Вытягивание зуба из десны


Проблемы неправильного прорезывания – достаточно распространенное явление. Такой процесс сопровождается неприятными ощущениями и виден при осмотре. Самостоятельно определить причину патологии невозможно. Когда зуб вырос криво, исправить ситуацию может только стоматолог. Запущенная патология может привести к расшатыванию и выпадению соседних зубов, дисплазии и перерождению тканей десны и щеки в новообразования различного характера.

Почему зуб растет в десну?

Вытягивание зуба из десныКривое прорезывание часто связано с особенностями строения челюсти. Небольшое расстояние между зубами не позволяет широкому «экземпляру» занять правильную позицию в готовом канале. Чаще всего это происходит тогда, когда молочный и постоянный зуб различаются размерами и строением. В десну он может расти при нарушении порядка прорезывания и в ситуациях, когда при появлении коренного молочный еще не выпал. Причиной также может быть:


  • наследственность;
  • нарушение прикуса;
  • раннее появление коренных зубов;
  • удаление нескольких зубов подряд;
  • большое количество зубов в ряду.

При прорезывании появляется повышенная кровоточивость десен, дискомфорт во время гигиенических процедур, откусывания и пережевывания пищи. Возможно опухание десны и щеки. Перед соседними зубами может воспаляться слизистая оболочка.

Способы исправления ситуации: что выбрать?

Удаление без веской причины не выполняют. Оно проводится, если с помощью такой системы вытянуть зуб не удается.

Удаление зуба

Удаление уместно в ситуациях, когда молочный и постоянный зуб располагаются друг за другом. К данной процедуре прибегают, когда они ретинированные (подробнее в статье: ретинированный и дистопированный зуб: удаление, лечение дистопии и ретенции). В связи с патологическим расположением зубов отсутствует возможность правильно расти и развиваться. Удаление является травматичной манипуляцией. Стоматологу необходимо рассекать мягкие ткани для доступа к коронке и корню. При удалении вросших в десну зубов мудрости приходится сверлить кость (рекомендуем прочитать: больно ли сверлить зуб и лечить с уколом анестезии?).


Можно ли вытянуть зуб с помощью брекетов?

Исправить растущий в десну клык можно с помощью брекетов, но не всегда. На маленькой челюсти с мощным зубным рядом вытягивание выполнить невозможно, для осуществления этого процесса недостаточно места для разворота. При выравнивании передних резцов в таких случаях прибегают к удалению одного-двух фронтальных либо жевательных зубов в ряду. Это дает возможность выровнять место дефекта и нормализовать прикус (рекомендуем прочитать: как без использования брекетов выровнять зубы в домашних условиях?).


При выравнивании кривого зуба брекетом необходимо полностью пролечить все пораженные участки. После удаления установку системы можно выполнять через 2 недели. Если места в ряду достаточно, нет ретинированных экземпляров, отсутствуют противопоказания, то брекеты устанавливают без удаления.

Противопоказания к ношению брекетов


300px) 100vw, 300px">Абсолютные противопоказания к ношению брекетной системы встречаются нечасто. К ним относят СПИД, туберкулез, венерические заболевания, онкозаболевания, патологии сердечно-сосудистой системы, болезни крови, патологии костной ткани, эпилепсию. Наличие протезов и имплантат из металла в сочетании с брекетами могут дать электролитическую реакцию, наносящую вред внутренним органам.

Рецессия десны вследствие ее резекции

Установка брекетов невозможна при резекции десны. Ее проводят при лечении гингивита и пародонтита. Данная процедура представляет собой рассекание мягких тканей, выполнение закрытого либо открытого кюретажа и последующую ушивку патологического кармана (рекомендуем прочитать: как проводится лечение пародонтальных карманов?). Такая операция приводит к опущению десны и обнажению зубной шейки, в редких ситуациях – к флегмоне зуба.

Системные заболевания

Относительным противопоказанием к установке брекетов являются системные заболевания. Это аутоиммунные нарушения, ведущие к поражению некоторых органов и тканей. К ним относят красную волчанку, рассеянный склероз, сахарный диабет, васкулит, пузырчатку, ревматоидный артрит, патологии щитовидной железы и другие. Установка невозможна при дефектах височно-челюстных суставов.

Болезни ротовой полости


Вытягивание зуба из десныБолезни ротовой полости также относят к относительным противопоказаниям. Они могут возникать из-за нарушения гигиены, вследствие травм, различных аллергических реакций, недостатка витаминов. Наиболее распространенными считают воспаления десен, стоматиты различного происхождения, глоссит, абсцессы, язвенно-некротические изменения слизистых оболочек рта и другие. Большинство из них подлежат излечению. Вытягивание зубного ряда брекетами возможно только в просанированной ротовой полости со здоровыми слизистым оболочками.

Плюсы и минусы брекетов

Брекеты позволяют полностью восстановить правильное положение зубного ряда без оперативного вмешательства. К плюсам конструкции можно отнести:


  • стационарное крепление снаружи либо внутри зубного ряда без возможности смещения во время откусывания твердых кусочков, приема пищи;
  • невозможность самостоятельного снятия системы;
  • прекрасно подходит для установки детям любого возраста;
  • широкий ассортимент материалов: металл, керамика и прочие;
  • возможность частично замаскировать систему на зубах.

К недостаткам брекета относят:

  • необходимость более тщательного соблюдения гигиены рта;
  • затрудненный доступ к зубному ряду для качественной очистки;
  • необходима специальная щетка для гигиены полости рта;
  • эстетическая сторона и необходимость длительного ношения.

www.pro-zuby.ru

Причины образования

Ретенция может быть вызвана рядом причин:

  • генетическая расположенность;
  • ранняя смена молочных зубов;
  • аномальное развитие челюсти;
  • авитаминоз;
  • несвоевременное удаление и протезирование зубов;
  • соматическая слабость;

Задержка прорезывания может возникать еще на эмбриональном уровне развития плода. К ней относятся:

  • несбалансированное питание – из-за нехватки питательных веществ плохо развиваются зачатки зубной ткани;
  • неправильное формирование наклона;
  • слишком плотные стенки мешочка и десневой ткани;
  • патологический наклон оси зубного рудимента, которое приводит к соприкосновению с соседним, уже прорезавшимся.

В некоторых случаях ретенция связана с общим состоянием организма. При тяжелом заболевании все силы мобилизуются и направляются на его поддержку и выздоровление. Поэтому позднее прорезывание допустимо. Ситуация исправляется, когда организм входит в обычный режим существования.

Важно! Во время беременности необходимо придерживаться правильного режима питания, а также вводить в рацион больше кисломолочных продуктов. Это ускорит рост костной системы и предупредит ретенцию.

zubychist.ru

Возвращение «блудного» зуба или как я носила брекеты

Предисловие

В маленьком конверте я бережно храню историю своей улыбки. На первый взгляд поверить в это трудно: крошечные металлические замочки с пружиной и тонкая стальная дуга похожи на детали какого-то механизма, а вовсе не на подарок «зубной феи». Но в тот прекрасный день, когда врач-ортодонт сняла брекет-систему и отдала в конверте на память, я поняла, что чудо произошло! Долгий и трудный путь исправления зубов остался позади, и это было не напрасно!

Обследование

В 15 лет я заметила, что мой правый верхний клык никак не растет.


этому времени все молочные зубы уже поменялись, последним выпал молочный клык, а на его месте новый не появился.
Спустя полтора года я пришла на первый прием к ортодонту. Врач осмотрела ротовую полость и сделала слепок верхней челюсти. Ощущения при этом были немного неприятные – инородную массу, похожую на пластилин, плотно вдавливали в челюсть, чтобы получить отпечаток. Но сама процедура довольно быстрая, поэтому терпеть пришлось недолго. Затем врач дала направление на рентген.

В специальном кабинете меня посадили перед прибором и дали прикусить рентгеновскую пленку. Дожидаясь результатов рентгенограммы, я думала о том, что возможно только два варианта: либо зуб окажется спрятанным в десне, либо его просто нет. Волнение было очень сильным. Наконец, рентгенолог выдал мне результат. С замиранием сердца я взглянула на небольшой отпечаток: над пустым пространством между правым боковым резцом и первым премоляром внутри десны горизонтально лежал мой «блудный» клык! Я совсем не чувствовала его, но теперь точно знала, что он есть!

Врач-ортодонт порадовалась вместе со мной, ведь ретенированный зуб располагался таким образом, что удалять его было не нужно, напротив − оставался шанс выровнять зубной ряд. Врач внимательно изучила снимок, и предупредила: впереди долгое и непростое лечение, но результат будет того стоить. Так, мне назначили установку брекетов.

Установка брекет-системы

Через полторы недели после первого обследования я снова пришла на прием к ортодонту – уже для того, чтобы зафиксировать на зубах брекеты. Атмосфера в кабинете врача была очень приятной: уютная обстановка, приветливый доктор и улыбчивые медсестры.
Но когда я села в медицинское кресло, появилась легкая тревога. Заметив это, ортодонт постаралась меня успокоить: она объяснила, что установка брекет-системы совсем безболезненна, нужно просто немного потерпеть.


Сперва врач провела профессиональную чистку, это было просто и довольно быстро. Затем между деснами и щекой врач поместила несколько ватных тампонов и на каждый зуб нанесла специальный протравливающий гель голубого цвета. Гель держали недолго, но во рту остался кисловатый вкус, который быстро исчез после того, как медсестра тщательно промыла ротовую полость водой (при помощи специальной насадки). Потом на верхнюю челюсть направили струю сжатого воздуха и высушили эмаль. Врач пояснила, что все эти предварительные процедуры необходимы для того, чтобы брекеты надежно держались на зубах: после них верхний слой эмали стал пористым, и мог легче впитать стоматологический клей.

Закончив все приготовления, врач приступила к установке металлических брекетов. Для этого на каждый зуб она наносила специально приготовленную пасту, аккуратно распределяя ее по поверхности и удаляя излишки. Брекет крепко прижимали к зубу при помощи специального пинцета, аккуратно регулируя его положение. Затем клей продували и засвечивали.


а часть процедуры была самой длительной.
Над моей головой светила яркая лампа, я видела сосредоточенный взгляд врача, и чувствовала, что с этого дня моя жизнь сильно изменится. Никакой анестезии не потребовалось. Я немного устала от того, что на протяжении всего часа было нельзя закрывать рот. Но медсестра постоянно меняла ватные тампоны, поэтому слюна не мешала, и дышать можно было свободно. После того как все брекеты были установлены, врач аккуратно протянула через пазы тонкую дугу и закрепила ее небольшими прозрачными резинками.
Наконец, процедура была закончена, врач выключила яркую лампу и опустила кресло. Я впервые закрыла рот и почувствовала, что язык скользнул по острым металлическим деталям. Стало немного не по себе. Врач заверила, что скоро я привыкну, и перестану обращать внимание на временные неудобства. Мне подробно рассказали, как нужно ухаживать за полостью рта, какой щеткой лучше чистить зубы, каких продуктов нужно избегать, чтобы не повредить брекет-систему. Жевать резинку отныне было нельзя, твердые орехи, семечки и козинаки остались в прошлом.

К вечеру того дня в верхней челюсти возникло легкое чувство стянутости, как будто давление на зубы немного усилилось, а к деснам прилила кровь. Но настоящая боль дала о себе знать на следующий день! С этого времени я начала вести дневник.

1 день спустя

Уже утром я обнаружила, что завтракать придется жидкой кашей и кофе. Боль при жевании была довольно сильной, а десны как будто немного припухли и зудели.


влечься от неприятных ощущений никак не удавалось, тем более что к ужину они усилились. Кажется, стоит прикоснуться к зубам, и они растрескаются!
Очень непривычно разговаривать с металлической конструкцией во рту. Шепеляво получается, да еще такое впечатление, что через брекеты воздух проходит со свистом. Ужасно! О кокетстве придется забыть… Какая теперь из меня кокетка − с дикцией беззубой старушки. В школе стыдно отвечать у доски: кажется, слушая мой шепелявый свист, учительница прячет улыбку, а одноклассники перешептываются и смеются. Первый раз в жизни мне хочется стать немой!!
Сегодня меня охватило отчаяние: не верилось, что я смогу выдержать эту пытку! Я чувствую, что внутри моих десен начались какие-то изменения, но зубы неохотно откликаются на давление металлической конструкции – как будто брекет-система вступила с ними в войну. Я посмотрела на себя в зеркало и вспомнила о том, почему решилась на установку брекетов. Нужно вернуть на место «блудный» зуб, в десне ему оставаться нельзя! Очень надеюсь на друзей ‒ они меня никогда не подводили, неужели перестанут общаться со мной теперь, когда я ношу эти жуткие брекеты?!

3 дня спустя

Боль начала понемногу стихать, теперь прикусывать пищу стало уже не так больно. Кажется, я снова могу есть хлеб и разжевывать мягкое мясо. Теперь всю еду я нарезаю на маленькие кусочки и учусь не задевать вилкой металлические детали. После каждого приема пищи приходится тщательно полоскать рот, вычищать застрявшую пищу (а застревает она очень легко!) Это по-настоящему утомляет. Но все-таки неприятные ощущения проходят, зубы, кажется, смирились с брекет-системой.
Я по-прежнему очень стесняюсь своих друзей, мне кажется, брекеты сделали меня некрасивой. Стараюсь прикрывать зубы губами − может хоть так получится говорить, не присвистывая?! Стараюсь избегать всяких шипящих звуков, совсем не улыбаюсь и почти все время молчу. Это очень грустно… Трудно привыкнуть к тому, что прежняя легкость и беззаботность сменились стеснительностью. Одноклассники удивляются этой перемене во мне. Но есть и хорошая новость: друзья ведут себя так, как будто ничего не случилось! Лучшая подруга очень меня поддерживает, она сказала, что ничего особенного в брекетах нет: это же просто лечение, забота о здоровье. Я ей так благодарна.

1 неделя спустя

Наконец-то я освоила технику чистки брекетов. Раньше у меня уходило на это не более 3 минут, а теперь, наверное, минут 40 в день. Пришлось приобрести новые средства по уходу: специальные щетки-ершики для брекетов, Суперфлос (обычная зубная нить не подходит) и более жесткую зубную щетку – она помогает вычищать остатки пищи непосредственно с поверхности брекет-системы. Нить-суперфлос имеет загрубленный конец, поэтому продеть ее между металлическими элементами просто. Теперь у меня не получается тщательно чистить зубы каждый раз после еды, поэтому приходится иногда отказывать себе в перекусе. Пока сложно к этому привыкнуть.
Всю неделю я чувствовала себя неловко, казалось, что все обращают внимание на мои зубы, поэтому как можно меньше открывала рот. Но сегодня друг пригласил на свой день рождения, мы очень хорошо провели время − я совсем забыла о своей стеснительности и веселилась вместе со всеми! Вспомнила о своих «железках», только когда вернулась домой. Не так уж это и страшно ‒ брекеты, просто маленькая временная особенность и не более того. Ведь я же не изменилась!

1 месяц спустя

Сегодня я снова была на приеме у врача. Мне заменили дугу на более жесткую и укрепили лигатуры. А кроме того, установили пружину между боковым резцом и первым премоляром: нужно расширить место для клыка. Правда, острый конец металлической дуги слегка поранил щеку изнутри, поэтому на следующий день пришлось вернуться к врачу. Она отрезала лишний край, и небольшая ранка скоро затянулась сама. А вот с той стороны, где поставили пружину, снова стало больно. Вернулось ощущение припухлости, и десна слегка покраснела. Пружина и лигатуры немного поворачивают резец, который вырос неровно из-за того, что не было клыка. Зуб очень болит, немного помогает массаж десны. Процесс выравнивания зубов продолжается.
Кажется, к брекетам все привыкли, и я больше не чувствую себя дурнушкой. Конечно иногда слышу глупые смешки от одноклассников, если немного шепелявлю, но я решила не обращать внимания. Это такая мелочь! И, кроме того, уже получается говорить без свиста. Я привыкла к изменениям и сейчас думаю о том, что однажды это закончится!

2 месяца спустя

Боли и неприятных ощущений давно нет. И я умудрилась забыть, что ношу брекеты! Это обернулось маленькой катастрофой: я смело откусила кусочек яблока и в ту же секунду поняла, что наделала, – металлическая конструкция сместилась вверх. Дуга удерживала отклеившиеся брекеты на двух передних зубах. Пришлось срочно ехать к врачу. Она сняла дугу и, очистив поверхность зубов, снова наклеила брекеты.
Сегодня подумала о том, что больше не смущаюсь своей «металлической» улыбки. Мои зубы для меня важнее, чем чьи-то насмешки!

4 месяца спустя

Мне провели операцию на ретенированном зубе. Под местной анестезией хирург вскрыл десну и осуществил поворот зуба. На обнаженную часть коронки ассистирующий врач-ортодонт закрепил изогнутую проволоку и привязал ее к брекет-системе. На десну наложили швы. После операции я впервые увидела в зеркале краешек правого верхнего клыка − моего «блудного» зуба. Разрезанная десна выглядит страшновато, но теперь видна конечная цель страданий!
Когда отошел послеоперационный наркоз, боль стала почти невыносимой. Неделю я не могла есть ничего, кроме пюре: пюре из овощей, из фруктов, из мяса. Однако постепенно ранка затянулась, десна перестала кровить, недавно сняли швы.
По-моему, никто уже не обращает внимания на мои зубы. Все привыкли. Поэтому и последствия операции заметили только близкие друзья. Я пока временно не улыбаюсь, но это скоро пройдет.
Впереди − месяцы «вытягивания» зуба и коррекции его положения.

9 месяцев спустя

Ретенированный клык вышел из десны наполовину, врач сняла предварительно изогнутую проволоку, на зуб по обычной схеме наклеили брекет и пропустили через него ортодонтическую дугу. Теперь клык уже не выделяется на фоне остальных зубов верхней челюсти и, постепенно опускаясь, занимает правильное положение. Над зубом, там, где проходила проволока, остался едва заметный шрам. Думаю, что кроме меня его никто не замечает, даже когда я смеюсь.

10-18 месяцев спустя

Я регулярно посещаю своего ортодонта. Раз в 3 месяца она заменяет дугу и лигатуры: после операции это уже не резинки, а металлические скрепки. Дискомфорта нет, про боли я давно забыла. Чистка зубов занимает не так много времени, как вначале, потому что я приноровилась. Больше я никогда не забываю, что грызть и кусать мне пока нельзя. Результат, который я вижу в зеркале, меня очень радует.

1 год и 7 месяцев спустя

Вот и настал тот день, когда мне сняли брекет-систему! Процедура была совсем не болезненной и заняла чуть меньше часа. Сначала врач удалила лигатуры, затем, разомкнув замочки, сняла ортодонтическую дугу. Наконец, специальными щипцами она аккуратно начала отделять каждый брекет. Признаюсь, было немного страшно, что это повредит эмаль, или что инструмент заденет зубы. Но это были только страхи. Профессионал совершает все операции с ювелирной четкостью! Наконец, я почувствовала, что ни одной металлической детали во рту не осталось. Это было просто непередаваемое чувство!! После удаления брекет-системы, врач специальным бором начала очищать эмаль от остатков клея. Это не больно, разве что немного неприятно. А потом зубы полировали пастой с приятным ароматом. После этого врач сделала еще один слепок верхней челюсти − нужно было изготовить ретенционную пластинку, чтобы закрепить результат. Пластинку я носила еще год, периодически подкручивая пружину, но, в отличие от брекетов, ее всегда можно было снять в торжественный момент.
Вот и все!! Больше никакого металла во рту, никаких проблем с дикцией и смущения! А в зеркале ‒ счастливая улыбка! Мой «блудный» зуб вернулся на место, а ради этого стоило потерпеть все временные неудобства!

Всем, кто сомневается, нужно ли ставить брекеты, хочу сказать одно: нет ничего важнее здоровья и красоты. Да, иногда они требуют жертв, но это всего лишь месяцы, а результат с вами останется на всю жизнь! Любите себя, заботьтесь о себе ‒ найдите хорошего специалиста, и доверьте ему свою улыбку! У вас все обязательно получится! У меня получилось.

forum.stomatologija.su

Лучшие стоматологи

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К СТОМАТОЛОГУ


ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ

Вытягивание зуба из десны брекетамиРетинированные зубы – это достаточно часто встречающееся явление в стоматологии. Это зубы, которые по разным индивидуальным причинам не выходят из десневой ткани. Поэтому вытягивание зуба из десны брекетами – процедура весьма обыденная для врачей ортодонтов.

Для того, чтобы Вы сумели осуществить онлайн запись к стоматологу чтобы установить брекеты рекомендуем Вам лучших врачей

Чаще всего это процедура касается детей, у которых выпали молочные зубы, а вот один из коренных так и не появился. Если зуб долго не растет, стоматолог отправляет ребенка на рентгенологический снимок: который покажет, есть зуб в десне или нет. Если его там нет, то уже другое лечение, а вот если он там есть, и лежит в правильном направлении, врачи отправляют к специалистам ортодонтам.

Ортодонт с вою очередь предлагает один единственный вариант в таком случае: брекеты. Брекет-система поможет не только выровнять прикус и сделать ровными все зубы, но и вытянет спрятавшийся, ретинированный зуб. Многие думают, что вытягивание зуба из десны брекетами это очень долгий и очень болезненный процесс, но это далеко не так. Тот факт, что процесс это, безусловно, долгий отрицать нельзя. Брекеты обычно носят минимум год-полтора, а чаще больше, но болезненной такую процедуру назвать сложно.

Сегодня доступна такая процедура как вытягивание зуба из десны брекетами

Для начала врач снимает слепки с челюсти пациента и смотрит необходимо ли в конкретном случае терапевтическое лечение зубов: брекет-системы не устанавливают пока все зубы и десны не будут в здоровом и нормальном состоянии, после этого по слепку около 5-10 дней изготавливается брекет-система, и только потом назначается дата приема для установки брекет-системы пациенту.

В день установки брекетов, сначала проводится чистка зубов. После этого ортодонт устанавливает брекет-систему. В первый день и последующие челюсть может ныть, отдавать в уши и горло, но в этом нет ничего страшного или необычного: организм привыкает.

Обычно через пару месяцев врач проводит небольшую хирургическую операцию, зубы к этому времени уже освободили немного места для растущего зуба, и можно сделать надрез в десне.

После надреза, на проглянувшийся зуб также надевают брекет-систему. Надрез проводится под местной анестезией, поэтому пациент абсолютно ничего не чувствует. Так и начинается непосредственно вытягивание зуба из десны брекетами. Теперь нужный зуб вместе со всеми остальными будет выравниваться, и занимать место в зубном ряду. Раз в два месяца ортодонт подтягивает проволоки на системе, чтобы давление брекетами не ослабевало по мере исправления прикуса и зубов. Дальше нужно только ждать и наблюдать, как ретинированный зуб возвращается на положенное место.

Предыдущая статья: Вставка зубов металлокерамика Следующая статья: Скобы для зубов для детей
© TopMedicine.ru

С помощью интерактивной карты Вы легко можете осуществить запись к врачу в нужном Вам городе России

topmedicine.ru

Что такое ретинированный зуб?

Ретенция – это аномалия прорезывания зубов, при которой, зуб прорезывается частично или полностью остается в тканях челюсти.

Ретинированный зуб – это зуб, который не смог прорезаться и «спит» в десне или даже, в кости челюсти. Бывают случаи, когда наружу прорезывается и видна только часть зубной коронки, а остальной зуб закрыт десной – такие зубы называют полуретинированными.

Чаще всего встречаются ретинированные клыки и зубы мудрости – пресловутые восьмерки, но бывают случаи ретенции центральных и боковых резцов, причем первых — немного чаще.

Какие бывают виды ретенции зуба?

Различают два вида ретенции – частичную, при которой, часть зуба видна из десны, и полную – при которой зуб полностью находится под тканями десны и/или кости челюсти.

Располагаться такие зубы тоже могут по-разному, причем, как находясь на «своем» месте в зубном ряду, так и занимая неправильное положение вне зубного ряда.

  • Вертикально
  • Горизонтально.
  • Под углом к челюсти

Если зуб прорезался не на положенном месте за границей зубного ряда, говорят о дистопии зуба.

Встречаются даже обратная ретенция, когда зуб залегает «вверх ногами», т. е. вверх корнями.

Ретинированный зуб может быть один в зубном ряду, или два ретинированных зуба могут располагаться симметрично. Касается эта проблема, как молочных, так и постоянных зубов.

Какие осложнения вызывают ретинированные зубы и почему их нужно «доставать»?

Сразу пациенту сложно понять, какую опасность могут представлять «спрятанные» зубы, но она действительно серьезная.

Полуретинированные зубы вызывают воспаление «капюшона», которым они прикрыты и прилегающих тканей, а это провоцирует гнойные воспаления.

Полностью ретинированные зубы, которые залегают в челюсти, способны вести себя, как инородное тело, они оказывают давление на соседние зубы, провоцируют их смещение и ряд других проблем.

При этом пациент испытывает боль и лихорадку в случае воспаления, чувство давления и дискомфорта в челюсти, невралгию или онемение части лица.

Если перечислить заболевания, которые могут стать последствием ретинированных зубов, то станет понятно – это настоящая «бомба замедленного действия», которая может сдетонировать в любой момент.

Какие заболевания может провоцировать ретинированный зуб:

  • пародонтальная киста,
  • кариес соседних зубов и их корней,
  • пульпит,
  • перикоронарит,
  • периостит,
  • периодонтит,
  • гнойный лимфаденит,
  • воспаления тройничного нерва,
  • одонтогенный синусит,
  • абсцесс,
  • флегмону,
  • резорбцию (рассасывание) корней прилегающих зубов,
  • вредные привычки: ротовое дыхание, инфантильное глотание, прокладывание языка в дефект зубного ряда,
  • проблемы с откусыванием пищи,
  • нарушения прикуса, смещение межзубных контактов, скученность зубов.

Как диагностируют ретинированные зубы?

Часто ретинированные зубы «находят» случайно, при проведении рентгенологической диагностики по другому стоматологическому поводу. Если же у пациент обращается с вопросом об ортодонтическом лечении и у него отсутствуют некоторые зубы, или с симптомами, которые могут быть вызваны именно наличием скрытых ретинированных зубов, тогда проводится специальная диагностика.

Проблему ретинированных зубов решают два профильных врача-стоматолога – ортодонт и хирург, поэтому пациенту придется пройти диагностику у ортодонта и диагностику у хирурга. БОльшая часть диагностических процедур при этом будет общая, а ключевой является рентгенологическая диагностика, причем, предпочтительнее сделать КТ – компьютерную томографию (3D диагностику). В отличие от ортопантомограммы (ОПТГ), она показывает пространственное расположение ретинированного зуба в челюсти и относительно других зубов, что очень важно для хирургического этапа вытяжения — обнажения его коронки, т.к. дает возможность хирургу выбрать оптимальный «подход».

Что делать, если обнаружен ретинированный зуб?

Существует 3 решения проблемы ретинированного зуба:

  1. Ортодонтическое вытяжение и постановка в зубной ряд. Так чаще поступают с ретинированными зубами, которые находятся в зоне улыбки – клыками и резцами, при условии, что для них есть место в зубном ряду, а сам зуб здоров.
  2. Удаление – частая  участь ретинированных восьмерок, особенно, если пациент проходит ортодонтическое лечение. Очень часто, именно зубы мудрости прорезываются частично – это провоцирует воспаления и осложнения. Даже полностью ретинированный («спрятанный») зуб служит потенциальным источником кариеса, смещения зубов, нестабильности ортодонтического лечения. Причин много – вердикт один: лучше удалить. Другими показаниями к удалению разных видов ретинированных зубов являются – киста, признаки воспаления, отсутствие места в зубном ряду, деструкция шейки зуба, кариес.
  3. Сохранение и наблюдение. Оправдано тогда, когда у пациента нет проблем с местом в зубном ряду, прикусом, не требуется ортодонтическое лечение, зуб не провоцирует осложнения и его отсутствие не портит эстетику улыбки. Такие зубы наблюдают, в случае малейшего неблагополучия их показано удалять.

Как вытянуть и поставить в зубной ряд ретинированный зуб?

В некоторый случаях, если корень ретинированного зуба еще не сформирован, и имеется препятствие к его прорезыванию, то устранения такого препятствия достаточно, чтобы зуб вышел из десны и занял свое место в зубном ряду. Если же корень зуба уже сформирован, такой способ не поможет.

Чтобы «достать» и переместить в зубной ряд полностью сформированный ретинированный зуб лечение проводится в 3 этапа. Здесь мы приводим «классическую» схему, потому что в индивидуальных случаях от этой схемы могут быть отклонения.

  1. Подготовительный ортодонтический этап – нужно подготовить место в зубном ряду, на которое ортодонт будет перемещать извлеченный зуб. Для этого устанавливается брекет-система, которая выравнивает зубы в зубном ряду и освобождает необходимое пространство.
  2. Хирургический этап – ображение коронки ретинированного зуба, на которую устанавливается брекет или кнопка, для передачи силы от дуги или эластичного элемента.
  3. Ортодонтический основной этап, во время которого происходит вытяжение ретинированного зуба и его постановка на «законное» место в зубном ряду.

Как проводится операция по обнажению коронки ретинированного зуба?

  1. Как предварительный этап проводится подготовка к операции. Пациенту делают профгигиену и санацию для уменьшения количества инфекции в полости рта и скорейшего послеоперационного заживления.
  2. Операция по обнажению ретинированного зуба проводится под местной инфильтрационной анестезией и считается достаточно серьезным хирургическим вмешательством.

Операция по обнажению коронки ретинированного зуба и установка на нее ортодонтического элемента может проводится по 2-м схемам:

I Отложенная установка брекета.

  1. Слизистая в проекции коронки ретинированного зуба иссекается, коронка зуба обнажается целиком, в рану устанавливается специальный тампон.
  2. Через 2-3дня на коронку обнаженного зуба устанавливается кнопка или брекет, который подвязывается к ортодонтической дуге и начинается вытяжение.

II Установка брекета во время операции

  1. Стоматолог хирург отслаивает небольшой слизисто-надкостничный лоскут и обнажает часть коронки ретинированного зуба, на которую сразу же фиксируется замковый элемент.
  2. Брекет подвязывается к ортодонтической дуге или дополнительным приспособлениям.
  3. После установки ортодонтического элемента, лоскут ткани укладывается на место и рана ушивается.

Недостаток метода — в этом случае возможно повторное хирургическое вмешательство, если брекет на зубе отклеится.

После операции пациенту при необходимости назначают антибиотики и антисептические полоскания для скорейшего заживления. Рекомендуется легкая, не травмирующая пища.

Как проводится ортодонтическое вытяжение ретинированного зуба?

Поскольку сопротивление ретинированного, находящегося в кости зуба, достаточно велико, ортодонтическое лечение в этот период чаще всего проводится на жесткой стальной прямоугольной дуге 18 мм. Вытяжение должно быть начато как можно быстрее после обнажения  коронки. Если же это невозможно, то не позже 2-3 недель после проведения операции.

Какие сложности могут быть при вытяжении ретинированных зубов?

Одной из сложностей при ортодонтическом вытягивании ретинированного зуба может быть его анкилоз – это значит, что зуб целиком или только какой-то частью сросся с костью челюсти. Поддаваться перемещению брекет-системой такой зуб не будет — могут даже сместиться опорные зубы. Решить проблему хирургическим путем, отделив зуб от кости, можно только при частичном сращении. Чтобы не столкнуться с такой проблемой важно провести полноценную предварительную диагностику.

Как предупредить формирование ретинированного зуба?

  1. Будущей матери нужно зботиться о полноценном развитие плода в эмбриональном периоде.
  2. Уделять внимание профилактике, тщательной гигиене и своевременному лечению молочных зубов, чтобы не допустить их ранней потери и повреждения зачатков постоянных зубов.
  3. Следить за развитием зубочелюстной системы в подростковом возрасте и, при необходимости, начинать своевременное ортодонтическое лечение подростков.

полныйпорядок.рф