Загноилась десна после удаления


Как и любое другое хирургическое вмешательство операция по экстракции зуба может привести к развитию ряда местных осложнений. Причиной их появления могут стать особенности строения челюсти пациента, тяжелая степень развития заболевания, неправильные действия пациента или доктора во время операции. Какие бывают осложнения после удаления зуба, к каким последствиям они могут привести и что делать в случае их возникновения – ответы на все эти вопросы можно найти в данной статье.

Какие бывают осложнения после процедуры удаления зуба?

Загноилась десна после удаленияПосле завершения операции в течение 2-3 дней у пациента присутствуют болевые ощущения в лунке, припухлости десен или лица, могут возникать отеки, затруднения при разговоре или приеме пищи – это нормальная реакция организма на оперативное вмешательство, и о ней больного предупредит доктор до и после экстракции.


нако иногда после удаления зуба развиваются местные осложнения – некоторые из них могут приводить к серьезным последствиям. Наглядно ознакомиться с симптоматикой наиболее распространенных осложнений после удаления зуба помогут фото к статье (подробнее в статье: фото осложнений после удаления зуба).

Длительное кровотечение

При стандартной процедуре удаления зуба остановка кровотечения происходит в течение 40-45 минут после экстракции. В некоторых случаях открывается наружное или скрытое кровотечение. Первое легко заметит врач при осмотре лунки, тогда как второе может не давать о себе знать и привести к большой потере крови. О развитии длительного скрытого кровотечения свидетельствует возникновение гематом – на поверхности щек, десен, иногда на слизистых дыхательных путей. Если случай запущенный, то гематома может распространиться на всю шею пациента и часть груди.

Нагноение в лунке

Если техника экстракции зуба была выбрана неверно, во время операции в ранку попала инфекция или пациент пренебрегает рекомендациями врача по правилам ухода за ротовой полостью во время восстановительного периода, в лунке может начаться нагноение. Заподозрить, что ранка загноилась, можно, если присутствует хотя бы два симптома из нижеперечисленных:


  • Загноилась десна после удаленияу пациента постоянно сильно болит голова (рекомендуем прочитать: что делать, если после удаления зуба болит голова?);
  • сильно болит в области лунки, болевой синдром не проходит более 3 дней;
  • из ранки выделяется гной;
  • неприятный (гнойный) запах изо рта;
  • жар и озноб;
  • слабость.

Гематома на десне

Появление гематомы (или, проще говоря, синяка) на поверхности десны говорит о кровоизлиянии в этой области. Гематома после удаления зуба бывает самостоятельным осложнением либо указывает на длительное скрытое кровотечение (рекомендуем прочитать: что предпринять в случае, если кровоточит рана после удаления зуба мудрости?). В первом случае причиной гематомы после удаления зуба выступают «ломкие» и слабые капилляры, повышенное артериальное давление во время операции либо повреждение сосуда во время введения анестезии. Если поднимается температура, в месте образования гематомы появляется отек и затвердение, то для ее устранения потребуется провести симптоматическое лечение.


Повреждение тканей десны

Иногда получается, что ткань десны повредили в процессе экстракции. В большинстве случаев причинами становятся спешка или непрофессионализм врача, неправильное введение наркоза или проведение хирургического вмешательства при недостаточном освещении. Избежать этого осложнения можно, если выбрать квалифицированного опытного специалиста и хорошо оборудованную клинику.


Перелом челюсти

Загноилась десна после удаленияВ редких случаях при удалении «мудрого» зуба случается перелом нижней челюсти. Главная причина такого осложнения после проведения удаления зуба – нарушение техники экстракции третьего моляра (используя элеватор Леклюза, стоматолог может приложить слишком большое усилие, тогда возникнет перелом). Риск перелома нижней челюсти при проведении экстракции возрастает, если в кресле — пожилой человек или пациент, страдающий от остеопороза или остеопенического синдрома. Также в группу риска входят больные, у которых удаляется зуб, расположенный в месте локализации патологического процесса – новообразований злокачественного или доброкачественного характера, остеомиелита хронического типа, кист – фолликулярных или радикулярных.


Другие проблемы

Помимо осложнений, которые были рассмотрены выше, существует еще целый ряд травм, а также патологии, возникающие как следствие проведения операции по извлечению зуба. Чаще всего осложнения появляются после экстракции зуба мудрости из-за их сложной, непредсказуемой корневой системы и труднодоступного расположения. Однако простая на первый взгляд процедура по удалению клыка или моляра может спровоцировать неприятные и даже опасные последствия.

Осложнение Провоцирующие факторы Симптоматика
Альвеолит
  1. осложненная операция;
  2. неправильная техника экстракции (к примеру, были нарушены правила антисептики);
  3. оставление осколков зуба или частиц пораженных тканей в лунке после операции;
  4. несоблюдение рекомендаций врача после экстракции (проведение активных полосканий в день операции, несоблюдение предписанной диеты, употребление алкоголя и курение);
  5. несоблюдение правил гигиены ротовой полости;
  6. системные заболевания хронического течения;
  7. общее ослабление иммунитета.
  8. «сухая» лунка (в ранке отсутствует сгусток крови).

  • шейные лимфоузлы увеличиваются и болят;
  • сильно болит область лунки, которая покрывается налетом сероватого оттенка;
  • покраснение и воспаление десны;
  • нагноение ранки;
  • неприятный запах изо рта;
  • плохое самочувствие;
  • повышение температуры тела.
Перфорация дна гайморовой пазухи
  1. истончение слоя кости вследствие развития периодонтита или кисты;
  2. расположение корня удаляемого зуба в гайморовой пазухе, от которой его отделяет только оболочка микроскопической толщины;
  3. расположение корней зубов вблизи дна пазухи (у некоторых пациентов расстояние между ними не превышает 1 мм, тогда как в большинстве случаев оно больше или равно 1 см).
  • голос пациента становится гнусавым;
  • кровянистые выделения из носа;
  • присутствие пузырьков воздуха в крови, которая выделяется из лунки, при резком выдохе через нос их количество возрастает.
Парестезия Повреждение нерва, расположенного в нижнечелюстном канале.
  • онемение губы, щеки, языка, в некоторых случаях – части лица;
  • тризм (затруднения при открывании рта).

Также при проведении экстракции случаются различные травмы челюсти или соседних зубов. При необычном расположении зубов в ряду, сильной степени их разрушения или недостаточном профессионализме доктора, который проводит хирургическое вмешательство, пациент может столкнуться со следующими осложнениями после удаления зуба, имеющими травматическое происхождение:

  1. перелом зуба;
  2. вывих или перелом соседних зубов;
  3. повреждение альвеолярного отростка;
  4. попадание корня в мягкие ткани или верхнечелюстную пазуху;
  5. вывих или перелом нижней челюсти;
  6. сдвиг, смещение соседних зубов.

Что делать и когда обращаться к врачу?

После окончания хирургической операции по удалению зуба доктор должен дать подробные и исчерпывающие рекомендации относительно периода восстановления. Также стоматолог подробно разъясняет возможные последствия вмешательства, рассказывает, какие из них представляют собой нормальную реакцию организма, как улучшить состояние в домашних условиях.

Существует ряд состояний, при которых откладывать визит к врачу нельзя ни в коем случае, так как они являются свидетельством опасных осложнений после операции удаления зуба:

  • паралич десны и/или челюсти, который сохраняется дольше 2 суток после удаления зуба;
  • интенсивные острые боли после окончания действия анестезии;
  • температура тела повышается до 38 и более градусов;
  • развивается сильная отечность, которая мешает принимать пищу и даже открывать рот;
  • сильное кровотечение, которое долго не останавливается.

Для уточнения причин ухудшения состояния пациента, доктор проведет ряд диагностических процедур, которые обычно не ограничиваются только визуальным осмотром и опросом больного. Конечно, большинство симптомов достаточно специфичны, однако постановка точного диагноза возможна только на основании комплексного обследования, которое обычно включает в себя одну или несколько из перечисленных ниже методик:

  • общий анализ крови;
  • проведение компьютерной томографии;
  • рентгенографическое исследование (единственный способ достоверно исключить наличие в ране осколков костной ткани);
  • зондирование дна лунки.

Загноилась десна после удаленияКогда диагноз успешно поставлен, доктор примет меры по устранению возникшего осложнения. Например, при перфорации стоматолог может на 7 суток поместить в лунку тампон, пропитанный йодом, или закрыть дефект специальной пластиной, параллельно пациенту рекомендуется принимать антибактериальные и противовоспалительные препараты, использовать капли сосудосуживающего действия. При парестезии достаточно будет физиотерапевтического лечения и инъекций витаминов.

Терапевтические мероприятия при альвеолите будут выглядеть иначе, их комплекс напрямую зависит от стадии заболевания. На начальных этапах терапия выглядит так:


  1. местная анестезия;
  2. очистка лунки от остатков кровяного сгустка (при наличии);
  3. кюретаж (удаление из лунки остатков тканей зуба, гнойных выделений, грануляций);
  4. обработка ранки средствами антисептического действия;
  5. пропитанный специальными лекарственными препаратами тампон накладывается на лунку.

Последствия осложнений после удаления зуба

Последствиями осложнений после экстракции зуба могут становиться:

  1. При перфорации дна гайморовой пазухи – образование свища. Его симптомы схожи с характерными признаками гайморита – гной выделяется из носа, который постоянно заложен со стороны перфорации, припухлость щеки, тупые боли в области пазухи, отдающие в глаз или висок. Устраняется только посредством хирургической операции, с последующим курсом лечения антибиотиками, антигистаминными и противовоспалительными препаратами.
  2. При длительном скрытом кровотечении понадобится вскрыть рану для уточнения его причины с последующей перевязкой или прижиганием поврежденного сосуда, ушиванием или дренированием лунки. После того, как операция закончена, через некоторое время гематома исчезает.

  3. При альвеолите или оставлении в ранке частиц зуба / пораженных тканей – развитие остеомиелита или периостита. Остеомиелит представляет собой поражение костных тканей гнойно-некротического характера, в запущенном состоянии приводит к атрофии пораженной кости и дистрофическим изменениям мягких тканей, которые ее окружают. Периостит, в отличие от остеомиелита, поражает ткани надкостницы. Иногда образуется свищевой ход – в этом случае единственным способом лечения будет оперативное вмешательство.
  4. Травматические повреждения зубов или челюсти – терапия, адекватная степени повреждения. Часто требуется протезирование (установка съемных или мостовидных протезов) или применение имплантов для предотвращения формирования аномалий прикуса.

www.pro-zuby.ru

Причины альвеолита

 

Загноилась десна после удаления

Кровяной сгусток, который должен образоваться после удаления зуба и закрыть лунку, был смещен или вообще не образовался (при низкой свертываемости крови на фоне приема аспирина, варфарина, антикоагулянтов). В стоматологии – это сухая лунка.


  • Нарушения в гигиене ротовой полости.
  • Засорение лунки остатками пищи.
  • Кариозное поражение соседних зубов, которое не было вылечено.
  • Воспалительный процесс во рту.
  • Разрушение кости и попадание осколков в лунку.
  • Несоответствующая антисептика зубов и десен.
  • Сниженный иммунитет.
  • Обострение хронических заболеваний.
  • ОРВИ.
  • ВИЧ-инфекция.
  • Наличие в анамнезе гепатита С.

Чаще он появляется при экстракции нижних зубов. При удалении зубов мудрости в нижнем ряду, которые прорезывались с трудом, процент достигает двадцати.

после удаления зуба мудрости
При удалении зуба мудрости в нижнем ряду, есть вероятность инфицирования незащищенной лунки.

Симптомы альвеолита

  • Ноющая боль, которая не прошла через 1-2 дня и дальше усиливается, принимая стреляющий характер, когда человек ест.
  • Болезненность всей челюсти, отдающая в ухо и висок.
  • Повышение температуры до 37,5-38С, при остром течении – до 39С.
  • Признаки интоксикации: слабость, головные боли, ломота в теле, быстрая утомляемость, раздражительность или апатия.
  • Отек и покраснение десны. Если на этой стадии лечениене было начато, появится синюшность и дальше – омертвление тканей, что без адекватной терапии, повлечет за собой заражение крови.
  • На рентгене гной в костной ткани челюсти.
  • Гнилостный запах изо рта.
  • Отсутствие кровяного сгустка в лунке.
  • Повышение чувствительности зубов к температуре пищи горячейхолодной.
  • Потеря аппетита.
  • Увеличение региональных лимфоузлов.
  • Повышение слюноотделения.
  • Опухлость лица в зоне удаленного зуба.
  • Появление воспалительных процессов на слизистой рта.

Диагностика альвеолита

Главные признаки наличия альвеолита – острая боль на третий-пятый день после того, как был удален зуб и отсутствие кровяного сгустка в лунке (частичное или полное).

Из инструментальных методов используют рентгенографию (чтобы увидеть, как выглядит десна и насколько процесс задел кость), радиовизиографию места удаления. Также при альвеолите берется анализ крови, который покажет, есть ли в организме инфекция.

рентгенография
Если боль после удаления не утихает, следует провести диагностику!

Формы альвеолита

Серозная форма альвеолита

Заболевание имеет вялотекущий характер, температура в пределах нормы, зубная боль ноющая, умеренная, общее состояние человека удовлетворительное. В лунке: нет кровяного сгустка или он образовался только частично, присутствуют остатки еды.

Гнойная форма альвеолита

Гнойная форма альвеолита
Опухоль, сильные боли, неприятный запах изо рта — признаки гнойного альвеолита.

Отмечаются сильные боли, гнилостный запах изо рта, увеличение лимфоузлов, повышение температуры до 38-38,5С, есть симптомы интоксикации. Лицо становится асимметрично, мягкие ткани – отекшими. При осмотре: сероватый налет и гиперемия десны возле места удаления, болезненность при надавливании.

Хроническая гнойная форма альвеолита

Симптомы:

  1. Воспаление уменьшается, и состояние пациента стабилизируется, но при осмотре видны разростания мягкой ткани возле лунки.
  2. Между тканью и костью наблюдаются маленькие промежутки.
  3. В лунке идет слабое нагноение, слизистая отекшая и синюшная, из-за отсутствия грануляционной ткани в лунке просматривается кость.

Лечение альвеолита

В стоматологии есть два направления, как лечить воспаление лунки (альвеолит): консервативное и оперативное вмешательство.

Консервативное

Консервативное лечение
Консервативный способ лечения — это удаление всех загноившихся тканей и вымывание остатков гноя.

Консервативное лечение альвеолита предполагает удаление всех тканей, которые загноились механическим путем и вымывание остатков гноя растворами антисептиков (Нитрофурал). Назначаются антибиотики, антисептики для промывания в домашних условиях, НВПВ или НВПС (нестероидные противовоспалительные препараты или средства) и местные аппликации с анальгезирующими препаратами.

Примочки ставят дома, но не дольше, чем на 30 минут, чтобы альвеола (лунка) снова не загноилась. Если боли не утихают, такие компрессы можно ставить 3-5 раз в день.

Антибиотики при альвеолите подбираются с учетом их проникновения в мягкую ткань: Линкомицин, Сумамед, Спарфлоксацин, Амикацин, Левофлоксацин, Джозамицин.

Из антисептических препаратов для примочек и полосканий  при альвеолите можно применять Фурацилин, Гексорал, Мирамистин, Хлоргексидин, Стоматидин, Корсодил, слабые растворы марганцовки или йода.

Противовоспалительные средства при альвеолите: Ибупрофен, Диклофенак, Кетанов, Нимесил (Найз). Для устранения побочных эффектов этих препаратов нужно принимать Омепразол. Он угнетает секрецию желудочного сока и предотвращает развитие язвенной болезни.

Так как воспаление альвеол раздражает тройничный нерв и вызывает боли, назначается Финлепсин, который устраняет неврологическую боль.

Для местного применения в качестве обезболивающих препаратов при альвеолите подойдут Лидокаин, Ультракаин или Новокаин.

Оперативное

Оперативное лечение альвеолита предполагает полное иссечение некротических тканей и чистку лунки от гноя. При необходимости, частичную резекцию пораженной десны.

Народные средства лечения альвеолита

Для того чтобы в десне снова не появилась патогенная микрофлора, курс терапии можно дополнить примочками и полосканиями из настов и отваров лекарственных трав. Сборы обеспечат хороший анальгезирующий эффект и нормальное заживление инфицированной альвеолы.

Полоскания после удаления

В прямом смысле полоскание не проводится, так как можно снова повредить кровяной сгусток. Его заменяют ванночками: в рот набирается раствор, держится 2-4 минуты и сплевывается. После ванночки в течение часа пища не принимается, а жидкости пьются через трубочку.

Полоскания
Полоскания полости рта следует проводить каждые 2 часа после оперативного вмешательства.

Отвары делают из ромашки, шалфея, эвкалипта и календулы. Берут по столовой ложке каждой травы, заливают горячей водой (0,5 л), доводят до кипения на маленьком огне и дают настояться 1 час. После жидкость процеживают и делают ванночки по 4-5 раз в день.

Профилактика альвеолита

Что делать, чтобы не довести зуб до возникновения альвеолита:

  • перед визитом к дантисту тщательно почистить зубы и ополоснуть рот;
  • поставить в известность врача о хронических заболеваниях и лекарствах, которые принимались на днях;
  • следовать рекомендациям дантиста;
  • после удаления сутки не пить алкогольные и газированные напитки;
  • стараться пережёвывать пищу на сторону противоположную удалению;
  • не употреблять 2-3 дня твердой и жесткой пищи (орешки, сухарики);
  • если гноится десна – без промедлений обращаться к врачу, даже при несильных болях и без выраженной симптоматики;
  • стараться делать чихательные движения и сморкание аккуратно, чтобы кровяной тромб правильно и устойчиво сформировался;
  • вовремя снимать ватный тампон с обезболивающим препаратом – спустя 30 минут, при нарушении свертываемости крови – через час;
  • избегать тяжелой физнагрузки и горячих банных процедур;
  • если другие зубы поражены кариесом или имеющие камни, делать антисептические ванночки через каждые 2-3 часа;
  • стараться не прикасаться к месту удаления зуба;
  • не курить до полного заживления ранки – всасывание воздуха может вызвать смещение тромба;
  • чистить зубы в обычном режиме только спустя 48 часов и стараться не задевать лунку.
Загноилась десна после удаления
Правильный уход за зубами после удаления — залог скорейшего заживления.

Чего делать не стоит, чтобы избежать возникновение альвеолита:

  • принимать в первые 48 часов после удаления зуба, слишком горячую, холодную, острую и жесткую пищу;
  • жевать жевательную резинку;
  • употреблять алкогольные напитки;
  • курить;
  • прикасаться к лунке языком, пальцами или зубочисткой.

При отсутствии позитивной динамики (уменьшения болей и отечности) на протяжении нескольких дней с начала терапии, можно подразумевать ограниченный остеомиелит. Нужна незамедлительная консультация стоматолога.

moydantist.com

Признаки нагноения

Отек десны, не проходящий в течение нескольких дней после удаления зуба, является первым признаком начавшегося воспалительного процесса. Затем появляется боль, усиливающаяся по мере развития воспаления и ухудшения состояния лунки. После этого могут начаться гнойные выделения из ранки, при этом появляется сильный нехороший запах изо рта. К стоматологу нужно обратиться сразу, как только вы заметили первый признак — отек.

Чем лечить гной после удаления зуба?

Для того, чтобы сразу облегчить себе состояние до визита к стоматологу, можно предпринять кое-какие меры. Обычно это — местное воздействие на гнойный процесс в виде различных полосканий. Полоскания должны осуществляться растворами с антисептическими и противовоспалительными компонентами или травяными настоями, обладающими теми же обеззараживающими свойствами.

Для этого подойдут следующие виды полосканий.

  • Раствор фурацилина: две таблетки фурацилина мелко растолочь, залить стаканом горячей воды, довести до кипения, дать остыть.
  • Отвары и настои шалфея, календулы, коры дуба, ромашки: заваривать две столовые ложки травы на стакан кипятка.
  • Полоскание с маслом чайного дерева: на стакан теплой воды — несколько капель масла.
  • Раствор Хлоргексидина или Мирамистина: использовать по инструкции.
  • После полосканий обычно наступает некоторое улучшение. Но это не значит, что процесс пошел вспять — идти к стоматологу все равно нужно обязательно. И если гнойное воспаление оставить недолеченным, появляется риск возникновения более серьезного заболевания — остеомиелита, то есть гнойного воспаления костной ткани. Остеомиелит в свою очередь часто приводит к заражению крови. Вот почему самолечение при гнойном воспалении в полости рта просто недопустимо.

nmedicine.net

Основные причины нагноения ранки

Нагноение начинается в результате проникновения в полость раны инфекции. Произойти это может по многим причинам, но в большинстве случаев, воспалительные процессы развиваются у пациентов, которые пренебрегали рекомендациями врача по поводу послеоперационного ухода за полостью рта и не соблюдали меры необходимой предосторожности.

После удаления зуба в ране образуется кровяной сгусток, который препятствует проникновению в образовавшуюся полость инфекции. И очень часто именно отсутствие этого сгустка приводит к тому, что рана воспаляется, а затем появляется гной после удаления зуба.

Иногда причиной нагноения может стать неправильная техника удаления зуба, которую выбрал стоматолог, или же врач заносит инфекцию, работаю нестерильным инструментом. Во избежание подобных инцидентов рекомендуется обращаться только в стоматологические клиники, имеющие надежную репутацию, где гарантированно ведут прием только опытные и квалифицированные специалисты, и безопасности пациента уделяют большое внимание.

Иногда десна начинает гноиться из-за того, что у пациента наблюдается общее снижение иммунитета, и воспаление вызывают микроорганизмы, которые являются естественной составляющей микрофлоры полости рта.

Причиной воспаления также может стать пренебрежение правилами гигиены. После операции врач обязательно рассказывает пациенту, как ухаживать за полостью рта в послеоперационный период, и если строго следовать этим рекомендациям, то риск инфицирования раны заметно снижается.

Иногда причиной нагноения может служить инородный предмет, который был случайно оставлен врачом в полости раны. Это может быть незамеченный осколок зуба или фрагмент ватного тампона. К сожалению, подобные инциденты встречаются не так уж и редко.

Риск нагноения повышается при удалении зуба мудрости. Это обусловлено тем, что сама операция в большинстве случаев носит достаточно травматичный характер, а также и тем фактом, что восьмые моляры расположены в труднодоступном месте, и не так просто осуществлять за зубной лункой должный послеоперационный уход.

 

Симптомы нагноения раны

Первыми симптомами воспалительного процесса является отек, который не проходит в течение нескольких дней, затем появляются боли, которые усиливаются по мере ухудшения состояния раны, затем пациент может наблюдать гнойные выделения из лунки, появляется также и характерный неприятный запах изо рта.

Если вы заметили гной после удаления зуба, то к врачу следует обращаться как можно быстрее.

 

Осложнения при нагноении

Если воспаление вовремя не лечить, то может развиться такое заболевания, как остеомиелит, то есть нагноение костной ткани. Его симптомами служат высокая температура, сильные боли, общее недомогание, слабость. Эта серьезная болезнь, лечат которую только в стационарных условиях. Остеомиелит может привести к заражению крови и потому, при развитии воспалительного процесса после удаления зуба самолечением заниматься не следует, эффективное и действенное лечение назначить может только врач.

 

Что можно самостоятельно предпринять до визита к стоматологу

Если вы обнаружили гной после удаления зуба, то можно применять местное лечение, то есть, осуществлять полоскание с помощью различных обеззараживающих и противовоспалительных растворов.

Для этих целей вы можете воспользоваться:

  • Раствором таблетки фурацилина,
  • Отваром шалфея, коры дуба, календулы, корня аира, ромашки ,
  • Можно использовать масло чайного дерева, капнув в стакан воды две или три капли,
  • Можно использовать хлоргексидин или мирамистин.

Однако даже в том случае, когда вы почувствуете значительное улучшение состояния после полосканий, откладывать визит к врачу не стоит. Только специалист поможет точно установить, почему появился гной после удаления зуба и назначить правильное лечение. Какое бывает лечение стоматита в домашних условиях у взрослых, почитайте в статье.

adento.ru

Причины

  • В большинстве случаев альвеолит появляется из-за травмирования стенок лунки. Они довольно тонкие, поэтому при неаккуратном обращении можно повредить или полностью выломать их. Помимо этого, при разрушении костной ткани обломки могут попасть в рану, что вызовет инфицирование. Риск альвеолита значительно увеличивается при удалении зуба мудрости.
  • Частой причиной заболевания считается недостаточность стерильности зуба, десны, а также мягких тканей. Стоит отметить, что даже при использовании серьезных антисептиков не удается достичь абсолютной стерильности. Это объясняется тем, что удаление зуба нередко назначается при наличии гнойных осложнений.
  • При ослаблении иммунитета организм может не справиться с бактериями даже при условии приема антибиотиков. По этой причине не рекомендуется удалять зубы при острых инфекциях рта и носоглотки, а также при обострении хронических заболеваний. После процедуры удаления необходимо избегать контактирования с пациентами, у которых ангина, простуда или прочие заразные болезни. Более того, в некоторых случаях назначается превентивный курс антибиотиков. Это касается пожилых людей, пациентов с диабетом, онкологическими заболеваниями и СПИДом.
  • После удаления зуба в лунке образуется кровяной сгусток. Если этого не происходит, здесь будут оставаться частички пищи, что приведет к размножению микроорганизмов, вызывающих альвеолит. Поэтому перед операцией необходимо проверить свертываемость крови, а также предупредить стоматолога-хирурга о том, что вы принимаете варфарин, аспирин либо антикоагулянты.
  • Еще одна причина альвеолита – это пренебрежительное отношение к собственному здоровью. Так, некоторые пациенты после удаления не выполняют рекомендации врача. Они не полощут рот, пользуются зубочистками и проверяют пальцами, заживает ли участок.

Основные симптомы

Как правило, на начальной стадии альвеолит практически незаметен, однако он постепенно прогрессирует, то есть распространяется в ширину и глубину. Первые симптомы наблюдаются через 2-3 дня после удаления зуба.

  • Сначала во время приема пищи отмечается ноющая слабовыраженная боль. Со временем она нарастает и приобретает стреляющий характер. Неприятное ощущение возникает возле лунки, но постепенно боль захватывает практически всю челюсть и отдает в висок и ухо.
  • Пациент может ощущать дискомфорт при открывании рта.
  • Температура тела чаще всего остается нормальной, но при активном развитии альвеолита она повышается до 38-39º C .
  • Как правило, наблюдается выраженная интоксикация. Это может быть непрекращающаяся головная боль, ломота в мышцах и суставах, а также тянущие боли. Пациенты жалуются на разбитое состояние и усталость.
  • Мягкие ткани отекают, а сама десна значительно опухает и краснеет, что можно заметить на фото. Если на этой стадии не начать лечение альвеолита, то пораженный участок приобретет синюшный оттенок. В запущенном случае не исключен некроз.
  • Важным признаком считается полное или частичное отсутствие в лунке тромба.
  • Распознать наличие альвеолита поможет остеомиелит, симптомом которого является гнойной очаг в кости.

Формы заболевания

  1. Серозный альвеолит проявляется постоянными ноющими болями, усиливающимися в процессе поглощения пищи. В целом состояние организма удовлетворительное, а температура не повышается. При внимательном осмотре в ротовой полости можно заметить отсутствие или недостаточное количество кровяного сгустка в лунке. Также здесь видны остатки пищи. Серозная форма развивается в течение 3 суток после удаления зуба. Если на протяжении недели не начать лечение, то появятся осложнения.
  2. Гнойный альвеолит отличается сильной болью, неприятным гнилостным запахом, слабостью, повышением температуры тела до 38º C , бледностью кожных покровов. Из-за боли пациенту трудно принимать пищу. Мягкие ткани постепенно отекают, при этом наблюдается асимметрия лица. Лимфоузлы часто увеличиваются. При осмотре заметен налет серого оттенка и гиперемия, а при пальпации пациент жалуется на боль.
  3. Хронический гнойный альвеолит характеризуется уменьшением воспаления и частичной стабилизацией состояния пациента. Если внимательно осмотреть ротовую полость, можно заметить разрастание мягких тканей возле поврежденной лунки. Помимо этого, между тканями и костной стенкой появляются небольшие щели. Из лунки выходит гной, а слизистая оболочка отекает и может стать синюшной.

Диагностика

Определить наличие альвеолита можно в домашних условиях. Об этом заболевании свидетельствует боль в области лунки, повышение температуры, покраснение и отек, а также общая слабость.

При тщательном осмотре стоматолог поставит диагноз и подберет препараты, а также назначит соответствующие процедуры. Чтобы уточнить диагноз, необходимо сдать анализ крови.

Для проведения диагностики дома можно использовать тепловизор, с помощью которого измеряется температура отдельных участков тела, а именно в ротовой области, где был удален зуб.

Лечение

Лечение альвеолита начинают сразу после обнаружения первых признаков.

Консервативное лечение

Большинство стоматологов останавливают свой выбор на консервативной терапии, которая предполагает прием антибиотиков, НВПВ и антисептиков.

Выбирая антибиотик, необходимо отталкиваться от того, что действующее вещество должно быстро проникать в мягкие ткани, а также кости. Таким требованиям отвечают следующие препараты: джозамицин, сумамед, левофлоксацин, спарфлоксацин, линкомицин и амикацин.

Антисептики используются для полоскания рта и непосредственного промывания лунки. Это может быть хлоргексидин, корсодил, фурацилин, стоматидин или гексорал.

Противовоспалительные препараты назначаются для снятия болевого синдрома. Лучше всего отдать предпочтение ибупрофену, вольтарену, диклофенаку либо кеторолу. Если прием таких лекарство длится несколько дней, то необходимо дополнительно принимать омепразол.

Поскольку при альвеолите болезненные ощущения являются результатом постоянного раздражения тройничного нерва, специалисты назначают финлепсин. Этот препарат борется с болью именно неврологического происхождения.

Нередко назначаются местные анестетики. Речь идет об использовании лидокаина либо новокаина.

Хирургическое вмешательство

В запущенных случаях рекомендуется хирургическое лечение альвеолита. Опытный специалист проводит тщательную очистку лунки и мягких тканей от остатков пищи, некротических слоев, а также гноя.

Профилактика

Чтобы избежать образования альвеолита и возможных осложнений, необходимо следовать таким рекомендациям:

  • Подходите к выбору стоматолога-хирурга очень ответственно. Перед удалением зуба обязательно расскажите ему о тех лекарства, которые вы постоянно принимаете или пили на днях.
  • Перед процедурой удаления необходимо тщательно почистить зубы и прополоскать рот.
  • После операции в течение суток нельзя употреблять алкоголь и газированные напитки. Следует аккуратно принимать пищу, чтобы она не попала в лунку.
  • В послеоперационный период запрещена твердая еда и орехи.
  • После удаления зуба в течение суток необходимо прикладывать к челюсти холодный компресс.
  • Для избежания альвеолита нужно проследить за тем, чтобы после операции на месте удаленного зуба образовался тромб. При этом важно аккуратно сморкаться и чихать.
  • Ватный тампон убирают с лунки через 30 минут после операции. Если же свертываемость крови нарушена, тампон оставляют на месте удаленного зуба в течение часа.
  • Чтобы избежать кровотечения, необходимо отказаться от горячей ванны и физических нагрузок. Также нужно проследить, чтобы давление не повышалось.
  • Участка, где был удален зуб, не стоит касаться языком или любыми твердыми предметами.
  • После процедуры нельзя курить, ведь при всасывании воздуха сгусток крови может оторваться.
  • Чистить зубы разрешается только на следующие сутки после операции.

Чтобы избежать возможных осложнений, необходимо придерживаться всех рекомендаций в послеоперационный период. Если же появились неприятные симптомы, следует срочно обратиться к врачу, чтобы своевременно начать лечение альвеолита.

stoma.guru