстро, однако начинаются другие проблемы – например, фиброзные разрастания. Чаще всего серозное воспаление возникает как следствие травмы.
3. Для острого диффузного периостита характерна общая интоксикация. Примечательно, что если воспаление развивается на нижней челюсти, то общее самочувствие пациента хуже, чем в случае, если болезнь затронула верхнюю область.
4. О хроническом характере заболевания говорят, если диагностируются отек, не меняющий при этом черты лица. Кость уплотняется, отмечается увеличение лимфоузлов. Хроническая форма может существовать на протяжении нескольких лет, периодически обостряясь.

Чаще всего болезнь начинается стремительно, реже – в течение 2 дней. Симптомы выражены слабее у детей и пожилых людей, поскольку их иммунитет сравнительно слаб, и организм сопротивляется не слишком активно.

Методы лечения воспаления надкостницы зуба

Прежде чем назначить лечение, врач проводит диагностику, поскольку своими клиническими проявлениями воспаление надкостницы зуба похоже на другие заболевания:

• флегмона, лимфаденит, при которых прощупываются уплотнение в тканях шеи и лица;
• воспаление слюнных желез, отличающееся от периостита тем, что зубы остаются здоровыми, и источником гноя становятся протоки;
• периодонтит, для которого характерно воспаление лишь в области больного зуба, без дальнейшего распространения.

Лечение воспаления надкостницы всегда носит комплексный характер и предполагает как хирургическое вмешательство, так и консервативную терапию.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение предполагает следующие мероприятия:

1. Вскрытие зубной полости, чтобы появились условия для оттока экссудата. Обычно эта операция проводится амбулаторно под местным наркозом, лишь в сложных случаях врач может настоять на госпитализации. Операция представляет собой рассечение очага или иссечение участка слизистой. В любом случае, после процедуры в рану устанавливается дренаж – полоска из тонкой резины, для обеспечения свободного оттока. После проведения этих манипуляций ротовая полость обрабатывается раствором хлоргексидина.

2. Удаление зуба, который стал источником инфекции, если он не может быть восстановлен и не представляет функциональной ценности. Удаление зуба при воспалении надкостницы производится одновременно со вскрытием очага. Сохранять зуб, проводить депульпацию или удалять его – такое решение принимает врач. Как правило, при диагностировании хронического периостита зуб всегда подлежит удалению.

Консервативное лечение

Для предотвращения распространения воспаления и улучшения общего состояния пациента назначаются следующие препараты:

1. Антибиотики широкого спектра:

• амоксициллин;
• ампиокс (амоксициллин с оксацилином);
• линкомицин;
• доксициклин;
• цифран.

Антибиотики при воспалении надкостницы зуба назначаются исключительно врачом. Только он сможет подобрать нужный препарат, определить дозировку и форму (таблетки или инъекции).

2. Противомикробные препараты, в первую очередь, производные метронидазола (например, Трихопол) – трижды в сутки по 200 000 ЕД на протяжении пяти дней.

3. Противовоспалительные препараты для снятия воспаления, уменьшения болевых ощущений и отека, нормализации температуры. Среди них:

• нимесил;
• диазолин;
• диклофенак;
• средства на основе ибупрофена.

4. Антисептические, противовоспалительные полоскания:

• Хлоргексидин, способный воздействовать на большинство микроорганизмов, вызывающих патологический процесс. Рекомендуется использовать для полосканий раствор в концентрации 0,5 %, процедуры – через каждые 2-3 часа.
• Ротокан на основе лекарственных растений обладает антисептическим и противоотечным действием. На 200 мл воды рекомендуется добавлять 20 мл препарата, использовать для полосканий.
• Бетадин, в составе которого есть йод, известный своими дезинфицирующими свойствами.
• Перекись водорода, способная обеззараживать рану и чистить ее после того, как будет установлен дренаж. Разводится в равных пропорциях с водой.
• Настойка прополиса, снимающая отек и обладающая дубильным эффектом. 20 миллилитров разводится в 120 мл теплой воды.

Многие пациенты пытаются снять воспаление самостоятельно, применяя проверенные народные средства – полоскания содой, марганцовкой, отварами ромашки или шалфея. Они действительно могут на короткое время снять воспаление, но визита к врачу все равно не избежать, поскольку он проведет диагностику и определит тактику лечения. Очень часто, особенно если речь идет об остром гнойном периостите, неизбежна операция, и самостоятельное лечение лишь усугубит ситуацию.

Реабилитация

В большинстве случаев острые явления стихают на второй день после того, как снято воспаление надкостницы зуба.

Однако о полном излечении говорить пока нельзя; пациенту назначается курс реабилитации. Он включает:

• Физиопроцедуры: светотеплолечение, электрофорез, лечение ультрафиолетом, лазерную терапию и другие методики.
• Антисептические ванночки (с марганцовкой или хлоргексидином).
• Мазевые повязки с антибактериальными или противовоспалительными препаратами – левомеколем, маслами шиповника или облепихи.
• До заживления важно соблюдать диету с исключением острых, соленых, твердых продуктов.
• Если на третий день воспаление не проходит, проводят лекарственную блокаду лидокаином с антибиотиками.

Самое главное условие профилактики возникновения периостита – своевременное лечение всех заболеваний зубов, гигиена ротовой полости, обнаружение и санация очагов воспаления при хроническом течении.

Источники:

1. Большая медицинская энциклопедия, электронная версия.
2. Хирургическая стоматология, под ред. Робустовой Т.Г. Москва, 2010.
3. Интернет-энциклопедия лекарственных препаратов.

skzub.ru

Симптомы

Основным признаком заболевания является экссудат, скопившийся под надкостницей. Его наличие и приводит к таким хрестоматийным симптомам воспаления, как:

• покраснение кожи;
• отёки;
• сильные распирающие боли;
• повышение температуры.

Предваряющими заболевание симптомами становятся неприятный запах изо рта и кровоточивость десен.

Полость рта становится чувствительной к холодной и горячей пище. Человек ощущает ноющую боль.

Недуг дебютирует с покраснения слизистой полости рта и опухания десны. Скопившийся инфильтрат вызывает отек, который сопровождается болевыми ощущениями, иррадиирующими в уши, глаза, виски, шею. Припухлость распространяется на соседние ткани полости рта, губы и щеки.

Если источник воспаления расположен на верхней челюсти, то симптоматика проецируется на подглазничную область, если на нижней – на нижнечелюстную. Покрасневшая и распухшая щека – классический пример симптоматики флюса.

К этим признакам добавляется повышение температуры тела до 38°C, а также утолщение кости и увеличение лимфоузлов. В зависимости от воспаления человек теряет аппетит, возникают слабость и признаки общего недомогания.

Виды

Различают следующие виды периостита в зависимости от этиологии:

• Травматический. К воспалению надкостницы может привести удар или травма. Челюстное повреждение с занесением инфекции спровоцирует возникновение флюса. В таком случае болезнь протекает в острой форме.
• Воспалительный. Практически любой очаг воспаления в полости рта может катализировать аналогичный процесс в надкостнице. Особенно часты случаи переноса воспалительного процесса с мягких тканей зуба (пульпит) на костные ткани челюсти, что приводит к периоститу.
• Аллергический. Воспаление может быть вызвано и аллергическими агентами. Часто периостит возникает из-за неудачно подобранных лекарств.
• Токсический. Воздействие лекарственных препаратов и пломбировочных материалов нередко оказывает токсическое воздействие, что приводит к воспалению.
• Специфический. Развивается на фоне других заболеваний, таких как сифилис или туберкулёз.

Формы

Патология дифференцируется по формам отделяемого экссудата:

• Фиброзный. Проницаемость сосудов повышена, выделяется фибриноген, который трансформируется в фибрин.

  Фибрин выпадает в виде ворсинчатых тканей или в виде образования плёнки на повреждённых тканях. Характеризуется тем, что оставляет после себя язвы и рубцы, которые со временем заживают.

• Гнойный. Гнойный экссудат состоит из разрушенных лейкоцитов и расщепленных тканей организма. Именно такой тип воспаления приводит к возникновению абсцесса.

  Провоцируется в основном за счёт деятельности вредоносных микроорганизмов.

• Серозный. Флюс зачастую образуется в непосредственной близости к больному зубу. Этот тип воспаления развивается и протекает быстро, самостоятельно стихая, не оставляя каких-либо следов.

  Серозные оболочки чаще всего воспаляются вследствие аллергической реакции или попадания в организм вирусов.

Также выделяют:

• Простой. Образуется вследствие травм и ударов, без влияния микроорганизмов.

  Возникает уплотнение и увеличение надкостницы. Характеризуется появлением инфильтрации. Чаще всего страдают костные участки, не защищённые мягкими тканями.

• Оссифицирующий. Хроническое воспаление надкостницы может привести к разрастанию остеофитов (новой костной ткани).

Диагностика

Собирая анамнез, врач ориентируется на визуальные признаки воспаления.

Также при диагностике стоматологи дифференцируют периостит от других заболеваний, таких как:

• периодонтит;
• лимфаденит;
• сиалоаденит;
• остеомиелит.

Методы терапии

Медицина всегда предлагает два подхода в отношении того или иного заболевания: консервативный и оперативный.

В зависимости от тяжести протекания периостита стоматолог проводит медикаментозное либо хирургическое лечение.

Хирургический способ

«Где гной, там вскрой», – гласит старая врачебная поговорка. Создать условия для оттока экссудата и не допустить его проникновения в глубокие ткани организма – основная задача при хирургическом методе лечения периостита. Для этого производится вскрытие заполненной полости.

Проводится местное обезболивание. Стоматолог делает небольшой надрез над тканью увеличенной области или на самой надкостнице, чтобы дать выпоту отток наружу. Затем проводит дезинфекцию.

В отверстие помещается дренаж в виде ленты, чтобы не дать разрезу закрыться слишком быстро. Так жидкость полностью вытечет из полости.

После уменьшения отёка дренаж убирают. Проводится восстановление костной ткани и, если необходимо, накладываются швы на вскрытую десну.

Если периостит развился вследствие пульпита (то есть причиной его стал больной зуб), то проводится его удаление.

Медикаментозный способ

Периостит является воспалительным заболеванием, вызванным разрушительным воздействием бактерий.

Тип лекарства подбирается соответственно типу патогена. Для снятия симптоматики назначаются противовоспалительные препараты и обезболивающие. Прописываются следующие лекарства:

• ампиокс;
• доксициклин;
• цифран.

Для полоскания полости рта после проведения операции назначаются растворы:

• перманганата калия;
• пищевой соды.

Физиопроцедуры

Для лечения периостита также хорошо подходят следующие нелекарственные физиотерапевтические методы, при которых имеется возможность регулировать физиотерапевтическую дозу излучения и время проведения сеанса.

УВЧ

Ультравысокие частоты часто применяются при флюсе. С помощью аппаратов специалисты добиваются лечения тепловой энергией и дозированным электромагнитным полем.

Этот метод лечения подходит при травматическом периостите. При терапии пациент ощущает тепловой эффект. Такая физиотерапия позволяет снять воспаление и отёчность.

Дарсонвализация

Терапевтический эффект достигается за счёт воздействия переменным током высокого напряжения на повреждённое место.

Ток пропускается через заполненный газом стеклянный электрод (аппарат Дарсонваля). Такое лечение абсолютно безболезненно.

Вследствие применения аппарата улучшается кровообращение и оказывается антибактериальное воздействие.

Электромагнитное воздействие (УФ-излучение)

При этом воздействии на организм человека влияют низкочастотные волны. Это безопасное и эффективное лечение возможно проводить с целым рядом органов и их заболеваний, в том числе и инфекционных.

Лазерная терапия

По-другому – квантовая терапия. На поражённые участки воздействуют фотоны (световой поток). Такое излучение работает на клеточном уровне, стимулируя восстановление тканей полости рта.

Повышаются внутренние защитные силы организма: усиливается борьба с инфекцией, разжижается кровь, увеличивается скорость транспортировки кислорода и питательных веществ к тканям организма.

ИК-терапия

ИК-терапия оказывает тепловой эффект. Инфракрасное излучение усиливает регенеративную способность тканей.

Улучшается обмен веществ, снимается болевой симптом и воспаление. Трубку с излучением нет необходимости помещать в полость рта. Воздействие оказывается снаружи.

Возможные осложнения

При нелеченном периостите имеется риск дальнейшего распространения инфекции в более глубокие слои костной ткани. Особенно это важно знать тем людям, кто привык лечиться в домашних условиях и народными средствами.

Если вовремя не оказать должную медицинскую помощь, заболевание нанесёт удар по органам и тканям головы.

Бактерии, вызывающие недуг, часто имеют статус грамотрицательных анаэробных микробов – устойчивых микроорганизмов, которые могут размножаться в условиях отсутствия воздуха. Это осложняет терапию, и без срочного обращения к специалисту поражение надкостницы приведёт к следующим патологическим последствиям:

• Остеомиелит. Бактерии распространяются в глубокие слои костной ткани, оказывая разрушительное воздействие на костный мозг и верхний и нижний челюстной суставы. Усиливается отёчность, поднимается температура.
• Остеопериостит. Инфекция перекидывается также и в глазничную область, образуя в её стенках новое воспаление. Оно сопровождается отёчностью, гиперемией и болью в области глаза.
• Сепсис. В случае попадания инфекционного возбудителя в кровь воспаление может распространиться на весь организм.

• Менингит. Из-за значительной близости очага флюса к головному мозгу имеется риск развития воспалительного процесса в его оболочках.

  У пациента повышается температура, начинаются головные боли, лихорадки, развивается чувствительность к свету.

• Флегмона. Подкожное воспаление клетчатки и мышечных фасций. Принимает острый характер. Границы воспаления размыты.
• Абсцесс. При абсцессе воспаление достигает наибольшей силы, что приводит к разрушению тканей и образованию в них полостей. Организм реагирует созданием защитной камеры для абсцесса, чётко очерчивая его границы.

• Свищ. Зачастую инфекционные агенты способны проделать в тканях полости рта т.н. свищевой ход.

  По нему гной из флюса будет высвобождаться наружу. Это приведёт к тому, что симптоматика станет менее выраженной, воспаление частично спадет. Однако заболевание приобретет хронический характер.

В следующем видео нам подробно расскажут и покажут, чем лечить флюс:

dentist-pro.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Мазь от гингивита Средство для полоскания десен при воспалении Воспаление десен лечение народными средствами Стоматологические гели снимающие боль и воспаление Чем можно полоскать десна при воспалении Чем полоскать опухшую десну в домашних условиях Язвенный гингивит лечение Чем можно полоскать рот при воспалении десен Лечение перикоронарита Чем полоскать зубы при воспалении десны Воспалилась десна чем полоскать Ромашка при воспалении десен