Сосочек на десне


Гипертрофический гингивит представляет собой воспаление десен, сопровождается их увеличением (гипертрофическим ростом) с появлением фальшивых кармашков, покрывающих вершину зуба.

Медицинские признаки гипертрофического гингивита включают: отек, жжение, переполнение кровью, кровоточивость десен при касании, зубной чистке, во время приема пищи.

Также десны болезненно реагируют на горячую, прохладную либо прокисшую еду и имеют неэстетичный вид.

Диагностика гипертрофированного гингивита — это осмотр и пальпирование десен, установление зуболечебных индексов, проведение рентгена. В лечении гипертрофированного гингивита применяются локальные противовоспалительные меры, термокоагуляция сосочков на деснах и удаление воспаленного края зубодесневого фрагмента.

Гипертрофический (гиперпластический) гингивит — вид осложненного гингивита, проходящий с преобладанием пролиферационных процессов в ткани десен и зубов. В стоматологии гипертрофированный гингивит диагностируется у каждого 25 человека, страдающего болезнями пародонта.


Формирование гипертрофированного гингивита, как правило, возникает после продолжительного катарального абсцесса десен (гингивит катаральных полостей). Заболевание может появиться само по себе или же быть следствием пародонта сложной этиологии. При гипертрофированном гингивите, несмотря на значительное увеличение объемов ткани десен, цельность зубного эпителия в области креплений не меняется, а болезненных перемен в костяной материи альвеолы не происходит.

Причины гипертрофированного гингивита

Причины гипертрофированного гингивита

В формировании гипертрофированного гингивита могут участвовать как локальные, так и совокупные явления.

В части локальных факторов главная роль принадлежит:

  • дефектам прикуса;
  • патологиям отдельных зубных вставок (теснота, прибавочные зубы, скрутка);
  • наличию такого заболевания, как гиперпластический гингивит у родственников;
  • невысокому креплению уздечки;
  • механической травме десен при неверно поставленных пломбах, неразумно выбранным мостовидным имплантатам;
  • малому вниманию к гигиене ротовой полости при ношении брекетов и т.д.

Среди совокупных факторов, влияющих на появление гипертрофированного гингивита, основная роль отводится сбою гормонального состояния больного, вследствие этого болезнь зачастую формируется в подростковом возрасте и у женщин, вынашивающих ребенка. Порой в качестве независимых конфигураций в пародонтологии выделяют юношеский гиперпластический и гипертрофированный гингивит беременных. Из числа других факторов данной болезни необходимо выделить заболевания щитовидной железы (например, гипотиреоз и зоб), прием отдельных групп медицинских препаратов (противоэпилептические средства, иммуномодуляторы), дефицит витаминов, лейкоцитоз.

Болезненные ощущения можно разделить: на ограниченную боль (касается 1-4 зуба) и общую, когда болит вся челюсть. Порой локализованные неглубокие формы гипертрофированного гингивита сводятся к отдельному расстройству — распуханию сосочков.

В зависимости от вида гиперпластических течений гипертрофический гингивит может вызвать отек (воспаление) или фиброз (в виде гранул). При отечном типе гипертрофированного гингивита появляется опухлость соединительных волокон сосочков на деснах, увеличиваются стенки сосудов, происходит инфильтрация лимфы и плазмы в ткани десен.

Типы гранулярного гингивита

Типы гранулярного гингивита

При гранулярном типе гипертрофированного гингивита возникает пролификация соединительных волокон сосочков десен, утолщаются волокна коллагена, появляется кератоз при незначительной отечности и инфильтрации абсцесса.

С учетом разрастания объемов десны считается, что есть 3 уровня гипертрофированного гингивита:

  • легкий — гипертрофия сосочков у основания десен, разбухшая часть десны скрывает вершину зуба на треть;

  • средний — нарастающее расширение и куполообразное видоизменение формы десневых сосочков (разросшаяся десна на 45% покрывает зубные коронки);
  • тяжелый — увеличение сосочков и кромки десны, которое покрывает зубную вершину больше чем на 50% ее высоты.

Отечная конфигурация гипертрофированного гингивита выражается жжением, болезненными ощущениями и кровоточивостью десен во время еды и гигиены полости рта, увеличением интердентальных сосочков, ярко-алым оттенком десневой кромки.

При осмотре у стоматолога врач видит увеличение и одутловатость десневых сосочков, их переполнение с сине-фиолетовым оттенком, зеркальный блеск, кровоточивость при пальпировании, присутствие зубного камня. Свойственно формирование фальшивых зубодесневых кармашков, включающих детритус. Цельность зубодесневого вида при гипертрофированном гингивите не нарушается.

Признаки заболевания и диагностика

Признаки заболевания


При гранулярном гипертрофированном гингивите проявляются следующие симптомы: грузность десен, их уплотнение при ощупывании, плохой внешний вид. Гипертрофированная десна может мешать человеку пережевывать пищу. Десны становятся тускло-красного цвета, имеют шероховатые бугристые впадинки, при касании не кровоточат. При диагностике можно заметить наличие мягкого и жесткого десневого налета. При обследовании больного с гипертрофированным гингивитом врач обязательно вычисляет гигиенический и папиллярно-альвеолярный индекс, осуществляет проверку Шеллера. Если необходимо, то делает иссечение и полный анализ тканей. При проведении рентгенологии (внутри полости рта), как правило, смена состояния не проявляется или (если гипертрофический гингивит имеет хроническую форму) обнаруживается остеопороз вершин интердентальных загородок.

В рамках раздельной диагностики обычно исключаются фиброматозная патология десен, опухоль, расширение десен при пародонтозе.

Пациенты с гипертрофированным гингивитом и другими болезнями, вызванными или явившимися причиной гингивита, обязаны проконсультироваться с докторами-профессионалами соответственного профиля: эндокринологом, гематологом и др.

Лечение гипертрофированного гингивита

Пациентам с болезнью гипертрофический гингивит требуется поддержка дантиста-терапевта, валеолога, мастера-ортопеда.

Ликвидация отечной формы гипертрофированного гингивита подразумевает устранение зубного налета, обрабатывание слизистой пленки полости рта обеззараживающими средствами, пародонтозные наложения, ротовые ополаскивания травяными отварами, физиотерапию (ионофорез, гальванизацию, дарсонвализацию, ультразвук, лазеротерапию), массирование десен. Гипертрофический гингивит нужно начать лечить как можно раньше.


В случае неэффективности местных противовоспалительных мер ведется склерная физиотерапия: вводят в десну раствор хлористого кальция либо его глюконатные версии.

С целью снижения отечности и абсцесса выполняется втирание в десневые сосочки гормональных мазей, уколы гормональных препаратов.

В излечении гранулярного гипертрофированного гингивита консервативные способы, как правило, становятся безрезультатными. В данном случае на главный план выходят вымораживание либо коагуляция избыточных сосочков и гингивэктомия — хирургическое рассечение разросшегося места десны, после чего гипертрофический гингивит проходит.

Критерии успешного лечения и прогноз

Критерии успешного лечения

Местное лечение данной болезни должно включать в себя удаление травмирующих факторов: смену пломб, восстановление зубов, ликвидацию недостатков протезов, шлифование окклюзивных плоскостей, ортодонтозное лечение, пластические коррекции уздечек губ и языка и т.д.


Критериями успешного лечения гипертрофированного гингивита служит рассасывание наружных одутловатостей десны и устранение индивидуальных болевых ощущений, увеличение зуболечебных индексов, удаление фальшивых зубодесневых кармашков.

При юношеском гипертрофированном гингивите и гингивите будущих мам имеет смысл обойтись лечением консервативно, потому как с приходом в норму гормонального фона после родов разрастание десен перестает происходить, а затем припухлость пропадает целиком. Гипертрофический гингивит расположен к рецидивам, поэтому так необходима ликвидация абсолютно всех провоцирующих факторов.

Профилактика заболевания сводится к предупреждению хронического травмирования десны механического происхождения, постоянному слежению за тщательной гигиеной полости рта, правильному уходу за зубами и деснами. Весьма значимым представляется лечение эндокринных болезней.

dentozub.ru

Подскажите, воспалилось нёбо, что делать

Почему воспалилось и болит небо во рту, что делать, чем лечить? Очень часто пациенты задаю вопрос: «Чешется, воспалилось верхнее нёбо во рту. Чем лечить, причины и что делать в такой ситуации?». Что делать если опухло нёбо во рту и воспалено? Так и делаю, только лучше не становится#8230;зубы уже болеть перестали, а вот десна и небо надрывают#8230;


НО#8230;. на нёбе у меня собралась десна прям по центру#8230;Сначало чуть чуть#8230;.А теперь вообще много, я аж щапилявить начала, она еще и воспалилась#8230; В пятницу звонила орту, он сказал, то что собралась десна, как гармошка- это нормально, что к этому нужно привыкнуть, посоветовал купить солкосериловую мазь и мазать#8230;

Чтобы нёбо воспалялось, первый раз вижу. Между единичками сосочек у вас набух из-за того, что зубки сдвинули. Можно мазать например еще метрогил дента, он с хлоргексидином, против воспалений как раз. Можно полоскать Лесным бальзамом, он травяной, полезный и недорогой.

Нёбо человека: воспаления, опухоли, функции нёба, лечение

1 см на небо#8230;завтра пойду на прием#8230;.смущает то, что я щипилявлю уже из за этого(( Мне вот посоветовали еще Холисал, вот намазала#8230;пощипывает(( А почему кровоточить будет. И если ее хирургически не отрезать и не делать операцию #8212; то КУДА ОНА ДЕНЕТСЯ. Сегодня была у доктора, говорит это норма, но пока сняли чейны, убрали нагрузку#8230;#8230;сказал, что большого воспаления он не видит#8230; Но у меня он долго воспален был, порядка 6 месяцев, и да, тоже из-за движения соседних зубок. Только поставят резиновый чейн #8212; опухал, снимут #8212; воспаление проходило.

Еще воспалилась десна над верхними зубками спереди, орт говорит что это скорее всего из за резинового чейна #8212; сняли#8230; Вот смотрю на свои передние зубы из за этой воспалившейся десны #8212; они значительно маленькими смотрятся#8230;


Воспаление десен – причины и что можно сделать

Воспалительные процессы, происходящие в ротовой полости, нередко могут затрагивать верхнее нёбо, что доставляет определенный дискомфорт и вызывает болевые ощущения. Некоторые пациенты не воспринимают эту проблему серьезно, а зря! Болезненность, отечность и покраснение нёба могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях, поэтому игнорировать симптомы нельзя. При первых признаках воспаления – обратитесь к доктору. Как лечить и что делать, если у ребенка обнаружили подобные проблемы?

Но первое с чем мы ознакомимся – какую функцию выполняет нёбо в человеческом организме. Нёбо – это свод рта, отделяющий ротовую полость от носоглотки, который соединен с гортанью. Различают два отдела нёба – твердое и мягкое. Второе – мягкие мышечные ткани, где чаще всего и происходит воспалительный процесс.

Как лечить воспаление нёба?

Проявляется в виде отека слизистых покровов и болезненным состоянием. Перед тем как начать лечение, нужно выявить причины воспаления, которые выражаются характерной симптоматикой. Все зависит от причины возникновения воспалительного процесса. При ожоге или травме, человек испытывает боль в период приема пищи и пережевывания. Язык отекает, наблюдается усиленное отделение слюны. Сильным болям подвержено горло и мягкое нёбо. Температура в некоторых случаях повышается.


Доктор осмотрит ротовую полость и установит характер воспаления. Если у пациента возникло аллергическое воспаление нёба, потребуется делать пробы (нанесение на слизистую оболочку аллергена). Постараемся ответить на часто задаваемые вопросы: «Болит нёбо внутри сверху, как лечить? Полезные микроэлементы, содержащиеся в их составе, позволяют снять воспаление и предотвратить распространение болезнетворных бактерий, которые попадают в ротовую полость человека.

Важно выявить проблему, которая повлекла за собой отечность и воспаление органа. Давайте рассмотрим, почему появляются опухоли нёба и их разновидности. Лимфангиома. Воспаление лимфатических сосудов, которое возникает из-за травм рта и носовой полости.

Важно не заниматься самолечением и при появлении симптомов, немедленно обратится к доктору, чтобы выявить причины и получить эффективное лечение. Ни с того ни с сего вчера воспалилось вернее нёбо, а точнее пузырик сразу за передними верхними зубами.

Полоскать рот раствором настойки календулы с водой. Я так делала когда после пирсинга в языке периодически появлялось воспаление. Если гингивит(воспаление десен), назначить местную противовоспалительную терапию. Вы также можете задать новый вопрос и через некоторое время наши врачи на него ответят. Первый из них – это мягкое небо, расположенное сзади, ближе к миндалинам, а второй – твердое небо, находящееся спереди. Стоит своевременно обращать на них внимание, ведь они могут сигнализировать о развитии воспалительных процессов и даже опухоли.


Кроме того небо не дает пище и напиткам попадать внутрь носовой полости. Самой частой патологией считается расщепление неба, возникающие по причине пороков развития.

Иногда небо может страдать от воспалительных процессов, основной симптом которых – это болезненные ощущения. Боли в небе могут быть спровоцированы механическими повреждениями, а именно порезами или же царапинами. Твердое небо может побаливать из-за пульпита, также такой симптом может быть вызван остеомиелитом или кариесом. Боли в небе могут возникать на фоне поражений слизистой всего рта. Так неприятные симптомы вызывает стоматит, проявляющийся белыми язвочками.

Пульпит и кариес лечат исключительно у доктора стоматолога. Поражение миндалин (ангина), как и воспаления нервов чаще всего требуют приема антибиотиков, однако не стоит подбирать их самостоятельно. Существует множество разновидностей опухолей, способных появляться на поверхности неба. К доброкачественным относят папилломы, фибромы, гемангиомы и лимфангиомы, в редких случаях – неврофибромы.

Воспаление на нёбе во рту – причины? Наше небо – это свод полости рта, оно плавно переходит в гортань и состоит из пары отделов. Инфекционные заболевания, такие как ангина, ларингит и прочие, могут стать причиной воспаления.

Похожие материалы:

Между зубами болит десна

Если у вас возникаю боли в десне между зубами, то возможных причин здесь две. Первая и наиболее вероятная это травма десны, она подробно писана в нашей статье здесь. В данной статье мы рассмотрим более редкий вариант, но также и более опасный.

Причиной боли в десне может быть вялотекущие или острое заболевание тканей пародонта, гингивит или пародонтит. Гингивит, проще говоря воспаление десны будет провялятся изменением цвета и формы десны, десна приобретает синюшный или ярко-красный оттенок, болезненна при дотрагивании и кровоточит при чистке зубов, приеме пищи, или даже самопроизвольно. Пародонтит внешне проявляется точно также, однако при пародонтите имеет место патологический процесс в кости, а именно ее резорбция (кость рассасывается). Как гингивит, так и пародонтит могут иметь локальный характер, то есть проявляться только в области одного или нескольких зубов, особенно при некорректно установленных пломбах, патологиях прикуса.

Это связано, с тем что при неправильно выполненной работе по реставрации зуба, пломба может травмировать десну в области между зубами (зубодесневой сосочек). А при нарушениях прикуса изменения происходят в десне за счет патологической микрофлоры (вредные микроорганизмы), которые разрушают десну. Аналогичные проблемы могут также возникнуть при плохой гигиене полости рта, или недостаточном вычищение дальних зубов, ведь это не всегда удобно. Зато микроорганизмы чувствуют себя там потрясающе, и способствуют возникновению новых патологий.

Лечение заболеваний пародонта в домашних условиях крайне нежелательно, ведь существует множество клинических форм гингивита и различные проявления пародонтита, каждая из которых требует отдельного специального лечения. По этой причине я настоятельно рекомендую вам обратится к стоматологу сразу после появления боли в десне между зубами.

Поставьте свою оценку

О Роман Мальчугин

Врач-стоматолог, научной деятельностью занимаюсь с года, ежегодный участник стоматологических конференций при Днепропетровской Медицинской Академии, участник международной конференции инноваций в медицине, координтор по международной деятельности ассоциации студентов-стоматологов Украины.

Источники: http://dentalbest.ru/desnevye-sosochki.html, http://velnosty.ru/podskazhite-vospalilos-nyobo-chto-dela/, http://wise-media.info/encyclopedia/stomatologiya/bolezni-parodonta/mezhdu-zubami-bolit-desna.html

Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

vzdorovomtele.ru

Причины воспалительного процесса

Причины развития в деснах воспалительных процессов могут носить как внешний, так и внутренний характер. Кроме того, они различаются по масштабу воздействия. Именно правильно выявленная причина воспаления становится залогом эффективного лечения.

Общие факторы

Проблемы с деснами могут являться следствием:

  • курения;
  • нехватки в организме минеральных веществ и витаминов;
  • заболеваний ЖКТ и сердечно-сосудистой системы;
  • сахарного диабета;
  • гормональных сбоев;
  • инфекционных процессов;
  • употребления определенных лекарств (к примеру, негативное влияние могут оказывать антидепрессанты, противозачаточные средства или капли для носа);
  • сниженного иммунитета.

Местные факторы

К ним относят:

  • прорезывание зубов;
  • травмирование, тепловые или химические ожоги десны;
  • развитие зубного камня;
  • некачественная гигиена полости рта, скопление, выделяющих токсины, микроорганизмов;
  • неправильное протезирование или пломбировка, при котором десну травмирует нависающий край коронки или пломбы (имеет место локализованное в пределах одного-двух зубов воспаление).

Гингивит — неприятность эту мы переживем

Перечисленные факторы достаточно часто приводят к развитию в деснах таких опасных воспалительных процессов, как гингивит и пародонтит. При этом наблюдается генерализованный характер воспаления, подразумевающий поражение всей ротовой полости.

Катаральный гингивит

Катаральный гингивит

Такая форма воспаления встречается наиболее часто. Провоцировать заболевание могут как общие, так и местные факторы.

Для такого вида воспалительного процесса характерны следующие симптомы:

  • незначительная отечность, кровоточивость и покраснение десны;
  • изменение острой формы десневых сосочков на куполообразную;
  • появление неприятного запаха и привкуса, ощущения зуда;
  • болезненность десны при контакте с пищей;
  • повышенная температура, общая слабость;
  • формирование обильного налета (на начальном этапе).

Легкая форма заболевания (поражены только десневые сосочки) может сменяться средней и тяжелой формами с поражением свободной части десен и всего их пространства соответственно.

На фото представлен хронический процесс, для излечение которого потребуется комплексный подход.

Язвенный гингивит

язвенный гингивит

В данном случае воспалительные процессы затрагивают слизистые оболочки десны, провоцируя развитие некроза тканей вблизи десневого края и воспаление региональных лимфоузлов.

Наиболее вероятной причиной такого процесса наряду с переохлаждением, инфекционными заболеваниями и сниженным иммунитетом является плохая гигиена полости рта.

К симптомам, характерным для катарального гингивита, присоединяются:

  • наличие на вершине десневых сосочков грязно-серого налета, снятие которого приводит к кровоточивости десен;
  • рост температуры с учащением пульса, бледностью кожных покровов и потерей аппетита.

При развитии такой формы заболевания крайне важно своевременно начать лечение.

На фото тяжелая форма заболевания с гнойным воспалением, которая требует антибактериального и хирургического лечения.

Гипертрофический гингивит

Особенностью этой формы является реактивное разрастание соединительной волокнистой ткани и эпителиальных базальных клеток, обусловленное хроническим воспалением слизистых оболочек десен. Чаще всего такие нарушения вызваны изменениями в работе эндокринной системы, нехваткой витаминов и нарушением обмена веществ.

При этом появляются следующие симптомы болезни:

  • утолщение эпителия (при отсутствии лечения возможно ороговение);
  • существенное увеличение десны в размерах, изменение ее цвета на темно-красный (гранулирующее течение гипертрофического гингивита);
  • сильное уплотнение ткани десен, появление болезненных ощущений при пальпации (фиброзное развитие).

Воспалительные процессы в ротовой области

Кроме генерализованного воспаления всей десневой поверхности, возможны местные процессы на определенных участках из-за развития периодонтита, травмирования десны коронкой, прорезывание зубов мудрости.

Также, обособлено стоят воспалительные процессы в деснах беременных женщин. Об этих ситуациях мы и поговорим.

Периодонтит

Характерной особенностью периодонтита является формирование на верхушке корня пораженного зуба кисты в виде заполненного гноем мешочка, который и является причиной отечности, припухлости и болезненности десны.

При этом припухлость носит непостоянный характер, то появляясь, то исчезая.

Причиной развития нарушения становится запущенный кариес, развившийся в пульпит, или некачественная пломбировка корневых каналов в процессе лечения пульпита либо на этапе подготовки к протезированию.

Воспалительный процесс во время беременности

гингивит беременных

Изменение состояния десен с развитием кровоточивости и отечности очень часто наблюдается в период беременности.

Провоцирующим фактором, стоматологи называют — изменение гормонального фона женщины, который с ухудшением гигиены полости рта приводит к развитию воспаления десен.

Особенно внимательной к состоянию полости рта нужно быть во втором и третьем триместрах (представленный на фото гипертрофический процесс, характерен для этих сроков).

При отсутствии своевременного лечения воспаление может быстро прогрессировать, не только усугубляя общее состояние будущей мамы, но и провоцируя преждевременные роды и появление на свет малышей, имеющих дефицит массы тела.

Протезирование и установка коронок

Неправильное протезирование с установкой коронок или протезов, имеющих нависающие края, является причиной постоянного травмирования десны, в которой в итоге развивается масштабный воспалительный процесс.

В такой ситуации в межзубном промежутке может формироваться пародонтальный карман достаточно большой глубины, в котором и развивается воспаление.

Негативное влияние зубов мудрости

воспаление десны над зубом мудростиПрорезание восьмерок – одна из вероятных причин воспаления десен, которые опухают и становятся болезненными именно в области зуба.

Нормальным явлением считается наличие небольшого отека, но, если воспаление приобретает масштабный характер, следует срочно обращаться к врачу из-за риска инфицирования раны.

Наиболее частым вариантом воспаления десны при прорезании зубов мудрости является перикоронарит, связанный с попаданием частичек пищи под прикрывающий моляр десневой капюшон и развитием там патогенных микроорганизмов.

При этом может воспаляться не только десна вокруг зуба, но и соседние ткани, что чревато гнойным абсцессом.

Справиться с недугом можно только при участии специалиста, который назначит соответствующую терапию с использованием антисептических растворов для промывания, полосканий или, при необходимости, иссечет создающий неприятности капюшон либо полностью удалит зуб мудрости.

Комплексный подход к лечению

Начинать лечение воспалительного процесса необходимо с момента обнаружения первых симптомов. Направленная на устранение воспаления терапия достаточно многогранна, благодаря чему можно остановиться на наиболее подходящем способе лечения.

Консультация и первичный осмотр специалиста

лечение воспаления десен у стоматологаПрежде всего, врач-стоматолог визуально оценивает состояние ротовой полости и степень воспалительного процесса.

Одним из первых мероприятий при таких жалобах является полная санация рта, за которой, как правило, следует удаление отложений на зубах при помощи специальной ультразвуковой установки.

Санация полости рта посредством лечения пораженных кариесом зубов позволяет устранить острый воспалительный процесс (в частности, облегчить состояние при язвенно-некротическом гингивите). Также, данная мера необходима для снижения риска повторного развития воспаления.

Удаление отложений с зубов дает возможность устранить одну из основных причин развития воспаления – воздействие патогенных микроорганизмов.

После ультразвуковой очистки зубы полируют, формируя гладкую поверхность, на которой не будет собираться зубной налет. Если десна сильно воспалены и кровоточат, полировку проводят, когда процесс становится менее острым.

Противовоспалительная терапия

Противовоспалительное лечение воспаления десен проводится с использованием различных лекарственных препаратов: антисептических растворов для промываний из шприца, лечебных пародонтальных повязок и аппликаций.

В зависимости от причины воспалительного процесса применяют следующие методы терапии:

  1. Если диагностирован катаральный гингивит, терапию можно проводить в домашних условиях, используя Холисал-гель для аппликаций и раствор Хлоргексидина 0,05% концентрации для полосканий.Хлоргексидин
  2. Лечение пародонтита имеет свои особенности, так как требуется снизить подвижность зубов, устранить гнойные процессы. В рамках комплексной терапии может назначаться лечение антибиотиками, хирургическое вмешательство или шинирование групп зубов, которые обрели подвижность.
  3. У беременных проводят такое же лечение, как и у других пациентов, выбирая лекарства, разрешенные в том или ином триместре. Для лечения катарального гингивита  используют полоскания Хлоргексидином, отварами трав ромашки или календулы.

Если требуется антибактериальная терапия, то лекарства выбирают из группы макролидов (Сумамед, Азитромицин), цефалоспоринов (Ефодокс, Цефазолин) и пеницилинов (Аугментин, Амоксиклав).

При развитии гипертрофического гингивита возможно потребуется хирургическое вмешательство на усмотрение врача стоматолога.

Антибиотики (в таблетированной форме) назначаются всем пациентам с язвенно-некротическим гингивитом и при упорном течении острого гингивита. Чаще всего применяют такие лекарства, как: Клиндамицин, Офлоксацин, Аугментин, Азитромицин, Линкомицин.

Курс антибиотикотерапии выбирает врач в индивидуальном порядке.

Помимо антибиотиков, для снятия воспаления может назначаться орошение полости рта аэрозолем Пропосол, смазывание пораженных участков дентальными мазями, типа Метрогила или Солкосерила. Использование лекарств в форме геля предпочтительнее, так как его основа способствует всасыванию действующего вещества в десну.

Для повышения иммунитета врачом могут быть назначены витамины – аскорбиновая кислота или аскорутин. При желании их можно заменить настоем шиповника.

Тактика действий в домашних условиях при воспалении и болезненности десен представлена на схеме.

Лечение воспаления, вызванного травмой

Если причиной воспалительного процесса является травмирование десны нависающим краем пломбы, в первую очередь, осуществляется спиливание мешающего участка или полная замена пломбирующего материала.

При неудачном протезировании сначала может быть назначена лекарственная терапия, аналогичная лечению гингивита, после чего, в зависимости от результата, рассматривается необходимость замены коронок для полного излечения.

Особенности выбора зубной пасты и щетки

Лечебная зубная паста "Лесной бальзам"Воспаление десен требует комплексного подхода к лечению, поэтому, наряду с правильно подобранной лекарственной терапией, необходимо внимательно отнестись к выбору зубной щетки и зубной пасты.

В составе пасты должны присутствовать:

  • противовоспалительные компоненты (экстракты женьшеня, шалфея, ромашки, календулы, зверобоя, гвоздики);
  • антибактериальные вещества (оказывающий действие на грамотрицательные и грамположительные бактерии — триклозан, применяемый в паре с кополимером, пролонгирующим действие компонента);
  • регенерирующие ткани десны средства (масляные растворы витаминов А и Е, каротолин, некоторые ферменты).

Единственным вариантом, который подходит для ежедневного применения и оказывает не только лечебный, но и профилактический эффект, являются зубные пасты с таким природным компонентом, как масло чайного дерева.

Щетка, подходящая для чистки воспаленной полости рта, должна быть достаточно мягкой, чтобы слизистая и десна не испытывали чрезмерного давления. Пользоваться щеткой можно не дольше одного месяца.

Профилактические мероприятия

Сохранить десна и зубы здоровыми поможет:

  1. профилактика воспаления десенВведение в рацион богатых кальцием продуктов – рыбы, зелени, молочных продуктов, орехов, которые укрепят костные ткани и зубы.
  2. Насыщение организма витамином С, ответственным за снижение кровоточивости десен.
  3. Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек (курение, чрезмерное употребление кофе, чая).
  4. Тщательная и регулярная гигиена полости рта с чисткой зубов дважды в день и использование зубной нити после каждого приема пищи.

Воспаление десен, особенно в острой стадии, требует длительного и сложного лечения, поэтому следует помнить о профилактических мероприятиях, которые позволят существенно снизить риск развития такого недуга и не откладывать визит к врачу при появлении тревожных симптомов.

dentazone.ru

Кратко о строении зубов и десен (пародонта)

Десна – это одно из составляющих пародонта или комплекса окружающей ткани зуба.

Структуры пародонта:

1.      Кость – альвеолярные отростки челюстей – такие себе лунки (альвеолы), в которых находится зуб.

2.      Периодонт – представляет собой соединительную ткань. Это структура, которая выполняет своего рода функцию связок, располагается между корнем зуба и костью. Также к ней подходят нервы и сосуды.

3.      Десна – слизистая оболочка пародонта, которая защищает его от внешних факторов и связывает зуб со слизистой оболочкой ротовой полости.

4.      Цемент зубного корня – прочная материя, которая фиксирует зуб.

Сосочек на десне

Схема строения зуба и пародонта.

Строение зуба:

1.      Дентин – зубная ткань, которая по строению схожа с костью, является достаточно прочным материалом.

2.      Зубная эмаль – очень твердый слой, покрывающий зуб, многие ее сравнивают с прочностью и даже драгоценностью алмаза. Целостность эмали – это залог здоровья зуба, ее полностью восстановить не представляется возможным. Благодаря эмали зуб не стирается во время жевания твердой пищи. По своей прочности значительно превосходит прочность дентина.

3.      Пульпа – это мягкая соединительная ткань, которая располагается в середине зуба, содержит в себе нерв и сосуды (кровеносные и лимфатические), которые подходят к зубу через корневые каналы. Именно благодаря пульпе происходит питание зуба и поддержание нормального состояния дентина.

В анатомии зуба выделяют:

  • Корень зуба – часть, которая располагается в альвеоле кости.
  • Шейка зуба – часть, прикрытая десной. Между шейкой зуба и десной образуются десневые щели, при расширении которых при различных патологиях образуются десневые карманы.
  • Коронка, покрытая эмалью – видимая поверхность зуба.

Строение десен:

1.      Прикрепленная часть десны – собственная пластинка, которая плотно сращена с надкостницей альвеолярных отростков челюстей и прикреплена к шейке зуба при помощи круговой связки.

2.      Краевая часть десны (неприкрепленная или свободная) не связана с зубом, а свободно прилегает к нему в области шейки. Между краевой десной и зубом образуются десневые щели. А между зубами располагаются десневые сосочки,, которые занимают межзубное пространство.

Сосочек на десне

Схема строения десны.

Десна состоит из соединительной ткани и слизистой оболочки, которая содержит в себе большое количество нервных рецепторов и кровеносных сосудов. Именно это объясняет болевой синдром и кровоточивость десен при воздействии различных раздражающих факторов. Десну покрывает многослойный ороговевающий эпителий.

Основная функция десен – это защита зуба и пародонта от бактерий и воздействия на них различных раздражителей. Также десна участвует в фиксации зуба в альвеолах, выступает своего рода амортизатором при давлении на зуб во время жевания, формирует нормальный прикус и способствует питанию (трофике) зуба.

Пародонт и зуб плотно взаимосвязаны, поэтому патологии одной из структур влекут за собой развитие патологии других. Только при нормальном состоянии всего зубного комплекса можно говорить о здоровье зуба.

При гингивите вовлекается в процесс десна без круговой связки между прикрепленной десной и шейкой зуба. При вовлечении такого соединения десны с зубом развивается пародонтит, исходом которого может стать потеря зуба.

Виды и формы гингивита (классификация)

По течению различают:

1.Острый гингивит – имеет ярко выраженное течение, при правильном лечении и устранении причин развития десна полностью восстанавливается, наступает выздоровление. Возможен переход в хроническую форму. Чаще такой формой гингивита страдают дети, подростки и молодые люди.

2.Хронический гингивит – симптомы заболевания часто стерты, пациенты к ним порой привыкают. При хроническом течении отмечаются периоды обострений и ремиссий. Со временем в деснах формируются необратимые изменения, возможно образование карманов между зубом и десной и оголение зубного корня.

По распространенности процесса гингивиты бывают:

1.Локальные или очаговые гингивиты – десна поражена в области одного или нескольких зубов и межзубных пространств.

2.Генерализованные или распространенные гингивиты – поражены десна по всей челюсти, чаще и верхней и нижней. Генерализованные гингивиты – это повод задуматься о наличии более серьезных заболеваний в организме, следствием чего возникли проблемы с деснами, например, сахарный диабет, иммунодефициты, в том числе СПИД, болезни пищеварения.

Виды гингивитов в зависимости от формы воспаления десен:

1.Катаральный гингивит – это наиболее частая форма воспаления десен, может протекать остро и хронически. Для катарального гингивита характерно серозное воспаление, проявляется отеком, болью, покраснением и выделением слизи из воспаленных слизистых оболочек десен.

2.Язвенный гингивит (язвенно-некротический гингивит Венсана) – данная форма гингивита встречается реже, обычно является исходом катарального воспаления. Связано с деятельностью бактерий, которые разрушают ткани слизистой оболочки с образованием язв и гноя.

3.Гипертрофический (гиперпластический) гингивит – всегда имеет хроническое течение. Данная форма обычно наступает как следствие длительного воспалительного процесса в деснах. Характеризуется разрастанием ткани слизистой оболочки десны (медицинский термин – пролиферация).

Различают две формы гипертрофического гингивита:

  • Отечная форма – в тканях слизистых оболочек десен выраженный отек, усилено кровообращение, то есть наблюдается хронический воспалительный процесс. Данная форма является частично обратимой, то есть при правильном лечении можно добиться уменьшения разрастания десен.
  • Фиброзная форма – в слизистой оболочке разрастается соединительная (рубцовая) ткань, при этом уже нет признаков воспаления, это исход хронического процесса и, к сожалению, необратимый. Это видимый косметический дефект и дискомфорт при приеме твердой пищи.

4.Атрофический гингивит – достаточно редкое заболевание, которое, в отличие от гипертрофического гингивита, приводит к уменьшению объема десен. Это происходит при длительном нарушении кровообращения в деснах. Чаще всего атрофический гингивит возникает на фоне пародонтоза (разрушение кости альвеолярных отростков челюстей).

Отдельно можно выделить еще такие формы гингивита:

1.Гингивит беременных – это довольно частое явление, с которым сталкивается женщина в интересном положении. Обычно это гипертрофический гингивит, его отечная форма. Развитие такого гингивита связано с гормональными изменениями в организме будущей матери.

2.Гингивит подростков – как ни странно, именно дети-подростки и молодые люди – это самые частые пациенты с диагнозом гингивит (8 из 10 посетителей стоматологических клиник с жалобами на проблемы с деснами). В большинстве случаев у этого контингента выявляют острый катаральный гингивит, так сказать «легкая степень» заболевания, но при наличии гормональных сбоев возможно развитие хронической гипертрофической формы заболевания.

3.Герпетический гингивит – воспаление десен, вызванное вирусом простого герпеса. Это в большинстве случаев острый язвенно-некротический гингивит на фоне хронической герпетической инфекции. Герпетические язвы обычно располагаются не только на деснах, но и на слизистых оболочках всей ротовой полости. Обычно такой гингивит указывает на проблемы с иммунитетом.

4.Десквамативный гингивит. При этой форме гингивита происходит частичное отторжение поверхностного эпителия слизистой оболочки десны. Сначала появляются красные пятна, которые образуют пузыри, после их вскрытия появляются болезненные язвы. Особенность данного гингивита в том, что причины неизвестны, это всегда генерализованный и хронический процесс с волнообразным течением.

Причины возникновения гингивита

Сосочек на деснеПричин развития воспаления десен очень много, и каждый из нас сталкивается с ними в повседневной жизни. Можно выделить две группы причин, которые приводят к гингивиту. Во-первых, это внутренние причины, то есть те процессы, которые в норме или патологически происходят в организме и действуют на десну. Во вторых, это внешние факторы, травмирующие, раздражающие и воспаляющие десна.

Основной причиной гингивита являются заболевания зубов, инфекции и неправильный уход за полостью рта. Остальные факторы в большинстве случаев являются предрасполагающей почвой для воспаления десен, хотя могут выступать и отдельными причинами.

Внешние причины развития гингивита

1.      Инфекции и нарушение гигиены полости рта – болезнетворные бактерии оседают на зубах, слизистых оболочках десен и ротовой полости, способны вызвать воспаление. Инфекции попадают через пищу, остатки которой остаются в ротовой полости, грязные руки, игрушки, соски, предметы кухонной принадлежности, при использовании грязных зубных щеток. Также гингивит могут вызвать так называемые «детские инфекции», то есть ветряная оспа, корь, краснуха, скарлатина и прочие.

Сосочек на десне2.      Зубной камень – налет на зубах, который пропитывается солями кальция и затвердевает, имеет цвет от желтого до коричневого. Такой налет со временем образуется практически у каждого человека, его тяжело удалить в домашних условиях. Лучше с этой задачей справляется стоматолог. Зубной камень часто откладывается в десневых щелях, отодвигая десну, травмируя ее. Кроме этого, зубной налет является хорошей средой для развития в нем различных бактерий. Как результат – гингивит неизбежен.

3.      Кариес – всегда источник хронической инфекции.

4.      Поход к стоматологу может закончиться гингивитом. Это неправильная пломба, удаление зуба, травма слизистой оболочки во время лечения зубов, протезирование, использование кап для коррекции прикуса и так далее.

5.      Отторжение зубного импланта.

6.      Физические раздражители: высокие и низкие температуры, травма твердой пищей или различными предметами, грубая чистка зубов, а также действие радиации.

7.      Химические раздражители. Алкоголь, использование некачественной зубной пасты, ополаскивателя и другой «зубной химии», любовь к конфетам, уксусу, специям, несчастные случаи заглатывания различных растворов приводят к химическим ожогам. Ожог повреждает слизистую оболочку, готовит почву для присоединения бактерий.

8.      Курение – комбинированное действие на слизистую оболочку рта. Сигаретный дым – это химический и физический фактор раздражения. Кроме этого, курение снижает местный и общий иммунитет, ускоряет отложение зубного камня, действует на нервную систему, что способствует нарушению слюноотделения. Курение является одной из причин развития атрофического гингивита.

Сосочек на десне

Фото: зубы курильщика.

9.      Дыхание через рот и храп – при этом пересыхают слизистые оболочки рта, что способствует размножению бактерий.

10.  Привычки питания также способствуют воспалению десен. Это любовь к сладенькому, острому, кислому и соленому, преобладание в еде мягкой пищи, недостаток в меню сырой растительной еды. Это все раздражает и травмирует слизистые оболочки ротовой полости.

Внутренние причины развития гингивита

Причина гингивита Форма гингивита, которая может развиться Как развивается гингивит?
Прорезывание зубов Острый катаральный гингивит Растущий зуб всегда травмирует десну изнутри. Чаще всего страдают детки как при росте молочных зубов, так и при смене их на постоянные. Взрослые встречаются с этой проблемой при росте так называемых «зубов мудрости» или 3-х моляров (восьмерок).
Неправильный прикус и другие аномалии развития челюсти Хронический катаральный гингивит,

реже язвенная и гипертрофическая форма.

Неправильно расположенные зубы во время жевания периодически или постоянно травмируют десна и другие слизистые оболочки ротовой полости.
Нарушения иммунитета:

  • хронические заболевания носоглотки;
  • аллергии;
  • иммунодефициты;
  • ВИЧ/СПИД.
Хронические гингивиты, генерализованные формы. Сниженный общий или местный (в ротовой полости) иммунитет не может бороться с различными бактериями, вирусами и грибами, как результат – любое физическое или механическое раздражение десны приводит к развитию гингивита.
Недостаток витаминов – авитаминоз и гиповитаминоз Катаральный и язвенный гингивит, может протекать остро и хронически. Наиболее классическим проявлением гингивита является цинга – нехватка витамина С, которая встречается в холодных странах и в пустынях. Недостаток витамина С приводит к нарушению образования коллагена – строительного материала соединительной ткани, которая присутствует абсолютно во всех органах и тканях. Также к гингивиту предрасполагает дефицит витаминов А, Е, группы В.
Нарушение пищеварения и глистные инвазии Хронические гингивиты При нарушении работы пищеварительной системы возникают различные состояния:

  • нарушение кислотности пищеварительных соков, в том числе и слюны;
  • недостаток питательных веществ и витаминов;
  • снижение иммунитета;
  • аллергические реакции.

Все эти факторы влияют на саму десну и на местный иммунитет, снижают способность слизистых бороться с различными инфекциями.

Гормональные нарушения:

  • сахарный диабет;
  • болезни щитовидной железы;
  • беременность;
  • дисбаланс половых гормонов.
Любые формы хронического гингивита, часто развиваются генерализованные формы.

Гормональные нарушения наиболее часто являются причиной развития гипертрофического гингивита.

Гормональные проблемы приводят к нарушению обмена веществ. Страдает обмен коллагена – как результат более быстрый переход хронического гингивита в гипертрофическую форму. Кроме этого, из-за нарушения белкового обмена страдает иммунитет и сопротивляемость многим инфекциям.

Прием некоторых лекарственных препаратов – в большей степени это гормоны (гормональные контрацептивы, стероиды), а также противосудорожные препараты.

Интоксикация организма вследствие приема наркотиков, отравления солями тяжелых металлов, тяжелых инфекционных патологий, туберкулеза, заболеваний печени или почек.

Этиология гингивита

Гингивит могут вызвать различные инфекции, как те, которые в норме есть в полости рта, так и болезнетворные, которые попадают извне. Наиболее частой причиной гингивита являются стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, грибы рода Кандида, герпесвирус. К гингивиту могут привести и такие инфекции, как туберкулез и сифилис.

Симптомы

Первые признаки гингивита

Первый признак гингивита это кровоточивость десен. Интенсивность кровотечения зависит от тяжести течения воспалительного процесса. Обычно к кровотечению приводит чистка зубов, а также прием твердой пищи (например, яблока). Но при тяжелых процессах кровь может появиться и без особых раздражений десны, особенно после сна.

Основные симптомы

  • Кровоточивость десен;
  • болезненность в области десен, которая усиливается во время еды, особенно при приеме раздражающей пищи, например, горячей или холодной, сладкой, острой или соленой;
  • зуд, отек и покраснение десен на ограниченном участке или по всей слизистой одной или обеих челюстей;
  • неприятный запах изо рта;
  • наличие язв, гнойников, пузырьков;
  • увеличение или уменьшение десен в объеме;
  • повышение температуры тела и другие симптомы интоксикации – слабость, плохой аппетит, вплоть до отказа от еды, плохое самочувствие и прочее.

Но клиническая картина каждого из видов гингивита разнится. В большинстве случаев стоматолога не затрудняет определить правильный диагноз, просто оценив все симптомы и осмотрев десну. От правильно определенной формы гингивита зависит тактика лечения и процесс выздоровления.

Симптомы гингивита в зависимости от вида

Вид гингивита Жалобы пациента Изменения при осмотре десен, фото
Острый катаральный гингивит
  • кровоточивость десен;
  • зуд, жжение и болезненность в десне;
  • редко возникают симптомы интоксикации;
  • симптомы выражены ярко, в большинстве случаев быстро наступает выздоровление.
Десна кровоточит при надавливании на нее, отечная, ярко-красного цвета, рыхлая, а межзубные сосочки увеличены в размерах. Возможно выявление единичных мелких язвочек. На зубах в большинстве случаев имеется зубной налет и зубной камень.Сосочек на десне
Хронический катаральный гингивит
  • Кровоточивость;
  • зуд и болезненность;
  • ощущение давления в десне;
  • металлический привкус во рту;
  • неприятный запах изо рта;
  • обострения сменяются периодами затишья, часто во время ремиссии симптомы присутствуют, но выражены слабо.
Десна кровоточит, имеет синюшный оттенок, отмечается ее утолщение, десна напоминают валик над или под зубом (за счет отека).

Выявляются отложения зубного камня, зубы не шатаются.Сосочек на десне

Язвенно-некротический гингивит
  • Симптомы интоксикации (повышение температуры тела, слабость и так далее), часто увеличиваются лимфоузлы шеи;
  • в течение 1-2-х суток симптомы такие же, как и при остром катаральном гингивите;
  • затем появляются язвы, из которых может выделяться гной, количество язв быстро увеличивается;
  • из-за сильных болей больной не может есть, пить, ему тяжело говорить, а чистка зубов превращается в пытку;
  • зловонный запах изо рта;
  • сухость во рту.
При осмотре на деснах определяются единичные или множественные язвы с сероватой окантовкой. Для язвенного гингивита характерно распространение процесса по всем деснам и даже за ее пределы. При прощупывании этих язвочек появляется кровотечение, из них может выделяться гной. Вокруг десна синюшная, отечная, рыхлая, увеличена в размерах.

На зубах отмечается огромное количество мягкого и твердого зубного налета.Сосочек на десне

Гипертрофический гингивит, отечная форма
  • Болезненность десен при приеме пищи и чистке зубов;
  • жжение и зуд;
  • кровоточивость десен, особенно при чистке зубов;
  • увеличение десен в размерах, чувство распирания между зубами.
Разрастание тканей десны, увеличение межзубных сосочков, десна ярко-красного цвета, синюшная, имеет нездоровый блеск. При осмотре отмечается кровотечение из увеличенных в объеме десен. Между зубами и деснами можно увидеть углубления, напоминающие патологические зубодесневые карманы, в них часто выявляются остатки пищи.Сосочек на десне
Гипертрофический гингивит, фиброзная форма
  • Увеличение десен в объеме;
  • больному часто не нравится их внешний вид;
  • некоторый дискомфорт при жевании пищи, особенно твердой.
Десна массивные, их цвет обычно нормальный бледно-розовый. Они имеют плотную, бугристую структуру. Кровоточивости десен нет, даже при надавливании на них.Сосочек на десне
Атрофический гингивит
  • десна уменьшаются в размерах;
  • процесс постоянно прогрессирует;
  • видны корни зубов;
  • повышенная чувствительность зубов;
  • появляются большие межзубные пространства.
На начальных стадиях сосочки десны между зубами сохраняются, а край десны уменьшен в размерах. Позже сосочки не определяются, между зубами щели, а край десны уплотняется, образуя валик вокруг зуба. На более запущенных стадиях оголяется корень зуба. Слизистая десен бледная, кровоточивости и отека нет.Сосочек на десне

Гингивит: определение, причины, симптомы, гингивит как следствие стоматита, кариеса, отличие от пародонтита (мнение стоматолога) — видео

Диагностика

В диагностике гингивита обычно достаточно пройти осмотр стоматолога. Но в некоторых случаях требуется рентгенография пораженных участков челюсти для оценки состояния пульпы и костной ткани.

При хронических и рецидивирующих гингивитах и при язвенной форме заболевания могут взять мазки зубного налета для микробиологического исследования с целью установки причины воспаления десен и подбора эффективного антибактериального лечения. Это так называемый микробный индекс.

Также при генерализованных формах гингивита требуется установить причину развития данного состояния, поэтому могут быть назначены некоторые дополнительные методы исследования:

  • общий анализ крови и кровь на сахар;
  • кровь на ВИЧ;
  • RW на сифилис;
  • флюорография для исключения туберкулеза;
  • УЗИ брюшной полости;
  • осмотр у ЛОР-врача;
  • при необходимости иммунограмма и другие виды диагностики.

Гингивит: виды и формы (катаральный, язвенный, гипертрофический, атрофический, острый и хронический), степени тяжести, симптомы и признаки, методы диагностики, осложнения (мнение стоматолога) — видео

www.tiensmed.ru

Диагностика

Клиническая форма: гипертрофический гингивит, хроническое течение, фиброзная форма.

Распространенность процесса:

— ограниченный;

— диффузный

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ

Клиническая картина фиброзной формы гипертрофического гингивита похожа на гранулирующую форму.

Клинические (жалобы на):

— при незначительной гипертрофии десен жалобы отсутствуют или жалобы на необычный вид и форму десен;

— общее состояние не нарушено.

Клинические (объективно):

— гипертрофия десневых сосочков;

— гипертрофированная десна приобретает вид утолщенного в своем основании валикаи округлой формы гипертрофированных сосочков;

— гипертрофированная десна резко выступает в преддверие полости рта;

— рельеф десневого края нарушен;

— в результате выраженной гипертрофии тканейобразуются десневыекарманы разной глубины;

— зубо-эпителиальное соединение не нарушено;

— десневые сосочки бледно-розового цвета или могут иметь бледнее цвет, чем здоровые участки десны. Они плотно прилегают к зубам, хотя увеличены в размере и деформированы, но не кровоточат;

— при пальпации определяется выраженная плотность гипертрофированных участков десны

Рентгенологические:

В зависимости от интенсивности гипертрофического процесса десен различают степени их гипертрофии:

— легкая (1) – в пределах1/3 высоты коронки зуба;

— средняя (2) – разрастание достигает½ высоты коронки зуба;

— тяжелая (3) – десна перекрывает больше, чем 2/3 высоты коронки зуба

1 степень гипертрофии

— гипертрофия десневых сосочков;

— десневые сосочки бледно-розового цвета, плотно прилегают к зубам, не кровоточат;

— утолщенный десневой край;

— нет боли и кровоточивости при пальпации десневых сосочков;

— рельеф десневого края нарушен;

— в результате выраженной гипертрофии образуются десневые карманы;

— зубо-эпителиальное соединение не нарушено;

— десневые сосочки увеличены в размерах, перекрывают коронковую часть зубов на 1/3 их высоты.

2 степень гипертрофии

— гипертрофия десневых сосочков;

— десневые сосочки бледно-розового цвета, плотно прилегают к зубам, не кровоточат;

— утолщенный десневой край;

— нет боли и кровоточивости при пальпации десневых сосочков;

— рельеф десневого края нарушен;

— в результате выраженной гипертрофии образуются десневые карманы;

— зубо-эпителиальное соединение не нарушено;

— десневые сосочки увеличены в размерах, перекрывают коронковую часть зубов на ½ их высоты.

3 степень гипертрофии

— гипертрофия десневых сосочков;

— десневые сосочки бледно-розового цвета, плотно прилегают к зубам, не кровоточат;

— утолщенный десневой край;

— нет боли и кровоточивости при пальпации десневых сосочков;

— рельеф десневого края нарушен;

— в результате выраженной гипертрофии образуются десневые карманы;

— зубо-эпителиальное соединение не нарушено;

— десневые сосочки увеличены в размерах, перекрывают коронковую часть зубов больше, чем на ½ их высоты

Лечение фиброзной формы гипертрофического гингивита

— профессиональная гигиенаполости рта;

— санация полости рта;

— устранение местных раздражителей- зубных отложений, кариозных полостей, травматической окклюзии, аномалий прикуса и размещения зубов, аномалий прикрепления мягких тканей;

— ортодонтическое лечение — при наличии нарушений окклюзии и аномалий прикуса;

— хирургическое лечение – гингивэктомия, криодеструкция, диатермокоагуляция

Схема лечения фиброзной формы гипертрофического гингивита

— обучение пациентов правилам рациональной гигиены полости рта;

— профессиональная гигиена полости рта;

— санация полости рта;

— ортодонтическое лечение — при наличии нарушений окклюзии и аномалий прикуса;

Полоскания полости рта:

— антисептическими;

— гигиеническимисредствамиили гипертоническими растворами(соли или соды);

— вяжущими, дубильными средствами(настоии отвары зверобоя, шалфея, ромашки, коры дуба)

Склерозирующая терапия:

Послеобезболивания в каждый гипертрофированный сосочек вводять:

— 0,1-0,2 мл40% раствора глюкозы,

— 25% раствор сульфата магния,

— 10% раствор хлорида кальция,

— 70% растворэтилового спирта 3-4 разас перерывом в 1-2 дня;

Склерозирующим действиемобладают также «Мараславин» и «Полиминерол», которые используют в виде аппликаций.

Физиотерапевтические методы:

— электрофорез,

— гидромассаж,

— лекарственныеорошения.

Хирургическое лечение фиброзной формы гипертрофического гингивита:

— гингивэктомия,

— криодеструкция,

— диатермокоагуляция

Рекомендации пациентам

— гигиеническоеобучениеиндивидуальномууходу за полостью рта;

— лечебно-профилактические зубные пасты противовоспалительного действия, содержащие экстракты лекарственных трав, антисептики, макро- и микроэлементы;

— зубные эликсиры, которые содержат антисептик.

Диспансеризация

1 диспансерная группа — оcмотр врача 1 раз в год

В случае эффективности проведенного лечения: ВОЗМОЖНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

— отсутствие жалоб на разрастание десен;

— десна обычной конфигурации;

— десна бледно-розового цвета;

— плотная;

— безболезненная при пальпации;

— зубные отложения отсутствуют

В случае неэффективности проведенного лечения: ВОЗМОЖНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

— деснагипертрофирована,

— плотная, бледно-розового цвета,

— наличие зубных отложений;

— в дальнейшем возможно разрушение зубодесневого прикрепления;

— образование пародонтальных карманов;

— атрофия альвеолярной кости — возникновение локализованного или генерализованного пародонтита

Критерии эффективности лечения

— ремиссия;

— дальнейшее прогрессирование хронического гипертрофического гингивита.

stomat.org