Воспалилась десна под мостом что делать

Воспалилась и кровоточит десна вокруг зуба под коронкой: что делать и как лечить?

Воспаление десны всегда неприятно, особенно если процесс идет под коронкой. Ощущение дискомфорта при жевании, болезненность, запах изо рта – все это мешает жить, портит настроение. Что делать? Неужели придется снимать протез? Как предупредить заболевание, уберечься от неприятностей? Прежде всего надо разобраться, почему начинается воспаление.

Причины воспаления десны под коронкой

Воспаление десны под зубным протезом – явление частое. Многим приходится обращаться к стоматологу с таким осложнением. Однако есть люди, избежавшие воспалительного процесса. Почему у одних протезирование проходит легко, а другие вынуждены бороться с последствиями? Осложнения чаще всего возникают вследствие ошибок врача при установке протеза:

• травмирование тканей во время обработки зуба способно привести в дальнейшем к воспалительному процессу;
• слишком большая высота коронок приводит к повышению нагрузки на край десны, в результате она кровит.

Неаккуратно снятый оттиск и, как следствие, неудобный протез будет не только травмировать десну, но и создавать постоянное ощущение дискомфорта. Именно поэтому так важна правильная и аккуратная установка протеза. Обращать внимание на неудобный мост или коронку надо сразу, не дожидаясь осложнений.

Травмирование десны краем коронки

Установка коронки требует предварительной подготовки: чтобы разместить ее корпус, зуб обтачивают, придавая ему форму стоящего на ровной поверхности цилиндра. Выступ такой поверхности называют ступенькой. Если ее ширина недостаточна, надетый на цилиндр колпачок будет давить на десну. Это приведет к нарушению кровообращения в прилегающих к протезу тканях. Возникнет кровоточивость. Под выступающий край забивается пища, которая под воздействием бактерий начинает разлагаться, вызывая воспалительный процесс.

Некачественная обработка зубных каналов

Установка металлокерамики или цельнолитой коронки производится на предварительно депульпированный зуб. Если обработка проведена некорректно, полость корня обработана не до конца, нарушена герметичность пломбы, в полости начинается размножение бактерий. Иногда это происходит из-за того, что корни имеют изогнутую форму, или они очень узкие. Недостаточно плотное пломбирование канала приводит к образованию полостей, в которых в дальнейшем размножаются бактерии. Рост количества болезнетворных микроорганизмов приводит к развитию воспалительного процесса.

Другой причиной воспаления после депульпации является перфорация стенки. Отверстие в ней возникает из-за неаккуратного расширения зубного канала — ошибки стоматолога. Может оно появиться и при неудачном введении в канал штифта.

Случается и так, что тонкий инструмент, которым работает стоматолог, обламывается в канале. Такая ситуация может возникнуть при обработке слишком узкого или извилистого канала, а также в том случае, если используется очень старый инструмент, и внутренние напряжения в нем разрушают материал, из которого он изготовлен. Тонкий кончик может сломаться, если врач повторно использует одноразовый инструмент.

Вследствие этих причин больной начинает ощущать зубную боль, десна опухает, кровоточит, возможно образование свища, появляется флюс. Воспаление верхней части корня, нагноение вокруг зуба приводит к его подвижности. В районе корневой верхушки может развиться киста.

Коронка плохо держится

Неудачное протезирование часто становится причиной неприятностей с деснами. При установке протеза важно правильно подготовить к этой процедуре зуб. Кроме тщательной пломбировки корня, устойчивость протеза зависит от формы обточенной культи.

Чтобы коронка хорошо держалась, надо придать культе цилиндрическую форму с параллельными стенками. Чем выше будет обточенный зуб и чем более параллельны его стенки, тем плотнее колпачок «сядет» на подготовленную культю. При правильной обточке и качественно сделанной коронке она будет держаться даже без клея-цемента.

Напротив, зазор между зубом и коронкой обязательно приведет к неприятностям. Если зуб обточен в виде невысокого конуса, протез быстро начнет слетать, и установить его так, чтобы он держался надежно, не удастся.

Наличие зазора приведет к попаданию в него пищи, гниению, и, как следствие, к воспалительному процессу. Сгниет сам зуб под коронкой, опухнет и загноится десна.

Если изо рта идет неприятный запах, выступающая снизу часть зуба почернела, под коронку забивается еда, десна воспалилась – значит, надо срочно идти к стоматологу и менять коронку. Обратившись к врачу вовремя, можно успеть спасти зуб, в противном случае его придется удалить.

Другие причины

Одной из главных причин возникновения воспаления десен (гингивита) является недостаточная гигиена полости рта. Чтобы избежать воспаления под коронкой, надо делать простые вещи: тщательно чистить зубы, ополаскивать их после еды, вовремя снимать камень.

Может десна воспаляться и по общим причинам. Гингивит возникает:

• при общей ослабленности организма, вызванной переутомлением, заболеванием, недоеданием;
• при авитаминозе, нехватке необходимых минералов;
• как следствие сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, болезней ЖКТ;
• при нарушении гормонального фона;
• как реакция на прием лекарств.

Диагностика проблемы

Перед началом лечения надо установить точный диагноз. Симптомами начавшегося воспаления являются:

• покраснение десны;
• отечность;
• боль при накусывании;
• кровоточивость, особенно при жевании или откусывании твердой пищи;
• запах изо рта;
• разрастание десневой ткани.

Для определения причины дискомфорта лучше обратиться к врачу. Он назначит необходимые диагностические исследования, проведет профессиональный осмотр.

Внешний осмотр

Часто информацию о состоянии десны врач способен получить в результате внешнего осмотра. Локальное повреждение эмали, дентина, пульпы не меняет состояние тканей десны. Однако заболевание корневой оболочки приводит к изменению вида десны.

• Утолщенный покрасневший край десны, наличие зубного камня сигнализируют о гингивите. Отек легко обнаружить, надавив на десну краем инструмента. Это вызовет образование отпечатка, который будет сохраняться некоторое время.
• Поддесневой гнойник имеет вид вытянутой выпуклости в области перехода между щекой и десной. Препятствовать его обнаружению может отечность десны.
• Наличие на десне отверстия, окруженного грануляциями, говорит о свище.
• Течение гноя из-под десневого края свидетельствует о хроническом воспалении десен. Локализация поражений в области одного зуба говорит о его заболевании.

Рентген зуба

Рентген является самым распространенным и эффективным способом диагностики, позволяющим выявить повреждения зубного корня и возникновение новообразований.

С помощью рентгена можно обнаружить трещину в корне, его перелом, перфорацию стенок полости, оценить качество пломбировки канала, увидеть кариес в закрытой части жевательного органа. Этот метод исследования позволяет обнаружить кисту или абсцесс, которые невидимы снаружи.

Благодаря рентгену можно определить точное расположение аномалии, однако иногда метод дает сбои. Это происходит при использовании пломбировочного материала, засвечивающего снимок, начальной стадии образования цементомы – доброкачественной опухоли, состоящей из цементоподобного вещества, и в ряде других случаев.

Лечение десны

Лечение воспалившейся десны под протезом следует доверить врачу. Используя современные методы диагностики, он определит, как далеко зашел процесс и как можно с ним справиться. Обратившись к домашним методам, можно снять боль, но устранить причину воспаления не удастся. Бесконтрольное самостоятельное медикаментозное лечение способно принести больше вреда, чем пользы.

Замена коронки и лечение зуба под ней

Воспалительный процесс, причиной которого явилось некачественное протезирование, можно остановить, только сняв коронку и вылечив находящийся под ней зуб. После снятия коронки в большинстве случаев установить ее обратно не удастся, так как она будет сильно повреждена. Потребуется повторное протезирование.

Иногда на одноканальных зубах удается провести лечение, не снимая коронку. Однако такой способ затрудняет прохождение всего канала и не позволяет вычистить пространство под коронкой. Метод используется в качестве временной меры, если нет возможности провести полный комплекс восстановления.

Медикаменты

Снятие коронки и лечение зуба под ней не устраняют проблемы с десной. Для ликвидации воспалительного процесса применяются медикаментозные средства.

• Полоскание растворами Хлоргексидина, Фурацилина, перекисью водорода, являющимися антисептиками, позволяет уменьшить воспаление, избавиться от микробов, поселившихся в полости рта.
• Ликвидацию гнойных образований производят с применением антибиотиков. Тяжелый гнойный процесс лечат при помощи Амоксициллина или Доксициклина. Они эффективны для борьбы с кистой или свищом. Менее тяжелые случаи лечатся средствами местного действия, например, гентамициновой мазью. Применяются для этих целей Метрогил Дента, Солкосерил.

Народные средства

Народные средства не дают возможности полностью справиться с воспалением, однако могут уменьшить его проявления, снять боль. Основными методами лечения в домашних условиях являются: содо-солевое полоскание, использование настоев ромашки, шалфея, коры дуба. Заваренные травы применяют как для полоскания, так и для аппликаций. Хороший эффект дают аппликации с соком алоэ. Можно использовать для этой цели и лист растения, предварительно сняв с него кожицу.

Профилактика воспаления десен

Воспалительный процесс под коронкой легче предупредить, чем лечить. Ежедневная тщательная 2-разовая чистка зубов должна дополняться применением ополаскивателей после каждого приема пищи. Застрявшую между зубами еду надо удалять при помощи зубной нити.

Человеку, имеющему коронки на зубах, не стоит грызть ими орехи и другие твердые продукты, чтобы не вызвать поломки коронки или зуба под ней. Удаление зубного камня должно проводиться стоматологом. Профессиональная чистка значительно понизит риск развития воспалительного процесса.

Воспаление зуба под коронкой лечение и симптомы

Зубная боль всегда доставляет много неприятностей. Проблема значительно осложняется, если наблюдается воспаление зуба под коронкой. Причина болезни чаще всего связана с нарушением санитарных норм при проведении процедуры его подготовки к протезированию, и, как утверждает статистика, происходит это довольно часто. Во всех случаях воспаление вызывается нарывом в верхушках его корня, который, в свою очередь, обусловлен развивающимся заболеванием, получившим название периодонтита.

Симптомы развития воспаления зуба под коронкой

Заболевание сопровождается образованием гноя, который давит на ткани, и по тем самым вызывает сильные болезненные ощущения. Правда, подобная симптоматика характерна лишь для острого течения болезни, при переходе ее в хроническую форму, слабая боль проявляется лишь при надавливании на зуб. Периодонтальный абсцесс в области верхушек корня зуба под коронкой может проявляться образованием:

Свища, который сопровождает острое воспаление. Причина его образования связана с процессом накопления гноя в верхушках корня зуба. При этом опухает щека и десна, и может подняться температура. Гной распирает мышцы и ищет выход, для его удаления и создается тонкий проход в мышечных и костных тканях, который называется свищом. Гной из нарыва чаще всего выводится в полость рта человека. На какое-то время свищ зарастает, затем открывается вновь при очередных скоплениях гноя;

Киста зуба под коронкой, которая нередко сопровождает хронический периодонтит. Она представляет собою полость, образовавшуюся в области верхушек корня зуба и заполненную гноем. Плотная оболочка кисты не прорывается, и не позволяет вытекать гною. С течением времени киста только лишь растет. Наличие симптомов болезни может проявляться отеком десны и болью при жевании. В отдельных случаях хронический периодонтит может протекать бессимптомно, и наличие кисты позволит обнаружить лишь рентгеновский снимок зуба.

Особенности лечения воспаления зуба под коронкой

Появление такой серьезной проблемы становится серьезным поводом для немедленного визита к стоматологу. Процесс лечения воспаления довольно сложен и длителен, а начинается он со снятия коронки. Затем удаляются пломбы, закрывающие вход в корневые каналы, и на протяжении трех месяцев лечится очаг возникшего воспаления. По истечении этого срока корневые каналы проблемного зуба пломбируется, и на него устанавливается новая коронка.

© Ольга Васильева для astromeridian.ru

Другие статьи по теме:

Что делать, если воспалилась десна под коронкой?

После протезирования иногда человек замечает, что у него воспалилась десна под коронкой. Причин для развития такого состояния может быть несколько, начиная от банального гингивита и заканчивая периоститом с распуханием щеки и сильной болью в области причинного зуба.

После установки коронок или протезов зубы могут не беспокоить на протяжении нескольких лет. Что же служит причиной того, что неожиданно появляется боль и распухает десна возле протеза? Как справиться с таким состоянием и нужно ли идти к доктору или можно справиться с проблемой самостоятельно, разберемся в нашей статье.

Предпосылок, которые провоцируют воспаление десны под коронкой, существует множество.

Их можно разделить на несколько групп по механизму возникновения патологического процесса :

• травмирование десны;
• последствия некачественной терапевтической подготовки перед ортопедическим лечением;
• окклюзионная травма, вследствие которой возникает повышенное давление на определенные зубы.

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся причины, которые приводят к развитию воспаления десны под коронкой.

Некачественное лечение

Особенно распространены ситуации, когда появляется воспаление десен после протезирования металлокерамикой или цельнолитыми коронками, ведь для этого вида ортопедического лечения часто требуется предварительное депульпирование зубов.

Если эндодонтическая подготовка проведена некорректно, это способно спровоцировать рост патогенной микрофлоры в канале, что приводит к развитию периодонтальных изменений.

Иногда врачу не удается полноценно обработать полость зуба и герметично ее запломбировать, если корневые каналы чрезмерно узкие или изогнутые. Апикальная треть корня остается незапломбированной, поэтому на данном участке происходит рост бактерий, которые и провоцируют развитие воспаления.

Перфорация зубного корня

Под перфорацией понимают непреднамеренно созданное отверстие, через которое происходит сообщение системы корневого канала и окружающих корень тканей. Перфорация нарушает естественное функционирование зубо-челюстного аппарата и часто приводит к воспалению десен под зафиксированным несъемным протезом, что требует лечения.

Чаще всего перфорирование происходит в двух случаях:

• при механической обработке корневого канала;
• во время установки штифтовой конструкции.

Обнаружить перфорацию можно на снимке, по этой причине рекомендуется делать рентгенологическое исследование не только до начала лечения, но и в процессе, а также после пломбировки или установки штифта.

Отлом инструмента в канале зуба

В случае несоблюдения техники работы с эндодонтическим инструментарием может происходить его поломка в канале.

Так происходит в следующих случаях :

• при использовании старых, изношенных расширителей;
• при сильно искривленных каналах, когда применяются стальные жесткие корневые иглы;
• во время пломбирования корневого канала может ломаться кончик наполнителя при превышении допустимой скорости работы;
• при многократном применении одноразовых инструментов.

Если произошла поломка, то перед тем, как продолжить лечить, врач должен убрать отломок из канала, после чего провести обеззараживание и пломбирование последнего. Если в зубной полости остается инородное тело, это служит источником инфекции, из-за чего развивается воспаление и возникают боли.

Симптомы воспаления

Когда воспалилась десна под зубной коронкой, пациент жалуется на определенные симптомы, на основании которых опытный стоматолог всегда определит, что делать для устранения дискомфорта.

Основные симптомы воспаления десны :

• гиперемия мягких тканей, окружающих зуб;
• отечность;
• кровоточивость даже при незначительном касании;
• боль во время приема пищи, усиливающаяся при накусывании на зуб;
• неприятный запах изо рта;
• гипертрофические разрастания десневой ткани.

Десна может воспаляться, когда происходит ее механическое повреждение, либо при наличии пародонтального процесса. От механизма развития зависит выраженность клинической картины и особенности лечения.

Киста и свищ под коронкой

Частыми проявлениями воспаления десны под коронкой является образование околокорневых кист и свищей на мягких тканях, но перед тем, как лечить эти патологии, требуется проведение рентгенологического обследования.

Киста появляется, когда происходит инфицирование периапикальной области. Это возможно через корневой канал либо через расширенную периодонтальную щель, когда микрофлора проникает из полости рта через участок между зубом и десной. Киста может воспалиться, если происходит снижение иммунитета, переохлаждение организма, или на фоне респираторного заболевания. В период ремиссии образование на корне не беспокоит, лишь изредка может возникать тупая боль при надавливании на зуб.

Свищевой ход образуется, когда гнойный очаг на верхушке зуба расплавляет ткани и прокладывает себе выход наружу. Так происходит при гранулирующем апикальном периодонтите. На десне возле причинного зуба образуется припухлость с зияющей красной точкой. При надавливании на десну происходит выделение гноя из свищевого хода.

Для устранения воспаления необходимо снимать коронку и проводить ревизию полости зуба с системным применением антибактериальных препаратов.

Лечение у стоматолога

При воспалении десен под протезом лечение необходимо согласовать со специалистом. Применяя препараты самостоятельно либо используя методы народной терапии, можно уменьшить лишь выраженность симптомов, однако устранить первопричину не удастся.

Во многих случаях, если воспалилась десна и при этом болит зуб под коронкой, последнюю придется снять, а уже после ревизии корневых каналов потребуется повторное протезирование. Однако врачебная тактика зависит от от причины, по которой заболела десна.

Если воспаление началось из-за некачественного протезирования, когда коронка неплотно садится по шейке зуба либо травмирует десневой край, требуется ее обязательное снятие и изготовление новой конструкции, соответствующей всем требованиям.

При некачественной пломбировке каналов или появлении кисты на апикальном участке корня в редких ситуациях можно провести лечение через коронку, однако такой способ не гарантирует полного удаления загрязнений из полости зуба и точность прохождения на всю длину канала. В исключительных случаях это возможно только в качестве временной меры на одноканальных зубах, когда нет других возможностей у пациента.

Иногда воспаление десны случается, когда человек пренебрегает гигиеной ротовой полости: не регулярно чистит зубы и отказывается от проведения профессиональной гигиены. Если на рентгенограмме отсутствуют изменения на корне, можно оставить коронку на месте и заняться локальной терапией воспаленного участка с предварительным удалением зубных отложений.

Препараты для лечения воспаления десны

Часто одного врачебного вмешательства бывает недостаточно для устранения проблем, возникающих после протезирования зубов, когда у человека воспаляются десна.

Тогда на помощь приходят медикаменты:

• Антисептики. Раствор фурациллина, перекись водорода, хлоргексидин. Полоскание этими препаратами позволяет снизить микробную обсемененность ротовой полости и уменьшить признаки вопаления.
• Антибиотики. Применяются в случаях, когда есть гнойный очаг. В зависимости от степени тяжести процесса врачи назначают системные препараты (доксициклин, амоксициллин), когда есть киста или свищ на десне. Местные мази с антибиотиками рекомендованы при воспалении маргинального пародонта (гентамициновая мазь).
• Метрогил Дента. Комбинированное лекарственное средство, которое позволяет бороться с воспалением десны.
• Солкосерил. Адгезивная паста, которая накладывается на пораженный участок. Это способствует заживлению слизистой оболочки и уменьшается боль, отечность и воспаление.

Народные методы

Если применять только народные способы лечения воспаления десен, возникающего от протезов, то избавиться от него полностью не удастся.

Однако в комплексной терапии после стоматологических вмешательств допускается использование для полоскания полости рта различных отваров и настоев из лекарственных трав:

• Кора дуба. Пятнадцать грамм сухой древесной коры следует запарить стаканом кипятка и оставить на 40-60 минут для настаивания. После того, как раствор процедили, его можно применять для ополаскивания полости рта 2-3 раза в сутки.
• Ромашка, шалфей. Для приготовления целебного настоя необходимо взять столовую ложку сухой смеси, насыпать в термос и залить 250 мл горячей воды. Дать настояться около часа, после чего использовать для ротовых ванночек по мере необходимости.
• Содо-солевое полоскание. Эффективный способ устранения воспаления при выраженном гноетечении. Чтобы получить раствор, следует в чашку с теплой водой добавить по чайной ложке соли и соды и хорошо размешать. Полоскать рот утром и вечером, а также после приема пищи.
• Сок алоэ. У свежесрезанного листика растения необходимо снять кожуру и мякотью приложить его к больному участку десны.

Если лечение не будет своевременным

Когда воспалилась десна под установленной ранее коронкой, а пациент не спешит на прием к стоматологу, то его ожидает развитие осложнений, степень тяжести которых зависит от обсемененности патогенной микрофлорой, состояния иммунитета и выраженности признаков воспалительной реакции.

Иногда процесс доходит до такого состояния, что вылечить зуб терапевтическими методами не удается, и остается единственный выход – удаление.

В особо тяжелых случаях возможно развитие таких осложнений, как:

• периостит;
• флегмона или абсцесс;
• остеомиелит.

Если вы заметили воспаление десен после протезирования, не нужно надеяться на то, что болезнь пройдет сама, следует обращаться к стоматологу за лечением. Причин для развития процесса может быть много, для каждой из них способы борьбы отличаются.

Автор: Виолета Кудрявцева, стоматолог,
специально для Karies.pro

Полезное видео об установке коронок на имплантатах

Офтальмологи в вашем городе

Источники: http://www.pro-zuby.ru/parodontologiya/bolezni-desen/vospalilas-desna-pod-koronkoj.html, http://www.astromeridian.ru/medicina/vospalenie_zuba_pod_koronkoj.html, http://karies.pro/desna/vospalenie-desen/chto-delat-pri-vospalivshejsya-pod-koronkoj-desne.html

dental03.ru

Причины воспаления

Чтобы лечение воспаленных десен принесло ощутимый и стойкий результат, нужно выявить источник заболевания. Так можно сразу решить проблему, не устраняя лишь симптомы недуга. Выбор того или иного метода во многом зависит и от того, насколько тяжело переносится человеком такое состояние.

К причинам воспаления тканей десны относят:

• пародонтит или гингивит;
• патологические процессы в тканях возле первого и второго зубов, вызванные периодонтитом;
• некорректно поставленные мосты или протезы.

Развитие гингивита сопровождается такими симптомами, как гиперемия десен, кровоточивость, покраснение.

Для пародонтита и гингивита характерно обширное воспаление мягких тканей десны. В этом случае могут пострадать все зубы.  Если же причиной патологии становится нависающий край пломбировочного материала либо киста у верхушки зубного корня, то воспалительный процесс распространяется только на один участок челюсти.

Этиология и симптомы болезней десен

Если человек не соблюдает правила гигиены и не чистит зубы каждый раз после еды, на эмали накапливается нетвердый налет. Иногда формируется зубной камень. Это предпосылки для развития болезней десны. Микробы в полости рта вызывают гингивит. Воспаление развивается на мягких тканях пародонта.

Десны начинают болеть и кровоточить.

На следующем этапе болезни – пародонтите, обнаруживается подвижность зубов. Врач может определить наличие пародонтальных каналов, нагноение. Иногда у пациентов отмечают видимые повреждения при которых заметны корни зубов. Это тревожные признаки, подтверждающие сильное воспаление десны. Лечение в таком случае должно быть комплексным и профессиональным.

Методы лечения

Каждому человеку нужно помнить, что при появлении первых симптомов пародонтита следует немедленно обращаться к стоматологу. Врач подскажет, как лечить воспаление десен наиболее эффективным способом, устраняя не только внешние признаки, но и саму причину недуга.

Поскольку воспаление чаще всего вызвано бактериальным налетом, стоматолог удалит скопление вредных микроорганизмов с помощью ультразвука, а потом назначит противовоспалительные препараты.

Чтобы заболевание не возникало снова, необходимо правильно чистить зубы и соблюдать гигиену полости рта.

Особенности лечения гингивита и пародонтита

Гингивит в основном протекает без серьезных осложнений. При этом заболевании воспаляются только поверхностные слои тканей десны. Чем и как снять воспаление десны в этом случае вам подскажет ваш дантист. Иногда достаточно ликвидировать зубные камни, бактериальные отложения и пройти курс качественной противовоспалительной терапии. Завершить лечение можно и в домашних условиях, однако, предварительно обязательно убирают с эмали бактериальные отложения или бляшки в стоматологическом кабинете.

При угрозе пародонтита, одни лишь противовоспалительные процедуры не помогут. Чтобы избежать рецидива воспаления, а также с целью сохранить расшатывающиеся зубы применяют специальные ортодонтические аппараты – шины. Жесткая конструкция позволяет укрепить зубы в одном ряду.

Иногда пациентам дополнительно назначают антибиотики. В запущенных случаях рекомендуется операция.

Лекарства от воспаления десен

После того как зубной врач удалит бактериальные отложения с эмали и зубной камень, на следующем этапе пациентам выписывают препараты от воспаления. Эти лекарства обычно нужно принимать не менее 10 дней. Дополнительно врачи могут назначить растворы для полоскания с антисептиком. Для этого, как правило, применяют хлоргексидин. Возможны компрессы со специальными гелями (например, Холисал).

Если сильно воспалилась десна, лечение антибиотиками без предварительной консультации со стоматологом недопустимо. Таблетки, как правило, нужно принимать только при осложненных формах болезни. Обычно врачи выписывают такие медикаменты после операции удаления зубного камня и налета с применением ультразвукового оборудования. В том случае, когда пациент не принимает лекарства, не стоит ожидать от лечения положительного эффекта.

Случаи травмирования десен при установке пломб

Иногда из-за неправильно подобранной пломбы или моста, когда слишком большая конструкция ранит мягкие ткани, может развиться воспаление десны. Чем лечить последствия таких травм? Обычно в этом случае патологический процесс охватывает только незначительный участок десны в том месте, где накладывали пломбу.

Случается, что врач оставляет нависающий краешек пломбировочного материала во время лечения контактного кариеса. В таких случаях кариозные полости располагаются не на видимой поверхности зубов, а между ними.

Пломба в межзубном промежутке при условии неправильной установки может задевать и травмировать десневой сосочек и образовывать своеобразный кармашек. Это приводит к тому, что в образовавшейся полости скапливаются кусочки пищи. Они, в свою очередь, провоцируют воспаление десен. Лечение, симптомы, фото, иллюстрирующие это состояние, можно изучить у нас на сайте.

Подобные ситуации иногда возникают при установке коронок, мостов и различных протезов. Края ортодонтических конструкций, изготовленных неправильно, могут поранить мягкие ткани. Перед тем как лечить воспаленные десна различными медикаментами в этом случае, обратитесь за помощью к профессионалу. Если протез был выполнен и установлен некорректно, решить проблему поможет только замена старой конструкции на новую.

Признаки и способы лечения периодонтита

Основные симптомы такого недуга следующие:

• отечность десны или щеки;
• нагноение в деснах;
• образование фистулы с выделением гноя.

При периодонтите сверху корня больного зуба формируется киста – объемное образование. Киста заполняется гноем и вызывает опухание десны. При этом отек может носить эпизодический характер. Он исчезает и появляется вновь

.К основным причинам периодонтита относят:

• кариес , воспаление сосудисто-нервного пучка или пульпы;
• стоматологические ошибки при пломбировании каналов в корне зуба, некачественное протезирование.

Методы лечения в зависимости от заболевания десен

Чтобы понять, чем лечить десна, если они воспалились, нужно обязательно выяснить причину заболевания. Для исключения серьезных осложнений, необходимы рентген и консультация дантиста.

Если воспаление вызвал кариозный зуб или коронка, врач это заметит и назначит соответствующее лечение. На снимке будут заметными все патологические процессы, происходящие в костной ткани в области корней. Кроме того, специалист, посмотрев рентген, сможет оценить, как запломбированы каналы, если такие манипуляции ранее проводились.

Если развивается гингивит или пародонтит, потребуется длительная терапия. Процесс избавления от недуга может быть сложным и потребует от вас большого терпения. Чтобы эффективность лечения была высокой, и пациенты получили стойкий результат, необходимо правильно подобрать медикаменты.

Самолечение – не лучший способ решения проблемы. Одними полосканиями в этом случае не обойтись. При появлении симптомов воспаления тканей пародонта нужно сразу идти к врачу.

Первая помощь при воспалении десны

Если воспалительный процесс в деснах причиняет сильную боль и дискомфорт, а в стоматологический кабинет появится возможность отправиться только на следующий день, можно использовать различные антисептические растворы, составы и гели, а также травяные отвары для полосканий и аппликаций

Из популярных средств народной медицины применяют отвары целебных трав. Немного улучшить состояние помогут ромашка, кора дуба, календула. Однако, слишком частое полоскание такими составами может привести к тому, что на зубной эмали будут оставаться вещества и пигменты, входящие в состав лекарственных растений. Они могут негативно повлиять на состояние зубов, вызвать их потемнение, шероховатости. Это способствует появлению зубного камня.

Профилактические средства

При необходимости можно использовать готовые растворы для полоскания. Они тоже имеют в составе травяные настои. Дополнительно врачи рекомендуют использовать специальные зубные пасты и гели с растительными экстрактами.

Необходимо соблюдать гигиену ротовой полости и выполнять все процедуры правильно. Как известно, чистить зубы нужно не менее двух раз в день. Важно не забывать об использовании зубной щетки перед сном.

После каждого приема пищи нелишним будет применение флосса или зубной нити.

Нужно также следить за питанием. Оно должно быть сбалансированным. Необходимо принимать витамины, употреблять продукты с высоким содержанием кальция, отказаться от вредных привычек.

Чтобы лечение воспаления десен оказалось эффективным, следует придерживаться такой схемы:

1. Удалить в условиях стоматологического кабинета зубной налет и камень.
2. Вылечить воспаление.
3. Полностью устранить негативные факторы.
4. Тщательно соблюдать гигиену полости рта.

Если десны воспалились незначительно, достаточно просто несколько раз применить полоскания, компрессы, а также уделить особое внимание гигиене.

Народные методы и различные рецепты с лекарственными растениями могут помочь избавиться от болезни, но они не являются основным средством от таких недугов, как пародонтоз или гингивит. Чтобы болезнь не прогрессировала обязательно нужен профессиональный подход и эффективные медикаменты.

Поэтому важно не откладывать посещение стоматолога. При появлении первых симптомов необходимо сразу показаться зубному врачу, не дожидаясь, пока воспалительный процесс начнет прогрессировать.

vashyzuby.ru

Причины

Боль в десне под коронкой свидетельствует о развитии воспалительного процесса. Причины его можно разделить на несколько групп.

Травмы коронкой

Во время препарирования зуба ортопед формирует своеобразную «ступеньку», чтобы искусственная конструкция не оказывала давления на десневой край. Однако в некоторых случаях добиться этого не удается, тогда коронка начинает давить на десну, вызывая нарушения кровообращения.

Если края коронки нависают, она будет оказывать механическое воздействие на край десны. Это приводит к появлению микротравм и повреждений целостности слизистой. Довольно быстро в этих местах начинается развитие воспалительных процессов. Чтобы избежать такой ситуации, стоматологи-ортопеды стараются устанавливать конструкцию не внахлест, а встык.

Случаются, однако, и противоположные ситуации, когда коронка не заходит за десну, а, напротив, не доходит до нее. В этом случае в пространстве, оставшемся пустым, скапливаются пища и слюна. Рано или поздно это тоже приводит к развитию воспалительного процесса, даже при условии качественной гигиены.

Плохая подготовка к протезированию

Под плохой подготовкой подразумеваются некачественная работа врача и допущенные им ошибки. Среди них самые частые:

• Травматизация десны в процессе препарирования зуба. Когда врач сошлифовывает зубные ткани для установки протеза, алмазным бором может быть задета десна. Вращающийся на огромной скорости (400 оборотов в минуту) инструмент выщипывает кусочки десневой ткани, что в дальнейшем приводит к воспалению.
• Плохое пломбирование корневых каналов. В большинстве случаев перед протезированием зубы депульпируются. Финалом депульпирования становится пломбирование корневых каналов, которое проводится под контролем рентгена. Если пломба не достигает верхушки корня, образуются пустоты, в которых начинают размножаться бактерии. Для того чтобы это произошло, достаточно оставить без пломбы всего лишь 1-2 мм.
• Перфорация корневого канала, которая может возникнуть в процессе обработки или при фиксации штифта. Такие ошибки также часто становятся причинами воспаления, которое распространяется на десну.
• Отлом инструмента – ошибка, которую допускают не только новички, но иногда и опытные доктора. Существуют требования к использованию инструментов, которые применяются для обработки каналов (например, многие из них запрещается крутить больше, чем на 120 градусов). Если врач не соблюдает эти требования, тонкие инструменты могут сломаться, в результате чего в канале остается инородное тело.

Неправильная установка коронки

Коронка должна плотно прилегать к шейке, чтобы была исключена возможность попадания под нее слюны и пищи. Если это условие не соблюдено, в образовавшихся промежутках создаются условия для размножения микроорганизмов, из-за жизнедеятельности которых десна может воспаляться.

Причиной неправильного изготовления коронки может стать плохо снятый оттиск. В этом случае зубной техник с трудом видит границы препарирования, соответственно, не удается добиться идеального прилегания. Пространство между зубом и протезом заполняется цементом, однако это не панацея, поскольку любой цемент с течением времени рассасывается.

Несоблюдение правил эксплуатации

Ношение коронки накладывает на пациента ряд обязательств по уходу за ней. К ним относятся:

• Тщательная гигиена с использованием дополнительных средств – специальных щеток с круговой щетиной, ирригаторов.
• Обязательная дополнительная чистка межзубных промежутков.
• Дважды в день нужно полоскать рот дезинфицирующими растворами или настоями трав.
• Очень важно не забывать о сроке годности протеза. Чем ближе его окончание, тем выше вероятность ненадежности конструкции.

Симптомы воспаления

О том, что развивается воспалительный процесс, могут говорить следующие признаки:

• Боль. Иногда ее источником становится зуб – если при подготовке к протезированию не было проведено депульпирование. Но чаще всего источником боли является воспаление десны под коронкой и/или корневых каналов.
• Отек, припухлость. Чаще всего он также свидетельствует о том, что источник воспаления – корневые каналы.
• Образование свища через некоторое время после того, как появилась припухлость. Свищ – это канал для выхода гноя, который попадает в ротовую полость и проглатывается вместе со слюной и пищей.

На заметку. Небольшие болезненные ощущения возможные в первые 2-3 дня после протезирования. Они не являются патологией и не требуют принятия особых мер, за исключением приема обезболивающих препаратов.

Способы лечения

В первую очередь, необходимо снять боль и одновременно уменьшить воспаление. Чтобы десна перестала болеть, применяются такие препараты, как, например, Нурофен, Нимесил, Кеторол, а также компрессы с Хлоргексидином или Фурацилином. Однако это лишь первая помощь при боли. В кратчайшие сроки необходимо обратиться к врачу для определения ее источника и принятия терапевтических или хирургических мер.

В первую очередь, врач должен установить причину, по которой десна может воспалиться. Для этого, как правило, делается рентгеновский снимок. В зависимости от полученных данных принимается решение о последующей тактике, которая нередко подразумевает снятие коронки.

Если причина воспаления – в корневых каналах, то они распломбировываются, проводится соответствующее лечение, после чего вновь устанавливаются пломбы. Длительность такого лечения обычно не менее месяца. Кроме того, назначается домашняя противовоспалительная терапия, предполагающая полоскания антибактериальными и антисептическими растворами. Среди них:

• Хлоргексидин;
• пищевая сода;
• раствор марганцовки;
• Фурацилин.

При необходимости врач назначит прием внутрь антибактериальных препаратов. Справиться с воспалением помогут и некоторые народные средства:

• Разжевывание небольшого кусочка корня аира поможет оставить воспалительный процесс.
• Для того чтобы успокоить раздраженные ткани и для антисептического действия, участок десны смазывается медом.
• Для полоскания используются отвары ромашки, душицы, коры дуба, зверобоя, череды.

Важно понимать, что народные средства не могут заменить посещения стоматолога. Поскольку воспаление чаще всего предполагает снятие коронки, откладывание визита к специалисту приведет лишь к дальнейшему развитию негативных процессов.

Источники:

1. М. Уайз. Ошибки протезирования. Москва, 2005.
2. Копейкин В.Н. Ортопедическая стоматология. Москва, 2001.

skzub.ru

Причины

Воспаление и боли десен под коронкой вызывают многие факторы:

• срок эксплуатации установленной коронки, который должен быть не более 5 лет;
• частички пищи, застревающие между коронкой и десной при недостаточной гигиене;
• повреждение межзубного сосочка десны грубой пищей, что бывает в случаях больших щелей между зубами;
• низкое содержание в организме витамина С за счет нерационального питания;
• травмы десен бором или другим инструментом в процессе лечения;
• неполное или неплотное пломбирование каналов, которое вызывает возникновение бактерий в пустотах;
• повреждение коронкой с избыточной длиной или низкого качества;
• раздражение десны краем колпачка.

Домашние методы

Как подчеркивалось выше, самостоятельное снятие боли – мера временная. После нее нужно посетить стоматолога.

• Облегчить состояние больного можно противовоспалительными препаратами: анальгином, нимулидом, нимесилом, кетаролом, найзом, ибупрофеном и многими другими.
• Часто готовят настои из трав, которыми полощут рот через 1-2 часа: смеси шалфея с ромашкой, коры дуба. Если добавить в полстакана теплой воды 10 мл новокаина, яичный белок и чайную ложку морской соли, можно тоже получить средство для утоления боли, которым необходимо полоскать рот.
• Помогает паста для чистки зубов из чеснока, соды, соли и 10-ти капель перекиси водорода.
• Боль утихнет после ванночек с хлоргексидином, прикладывания к десне шарика из расплавленной смеси соли, сахара, перца, трех капель уксуса.

Профессиональное лечение

Для выяснения источников боли и постановки диагноза сначала необходимо сделать рентген.

Если коронка неудачно установлена, имеет неправильные размеры или отслужила свой срок, ее снимают и устанавливают новую после лечения.

Воспалительный процесс в деснах устраняют снятием зубного камня, выполнением аппликаций в клинике. Дополнительно врач может порекомендовать пользоваться мягкой зубной щеткой, пастой и ополаскивателями на травах, выполнять домашние процедуры с гивалексом или солкосерилом.

Внимательное и аккуратное соблюдение гигиены коронок, регулярное обращение к доктору предотвратит нежелательные проблемы с деснами.

esli-bolit-zub.ru

Симптомы воспаления десны

Воспаление десны при ношении протезов определяют по таким признакам:

• дискомфорт и боль в состоянии покоя, при еде, разговоре;
• кровоточивость;
• появление запаха изо рта;
• отечность, воспаление десен;
• изменение положения протеза;
• образование десневых карманов, где могут скапливаться невычищенные частички еды;
• язвочки в области воспаленного участка (при аллергической реакции);
• пролежни, похожие на язвы на деснах.

Причины боли в десне под протезом

Боль и воспаление под протезом нередко возникают из-за непрофессионализма врача. В этом случае они дадут о себе знать в течение первых двух недель после установки. Что делать, когда больно под мостом спустя несколько месяцев или даже лет? Следует обратиться за консультацией к стоматологу. Если опухла область под протезом, врач, в первую очередь, устанавливает причину воспаления. Ею могут быть:

• размножение бактерий, вследствие недостаточного ухода за полостью рта;
• жесткая конструкция протезов;
• негативная реакция на материал протеза (пластик, металл);
• значительное увеличение жевательной нагрузки;
• скудный рацион, недостаток микроэлементов и питательных веществ.

Аллергия на материал протеза

При аллергии на каркас мостовидных конструкций пациенты жалуются на припухлость и отек десен. Чаще она проявляется на металлокерамику, иногда возникает на пластик (если нарушена технология изготовления пластмассы). Прием антигистаминных средств приносит временное облегчение. В тяжелых ситуациях при отсутствии своевременной помощи развивается отек Квинке.

При выявлении реакции на металл или пластик конструкции следует заменить. Наиболее подходящий вид протезирования подбирает врач. Часто используются безметалловые аналоги с диоксидом циркония.

Неправильная установка

Любая инородная конструкция во рту требует времени для привыкания. При этом даже миллиметр несоответствия во время установки протеза приносит его владельцу ощутимый дискомфорт. Если он изготовлен и подобран неправильно, то будет долго натирать и давить, вызывая неприятные ощущения в деснах. Нависающие края коронок и протезов также могут травмировать мягкие ткани десны. Такое случается при неправильном изготовлении конструкций.

Иногда стоматолог-ортопед принимает решение подогнать протез, подпиливая его с двух сторон. Починка перераспределяет нагрузку, и к врачу приходится ходить несколько раз, пока не будет достигнут нужный эффект. Подпиливают только в серьезных случаях — от периодических и частых манипуляций конструкция быстро приходит в негодность.

Кандидоз или гингивит

При неправильной установке конструкций или в результате инфицирования в полости рта может развиваться грибковый стоматит, гингивит и другие заболевания. Натертая десна воспаляется, краснеет, на ней образуются язвочки и эрозии с белым налетом. Пациента беспокоит неприятный привкус металла во рту, боль во время приема пищи, жжение и дискомфорт в мягких тканях. Первая помощь в таких ситуациях — лечение инфекции, после чего возможна починка съемных протезов.

При гингивите причиной воспаления становится мягкий налет, скопившийся под протезом. Десны отекают, болят, кровоточат, наблюдается дискомфорт при пальпации. Если не лечить, заболевание принимает хронический характер, вызывает глубокое поражение пародонта. Бороться с недугом помогают антибактериальные гели и мази.

Другие причины

К другим «провокаторам» воспаления десен относят заболевания опорных зубов. Перед протезированием они депульпируются и сошлифовываются. Находясь под коронкой, со временем зубы могут подвергнуться кариесу. Патогенные микроорганизмы в полости проникают к корням и провоцируют глубокое воспаление тканей пародонта. При отсутствии профилактических осмотров о проблеме пациент узнает на последней стадии кариеса, поскольку зуб депульпирован и не болит. Лечение или удаление зуба производят после снятия протеза.

Нередко причиной, по которой воспалилась десна, становятся врачебные ошибки, механическое травмирование мягких тканей ротовой полости, сниженный иммунитет. Каждая из них имеет свой подход к выбору медицинской помощи.

Что делать, если протез натер десну?

Если конструкция давит на десну и вызывает ее отечность, в домашних условиях можно применять народные методы, направленные на борьбу с воспалительными процессами.

Лечение у стоматолога

Лечение у стоматолога направлено на устранение причины воспаления. Ведется профилактическая чистка, снятие зубного налета, удаление камней, перепломбирование каналов, лечение больных зубов. Врача следует посещать в протезе, даже если это больно. Для последующей корректировки он должен увидеть натертость и отпечаток на десне, по результатам осмотра принимается решение о смене или подгонке.

В зависимости от характера проблемы для снятия воспаления могут быть назначены:

• гели и кремы для привыкания к стоматологическим конструкциям и лечения слизистой;
• противовоспалительные и противогрибковые препараты и мази;
• антибиотики (по показаниям);
• установка коллагеновых пластин и накладок между деснами и стоматологическими конструкциями.

На приеме у врача также проводится орошение лекарственными растворами, медикаментозная обработка десен, оксигенотерапия, дарсонвализация. При пролежнях выполняется очистка от некротизирующих тканей и назначаются препараты, налаживающие регенерацию. Во время лечения важно отказаться от острых, грубых, горячих блюд. До стихания неприятных симптомов съемные конструкции не следует оставлять на ночь во рту.

Лечение в домашних условиях

При использовании исключительно народных методов побороть потертости и воспаление не получится. Однако они дополняют и делают более эффективным назначенное стоматологом лечение, снимают боль и препятствуют распространению воспалительного процесса. Наиболее результативные способы справиться с проблемой, если натер протез:

• полоскания настоем ромашки или шалфея, раствором мумие для обеззараживания ротовой полости;
• полоскания настойкой или отваром листьев эвкалипта — снимают боль десны под коронкой;
• использование облепихового и шиповникового масла в соотношении 1:1 при пародонтозе;
• лист алоэ — пролечит воспаленные десны;
• компрессы из жидкого меда — снимают отечность.

Профилактика воспалений десен

Тщательная гигиена полости рта — обязательное условие для обладателей зубных протезов. Профилактика воспаления десен в этой ситуации заключается в следующем:

• грамотный уход за конструкциями, их своевременная коррекция и починка;
• при первых признаках натирания — полоскания рта противовоспалительными растворами (Хлоргексидин, Мирамистин) или травами;
• использование специальных мазей или гелей (Холисал, Асепта), которые снимут воспаление слизистой;
• полноценное питание;
• укрепление иммунитета;
• отказ от вредных привычек: курить, брать в рот ручки и другие посторонние предметы;
• ежегодные осмотры у стоматолога ортопеда, раз в полгода — у обычного зубного врача.

Уход за протезами

Уход за конструкциями включает:

• применение специальных очищающих препаратов (Corega, Rocs, Protefix);
• ежедневное очищение съемных мостов щеткой с мягкой щетиной с правильно подобранной пастой;
• тщательная чистка внутренней поверхности несъемных коронок и мостов;
• при длительном хранении съемной конструкции — использование специальных растворов и контейнеров;
• применение фиксирующих кремов и гелей для съемных и частично съемных конструкций (позволят быстрее привыкнуть к протезу, делают его использование комфортным);
• применение ирригатора при несъемных протезах (он очистит протез лучше щетки и проведет мягкий массаж десен).

При эксплуатации съемных и несъемных конструкций следует избегать употребления твердых и вязких продуктов («тянучки», ирис), прием которых ведет к «поломке» челюсти. Во время жевания важно равномерно распределять нагрузку на обе стороны щек, чтобы предотвратить смещение протеза.

Качественно изготовленный и правильно установленный протез незаменим при утрате зубов. Бережное отношение к нему снизит риск воспалений и боли в деснах, сохранит здоровье полости рта.

www.pro-zuby.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Как лечить кисту зуба без операции Полоскание десен Свищ на десне что делать Киста на десне что делать Как ухаживать за десной после удаления зуба Сколько заживает удаленный зуб Нарыв на щеке внутри чем лечить Чем лечить десны при воспалении Восстановление десны после удаления зуба Болит десна около зуба Белая шишка на языке Киста десны симптомы