Зубная киста лечение

Бывает, что здоровой с виду зуб начинает болеть, прием пищи превращается в мучительный процесс, а на десне образуются гнойники. Многие начинают принимать обезболивающие средства и полоскать полость рта настоями и отварами по народным рецептам. Но речь на самом деле идет о кисте зуба, отсутствие профессионального лечения которой чревато опасными последствиями.

Содержание

• Что это такое
• Причины
• Виды
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение
• Последствия
• Часто задаваемые вопросы
• Фото
• Стоимость лечения

Что это такое ↑

Киста корня зуба — серьезное стоматологическое заболевание воспалительного характера.

Внешне киста представляет собой плотную капсулу, которая возникает в качестве ответной реакции организма на инфекцию, и не позволяет этой инфекции распространиться дальше.

Киста на корне зуба — это плотное образование с жидким содержимым из погибших бактерий и клеток эпителия. Размеры кисты могут распространяться от нескольких миллиметров до сантиметров, и если ее не лечить, капсула начинает стремительно увеличиваться.

Но одномоментно киста не образуется, это длительный процесс, поэтому при регулярном осмотре у пациента можно обнаружить ее появление вовремя и избежать осложнений.

Видео: что такое киста

Причины ↑

Возникнуть между корнями она может по самым разным причинам, главными из которых являются две — инфицирование корневых каналов зуба или его травмирование.

Но полный список причин выглядит так:

• Некачественное эндодонтическое лечение;
• Хронические воспалительные процессы под коронкой;
• Хронический периодонтит;
• Перенесенное инфекционное заболевание, из-за которого бактерии с кровотоком попали к деснам;
• Осложнение хронического гайморита;
• Сложно прорезавшийся зуб мудрости.

Виды ↑

Несмотря на то, что киста представляет собой достаточно простой внешне биологический механизм (капсула с инфекционным содержимым), она имеет свои разновидности. Различаются кисты по месту локализации и причинам своего возникновения.

По месту локализации

Самыми распространенными видами  по этому признаку считаются киста зуба мудрости, переднего зуба и в гайморовой пазухе, которая становится причиной сильнейших головных болей. Сюда же может быть отнесена и киста под коронкой.

По причинам возникновения

По причинам возникновения выделяют несколько видов.

• Радикулярная киста, возникающая на корне зуба и развивающаяся, в основном, в связи с хроническим периодонтитом;
• Парадентальная (ретромолярная) киста, появляющаяся при затрудненном прорезывании зуба мудрости и его хроническим воспалением;
• Фолликулярная (зубосодержащая) киста, образующаяся вследствие инфицирования либо зубного зачатка непрорезавшегося, либо сверхкомплектного зуба;
• Киста прорезывания, которая появляется у детей возраста 7–10 лет;
• Первичная киста (кератокиста), возникает из остатков зубообразовательной ткани при нарушении развития зуба;
• Резидуальная киста, образующаяся в кости после удаления зуба.

Симптомы ↑

К сожалению, киста зуба опасна тем, что ее симптомы проявляются тогда, когда капсула достигла уже достаточно крупных размеров. Ранние стадии протекают бессимптомно.

Но есть ряд признаков, по которым можно понять, что с зубами происходит нечто неладное и показаться врачу.

• При надкусывании твердой пищи появляются неприятные ощущения.
• В процессе жевания наблюдается болезненность.
• Появление бугорка на десне на проекции зуба, постепенно увеличивающегося и выпячивающегося.
• Образование свищевого хода или флюса.
• Ухудшение общего состояния организма, чувство недомогания, повышение температуры тела.

Непосредственно зубная боль, напоминающая по ощущениям боль при кариесе, появляется уже на поздних стадиях формирования кисты зуба, когда она уже довольно большая.

Боль интенсивна только в случае сопутствующего воспаления, которая уже напоминает боль при флюсе, что зачастую и приводит пациента к стоматологу.

Диагностика ↑

Единственный надежный способ выявления кисты на корне зуба, является рентгенография.

Более того, нередки случаи, когда киста была выявлена случайно в результате рентгена зуба, который производился для других лечебных целей. На снимке киста выглядит как четко очерченное круглое или овальное пятно, обычно расположенное у верха корня зуба.

В данном случае нужно полагаться на профессионализм стоматолога, который обратит внимание на странное затемнение у края снимка и назначит повторную рентгенографию, которая отразит уже всю корневую систему зубов.

Лечение ↑

Современная стоматология имеет множество эффективных способов лечения кисты, в числе которых входят и терапевтические. Но важно не только как лечить, но и когда лечить это заболевание, потому что в запущенном виде оно лечится очень сложно и долго.

Консервативное

Если киста была обнаружена на ранних стадиях, то врач может провести ее консервативное (терапевтическое) лечение, показанное в случаях, когда капсула не превышает в размерах 8 мм.

Тогда стоматолог может заполнить ее специальным цементным составом, дополнительно назначив лечение антибиотиков, позволяющее предотвратить или остановить развитие воспалительного процесса.

Сегодняшнее консервативное лечение зуба включает в себя следующие этапы:

1. Вскрытие больного зуба и расширение его каналов.
2. Полная дезинфекция корневых каналов и блокировка очага воспаления.
3. Вытравливание медицинскими препаратами тканей кисты.
4. Заполнение полости кисты специальным наполнителем.
5. Пломбирование зуба.

Хирургическое

Если после терапевтических манипуляций выяснится, что киста осталась и продолжает расти, пациенту назначается уже хирургическое лечение, от которого ни в коем случае нельзя отказываться.

Существует несколько способов хирургического удаления кисты зуба:

• резекция,
• гемисекция,
• цистэктомия,
• цистотомия.

Решать, какой метод лечения подходит конкретному пациенту, может только лечащий стоматолог.

Резекция

Во время этой операции удаляются только верхушки пострадавших корней через сделанный на десне разрез.

После чего киста иссекается, а удаленные ткани зуба замещаются искусственными материалами. После проведения резекции кисты пациенту назначается курс антибиотиков.

Видео: резекция верхушки корня

Гемисекция

Это самый простой способ удаления кисты зуба, но, вместе с тем, он и самый нещадящий по отношению к пораженному зубу.

Ход операции таков — киста удаляется вместе с больным корнем зуба, затем удаляется часть зуба над больным корнем, пораженная поверхность зачищается и зуб накрывается коронкой, потому что после гемисекции зуб имеет существенный внешний эффект.

Цистэктомия и цистотомия

Цистэктомия — самая сложная, но и самая надежная операция по удалению кисты, во время которой она извлекается полностью, с оболочкой и поврежденной верхушкой зубного корня.

После этого рана зашивается, а пациенту назначаются антибиотики и полоскание рта антисептическими растворами.

Цистотомия относительно несложный метод удаления кисты, но после нее пациенту предстоит длительный послеоперационный период.

Суть операции заключается в том, что удаляется не вся киста, а только ее передняя стенка, что открывает кисту в ротовую полость и позволяет обработать ее противомикробными препаратами.

Цистотомия назначается, если киста очень большая и приводит к истончению небной пластинки или основания нижней челюсти.

Удаление зуба

Раньше удаление кисты на корне зуба подразумевало под собой и удаление зуба, но сегодня зуб удаляют только в 2-х случаях — если корни зуба проросли в кисту или зуб полностью, до корней, разрушен. Во всех остальных случаях зуб сохраняется, и врач прилагает для этого все возможные усилия.

Видео: хирургическое лечение кисты зуба

Депофорез

Метод депофореза является одним из современных терапевтических способов лечения кисты зуба.

Депофорез подразумевает под собой проведение следующих процедур:

1. В канал больного зуба вводится суспензия гидроокиси меди-кальция.
2. На зуб воздействуют слабым электрическим током, благодаря чему суспензия начнет уничтожать кисту.
3. Сеанс повторяется трижды.
4. Зуб пломбируется.

Видео: лечение зубов методом депофореза

Народные средства

Многие люди предпочитают обращаться к средствам народной медицины.

Народные рецепты направлены на местную обработку пораженного зуба.

• Ежедневное полоскание рта водкой, выдерживание во рту максимально долго раствора соды, и рассасывание целой головки чеснока на протяжении получаса — для обеззараживания полости рта и убийства бактерий;
• Полоскание рта отварами шалфея и касатки, ромашки, календулы и других трав, а также спиртовым раствором листьев фикуса;
• Ежедневное смазывание больного участка зуба черным веществом, образующимся при опускании раскаленного докрасна гвоздя в мед.

Стоматологи и официальная медицина утверждают, что вылечить кисту таким образом невозможно.

А все народные методы работают исключительно на самоуспокоение больного, тем временем усугубляя ситуацию с кистой до опасного состояния.

Последствия ↑

Сама по себе киста является доброкачественным образованием. Но в случае ее возникновения и отсутствия полноценного лечения, последствия для пациента могут иметь самый разнообразный характер, начиная с разрушения корней зубов.

Периодическая активизация кисты приводит к рецидивирующему появлению флюса. А если в полость рта попали гноеродные бактерии, воспаленная киста сформирует свищ на десне или щеке, через который будет происходить отток гноя.

Острый воспалительный процесс может привести даже к возникновению остеомиелита, а излишне разросшаяся киста, в редких случаях способна спровоцировать самопроизвольный перелом челюсти.

Часто задаваемые вопросы ↑

Это редкое заболевание? Кто в зоне риска?

На самом деле, киста на корне зуба одна из самых распространенных стоматологических заболеваний, и возникнуть она может у кого угодно.

Может ли она после лечения появиться снова?

Да, инфекция может вернуться и привести к ряду осложнений, например, к изменению цвета кожи и припухлости лица.

Предотвратить их развитие можно при регулярном посещении врача.

Может ли плохая работа стоматолога спровоцировать данное заболевание?

К сожалению, да. Нередки случаи возникновения кисты под неправильно подогнанной коронкой.

Что может спровоцировать ее быстрый рост?

Привести к тому, что киста начнет стремительно увеличиваться в размерах, может общее ухудшение состояния здоровья человека. Когда она образуется, организм активирует защитные механизмы. К месту инфекции, заключенной в капсулу кисты, начинают стягиваться иммунные клетки.

Но так как лейкоциты не могут проникнуть к месту воспаления, то в какой-то момент организм устает бороться. Объем кистозной жидкости начинает увеличиваться, эпителий разрастается, и киста быстро растет.

Фото ↑

Стоимость лечения ↑

Цена удаления кисты зависит от многих факторов, в которые входят:

• сложность заболевания,
• расходы на необходимые материалы,
• длительность послеоперационного периода,
• также ценовая политика клиники.

В среднем стоимость хирургического лечения кисты составляет от 4500 до 10000 рублей.

Стоимость терапевтического лечения, без удаления кисты на корне зуба, несколько превышает эти цифры, потому что требует проведения больших манипуляций с зубом и занимает много времени.

zubzone.ru

Почему образуется киста? Основные причины возникновения

Киста на зубе появляется в следствии деятельности вредоносных микроорганизмов в условиях закрытого зубного пространства. Условно причины возникновения кисты можно разделить на несколько видов:

Виды

Зубная киста может классифицироваться по нескольким, наиболее характерными параметрам, которые условно можно разделить на следующие группы или виды:

1. По характеру заболевания:

• Воспалительные:
  а) Резедуальные – после операции по удалению зуба, являются наиболее распространенными.
  б) Ретромолярные – при сложном прорезывании зубов мудрости.
  в) Радикулярные — кисты расположенные на зубном корне или около него.
• Невоспалительные:
  а) При сложном прорезывании зубов – в отличии от ретромолярных кист, такие чаще всего проявляются в детском возрасте.
  б) Фолликулярные кисты — содержат зачаток постоянного зуба, они чаще всего возникают в ходе недостаточного или некачественного медицинского ухода за молочными зубами.

2. По происхождению:

• одонтогенные – кисты, причиной возникновения которых были зубные заболевания;
• неодонтогенные – причина появления кроется в проблемах не связанных с зубами или ротовой полостью.

3. По местоположению:

• фронтальные зубы;
• зубы мудрости и т.п.;
• зубы примыкающие корнями к гайморовым пазухам.

Киста зуба: симптомы и последствия

Специалисты отмечают, что диагностирование кисты, особенно на ранних этапах ее развития – процесс довольно сложный. Дело в том, что сперва, она себя фактически никак не проявляет, а первые ощущения дискомфорта приходят при достижении внушительных размеров.

При этом, стоит отметить, что образование кисты – процесс длительный. Это кроет в себе как опасности, так и положительные моменты, которые заключаются в том, что у пациента есть возможность определить симптомы, предвещающие появление этого заболевания и вовремя обратится к стоматологу, что значительно облегчит процесс лечения.

Самыми распространенными симптомами можно назвать:

Симптомы носят довольно общий характер, как вы заметили, поэтому мы настоятельно рекомендуем чаще бывать у стоматолога, который сможет диагностировать кисту на ранних этапах с помощью рентгеновского снимка, наиболее точного способа определения болезни.

Как выглядит киста на зубе? Фото и рентген

Невооруженным глазом неопытному человеку обнаружить кисту сложно. Когда же ее становится визуально заметно, это значит, что она уже на завершающем этапе своего развития, имеет очень большие размеры, а боль от нее становится нетерпимой, резкой и заметной.

Десна в этом месте может заметно покраснеть, выделяться цветом от здоровых зон, значительно опухнуть. Воспалительная киста может выглядеть бледно желтой или серой, с красным ободком на краях.

Для стоматологов главным способом диагностики остается рентгеновский снимок, на нем зубная киста имеет форму кругловатого темного пятна разных размеров, в зависимости от стадии и протекания болезни. Располагается это пятно у зубного корня, в его высшей точке и имеет довольно четкие контуры.

Лечение кисты зуба

Как правило, пациенты, у которых была обнаружена киста, узнают о ее наличии, когда она уже воспалилась или дала осложнения в гайморовы пазухи. При этом, возникают болевые ощущения, сильный дискомфорт в ротовой полости, который побуждает человека обращаться к врачу.

Стоматологи, однако, часто не могут сказать с полной уверенностью, есть ли у человека киста на зубе и отправляют делать рентген, который подтверждает диагноз или опровергает его. Если стоматолог сомневается в происхождении кисты, он отправляет пациента на её пункцию и соответствующие анализы, которые и должны установить есть ли у заболевания онкологическое происхождение.

После всех перечисленных процедур, врач уже может приступать к лечению, оно может быть как хирургическим, так и терапевтическим.

Хирургическое вмешательство

Многие пациенты считают, что для избавления от кисты необходимо удалить зуб, на котором она появилась, однако это не совсем так. Действительно, несколько лет назад это была необходимая мера, но сейчас такого поворота событий можно избежать благодаря резекции (удалению) корня зуба на котором и располагается киста. При этом, оставшийся корень пломбируется, а хирургический канал, посредством которого извлекалась киста, обрабатывается и зашивается.

Тем не менее, на этом процесс лечения не заканчивается, поскольку швы еще нужно снять и обязательно надо проконтролировать заживление раны. Также надо убедиться нет ли остатков кисты на месте проведения операции, для этого нужно сделать повторную рентгенографию.

Терапия, использование лазера

Терапевтический метод являет собой процесс воздействия на очаг заболевания без хирургического вмешательства, а с помощью уколов и полосканий, однако такой метод лечения применим лишь к незначительным по размеру кистам.

1. В ходе терапии вскрывается зубной канал, который ведет к кисте и оттуда выкачивают гной.
2. Канал не пломбируется на протяжении до 10 дней, параллельно больной должен полоскать ротовую полость и пораженную зону антисептическими настойками.
3. После этого зубные каналы обрабатывают специальными лекарствами, а зуб – пломбируют.

Лазерное удаление

При этом способе лечения зубной канал вскрывается и место, где находится киста, обрабатывается лазером, таким образом уничтожается не только пузырь кисты, но и множество вредоносных организмов. К преимуществам этого способа лечения можно отнести и то, что риск занесения инфекции в больную зону отсутствует, а процесс заживания проходит гораздо быстрее.

Лечение в домашних условиях без удаления

Существует мнение, что кисту можно удалить самостоятельно народными средствами без визита к стоматологу, однако это может относится только к гранулеме, а не к кисте, поскольку в отличии от последней, гранулема не имеет твердой капсулы и может рассосаться сама по себе. Кисту же удалить можно только в стоматологическом кабинете, и без операции обойтись не удастся.

Тем не менее, это не значит, что в домашних условиях невозможно поспособствовать лечению кисты. Дело в том, что при воспалительном процессе, который сопровождает это заболевание, десна нуждаются в антисептическом воздействии. Таким действием отлично обладают настойки прополиса, эвкалипта, календулы. Конечно, эти меры носят чисто вспомогательный характер.

Настойки и народные средства с тем же антисептическим действием можно эффективно использовать после резекции зубного корня и самого зуба с целью удаления кисты. Дело в том, что после этих операций также существует значительный риск воспаления и рецидива болезни.

Можно ли вылечить кисту зуба антибиотиками?

При терапевтическом лечении часто применяются антибиотики широкого спектра действия. Они являются вспомогательными средствами и помогают справиться с воспалительными процессами в мягких тканях, облегчают ход болезни в целом.

В случае с кистой принятие любых антибиотиков должно быть назначено врачом и проходить под его тщательным контролем. Чаще всего используют следующие препараты:

• тетрациклин – некогда самый популярный антибиотик при лечении зубной кисты, происходит из группы тетрациклинов, в настоящее время уступил доминирующее место другим препаратам;
• цифроплоксацин – наиболее популярный после тетрациклина антибиотик;
• амоксициллин – обладает самым хорошим антимикробным действием, что значительно облегчает прохождение кисты на любом этапе заболевания.

Иногда применяют и антибиотики местного действия, однако сложность заключается в невозможности их равномерного нанесения на больную поверхность. В любом случае, какие именно антибиотики и сколько раз их принимать должен установить врач, исходя из обстоятельств каждого отдельно взятого заболевания.

Киста под коронкой: что делать?

Появление заболевания под коронкой – чаще всего следствие неправильного или некорректного установления самой коронки. В результате этого в промежутке между зубом и десной начинают активно размножатся вредоносные микроорганизмы.

Что делают для предотвращения случившегося?

Чтобы не терять зуб вместе с коронкой необходимо регулярно консультироваться у врача и при первых симптомах идти на прием к стоматологу.

Видео: как лечить кисту зуба и что это такое?

Профилактика

Чтобы не допустить появления кисты необходимо придерживаться простых, но действенных правил ухода за ротовой полостью:

1. Не запускать такие заболевания, как кариес, пульпит, периодонтит, лечить их системно и до полного выздоровления.
2. Не допускать появления зубного налета и превращения его в зубной камень.
3. Контролировать состояние ротовой полости после операций и травм.
4. Регулярно бывать у стоматолога, следить за состоянием запломбированных зубов, имплантов и т.п.

Также, можно регулярно делать рентгенографию зубов, особенно в тех случаях, когда есть давно поставленные пломбы и коронки. Со временем под ними имеют свойство накапливаться вредоносные микроорганизмы, приводящие к возникновению кисты, которую не всегда могут определить даже опытные стоматологи.

infozuby.ru

Киста зуба – это воспалительная полость, заполненная жидкостью, расположенная в десне вокруг корня зуба. Образуется она путем попадания инфекции в корень зуба. После этого организм пытается отгородить вирус от остальных здоровых тканей и создает вокруг инфекционных клеток специальный барьер из соединительных тканей. Если вовремя не среагировать, полость может увеличиться до больших размеров, воспалиться и загноиться. И, если кисту не вылечить вовремя, зубы, попавшие в её полость выпадут. Иногда киста самопроизвольно вскрывается, образуя при этом свищевой ход – выход наружу

Причины образования кисты
Травмы челюсти, когда в травмированные ткани попадает инфекция.
Глубокий кариес , который достигает корня зуба, через кариесный канал попадают микробы, вызывая кисту.
Лечение канала зуба — при неправильном лечении в корень зуба может попасть инфекция, которая вызывает нагноение.
Гайморит или хронический насморк . В данном случае микробы попадают в костную ткань через кровь, в которой содержится инфекция.

Киста зуба — симптомы
Симптомы кисты зуба появляются, только на поздней стадии, когда киста достигает размера в несколько сантиметров, после чего десна начинает болеть и опухать, до этой стадии иногда при надкусывании чего-нибудь твердого появляются неприятные ощущения. На ранней стадии кисту легко определить, сделав рентгеновский снимок, иногда это происходит случайно при лечении других зубов.

Киста зуба — последствия
Киста подтачивает корни зубов. Инфекция, затаившаяся в ней, может иногда (после переохлаждения, стресса, тяжелой работы, снижение иммунитета, простуды) активизироваться. Появляется слабость, температура, головная боль, увеличиваются лимфатические узлы на шее, десна отекает и болит, появляется флюс.

Лечение кисты зуба.
Чем раньше обнаружена киста корня зуба, тем проще ее вылечить. Самый простой способ лечения — вырвать поврежденный зуб и вычистить десну. Несколько лет назад это был единственный способ. Теперь есть несколько хирургических и терапевтических способов лечения.
При хирургическом способе удаляют кисту и отрезают верхушку корня зуба. Если нет возможности сохранить корень, проводится другая операция — хирургически убирается киста, полностью удаляется разрушенный корень и часть зуба над ним, ставится коронка. Если зуб полностью находится в полости кисты, сильно шатается или разрушен до основания – такой зуб сохранить не удастся, его нужно удалять.

При терапевтическом способе лечения рассверливают больной зуб до основания корня, который упирается в кисту, прочищают корневой канал. Через образовавшийся ход удаляют содержимое кисты, в кисту вводят антимикробные препараты. После очистки полости от инфекции, в кисту вводят пасту, стимулирующую рост здоровой костной ткани. Через полгода делают рентген, чтобы проверить успешность лечения. Такой подход дает только 70% успеха. Есть более сложное терапевтическое лечение кисты с использованием депофореза – 95% успеха. Но оборудование для такого лечения есть не во всех больницах

Народные средства лечения кисты зуба.
Из всего вышесказанного видно, что народные средства лечения кисты зуба могут использоваться лишь для снятия симптомов болезни. Удалить саму кисту при помощи народных методов не удастся, но можно облегчить боль при активизации инфекции в кисте. Народные средства лечения кисты зуба снимают боль, подавляют инфекцию

Лечение соленой водой.
При кисте зуба боль можно снять полосканием зубов теплой соленой водой, воду держать во рту, как можно дольше, чтобы соль проникла через слизистую оболочку в кровь. Соль обладает противомикробным и обезболивающим действием, снимает опухоли.
Это народное средство будет намного эффективнее, если вместо обычной воды взять настой трав, которые способны снимать боль и бороться с инфекцией: календула, ромашка, эвкалипт, тимьян ползучий, иссоп лекарственный, шалфей, хвощ полевой, тысячелистник. Настой делают концентрированным – 2 ст. л. травы на стакан кипятка. Полоскать, как можно чаще, пока боль не утихнет.

Водка и спиртовые настои в народных средствах лечения кисты зуба
Полоскать рот водкой и выплевывать. Боль быстро проходит за счет дизинфекции и анестезии. Хорошо для этих целей использовать спиртовую настойку из корня хрена (наполнить банку наполовину хреном, залить доверху водкой. Настаивать 3 дня)

Чеснок в лечение кисты корня зуба
Чтобы снять боль при кисте, надо натирать десну долькой чеснока. Хорошо поможет следующий метод: нарезать мелко зубчик чеснока, держать во рту, рассасывая 20-30 минут. Фитонциды чеснока через слизистую рта попадут в кровь в районе кисты и помогут подавить там инфекцию.

Мед и ржавый гвоздь
Если вы не обратились во время к врачу и дело дошло до нагноения, чтобы нарыв быстрее прорвался, нужно взять старый заржавленный гвоздь и, раскалив его докрасна, опустить в мед. Вокруг гвоздя образуется черное вещество, которым надо смазывать десну около больного зуба.

sredstva03.ru

Причины образования кисты

Киста зуба образовывается вследствие инфицирования и деятельности болезнетворных микроорганизмов в закрытой ограниченной полости. Какие причины вызывают появление гнойных полостей на корнях, требующих лечения или удаления зуба?

• Запущенный кариес и пульпит.
• Периодонтит – воспаление связочной ткани, соединяющей корень и ткани десны. Может приобретать хроническую форму, отличающуюся терпимыми ноющими болями. Если не лечить, зона воспаления расширяется вглубь десны, приближается к надкостнице.
• Гайморит, тонзиллит или другие хронические воспаления носоглотки. Эти факторы обычно не требуют удаления зуба, необходима терапия основного ЛОР-заболевания.
• Сложное прорезывание. Этот фактор часто провоцирует кисту под зубом мудрости. Сложное прорезывание является травмирующим фактором, вызывающим воспаление. Если внутрь попадают болезнетворные бактерии, формируется гнойный процесс и образуется капсула.
• Воспаление корня под коронкой без возможности выхода токсических образований из корневых каналов. Результатом накопления гноя является киста.
• Травма с попаданием инфекции к корням.
• Занос инфекции при неаккуратном лечении, недостаточной стерильности инструмента или рук врача.

Размеры кисты под зубом могут достигать нескольких сантиметров. Минимальными размерами считается пузырь 5 мм. Меньшие гнойные формирования, как правило, не имеют чёткой оболочки, отделяющей их от тканей десны, и не считаются кистами. Их называют гранулёмами. Гранулёмы могут рассасываться при лечении воспаления.

Медицинский ликбез: виды гнойных образований

В медицинской терминологии различают несколько видов гнойных капсул, образующихся челюстной зоне:

• ретромолярная (киста зуба мудрости);
• киста прорезывания (образование на детских зубах, у детей до 10 лет);
• фолликулярная (образуется на зачатках непрорезавшихся зубов);
• радикулярная (образуется на корне вследствие воспаления тканей десны – периодонтита);
• резидуальная (образуется в надкостнице уже после удаления зуба и его корней вследствие остаточной деятельности инфекции).

Фото рентгенограммы зубов с кистозными образованиями (тёмные пятна с чёткой границей возле корней)

Киста зуба: симптомы появления и развития

Лечение кисты зуба часто осложняется тем фактором, что образовавшийся гнойный пузырь длительное время не создаёт болезненных ощущений. В такой стадии заболевания киста на корне зуба часто обнаруживается случайно при рентгене соседних моляров или резцов.

При дальнейшем развитии воспалительного процесса могут появиться слабые болезненные признаки: лёгкая боль при надавливании на десну, болезненность при надкусывании.
Если не упустить время и начать лечить, то можно обойтись терапевтическими методами, без удаления.

В поздней стадии киста зуба отличается резкими болезненными симптомами:

• Ноющая тупая боль в десне, всё более сложное обезболивание с помощью анестетиков.
• Отёчность, покраснение десны, возможное опухание щеки.
• Головные боли, если киста зуба располагается на корнях верхних зубов, рядом с гайморовой пазухой; в таком случае возможно появление запаха гноя в носовых ходах.

Окончательной стадией развития капсулы может быть свищ. Это канал, образовавшийся между гнойной полостью и поверхностью десны, дающий выход скопившемуся гною (после того, как капсула лопнула).

На любой стадии развития заболевания самый точный диагноз даёт рентгенограмма. Она показывает наличие капсулы в начальной и конечной стадиях.

Чем опасна киста зуба и почему необходимо её лечить?

Опасность развития заболевания проявляется на последних стадиях, когда у пациента появляются сильные боли, повышается температура, происходит хроническое отравление организма токсичными веществами (гноем) из кисты. Какие последствия кисты на верхушке корня наиболее неприятны?

1. Хронический гайморит.
2. Гниение надкостницы челюсти.
3. Утоньшение челюсти (вследствие развития кисты в челюстную костную ткань) и перелом кости при небольших жевательных нагрузках.
4. Сепсис (заражение крови).

Как лечить кисту: хирургия или терапия?

В результате деятельности болезнетворных бактерий образуется гнойное скопление внутри десны. Лечить его можно двумя методами:

• Терапия (консервативное воздействие лекарственными препаратами без хирургического вмешательства: полоскания, уколы, распломбирование).
• Хирургия (удаление всего зуба или части его корня). Капсула пузыря, прикрепленная к верхушке корня, при операции вынимается вместе с корнем. После удаления необходимо терапевтическое лечение воспаления десны.

Хирургическое лечение

Ещё десять лет назад хирургия кисты однозначно требовала удаления зуба. Современные стоматологи стараются сохранить твёрдую жевательную поверхность. Киста зуба удаляется в ходе небольшой операции, называемой резекция верхушки корня. Как это делается?

После обезболивания врач делает рез с наружной стороны десны (внутри рта). Через небольшое отверстие специальным инструментом отсекается верхушка корня вместе с образовавшейся на ней кистой. Через хирургический канал корень пломбируется, хирургическая полость обрабатывается антисептиком и ушивается. Дальнейшей обработки рана, как правило, не требует, поскольку слюна ротовой полости является обеззараживающим бактерицидным раствором. Через неделю после удаления швы снимают и контролируют качество заживления раны (визуально) и возможное наличие остатков кисты (рентгенограммой). Визуальный стоматологический осмотр показывает, насколько уменьшилось воспаление, отёк, покраснение после проведенной операции удаления.

Резекция позволяет сохранить зуб, не распломбировать каналы и не менять коронку. Важно знать, что если при предыдущем пломбировании внутрь канала был установлен штифт, то вскрыть его практически невозможно без поломки верхней части жевательной поверхности. Вместо удаления всего зуба врач сделает резекцию верхушки корня.

На фото — хирургическая полость после удаления кисты, заполнена гранулами осеопластического материала

Терапия кисты

Терапевтическое лечение кисты зуба возможно для небольших образования (до 8 мм). Для этого кариозный канал вскрывают и открывают кистозную капсулу. Из внутренней полости выкачивают гной. После вскрытия канал оставляют незапломбированным (5-7 дней), прописывая больному полоскания антисептическими растворами. Образовавшийся гной вытекает, воспаление тканей десны лечится антибиотиками. После того, как гной вытек, воспаление было купировано, кистозную полость заполняют специальным лекарственным препаратом, который способствует регенерации тканей. Дальше пломбируют каналы корней и твёрдых тканей. Контроль состояния необходимо провести через 3-4 месяца после терапии.

Иногда, при небольшом воспалении, проводят терапию за два визита к стоматологу. Канал зуба и кисту вскрывают, чистят, заполняют гелем, пломбируют корень и ставят временную пломбу. При отсутствии боли, отёчности и покраснения временную пломбу заменяют постоянной (через 7-10 дней после вскрытия и чистки кистозной полости).

Качественное терапевтическое лечение небольшого образования можно провести лазером. Для этого киста зуба также вскрывается, после чего её обрабатывают лазером. При этом не только удаляется содержимое и оболочка пузыря, но и уничтожаются болезнетворные микроорганизмы. Лечение лазером имеет ряд дополнительных преимуществ:

1. оно не способно занести какую-либо инфекцию;
2. оно безболезненно;
3. хирургическая рана быстро заживает и не даёт осложнений, нагноений, повторных рецидивов.

Народные способы лечения кисты

Народные способы или природные средства могут снизить или снять воспаление тканей десны. Как правило, киста зуба сопровождается воспалительным процессом (периодонтитом). Причина — действие инфекции и постоянный поток токсинов сквозь стенки гнойной капсулы. После купирования (ограничений и уменьшения) воспаления необходима операция для удаления гнойного пузыря (или терапия со вскрытием корней). Какие средства из природных препаратов наиболее эффективно лечат воспаление?

• Антисептические травяные настои эвкалипт, тысячелистник, шалфей, календула. Концентрированность настоя увеличивает эффективность лечения. Необходимо соотношение: 2 столовой ложки сырья на 100 г воды.
• Спиртовые настойки обеспечивают дополнительное обеззараживание спиртом: настойка прополиса, календулы, корня аира, алоэ.
• Алоэ в виде аппликации на десну.
• Чесночная кашица (также в виде аппликации). Солевые растворы.
• Кунжутное масло.

Профилактика кисты: в чём состоит?

Методы профилактики образования кисты на корнях зубов просты:

1. Следить за здоровьем ротовой полости, лечить и не запускать кариес.
2. Ежедневно очищать полость рта от остатков пищи, образующихся на эмали налётов.
3. Не допускать образования зубного камня.
4. Если произошло травмирование челюсти – выполнить контрольную рентгенограмму через один-два месяца после травмы.

Здоровые зубы – задача пациента. Врач оказывает посильную терапевтическую помощь, проводит лечение, даёт консультации. Но обеспечить своевременное обращение к стоматологу может только сам человек.

vashyzuby.ru

Содержание статьи:

• Признаки и симптомы кисты зуба
• Причины кисты зуба
• Киста зуба, после удаления зуба
• Чем опасна киста зуба?
• Лечение кисты зуба
• Удаление кисты зуба (операция)
• Профилактика кисты зуба

Киста зуба – это стоматологическое заболевание, при котором у верхушки корня зуба появляется новообразование, представляющее собой полость округлой формы в костной ткани, выстланная изнутри фиброзной оболочкой и заполненная гноем. Это заболевание появляется из-за инфекции в корневых каналах зуба.

Среди кист зуба также выделяют несколько разновидностей. Их классифицируют по причинам возникновения и по месту их локализации.

По месту локализации выделяют:

• Киста зуба мудрости.

• Киста зуба в гайморовой пазухе.

• Киста  переднего зуба.

Виды кист по причинам возникновения:

• Киста прорезывания – чаще всего возникает у детей в возрасте 7 – 10 лет.

• Парадентальная (ретромолярная) киста – появляется при затредненном прорезывании зуба мудрости и его хроническом воспалении.

• Фолликулярная (зубосодержащая) киста образуется из-за инфицирования зубного зачатка или непрорезавшегося, или сверхкомплектного зуба.

• Первичная киста –  формируется при нарушении развития зуба из остатков зубообразовательной ткани.

• Радикулярная киста – киста, образующаяся на корне зуба и, обычно, развивающаяся из-за хронического периодонтида.

• Резидуальная киста возникает в кости уже после удаления зуба.

Помимо кисты зуба выделяют также опасное новообразование – гранулему. Зубная гранулема – это воспаление периодонта, которое представляет собой маленькое образование округлой формы, находящееся в области зубного корня. Это заболевание, также как и киста зуба характеризуется длительным бессимптомным течением. Гранулема обостряется под воздействием некоторых факторов, которые, как правило, не отличаются от факторов, вызывающих обострение кисты зуба.

Эти заболевания очень похожи, но вот их природа различна. Так, у кисты зуба имеется капсула, где содержится воспалительный экссудат. Так что её очертания можно четко увидеть на рентгенографическом снимке.

Гранулема же не имеет ни капсулы и представляет собой воспалительное очаговое разрастание клеток соединительной ткани. Её границы не так четко видны на снимке.

Признаки и симптомы кисты зуба

Часто развитие кисты протекает абсолютно бессимптомно, или с едва заметными симптомами: редкие небольшие боли при надкусывании на зуб либо легкая болезненность при надавливании на десну. В таком случае кисту выявляют совершенно случайно – на рентгенограммах при лечении других зубов.

Основные признаки кисты начинают проявляться уже на поздней стадии развития новообразования. Основные симптомы кисты:

• Ноющая или тянущая боль, которая все время только усиливается. От нее трудно избавиться при помощи простых анальгетиков и народных средств. Изначально боль может проявляться при жевании на причиненный зуб.

• Появление отека. При возникновении кисты десна вокруг больного зуба краснеет и опухает.

• Высокая температура появляется из-за инфекции. В полости кисты находятся болезнетворные микробы, с которыми пытается справиться организм. Так что у больного часто наблюдается общее недомогание и повышенная температура. Для уничтожения инфекции применяются антибиотики.

• Головные боли, которые чаще всего появляются при развитии кисты в гайморовой пазухе.

• Нагноения, флюс и свищевой ход – это внешние проявления уже сформировавшейся кисты.

Стоит заметить, что в периоды снижения иммунитета, например, на фоне простудных заболеваний, инфекция в полости кисты обостряется и активизирует образование гноя. В таком случае обычно в воспаленной области появляются болезненные ощущения, даже если до этого не проявлялось никаких симптомов кисты. Вполне может быть, что и остальные вышеперечисленные симптомы не заставят себя ждать.

Рентгенография – это единственный достоверный способ узнать есть у пациента киста или её нет. Исключением может являться снимок, в границы которого опухоль не попала. Обычно в таком случае делается новый снимок, который полностью отображает всю корневую систему подозрительного зуба и его соседей.

Причины кисты зуба

Существует множество причин, почему появляется киста зуба, вот основные из них:

• Травма зуба.

• Попадание инфекции в корневой канал из-за некачественного лечения зуба.

• Хронические заболевания носоглотки (гайморит, насморк, тонзиллит и т.д.).

• Ослабленный иммунитет.

• Пародонтид – воспаление, поражающее околозубные ткани.

• Пульпит– воспалительное заболевание, которое поражает нервный пучок зуба.

• Периодонтит – воспалительный процесс, поражающий околозубные ткани.

• Хронические воспалительные процессы под коронкой.

• Сложное прорезывание зуба мудрости.

• Кариес.

Стоит отметить, что не только взрослые подвержены появлению кисты зубов. У многих детей, особенно у новорожденных младенцев, обнаруживаются узлы Бона, или молочные зубы с гнойными кистами. Они формируются в области образования сначала молочных, а потом и постоянных зубов.В будущем такие кисты могут спровоцировать различные опухолевые образования. Стоит заметить,  что кисты у младенцев ошибочно принимаются за прорезываемые зубы. Для того, чтобы избежать такой ошибки стоит знать, что кисты обычно белесые и их очаг неизменен в размерах. Специально их не лечат, так как кисты в таком случае удаляются самостоятельно, благодаря трению десен между собой.

Киста зуба, после удаления зуба

Иногда киста образуется уже после удаления зуба. Причиной её появления чаще всего является инфекция, когда оборудование стоматолога не было стерильно. Для того, чтобы предупредить подобное заражение после удаления любого зуба врач должен выписать антибиотики, которые и уничтожат подступающую инфекцию. К сожалению, этого иногда бывает недостаточно и тогда инфекция начинает проявляться внутри организма. Так же, как и любую другую кисту, кисту после удаления зуба трудно выявить на начальном этапе развития, внешних признаков и симптомов может совсем не быть.

Основная симптоматика начинает проявляться после разрастания кисты до довольно крупных размеров, несмотря на отсутствие зуба. Главным симптомом такой кисты является флюс, или периостит.

При появлении любых признаков кисты стоит обратиться к стоматологу, чтобы он поставил диагноз. Киста даже под удаленным зубом опасна, ведь она может разрастись настолько, что затронет и соседние здоровые зубы.

Наличие кисты под удаленным зубом ещё не гарантирует то, что соседние зубы нужно будет удалить. Вполне возможно, что врач сможет обойтись и небольшой операцией: надрежет десны, дренирует и удалит гной из кисты.

Чем опасна киста зуба? Последствия заболевания

Киста, не обнаруженная вовремя, разрастается все больше, что приводит к разрушению костной ткани и замещению её образованиями из соединительной ткани. Как правило, на этой стадии появляются осложнения, которые приводят к потере зуба. Основные патологии, встречающиеся при кисте зуба:

• Гнойное воспаление кисты.

• Расплавление костной ткани челюсти из-за увеличения кисты.

• Воспаление лимфоузлов.

• Появление хронического гайморита из-за прорастания кисты в гайморовых пазухах.

• Появление остеомиелита либо периостита из-за хронического воспаления опухоли.

• Формирование абсцесса на десне либо на щеке в результате гнойного воспаления.

• Формирование флегмоны шеи из-за продолжительного гнойного воспаления.

• Развитие сепсиса – заражения крови.

• Самопроизвольный перелом челюсти, появляющийся из-за разрастания кисты и истончения кости в области основания челюсти.

Проанализировав вышеперечисленные осложнения, можно сделать вывод, что некоторые патологии носят весьма серьезный характер и могут угрожать жизни пациента.

К тому же, если у пациента имеется установленный диагноз – киста зуба, и он жалуется на запах гноя в носу, то это может быть одним из признаков начала гнойного воспалительного процесса либо признаком того, что киста пустила корни в гайморовы пазухи.

Лечение кисты зуба

К терапевтическому лечению кисты относят проведение антисептической обработки, чистку зуба и его опломбирование. Альтернативным вариантом медикаментозной терапии является введение медно-кальциевой суспензии в корневой канал и последующее воздействие на него электротока малой мощности.

Когда стоит применять терапевтическое лечение:

• Если на корневых каналах не установлены пломбы, которые необходимо распломбировать чтобы «добраться» до кисты.

• Если корневой канал плохо запломбирован по всей длине канала.

• Если размер кисты не превышает 8 миллиметров в диаметре.

Терапевтический способ лечения осуществляется благодаря возможности доступа через коронковую часть зуба по корневому каналу к кисте. После этого следует дезинфекция обработанной ранки. Для проведения этой процедуры используются специальные препараты, воздействующие на капсулу кисты. Гной из полости выкачивается, а вместо него врач вкалывает специальную пасту, которая будет способствовать образованию новой костной ткани. Только после этого корневой канал будет запломбирован, а коронку закроют пломбой. Через несколько месяцев пациент должен прийти на обязательное обследование, которое и покажет состояние лечения.

Этот метод не так травмирует, как хирургическое вмешательство, но зато случаи рецидива заболевания встречаются чаще, чем после операции.

Лечение лазером – это самый прогрессивный метод лечения кисты зуба. В таком случае опухоль удаляется без каких-либо болевых ощущений и сложностей. Плюсом к этому в процессе лечения производится и удаление новообразования, и обеззараживание пораженной области, что предупреждает рост числа болезнетворных бактерий. После лечения лазером ранка быстро заживает, а осложнения развиваются очень редко.

Лечение лазером проводится поэтапно:

1. Распломбировка зуба, вскрытие и расширение его каналов.

2. Введение лазера в расширенные каналы.

3. Обеззараживание воспаленной области и «уничтожение» кисты лазером.

Преимущества лазерного лечения:

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

• Отсутствие возможности занести инфекцию благодаря бесконтактному лечению.

• Отсутствие болевых ощущений.

• Профилактическое воздействие на полость рта.

• Дезинфекция.

• Возможность полностью сохранить зуб без удаления даже его незначительной части.

• Быстрое заживление и отсутствие осложнений.

К недостаткам лазерного лечения относится его дороговизна и то, что далеко не все стоматологические клиники имеют необходимое оборудование для проведения такого вида операций. Так что, если у вас диагностирована киста зуба, то стоит поинтересоваться о том, можно ли удалить её лазером.

Существует ряд рекомендаций, которые необходимо соблюдать, чтобы избежать развития возможных осложнений:

• Не принимать пищу и не пить в течение 4 часов после проведения процедуры.

• Использовать специальный антисептик для полости рта, который предупреждает размножение болезнетворных микробов.

Существует ещё один метод лечения кисты – медикаментозный, или консервативный  метод. К терапевтическому лечению кисты относят проведение антисептической обработки, чистку зуба и его опломбирование. Альтернативным вариантом медикаментозной терапии является введение медно-кальциевой суспензии в корневой канал и последующее воздействие на него электротока малой мощности.

Когда стоит применять терапевтическое лечение:

• Если на корневых каналах не установлены пломбы, которые необходимо распломбировать чтобы «добраться» до кисты.

• Если корневой канал плохо запломбирован по всей длине канала.

• Если размер кисты не превышает 8 миллиметров в диаметре.

Удаление кисты зуба (операция)

Чаще всего для лечения кисты зуба проводится операция по удалению новообразования, так как ранняя диагностика опухоли затруднительна.

Хирургическое лечение проводится в случае:

• Если в корневом канале имеется штифт.

• Если на зубе установлена коронка.

• Размер кисты превышает 8 миллиметров в диаметре.

• Если у пациента часто возникают боли и десна в области кисты опухает.

Стоит отметить, что совсем недавно кисту удаляли только вместе с пораженным зубом, но сейчас применяются такие методы и технологии, позволяющие избежать такого радикального решения. При проведении операции используется местная анестезия, так что никаких болевых ощущений у пациента не будет. Кисту вместе с зубом удаляют лишь в крайнем случае, например, при прорастании корней зуба в кисту либо при полном его разрушении, до самых корней.

Как удаляют кисту зуба? Существует несколько основных методов хирургических операций для удаления кисты зуба:

• Цистэктомия – это наиболее сложный, но при этом и надежный метод удаления кисты. Во время операции полностью удаляется киста вместе с оболочкой и поврежденной верхней частью корня. После этого рану зашивают, и врач назначает антибиотики и антисептические растворы для полоскания полости рта. Однокорневой зуб пломбируется, а многокорневой – удаляют.

Цистэктомия проводится обычно в случае, если киста развилась на верхней челюсти и достигла крупных размеров.

• Цистотомия – метод, при котором удаляется передняя стенка образования, из-за чего киста может сообщаться с ротовой полостью. Основным недостатком этого способа лечения является длительный процесс заживления после операции.

Цистотомию проводят в случае, если имеется киста больших размеров на нижней челюсти, а основание челюсти при этом заметно истончено; если киста находится на верхней челюсти и разрушено костное дно полости носа либо небная пластинка.

• Гемисекция – самый простой метод, ориентированный на удаление и кисты зуба, и его корня, и части коронки, подверженной поражению.  

  Восстановление после операции

После удаления кисты хирургическим методом не стоит делать согревающие компрессы – это может ускорить процесс размножения вредных микробов, из-за чего может произойти инфицирование. Также после операции нельзя принимать аспирин, он может спровоцировать кровотечение.

 Состояние становится лучше примерно через полдня после операции, если же этого не случилось, стоит вновь обратиться к врачу. После хирургического вмешательства отек не проходит в одночасье. Чаще всего в первый день он ещё раздается, а только на третий день начинает сходить. Допускается ощущение некоторого дискомфорта, но острой боли по линии разреза быть не должно.

Профилактика кисты зуба

Не существует каких-либо способов обезопасить себя от кисты зуба на 100%, но существуют способы, которые могут снизить вероятность появления такого вида опухоли.

1. Стоит хотя бы дважды в год посещать стоматолога и не отказываться от предложенного рентгенологического обследования, особенно если его настоятельно советует врач. Кисту можно увидеть только на рентгеновском снимке.

2. Нужно следить за здоровьем ваших зубов. Чаще всего причиной образования кисты является хронический воспалительный процесс, так что любой незалеченный кариес или некачественная пломба может впоследствии привести к появлению опухоли.

3. Необходимо не допускать появление травм челюсти и зубов, ведь они так же могут спровоцировать появление кисты.

4. Следует соблюдать все правила гигиены полости рта.

5. Стоит внимательно относиться к своему здоровью. Многие воспалительные заболевания могут привести к ослаблению иммунитета, что может послужить катализатором к запуску образования кисты.

Если же перечисленные выше советы не помогли, и киста у вас все же появилась, стоит знать, что киста, диагностированная на раннем этапе, подлежит медикаментозному лечению, без хирургического вмешательства и не представляет опасности для зуба.

Автор статьи: Муравицкий Борис Викторович, врач-стоматолог, специально для сайта ayzdorov.ru

www.ayzdorov.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Сильно кровоточат десны причины Почему оголяются шейки зубов что делать Лечение пародонтоза линкомицином Восстановить десна Чешутся десна у взрослого Гнойничок на десне у взрослого Киста на зубе симптомы Болит зуб опухла десна Удаление кисты в зубе Как снять воспаление с десны Зубная паста для укрепления десен Оголение десен лечение