Перикоронарит это

Перикоронарит – это патология, возникающая на фоне прорезывания зубов у человека и характеризующаяся воспалением окружающих их мягких тканей. Чаще всего развивается при прорезывании третьих моляров – так называемых зубов мудрости.

Обычно возникновению этого заболевания подвержены десны нижней челюсти. Известно, что у многих людей прорезывание именно нижних зубов мудрости сопровождается осложнениями и ярко выраженными болевыми симптомами. Перикоронарит на верхней челюсти диагностируется гораздо реже. В группу риска развития заболевания входят лица, достигшие 18 лет. В среднем зубы мудрости начинают прорезываться у людей 20-25 лет.

Игнорирование первых признаков перикоронарита, как и любого другого стоматологического заболевания, чревато развитием неприятных и даже опасных осложнений. К наиболее частым из них относят:

– флюс – воспалительный процесс у основания зуба, сопровождающийся скоплением гнойной массы, сильнейшей болью и припухлостью;

– остеомиелит (воспаление костной ткани).

Также нередко встречаются такие осложнения, как абсцесс и флегмона (острое гнойное воспаление соединительной ткани). В особо запущенных случаях инфекция, попавшая в кровь и спровоцировавшая заражение, может угрожать жизни пациента. По этой причине стоматологи рекомендуют при первых же признаках перикоронарита обращаться в клинику за помощью.

Причины перикоронарита

Перикоронарит всегда является осложнением прорезывания зубов. Основных причин, по которым он возникает, две. В первую очередь это нарушения процесса прорезывания, вызванные слишком большим размером зуба, наличием толстых стенок десен, медленное развитие или неправильное расположение зуба. Заболевание возникает, если зуб слишком долго не может пробиться сквозь десну.

В ротовой полости присутствуют различные микроорганизмы, составляющие ее микрофлору. В эту микрофлору также входят условно патогенные бактерии и грибки, которые при определенных условиях становятся причиной многих воспалительных заболеваний. Местом скопления таких бактерий становятся воспаленные десны, кариозные зубы, а также места прорезывания зубов.

Прорезывающий зуб мудрости покрыт сверху так называемым «капюшоном» из десны. Постоянное попадание на этот капюшон остатков пищи способствует размножению бактерий, провоцирующих и усиливающих воспалительный процесс. Перикоронарит усугубляется, если рядом с зубом мудрости протекает воспалительный процесс либо присутствует зубной камень или кариозный зуб.

Наличие сразу обоих факторов – медленного прорезывания зуба и скопления около него болезнетворной микрофлоры способствует возникновению острого перикоронарита, сопровождающегося ярко выраженными симптомами.

Постоянно размножающиеся бактерии приводят к скоплению в области зуба мудрости гнойного или серозного содержимого. В подобном случае при надавливании на него можно обнаружить незначительное количество вытекающего из десны экссудата либо гноя. При этом ставится диагноз – гнойный или серозный перикоронарит.

Симптомы перикоронарита

Характерные для заболевания симптомы:

• сильная боль в месте прорезывания зуба. Такая боль может отдавать в висок, распространяться на всю челюсть, сопровождаться припухлостью щеки;
• покраснение, отек покрывающей прорезывающийся зуб десны;
• появление гнойного содержимого в месте расположения зуба;
• неприятный запах изо рта;
• привкус гнили во рту во время еды.

Перикоронарит часто сопровождается общими для организма симптомами:

• слабостью;
• повышением температуры;
• отсутствием аппетита;
• тошнотой;
• увеличением лимфатических узлов на шее и под челюстью;
• головной болью.

Эти симптомы указывают на сильный воспалительный процесс с сопутствующей интоксикацией организма.

При неправильном расположении прорезывающегося зуба мудрости перикоронарит может стать причиной разрушения соседних зубов, чтобы этого не произошло важно вовремя обратиться к стоматологу.

Оставленная без внимания болезнь может привести к таким осложнениям, как абсцесс десны, флегмона, остеомиелит.

Иссечение капюшона при перикоронарите

Показанием для иссечения капюшона при перикоронарите является затруднение прорезывания зуба мудрости. Процедуру выполняют в том случае, если в зубном ряду есть свободное место для прорезающегося зуба.

Иссечение капюшона проводится под местной анестезией и занимает несколько минут. Врач при помощи скальпеля или хирургических ножниц удаляет часть нависающей над зубом десны, высвобождая для него место. Далее виднеющаяся часть зуба промывается от гноя и дезинфицируется. После процедуры стоматолог назначает курс антибиотиков для предотвращения воспалительной реакции.

Лечение перикоронарита

Для снятия воспаления в области прорезывающегося зуба специалисты назначают регулярное полоскание ротовой полости антисептическими препаратами. Например, Хлоргексидином. Такая мера позволяет устранить инфекцию и предотвратить дальнейшее ее развитие.

Часто, особенно в тех случаях, когда зуб мудрости располагается неправильно, такого лечения недостаточно. Тогда стоматологи прибегают к хирургическому удалению «капюшона» десны. Процедура проводится с применением местной анестезии. Она предполагает иссечение покрывающего зуб участка десны. После завершения операции ротовую полость пациента обрабатывают антисептическим средством. Полоскать рот антисептиком рекомендуется до полного устранения симптомов перикоронарита и заживления десны.

Многие стоматологи советуют трудно прорезывающийся зуб мудрости удалять. В данном случае также под местной анестезией десну разрезают и после удаления зуба аккуратно зашивают. Такая мера является профилактикой кариеса в будущем, поскольку зубы мудрости чаще остальных поддаются разрушению.

Лечение перикоронарита в домашних условиях

Самостоятельное лечение допустимо при незначительных или умеренных симптомах заболевания. Оно предполагает регулярное полоскание рта антисептиками, которые свободно можно приобрести в любой аптеке. Вместо антисептика разрешается использование отвара из аптечной ромашки или цветков календулы.

Если симптомы заболевания не проходят в течение 3-5 дней, необходимо обращаться к специалисту.

myimplant.ru

Причины возникновения

Перикоронарит почти всегда является следствием роста зубов мудрости. Такие зубы обычно начинают появляться уже после того, как полностью сформировался зубной ряд и места для еще одного зуба просто-напросто не осталось. Когда новый зуб начинает прорезываться, он оказывается скрытым десной, что и приводит к различным патологиям в его формировании.

Другими причинами возникновения трудностей с прорезыванием нового зуба могут быть:

• Уплотнение костных тканей в районе прорезывающегося зуба. Поскольку молочных зубов в том месте не было, кость там становится более твердой и плотной.
• Увеличение толщины слизистой оболочки десны, либо зубного мешка, который его окружает.
• Медленный рост зуба. Это обусловлено физиологией человека. Зубы мудрости начинают «вылезать» не ранее 16 лет, а к этому возрасту костная ткань формируется не так активно, как в детстве.

Перикоронарит часто начинает развиваться, если была травмирована слизистая оболочка десны, расположенной вокруг нового зуба.

Повреждение десны может вызывать слишком твердая пища или неосторожная чистка зубов.

Симптомы перикоронарита

Перикоронарит характеризуется следующими признаками:

• Боли в районе десны, которая располагается над прорезывающимся зубом. Болевые ощущения могут усиливаться при открывании рта, во время жевания пищи, а иногда – при глотании. Со временем боли начинают отдавать в ушах или висках.
• Лимфатические узлы под челюстью увеличиваются.


• Температура тела немного повышается (не более 37,5°С), сопровождаемое головной болью.
• Десна в месте воспаления краснеет, отекает, что заметно даже с внешней стороны щеки. Прикосновение к воспаленному участку вызывает резкую боль.
• Выделение гноя при надавливании на воспаленную десну.
• При употреблении пищи больной ощущает неприятный вкус, а изо рта его доносится неприятный запах. Такие явления обусловлены выделениями гноя из воспаленного участка в полость рта.

В некоторых случаях зуб мудрости может расти не вверх, а под углом. Это приводит к увеличению давления не только на десну, но и на соседние зубы и даже на кости челюсти. В таких случаях обычно назначают удаление зуба.

Если не лечить перикоронарит, он перейдет в хроническую стадию с менее выраженными симптомами. В этой стадии воспаление будет распространяться на соседние области и может вызвать такие тяжелые заболевания как абсцесс, флегмона тканей челюсти, периостит или остиомиелит.

Диагностика

Перикоронарит легко спутать с перидонтитом или пульпитом, поскольку симптомы у них очень похожи. Различить эти заболевания можно по следующим признакам:

• При пульпите пациент не испытывает трудностей с открыванием рта, в воспаленном участке не наблюдается покраснений, отечности или выделений гноя. Это свойственно только перикоронариту.
• Периодонтит вызывает гнойные процессы, покраснения и отеки, но только после того, как зуб уже полностью прорезался. При перикоронарите все эти явления происходят в начале или Вов ремя прорезывания зуба.

Лечение перикоронарита

Методика лечения перикоронарита зависит от индивидуального течения болезни, а также от состояния самого пациента.

Если болезнь находится в начальной стадии развития и болезнь еще не приобрела тяжелой формы, назначают промывание десны марганцовкой или раствором фурацилина.

Иногда под капюшон десны, которая накрывает прорезывающийся зуб, вводят йодоморфный тампон, после чего назначают полоскания антисептиками. При сильных болях можно принимать обезболивающие препараты.

Если местное лечение не привело к улучшению состояния пациента, потребуется хирургическое вмешательство, при котором производят иссечение капюшона. Эта операция производится в несколько этапов:

1. Вводится местная анестезия.
2. Воспаленная десна обрабатывается антисептическими препаратами.
3. Мягкие ткани десны иссекаются хирургическими ножницами или скальпелем.
4. Промывание иссеченных тканей антисептиками.
5. Рана обрабатывается кровоостанавливающими средствами.
6. На иссеченную десну накладывается йодоморфная турунда.

После операции назначают полоскание рта хлоргексидином или другими антисептиками, а также прием антибиотиков.

Но в некоторых случаях одним иссечением капюшона проблема не решается и может потребоваться удаление зуба. Такие меры назначают в следующих ситуациях:

• В зубном ряду недостаточно места для нового зуба и он не в состоянии полностью прорезаться.
• Напротив прорезывающегося зуба нет другого, с которым он мог бы соединяться при смыкании челюстей. В этом случае новый зуб не представляет функциональной ценности.
• Новый зуб растет под углом, упираясь в костные ткани или оказывая давление на соседние зубы.
• Анатомические особенности строения десны или повторные случаи возникновения перикоронарита.

Хорошо себя зарекомендовала в лечении этой болезни и лазерная терапия. Она заключается в обработке инфракрасным излучением пораженного участка. Лазерное лечение снимает отеки и воспалительные процессы, а также улучшает кровообращение в тканях десны и оказывает обезболивающий эффект. Такая терапия противопоказана при онкологических явлениях.

В домашних условиях

Разумеется, самостоятельно невозможно удалить часть десны, которая вызывает перикоронарит. Домашнее лечение может быть лишь временной приостановкой болезни и показано для снятия или сокращения воспалительных процессов.

В этих целях можно полоскать рот отварами календулы, ромашки, крапивы или шалфея – это природные антисептики, которые активно борются с размножением бактерий.

Но все это, конечно же, лишь временные меры, которые можно применять только при невозможности немедленного обращения к врачу. При сильных постоянных болях следует сразу направляться к стоматологу. Только врач определит заболевание и наиболее эффективные меры для лечения перикоронарита.

dentalogia.ru

Что это такое

Перикоронарит — острое или хроническое воспаление тканей десны, которые окружают прорезывающийся зуб. При длительном прорезывании зуба десна частично отходит от него, образуется десневой капюшон, под которым скапливаются остатки пищи и размножаются болезнетворные бактерии вызывающие воспалительный процесс. Так возникает острый перикоронарит. Он доставляет пациенту немало страданий, так как сопровождается острой болью, болезненностью открывания рта, отеком десны, щеки, увеличением региональных лимфатических узлов.

Перикоронарит нижней челюсти ничем не отличается от перикоронарита верхней челюсти, разве что в этом случае симптомы выражены более ярко, а боль мешает пациенту даже открывать рот.

Если не обратиться своевременно к врачу, воспаление может спровоцировать возникновение абсцесса и даже заражение крови, что чревато летальным исходом. Поэтому не стоит полагаться на счастливую случайность и надеяться, что заболевание пройдет само по себе. Своевременное вмешательство врача поможет вам как можно скорее избавиться от неприятных ощущений.

Причины

Чаще всего перикоронарит сопровождает прорезывание зубов мудрости. Это связано с тем, что «восьмерки» прорезываются последними, когда все остальные зубы уже давно прорезались и заняли свои места в челюсти. И порой места для них просто не остается. Чем позже начинают прорезываться зубы мудрости, тем сложнее и болезненнее протекает этот процесс. И если в 16-17 лет их прорезывание практически незаметно для подростка, то в более зрелом возрасте почти наверняка прорезывание будет сопровождаться перикоронаритом.

Сложность для прорезывания зубов мудрости и, соответственно, риск для возникновения перикоронарита представляет утолщение стенок зубного мешочка.

В основном причинами возникновения перикоронарита являются:

• затруднительное длительное прорезывание зубов;
• постоянное травмирование десны над зубом мудрости;
• образование десневого капюшона, под которым постоянно скапливаются остатки пищи и размножаются болезнетворные бактерии;
• повреждение слизистой оболочки в области режущегося зуба, образование на десне язвочек или эрозий.

Симптомы

О возникновении перикоронарита свидетельствуют следующие симптомы:

• постоянно усиливающаяся боль в тканях десны вокруг прорезывающегося зуба;
• боль при пережевывании пищи, а также при открывании рта и глотании;
• отек тканей десны, при котором десна почти полностью закрывает третий моляр;
• острая боль от прикосновения к зубу, отдающая в ушную раковину или висок;
• несущественное повышение температуры до 37,5 градусов;
• увеличение региональных лимфатических узлов;
• выделение из десневого капюшона гнойного экссудата.

В дальнейшем без надлежащего лечения острота симптомов несколько снижается, и заболевание из острой формы переходит в хроническую, периодически обостряясь.

Лечение

При постановке диагноза «перикоронарит» лечение заключается в хирургическом иссечении образовавшегося над зубом капюшона. Операция проводится под местным обезболиванием, врач полностью удаляет капюшон, обнажая коронку зуба. В дальнейшем врач обязательно расскажет, чем лечить перикоронарит в домашних условиях после операции. Показаны полоскания полости рта антисептическими растворами, а также прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов.

Некоторые пациенты жалуются, что им при перикоронарите разрезали десну, а спустя некоторое время она воспалилась снова, и снова пришлось прибегать к хирургическому лечению. К сожалению, так бывает, хоть и не часто. В случае рецидива перикоронарита врач, как правило, рекомендует удалить зуб мудрости, чтобы в последствии он не доставлял беспокойства пациенту. Тем более, что «восьмерки» обычно не несут функциональной нагрузки и не принимают активного участия в пережевывании или откусывании пищи.

Если перикоронарит вызван неправильным положением зуба в десне, в результате чего его прорезывание затруднено, единственным вариантом лечения является удаление такого зуба. Во-первых, он не сможет правильно прорезаться, поэтому будет долго мучить пациента, и в конце концов его все равно придется удалить. Во-вторых, постоянное наличие гнойной инфекции в полости рта пациента чревато возникновением осложнений, лечение которых потребует гораздо больших затрат.

Показания к лечению перикоронарита может сделать только опытный врач, не следует полагаться на советы друзей. Если кому-то удалось избавиться от симптомов заболевания при помощи полосканий, то не факт, что это удастся и вам. И только врач сможет решить, следует ли удалять зуб, или можно обойтись иссечением капюшона.

Осложнения

Как и любое другое стоматологическое заболевание, перикоронарит необходимо начинать лечить своевременно, тогда удастся избежать неприятных и опасных осложнений. Чаще всего заболевание осложняется ретромолятным периоститом или остеомиелитом.

Довольно часто также встречаются такие осложнения, как флегмона и абсцесс, они чрезвычайно опасны, так как в особо сложных случаях могут напрямую угрожать жизни пациента. Если гнойная инфекция попадает в кровь пациента, она может вызвать заражение крови, которое крайне опасно. Поэтому врачи советуют не рисковать и при первых же признаках заболевания обращаться в стоматологическую клинику за помощью.

topdent.ru

Причины перикоронарита

Перикоронарит возникает чаще всего при прорезывании зубов мудрости, в особенности, на нижней челюсти. Проблемы с ними возникают в 4 из 5 случаев. Поскольку зубы мудрости прорезываются в последнюю очередь, они доставляют людям больше всего дискомфорта, поскольку в челюсти располагаются по-разному (вертикально, под наклоном или горизонтально), часто вырастают не полностью (могут показаться на треть или половину величины коронки зуба) и повреждают окружающие мягкие ткани и соседние зубы.

Почему прорезывание зубов мудрости так проблематично? Это объясняется физиологией нашего организма: у современного человека челюсть гораздо меньше, чем у предков, а величина зубов осталась такой же. Поэтому зубы мудрости не вырастают соответственно стандартным срокам прорезывания. А при запоздалом прорезывании добавляются новые препятствия: утолщенная слизистая оболочка над зубом, плотные стенки десневого капюшона, а также пониженные ростообразующие факторы организма в целом.

Но отчего возникает перикоронарит? Перикоронарит всегда появляется при скоплении зубного налета в пространстве между зубом мудрости и накрывающей его десной – десневым капюшоном. Зубной налет, включающий остатки пищи и скопления бактерий, самостоятельно полностью извлечь невозможно. Хроническая травма этого участка слизистой оболочки при жевании способствует возникновению воспаления мягких тканей. Воспаление приводит к отечности и болезненности слизистой оболочки.

Симптомы перикоронарита

Чтобы перикоронарит не стал сюрпризом, необходимо регулярно посещать врача-стоматолога. Он сможет оценить состояние зубов мудрости и десневых капюшонов над ними. При необходимости доктор назначит рентген-обследование, по результатам которого определит направление роста зубов мудрости и возможность возникновения воспаления десневого капюшона.

Симптомы перикоронарита зависят от стадии развития воспаления. При начальном перикоронарите обнаружить симптомы непросто, но возможно. Эти симптомы следующие:

— Припухлость десны. Чаще всего этот признак появляется одним из первых. Вокруг зуба мудрости и над ним десна увеличивается в размерах. Это ощущается при закрывании рта, когда смыкаются зубы, и последние зубы верхней челюсти надавливают на припухшую десну.

— Боли при чистке зубов и при касании. При жевании и при активной чистке зубной щеткой задевается воспаленный десневой капюшон, что сопровождается неприятными или болевыми ощущениями.

— Неприятный запах изо рта. Остатки пищи, которые попадают под десневой капюшон, начинают перерабатываться бактериями. Продукты жизнедеятельности микроорганизмов дают характерный гнилостный запах.

Если боль в области прорезывающегося зуба мудрости стала постоянной, то можно утверждать о дальнейшем развитии процесса и переходе перикоронарита в следующую стадию. Также появляются новые симптомы:

— В месте прорезывания зуба возникает хроническая ноющая боль. Боль может отдавать в ухо или висок.

— Рот может открываться с затруднением, потому что отекает жевательная мышца.

— При глотании пищи также возникает боль за счет отека половины окологлоточного пространства и уменьшения просвета глотки.

— Отек мягких тканей становится больше, припухлость щеки заметна внешне.

— Подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются, при касании болезненны.

— Общее состояние организма ослабленное, температура может повышаться до 37-38 градусов, возникает головная боль.

Если при осмотре в зеркале вы увидели, что последний зуб на нижней челюсти частично или полностью закрыт десной – отечной, покрасневшей, то необходимо обратиться к стоматологу для подтверждения диагноза и определения тактики лечения, а до приема врача соблюдать рекомендации по лечению перикоронарита в домашних условиях.

Как практически все воспалительные стоматологические процессы, перикоронарит имеет две формы: острую и хроническую.

Острая форма перикоронарита характеризуется первичными, быстро развивающимися симптомами. За 2-3 дня боль или дискомфорт в области зуба мудрости по характеру становится не ноющей, а острой. Из-под воспаленного десневого капюшона, закрывающего зуб, выделяется гной с характерным неприятным запахом. Прикосновение к десне вызывает острый приступ боли, отдающий в ухо, висок или верхнюю челюсть. Жевать на стороне прорезывающегося зуба становится сложно, поскольку открывание рта и глотание становится болезненным. Лимфатические узлы увеличиваются, при касании болезненны.

При неправильной тактике лечения, затянувшемся лечении в домашних условиях или отсутствии лечения, острый перикоронарит переходит в хроническую форму. Тогда воспаление периодически то стихает, то обостряется. В стадии ремиссии жалобы практически отсутствуют. Количество симптомов становится меньше. Присутствует увеличенный, болезненный при касании поднижечелюстной лимфатический узел. Рот открывается свободно, безболезненно. Десневой капюшон и окружающая зуб мудрости десна покрасневшая, однако, безболезненна или слабоболезненна. Периодически из-под десневого капюшона появляется некоторое количество серозной жидкости.

Для стадии обострения характерны признаки острого перикоронарита. Из-под капюшона регулярно выходит гноеродная жидкость, из-за которой чувствуется характерный запах изо рта. Зуб мудрости и соседний зуб становятся подвижными, так как из-за воспаления под ними рассасывается костная ткань. Слизистая оболочка вокруг зуба мудрости покрасневшая, припухшая. Из-за хронической травмы слизистой оболочки отток гноя из-под десневого капюшона может быть нарушен. Это часто становится причиной распространения гнойного воспаления в окружающие ткани и пространства.

Инфекция, находящаяся в слизистой оболочке десневого капюшона, при распространении в соседние пространства, может вызвать серьезные осложнения:

— абсцессы (когда гнойный очаг инкапсулируется) и флегмоны (гнойное воспаление становится разлитым);

— гнойный лимфаденит (по лимфатическим сосудам инфекция проникает в лимфатические узлы, вызывая их воспаление);

— остеомиелит нижней челюсти (гнойное воспаление и размягчение костной ткани);

— актиномикоз (образование в мягких тканях множественных гранулем гранулемных и свищей);

— язвенный стоматит;

— периодонтит самого зуба мудрости и соседнего, впереди стоящего второго моляра.

Лечение перикоронарита

Если вы обнаружили симптомы начальной стадии перикоронарита, то можно попытаться снять их в домашних условиях до посещения врача-стоматолога с помощью противовоспалительных средств растительного происхождения и антисптических медикаментозных средств. Все растворы должны быть обязательно комнатной температуры, чтобы не спровоцировать ожог воспаленной слизистой оболочки. Также можно проводить аппликации противовоспалительных гелей и мазей на десневой капюшон и окружающую зуб десну.

Важно не забывать, что любое лечение в домашних условиях приводит лишь к снятию симптомов перикоронарита. Полностью убрать налет из-под десневого капюшона, тщательно очистить и промыть пространство под ним сможет только врач-стоматолог.

Лечение перикоронарита в условиях стоматологической клиники будет зависеть от стадии развития заболевания. При начальной стадии десневой карман под капюшоном промывают слабыми растворами антисептиков (Фурациллин, Перманганат калия, Хлоргексидина биглюконат, Мирамистин и другие), назначают полоскания, ротовые ванночки и аппликации противовоспалительных гелей и мазей.

При более тяжелых стадиях перикоронарита необходимо стоматологическое вмешательство. Врач-стоматолог проводит осмотр и назначает рентген-обследование (прицельный внутриротовой снимок, ортопантомограмму или компьютерную томограмму) для уточнения диагноза и исключения заболеваний зубов с похожими симптомами (хронический пульпит, хронический периодонтит, невралгия третьей ветви тройничного нерва). На рентген-снимке перикоронарит подтверждается, если воспалительные изменения вокруг корня зуба мудрости отсутствуют. Также рентген-диагностика необходима для определения направления прорезывания зуба.

Если зуб мудрости прорезывается вверх, имеет антагониста на верхней челюсти и может участвовать в полноценном акте жевания, то врач-стоматолог проводит иссечение десневого капюшона. Эта манипуляция включает обезболивание и срезание участка слизистой оболочки, накрывающей зуб. Иссечение проводится скальпелем, лазерным аппаратом либо электрокоагулятором. При иссечении скальпелем нужно держать на ране марлевый тампон в течение 30-40 минут, чтобы остановить кровотечение. Предпочтительнее проводить иссечение лазером или электрокоагулятором, чтобы произвести запаивание кровеносных сосудов. Иссечение такими методами минимально травматично, и дискомфорта после процедуры пациент не испытывает. В результате открывается жевательная поверхность, а зубной налет и микроорганизмы перестают скапливаться под капюшоном. После этого назначаются рекомендации для снятия воспалительных явлений в окружающих мягких тканях – полоскания, ротовые ванночки и аппликации противовоспалительных мазей.

Если зуб мудрости прорезывается не вверх, а под наклоном (упираясь в соседний зуб, в щечную, язычную сторону) или «лежит» в кости челюсти, что подтверждается рентгенологически, не участвует в акте жевания, не имеет достаточного места для прорезывания, то показано удаление зуба.

Существует мнение, что зубы мудрости нужно оставлять в качестве резерва как опоры под ортопедическую конструкцию. Это всеобщее заблуждение, поскольку жевательная нагрузка, которую способны нести зубы мудрости – всего 2%. Если использовать зуб мудрости как опору для протеза при потере нижних жевательных зубов, то чрезмерная нагрузка приведет к увеличению подвижности опорных зубов, их последующей потере и замене протеза. Поэтому, оставляя зуб мудрости при показаниях к его удалению, следует помнить, что это является риском.

После снятия симптомов острого перикоронарита проводится удаление зуба, очищение лунки и ее ушивание. Операция проводится под местным обезболиванием или общим наркозом, в зависимости от сложности операции и пожелания пациента. Зуб мудрости может быть удален полностью (например, при соответствующем положении корней) или по частям (при разветвленных корнях, горизонтальном или полугоризонтальном расположении зуба в лунке). После извлечения зуба в лунку помещают костнопластический материал или тромбоцитарную плазму для быстрого восстановления костной ткани. В таких случаях часто необходимо ушивание лунки, но, при простом удалении зуба, возможно оставить ее для самостоятельного заживления. Закрытие лунки после удаления обычно происходит за две-три недели. После операции важно соблюдать рекомендации врача-стоматолога – прием антибиотиков, антигистаминных препаратов, ротовые ванночки и аппликации противовоспалительных мазей.

Чтобы избежать всех проблем, связанных с прорезыванием зуба мудрости, необходимо регулярно посещать врача-стоматолога. Врач может преждевременно обнаружить воспаление десневого капюшона над зубом мудрости, провести рентген-диагностику и выбрать верную тактику лечения. Удаление зуба, проведенное вовремя, избавит от дискомфорта, связанного с затрудненным прорезыванием, и позволит избежать повторного иссечения постоянно образующегося капюшона.

vlanamed.com

Симптомы

Чем раньше будет проведена диагностика, чем быстрее пациент обратится за помощью к врачу, тем легче устранить проблему и не допустить развития сложных патологий. Перечислим основные симптомы, на которые следует обратить внимание:

• Наличие боли сразу скажет пациенту, что что-то не так. Это первый и явный сигнал проблемы.
• При значительном воспалении затрудняется открывание рта и тем более пережевывание и глотание пищи.
• Мягкие ткани начинают отекать.
• Если «зуб мудрости» идет под углом, то он обязательно травмирует рядом стоящий, вызывая различные неприятные ощущения в здоровой единице.
• Увеличиваются лимфоузлы, расположенные рядом с третьими нижними молярами.
• На последних стадиях начинает выделяться гной и появляется стойкий неприятный запах изо рта.
• Хроническое заболевание также сопровождается повышением температуры.

Большинство этих симптомов сложно пропустить и проигнорировать. Главное – обратиться к врачу сразу, при первых признаках, а не ждать, когда ситуация усугубится.

Лечение

В зависимости от стадии и сложности заболевания врач назначает разное лечение:

1. При начальной катаральной форме достаточным может оказаться и простое полоскание травами или медикаментозными растворами, снимающими воспаление, обеззараживающими.
2. Если же дело дошло до гнойных процессов, то тут не обойтись без иссечения капюшона и приема антибиотиков, которые остановят размножение бактерий и помогут справиться с заживлением.
3. Чаще всего после устранения явных симптомов заболевания врач принимает решение об удалении «зуба мудрости». Если его неправильное расположение и прорезывание привело к подобному осложнению, то, скорее всего, проблема на этом не завершится. Поэтому намного лучше для пациента, если такой зуб удалят вовсе, тем более что функциональной нагрузки он практически не несет.

Проводится подобная хирургическая операция под местным наркозом, поэтому пациент не чувствует боли при всех манипуляциях, производимых врачом. Правда, после серьезного вмешательства необходимо пропить курс антибиотиков и других противовоспалительных лекарств, чтобы ускорить заживление раны. Также назначают антисептические растворы для полоскания.

Бояться того, что удалят практически здоровую единицу не стоит, потому что третий моляр лишен от природы какой-то особой функции. Для жевания его можно не использовать, а оставлять ради будущей опоры для протезирования также бессмысленно – он не выдержит предполагаемой нагрузки. Поэтому чаще всего врачи просто удаляют эту единицу, чтобы не доводить в будущем до серьезных последствий.

Можно ли вылечить в домашних условиях?

Стоматологи настроены категорически против домашнего лечения подобной проблемы, так как это, чаще всего, приводит к более серьезным и запущенным формам заболевания. Так, если полоскать рот ромашкой, йодом, растворами соли или соды, корой дуба, шалфеем и другими народными средствами для снятия воспаления мягких тканей, то помочь подобная процедура сможет только при легких формах.

Саму же проблему, как неправильное расположение «восьмерки», сложности в прорезывании и наличие образовавшегося десневого капюшона это не устранит. Чаще всего требуется удаление данной единицы, а сделать подобное в домашних условиях невозможно. Помимо этого, при игнорировании симптомов быстро наступают более сложные хронические стадии, вылечить которые полосканием не получится.

Осложнения

Чтобы понять, к чему может привести самолечение, расскажем о самых распространенных последствиях запущенного перикоронита:

• При нагноении инфицирование распространяется на соседние ткани, что вызывает серьезные абсцессы и флегмоны.
• Обилие гноя и болезнетворных бактерий может привести к развитию остеомиелита всей челюсти.
• При пораженных лимфоузлах со временем диагностируется лимфаденит.
• Также возможно образование таких проблем, как язвенный стоматит, актиномикоз и другие заболевания здоровых единиц зубного ряда.

infozuby.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Обезболивающий гель для десен взрослым Гель против воспаления десен Воспалилась десна чем полоскать Воспаление надкостницы как лечить У ребенка опухла десна что делать Воспаление надкостницы Язвенный гингивит лечение Воспаление надкостницы после удаления зуба Полоскание рта при воспалении десен Воспаление надкостницы зуба Болит надкостница после удаления зуба Чем полоскать воспаление десен