Гингивит катаральный

Катаральный гингивит представляет собой широко распространенное заболевание пародонта, для которого характерны серозное воспаление десны, а также отечность ее слизистой оболочки, сопровождающаяся кровоточивостью и болезненностью десневого края.

Данная патология не приводит к обнажению зубов и нарушению целостности зубодесневого прикрепления, но без грамотной своевременной терапии существует риск ее перехода в более серьезную и опасную форму.

Для того чтобы предотвратить неблагоприятные изменения и осложнения, необходимо разобраться с основными причинами, симптомами, а также наиболее эффективными методами лечения и профилактики катарального гингивита.

Причины возникновения

Развитие катарального гингивита может быть спровоцировано как местными, так и общими системными факторами.

В детском возрасте возникновение данной патологии зачастую связано с прорезыванием зубов. В данном случае воспаление и боль стихают сразу же после того, как коронка зуба выходит из десны.

У взрослых людей факторами, провоцирующими развитие катарального гингивита, нередко являются травмы зубов, а также неправильная гигиена ротовой полости.

Среди основных общих причин возникновения катаральной формы гингивита следует выделить:

Фото 3


  • ослабление иммунной системы организма и ее защитных функций;
  • наличие заболеваний, носящих инфекционный характер;
  • наличие патологических состояний, которые затрагивают эндокринную систему;
  • нарушения нормальной деятельности желудочно-кишечного тракта;
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • возникновение проблем с гормональным балансом.

Основными местными причинами данного заболевания принято считать:

  • недостаточно эффективную и регулярную гигиену ротовой полости;
  • наличие значительных отложений – плотного налета и зубных камней;
  • неправильный прикус;
  • низкокачественное и малоэффективное лечение или протезирование зубов.

Классификация

Катаральный гингивит классифицируется в зависимости от своего характера течения, степени тяжести, а также очага локализации воспаления.

Течение данного заболевания может иметь две формы:

  • острую;
  • хроническую.

Существует три степени тяжести катарального гингивита, для которых характерны различные симптомы:

  • при легкой степени заболевания воспалительный процесс развивается непосредственно в области зубодесневых сосочков;
  • при средней поражаются межзубная и свободная части десны;
  • тяжелая степень характеризуется развитием масштабного воспалительного процесса, в который вовлекается не только вся десна целиком, но и ее альвеолярный участок.

Фото 4В зависимости от очага локализации данная патология может быть:

  • локализованной;
  • ганерализованной.

В первом случае воспалительный процесс локализуется в определенном месте и поражает небольшие участки тканей десны.

При втором виде заболевания степень воспаления является более масштабной, в результате чего поражается значительное количество зубов верхней и нижней челюстей.

Симптомы

Существует несколько общих симптомов, характерных для катаральной формы гингивита:

Фото 5

  • покраснение, отечность и зуб в области десен;
  • кровоточивость десневых тканей, которая обычно проявляется во время чистки зубов жесткой щеткой или употребления твердых продуктов;
  • изменение первоначальной острой формы десневых сосочков на куполообразную;
  • возникновение неприятного привкуса в ротовой полости;
  • болезненность при нажатии на пораженную десну или ее соприкосновении с частицами пищевых продуктов;
  • быстрая утомляемость и общее недомогание, в некоторых случаях сопровождающиеся повышением температуры.

Для острой формы катарального гингивита характерна гиперемия и отечность десен, появляющаяся в области всех зубов или нескольких из них.

В зависимости от интенсивности воспаления наблюдается кровоточивость различной степени.

Если патология приобрела хронический характер, ее характерными признаками являются появление утолщения, имеющего форму валика, обильная кровоточивость, цианотичная окраска, а также ощущение распирания в области десен. Меняется при этом и структура десны, становясь мягкой и рыхлой.

Диагностика

Диагностировать катаральный гингивит могут такие квалифицированные специалисты, как стоматолог и пародонтолог, принимая во внимание клинические признаки и жалобы пациента.

Для того чтобы с максимальной точностью определить диагноз, могут применяться современные методы, обеспечивающие максимально высокую информативность и включающие в себя:

Фото 6

  • витальную микроскопию;
  • биопсию;
  • реопародонтографию;
  • исследование десневой жидкости с целью определение ее состава;
  • панорамную рентгенографию;
  • допплеровскую флоуметрию;
  • ортопанмотографию.

Лечение

При таком заболевании, как катаральный гингивит, лечение включает процедуры, в ходе которых обнаруживаются внутренние провоцирующие факторы и устраняются местные проявления патологии. В большинстве случаев общий процесс лечения продолжается до двух недель.

Фото 7На начальном этапе терапии доктор-стоматолог проводит профессиональную очистку зубов и десен от слоя скопившегося на них налета.

Затем он тщательно осматривает ротовую полость пациента с целью выявления устаревших, поврежденных и просто некачественных пломб и протезов, которые причиняли значительный дискомфорт десне, провоцируя травмирование с последующим развитием воспалительного процесса. После этого производится их замена.

Сложность и длительность лечения зависит от степени тяжести патологии. Поэтому рекомендуется обращаться к квалифицированному доктору сразу же при появлении первых признаков катарального гингивита. В данном случае лечение заключается в регулярном полоскании ротовой полости раствором хлоргексидина или фурацилина, а также отварами лекарственных трав – шалфея, календулы, ромашки, мальвы, корня алтея, коры дуба и др.

Если признаки патологии сохраняются на протяжении длительного периода, целесообразно применение антибиотических и противовоспалительных препаратов.

Фото 8Очень эффективными в терапии катаральной формы гингивита являются и физиотерапевтические процедуры, включающие в себя:


  • электрофорез;
  • ультравысокочастотную терапию;
  • дарсонвализацию;
  • ультрафонофорез.

Видео по теме

Гингивит имеет множество проявлений. Практикующий стоматолог рассказывает, какие симптомы характерны для каждой из форм данного заболевания:

Катаральный гингивит – это широко распространенное заболевание пародонта, которое поддается успешному лечению. Главное – поддерживать ротовую полость в идеальном состоянии, а при малейших проявлениях патологии обращаться к квалифицированному доктору.

zubki2.ru

Диагностика

Выявить заболевание можно лабораторным методом или обычным врачебным осмотром. К лабораторному способу диагностики относятся следующие показатели:

  • количество микробного налета (Силнес–Лоэ, Грина–Вермильон);
  • интенсивность воспаления (папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс);
  • кровоточивость (Мюлеманн).

Клинический анализ крови не показывает каких-либо болезненных изменений, однако капиллярная кровь из десен содержит увеличенное количество таких элементов, как:

  • белковые фракции;
  • иммуноглобулины;
  • интерлейкины;
  • комплемент;
  • полиморфноядерные лейкоциты.

При практическом врачебном осмотре основное внимание уделяется:

  • возрасту пациента;
  • гиперемированности и красноте десен;
  • цельности зубодесневого крепления;
  • степени кровоточивости;
  • наличию зубного камня или налета;
  • отсутствию признаков разрушения межальвеолярных перегородок;

Основными симптомами катарального гингивита, при которых стоит незамедлительно обратиться к стоматологу, являются:

  • боль или неприятные ощущения в деснах во время еды или при надавливании на них;
  • зуд в деснах;
  • кровоточивость десен;
  • неприятный запах и привкус во рту;
  • отеки десен;
  • повышенная температура;
  • покраснение десен;
  • усталость и быстрая утомляемость.

Этиология

Характер воспаления не специфичен, протекает как при поражении любых других органов или тканей. По времени острая стадия занимает приблизительно 3-7 дней, после чего заболевание либо проходит, либо становится хроническим.

Основные факторы, влияющие на развитие заболевания, могут быть внешними (местными) или внутренними (общими).

Внешние факторы


  • интоксикация тяжелыми металлами (свинец, ртуть и другие);
  • неправильное стоматологическое лечение (пломбирование, винирование, неправильные брекеты и т.д.);
  • вредные привычки (курение, вдыхание воздуха через рот и т.д.);
  • вирусные или иные инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, туберкулез и другие);
  • неудовлетворительная гигиена рта;
  • невозможность получить своевременную стоматологическую помощь.

Внутренние факторы

  • гормональные нарушения;
  • авитаминоз (преимущественно недостаток витамина С, цинка);
  • рост зуба мудрости;
  • ослабленный иммунитет;
  • аллергии;
  • сахарный диабет;
  • депрессии, нарушения психики;
  • аномалии прикуса;
  • зубной камень или обильный налет;
  • заболевания ЖКТ, эндокринной и сердечно-сосудистой систем.

Часто больные даже не подозревают о наличии у себя катарального гингивита. Причина в том, что при начальной стадии его развития обычно отсутствуют особенно болезненные или неприятные симптомы. С появляющейся кровоточивостью десен люди справляются самостоятельно, заменяя зубную щетку на более мягкую, полоща ротовую полость травяными отварами или даже просто прекращая чистить зубы. К врачу больные не обращаются, так как десны перестают кровоточить. 

Однако такой подход к заболеванию в корне неверен: при катаральном гингивитерекомендуется обращаться к врачу-стоматологу за лечением.

Формы катарального гингивита

Заболевание подразделяется на формы по масштабу воспаления и по его характеру. В первом случае выделяют две формы:


  • локализованный – воспалению подвержен участок десны в районе от одного до трех зубов;
  • генерализованный – десна поражена по всей длине челюсти, иногда даже обеих челюстей.

По характеру поражения катаральный гингивит также делится на две основные формы:

  • острый – одноразовое, быстропрогрессирующее воспаление тканей десны, ограниченное по времени;
  • хронический – форма заболевания, полученная в процессе игнорирования его острой формы. Хронический катаральный гингивит протекает медленно, признаки практически не проявляются, периодически обостряется и требует повторного лечения.

Заболевание также делится по степеням тяжести (развития):

  • легкая – поражаются зубодесневые сосочки (бляшки);
  • средняя – воспаляются маргинальные десны (свободная десневая область);
  • тяжелая – процесс воспаления задевает и альвеолярную зону десны.

Осложнения

При катаральном гингивите в любой форме зубы остаются устойчивы и неподвижны, но при отсутствии должного лечения существует риск того, что зубы начнут шататься. Это происходит при переходе воспаления в язвенно-некротический гингивит, пародонтит, периодонтит, абсцесс десны или костной части челюсти, а также в другие заболевания более тяжелого характера.


Лечение катарального гингивита

Первоначальной терапией заболевания является устранение зубных отложений, являющихся главной причиной воспаления. Отложения удаляются инструментами вручную или с помощью ультразвука под местной анестезией. Перед процедурой ротовая полость подвергается антисептической обработке. В течение 7-14 последующих дней применяются нейтрализующие бактерии зубного налета процедуры. Далее путем полной санации полости рта стоматолог устраняет внешние факторы, непосредственно влияющие на развитие заболевания, и обучает пациента соответствующим методам профилактики гингивита.

Лечение, направленное на избавление от острого или хронического катарального гингивита, включает в себя обязательную терапию антибиотиками, антисептиками, противовоспалительными, противомикробными и обезболивающими медикаментами. В этот период больному не следует принимать пищу, имеющую раздражающий эффект (острое, кислое и т.д.).

При обострении хронической формы заболевания ни в коем случае нельзя выполнять процедуры, способные травмировать десны. Например, чистку требуется заменить полосканием антисептиками. Полноценный комплекс лечения можно буде провести только тогда, когда острое воспаление будет устранено.

Когда состояние десен нормализуется, назначается их массаж, рекомендуются полоскания, а также прием твердой пищи для восстановления метаболизма в деснах. Пациенту следует проводить профилактический осмотр у стоматолога и получать гигиеническую обработку как минимум 1 раз каждые полгода.

Профилактика

Предотвратить первичное или повторное заболевание катаральным гингивитомможно, если соблюдать правила ухода за зубами и ротовой полостью:


  • тщательно чистить зубы, не оставляя налета;
  • регулярно пользоваться зубной нитью и полоскать рот антисептическими средствами;
  • не забывать посещать стоматолога при первых признаках дискомфорта;
  • избегать травм в ротовой полости.

Необходимо проконсультироваться с профессиональным стоматологом и подобрать индивидуальные гигиенические принадлежности: щетки, флоссы, пасты, средства для полоскания и другие. При хронической форме заболевания необходимо отказаться от зубной нити, чтобы избежать обострения.

Не рекомендуется использовать пасты для зубов красного цвета, так как они могут скрыть первичный симптом поражения десен – кровоточивость. Также, не стоит пропускать плановые медицинские осмотры, так как чаще всего болезнь обнаруживают именно в это время.

prozubki.com

Процесс лечения проводится строго в соответствии со следующими этапами:

  1. Проведение профессиональной чистки полости рта с удалением минерализованных (наддесневых и поддесневых) и неминерализованных зубных отложений. Удаление камней и налета осуществляется при помощи скалера или пескоструйного аппарата. После очищения поверхности зубов необходимо провести полировку при помощи специальной пасты и щетки, а так же резиновыми наконечниками и полировочными дисками. Полировка – обязательное мероприятие, так как микроскопические остатки камней создают благоприятные условия для быстрого накопления нового слоя зубного налета.
  2. Ротовые ванночки с 0.06% раствором хлоргексидина в течение десяти дней продолжительностью три минуты утром и вечером.

После снятия особо тяжелых симптомов и относительной нормализации состояния десны целесообразно провести курс физиотерапевтических процедур:

  • Массаж
  • 10 сеансов гидромассажа
  • Электрофорез с продолжительностью одного сеанса – 20 минут, количеством 12-15 процедур. Проводится электрофорез с раствором аскорбиновой кислоты 5% и раствором аминокапроновой кислоты 5%
  • Лазеротерапия маргинальной части десны
  • Дарсонвализация
  • Фонофорез

Лечение острого катарального гингивита или обостренную стадию болезни, пациенту следует назначить лекарственные препараты с жаропонижающими, десенсибилизирующими и общеукрепляющими свойствами. Желательно, так же, прием комплексных витаминов.

Если у больного имеется сопутствующее заболевание общего характера, все действия терапевта и пародонтолога должны быть согласованы между собой.

bezboleznej.ru

Причины патологии

Развитие болезни может происходит как по общим, так и местным причинам. Можно выделить следующие общие причины развития заболевания в организме человека:

В острой форме катарального гингивита десны очень болезненны

  • снижение защитных функций организма;
  • прогрессирование в организме пациента различных заболеваний инфекционного характера;
  • патологии эндокринной системы;
  • сбои в работе кишечника;
  • нарушения работы сердечно — сосудистой системы;
  • изменение гормонального фона организма.

Зубной налет и камень часто приводят к развитию гингивитаСреди местных причин развития катарального гингивита особо распространенными являются следующие:

  • не соблюдение гигиенических правил по уходу за ротовой полостью;
  • скопление на зубах больного большого количества отложений в виде налета или камня;
  • появление зуда в области десен;
  • неправильное формирование прикуса;
  • некорректное проведение стоматологического лечения.

Классификация патологии

Существует определенная классификация катарального гингивита, в которой разделение этого заболевания происходит с учетом характера течения болезни:

  • острый катаральный гингивит;
  • хронический катаральный гингивит.

В зависимости от тяжести течения патологии в организме человека выделяют следующие степени:

  • легкая степень заболевания сопровождается развитием воспалительного процесса в области зубодесневых сосочков;
  • средняя степень патологии характеризуется воспалением, местом локализации которого становится межзубная и свободная десневая область.
  • тяжелая степень болезни осложняется тем, что в воспалительный процесс включается вся десна и даже ее альвеолярная часть.

Локализованный катаральный гингивит расположен только на отдельных частях десенСуществует классификация катарального гингивита в зависимости от очага локализации воспалительного процесса в десне и характера протекания патологии:

  1. Локализованный гингивит развивается под воздействием факторов местного характера и поражает небольшой участок десны.
  2. Ганерализованный катаральный гингивит развивается под воздействием прогрессирования в организме человека различных заболеваний. При развитии такой формы гингивита происходит поражение большинства зубов обеих челюстей.

Симптоматика болезни

Каждая форма катарального гингивита имеет своеобразную симптоматику, проявление которой определяется характером и сложностью течения болезни.

Острый гингивит

Прогрессирование в организме человека острой формы катарального гингивита приводит к тому, что у пациента возникают болезненные ощущения и дискомфорт. Острый катаральный гингивит обычно начинается неожиданно и первым характерным признаком становится появление сильной боли в области десен.

Кроме этого, отмечается ухудшение общего состояния больного и резкий скачок температуры тела. Можно выделить следующие симптомы, характерные для острой формы катарального гингивита:

  • сильные болезненные ощущения в области десен;
  • появление чувства жжения в пораженной десне;
  • окрашивание слизистой десен в ярко-красный цвет;
  • появление отечности десен с каплями крови;
  • увеличение размеров десневых сосочков;
  • появление на зубах и деснах большого скопления зубного налета;
  • резкий подъем температуры тела;
  • сильные головные боли;
  • ослабленность всего организма.

Острая форма катарального гингивита сопровождается кровоточивостью десенПоявление в совокупности этих признаков свидетельствует о том, что в организме человека идет интенсивное развитие острой формы катарального гингивита. Такое патологическое состояние требует немедленного обращения за помощью к специалисту, который проведет соответствующую диагностику и назначит правильное лечение.

В том случае, если больному не будет оказана квалифицированная помощь и не назначено эффективное лечение, то, скорее всего, произойдет переход острой формы катарального гингивита в хроническую.

Хроническая форма

Хронический катаральный гингивит представляет собой запущенную острую форму патологии, которая не была своевременно диагностирована и не проведено соответствующее лечение. При такой форме заболевания клиническая картина не яркая, поскольку признаки патологии проявляются не так выражено.

Хроническая форма характеризуется смазанной картиной и дискомфортом во ртуОсновная жалоба пациента направлена на то, что возникают дискомфортные ощущения во время еды либо при проведении гигиенических процедур ротовой полости. Можно выделить следующие симптомы, характерные для хронической формы катарального гингивита:

  • прием пищи и чистка зубов сопровождаются появлением болевых ощущений, жжением и зудом в области десен;
  • отмечается появление крови во время чистки зубов;
  • межзубные сосочки увеличиваются в размерах и изменяют свою окраску;
  • сосочки и зубы неплотно прилегают друг к другу;
  • пораженная десна приобретает синюшную окраску;
  • десневой край становится слегка утолщенным.

Для такого заболевания, как гингивит, свойственно сохранение устойчивости зубов и они не подвергаются патологической подвижности. Именно по этой причине выявление такой патологии, как шатание зубов, служит признаком того, что, скорее всего, воспалительный процесс в области десен перешел в пародонтит.

Диагностика патологии

Чаще всего выявление катарального гингивита происходит во время осмотра, который проводит стоматолог. Для подтверждения поставленного диагноза и в случае необходимости специалистом может быть назначено проведение дополнительных диагностических мероприятий? результаты которых позволят выявить факторы, вызвавшие развитие воспалительного процесса в области десен.

Метод лазерной допплеровской флоуметрии используется в диагностике гингивитовНаиболее информативными методами исследования при катаральном гингивите являются:

  • реопародонтография;
  • витальная микроскопия;
  • допплеровская флоуметрия;
  • исследование десневой жидкости на определение ее качественного и количественного состава;
  • биопсия;
  • исследование тканей десны морфологического характера;
  • панорамная рентгенография
  • ортопантомография.

Особенности лечения

Сегодня лечение патологии проводиться с применением различных методов и средств, которые позволяют избавиться от катарального гингивита за небольшой промежуток времени. Чаще всего лечение заболевания длится от 10 до 14 дней и включает в себя следующие этапы:

  1. Начинается лечение с того, что специалистом проводится очистка поверхности зубов и десен от скопившегося зубного налета и других видов осложнений. После этого проводится тщательный осмотр ротовой полости больного с целью выявления в ней протезов и пломб, которые могут стать источниками развития воспалительного процесса в десне в результате ее травмирования. В случае их выявления стоматологом лечение катарального гингивита требует замены старых и некачественных пломб на новые, которые не будут причинять дискомфорта десне.До и после профессиональной чистки зубов
  2. Для достижения быстрого и эффективного результата лечение катарального гингивита лучше всего начинать сразу же после его диагностирования. В том случае, если пациент обратился за помощью при первых признаках заболевания, то, скорее всего, лечение будет проводиться без применения антибиотикотерапии. В этом случае лечение патологии чаще всего проводится с помощью следующих средств:
  • после каждой чистки зубов рекомендуется полоскать полость рта раствором хлоргексидина;
  • хороший эффект дает лечение с применением специальных ванночек с хлоргексидином для ротовой полости;
  • использование различных отваров на основе лекарственных трав для полоскания рта.

Для лечения гингивита рекомендует применять кору дубаЧаще всего лечение с использованием таких мер позволяет избавиться от острой формы катарального гингивита. Однако, если проведенное лечение не принесло желаемого результата и наблюдается дальнейшее прогрессирование воспалительного процесса в ротовой полости, то специалистом назначается прием антибиотиков и других лекарственных препаратов, обладающих противовоспалительным действием.

Сохранение на протяжении длительного времени признаков катарального гингивита, приводит к тому, что лечение патологии проводится с применением нестероидных препаратов противовоспалительного действия. Хороший эффект дает лечение заболевания с использование физиотерапевтических процедур:

  • дарсонвализация;
  • ультрафонофорез;
  • УВЧ;
  • электрофорез.

Кроме этого, лечение заболевания предполагает и проведение специального массажа десен, соблюдение определенной диеты и витаминотерапию.

Массаж десен надо проводить параллельно зубному рядуВ том случае, если развитие катарального гингивита тесно переплетается с прогрессированием в организме заболеваний различного характера, то к лечению патологии в этом случае подключаются такие специалисты, как:

  • эндокринолог;
  • гастроэнтеролог;
  • гематолог и другие.

Для предотвращения развития катарального гингивита и различных видов осложнений рекомендуется посещать стоматолога и проводить гигиеническую обработку хотя бы раз в полгода.

Профилактика болезни

Одной из причин развития катарального гингивита в организме человека является нарушение культурно-гигиенических мероприятий в ротовой полости, поэтому для предотвращения развития этого заболевания рекомендуется:

  • ежедневно проводить тщательную чистку зубов таким образом, чтобы на них не оставалось зубного налета;
  • хорошим профилактическим средством является использование зубной нити для удаления застрявших кусочков пищи, а также полоскание ротовой полости с помощью антисептических средств;
  • при возникновении в ротовой полости какого-либо дискомфорта или неприятных ощущений рекомендуется обращаться за консультацией к стоматологу;
  • не допускать травмирования ротовой полости.

Лечение гингивита начинается с профессиональной чистки зубовВо время приема стоматолог подберет пациенту гигиенические принадлежности, необходимые для проведения ежедневного уходя за ротовой полостью. В том случае, если больной страдает хронической формой катарального гингивита, то придется отказаться от использования зубной нити, поскольку ее применение может стать причиной обострения воспалительного процесса.

На сегодняшний день благодаря современной терапии избавиться от катарального гингивита можно довольно быстро, при этом прогноз его положительный. Несмотря на неприятную симптоматику этого заболевания, оно редко сопровождается развитием каких-либо осложнений при своевременно начатом лечении. В том случае, если больному вовремя не оказать помощь, то патология перейдет в такие виды заболевания, как периодонтит, пародонтит и даже абсцесс десны.

32zubchika.ru

Провоцирующих факторов — уйма

Все причины, которые могут спровоцировать развитие болезни, можно разделить на четыре группы:

  1. Местные. Заключаются в негожей гигиене ротовой полости, вследствие чего появляется бактериальный налет и дефективность мягких тканей (укороченные уздечки языка и губ), а также в неправильном протезировании и пломбировании зубов. Также к местным факторам относится образование на зубах камней и неправильная окклюзия.
  2. Локальные – травмы зубов (смещение, вывих, перелом и др.), анормальность зубов, пришеечный кариес, дефекты в поставленных пробах.
  3. Общие – болезни пищеварительной системы (гастрит, язва), гормональные нарушения, стресс, болезни крови, неправильная работа эндокринной и сердечно-сосудистой системы, наличие аллергических и инфекционных заболеваний и гиповитаминозы. Также к общим причинам появления болезни относится наступление определенных физиологических периодов жизни: беременность, менопауза и пубертатный возраст.
  4. Системные – неправильное строение челюсти (зубы при этом имеют плотное расположение), период прорезывания зубов (у детей).

Самым главным фактором, который провоцирует развитие катаральной формы гингивита является дентальный налет, в состав которого катаральный гингивитвходят такие микроорганизмы, как: стафилококки, стрептококки, фузобактерии, трепонемы и порфиромонады.

Все эти микроорганизмы вырабатывают токсические вещества, в результате чего в поврежденной десне начинаются воспалительные реакции. Воспаление мигрирует из небольших участков на всю область десны, включая ее неподвижную часть. В целом, степень поражения зубной системы данным бактериальным скапливанием обусловлена состоянием иммунной системы и защитных сил организма.

Формы и стадии

Исходя из характера поражения, катаральный гингивит разделяется на две формы:

  1. Хронический. Появляется в результате несвоевременной терапии острой формы болезни. Заболевание протекает очень медленно, без особого проявления характерной клинической картины. Во время протекания болезни периодические обострения не возникают. Затяжная форма заболевания требует итерационной терапии.
  2. Острый. Эта форма проявляется быстропрогрессирующим воспалением десневой ткани, которое имеет временный характер. Возникает вследствие интоксикации организма или ранее перенесенного вирусного заболевания (ОРЗ или грипп).

По уровню тяжести, болезнь имеет три стадии протекания:

  • легкая стадия – проявляется повреждением зубодесневых сосочков;
  • средняя стадия – возникает воспаление пустующей области десны (маргинальные десна);
  • тяжелая стадия – развывшееся воспаление захватывает альвеолярную область десны.

острый гингивит

По масштабу поражения болезнь разделяется на две формы:

  1. Локализованная. При данной форме поражается небольшая часть зубов – 1-3 зуба.
  2. Генерализованная. Десна воспаляется по всему периметру одной или обеих челюстей.

Клиника и симптомы

При катаральном гингивите возникают общие симптомы в виде неприятных ощущений и гемофилии в деснах, зуда, извращения вкуса и неприятного запаха.

При острой форме протекания боль усиливается в процессе приема еды. Это обусловлено воздействием на десна химических, или механических раздражителей. Общее состояние больных удовлетворительно, но при наступлении обострения может появиться субфебрильная температура и недомогание.

Хронический катаральный гингивит протекает долго и практически бессимптомно. Воспаление, как правило, распространяется только на межзубные сосочки и краевую десну. В процессе объективной диагностики отмечается цианоз, кровяное переполнение, отек, утолщение десны, эрозии в области вершин межзубных сосочков.

Кровоточивость десенВ некоторых случаях, из-за отека десны могут возникать пародонтальные карманы. Но это происходит лишь тогда, когда нарушается целость зубодесневого соединения. За зубах возникает большое количество мягкого зубного налета. Также возможно появление твердого окрашенного налета в пришеечной области. Костная ткань, как правило, остается без изменений.

Острый катаральный гингивит чаще всего характерен для детей. При визуальном осмотре десны наблюдается изменение ее окраса в ярко-красный цвет с присущим отеком. При пальпации пораженного участка может выступить кровь. В ротовой полости наблюдаются отложения. Мягкие ткани имеют синюшный цвет.

Диагностические критерии и методы

Врачи утверждают, что диагностировать болезнь можно только при проведении определенных аппаратных исследований и специальных тестов. Воспаление можно определить с помощью таких тестов:

  • индекс гигиены по Федорову-Володиной — показатель должен быть больше единицы;
  • индекс РМА — также должен быть более единицы;
  • проба Кулаженко — позволяет определить участок развития гематомы;
  • проба Шиллера-Писарева — результат должен быть положительным.

Помимо вышеперечисленных тестов, для диагностики катарального гингивита проводятся следующие исследования:

  1. Визуальный осмотр. Диагностика выполняется на основе проявляемой клинической картины и характерных симптомов.
  2. Проведение реопародонтография и доплеровской флоуметрии. Данные методы исследований позволяют оценить микроциркуляцию в тканях пародонта.
  3. Проведение анализа количественного и качественного состава десневой жидкости. Таким образом, определяется наличие воспаления и изменение структуры десен.
  4. Зондирование десневых карманов. Определяется патология подвижности зубов.
  5. Рентген. Этот метод исследования проводится с целью определения монолитности костной ткани неподвижных отростков.

реопародонтография

Для установления формы протекания болезни и выбора способа лечения, назначается сдача общего анализа крови.

Оказание медицинской помощи

Лечение катарального гингивита заключается в устранении внутренних причин болезни, которые способствовали ее развитию. В процессе терапии удаляются все болевые ощущения, снимается отек и предотвращается развитие других инфекций.

Изначально необходимо убрать все имеющиеся зубные отложения (налет и камень). Это делается при помощи специального стоматологический инструментстоматологического оборудования.

Для удаления отложений можно применять различные химические и медикаментозные составы. При наличии у больного пломб и протезов, их необходимо заменить на новые и исправить прикус (если он был неправильным). Очищенные зубы шлифуются и покрываются специальными составами, содержащими фтор.

При лечении гингивита не всегда применяются медикаментозные таблетированные препараты. Чаще всего пациентам назначается соблюдение тщательной гигиены полости рта и полоскание рта раствором Хлоргексидина. Но перед этим все же следует провести удаление зубного налета.

Для восстановления пародонта назначается витамин А, масло облепихи и крем Карталин. При регулярной гигиене и отсутствии травмирующих факторов (неправильный прикус и др.), врачи рекомендуют проводить физиотерапевтические процедуры:

  • использование электрофореза;
  • применение гелий-нейлонового лазера, который способствует быстрому снятию воспаления;
  • применение фонофореза, который способствует улучшению микроциркуляции и купированию воспалительного процесса.

Инъекция тромбоцитарной аутоплазмыСовсем недавно был внедрен новый способ лечения катарального гингивита, который заключается в инъекционном введении тромбоцитарной аутоплазмы. Данный метод терапии называется плазмолифтинг. С помощью этой процедуры улучшается клиническая картина уже на второй неделе лечения. После третьего месяца лечения отмечается пролонгированная эффективность.

В особо тяжелых ситуациях применяется гингивэктомия — оперативное вмешательство на деснах.

dentazone.ru