Зуб мудрости растет и болит челюсть

Вряд ли найдётся такой человек, который совсем не чувствовал боль при прорезывании зубов мудрости. Степень дискомфорта и клинические проявления у всех выражаются индивидуально, но зачастую прорастание третьих моляров происходит мучительно.

Когда режется зуб мудрости болит десна, иногда даже может распухнуть щека, ныть вся челюсть, повыситься температура. Пытаясь подавить синдром в домашних условиях, многие не знают, что толком делать и тратят время на поиски эффективного анальгетика или другого средства, облегчающего прорезывание.

Такие неконструктивные действия являются ошибкой, поскольку при росте восьмёрок мало знать, чем обезболить, важно ещё не пропустить начало патологического процесса, а для этого нужно знать о симптоматике, предвещающей осложнения.

Причины болей в десне

Третьи моляры являются заключительными в процессе формирования зубного ряда. Их прорастание происходит уже на осознанном этапе жизни, ориентировочно они прорезаются с 17 до 20–25 лет. В отличие от остальных зубов, восьмёрки можно назвать «зубами-первопроходцами», поскольку в детстве на их месте не было молочных зубов. А это значит, что десна предварительно не подготовлена к прорезыванию.


Анатомически зубы мудрости имеют крупную коронку, острыми краями которой пытаются протолкнуться сквозь плотную кость и тугую мягкую ткань, что физиологически не может происходить совсем безболезненно. Минимум — может опухнуть десна.

Отдельного внимания заслуживают особенности в развитии моляров. По два зачатка на каждой челюсти заложено у каждого человека, но вырастут ли они все и когда именно предугадать сложно, тем более зубы мудрости обычно лезут пролонгировано, в несколько этапов. Процесс роста значительно затягивается, становится ещё дискомфортнее, если восьмёрки заняли нетипичное положение, к примеру, упираются в корень седьмого зуба или лежат в горизонтальном виде.

При таких обстоятельствах растущий зуб становится настоящим источником опасности. Все эти процессы недоступны для внешнего обзора и понимания ситуации обычному человеку, так как происходят внутри пародонта. Поэтому когда режутся зубы мудрости, без стоматологического осмотра не обойтись, особенно если наблюдается опухание десны.

Симптомы нормы и отклонения

Что делать, когда зуб мудрости растёт и болит десна? Каким образом снимать болезненность? Прежде чем экспериментировать с методиками самолечения, важно правильно идентифицировать своё состояние, чтобы не усугубить ситуацию.

Симптомы того, начали прорезываться зубы мудрости:

  • дискомфорт присутствует, но вполне терпимый, не отвлекающий от повседневных занятий;
  • десна возле пробивающегося зуба грубеет, уплотняется, её как будто распирает;
  • допустима незначительная ноющая боль;
  • у некоторых людей возникает желание прикусить твёрдый предмет.

Данные признаки очень поверхностны, многие считают, что процесс симптоматики прост: лезет зуб мудрости — болит десна. В действительности прорезывание происходит на фоне воспалительного процесса, усложняясь различными клиническими препятствиями. Особенно это касается зубов на нижней челюсти, их появление проходит значительно сложнее, по сравнению с верхними молярами.

Осложнённый рост зубов мудрости сопряжён с такими характерными симптомами:

  • болит десна при прорезывании зубов по причине травмирования острыми краями коронковой части. Болевой синдром может быть разной интенсивности, от терпимой степени до мучительно невозможного предела;
  • выраженная ноющая боль не является нормальной, а указывает на воспалительный процесс. Тревожным знаком является обширный болевой синдром, распространяющийся на другие участки тела – может заболеть челюсть, голова, уши, шейный отдел;
  • подозрения о воспалении подтверждаются, если дополнительно присутствует отёк и покраснение тканей, окружающих третий моляр, либо прикрывающих зуб сверху. Чаще всего так о себе даёт знать перикоронит или нависающий капюшон из десны, который необходимо иссекать в стоматологическом кабинете. Если этого не сделать своевременно, то под складкой разразится инфекционный очаг;

  • затем может распухнуть щека, появиться асимметрия лица, повыситься температура, что может свидетельствовать о присоединении гнойного процесса;
  • что касается показателей температуры тела, то это верный идентификатор воспалительного процесса. При его наличии, температура всегда отклоняется от нормы;
  • по мере прогрессирования гнойно-воспалительного процесса отёк распространяется на жевательные мышцы, из-за чего становится трудно открывать рот, из полости доносится запах гниения. Отсутствие квалифицированного лечения закончится стационаром;
  • ещё более тревожный сигнал, если болит горло и акт глотания затруднительный, болезненный. Данный симптом присущ гнойному абсцессу, который очень часто развивается на фоне прорезывания мудрого зуба и локализуется рядом с языком, что представляет особую опасность. Патология имеет тенденцию к стремительному распространению и поражению мягких тканей, в результате чего дно ротовой полости покрывается флегмонами. А их лечение необходимо проводить исключительно в хирургическом отделении совместно с приёмом антибактериальных препаратов.

почему болит зуб мудрости

Подобные симптомы являются патологическими и указывают на аномальное развитие зуба, наличие осложнений, поэтому самолечение нецелесообразно и просто опасно.


Как снять боль

Что делать, если у вас растёт зуб мудрости и болит десна, а процесс сопровождается ухудшением самочувствия? Однозначно следует записаться на приём к стоматологу в ближайшее время. Только врач скажет что происходит и что делать. Первым делом врач осмотрит полость рта, а также назначит рентгенографию, чтобы иметь возможность полностью проанализировать сложившуюся ситуацию.

Очень часто восьмёрки приходится удалять по ряду множества показаний, но сожалеть об этом не нужно. Часто зуб мудрости режется неправильно, в этом случае необходимо от него избавиться во избежание сложных последствий.

Также распространённой хирургической манипуляцией является полное либо частичное иссечение капюшона при перикоронарите, который затрудняет рост зубов мудрости и вызывает сильные боли в десне. Рентгеновский снимок даст представление о расположении зуба, его строении, угле наклона, форме, степени поражения.

На основании диагностических данных врачом будет составлен план лечения, который не исключает удаления зуба мудрости при необходимости. Также доктор по ситуации подбирает лекарства и расписывает медикаментозную схему лечения.

Перечень и комбинация препаратов во многом зависит от конкретного случая и состояния пациента, наличия гнойно-воспалительного процесса. Как правило, базовый набор включает в себя противовоспалительные, обезболивающие и антисептические препараты для наружного и местного применения, а при запущенном течении показан приём антибиотиков.

Снятие боли в домашних условиях


Домашнее лечение должно расцениваться, как временная мера, к которой можно прибегнуть, если нет возможности показаться врачу.

Все препараты продаются в аптеке, отпускаются без рецепта, но перед применением следует ориентироваться на инструкцию и сопоставлять противопоказания с индивидуальными особенностями.

Болезненность и отечность десен, раздражительность, снижение аппетита, разжижение стула, насморк и кашель от избыточного образования слюны – это далеко не все признаки появления первых зубов у малышей. Помочь спокойнее пережить этап прорезывания зубов у ребенка может Дантинорм Бэби. Состав данного препарата полностью натурален, включает в себя только растительные компоненты, которые обеспечивают его комплексное действие. В одном контейнере находится дозировка, рассчитанная на один прием препарата, а всего три приема в сутки обеспечат непрерывную защиту малыша от всех основных симптомов прорезывания зубов в течение 24 часов.

Когда режется зуб мудрости и опухла десна, экстренную помощь по кратковременному облегчению симптоматики окажут и другие средства:


  • для нормализации температуры тела и снятия воспаления можно воспользоваться Ибупрофеном, Нурофеном, Парацетамолом, Нимуселидом;
  • быстрый обезболивающий эффект достигается за счёт Анальгина, Баралгина, Аскофена, Пенталгина, Кетанова;
  • антисептическую обработку следует проводить растворами Мирамистина, Элюдрила, Хлоргексидина, Фурацилина. Жидкость предназначена для наружного применения;
  • из обезболивающих средств локального действия хорошо снимают отёчность и болевой синдром гели и мази – Камистад, Метрогил, Холисал.

Камистад, Метрогил и Холисал

Средства от народных целителей для снятия боли, если пытаются прорезаться зубы мудрости:

  • травяной чай с шалфеем для полоскания. Готовить очень просто: 2 ст.л. сухого растения залить 500 мл кипящей воды, настаивать 40–60 минут, затем процедить и полоскать рот в течение дня;
  • настой с дубовой корой для обезболивания и снятия отёчности, воспаления. В 600мл закипевшей воды всыпать 5 ст. л. коры и томить на маленьком огне 15 минут, затем добавить шалфей 2 ст.л., проварить ещё 5 минут, убрать с плиты. Оставить отвар в кастрюле до остывания, после чего процедить и использовать для полоскания;
  • если не нашлось вышеуказанных трав, то аналогичными свойствами обладают календула (соцветия), ромашка аптечная, корневище цикория;
  • если в доме совершенно отсутствуют лекарственные растения, то при невыносимой зубной боли на помощь придут полоскания с содой или солью (на 250 мл воды 1 ч.л. сырья);
  • выраженную припухлость можно уменьшить с помощью ледяного компресса. При наличии такого грозного симптома запрещено прогревание всех видов.

Домашние способы снять боль при прорезывании зуба мудрости не смогут заменить полноценный стоматологический осмотр и рентгеновское исследование, поэтому максимальный срок самолечения не должен превышать 2–3 дня. Что делать, если это время прошло? Срочно идти к стоматологу!

zub.dental

Причина возникновения боли

Люди, страдающие постоянной или очень частой болью головы, для того чтобы как-то облегчить своё болезненное состояние и вместо того, чтобы обратиться к лечащему врачу в медицинское учреждение, начинают прибегать к самолечению. Они употребляют разрекламированные обезболивающие лекарства и таблетки, которые на короткий период снимают острую боль, но не излечивают саму причину возникновения этой боли.

Причин возникновения головной боли очень много, но одна из них может быть связана с образованием и ростом зубов мудрости, о которых человек может не догадываться очень долгое время (от двух недель до месяца), пока зубы мудрости полностью не сформируются и не прорежутся, то есть не появятся сами «виновники» боли — это зубы мудрости, ещё их называют «восьмёрки».

Рост зубов мудрости


Такое оригинальное название зубы мудрости получили за то, что появляются в более зрелом возрасте, когда биологически-умственный рост организма уже прекращает свою активную фазу, то есть совершился, сформировался и тогда начинается этап развития жизненной мудрости. Этот этап происходит в возрасте с 14 до 25 лет (плюс минус один или два года).

Появляются зубы мудрости — «восьмёрки» не у всех людей, а у людей в питании которых преобладает мягкая и рафинированная пища. Максимальное количество зубов мудрости «восьмёрок» у человека может достигать до четырёх единиц, в редких случаях до пяти единиц. Появление каждого зуба мудрости может сопровождать боль головы, шеи, уха, глаз и других органов лица и тела.

Проблемное формирование зубов мудрости вызвано эволюционным развитием человечества, а именно уменьшением челюстей, в них не осталось места для развёрнутого свободного формирования и роста «восьмёрок».

Изменился тип употребляемой человеком пищи, ведь она стала термически, физически и химически обработанной, её практически нет необходимости тщательно пережёвывать, уменьшилось количество грубой и непереработанной клетчатки и растительного волокна. Следовательно дёсны стали слаборазвитые и имеют мягкие и плавные очертания.

Встаёт вопрос, у кого и сколько может вырасти зубов мудрости, а так же как и когда они будут формироваться?

Это зависит от следующих факторов:


  • наследственная предрасположенность,
  • форма и размер челюстей,
  • количество зубных зачатков.

Медицинская статистика последних лет показывает, что показатели удаления зубов мудрости растут. Ведь несмотря на перестройку человеческого организма под современные условия обитания, когда надобность в дополнительных зубах отпадает, генетические коды берут своё и зубы мудрости продолжают формироваться в ротовой полости и расти.

Болевые симптомы

Рост зубов мудрости и появление их коронки на внутренней поверхности челюсти сопровождается неприятным и болезненными ощущениями, наблюдается покраснение и воспаление слизистой в ротовой полости повышение температуры тела, возникновение боли в голове в её затылочной, височной или теменной области. Все эти болезненные симптомы усиливаются в вечернее время, когда человек особенно нуждается в отдыхе и полноценном сне.


Человек испытывает сильный дискомфорт, болит голова, болит челюсть, трудно открывать рот, мучает обильное слюноотделением, или может быть сухость во рту и желание постоянно пить холодную воду, если «стреляет» в ухо или глаз, если появляется озноб или другие неприятные болезненные ощущения.

Когда начинается процесс образования и прорезывания зубов мудрости человек особенно жалуется на то, что у него болит голова:

  • головная боль у человека может быть, как острой, пульсирующей в виске и отдающей в теменную часть головы или ухо, а также в глазной впадине, при вращении глазного яблока по сторонам и даже при моргании, если эти боли невыясненной этиологии происходят именно на той стороне, где идёт формирование и прорезывание зуба мудрости, то необходимо срочно обратиться в лечебное учреждение,
  • процесс роста зубов мудрости происходит на верхней челюсти, тогда он может усиливаться одновременно не только болью головы, но ещё и зубной, иногда дёргается щека, появляется увеличение объема, уплотнение и покраснение щеки,
  • боль, как её ещё называют в народе «ломота» головы может быть разливающейся и тянущей, отдающей в затылок и шею или плечо, эта боль возникает при росте и прорезывании зубов мудрости «восьмёрок» на нижних челюстях, но и она может также вызывать и провоцировать боль головы.

Если болит голова и этот процесс не прекращается ни днём, ни вечером, а ночью ещё и усиливается вместе с зубной болью, то необходимо принять болеутоляющее лекарство. Затем обратиться к участковому терапевту или лучше в стоматологический кабинет к стоматологу, можеть быть ваши зубы мудрости в десне не могут прорезаться и им нужно в этом помочь хирургическим методом.

Ведь при соответствующих медицинских показаниях возможна также хирургическая операция по удалению зуба неправильной «восьмёрки» или рост зуба мудрости происходит под уклон в неправильном направлении, если этого не сделать, то может возникнуть внутреннее воспаление десны, воспаление слизистой ротовой оболочки, появление флюса и наружного гноя и даже заражения крови.

Несвоевременное обращение в медицинское учреждение может привести к гибели человека.

Ошибки самолечения

Человек не понимает, о том что с ним происходит и думает — это острое респираторное заболевание или продуло голову, настыли ноги и начинает лечить себя сам, то есть заниматься самолечением: пьёт обезболивающие таблетки или спиртные напитки, начинает греться и принимать горячие ванны, ставить горчичники или банки, делать согревающие компрессы или посещать баню и парную, чтобы снять болевые ощущения, все эти процедуры делать категорически нельзя!

stoma.guru

Почему может болеть десна?

Когда растет нижний зуб мудрости, то почти всегда десна над ним начинает сильно болеть. Верхние зубы мудрости прорезываются чаще без боли, но зато нередко отклоняются в сторону щеки и могут по этой причине стать источником постоянной ее травмы.

Таким образом, сильные болевые ощущения чаще всего свидетельствует о воспалительном процессе под так называемым десневым капюшоном – мягкой тканью над повреждающим их зубом.

На картинке наглядно показано, как десневой капюшон накрывает зуб мудрости

В дополнение к боли отмечается отек десны и ее покраснение. Со временем происходит образование гноя под капюшоном зуба мудрости, может подняться температура, нередко возникает головная боль, снижается аппетит, ухудшается общее самочувствие, появляется слабость. При глотании может возникать боль с той стороны, где растет зуб мудрости, иногда болит горло, ухо, и даже вся челюсть.

С увеличением количества гноя в области воспаления открывание рта ухудшается, что иногда не позволяет врачу полноценно осмотреть соответствующий участок десны, который стал причиной таких проблем. Боль и связанные с нею другие симптомы и признаки позволяют стоматологу поставить диагноз – перикоронит, или затрудненное прорезывание зуба мудрости.

Решить, что делать с растущим зубом мудрости, от которого болит десна и который в более чем половине клинических случаев растет неправильно, может только компетентный стоматолог.

Фото удаленных зубов мудрости:

Удаленные зубы мудрости

При прорезывании зубов мудрости им часто банально не хватает места: они могут расти вбок, а также в сторону ближайшего соседа. Вообще говоря, нижние зубы мудрости являются самыми проблемными, так как при их прорезывании обычно появляются один или два зубных бугра, прикрытые десной, как «капюшоном», под который, как в «мусорный ящик», постоянно набивается пища и гниет там.

В первое время это проявляется неприятным запахом гниения изо рта и незначительными болями при жевании твердой пищи. Вскоре боль в десне усиливается, иногда возникают болезненные ощущения в щеке, соседних зубах, челюсти, горле, ухе, провоцируются головные боли, может подняться высокая температура.

Боль вызывает не только чувство «распирания», которое создает зуб мудрости в десне по аналогии с режущимися молочными зубами у детей. Происходит формирование гнойного экссудата (попросту – гноя), который не находит выхода из-под десны и устремляется в окружающие ткани. Это раздражает и сдавливает многочисленные нервные окончания, вызывая сильные боли не только в причинном зубе мудрости, но также иррадиируя (отдавая) по ходу ветвей нерва в другие органы и образования (щеку, ухо, горло и т.д.).

Когда гной не находит выхода, он устремляется в окружающие десну ткани, что часто приводит к весьма опасным осложнениям.

 

Чем опасны зубы мудрости

Зубы мудрости, вызывающие перикоронит, несут в себе потенциальную опасность здоровью и жизни человека.

Перикоронит формируется на фоне активности бактериальной микрофлоры, которая находит под десневым капюшоном зуба мудрости благоприятную среду для жизнедеятельности и размножения. Помимо образования гнойного экссудата под десной, нередко также имеет место механическая травма отекшего из-за воспаления участка десны, покрывающего зуб мудрости, в результате чего на ее поверхности образуются эрозии и язвы, ухудшающие состояние окружающих тканей и провоцирующие сильную боль в десне и щеке.

В надрезе десны видна коронковая часть зуба мудрости

Через несколько дней может возникнуть гнойный перикоронит, который характеризуется сильными и постоянными болями позади соседней с зубом мудрости «семерки». Может появиться боль, которая отдает в ухо и висок, а также ощущается при глотании по типу «зубной ангины». На фоне местного воспаления повышается температура тела примерно до 37,5 градусов и нарушается открывание рта.

Поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличиваются и становятся болезненными при пальпации. При надавливании на капюшон выделяется гной – причина всех страданий. На фоне с трудом прорезывающегося зуба мудрости визуализируется покраснение и отек прилежащих к нему тканей щеки, небно-язычной дужки и мягкого неба.

Острая фаза воспаления при высоких показателях иммунной защиты и прорыве гноя в полость рта может переходить в вялотекущую хроническую форму, но через определенное время обычно происходит обострение. Вследствие нарушения оттока гноя может возникнуть позадимолярный периостит с тяжелыми явлениями интоксикации: повышением температуры тела до 38,5 с невозможностью пережевывания пищи на фоне затрудненного открывания рта.

Если вовремя удалить раздражающий десну зуб хирургическим путем, то это позволит избежать в дальнейшем многих проблем.

В таких случаях врач наблюдает у пациента асимметрию лица на той стороне, где растет зуб мудрости, а также бледность кожных покровов, увеличенные и болезненные лимфоузлы. Открыть рот самостоятельно пациент практически не может, поэтому разводить ему челюсти приходится врачу.

Важно знать

При дальнейшем распространении гнойного экссудата появляются риски развития флегмоны и сепсиса, что ведет к распространению инфекции в жизненно важные органы с явлениями тяжелой интоксикации, а это часто приводит к смерти.

На фотографии показан пример флегмоны (острое разлитое гнойное воспаление):

Флегмона

 

Чем обезболить зуб мудрости в домашних условиях: народные методы

Растущие зубы мудрости (особенно нижние) коварны в том отношении, что более чем в 60% случаев располагаются в челюсти неправильно. Почти всегда наклон ориентирован к седьмому зубу, что создает немало проблем. В первую очередь – это боль.

Соответственно, когда начинает болеть прорезающийся зуб мудрости, многие пытаются решить проблему в домашних условиях и просто как-то его обезболить. Здесь важно найти золотую середину: никто из стоматологов не против, если человек попытается уменьшить болевые ощущения самостоятельно, однако не стоит забывать, что самостоятельная неотложная помощь не должна перерасти в длительное лечение «бабкиными методами».

Народные методы помогут снять боль при прорезывающемся зубе мудрости, однако тут важно не сводить процесс к длительному самолечению.

Учитывая вышесказанные предостережения, давайте рассмотрим вполне пригодные для использования на практике народные подходы к решению проблемы.

  • Если от растущего зуба мудрости болит десна, то можно взять 2 столовые ложки травы шалфея и залить 0,5 литрами кипятка. Настоять в течение часа. После процеживания полоскать рот теплым раствором до уменьшения боли. Вообще говоря, почти любые теплые полоскания весьма помогают в таких случаях.Полоскание рта теплым отваром на основе травы (листьев) шалфея является старинным народным методом снятия зубной боли.
  • Если болит верхний или нижний зуб мудрости и воспалена десна вокруг него, то можно применить для домашнего лечения отвар коры дуба – он обладает бактерицидными свойствами. Следует взять 6 столовых ложек коры, залить их 0,5 литрами кипятка и поставит на медленный огонь. После закипания можно добавить также 4 столовых ложки травы шалфея и после остывания полоскать теплым отваром примерно раз в час. Такой отвар довольно неплохо снимает боль и в какой-то мере антисептирует ротовую полость.Отвар на основе коры дуба обладает антисептическими свойствами
  • Согласно другому народному рецепту, если очень болит зуб мудрости, то можно приготовить отвар из репы. Для этого нужно взять 2-3 столовых ложки измельченной репы, залить водой и довести до кипения. Варить после этого требуется 15 минут. Полоскать рот теплым отваром нужно по возможности часто.

Для полоскания рта также может быть использован теплый отвар репы

Если в доме нет шалфея, коры дуба или репы, то можно воспользоваться тем, что всегда есть под рукой: подойдут обычная пищевая сода и соль. По одной чайной ложке соды и соли следует растворить в стакане теплой воды и полоскать рот, чем чаще, тем лучше – до существенного или полного снятия болей.

Гипертонический раствор соли и соды иногда позволяет частично вытянуть гной из воспаленной десны.

Что делать с болями от зуба мудрости, если указанные выше варианты по какой-либо причине не могут быть реализованы? Что ж, снять боль можно и с помощью медицинских препаратов…

 

Медикаментозная помощь дома при болях в десне от растущего зуба мудрости

Эффект применения обезболивающих препаратов (Кетанов, Кеторол, Нурофен, Найз и др.) общий и не очень длительный – обычно от 1-2 до 4-5 часов. Могут возникать ситуации, когда обезболивающие таблетки не действуют, и человек, чтобы избавиться от болей в десне над зубом мудрости, в щеке или в челюсти, увеличивает дозу препаратов, выпивая за короткий промежуток времени целую горсть таблеток, что иногда может привести к серьезным отравлениям.

Если обезболивающая таблетка не помогает, то не следует повышать дозу, а лучше просто сменить обезболивающий препарат на альтернативный. На сегодняшний день в аптеках имеется весьма широкий их ассортимент.

Обезболивающий препарат Темпалгин

Это интересно

Челюстно-лицевые хирурги в настоящее время прибегают к назначению дорогого по сравнению с привычными обезболивающими таблетками, но длительного в своем обезболивающем и противовоспалительном действии, препарата «Эторикоксиб». В инструкции к препарату нет упоминания о зубных проблемах, но челюстно-лицевые боли он снимает отлично. Причем его уникальность в том, что требуется принять всего 1 таблетку в сутки, так как его обезболивающее действие растягивается на 24 часа, что снижает токсическое воздействие препарата и нагрузку на печень.

Для местного применения с целью уменьшить боли в десне при прорезывании зуба мудрости применяют также антисептические полоскания слабыми растворами хлоргексидина и Элюдрила. Спрей и раствор «Ангилекс» используют при болезненном прорезывании как молочных зубов, так и «мудрых» зубов у взрослых.

Для уменьшения боли в десне и ее антисептирования может быть использован раствор хлоргексидина.

Гель «Камистад» на основе противовоспалительных, обезболивающих и антибактериальных соединений снижает бактериальную активность под капюшоном, а также обезболивает десну над зубом мудрости. В состав препарата входит экстракт цветков ромашки (антисептик) и лидокаина гидрохлорид (обезболивающее) с добавлением спиртового раствора.

Гель Камистад может быть использован для обезболивания десны над зубом мудрости.

Особенности применения геля Камистад

 

Хирургические способы лечения при прорезывании зуба мудрости

Зубы мудрости могут начать прорезываться практически в любом возрасте: и в 16 лет и после 40. Первая здравая мысль, которая посещает взрослого человека в минуты острой боли – это удалить больной «мудрый» зуб во что бы то ни стало, так как есть все основания считать его ненужным для прикуса. Однако на практике уже через некоторое время возникают страхи перед операцией по удалению, и визит к стоматологу-хирургу в итоге оттягивается, хотя проблема остается нерешенной.

На заметку

Страхи, возникающие у взрослых людей «старой закалки» перед потенциально сложной манипуляцией по удалению зуба мудрости (особенно нижнего) вполне обоснованны, так как поколение, которое выросло в Советском Союзе, хорошо помнит методики, применяемые для сложного удаления. Для разделения корней зуба мудрости при неправильном его прорезывании тогда использовались долото и молоток. Процедура была, мягко говоря, неприятная, и в целом даже весьма опасная из-за рисков трещин челюсти, травмы головы при соскакивании молотка, да и длилась она порой часами, так как зуб мудрости из-за сложного строения мог иметь дополнительные корни, изогнутые под прямым углом. В настоящее время долото и молоток применяется крайне редко.

На фото – зуб мудрости, удаленный по частям:

Зачастую зуб мудрости приходится удалять по частям

Если удаление верхних зубов мудрости, как правило, не вызывает затруднений, даже если они растут в сторону, то нижние – это почти всегда головная боль для неопытного стоматолога-хирурга и целое искусство для профессионала. Этот момент стоит пояснить. Дело в том, что главной заслугой любого грамотного врача является не то, как быстро он взялся за скальпель, разрезал десну или щипцами (элеваторами) зацепил и извлек сложный зуб мудрости, нахлобучил сверху марлевый тампон и дал испуганному пациенту хорошего «пинка под зад» (то есть вежливо попрощался с ним).

Важной составляющей профессионального подхода является полноценная диагностика, мониторинг здоровья пациента, подготовка к операции и всесторонний контроль послеоперационного периода. Мало кто из практикующих врачей может похвастаться тем, что для каждого пациента составляет индивидуальную программу для лечения, понимает, зачем он что-либо делает, и какие перспективы ждут человека после этих действий.

Любое затрудненное прорезывание зуба мудрости с болями в десне и окружающих ее тканях требует рентгенодиагностики. Для определения положения зуба в челюсти (угла наклона, строения, формы) применяется ортопантомограмма (ОПТГ) или панорамный снимок всех зубов на обеих челюстях.

На панорамном снимке хорошо видны четыре зуба мудрости

Можно сделать и прицельный снимок на визиографе – аппарате, передающем изображение на монитор компьютера. После того как стоматолог знает, с чем ему предстоит иметь дело, он планирует операцию: объясняет пациенту риски, примерное время процедуры, особенности послеоперационного периода после удаления зуба мудрости и т.д.

Перед операцией проводится мониторинг здоровья: сбор анамнеза (история настоящего заболевания, сопутствующие патологии), проведение общего анализа крови, биохимии, определение группы крови и резус-фактора по показаниям и др.

Из опыта стоматолога

Сахарный диабет, выявленный у пациента до операции удаления зуба, требует обязательной индивидуальной коррекции предстоящих манипуляций. Если сахарный диабет в стадии декомпенсации, то удалять зуб мудрости в плановом порядке нельзя, а в экстренном требуется обязательный мониторинг здоровья пациента врачом-эндокринологом, причем нередко – в стационаре. Длительное кровотечение из лунки после удаления проблемного зуба может быть следствием сахарного диабета.

При некоторых формах сахарного диабета лунка заживает плохо, поэтому после извлечения зуба мудрости и его корней из лунки стоматологу-хирургу следует принять необходимые меры. Данное заболевание требует особенного отношения к пациенту, коррекции основного заболевания, чтобы операция прошла без осложнений.

Возвратимся к вопросу иссечения капюшона скальпелем над зубом мудрости, чтобы помочь ему прорезаться и снять боль от воспаления мягких тканей.

Чтобы помочь зубу мудрости прорезаться, раньше часто применяли метод иссечения десневого капюшона.

Большинство прогрессивных стоматологов-хирургов, для которых хирургия – это не просто работа, а стиль жизни и настоящее искусство, не рекомендуют делать то, что много лет назад и по настоящее время практикуется в стоматологических клиниках и отделениях. Исследования данного вопроса привели к неутешительным выводам: риски возникновения повторных болей в десне, челюсти, щеке, горле и в ухе от зуба мудрости после проведенного иссечения (срезания) капюшона над ним настолько высоки, что не дают врачам права рисковать, играя с жизнями ничего не подозревающих пациентов.

В подтверждение результатов исследований можно привести немало примеров случаев (и нашумевших, и малоизвестных), когда иссечение скальпелем десны над зубом мудрости приводило только к ухудшению гнойного процесса с развитием серьезных осложнений, вплоть до гибели человека. Когда имеются 100% показания к удалению, а стоматологи-хирурги игнорируют их в пользу конвейерного подхода без полноценной оценки ситуации с точки зрения современных наработок медицины, диагностики, логики, то и возникают трагические случаи.

Иссечение десневого капюшона далеко не всегда помогает решить проблему нагноения в десне...

Совет стоматолога

Применять иссечение капюшона, чтобы снять боль при перикороните, можно только в том случае, если нет возможности удалить зуб мудрости по объективным причинам, а именно: нет инструментов для сложного удаления, недостаточное оснащение клиники или низкая квалификация врача. Иными словами, рисковать можно тогда, когда не созданы условия для работы. Однако стоматологом, загнанным в такие условия, стоит соразмерять риски (включать голову) возможного нанесения вреда здоровью и жизни пациента. И по возможности культурно направлять пациентов к своим коллегам на полноценное удаление зубов мудрости при проблемном их росте с грамотным ведением послеоперационного периода.

 

Какие еще вас могут ждать проблемы

Перикоронит, или затрудненное прорезывание зуба мудрости, – это серьезное заболевание, которое может привести также к проблемам с прикусом. Мало кто знает, что вслед за болями в десне и воспалением капюшона над зубом мудрости, если его не удалить, нередко происходят нарушения прикуса: смещение зубного ряда. Именно поэтому тем, кто столкнулся с затрудненным прорезыванием зуба мудрости первый раз, рекомендуется проконсультироваться не только со стоматологом-хирургом, но и – со стоматологом-ортодонтом (врачом, который занимается нарушениями прикусов).

Растущие зубы мудрости могут привести к серьезному нарушению прикуса

Часто нижние зубы мудрости начинают резаться и болеть, но на поверхности десны появляться не спешат. На снимках можно наблюдать, как «мудрый» зуб находится почти в горизонтальном наклоне к соседнему, из-за чего он в ряде клинических случаев тоже начинает провоцировать боль. Даже в том зубе мудрости, который еще не появился на поверхности десны, может возникнуть кариес и его осложнения, так как кариесогенные бактерии легко заходят под десну за предпоследней «семеркой».

Зубы мудрости начинают болеть не только из-за проблем во время прорезывания, но и после благополучного полного или частичного выхода из-под десны. У них почти никогда нет антагониста с противоположной стороны, они слишком далеко расположены в челюсти, нередко – ниже уровня седьмого зуба, и вследствие всего этого уровень их самоочищения и гигиены оставляет желать лучшего. Поэтому кариес развивается на зубе мудрости достаточно быстро, часто с поражением пульповой камеры, сопровождаясь острыми приступообразными болями и длительно не проходящими болезненными ощущениями от различных раздражителей (пульпит).

На фото показан зуб мудрости с хорошо заметным фиссурным кариесом

Вследствие плохих условий для самоочищения, зубы мудрости часто подвержены быстрому кариозному разрушению.

На заметку

Роль профилактических осмотров в отношении прогнозов на зубы мудрости трудно переоценить. Грамотные стоматологи-ортодонты знают, что уже в возрасте 15-18 лет можно по диагностическим снимкам зубов точно сказать, будет ли перикоронит и что уже сейчас можно сделать с зубами мудрости, которые заведомо не умещаются в челюсти или повернуты в сторону седьмого зуба. Обычно не полностью сформированный зуб удалить проще и быстрее, чем тот, который имеет оформленную и разветвленную сеть корней. Даже предполагаемое сложное удаление в хорошо оснащенной клинике у грамотного специалиста занимает не более 10-15 минут, а бывает – всего 5 минут.

 

Интересное видео: удаление зуба мудрости (видеосъемка с помощью дентального микроскопа)

 

plomba911.ru

Что делать, если растет зуб мудрости и болит десна

Эти моляры (коренные зубы), которые стоматологи часто называют «восьмерки», растут длительное время, иногда несколько лет, а этот рост зачастую сопровождается периодическим неприятным набуханием слизистой и болезненностью разной степени. Зубы мудрости вырастают к 25-30 годам, хотя иногда они вовсе не прорезаются у некоторых людей. Процесс их появления так растягивается потому, что на месте восьмерок молочные зубы не росли, и они проходят свой путь до прорезывания через уже сформировавшуюся челюсть, воспаляя окружающие ткани.

Когда болит десна возле зуба мудрости, часто наблюдаются и другие симптомы: повышение температуры тела, боль отдает в горло или ухо, нередко появляется отек щеки и языка. Поскольку на причину возникновения неприятных ощущений человек повлиять не в силах, нужно знать, какие методы обезболивания хорошо применять, когда зуб мудрости растет и сильно болит десна, и в каких случаях необходимо вмешательство стоматолога.

Чем обезболить

Снять болевые ощущения помогут такие методы:

  • периодически на протяжении дня полоскать рот содо-солевым раствором (в стакане горячей воды растворить по 1 ч. лож. соли и соды, подождать, пока жидкость станет теплой, полоскать, чуть задерживая смесь возле больного моляра) ;
  • делать аппликации на набухшую слизистую с обезболивающими гелями для полости рта;
  • выпить обезболивающее, например, анальгин, темпалгин или приложить к больному месту небольшой кусочек этой таблетки.

В случае, когда зуб мудрости растет и непрерывно болит десна, нужно обратиться за помощью к стоматологу, чтобы не допустить развития осложнений. Часто боль свидетельствует о том, что места для восьмерки в ряду недостаточно, потому она при прорезывании неправильно располагается, производя давление. Без своевременного вмешательства это приведет или к потере соседних моляров, или к сдвиганию всего зубного ряда, а испорченный прикус потом будет трудно исправить.

Как снять воспаление десны

Воспалительный процесс при росте восьмерок появляется потому, что при медленном прорезывании часть моляра долгое время остается покрыта слизистой оболочкой – капюшоном. Под эту ткань попадают кусочки пищи, которые трудно удалить при гигиенической чистке полости рта, что вызывает размножение микробов и, как следствие, воспаление десны вокруг зуба мудрости. Эффективным методом лечения этой проблемы является иссечение капюшона – несложная стоматологическая манипуляция, которая за несколько минут избавит от риска возможных осложнений: отека мягких тканей, нагноения.

Когда требуется удаление зуба мудрости

Вырвать проблемную восьмерку необходимо, если:

  • она режется горизонтально, слишком плотно прилегает к соседним молярам, травмирует их корни;
  • растет в щеку, ранит ее слизистую;
  • когда моляр погруженный (не прорезался или прорезался частично), из-за высокого риска кисты или инфицирования окружающих тканей;
  • появился абсцесс слизистой;
  • развился глубокий кариес.

Решение об удалении стоматолог принимает, проанализировав жалобы больного, а еще на основе рентгеновского снимка челюсти. Как правило, хватает прицельного исследования больной 8-ки, но есть ситуации, когда для правильного решения доктору необходима круговая ортопантограмма, показывающая проблемы в соседних зубах или указывающая на особенности строения челюстей.

Сколько болит десна после удаления зуба мудрости

Если удаление моляра было простое, без предыдущего воспаления окружающих тканей, боль будет ощущаться после окончания анестезии приблизительно на протяжении суток. Если же восьмерку вырвали потому, что воспалилась десна возле зуба мудрости, было нагноение или врач доставал по кусочкам остатки 8-ки (разрезал слизистую), боли будут более длительными. Все начнет стихать через 1-2 дня, максимальный срок – неделя. Если боли продолжаются, развивается отек щеки, поднимается температура, появляется неприятный привкус, запах изо рта, это сигнализирует об осложнениях.

Видео: почему болит зуб мудрости и опухла десна

Чтобы наглядно представить процесс, как прорезается восьмерка и какие проблемы для вашего здоровья это иногда влечет, посмотрите видео ниже. Короткая, ясная информация о причинах быстрого развития кариеса этих моляров и о случаях, когда рекомендуется их превентивное удаление, поможет вам в профилактике здоровья полости рта. Будьте здоровы и улыбайтесь почаще!

titleПрорезывание зубов. Прорезывание зуба мудрости

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

sovets.net

Особенности роста зуба мудрости

Процесс роста у всех зубов человека одинаков. Их закладывание происходит во время внутриутробного развития. Постоянные коронки закладываются после 5-го месяца беременности. Окончательное формирование зачатков происходит к 3-м годам.

Зубы мудрости (или «восьмёрки») формируются позже других резцов, клыков, моляров и премоляров. Процесс развития из верхушек внутри десны длится до периода полового созревания. Ещё несколько лет они «сидят» в десне и после 16-ти – показывается на поверхность.

В момент прорезывания корень моляра сформирован только наполовину (он короткий). Дальнейшее формирование длится ещё 3-4 года. Таким образом, восьмёрка становится «полноценным» зубом не раньше, чем к 25 годам.

Интересно знать: уже в три года можно точно сказать, будут ли у человека все 4 «восьмёрки» или нет.

У некоторых людей восьмёрки не формируются изначально (не появляются их зачатки в челюсти). По воззрениям зороастрийцев, зубы мудрости не появляются у людей, в родовой линии которых были родственные браки. То есть их недостаток – не является нормой.

Особенности роста

Чем отличия формирования восьмых моляров?

  • Они не имеют молочных предшественников, при прорезывании «пробивают» сформировавшуюся костную ткань. Это является причиной частых болевых ощущений.
  • Могут иметь до 5-ти корней.
  • Прорезываются во взрослом возрасте – старше 16 лет, в 25, 30 и даже в 40 лет.
  • Растут длительно. Столько, сколько растёт зуб мудрости, не растёт ни один другой. Он формируется в десне в течение 20 лет и после растёт ещё 5-25 лет после прорезывания. Такой длительный рост происходит периодами (рост/покой).
  • Если восьмёрку удаляют – часто поднимается температура и возникает озноб. Это говорит об особенной роли восьмёрок в организме. Их удаление является большим стрессом, более серьёзным, чем удаление других моляров, клыков и резцов.

Восьмёрки часто прорезываются проблемно. При нормальном развитии, когда режется зуб мудрости, патологий не формируется. Нарушения прорезывания возникают при нездоровом развитии жевательных поверхностей.

Патологии при росте

Причины проблем и патологий

Причинами патологий прорезывания являются внутренние заболевания и недостаточный размер челюсти. Перечислим причины внутренних патологий, которые нарушают формирование коронок:

  • Внутренние воспаления в период формирования коронки и её прорезывания.
  • Дисбактериоз, как следствие – неполная усваиваемость пищевых компонентов, недостаток витаминов в организме человека.
  • Неполноценное питание.
  • Узкая челюсть, стеснённость жевательных поверхностей, недостаток места. Десна современного человека не дорастает до «нормальных» размеров на 5-10 мм. Наша челюстная кость уже на 4-5 мм (в сравнении с людьми начала нашей эры – 2 тыс. лет назад), и на 10-12 мм — в сравнении с костями из захоронений 6 тыс. летней давности. Поэтому часто зуб мудрости растет в щеку, в сторону языка или в соседнюю коронку.
  • Неудобное для чистки расположение – восьмёрки наиболее удалены внутри рта. Следствием чего является кариес. Также с крайней коронки сложно удалять камень и налёт.
  • Дефицит кальция формирует проблемы в коронке ещё внутри десны. Поэтому восьмёрка может прорезаться с хрупкой минерализованной верхушкой.

Интересно знать: у детей ретинация молочных зубиков наблюдается на фоне тяжёлого рахита (недостатка кальция).

Поскольку у взрослых людей часто имеются скрытые воспаления, дисбактериоз, то крайние моляры часто прорезываются с осложнениями. Кроме недостатка минералов, их рост затрудняется нехваткой места в челюсти.

Что показывает рентген

На размер челюстных костей влияет питание человека. При мягкой варёной пище ширина костей меньше, чем при сыроедении. Это объясняется нагрузкой — жевательные движения развивают челюстной аппарат, увеличивают его размеры. Поэтому лицевые кости наших предков были шире на 5-10 мм, а рост коренных моляров не сопровождался ретинацией.

Симптомы зуба мудрости — патологического прорезывания

Патологическое прорезывание формирует различные осложнения, которые приводят к воспалению окружающих тканей десны. При этом говорят, что болит зуб мудрости, а на самом деле, болят десна и челюсть.

Болезненные симптомы зуба мудрости представляют собой признаки воспаления в десне. Это:

  • Боль.
  • Отёк (увеличение, видимая деформация, несимметричность лица).
  • Покраснение (в зоне скулы).
  • Температура (при обширном или сильном воспалении).

Какие проблемы бывают, когда лезет зуб мудрости

  • Ретинированный зуб мудрости – это не прорезавшаяся коронка. Иногда она сидит в десне несколько лет и не приносит болезненных ощущений. А иногда давит на соседние ткани и формирует воспаление. Таким образом, ретинация может быть физиологической (коронка сидит внутри десны без воспаления) и патологической (коронка в десне давит на соседние жевательные поверхности и вызывает воспаление). Причиной патологического непрорезывания могут быть неправильная закладка моляров в период внутриутробного развития, стоматологические воспаления, эндокринные болезни.
  • Наклон растущего зуба. Различают четыре вида наклона: медиальный – в сторону седьмого моляра (или вперёд), дистальный – в сторону угла рта (или назад), а также щёчный и языковый. Наиболее болезненны — медиальный и щёчный наклоны. Медиальный – давит и разрушает соседнюю коронку, сдвигает зубы в ряду. Щёчный – травмирует щёку и формирует в ней уплотнение.
  • Воспаление тканей или перикоронит — образуется при длительном травмировании, давлении растущей коронки.
  • Уплотнение десны – возникает в результате постоянного давления верхушки коронки изнутри. Это — «капюшон» на зубе мудрости. Он выглядит как опухоль или увеличение десны над коронкой. Если моляр прорезывается быстро, отёк спадает. Если прорезывание длительно – под складкой капюшона накапливается и загнивает пища, формируется воспаление.

Какие бывают проблемы

Сроки прорезывания определяются наследственностью. А вот сколько зубов мудрости у человека смогло прорезаться – определяется особенностями жизни и здоровья. Для того чтобы во взрослом возрасте у человека не было проблем, необходимо ежедневно давать ребёнку твёрдую пищу – сырые яблоки, морковку, капусту.

Основные способы лечения зуба мудрости

Существует два способа лечения восьмёрок:

  • Консервативная терапия – ограничение и лечение воспаления, снятие отёка, обезболивание.
  • Хирургическое лечение – удаление моляра из десны вместе с корнем.

Решая вопрос, как снять боль зуба мудрости, необходимо обратиться в стоматологию и выяснить причину боли. Если коронка растёт вертикально, то другие причины болезненности (воспаление, отёк) можно убрать консервативными методами лечения.

Если же моляр направлен в сторону, то необходима хирургия.

Для точного диагноза делают рентген того участка челюсти, в котором он растёт или воспалилась десна. Полученная рентген-фотография показывает, как расположена верхушка внутри десны, насколько она отклонилась в сторону. Рентген позволяет решить, удалять или лечить зуб мудрости, обойтись консервативными методами или обращаться к хирургии?

Когда нужно и нельзя удалять зуб мудрости

Когда необходимо удаление зуба мудрости:

  • Он наклонён.
  • Он травмирует соседние зубы и органы ротовой полости.
  • Корни труднодоступны для лечения, при этом в них есть кариозные полости.
  • Есть гнойное воспаление (абсцесс, свищ, флегмона, другие виды нагноения).
  • Формируется гайморит, причина которого – воспаление корней верхних моляров.
  • Есть киста на корнях.

Назначение к операции по удалению

Когда удалять не нужно:

  • Если нет соседних моляров («семёрки» или «восьмёрки»). В таком случае удаление «мудрости» оставит десну без жевательных поверхностей, потребует дорогой имплантации. При сохранившихся молярах возможно более дешёвое протезирование – мост с опорой на верхушку восьмого зуба.
  • Если у восьмёрки – здоровый корень. Даже если верхушка разрушена, корень может стать основой для искусственной верхушки.
  • Если строение восьмёрки позволяет её лечение (корни не загнуты, доступны для пломбирования).

Хирургическое лечение: как удаляют зуб мудрости

  1. Перед тем как вырвать зуб мудрости, проводят комплексное обследование. Делают рентген или визиограмму (рентгеновское исследование, результат которого передаётся на экран монитора). Также определяют наличие болезней, при которых кровь может плохо сворачиваться, или из-за которых раны могут медленно заживать (например, диабет).
  2. Удаление зуба мудрости начинают с обезболивания.
  3. Дальше врач при помощи медицинских инструментов отодвигает десну, слегка раскачивает коронку (или проворачивает), поддевает и вынимает зуб из десны.
  4. Иногда коронку делят (разрезают бормашиной) на несколько верхушек, каждую из которых удаляют по отдельности.
  5. Если коронка разрушена и удаляют только корень, то в десне делают несколько надрезов, а после операции – накладывают швы.
  6. После удаления лунка заживает в течение двух недель. Отвердение десны происходит в течение 3-4 месяцев.

Хирургическое удаление

Удаление верхнего зуба мудрости

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти требует предварительной рентгенографии для определения расположения гайморовой пазухи. При близком её пролегании удаление зуба может привести к перфорации (образованию отверстия между гайморовой пазухой и ротовой полостью). Как правило, такая перфорация воспаляется, требует лечения и ушивания.

Полезно знать: если после удаления в лунке остались частички эмали, они легко выйдут наружу благодаря действию силы тяжести.

Удаление нижнего зуба мудрости

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти не осложняется перфорированием гайморовой полости. Кроме того, зубы нижней челюсти часто запаздывают, появляются после противоположных коронок в верхнем ряду. Поэтому проблемы с нижними восьмёрками формируются позже. Нижние коронки болят реже, чем верхние моляры.

Полезно знать: остатки эмали из нижней челюсти выходят труднее.

Сложное удаление зуба мудрости

Сложное удаление требует от врача высокой квалификации. Когда удаление становится сложным:

  • Корни сильно изогнуты.
  • Корни длинные и находятся в гайморовой пазухе (при удалении происходит перфорация).

Так выглядят после удаления

Что делать после удаления зуба мудрости

  • Анестетик действует в течение 4 часов. После этого к вам вернётся чувствительность, лунка может серьёзно заболеть. Поэтому запаситесь таблеткой обезболивающего препарата.
  • Удаление восьмёрки часто вызывает озноб (через несколько часов – от 4-х до 8-ми). Поэтому в день операции вряд ли удастся поработать. Если есть возможность – возьмите отгул.
  • После удаления зуба мудрости нельзя полоскать рот. В лунке образуется сгусток, который обеспечивает заживление раны. При крайней необходимости можно делать «ванночки» — набирать препарат в рот и держать его там некоторое время.
  • Также место удаления нельзя греть.

Правила после удаления

Какие последствия после удаления зуба мудрости могут быть?

  • Удаление ретинированного зуба мудрости сопровождается разрезанием десны в нескольких местах. После такой операции формируется отёк, лицо увеличивается со стороны прооперированной челюсти. Отек после удаления зуба мудрости удерживается в течение 1-2 дней, и после – спадает.
  • Сухая лунка – это отсутствие сгустка в ямке после удаления. Часто является причиной инфицирования раны и развития воспаления.
  • Кровотечение – длительное истечение крови из лунки.
  • Возможен сепсис (заражение крови) – при неправильном удалении, сильном воспалении. Чаще других сепсис образуется в результате чистки дёсенного кармана (капюшона).

Зубы мудрости не являются рудиментом. Они нужны человеку для полноценного пережёвывания пищи. Плохое пережёвывание еды является причиной болезней желудочно-кишечного тракта.

Чтобы грамотно убрать восьмой моляр, необходимо сделать рентгенограмму и провести общее обследование. Восьмёрки удаляются сложнее и заживают хуже, чем другие резцы, клыки и премоляры. Поэтому надо быть уверенным, что операция пройдёт без осложнений.

uplady.ru