Воспаление надкостницы зуба симптомы и лечение
Воспаление надкостницы (периостит) – опасное заболевание, которое сопровождается острой болью и отеком десны. В большинстве случаев периостит является осложнением других стоматологических недугов. Если несвоевременно лечить воспалительные процессы зубов и десен, может развиться воспаление надкостницы.
Содержание
Периостит причины развития
Причинами развития данного заболевания могут стать следующие:
- Наиболее часто воспаление надкостницы – результат запущенного пульпита или периодонтита.
- Различные травмы мягких тканей ротовой полости.
- Переломы костей челюсти.
- Если в кровоток попадает инфекция.
- Неудачное удаление зуба
Читайте также:
- Обзор клиник Москвы в которых проводят лечение периостита челюсти
Особенности течения заболевания
В большинстве случаев процесс начинается в наружном или же внутреннем слое надкостницы. Но между надкостницей и тканями челюсти существует тесная связь, поэтому воспаление быстро переходит с одного вида ткани на другой.
Периостит может протекать в острой форме, которая в свою очередь делится на несколько видов:
- серозный,
- гнойный,
- хронический.
Процесс может охватывать лишь небольшой участок, а может распространяться дальше.
Виды периостита
В зависимости от причины развития заболевания периостит разделяют на виды:
- травматический – в результате травм и ушибов,
- воспалительный – осложнение воспалительных процессов слизистой оболочки рта,
- аллергический,
- ревматический,
- токсический — результат падания в кровоток инфекции при различных системных заболеваниях,
- специфический.
По участию инфекции в развитии заболевания:
- асептический,
- гнойный.
По остроте процесса:
- хронический,
- острый.
По виду экссудата:
- пролиферативный,
- экссудативный.
Формы воспаления надкостницы:
- фиброзный,
- простой,
- гнойный,
- серозный,
- оссифицирующий.
Острый серозный
Обычно данная форма заболевания развивается на протяжении 1-3 дней. Основной симптом – отек мягких тканей. Локализация воспалительного процесса зависит от места расположения зуба, а величина напрямую зависит от размеров сосудов надкостницы.
Острый серозный периостит часто возникает после ушибов и переломов. Воспаление угасает достаточно быстро, но часто провоцирует разрастание фиброзных тканей. Кроме того, могут возникнуть отложения солей кальция, а также может произойти новообразования костной ткани.
Острый гнойный
Основной симптом – невыносимая, часто пульсирующая боль в месте очага воспаления. Боль может отдавать в виски, глаза, уши. Слизистая оболочка опухает и краснеет. Также заболевание часто сопровождается повышенной температурой. По мере накопления гнойного содержимого боль усиливается.
Диффузный острый
Основные симптомы: сильная боль и признаки общей интоксикации: вялость, отсутствие аппетита. Периостит нижней челюсти протекает намного сложнее, чем верхней. Место расположения воспалительного процесса будет зависеть от пораженного зуба:
- верхние резцы: отек распространяется на верхнюю губу и нос,
- премоляры и верхние резцы: гной собирается в надкостнице,
- моляры: воспалительный процесс поражает верхнюю часть щеки, ближе к скулам.
Также прочтите:
- Какие симптомы и признаки кариеса у детей?
Хроническая форма недуга
Чаще всего развивается в нижней челюсти. Основной симптом: плотный отек, который не меняет существенно контуры лица. В месте возникновения воспалительного процесса могут увеличиться лимфаузлы.
Хронический периостит может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, дает о себе знать периодическими обострениями.
Симптоматика
В начале недуг может протекать незаметно. Если периостит начинается с кариеса, воспалительный процесс постепенно продвигается к пульпе. Потом гной распространяется в область надкостницы. На этом этапе симптомы проявляются остро и не заметить их просто невозможно:
- десна отекает, со временем начинает болеть,
- в области надкостницы образуется абсцесс,
- губы и щека отекают, этот процесс может распространиться и под глаз,
- острая боль, которая отдает в шею, виски, глаза,
- может повыситься температура тела.
Диагностика
- При подозрении на воспаление надкостницы врач проводит опрос пациента о симптомах.
- Далее специалист проводит осмотр ротовой полости.
- Пациенту необходимо обязательно сделать рентгеновский снимок.
Основная задача специалиста на этапе диагностики – отличить периостит от других стоматологических недугов с похожей симптоматикой:
- флегмона,
- абсцесс,
- острый периодонтит,
- остеомиелит.
Периостит характеризуется тем, что место воспаления расположено именно на поверхности альвеолярного отростка. Костная ткань при этом не разрушается, что характерно для других недугов.
Периостит верхней челюсти определить намного проще, чем воспаление надкостницы нижней челюсти, так как врач может принять периостит за воспаление слюнных желез или абсцесс подъязычной области.
Лечение
Терапия периостита должна проводиться комплексно. Лечение должно сочетать в себе прием медикаментозных препаратов, физиотерапевтические процедуры и различные хирургические методы.
Обычно лечение воспаления надкостницы проводится следующим образом:
- Больную десну вскрывают.
- Врач удаляет пораженные ткани и чистит полость от гноя.
- Затем вскрываются каналы зуба.
- Каналы очищаются от гноя.
- В них закладывается лекарство.
- В зуб устанавливается временная пломба.
- С пломбой необходимо ходить около 2-5 дней (все зависит от стадии заболевания).
- Затем врач удаляет временную пломбу.
- Каналы обрабатываются, пломбируются.
- Устанавливается постоянная пломба.
После всех манипуляций необходимо сделать повторный снимок, чтобы убедиться в том, что каналы запломбированы качественно. Примерно в 15% случаев воспаление может развиться повторно. В таком случае все вышеперечисленные манипуляции проводятся по второму кругу.
Если же заболевание переходит в хроническую форму, лучшим решением может стать удаление зуба.
Физиотерапевтические процедуры
Врач может направить вас на процедуры:
- УВЧ – воздействие на слизистую переменным током,
- дарсонвализация – воздействие на пораженный участок синусоидального тока,
- УФ – излучение – это электромагнитные излучения,
- лазерная терапия.
Антибиотики при лечении периостита
Очень часто лечение периостита предполагает прием антибактериальных препаратов. Наиболее эффективно справляются с заболеванием антибиотики группы линкозамидов (это линкомицин), более детально читайте здесь. Также врачи часто выписывают метронидазол, который повышает эффективность линкомицина.
В зависимости от тяжести заболевания врач может назначить один из следующих антибактериальных препаратов:
- Ампиокс,
- Амоксиклав,
- Ципрофлоксацин,
- Цифран,
- Ровамицин.
Осложнения
Периостит – опасный недуг, который при несвоевременном лечении может вызвать серьезные осложнения:
- образование кисты,
- флегмона,
- появление свищей.
detstoma.ru
Причины возникновения воспаления надкостницы зуба
В процессе выявления первичного очага инфекции может выясниться, что причиной появления симптомов периостита окажется кариозный процесс. Это происходит потому, что из-за своевременного обращения к стоматологу кариес проникает внутрь зуба все глубже и глубже, пока не достигнет пульпы.
Но это не единственная причина данного заболевания. Острое воспаление надкостницы зуба может возникнуть и из-за повреждения ротовой полости после получения какой-либо травмы. Это, в свою очередь, повышает возможность попадания микроорганизмов на травмированное место. Третья причина флюса считается наиболее опасной. Инфекция в этом случае попадает еще на другие органы человека, кроме ротовой области, Сложность ситуации заключается в том, что микроорганизмы распространяются по всему организму человека, используя его кровеносную систему. Это может произойти, как правило, при снижении иммунитета у человека. Обычно это происходит во время острых заболеваний, таких как грипп или же ангина. Иногда инфекционно-воспалительный процесс может возникнуть после процедуры удаления зуба.
Учитывая, что воспаление надкостницы зуба может привести к непредсказуемым последствиям, не стоит проводить лечение самостоятельно. Не зная пути инфекции в организме, невозможно гарантировать, что назначенное самому себе лечение поможет зараженному организму. Не стоит забывать о том, что микроорганизмов, для которых довольно мягкие ткани зубов являются благоприятной питательной средой – великое множество.
При самостоятельном осмотре полости рта можно наблюдать покраснение, а также, отек слизистой оболочки. Очень часто видны белые налеты и заметны отпечатки зубов на поверхности языка. Пораженный флюсом зуб, как правило, выдвинут из своей лунки и весьма подвижен, Отечные десна красного цвета всегда очень болезненные, даже, если легко до них прикасаться.
Если воспаление надкостницы зуба приобрело гнойный характер, то при благоприятном стечении обстоятельств гной благоприятно выйдет. Однако обращение к врачу все равно придется запланировать, иначе данный процесс может повториться и не один раз. Лечение воспаления может осложниться переходом инфекции на зубную кость, который спровоцирует активное развитие остеомиелита на мягких тканях лица. Как и практически любое тяжелое заболевания, периостит может перейти в хроническую форму. В этом случае симптомы могут периодически появляться, но не в значительной степени. Если своевременно не заняться квалифицированным лечением данной формы заболевания, то могут появиться свищи, киста около корней зуба, различные аллергические реакции и даже длительная лихорадка.
Лечение воспаления надкостницы зуба
Основное лечение воспаления надкостницы зуба заключается в выполнении одной главной задачи – создание, а также поддержание определенных условий для успешного оттока абсцессного содержимого через канал корня. После того, как ротовая полость будет очищена, можно приступать к антисептической обработке, а затем пломбированию больного зуба.
Как правило, обращение к стоматологу может по некоторым причинам затянуться, поэтому для снижения болевых симптомов можно будет принимать обычное обезболивающее. Плюс к этому следует проводить такие мероприятия, как теплое полоскание рта и прикладывание теплой повязки. Не стоит принимать какие-либо антибактериальные препараты, пока врач не проведет соответствующий осмотр.
В процессе клинических исследований врач сможет определить форму воспаления, расположение больного зуба, а также первичный очаг флюса. Если выяснится, что заболевание находиться на ранней стадии, то его можно будет победить болезнь при помощи приема подходящих антибактериальных препаратов. Обычно, курс лечения дополняется еще и различными обезболивающими. Подобное лечение назначается только в том случае, если не был начат гнойный процесс. Как правило, рецепт назначается сразу после осмотра зубного корня. После этого решается вопрос о возможности сохранения зуба.
Если все-таки гной при осмотре стоматолога был обнаружен, то лечение воспаления надкостницы зуба будет основываться на хирургическом вмешательстве. Эта процедура проходит непосредственно в стоматологическом кабинете с применением обезболивающего препарата. Для удаления гнойника, как правило, делается небольшой надрез около зуба, чтобы образовавшейся гной вышел наружу. После чистки полости рта от гноя открытая рана обрабатывается антисептиком. Затем врач назначает своему пациенту ряд противовоспалительных, а также антибактериальных средств.
Нужно помнить, что очень важно соблюдать все предписания, назначенные лечащим врачом. От этого зависит все лечение воспаления надкостницы зуба. Если будет выполнено все правильно, то в скором времени пройдут болевые ощущения, спадет общий отек, и, естественно, затянется разрез.
После проведения необходимого лечения, необходимо внимательно следить за состоянием полости рта. Существуют случаи, при которых гнойные процессы возобновляются. Обычно их проявление можно заметить в процессе лечения. Поэтому при обнаружении признаков гнойного периостита нужно обязательно продолжить ранее назначенное врачом лечение.
Что нельзя делать
Многие пациенты не в курсе того, что именно не стоит делать при возникновении и лечении воспаленной надкостницы зуба. При появлении флюса можно также воспользоваться некоторыми советами.
- Во-первых, нельзя ставить сильно горячий компресс, дабы не спровоцировать еще большее скопление гноя.
- Во-вторых, назначение медицинских препаратов должно производиться лишь опытным врачом, чтобы избежать непредвиденных осложнений. Кстати, данное заболевание требует для себя индивидуального подхода.
- В-третьих, прием разнообразных травяных настоев необходимо обсудить со своим лечащим врачом.
- В-четвертых, обезболивающие препараты принимать необязательно, если в этот же день необходимо отправиться на прием к врачу.
- В-пятых, при наличии разреза ни в коем случае не стоит употреблять аспирин, иначе это может спровоцировать сильное кровотечение.
А самый главный совет, пожалуй, состоит в том, что лечение воспаления надкостницы зуба должно быть проведено вовремя. Это поможет исключить не только лишние затраты на предстоящее лечение, но и возникновение серьезных проблем со здоровьем.
mirzubov.info
Причины
Могут быть разные, в зависимости от которой, выделяются несколько видов периостита:
- Одонтогенный, обусловленный болезнями зубов и десен, таких как:
- — периодонтит
- — альвеолит
- — воспаление ретинированных (не прорезавшихся полностью) зубов мудрости;
- — пародонтит
- — нагноение кисты челюсти.
- Лимфогенный и гематогенный.
В этом случае инфекция попадает в надкостницу через лимфу или кровь. Он может возникнуть после ангины, тонзиллита, гриппа, детских инфекционных заболеваний (кори, скарлатины).
- Травматический, называемый также асептическим. Он становится следствием травмы, инфицированных ран или удаления зуба.
При всем многообразии причин, самые частые среди них имеют одонтогенный характер и становятся следствием отсутствия лечения болезней зубов.
Классификация и симптомы
Симптомы разных видов заболевания во многом схожи. Среди них ведущие:
- сильная боль
- появление отека, припухлости, часто ярко выраженной, меняющей форму лица,
- подвижность зуба
- заметное покраснение слизистой рта.
Тем не менее, клиническая картина болезни во многом зависит от его формы и локализации. Поэтому, говоря о симптомах, стоит упомянуть и о классификации периостита:
- Острый серозный, Он сопровождается преимущественно местными проявлениями – покраснением слизистой, появлением отека.
- Острый гнойный, для которого характерна резкая боль, отдающая в ухо, шею, глаз. Нередко повышается температура, вследствие отека и боли ограничивается подвижность челюсти.
- Хронический периостит встречается нечасто. Он сопровождается несильными, но назойливыми, периодически возникающими болями, увеличением лимфатических узлов, появлением отека, который, являясь довольно плотным, черты лица существенно не меняет.
Местное лечение
Лечение начинается с диагностики, установления источника и определения вида заболевания. Помимо внешнего осмотра, проводится общий анализ крови (особенно при гнойном периостите), а для диагностики хронической формы необходимо рентгенологическое исследование, позволяющее определить границы очага.
Как правило, применяются как хирургические методы лечения, так и медикаментозные, а также терапевтические и физиотерапевтические. Выбор методов зависит от формы, течения заболевания и индивидуальных особенностей.
- Хирургическое (в случаях острого гнойного процесса) предполагает вскрытие абсцесса. Операция носит название периостотомия и представляет собой рассечение надкостницы. Ее главная цель – обеспечение оттока гноя. После выхода инфильтрата устанавливается дренаж.
- Терапевтическое лечение показано при остром серозном процессе. Оно предполагает удаление нерва больного зуба с последующим обеззараживанием открытых каналов и пломбированием.
- Физиотерапия назначается обычно при травматической и хронической формах, она направлена на рассасывание патологических уплотнений. Кроме того, она может быть дополнительным способом лечения гнойного периостита. Используются такие методы, как электрофорез, ультрафиолетовое излучение, лазерная и парафинотерапия.
Решение о сохранении или, напротив, удалении зуба, ставшего источником распространения инфекции, врач принимает, ориентируясь на целесообразность. Если речь идет о сильно разрушенном или молочном зубе, обычно его удаляют. Если же зуб в значительной степени сохранил целостность и функциональность, проводится его лечение.
Общее лечение
Какой бы формы ни было воспаление надкостницы, врач назначит общее лечение – в первую очередь, прием лекарственных средств:
- Антибактериальные препараты всегда назначаются при гнойном периостите, как и при любом риске развития осложнений. Обычно это Линкомицин, Клиндамицин, Амоксициллин, Ципролет. К числу антибактериальных средств относятся также гели и мази, предназначенные для местного применения, — Метрогил-Дента, Левомеколь. В случае сильного воспаления предпочтителен прием антибиотиков в таблетках и капсулах, однако при наличии аллергических реакций и прочих противопоказаний могут быть назначены средства местного действия в виде аппликаций.
- Противовоспалительные препараты, среди которых Нимесил, Диклофенак. Они не только снимают оттек, но и устраняют боль.
- Антигистаминные средства, во избежание развития аллергии на применяемые при лечении флюса препараты.
Важно понимать, что прием медикаментов – лишь часть лечения, поэтому при появлении флюса необходимо срочно обращаться к врачу. Кроме того, при бесконтрольном приеме препаратов без назначения (в первую очередь антибиотиков) не только не наступит должного эффекта, но и могут возникнуть осложнения и побочные действия.
Стоит сказать и о лечении народными средствами. Их применение возможно при флюсе (подробнее о флюсе читайте здесь) и даже нередко назначается врачом, но лишь после устранения причины и вскрытия абсцесса. В противном случае домашнее лечение ослабит симптомы, но не приведет к выздоровлению и также станет причиной осложнений. Среди народных средств, которые применяются в комплексной терапии, следующие:
— сода в виде раствора;
— настои и отвары лекарственных трав (шалфея, корня аира, ромашки, календулы, мяты и других);
— прикладывание к больной области льда для уменьшения отека и боли.
Важно помнить, что периостит – это воспаление, а значит, греть больную область нельзя. Это касается как компрессов (исключить согревающие), так и полосканий. Температура воды растворов и настоев не должна быть выше 25-27 градусов.
Осложнения
Если вовремя не лечить, или заняться самолечением, возможно появление серьезных осложнений, среди которых:
— флегмона — разлитое, не имеющее границ процесс;
— абсцесс – ограниченное воспаление;
— остеомиелит – гнойный процесс в кости, приводящий к некрозу;
— сепсис – самое тяжелое осложнение, представляющее угрозу жизни и возникающее при попадании инфекции в кровь, что провоцирует общий процесс во всем организме.
Чтобы предотвратить развитие упомянутых серьезных осложнений, важно не только вовремя обращаться к врачу, но и уделить внимание профилактике. Она включает в первую очередь своевременную ликвидацию причин — лечение больных зубов, устранение последствий травм челюсти.
Интересные материалы по теме:
Надкостница — это не что иное, как плотная соединительная ткань, на которой крепятся мышцы, связки и сухожилия, сквозь нее проходят также кровеносные сосуды.