Зуб мудрости больно растет

Наверное, каждому взрослому человеку знакомо это неприятное болезненное ощущение, которое возникает в процессе роста зуба мудрости. Эти зубы появляются последними в уже зрелом возрасте и нередко приносят массу неприятностей. Что делать, если режется зуб мудрости, как обезболить и снять отек с десны?

Содержание

• Почему возникает боль, когда режется зуб мудрости?
• Основные симптомы прорезывания
• Как снять боль?

Почему возникает боль, когда режется зуб мудрости?

Восьмерки редко прорезываются без проблем, в большинстве случаев этот процесс длительный и болезненный, и нередко заканчивается походом к стоматологу. Почему же зуб мудрости приносит столько страданий? К усилению болевого синдрома могут привести несколько факторов:

1. Рост зуба через костную ткань, которая уже сформировалась – основная причина болевых ощущений.
2. Если восьмерка растет не вверх, а вбок, под углом или в обратную сторону, упираясь в соседние зубы или кость челюсти.
3. В ротовой полости не хватает места для прорезывания зуба.
4. Слизистая оболочка десны над восьмеркой воспалилась.
5. В канал, по которому растет зуб, попала инфекция.
6. Восьмерка режется очень медленно, и часто появляется уже с кариесом.
7. Боль может возникать после некачественного лечения.

Основные симптомы прорезывания

Если прорезывание протекает без отклонений, особых неприятностей оно не доставляет. Как понять, что растет зуб мудрости? Его прорезывание сопровождается следующими симптомами: уплотнение и набухание десны, ощущение легкого распирания в месте прорезывания, ноющая боль.

К сожалению, восьмерки редко вырастают без осложнений, в большинстве случаев это процесс болезненный и длительный. Основные симптомы, которые сопровождают осложненное прорезывание зуба мудрости:

• десна начинает болеть из-за того, что острые края коронковой части упираются в слизистую. Если прорезывание проходит без осложнений, боль вполне терпима. Но если болевые ощущения усиливаются и приобретают ноющий характер, это свидетельствует о развитии воспалительного процесса ( о воспалении надкостницы читайте здесь),
• часто бывает так, что лезет зуб мудрости и опухает десна, а позже и щека. Это основные признаки перикоронарита – осложнения, которое сопровождается нависанием над прорезавшейся частью зуба десны – капюшона,
• если повышена температура тела, это признак воспалительного процесса, которое может перерасти в гнойное,
• иногда воспалительный процесс распространяется на жевательные мышцы, в результате чего становится трудно открывать и закрывать рот,
• одним из неприятных моментов является болезненное глотание, что часто свидетельствует о развитии гнойного абсцесса.

Читайте также:

1. Воспаление надкосницы зуба, симптомы, методы лечения + антибиотики
2. Удаление зубов под наркозом, цены, отзывы о клиниках в Москве

detstoma.ru

Как растут зубы мудрости

Зуб мудрости – восьмёрка,  развивается медленно и в течение многих лет.

Если остальные 28 зубов у человека появляются с младенческого возраста сначала в виде молочных, а в дальнейшем меняются на постоянные, то моляры начинают своё развитие, когда челюсть и её и костно — мышечные ткани уже сформированы.

На месте их появления раньше зубы не росли. И молярам приходится прорезываться в уже сформировавшейся челюсти и целой десне, вызывая воспаление окружающих тканей, в т. ч. и дёсен.

Относительная мягкость и эластичность костно-мышечной ткани сохраняется до 13 лет.

Причины болей при росте зубов мудрости

Причинами болей являются:

1. Недостаток места в ряду для прорезывающегося зуба, поэтому восьмёрка неправильно располагается при прорезывании, производя давление на окружающие ткани и на соседние зубы. Это происходит более, чем в 60%.

Если не обратиться к стоматологу, можно потерять и соседние зубы. Произойдёт сдвиг всего ряда и развитию неправильного прикуса, который очень трудно исправляется. В дальнейшем придётся потратить на это длительное время.

2. В процессе роста зуба мудрости его часть остаётся прикрыиой слизистой оболочкой — так называемом капюшоном, под который проникают частицы пищи, трудноудаляемые при чистке. Это приводит к быстрому размножению микробов и развитию воспалительного процесса в десне вокруг зуба.

В этом случае приходится прибегать к иссечение капюшона. Иначе развиваются осложнения в виде отёка и нагноения мягких тканей.

Симптомы сопровождающие боли в десне

Когда болит десна возле зуба мудрости, боль сопровождается:

•    высокой температурой;

•    отёком щеки на поражённой стороне или языка;

•    иррадиацией в ухо, в горло, в голову;

•    затруднением при глотании или открывании рта;

•    нагноением окружающих костно-мышечных тканей.

Зуб мудрости растёт и болит десна — что делать

Так как на непосредственную причину появления боли повлиять невозможно, полезно знать, какие методы можно применить, если зуб мудрости растёт и болит десна. Терпеть невыносимую боль при прорезывании зуба мудрости нельзя. Необходимо сразу обратиться к стоматологу во избежание осложнений. Если же нет такой возможности в первые двое суток, можно попробовать средства, облегчающие состояние:

•    содо-солевой раствор для полоскания: в стакане горячей воды развести чайную ложку соли и столько же соды. Когда раствор остынет и станет тёплым, необходимо полоскать рот, задерживая раствор возле растущего зуба;

•    фурацилин — противомикробное средство: для полоскания 2 таблетки растворить в стакане воды;

•    эффективны аппликации на отёчную слизистую рта в месте будущего зуба обезболивающими гелями (Холисал);

•    выпить обезболивающее средство или кусочек таблетки приложить к больному месту: Темпалгин, Анальгин, Кетанов;

•    травяные отвары для полоскания из шалфея, подорожника, календулы;

•    раствор календулы для полоскания: чайную ложку спиртового раствора на стакан тёплой воды;

•    Лидокаин — виал — это спрей, который можно распылить на болезненное место, боль временно утихнет;

•    по поводу антибиотиков (Доксициклин, Линкомицин) необходимо проконсультироваться с врачом, самостоятельно их не принимать.

Важно знать:

Все растворы, использующиеся для полоскания должны быть тёплыми. Категорически противопоказано прогревать воспалённое место: это может повлечь за собой распространение гнойного процесса.

Но такие меры являются временными и неотложными, рассчитанными на возможность похода к врачу. Решить проблему они не могут: здесь нужна квалифицированная медицинская помощь.

Удаление зуба мудрости — показания к удалению

Если же профилактические меры не были приняты, может понадобиться удаление третьего моляра. Показаниями к удалению являются:

•    горизонтальное прорезывание восьмёрки;

•    слишком близкое расположение моляра к корням соседних зубов, что травмирует их;

•    рост зуба мудрости в щеку, раня её поверхность;

•    при «погружённом» зубе мудрости — если зуб не прорезался или прорезался частично;

•    высокоий риск развития кисты или инфицирования окружающих тканей;

•    возникший абсцесс;

•    развившийся глубокий кариес.

При затягивании ситуации процесс может зайти далеко и придётся проводить оперативное вмешательство по удалению этих зубов, пока они окончательно не нарушили зубной ряд.

После медицинских манипуляций место операции обрабатывается антисептиками и антибактериальными препаратами, Назначается полоскание в домашних условиях.

Диагностические мероприятия

Удаление производится на основании:

•    жалоб больного;

•    осмотра;

•    прицельного рентгенологического исследования зуба мудрости,

•    при необходимости — рентгенологического исследования челюсти;

•    в тяжёлых или неясных случаях — круговой ортопантограммы, позволяющей оценить состояние соседних зубов или особенности строения челюстей.

Сколько длится боль после удаления зуба мудрости

Если зуб мудрости удалили на стадии, когда ещё не развились осложнения, боль в этом месте после прекращения анестезии будет длиться примерно сутки.

Если восьмёрка удаляется в процессе осложнения, когда уже есть воспаление тканей и развивается нагноение, или же стоматологу пришлось вскрывать слизистую и остатки восьмёрки доставать по кусочкам — боли будут продолжаться длительное время. Через двое суток, максимум — до недели, боли начнут стихать.

Зуб мудрости –  проблемы в процессе роста

Зуб мудрости в процессе своего развития вызывает ещё целый ряд проблем:

1. Кариес: в связи с труднодоступностью и сложностью чистки зуба происходит скопление большого количества бактерий. Кроме того, зубы мудрости не участвуют в процессе жевания, что тоже способствует скоплению бактерий и при неудовлетворительном очищении приводит к кариесу, который в дальнейшем может поражать соседние здоровые зубы.

2. Пародонтит и перикоронит — воспаление десны и близлежащих тканей гнойного характера, сопровождающееся:

•    отёком и болью;

•    зловонным запахом изо рта и привкусом;

•    повышением температуры.

Это связано с наличием пространства между прорезывающимся зубом и десной, где из — за недостаточной очистки скапливаются болезнетворные бактерии и микрочастицы пищи, приводящие к воспалению.

3. Периостит и остеомиелит — воспалительный процесс в надкостнице и кости в области прорезывающегося зуба.

4. Дистопированный зуб — занимающий неправильное положение. Такие зубы приводят к нарушению зубного ряда и прикуса, к повреждению слизистой оболочки щеки. Эти зубы удаляются.

5. Ретинированный зуб — ещё не прорезавштийся, но уже занявший неправильное положение: упирается в челюстную кость или в соседний зуб и его корень.

Перикоронит — тяжёлое осложнение

Зуб мудрости, вызывающий перикоронит, несёт потенциальную опасность здоровью:

1. Образование гнойного экссудата под десной.

2. Постоянное травмирование отёчной десны над зубом мудрости.

3. Появление эрозий и язв, ухудшающих состояние дёсен и приводящих к сильнейшей боли в щеке и десне.

Через короткое время процесс усугубляется:

•    развивается интоксикация с высокой лихорадкой;

•    «зубная ангина» — интенсивные боли при глотании по типу ангинозных, иррадиирующие в ухо и висок;

•    боли при открывание рта;

•    увеличение и болезненность подчелюстных лимфатических узлов.

Опасность этого процесса в том, что острая фаза с яркой клинической картиной при высоком иммунном статусе и попадании гноя в полость рта может перейти в хроническую вялотекущую форму. Но при очередном неблагополучии в организме процесс может вновь обостриться и привести к позадимолярному периоститу с тяжёлой интоксикацией и невозможностью пережёвывания пищи и затруднённым открыванием рта.

Это выражается в объективном статусе:

•    асимметрия лица;

•    увеличение и болезненность в подчелюстных лимфоузлах;

•    кожные покровы чрезвычайно бледные;

•    невозможность открыть рот из — за боли — врачу приходится разводить челюсти.

При дальнейшем развитии гнойного процесса могут развиться:

•    флегмона;

•    сепсис;

•    тяжёлая интоксикация;

•    летальный исход.

Учитывая такие тяжелейшие осложнения, профилактическую роль осмотров у стоматолога трудно переоценить.

Стоматологи — ортодонты могут определить с возраста 13 — 15 лет, будет ли развиваться перикоронит.

Во многих случаях несформированный зуб мудрости проще удалить, чем тот, у которого уже образовалась сеть мощных разветвлённых корней.

Поэтому своевременное обращение к врачу поможет избежать этих осложнений.

zhenskoe-mnenie.ru

Что делать, если растет зуб мудрости и болит десна

Эти моляры (коренные зубы), которые стоматологи часто называют «восьмерки», растут длительное время, иногда несколько лет, а этот рост зачастую сопровождается периодическим неприятным набуханием слизистой и болезненностью разной степени. Зубы мудрости вырастают к 25-30 годам, хотя иногда они вовсе не прорезаются у некоторых людей. Процесс их появления так растягивается потому, что на месте восьмерок молочные зубы не росли, и они проходят свой путь до прорезывания через уже сформировавшуюся челюсть, воспаляя окружающие ткани.

Когда болит десна возле зуба мудрости, часто наблюдаются и другие симптомы: повышение температуры тела, боль отдает в горло или ухо, нередко появляется отек щеки и языка. Поскольку на причину возникновения неприятных ощущений человек повлиять не в силах, нужно знать, какие методы обезболивания хорошо применять, когда зуб мудрости растет и сильно болит десна, и в каких случаях необходимо вмешательство стоматолога.

Чем обезболить

Снять болевые ощущения помогут такие методы:

• периодически на протяжении дня полоскать рот содо-солевым раствором (в стакане горячей воды растворить по 1 ч. лож. соли и соды, подождать, пока жидкость станет теплой, полоскать, чуть задерживая смесь возле больного моляра) ;
• делать аппликации на набухшую слизистую с обезболивающими гелями для полости рта;
• выпить обезболивающее, например, анальгин, темпалгин или приложить к больному месту небольшой кусочек этой таблетки.

В случае, когда зуб мудрости растет и непрерывно болит десна, нужно обратиться за помощью к стоматологу, чтобы не допустить развития осложнений. Часто боль свидетельствует о том, что места для восьмерки в ряду недостаточно, потому она при прорезывании неправильно располагается, производя давление. Без своевременного вмешательства это приведет или к потере соседних моляров, или к сдвиганию всего зубного ряда, а испорченный прикус потом будет трудно исправить.

Как снять воспаление десны

Воспалительный процесс при росте восьмерок появляется потому, что при медленном прорезывании часть моляра долгое время остается покрыта слизистой оболочкой – капюшоном. Под эту ткань попадают кусочки пищи, которые трудно удалить при гигиенической чистке полости рта, что вызывает размножение микробов и, как следствие, воспаление десны вокруг зуба мудрости. Эффективным методом лечения этой проблемы является иссечение капюшона – несложная стоматологическая манипуляция, которая за несколько минут избавит от риска возможных осложнений: отека мягких тканей, нагноения.

Когда требуется удаление зуба мудрости

Вырвать проблемную восьмерку необходимо, если:

• она режется горизонтально, слишком плотно прилегает к соседним молярам, травмирует их корни;
• растет в щеку, ранит ее слизистую;
• когда моляр погруженный (не прорезался или прорезался частично), из-за высокого риска кисты или инфицирования окружающих тканей;
• появился абсцесс слизистой;
• развился глубокий кариес.

Решение об удалении стоматолог принимает, проанализировав жалобы больного, а еще на основе рентгеновского снимка челюсти. Как правило, хватает прицельного исследования больной 8-ки, но есть ситуации, когда для правильного решения доктору необходима круговая ортопантограмма, показывающая проблемы в соседних зубах или указывающая на особенности строения челюстей.

Сколько болит десна после удаления зуба мудрости

Если удаление моляра было простое, без предыдущего воспаления окружающих тканей, боль будет ощущаться после окончания анестезии приблизительно на протяжении суток. Если же восьмерку вырвали потому, что воспалилась десна возле зуба мудрости, было нагноение или врач доставал по кусочкам остатки 8-ки (разрезал слизистую), боли будут более длительными. Все начнет стихать через 1-2 дня, максимальный срок – неделя. Если боли продолжаются, развивается отек щеки, поднимается температура, появляется неприятный привкус, запах изо рта, это сигнализирует об осложнениях.

sovets.net

Почему может болеть десна?

Когда растет нижний зуб мудрости, то почти всегда десна над ним начинает сильно болеть. Верхние зубы мудрости прорезываются чаще без боли, но зато нередко отклоняются в сторону щеки и могут по этой причине стать источником постоянной ее травмы.

Таким образом, сильные болевые ощущения чаще всего свидетельствует о воспалительном процессе под так называемым десневым капюшоном – мягкой тканью над повреждающим их зубом.

В дополнение к боли отмечается отек десны и ее покраснение. Со временем происходит образование гноя под капюшоном зуба мудрости, может подняться температура, нередко возникает головная боль, снижается аппетит, ухудшается общее самочувствие, появляется слабость. При глотании может возникать боль с той стороны, где растет зуб мудрости, иногда болит горло, ухо, и даже вся челюсть.

С увеличением количества гноя в области воспаления открывание рта ухудшается, что иногда не позволяет врачу полноценно осмотреть соответствующий участок десны, который стал причиной таких проблем. Боль и связанные с нею другие симптомы и признаки позволяют стоматологу поставить диагноз – перикоронит, или затрудненное прорезывание зуба мудрости.

Решить, что делать с растущим зубом мудрости, от которого болит десна и который в более чем половине клинических случаев растет неправильно, может только компетентный стоматолог.

Фото удаленных зубов мудрости:

При прорезывании зубов мудрости им часто банально не хватает места: они могут расти вбок, а также в сторону ближайшего соседа. Вообще говоря, нижние зубы мудрости являются самыми проблемными, так как при их прорезывании обычно появляются один или два зубных бугра, прикрытые десной, как «капюшоном», под который, как в «мусорный ящик», постоянно набивается пища и гниет там.

В первое время это проявляется неприятным запахом гниения изо рта и незначительными болями при жевании твердой пищи. Вскоре боль в десне усиливается, иногда возникают болезненные ощущения в щеке, соседних зубах, челюсти, горле, ухе, провоцируются головные боли, может подняться высокая температура.

Боль вызывает не только чувство «распирания», которое создает зуб мудрости в десне по аналогии с режущимися молочными зубами у детей. Происходит формирование гнойного экссудата (попросту – гноя), который не находит выхода из-под десны и устремляется в окружающие ткани. Это раздражает и сдавливает многочисленные нервные окончания, вызывая сильные боли не только в причинном зубе мудрости, но также иррадиируя (отдавая) по ходу ветвей нерва в другие органы и образования (щеку, ухо, горло и т.д.).

Чем опасны зубы мудрости

Зубы мудрости, вызывающие перикоронит, несут в себе потенциальную опасность здоровью и жизни человека.

Перикоронит формируется на фоне активности бактериальной микрофлоры, которая находит под десневым капюшоном зуба мудрости благоприятную среду для жизнедеятельности и размножения. Помимо образования гнойного экссудата под десной, нередко также имеет место механическая травма отекшего из-за воспаления участка десны, покрывающего зуб мудрости, в результате чего на ее поверхности образуются эрозии и язвы, ухудшающие состояние окружающих тканей и провоцирующие сильную боль в десне и щеке.

Через несколько дней может возникнуть гнойный перикоронит, который характеризуется сильными и постоянными болями позади соседней с зубом мудрости «семерки». Может появиться боль, которая отдает в ухо и висок, а также ощущается при глотании по типу «зубной ангины». На фоне местного воспаления повышается температура тела примерно до 37,5 градусов и нарушается открывание рта.

Поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличиваются и становятся болезненными при пальпации. При надавливании на капюшон выделяется гной – причина всех страданий. На фоне с трудом прорезывающегося зуба мудрости визуализируется покраснение и отек прилежащих к нему тканей щеки, небно-язычной дужки и мягкого неба.

Острая фаза воспаления при высоких показателях иммунной защиты и прорыве гноя в полость рта может переходить в вялотекущую хроническую форму, но через определенное время обычно происходит обострение. Вследствие нарушения оттока гноя может возникнуть позадимолярный периостит с тяжелыми явлениями интоксикации: повышением температуры тела до 38,5 с невозможностью пережевывания пищи на фоне затрудненного открывания рта.

В таких случаях врач наблюдает у пациента асимметрию лица на той стороне, где растет зуб мудрости, а также бледность кожных покровов, увеличенные и болезненные лимфоузлы. Открыть рот самостоятельно пациент практически не может, поэтому разводить ему челюсти приходится врачу.

Важно знать

При дальнейшем распространении гнойного экссудата появляются риски развития флегмоны и сепсиса, что ведет к распространению инфекции в жизненно важные органы с явлениями тяжелой интоксикации, а это часто приводит к смерти.

На фотографии показан пример флегмоны (острое разлитое гнойное воспаление):

Чем обезболить зуб мудрости в домашних условиях: народные методы

Растущие зубы мудрости (особенно нижние) коварны в том отношении, что более чем в 60% случаев располагаются в челюсти неправильно. Почти всегда наклон ориентирован к седьмому зубу, что создает немало проблем. В первую очередь – это боль.

Соответственно, когда начинает болеть прорезающийся зуб мудрости, многие пытаются решить проблему в домашних условиях и просто как-то его обезболить. Здесь важно найти золотую середину: никто из стоматологов не против, если человек попытается уменьшить болевые ощущения самостоятельно, однако не стоит забывать, что самостоятельная неотложная помощь не должна перерасти в длительное лечение «бабкиными методами».

Учитывая вышесказанные предостережения, давайте рассмотрим вполне пригодные для использования на практике народные подходы к решению проблемы.

• Если от растущего зуба мудрости болит десна, то можно взять 2 столовые ложки травы шалфея и залить 0,5 литрами кипятка. Настоять в течение часа. После процеживания полоскать рот теплым раствором до уменьшения боли. Вообще говоря, почти любые теплые полоскания весьма помогают в таких случаях.
• Если болит верхний или нижний зуб мудрости и воспалена десна вокруг него, то можно применить для домашнего лечения отвар коры дуба – он обладает бактерицидными свойствами. Следует взять 6 столовых ложек коры, залить их 0,5 литрами кипятка и поставит на медленный огонь. После закипания можно добавить также 4 столовых ложки травы шалфея и после остывания полоскать теплым отваром примерно раз в час. Такой отвар довольно неплохо снимает боль и в какой-то мере антисептирует ротовую полость.
• Согласно другому народному рецепту, если очень болит зуб мудрости, то можно приготовить отвар из репы. Для этого нужно взять 2-3 столовых ложки измельченной репы, залить водой и довести до кипения. Варить после этого требуется 15 минут. Полоскать рот теплым отваром нужно по возможности часто.

Если в доме нет шалфея, коры дуба или репы, то можно воспользоваться тем, что всегда есть под рукой: подойдут обычная пищевая сода и соль. По одной чайной ложке соды и соли следует растворить в стакане теплой воды и полоскать рот, чем чаще, тем лучше – до существенного или полного снятия болей.

Что делать с болями от зуба мудрости, если указанные выше варианты по какой-либо причине не могут быть реализованы? Что ж, снять боль можно и с помощью медицинских препаратов…

Медикаментозная помощь дома при болях в десне от растущего зуба мудрости

Эффект применения обезболивающих препаратов (Кетанов, Кеторол, Нурофен, Найз и др.) общий и не очень длительный – обычно от 1-2 до 4-5 часов. Могут возникать ситуации, когда обезболивающие таблетки не действуют, и человек, чтобы избавиться от болей в десне над зубом мудрости, в щеке или в челюсти, увеличивает дозу препаратов, выпивая за короткий промежуток времени целую горсть таблеток, что иногда может привести к серьезным отравлениям.

Если обезболивающая таблетка не помогает, то не следует повышать дозу, а лучше просто сменить обезболивающий препарат на альтернативный. На сегодняшний день в аптеках имеется весьма широкий их ассортимент.

Это интересно

Челюстно-лицевые хирурги в настоящее время прибегают к назначению дорогого по сравнению с привычными обезболивающими таблетками, но длительного в своем обезболивающем и противовоспалительном действии, препарата «Эторикоксиб». В инструкции к препарату нет упоминания о зубных проблемах, но челюстно-лицевые боли он снимает отлично. Причем его уникальность в том, что требуется принять всего 1 таблетку в сутки, так как его обезболивающее действие растягивается на 24 часа, что снижает токсическое воздействие препарата и нагрузку на печень.

Для местного применения с целью уменьшить боли в десне при прорезывании зуба мудрости применяют также антисептические полоскания слабыми растворами хлоргексидина и Элюдрила. Спрей и раствор «Ангилекс» используют при болезненном прорезывании как молочных зубов, так и «мудрых» зубов у взрослых.

Гель «Камистад» на основе противовоспалительных, обезболивающих и антибактериальных соединений снижает бактериальную активность под капюшоном, а также обезболивает десну над зубом мудрости. В состав препарата входит экстракт цветков ромашки (антисептик) и лидокаина гидрохлорид (обезболивающее) с добавлением спиртового раствора.

Хирургические способы лечения при прорезывании зуба мудрости

Зубы мудрости могут начать прорезываться практически в любом возрасте: и в 16 лет и после 40. Первая здравая мысль, которая посещает взрослого человека в минуты острой боли – это удалить больной «мудрый» зуб во что бы то ни стало, так как есть все основания считать его ненужным для прикуса. Однако на практике уже через некоторое время возникают страхи перед операцией по удалению, и визит к стоматологу-хирургу в итоге оттягивается, хотя проблема остается нерешенной.

На заметку

Страхи, возникающие у взрослых людей «старой закалки» перед потенциально сложной манипуляцией по удалению зуба мудрости (особенно нижнего) вполне обоснованны, так как поколение, которое выросло в Советском Союзе, хорошо помнит методики, применяемые для сложного удаления. Для разделения корней зуба мудрости при неправильном его прорезывании тогда использовались долото и молоток. Процедура была, мягко говоря, неприятная, и в целом даже весьма опасная из-за рисков трещин челюсти, травмы головы при соскакивании молотка, да и длилась она порой часами, так как зуб мудрости из-за сложного строения мог иметь дополнительные корни, изогнутые под прямым углом. В настоящее время долото и молоток применяется крайне редко.

На фото – зуб мудрости, удаленный по частям:

Если удаление верхних зубов мудрости, как правило, не вызывает затруднений, даже если они растут в сторону, то нижние – это почти всегда головная боль для неопытного стоматолога-хирурга и целое искусство для профессионала. Этот момент стоит пояснить. Дело в том, что главной заслугой любого грамотного врача является не то, как быстро он взялся за скальпель, разрезал десну или щипцами (элеваторами) зацепил и извлек сложный зуб мудрости, нахлобучил сверху марлевый тампон и дал испуганному пациенту хорошего «пинка под зад» (то есть вежливо попрощался с ним).

Важной составляющей профессионального подхода является полноценная диагностика, мониторинг здоровья пациента, подготовка к операции и всесторонний контроль послеоперационного периода. Мало кто из практикующих врачей может похвастаться тем, что для каждого пациента составляет индивидуальную программу для лечения, понимает, зачем он что-либо делает, и какие перспективы ждут человека после этих действий.

Любое затрудненное прорезывание зуба мудрости с болями в десне и окружающих ее тканях требует рентгенодиагностики. Для определения положения зуба в челюсти (угла наклона, строения, формы) применяется ортопантомограмма (ОПТГ) или панорамный снимок всех зубов на обеих челюстях.

Можно сделать и прицельный снимок на визиографе – аппарате, передающем изображение на монитор компьютера. После того как стоматолог знает, с чем ему предстоит иметь дело, он планирует операцию: объясняет пациенту риски, примерное время процедуры, особенности послеоперационного периода после удаления зуба мудрости и т.д.

Перед операцией проводится мониторинг здоровья: сбор анамнеза (история настоящего заболевания, сопутствующие патологии), проведение общего анализа крови, биохимии, определение группы крови и резус-фактора по показаниям и др.

Из опыта стоматолога

Сахарный диабет, выявленный у пациента до операции удаления зуба, требует обязательной индивидуальной коррекции предстоящих манипуляций. Если сахарный диабет в стадии декомпенсации, то удалять зуб мудрости в плановом порядке нельзя, а в экстренном требуется обязательный мониторинг здоровья пациента врачом-эндокринологом, причем нередко – в стационаре. Длительное кровотечение из лунки после удаления проблемного зуба может быть следствием сахарного диабета.

При некоторых формах сахарного диабета лунка заживает плохо, поэтому после извлечения зуба мудрости и его корней из лунки стоматологу-хирургу следует принять необходимые меры. Данное заболевание требует особенного отношения к пациенту, коррекции основного заболевания, чтобы операция прошла без осложнений.

Возвратимся к вопросу иссечения капюшона скальпелем над зубом мудрости, чтобы помочь ему прорезаться и снять боль от воспаления мягких тканей.

Большинство прогрессивных стоматологов-хирургов, для которых хирургия – это не просто работа, а стиль жизни и настоящее искусство, не рекомендуют делать то, что много лет назад и по настоящее время практикуется в стоматологических клиниках и отделениях. Исследования данного вопроса привели к неутешительным выводам: риски возникновения повторных болей в десне, челюсти, щеке, горле и в ухе от зуба мудрости после проведенного иссечения (срезания) капюшона над ним настолько высоки, что не дают врачам права рисковать, играя с жизнями ничего не подозревающих пациентов.

В подтверждение результатов исследований можно привести немало примеров случаев (и нашумевших, и малоизвестных), когда иссечение скальпелем десны над зубом мудрости приводило только к ухудшению гнойного процесса с развитием серьезных осложнений, вплоть до гибели человека. Когда имеются 100% показания к удалению, а стоматологи-хирурги игнорируют их в пользу конвейерного подхода без полноценной оценки ситуации с точки зрения современных наработок медицины, диагностики, логики, то и возникают трагические случаи.

Совет стоматолога

Применять иссечение капюшона, чтобы снять боль при перикороните, можно только в том случае, если нет возможности удалить зуб мудрости по объективным причинам, а именно: нет инструментов для сложного удаления, недостаточное оснащение клиники или низкая квалификация врача. Иными словами, рисковать можно тогда, когда не созданы условия для работы. Однако стоматологом, загнанным в такие условия, стоит соразмерять риски (включать голову) возможного нанесения вреда здоровью и жизни пациента. И по возможности культурно направлять пациентов к своим коллегам на полноценное удаление зубов мудрости при проблемном их росте с грамотным ведением послеоперационного периода.

Какие еще вас могут ждать проблемы

Перикоронит, или затрудненное прорезывание зуба мудрости, – это серьезное заболевание, которое может привести также к проблемам с прикусом. Мало кто знает, что вслед за болями в десне и воспалением капюшона над зубом мудрости, если его не удалить, нередко происходят нарушения прикуса: смещение зубного ряда. Именно поэтому тем, кто столкнулся с затрудненным прорезыванием зуба мудрости первый раз, рекомендуется проконсультироваться не только со стоматологом-хирургом, но и – со стоматологом-ортодонтом (врачом, который занимается нарушениями прикусов).

Часто нижние зубы мудрости начинают резаться и болеть, но на поверхности десны появляться не спешат. На снимках можно наблюдать, как «мудрый» зуб находится почти в горизонтальном наклоне к соседнему, из-за чего он в ряде клинических случаев тоже начинает провоцировать боль. Даже в том зубе мудрости, который еще не появился на поверхности десны, может возникнуть кариес и его осложнения, так как кариесогенные бактерии легко заходят под десну за предпоследней «семеркой».

Зубы мудрости начинают болеть не только из-за проблем во время прорезывания, но и после благополучного полного или частичного выхода из-под десны. У них почти никогда нет антагониста с противоположной стороны, они слишком далеко расположены в челюсти, нередко – ниже уровня седьмого зуба, и вследствие всего этого уровень их самоочищения и гигиены оставляет желать лучшего. Поэтому кариес развивается на зубе мудрости достаточно быстро, часто с поражением пульповой камеры, сопровождаясь острыми приступообразными болями и длительно не проходящими болезненными ощущениями от различных раздражителей (пульпит).

На заметку

Роль профилактических осмотров в отношении прогнозов на зубы мудрости трудно переоценить. Грамотные стоматологи-ортодонты знают, что уже в возрасте 15-18 лет можно по диагностическим снимкам зубов точно сказать, будет ли перикоронит и что уже сейчас можно сделать с зубами мудрости, которые заведомо не умещаются в челюсти или повернуты в сторону седьмого зуба. Обычно не полностью сформированный зуб удалить проще и быстрее, чем тот, который имеет оформленную и разветвленную сеть корней. Даже предполагаемое сложное удаление в хорошо оснащенной клинике у грамотного специалиста занимает не более 10-15 минут, а бывает – всего 5 минут.

Интересное видео: удаление зуба мудрости (видеосъемка с помощью дентального микроскопа)

plomba911.ru

Как снять боль при появлении третьего моляра?

Когда зуб мудрости лезет, это считается самым неприятным процессом. Но терпеть такую сильную боль нельзя, поэтому нужно знать, как помочь себе, не навредив здоровью. Лучше всего полоскать рот теплыми отварами шалфея или коры дуба.

Эффективным средством считается также раствор соли и соды – им можно полоскать зуб каждые 2-3 часа. Многие стоматологи рекомендуют приложить к щеке с наружной стороны кубик льда минут на 15.

Можно также пить обезболивающие препараты: «Нимесулид», «Ибупрофен» или «Кетанов».

Иногда советуют смазывать десну над пробивающимся зубом йодом 2-3 раза в день – это предотвратит развитие воспалительного процесса. Можно взять любой раствор анестетика для инъекций, например, «Лидокаин» или «Новокаин», смочить в нем вату и приложить к десне.

Если восьмерка уже прорезалась

Лучше всего это сделать с помощью содово-солевых полосканий или обезболивающих таблеток. Если кариес на начальной стадии, можно попробовать остановить процесс народными средствами:

• смешать истолченную в порошок траву полевого хвоща с медом. Принимать внутрь в течение 3 месяцев;
• полоскать рот настойкой плодов хрена и фенхеля на водке;
• можно приобрести спиртовую настойку прополиса, развести ее водой 2:1 и делать ванночки для больного зуба — держать это средство во рту;
• временно снять боль поможет свежий сок репчатого лука: нужно смочить в нем ватку и приложить к десне.

Какие обезболивающие препараты можно применять?

Снять сильную боль до похода к врачу можно с помощью таблеток. Многие из них назначают сами стоматологи. Но нужно знать, что почти все из них имеют противопоказания и побочные действия.

Например, ряд препаратов категорически противопоказан при беременности. Кроме того, дольше 5 дней их пить не рекомендуется. Какие же обезболивающие препараты применяются чаще всего?

• Анальгетики – самая распространенная группа лекарств. Они не только снимают боль и оказывают спазмолитическое действие, но немного успокаивают, что помогает переждать неприятные часы до посещения врача.

  Чаще всего при зубной боли используются «Анальгин», «Пенталгин», «Темпалгин» и другие.

• Препараты на основе ибупрофена оказывают противовоспалительное действие и снимают боль надолго. Это «Нурофен», «Бонифен», «Ибупрофен» и другие.
• Популярным считается растворимое обезболивающее «Нимесил». Кроме боли препарат снимает также воспаление.
• Часто применяются также самые дешевые лекарства «Парацетомол» и «Аспирин». Сильную боль они не снимут, но немного облегчить страдания и уменьшить отек десны могут.
• Самые сильные препараты – это «Кетанов», «Кеторолак» и «Кеторол». Они быстро и эффективно помогают справиться даже с сильной зубной болью. Эффект их сохраняется длительное время, но пить часто такие препараты нежелательно, так как они имеют много побочных действий.

Местное обезболивание

В некоторых случаях невозможен прием таблеток внутрь. Тогда применяют местное обезболивание. Что для этого нужно:

• Если зуб поражен кариесом и есть большая полость, можно насыпать в нее таблетку анестетика, истолченную в порошок. Но нельзя, чтобы препарат попал на десну, это может вызвать ее воспаление.
• Очень удобен в применении спрей «Лидокаин Виал». Его нужно просто распылить во рту с той стороны, где болит зуб.
• Есть аптечные обезболивающие препараты местного действия специально для полости рта. Например, капли Зеленина, гель «Холисал», «Камистад», «Метрогил» или «Дентол».

Лекарственные растворы для полосканий

Чаще всего боль в третьем моляре вызывается воспалительным процессом и инфекцией. Снять воспаление лучше всего с помощью антибиотиков, но назначать их может только врач. Как же справиться с инфекцией до его посещения?

Во многих случаях помогают различные антисептические растворы для полосканий. Полоскать больное место нужно теплой водой и очень тщательно.

Для этого можно использовать такие средства:

• «Хлоргексидин»;
• «Мирамистин»;
• «Элюдрил»;
• «Фурацилин;
• калия перманганат.

Лекарственные травы при зубной боли

Существует много растений с противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Используются они не только народными целителями, сами стоматологи часто назначают различные отвары для полоскания полости рта. С их помощью можно уменьшить воспаление и немного снизить боль.

Но вода для полосканий не должна быть горячей, чтобы не спровоцировать дальнейший воспалительный процесс.

Какие же травы лучше всего помогают при зубной боли?

• ромашка аптечная издавна известна как хорошее противовоспалительное, обезболивающее и антимикробное средство;
• шалфей лекарственный обладает антисептическими свойствами, снимает воспаление и боль;
• трава мяты или мелиссы кроме обезболивающего действия еще и успокаивает;
• кора дуба обладает противовоспалительным и вяжущим свойством;
• зверобой оказывает обезболивающий эффект за счет комплексного воздействия.

Что еще можно сделать?

Бывает и так, что боль застала в таких условиях, когда нет ни препаратов, ни лекарственных трав. Или же использовать их нельзя из-за непереносимости, или просто никакие средства не помогают.

Тогда можно попробовать приложить к десне и на сам зуб ватку, смоченную настойкой календулы, прополиса или валерианы. Помогает также полоскание рта водкой. Но при сильном воспалении десен это может вызвать ожог.

Тем, у кого на окне растет алоэ, еще проще – нужно срезать листик и приложить его кусочек мякотью к десне. Иногда рекомендуют капнуть на зуб или приложить рядом с ним ватку с эфирным маслом гвоздики или пихты, а также с препаратом «Валокордин». Но такие средства могут вызвать ожог слизистой.

Более безопасным считается масло облепихи, оно оказывает хорошее противовоспалительное и обезболивающее действие.

Нетрадиционные средства

Иногда третий моляр режется и причиняет такие страдания, что человек готов на все, чтобы от них избавиться. Есть несколько необычных советов, которые помогут справиться с болью без применения лекарств и полосканий.

• Можно попробовать массировать ухо с той стороны, где болит зуб. После 5-7 минутного интенсивного массажа нужно сделать перерыв на 10-15 минут. При необходимости повторить.
• Может помочь и точечный массаж. На кисти между большим и указательным пальцем есть точка, на которую нужно воздействовать с помощью кубика льда.
• Некоторые целители рекомендуют приложить на запястье разрезанную дольку чеснока. Делается это со стороны, противоположной больному зубу.
• Считается, что поможет снять боль долька свежей свеклы, приложенная к десне.
• Нужно положить в рот со стороны больного зуба высушенный корень аира и сосать как леденец.
• Помогает и свежий корень подорожника. Но его нужно поместить в ухо с той стороны, где болит.
• Некоторые зубные пасты также обладают обезболивающим действием, особенно те, которые предназначены для чувствительной эмали. Можно аккуратно почистить зубы мягкой щеткой или положить горошину пасты на десну.

Чего нельзя делать?

Любые методы обезболивания – это лишь временная мера. При первой же возможности нужно посетить врача, чтобы он провел квалифицированное лечение. Нельзя пить обезболивающие препараты более 5 дней без контроля врача.

Некоторые народные советы также могут принести вред: например, прикладывание на десну толченого чеснока или соли.

Ни в коем случае нельзя греть больное место компрессами, синей лампой или полоскать горячей водой, иначе инфекция распространится по всей щеке. Не рекомендуется также долго лежать на той стороне, где болит зуб – это может вызвать усиление воспалительного процесса.

Профессиональная помощь легко справится с болью, но в некоторых случаях можно оказать себе неотложную помощь в домашних условиях и до посещения врача.

И в заключение – видео о том, когда можно оставить зуб мудрости, а когда обязательно надо удалять:

zubovv.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Киста под зубом Белые точки на десне у новорожденного Болят десна чем лечить Киста на зубе лечение Чем укреплять десна Свищ в десне у ребенка Что такое болезнь десен Детский крем для десен Сколько заживает десна после удаления коренного зуба Синяя шишка на десне у ребенка На десне желтое пятно Сильно опухла десна