Брекеты кто придумал

Брекеты (ортодонтические скобы, от англ. bracket — скобка) — сложные ортодонтические несъёмные конструкции (аппараты) для коррекции положения зубов человека при нарушениях прикуса, неровности зубного ряда. Представляют собой устройства, которые фиксируются при помощи ортодонтического клея (бонда) на наружную или внутреннюю поверхность зубов. Брекет имеет паз, в котором лежит ортодонтическая дуга, имеющая «память формы» (например, сплав нитинол на основе никеля и титана) или стальная. Сопротивление этой дуги при её фиксации посредством брекетов на искривлённых зубах — сила, которая медленно, но неуклонно выравнивает зубы и зубной ряд, под воздействием тепла в полости рта^[1][2].

История[править | править вики-текст]

Отцом брекет-систем и современной ортодонтии называют Эдварда Энгля (англ. Edward Angle) не только благодаря его вкладу в классификацию и диагностику, но и благодаря его изобретательности при разработке новых ортодонтичес­ких аппаратов. Лишь с несколькими исключениями используемые в современной ортодонтии несъемные аппараты основаны на дизайне Энгля, разработанном в начале XX века. Энгль разработал четыре основных системы аппаратов:

Ε-дуга. В конце XIX века типичный ортодонтический аппарат представлял собой некоторого рода жесткую рамку, в которой зубы крепились таким образом, что они могли быть расширены по дуге. Первый аппарат Энгля, Ε-дуга, был именно такого типа. Кольца устанавливались только на молярах, а вдоль зубов прокладывалась мощная вестибулярная дуга. Концы дуги имели резьбу, а небольшая гайка, накрученная на участок с резьбой, позволяла дуге продвигаться вперед для увеличения периметра. Отдельные зубы были просто привязаны к этой расширяющей дуге. Такие аппараты до 1980-х годов еще можно было встретить в каталогах почтовой рассылки некоторых ортодонтических лабораторий, вероятно, благодаря их простоте, но, несмотря на это, они обеспечивали лишь тяжелые прерывистые усилия.

Штифт и трубка. Ε-дуга была способна осуществлять лишь наклон зубов в новое положение. Она не могла обеспечить точной постановки отдельного зуба. Для решения этой проблемы Энгль на­чал устанавливать кольца на других зубах и использовал вертикаль­ные трубки на каждом зубе, в которые входил штифт, припаянный к небольшой проволочной дуге. С помощью такого аппарата пере­мещение зуба осуществлялось за счет изменения положения каж­дого штифта в отдельности.

Создание и регулировка такого штифтово-трубочного аппарата требовали огромных усилий, и, хотя он теоретически обладал боль­шой точностью зубных перемещений, но был непрактичным для клинического использования. Говорили, что лишь самому Энглю и одному из его студентов удалось изготовить такой аппарат. Отно­сительно тяжелая несущая дуга обладала плохой упругостью, и проблема как раз состояла в том, что требовалось большое коли­чество коррекций аппарата.

Ленточная дуга. В своем следующем аппарате Энгль модифи­цировал трубку на каждом зубе в вертикально расположенный пря­моугольный паз. Ленточная дуга из золотой проволоки 10×20 была установлена в пазах и зафиксирована штифтами (рис. 3). Лен­точная дуга сразу стала пользоваться успехом, в первую очередь, по­тому что она, в отличие от своих предшественников, была доста­точно небольшой и упругой, а также довольно эффективной для выравнивания смещенных зубов. Хотя ленточная дуга могла быть перекручена при установке в паз, основным слабым местом данно­го аппарата было то, что он обеспечивал относительно слабый кон­троль положения корня. Упругость ленточной проволочной дуги просто не позволяла создавать моменты, необходимые для созда­ния торка корней.

Эджуайз-техника. Для исправления недостатков ленточ­ной дуги Энгль переориентировал паз из вертикального в гори­зонтальное положение и вставил прямоугольную проволоку, по­вернутую под углом 90° в пазы, и такой аппарат получил название эджуайз-системы. Размеры паза были изменены на 0,022х0,028 дюйма, и использовалась проволока из драгоценного металла размером 0,022х0,028 (сейчас размер паза принято указывать в сокращенном виде, например, .022, убирая первый 0 или 022, убирая также точку). Эти размеры были получены в результате много­численных экспериментов и обеспечивали действительно хороший контроль положения коронки и корня в трех плоскостях пространства.

После изобретения в 1928 г. этот аппарат стал основным в лече­нии при помощи многокольцевых несъемных аппаратов, хотя еще целое десятилетие продолжали использоваться ленточные дуги.

Конструкция брекетов[править | править вики-текст]

Самая простая конструкция предусматривает наличие паза для проволочной дуги, лигатурных крыльев для фиксации дуги с помощью лигатур, ретенционных элементов на основании для крепления к поверхности эмали зуба. Вертикальное перемещение зубов будет обеспечиваться простым наличием дуги в пазе брекета, боковое перемещение — возможностью скольжения дуги внутри паза, а ротационный момент — мезиодистальным размером брекета. Вертикальный размер брекета не оказывает влияния на перемещение зубов, но определяет прочность лигатурных крыльев. Дизайн ретенционных пунктов на основании брекета отвечает за степень механической фиксации.

Физиология перемещения зубов с помощью брекет-систем[править | править вики-текст]

Перемещение зубов с помощью брекет-системы происходит в результате оказания давления на коронку зуба. Традиционно в процессе лечения применяются четыре основных элемента: брекеты, адгезивный материал, дуга и лигатуры (в традиционных брекетах). Зубы перемещаются за счет воздействия силы дуги на зуб через брекет. Иногда применяются дополнительные элементы: раскрывающие пружины и эластические цепочки, их основная цель — это приложение дополнительных сил в необходимом направлении.

Врач-ортодонт задает дуге форму, определяемую каждым конкретным клиническим случаем. После этого она помещается в пазы брекетов, наклеенных на каждый зуб верхней и/или нижней челюсти. Дуга стремится вернуть себе первоначальную форму, прикладывая постоянное силовое воздействие к зубу, тем самым постепенно перемещая его. То есть брекет-система инициирует возникновение постоянных сил, которые способствуют перемещению зубов в желаемое положение. Брекеты располагаются на зубах таким образом, чтобы силы, инициированные дугой, двигали зубы в нужном направлении, приводя зубной ряд в естественное и эстетическое состояние. Результатом этого процесса становится ремоделирование кости — резорбция костной ткани альвеолы со стороны в которую направлено перемещение зуба и образование новой костной ткани с противоположной стороны.

В зависимости от величины силы, прилагаемой к зубу во время его перемещения, можно выделить два вида костной резорбции: направленная (прямая) резорбция, и непрямая (подповерхностная, ретроградная) резорбция, которая происходит в тех случаях, когда периодонтальная связка подвергается чрезмерным по силе и времени нагрузкам.

Другим важным физиологическим процессом, инициируемым натяжением периодонтальной связки, и обеспечивающим перемещением зуба является отложение костной ткани вдоль растянутых периодонтальных волокон. Комбинация этих двух факторов обеспечивает перемещение зуба во время ортодонтического лечения.

Было установлено, что наиболее быстрое и физиологичное перемещение зуба происходит при приложении сил равных давлению крови в капиллярах периодонтальной связки — 20-26 г/cм. Применение же сил превышающих эти значения хотя бы на 0.5 г приводит к сдавливанию сосудов, кислородному голоданию, остановке клеточной активности и таким патологическим процессам как некроз и гиалинизация. В результате происходит подповерхностная резорбция, вместо желаемой физиологичной направленной, обеспечивающей комфортное и быстрое перемещение зуба.

Виды брекетов[править | править вики-текст]

По месту расположению на поверхности зуба различают: вестибулярные (располагаются на наружной стороне зуба) и лингвальные (внутренние) брекеты. По виду используемого при изготовлении материала брекет-системы подразделяются на металлические, пластиковые, полимерные (керамические, сапфировые) и комбинированные. По методике связывания дуги с брекетами различают классические брекеты (с использованием лигатур) и самолигирующие (безлигатурные). Также выделяют эстетические брекеты^[3]. К ним относится аппаратура, выполненная из таких материалов, которые менее заметны на зубах по сравнению с металлами (пластики, керамика, сапфир), а также полностью незаметные лингвальные системы.

Вестибулярные брекеты.[править | править вики-текст]

Самая обширная группа брекет-систем, которые располагаются на передней поверхности зуба. К вестибулярным, по сути, относятся все брекет-системы за редким исключением. Плюсами вестибулярных брекетов по сравнению с лингвальными (внутренними) является предсказуемость результатов лечения, существенно более низкая цена, удобство гигиенического ухода и прочих манипуляций с брекетами. Основным минусом вестибулярных брекетов считается их высокая заметность. С другой стороны, в настоящее время (2017 год) имеет место тенденция популяризации брекетов, как модного аксессуара, что нивелирует указанный минус.

Лингвальные брекеты.[править | править вики-текст]

В отличие от вестибулярных, лингвальные брекеты крепятся к внутренней (лингвальной) стороне зубов и совершенно невидимы для окружающих. Лингвальные брекеты также относят к эстетическим брекетам. Считается, что это наиболее эстетический способ ортодонтического лечения с помощью несъемных систем. Недостатком лингвальных систем, кроме высокой стоимости, является уменьшение внутренней часть полости рта. Поэтому пациенты в первое время испытывают нарушения дикции. Как правило, через 2-3 недели язык приспосабливается к уменьшенным размерам полости рта, и дикция становится нормальной. В случае применения лингвальных брекет-систем требуется также более трудоёмкий уход за полостью рта. Кроме того, при использовании лингвальных брекетов имеет место повышенный дискомфорт пациента вследствие постоянного соприкосновения языка с брекет-системой. В Российской Федерации можно встретить три модели лингвальных брекетов: WIN, Incognito (3M), STB (Ormco).

Металлические брекеты.[править | править вики-текст]

Самый старый вид брекет-систем. Для их изготовления применяются нержавеющая сталь (чаще всего марки 17-4), титан или сплав никеля и титана. Металлические брекеты до сих пор (2017 год) широко используется благодаря низкой цене и широкому ассортименту различных вариантов. Внешний вид современных металлических брекетов отличается от их родоначальников — они теперь меньших размеров, могут иметь различные формы и существенно эффективнее предшественников. Главное преимущество металлических брекет-систем перед другими видами — минимальная сила трения между пазом и дугой, от величины которой во многом зависит продолжительность всего лечения. Кроме того, металлические брекеты являются самыми устойчивыми к любого рода внешним воздействиям. Основным минусом металлических брекетов является их большая заметность на зубах по сравнению с другими видами. Также некоторые производители могут использовать при производстве металлических брекетов сплавы низкого качества, что может привести к появлению коррозии, деформации брекетов, непрогнозируемым результатам лечения. Распространенными примерами металлических брекетов являются In-Ovation производства Dentsply, Damon производства Ormco и SmartClip производства 3M.

Золотые брекеты.[править | править вики-текст]

Являются разновидностью металлических брекет-систем. Выбираются пациентами, которые хотят подчеркнуть свой статус и индивидуальность. Как биологически нейтральные, золотые брекет-системы также являются вариантом для пациентов, имеющих аллергию на другие материалы. На практике в настоящее время (2017 год) из золота производится только лингвальные брекеты Incognito производства дентального подразделения компании 3M — Unitek.

Пластиковые брекеты.[править | править вики-текст]

Преимущество пластиковых брекет-систем перед металлическими состоит в более эстетичном внешнем виде. Однако, они отличаются достаточно низкой прочностью по сравнению с металлическими брекетами, что может стать причиной поломки пластиковых брекетов прямо в ротовой полости, а также отличаются более длительными сроками лечения вследствие особенностей пластика. Некоторые производители в конструкции таких брекет-систем использует металлический паз для повышения прочности и предсказуемости результатов лечения (например, в брекетах Damon 3 производства компании Ormco). Также пластиковые брекеты способны окрашиваться под воздействием пищевых красителей, содержащихся в кофе, чае и других продуктах. Тем не менее, пластиковые вестибулярные брекеты широко используются благодаря малой заметности и более низкой цене по сравнению с керамическими, сапфировыми и лингвальными брекетами.

Керамические брекеты.[править | править вики-текст]

Керамическими называют эстетические брекеты, выполненные из поликристаллического оксида алюминия (например, Damon Clear производства Ormco, Clarity производства 3M, Ovation C производства Dentsply). По сравнению с пластиковыми керамические брекет-системы являются более дорогими, но и более прочными. Цвет этих брекетов приближен к естественному цвету эмали зубов, что делает их практически незаметными для окружающих. К минусам керамических брекет-систем можно отнести более высокое трение между дугой и пазом брекета (по сравнению с металлическими брекетами), это может увеличить длительность лечения. Для решения этой проблемы иногда в конструкцию внедряется металлический паз, что ухудшает эстетичность.

Сапфировые брекеты.[править | править вики-текст]

Изготавливаются из искусственного кристалла сапфира — монокристаллического оксида алюминия. Они обладают наиболее высокой прозрачностью, максимально незаметны и эстетичны. Являются более надежными по сравнению с пластиковыми и керамическими брекетами, более устойчивы к внешним воздействиям. К минусам данных брекетов можно отнести высокую стоимость. Примерами сапфировых брекетов являются Radiance (American Orthodontics), Inspire Ice (Ormco).

Классические брекет-системы.[править | править вики-текст]

Также их называют традиционные брекеты, лигатурные брекеты. Самый старый из ныне используемых видов брекет-систем. Конструктивная особенность этих систем заключается в том, паз брекета не имеет крышки и дуга крепится в нем с помощью проволочных или эластичных приспособлений — лигатур. Не имея дополнительных механизмов для крепления дуги, эти брекеты проще в изготовлении и дешевле (по сравнению с самолигирующими системами). Однако, они требуют большее количество манипуляций со стороны ортодонта, дополнительных затрат на лигатуры, более частых визитов к врачу для смены и подтягивания лигатур и особого ухода (лигатуры способствуют ухудшению гигиенического состояния ротовой полости).

Также к минусам таких систем можно отнести повышенную вероятность увеличения срока лечения и получения негативных результатов. Дело в том, что при планировании лечения, ортодонту необходимо рассчитать усилия, которые прикладывает дуга к брекету и, соответственно, перемещению зуба. При этом лигатура, с помощью которой дуга крепится в пазе брекета, оказывает встречное давление, которое частично нивелирует усилие дуги. В случае лечения на брекет-системах даже такое малое встречное давление может существенно повлиять на сроки и исход лечения.

Самолигирующие брекет-системы.[править | править вики-текст]

Лигатурная фиксация дуг требует значительных временных затрат. Например, при обычной смене или активации дуги врачебная работа непосредственно с дугой занимает примерно 20-30 % всего времени. Большая часть приема связана с удалением старых и установкой новых лигатур. Использование эластичных лигатур на многих этапах лечения является серьезным компромиссом. Поэтому рядом ортодонтов и инженеров на протяжении десятилетий предпринимаются попытки создания брекетов, обладающих функцией фиксации дуги в пазе без применения лигатур или самолигирующих брекетов. Таких конструкций было предложено великое множество, однако они не получили достаточного распространения. Первые безлигатурные брекеты были громоздки и ненадежны. Некоторые конструкции существовали только в виде чертежей и прототипов, другие пережили взлет и падение своей популярности. Однако все разнообразие конструкций самолигирующих брекетов с течением времени свелось к простой классификации самолигирующих брекетов с закрывающеимся крышкой пазом:

• Брекеты с активным типом фиксации или активные самолигирующие брекеты. Механическая заслонка паза таких брекетов оказывает активное давление на дугу с целью перемещения ее по направлению к основанию паза.
• Брекеты с пассивным типом фиксации или пассивные самолигирующие брекеты. Пассивное самолигирование подразумевает, что крышка не оказывает активного давления на проволочную дугу в направлении дна паза брекета. Пассивный самолигирующий брекет в закрытом виде можно сравнить с щечной трубкой.

Пассивные самолигирующие брекеты являются наиболее прогрессивным видом брекет-систем. Они отличаются наибольшей надежностью конструкции, стабильностью и предсказуемостью результатов лечения. В то время как в активных самолигирующих системах ортодонту необходимо учитывать также силу давления крышки паза брекета на дугу, в пассивных системах в расчет имеет смысл принимать только непосредственно усилие, прилагаемое дугой к брекету.

Среди пассивных самолигирующих брекетов особо выделяется брекет-система, созданная доктором Дуайтом Дэймоном (англ. Dwight Damon) в 2000 году, получившая название Damon System. Эта система по сути является прицнипиально новым подходом к ортодонтическому лечению с помощью несъемной техники. Она представляет собой экосистему брекетов, дуг, замков и других элементов, разработанных в комплексе и идеально подходящих друг к другу для обеспечения заданных результатов лечения при условии соблюдения целостности системы и общих алгоритмов лечения именно на этой аппаратуре. Подобный комплексный системный подход в настоящее время (2017 год) активно применяется во многих наукоемких отраслях.

Индивидуализированные брекет-системы.[править | править вики-текст]

Современная CAD/CAM технология, позволяет создавать полностью индивидуализированную для каждого пациента ортодонтическую аппаратуру (брекеты и дуги). Благодаря компьютерной точности она уменьшает количество ошибок, открывает новые возможности в планировании и управлении процессом лечения, обеспечивает точные, предсказуемые результаты за меньшее (до 25 %) время. Индивидуальные значения торка и индивидуальная форма дуги с нанесенными изгибами первого порядка, рассчитанные компьютерной программой, позволяют достичь результатов высокого качества с меньшими усилиями. Брекеты размещаются на зубах таким образом, чтобы переместить их в предписанное врачом положение в кратчайший срок^[4].

Краткое описание технологии[править | править вики-текст]

Ортодонт изготавливает силиконовые оттиски (слепки) зубов пациента и передает их в лабораторию, где производится сканирование оттисков. Таким образом создается трехмерная компьютерная модель зубов. Программа обрабатывает изображение так, чтобы каждый зуб был преобразован в отдельный геометрический объект с возможностью перемещаться и изменять положение во всех плоскостях. В соответствии с пожеланиями врача, техники в специальной программе устанавливают зубы в положение, которое они займут в результате лечения, а также вычисляют и вычерчивают идеальную форму зубных дуг. Программа виртуально помещает на зубы брекеты, выбранные врачом. Это называется виртуальный сетап. После этого файл с сетапом отправляется врачу для одобрения. Врач имеет возможность при помощи специальной бесплатной программы изменить сетап и отправить его на переделку. Так происходит до тех пор, пока врач не одобрит сетап. После этого заказ поступает в производство. Врач получает изготовленные в полном соответствии с его заказом 2 набора переносных шаблонов для фиксации брекетов на зубы, содержащих брекеты, изготовленные индивидуально под пациента. Врач получает свой заказ по почте и фиксирует брекеты при помощи шаблонов на зубы пациента напрямую (гипсовая модель и капа не нужны).

Примерами существующих технологий изготовления индивидуализированных брекет-систем являются системы Insignia (Ormco) и Orapix.

См. также[править | править вики-текст]

• Шина (медицина)
• Стоматология
• Ортодонтия
• Ретейнер

Литература[править | править вики-текст]

• Герасимов С. Н. Несъемная ортодонтическая техника. Издатальство. СПб Государственный Медицинский Университет, ЗАО «Дентал комплекс», 2002 г. — 64 с
• Проффит У. Р., Современная ортодонтия (3-е издание), МЕДпресс-информ, 2015 г., 560 с.
• Borkowski R.N. The biologically based case for truly light-force mechanics, Clinical Impressions, Vol 13 (1), 2004, p 19-22.
• Toledo SR, Oliveira ID, Okamoto OK, Zago MA, de Seixas Alves MT, Filho RJ, Macedo CR, Petrilli AS. «Bone disposition, bone resorption, and osteosarcoma». Orthopedic Research Society. 28: 1142-8. doi:10.1002/jor.21120. PMID 20225287
• Swartz LM. A history lesson, INSPIRE! Sapphire brackets. Clinical Impressions. 2001;3:12-15.

Персонажи мультфильмов носящие брекеты[править | править вики-текст]

• Мейбл Пайнс — Гравити Фолз .
• Оскар — Рыбология .
• Шелли Марш — Южный парк .
• Хай Лин — Чародейки.
• Лиза Симпсон — Симпсоны .
• Элиза Торнберри — Дикая семейка Торнберри .
• Мики Ишимора — Sekko Boys .

ru.wikipedia.org

Особенности конструкции

Что такое брекеты? В стоматологии под этим названием подразумевается несъемное приспособление, которое крепят к наружной поверхности зубов или внутренней. С помощью ортодонтической дуги брекеты возвращаются в заданное положение после любых сгибов. В качестве дополнительного воздействия на зубы также используются щечные замки, ортодонтические цепочки, пружины, кольца.

Виды

Брекеты классифицируются по следующим принципам:

• Место крепления. Различают внешние модели, крепление которых осуществляется на внешнюю поверхность зубов, и внутренние.
• Материал изготовления. Конструкция может быть пластиковой, полимерной, металлической или комбинированной.
• Способ соединения с дугой – классические (с лигатурами) и самолигирующие (без лигатур).

Особенности материала изготовления

Металлические конструкции считаются наиболее надежными и простыми. Характеризуются они высокой прочностью, а также минимальным трением между пазами и дугой. Делают их из титана, нержавеющей стали и сплава титана и никеля. Единственный недостаток – их заметно очень сильно. Для придания им эстетичности используют лигатуры разных цветов. Дети и подростки предпочитают фигурные модели в виде звездочек, сердечек и т. д.

Керамические брекеты обладают более эстетичным внешним видом, являются прочными и не окисляются. Цветовая гамма их совпадает с цветом зубов, поэтому их практически не видно. Среди недостатков выделяют высокое трение между дугой и пазом, но, несмотря на это, такая конструкция пользуется большой популярностью.

Сапфировые модели изготавливаются из искусственных кристаллов сапфира, характеризующихся высокой прочностью. Благодаря тому что они полностью прозрачны, имеют привлекательный внешний вид. Такие брекеты не подвергаются окрашиванию и не задерживают налет. Ухаживать за ними гораздо проще, чем за металлической конструкцией.

Установка

Чтобы установить брекеты, их по одному прикрепляют к каждому зубу при помощи специального клея. Затем они соединяются дугами, которые подвязывают лигатурами. Обычно на 6-й и 7-й зуб устанавливают щечные замки и ортодонтические кольца. У некоторых конструкций имеется металлический крючок, к которому крепят эластичную тягу.

Существуют модели, не имеющие металлических или резиновых лигатур и состоящие из специальных клипсов. Во время их открытия в паз помещается дуга, которая при закрытии надежно удерживается.

Многих интересует такой вопрос: больно ли поставить брекеты? Зависит это от индивидуальных особенностей организма. Сам по себе этот процесс безболезненный, но в первые дни могут возникнуть неприятные ощущения, так как зубы начинают перемещаться на заднюю позицию. В этом случае рекомендуется использовать обезболивающие препараты. При возникновении сильной боли необходимо обратиться к врачу.

Как работают брекеты?

Выяснив, что такое брекеты, необходимо разобраться, как они работают. Многие думают, что зубы намертво «вмонтированы» в челюсть. Однако они могут перемещаться в результате ортодонтического лечения под действием специально приложенных сил. Если на стенку зубной лунки оказывается небольшое, но продолжительное давление, она начинает постепенно рассасываться, открывая пространство для движения зуба.

Большие нагрузки, которые возникают во время приема пищи, не способны вызвать перемещение моляра, так как такое воздействие является кратковременным. Лишь только брекеты способны передвигать зубы, так как они оказывают давление небольшой силы в течение длительного времени.

Привыкание к брекетам

К такому изделию человек должен привыкнуть, потому что эта инородная конструкция оказывает механическое воздействие на костную ткань зубного ряда. Сначала они жмут, могут натирать щеки, губы, иногда возникает проблема с дикцией, но этот период адаптации необходимо пережить. Для облегчения состояния рекомендуется использовать специальный воск. Но многие достаточно легко привыкают к ношению брекетов.

Также адаптация зависит и от выбранной конструкции. Установка наружных брекетов переносится достаточно легко, и уже через несколько дней про нее забывают. А вот внутренняя конструкция приносит гораздо больший дискомфорт.

Сколько следует носить такую конструкцию?

Если были установлены брекеты, время ношения их определяет только лечащий врач-ортодонт. Он ориентируется на такие факторы, как возраст пациента, степень искривления прикуса, состояние зубного ряда, качество конструкции.

Длительность ношения изделия зависит от того, насколько сложным является случай. Для исправления сильного искривления прикуса эту конструкцию рекомендуют носить 2-3 года, но бывают ситуации, когда ношение брекетов растягивается на 5 лет. Однако такие случаи встречаются крайне редко. Минимальный срок составляет 6 месяцев.

Те, кто установил эту конструкцию, отмечают положительный эффект уже через 3-4 месяца. Ни в коем случае нельзя снимать изделие на ночь, потому что зубы быстро вернутся в свое прежнее положение. За время лечения необходимо посещать своего врача для профилактического осмотра и консультаций. Иногда может потребоваться корректировка или даже замена брекетов, чтобы изменить направленность или усилить воздействие на зубы во время их выравнивания.

Снятие конструкции

Только врач определяет, когда можно снимать брекеты. Для этого используют специальные щипцы, при помощи которых изделие сжимается и отрывается от зубов. При этом могут возникнуть неприятные ощущения. После снятия конструкции на зубах остается адгезивный материал, который полируют и зашлифовывают. Не стоит опасаться – это совершенно безвредная процедура.

Если у пациента была установлена сапфировая или керамическая брекет-система, процесс ее снятия значительно усложняется, так как сжатие щипцами приводит к ее разрушению. На зубах при этом остаются кусочки материала и снять их, не повредив эмаль, довольно проблематично. Поэтому перед установкой конструкции из этих материалов врач обязан предупредить о таких возможных последствиях.

Стоимость брекетов

Цена конструкции зависит от модели и используемого материала. Невидимые внутренние брекеты стоят в несколько раз дороже внешних. Пластиковые и металлические изделия считаются дешевыми, их стоимость составляет 50 тысяч рублей. Керамическая конструкция может обойтись в 75 тысяч рублей, а сапфировая – в 85 тысяч. Самыми дорогими считаются лингвальные системы, примерная стоимость которых составляет 100-150 тысяч рублей.

Вывод

Таким образом, если имеются проблемы с прикусом, врач может посоветовать установить специальную конструкцию. У многих пациентов в этом случае возникают вопросы: что такое брекеты, и не больно ли их носить? Все зависит от индивидуальных особенностей организма и материала изготовления изделия. Но в любом случае после их использования улыбка становится красивой.

fb.ru

Надеть брекеты не очень просто. Это ответственный шаг. Нужно обладать смелостью и быть уверенным в себе. Этими качествами владеют далеко не все люди. Собственные предрассудки и любопытство окружающих мешают начать лечение на брекет-системах. Брекеты бывают невидимыми?

Невидимые брекеты

Брекеты могут быть как вестибулярными, так и лингвальными. Название лингвальных происходит от лат. слова Lingua, что в переводе означает язык. От классических брекет-систем они устанавливаются не с внешней, а с внутренней стороны зубов. Существуют керамические и сапфировые брекеты, они не так бросаются в глаза, по сравнению с металлическими брекетами. «Лингвалки» еще называют невидимыми брекетами.

Кто придумал невидимки?

Им оказался француз Пьер Фучард, который впервые установил брекет-систему со стороны языка в XVIII столетии, но масово лингвальные брекеты начали только с 70-ых годов прошлого века. Носить первые виды таких брекетов было не просто, такие конструкции мешали говорить, принимать пищу и очень часто ранили язык. Но данные конструкции совершенствовались и приняли удобную форму для человека.

Кому эти брекеты по зубам?

Брекеты — это самая универсальная система, которая помогает исправлять прикус пациентов, вне зависимости от того какого она вида, хоть сапфировые, хоть лингвальные, хоть вестибулярные. Лингвальные брекеты носят и относительный характер, например, узкая челюсть. Пациент может не адаптироватся к подобной системе во рту.

Невидимые лингвальные и вестибулярные брекеты «воюют» в кабинете ортодонта. Врачи начинают отговаривать пациентов, которые хотят пройти лечение. Дело в том, что врач не хочет усложнять себе жизнь или не работает с этой системой. Для хорошего ортодонта неважно с какой системой он работает, самое важное — это результат.

Адаптация к брекетам

Те кто поставили лингвальные брекеты, то мы должны предупредить о периоде адаптации. Некоторые доктора запугивают пациентов. Огромную роль в адаптации играет врач, задача которого подготовить пациента к периоду адаптации.

Самое сложное — это нарушении дикции у пациента. В основном проявляется это в шепелявости, степень которой зависит от самой конструкции. Адаптация может занят от недели до целого месяца. Изменения в речи иногда замечает только сам пациент, остальные окружающие ничего не замечают.

Лечение

Производители лингвальных брекетов стараются сделать их индивидуальными, поэтому подготовка к лечению от двух недель до двух месяцев. После обследования врач создает модель из гипса, которая точно повторяет слепок пациента. На гипсовую модель наносят и закрепляют брекеты. Уже готовая модель переносится на зубы пациента.

Лечение с использованием лингвальной брекет-системы намного дольше. Но это не так! Опытные ортодонты говорят о том, что это не так. Сроки лечения зависят от патологии. Период посещения ортодонта обусловлен типом лингвальной системы: лигатурная — 1 раз в месяц, безлигатурная — 1 раз в два месяца.

Все трудности ухода

Ухаживать за невидимыми брекетами намного сложнее, ведь они находятся на внутренней стороне зубов. Чистку рекомендуется делать после каждого приема пищи, но чистка занимает намного больше времени. Очень важно знать как чистить зубы. Достичь очень хороших результатов помогут специальные ершики и электрическая зубная щетка, но это еще не все. Вам предстоит посещать кабинет для профессиональной чистки зубов.

Но у этой системы есть и свои плюсы, так как она крепится с внутренней стороны зубов, где эмаль всегда тоще, то риск возникновения кариеса всегда меньше. Само собой нельзя потреблять жесткие и тянущиеся продукты, которые могут повредить брекеты.

Цена лингвальных брекетов

Стоимость зависит от многих факторов. Сегодня самыми дорогими считаются брекеты Incognito, которые расположены на широкой платформе, которые индивидуально ставятся под форму каждого зуба. Для изготовления используются современные компьютерные технологии, которые позволяют добиться большой точности и прогнозировать исход лечения. Это дорогое удовольствие. Incognito производиться в Германии.

Американская компания Ormco предлагает брекеты Stb, стоимость которых ниже, чем немецких. Они отличаются меньшими размерами, но имеют совсем небольшую площадь, из-за чего отклеиваются. Видов много, у всего есть свой плюс и свой минус.

www.your-brilliant-smile.com

Исправление неправильного прикуса с помощью различных брекет-систем традиционно считается одной из многочисленных технологий, которые принес человечеству ХХ век.

Действительно, если говорить о первом в истории профессиональном объединении стоматологов-ортодонтов, то оно возникло в 1901 году в США. Таким образом, профессиональная ортодонтия в каком-то смысле является ровесницей ХХ столетия. Эта организация со временем превратилась в Американскую ассоциацию ортодонтов, а ее создателем был Эдвард Энгл, который считается основоположником современной ортодонтии.

Заслуга Эдварда Энгла состоит не только в том, что он впервые научно классифицировал и проанализировал различные виды неправильного прикуса, но и в том, что он четко сформулировал принципы их устранения.

Созданные им приспособления были несъемными и имели вид металлической дуги, которая устанавливалась на коренные зубы. Остальные зубы притягивались к ней металлическими лигатурами, что позволяло постепенно выправить наклон зубов. Это устройство подвергалось различным модификациям, в одной из которых лигатуры были заменены на кольца, которые надевались на каждый зуб. Однако такая система не получила распространения из-за сложности регулирования и дискомфорта, который она доставляла при ношении.

Только в 1928 году Эдвардом Энглом была создана система, получившая название эджуайз-техники и позволившая исправлять не только угол наклона зубов, но и положение зубных корней. Принципиальным отличием этой системы от предыдущих была замена вертикального паза горизонтальным. Эджуайз-техника стала основой всех беркет-систем и оставалась таковой на протяжении долгого времени, вплоть до появления новых и новейших систем исправления прикуса у взрослых и детей. С некоторыми модификациями эджуайз-техника используется в ортодонтии до сегодняшнего дня.

Между тем, первые брекеты появились уже в глубокой древности. Известно, что одними из первых стоматологов, хирургов и протезистов зубов были древние египтяне. Они же были и первыми в истории ортодонтами. Об этом свидетельствуют найденные археологами мумии со скрепленными золотой проволокой зубами. Едва ли такие системы могли эффективно исправлять прикус, ведь золото – слишком мягкий металл. Однако эти ортодонтические конструкции удерживали зубной ряд и не позволяли зубам сместиться или раздвинуться после смерти, что было важно для загробной жизни.

С той же целью использовали ортодонтические конструкции и этруски, населявшие Италию в доримскую эпоху (IX-VI века до н.э.), которые хоронили своих умерших со специальными приспособлениями во рту, сохранявшими форму зубного ряда.
В античные времена исправление прикуса было темой для размышлений философа Аристотеля и врача Гиппократа, писавших об этом в своих трактатах. Однако о практических успехах древнеримских и древнегреческих ортодонтов нам ничего не известно (в отличие, например, от протезирования зубов).
Таким образом, на протяжении тысячелетий эта проблема оставалась неразрешенной. И только в 1728 году вышла в свет книга французского врача-хирурга Пьера Фошара (1690-1762) «Зубная хирургия или Трактат о зубах», одна из глав которой была посвящена исправлению неправильного прикуса.

В своей книге Пьер Фошар описал изобретенное им устройство в виде подковы из благородных металлов. Брекет-система Фошара называлась «Бандо» (Bandeau) и фактически была первой настоящей ортодонтической системой в Европе, да и во всем мире.
Следующее крупное исследование в области ортодонтии было сделано американским доктором Норманном Кингсли, который в 1880 году опубликовал свой «Трактат по челюстным деформациям».
Примечательно, что Кингсли был не только стоматологом, но и скульптором, художником и писателем. В 1868 году он основал Нью-Йоркское стоматологическое общество, а его трактат о патологиях прикуса оказал значительное влияние на последующие развитие ортодонтии.

Другим значительным ортодонтом того времени был доктор Джон Фаррар, опубликовавший двухтомный трактат «О нарушениях прикуса зубов и их исправлении».

И наконец, уже упомянутый Эдвард Хартли Энгл, в 1886 году создавший свой «универсальный аппарат Энгла». Это и была первая брекет-система в том смысле, в каком мы ее понимаем. А спустя более чем сорок лет появилась его знаменитая эджуайз-техника, которая была усовершенствована его учеником Чарльзом Твидом, придумавшим делать на основной дуге брекет-системы изгибы, что обеспечивало оптимальное исправление прикуса.

В дальнейшем в развитии брекет-систем было применено много технологических новинок – использование особых титаново-никелевых сплавов, крепление брекетов к зубам с помощью специального клея и т.д. и т.п.

В 1970 году Бергенсеном были изобретены и запатентованы особые пластиковые каппы для исправления прикуса, которые можно было носить днем и снимать на ночь. Эти каппы стали предшественниками системы, которую сегодня мы знаем как invisalign.

В наше время стоматологические клиники предлагают большое количество самых разнообразных систем исправления прикуса не только у детей, но и у взрослых – металлические, керамические, сапфировые, обычные (с внешним креплением) и лингвальные, системы incognito, invisalign, аппарат Марко Росса и многие другие изобретения и разработки.

dentalart.ru

Для чего и до какого возраста ставят брекеты?

Брекет-системы (от англ. bracket — скобка) — это сложные несъемные ортодонтические устройства, которые закрепляются на наружной или внутренней поверхности зубов с помощью бонда (специального клея).

Брекет-системы состоят из ортодонтической дуги, способной удерживать заданную форму, и набора скоб (брекетов) с пазами.

Принцип лечения брекет-системой — это ежедневное постоянное целенаправленное давление на определенные точки каждого зуба. Под действием этой силы зубной ряд постепенно приобретает правильное расположение.

Показания для установки брекет-системы:

• Аномалии прикуса.
• Неправильное расположение отдельных зубов относительно ряда.
• Неправильный поворот по оси зуба.
• Сверхкомплектные зубы.
• Ассиметрия зубного ряда.

Искривление зубного ряда является не только эстетической проблемой, поэтому коррекция брекетами помогает избежать преждевременного выпадения зубов, кариозного разрушения зубов, дефектов речи, деформации мягких тканей лица.

Лечение брекетами назначает стоматолог-ортодонт.  Установка брекетов может быть выполнена после появления основных коренных зубов. В детском и подростковом возрасте терапия требует меньше времени, так как зубам легче занять правильное положение.

• Раннее ортодонтическое лечение может проводится уже с возраста 7-9 лет, когда уже появились четыре верхних постоянных резца и первые постоянные моляры, корни которых сформированы минимум на 60-70% длины (зуб прорезался на достаточную длину коронки и есть возможность зафиксировать брекет).
• Многие стоматологи предпочитают начинать лечение в возрасте 11-12 лет, когда минерализация эмали становится оптимальной.
• В настоящее время брекет-системы широко используют и у взрослых. Ограничений в возрасте пациента нет, при условии отсутствия противопоказаний.

Виды брекетов в классификации – какая брекет система лучше для Вас?

Цель установки брекетов достигается с помощью разных систем. Виды брекетов зависят от материала, способа фиксации, расположения скоб на зубе, метода лигирования и времени воздействия.

Материал брекетов может быть:

• Металл.
• Пластик.
• Керамика.
• Кристаллы.
• Комбинированные.

Металлические брекеты используются достаточно часто.

Они имеют большие преимущества:

• Относительно низкая цена.
• Простота установки.
• Эффективность лечения.
• Прочность.

Минусами такой конструкции считается:

• Внешний вид брекетов.
• Высокая частота аллергий.

Для снижения количества аллергических реакций в настоящее время медицинская сталь используется все реже. Могут быть использованы сплавы титана, золотое покрытие скоб.
Пластиковые брекеты используются также достаточно часто.

Их плюсы:

• Относительно низкая цена.
• Исходно высокие эстетические свойства (могут быть почти незаметными на зубах или даже выглядеть как украшение).

Минусы пластиковых систем:

• Со временем окрашиваются пищевыми красителями.
• Не слишком прочные.

Керамические брекеты имеют белый цвет и содержат поликристаллический оксид алюминия.

Плюсы керамических систем:

• Прочность.
• Высокие эстетические свойства.

Минусами таких брекетов можно считать:

• Сложность установки и обслуживания.
• Высокую стоимость.

Кристаллические брекеты состоят из монокристаллов искуственных сапфиров.

Плюсы этих систем:

• Прозрачные.
• Могут выглядеть как украшение на зубах.

Минусы сапфировых брекетов:

• Хрупкость.
• Высокая стоимость.
• Сложности при установке и обслуживании.

Комбинированные брекеты могут быть пластиковые и металлические, керамические и металлические. Различные сочетания помогают снизить отрицательные эффекты и цену системы.

Способы фиксации, расположение брекетов на зубах – время ношения брекет-систем

Фиксация брекетов на зубах может быть:

• Прямая.
• Непрямая.

При прямой фиксации ортодонт фиксирует скобы бондом сразу на поверхность зуба. При непрямом способе на зуб сначала фиксируют крепеж, и только затем — брекет.

Прямая фиксация используется чаще. Ее плюсы:

• Делает систему менее заметной.
• Несколько дешевле.
• Быстрее.

Минусы прямого способа:

• Требует высокой квалификации ортодонта;
• При ошибках фиксации требуется повторное закрепление.

Непрямая фиксация помогает достичь идеального результата. Ее плюсы:

• Делает возможным изменение положения брекета.
• Позволяет установить систему на лингвальной поверхности зубов.

Минусы непрямого способа:

• Делает брекеты более заметными.
• Дольше процесс установки.
• Выше по стоимости.

Расположение брекетов на зубах может быть:

• Наружным.
• Внутренним.

Наружные скобы крепятся на внешней поверхности зуба. Их минусы:

• Заметны на зубах.

Плюсами можно считать:

• Относительная простота установки.
• Высокие результаты лечения.
• Относительно низкая стоимость.

Внутренние брекеты крепятся на лингвальную поверхность зуба. Их основной плюс — незаметность для окружающих.

Минусов у лингвальных брекетов несколько:

• Дороже.
• Сложнее в установке и обслуживании;
• Причиняют больше дискомфорта пациенту.
• Могут исправить не все дефекты зубного ряда.

Дуга может крепится к брекету:

• Классически (лигатурно).
• Самолигироваться (безлигатурно).

Лигатурные брекеты используются чаще, так как этот метод знаком всем ортодонтам и дешевле для пациента.

Безлигатурные системы имеют хорошие перспективы, так как делают брекеты менее заметными и быстрее устанавливаются на зубной ряд.

Время, которое необходимо для лечения брекетами — строго индивидуально. Решение о прекращении терапии принимает ортодонт.

Многих волнует вопрос, как долго нужно будет носить брекеты. Продолжительность ношения системы может быть:

• Малой (от полугода до года).
• Средней (1-2 года).
• Большой (более двух лет).

Цена брекетов в клиниках России, отзывы пациентов и специалистов

Цена лечения брекет-системой складывается из обследования перед установкой, установки, стоимости самой системы, стоимости наблюдения и обслуживания у ортодонта. Конкретная сумма зависит от фирмы-производителя брекетов и выбранной клиники.

Первичные консультации, изготовление и установка наружных брекет-систем на одну челюсть для металлических систем обойдутся в 30-40 тысяч рублей, для керамических — 35-45 тысяч рублей. Дальнейшее обслуживание может стоить 10-40 тысяч рублей.

Первичные консультации, изготовление и установка лингвальных брекет-систем на одну челюсть может стоить 35-60 тысяч рублей. Полный курс лечения — до 200 тысяч рублей.

Выбор брекет-системы лучше поручить ортодонту. Для детей наиболее оправдано использование наружных брекетов из металла, пластика. Для взрослых, скрывающих терапию, могут подойти лингвальные скобы.

Металлические брекеты позволяют достичь наилучших результатов при наименьших вложениях.

Отзывы о брекетах в последние годы отражают новые тенденции. Все чаще на лечение решаются взрослые люди. Дискомфорт от ношения брекетов большинство пациентов считают небольшим. Результаты чаще всего оправдывают ожидания.

Ортодонты считают терапию на несъемной брекет-технике развивающимся перспективным направлением. Новые материалы и методы фиксации делают такое лечение возможным у большого круга пациентов.

www.operabelno.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Бутылочный кариес у детей Сколько зубов у ребенка в 3 года Зубы у детей до года Смена молочных зубов у детей сроки В каком возрасте появляются зубы у детей Черные зубы у детей причины комаровский Во сколько вылезают зубы у детей Зубы пятерки у детей Сколько молочных зубов у ребенка Ацикловир при стоматите у детей дозировка Детские свечи при прорезывании зубов Посеребрение зубов у детей