Атрофия десен


Атрофический гингивит – хроническая форма гингивита, при которой вследствие дистрофических изменений эпителиальной ткани происходит уменьшение общего объема десны, исчезновение межзубных сосочков, а также обнажение шеек и корней зубов. При этом признаки воспаления отсутствуют, либо выражены слабо. Атрофическим гингивитом чаще болеют мужчины старше 60 лет, у женщин он встречается реже. Вследствие некорректного ортодонтического лечения или аномалий полости рта атрофический гингивит также может развиться у детей.

Атрофическую форму хронического гингивита стоматология рассматривает в качестве первого признака начинающегося пародонтоза – невоспалительного системного поражения окружающих зубы тканей. Прогрессирование атрофического гингивита грозит развитием пародонтита – воспалительного заболевания тканей вокруг зубов, приводящего к разрушению зубодесневого соединения, расшатыванию и потере зубов. Поэтому во избежание тяжелых последствий начинать лечение следует как можно раньше.

Причины и классификация атрофического гингивита


Атрофический гингивит является последней стадией хронического гингивита и очень часто связан с несоблюдением правил гигиены полости рта. Основными причинами атрофического гингивита считают нарушения обмена веществ, ослабление иммунитета вследствие различных заболеваний (сахарный диабет, туберкулез, язвенная болезнь, гастрит, гепатит и др.), а также курение. Кроме того, пусковыми факторами могут служить гормональные изменения, происходящие в организме подростков, беременных женщин и пожилых людей.

Атрофический гингивит могут вызывать неправильная ортодонтическая терапия, травмы десневой ткани вследствие дефектов протезирования, деформации десен и врожденные аномалии, например, мощные десневые связки или неправильное прикрепление уздечки.

Различают две формы атрофического гингивита:

  • ограниченную – оголяются шейки и корни в области 1–2 зубов (в основном – резцов, клыков и премоляров);
  • генерализованную – десневой край постепенно теряет свой объем, десневые сосочки исчезают, и образуются большие межзубные промежутки.

Симптомы атрофического гингивита

При развитии атрофического гингивита слизистая оболочка десны нередко приобретает бледно-розовый цвет; кровоточивость и воспалительный процесс чаще всего отсутствуют вовсе либо выражены незначительно. Зачастую маргинальная часть десны теряет объем, а межзубные сосочки сохраняют свою форму, что приводит к формированию V-образных атрофированных участков. В дальнейшем десневой край уплотняется, образуется гипертрофированная ткань в виде выраженного валика, за счет чего десна выглядит толще, хотя на самом деле она атрофируется.


С течением времени происходит уменьшение общего объема десневой ткани. Вследствие обнажения шеек зубов появляется патологическая чувствительность к изменениям температуры и другим раздражителям. Прогрессирование атрофического гингивита приводит к тому, что десневые сосочки полностью исчезают. На их месте возникают значительные межзубные промежутки, в которых застревает пища, накапливаются и размножаются патогенные микроорганизмы, что еще больше усугубляет патологию.

Вследствие медленной, но постоянно прогрессирующей атрофии тканей краевого пародонта происходит постепенное обнажение корней зубов. В дальнейшем атрофический гингивит приводит к значительной потере объема десневой ткани и может стать причиной серьезных последствий: развития пародонтита и утраты здоровых зубов.

Диагностика атрофического гингивита

Атрофический гингивит диагностируется стоматологом или пародонтологом на основании данных анамнеза и оценки состояния полости рта при визуальном и инструментальном обследовании. Во время визуального осмотра врач оценивает состояние зубов, межзубных сосочков и десневого края, возможные аномалии десен, а также особенности прикуса, количество отложений на зубах и состояние протезов при их наличии. Инструментальное обследование при помощи зонда позволяет выявить кровоточивость, целостность зубодесневых соединений, отсутствие десневых карманов и степень подвижности зубов. На основании данных осмотра составляется пародонтограмма.


Для того чтобы оценить состояние костной ткани, выполняется дентальная рентгенография. Для более точной диагностики возможно проведение различных тестов, индексов и проб, а также посева из полости рта на микрофлору. Эти исследования необходимы, чтобы дифференцировать атрофический гингивит от схожих по симптоматике заболеваний, например, пародонтоза и пародонтита. При атрофическом гингивите поражаются только мягкие десневые ткани, а костные структуры и связки остаются незатронутыми.

Для назначения правильного лечения необходимо точно установить причины, вызвавшие атрофический гингивит, поэтому в случае сопутствующих заболеваний для диагностики требуются консультации других медицинских специалистов: эндокринолога, фтизиатра или гастроэнтеролога.

Лечение атрофического гингивита

При лечении атрофического гингивита необходим индивидуальный комплексный подход. Если патология десен вызвана общесоматическим заболеванием, то нужно провести курс его лечения и принять меры по укреплению общего иммунитета. Кроме того, требуется устранить все травмирующие и раздражающие ткань пародонта факторы, провести профессиональную гигиену полости рта и назначить терапию, улучшающую трофику десен. В случае необходимости производится коррекция ортодонтических аппаратов и зубных протезов.


При наличии инфекции используют антибактериальные препараты. Для обработки десен применяют перекись водорода или другие антисептики. Положительный эффект оказывают полоскания ротовой полости отварами аира, зверобоя, прополиса, ромашки и коры дуба, однако по поводу применения этих средств необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Недопустимо заниматься самолечением, терапия такого серьезного заболевания, как атрофический гингивит, должна проходить под строгим контролем специалиста.

Комплексное лечение атрофического гингивита также включает в себя обработку шеек зубов фтором, вибрационный массаж десен, ауто- и гидромассаж, а также пародонтологические аппликации с маслом облепихи или шиповника. Необходим прием витаминно-минеральных комплексов, содержащих витамины A, B, C, E и P. Помимо этого, в курсе лечения обычно используют несколько видов физиотерапии: электрофорез, дарсонваль, ультразвук или светолечение.

В случае запущенности заболевания врач может рекомендовать проведение хирургической операции – гингивопластики, при которой атрофированные участки десны восстанавливаются лоскутами соседних здоровых тканей.

Прогноз и профилактика атрофического гингивита


Полное излечение данной патологии невозможно, но своевременная и правильная терапия может приостановить атрофические процессы. Поэтому следует соблюдать меры профилактики атрофического гингивита и своевременно обращаться к врачу при появлении тревожных симптомов.

Основным профилактическим мероприятием служит правильная гигиена полости рта. Необходимо чистить зубы утром и вечером, используя пасты, препятствующие кровоточивости десен. В случае диагностированного хронического гингивита важно не допустить его перетекания в атрофическую стадию. Для этого рекомендуется применять стоматологические гели, содержащие метронидазол. Необходимо обязательно проходить профилактический осмотр у специалиста не менее 2-х раз в год и регулярно проводить санацию полости рта.

При наличии общесоматических патологий, которые могут привести к атрофическому гингивиту, важно своевременно проводить курс их лечения и укреплять общий иммунитет. Необходимо отказаться от курения и правильно питаться: употреблять больше фруктов и овощей, ограничить сладкие продукты.

www.krasotaimedicina.ru

Причины возникновения гингивита

Причины возникновения заболевания разнообразны – от местных или локальных деструктивных воздействий на десну, до общих нарушений в организме пациента.

Основные факторы, провоцирующие начало болезни:


  1. Некорректное, некачественное, неполное, несвоевременное или недостаточное лечение заболеваний полости рта – кариеса, болезней десен.
  2. Низкий уровень личной гигиены ротовой полости.
  3. Снижение защитных функций организма вследствие различных заболеваний.
  4. Нарушение обмена веществ.
  5. Курение.
  6. Изменения на гормональном фоне у подростков, беременных, пожилых.
  7. Травма слизистой оболочки рта.

Также способствовать появлению заболевания может снижение социального статуса, постоянные стрессы, скудное питание.

Атрофический гингивит. Фото

Классификация атрофического гингивита

В современной стоматологии существует разделение атрофического гингивита на два вида в зависимости от площади поражения десны:

  1. Локальный тип – заболевание затрагивает ограниченную часть десны, например, в области одного или нескольких зубов. Чаще всего оголяются резцы, клыки или премоляры.
  2. Диффузный – поражение затрагивает практически все десневые ткани ротовой полости. Они теряют свой естественный объем, между зубами появляются большие промежутки, что ведет к их постепенному расшатыванию и выпадению.

Важно! Если локальный или диффузный атрофический гингивит не лечить, пациент может потерять даже абсолютно здоровые зубы!

Симптомы заболевания

Атрофический гингивит имеет характерные проявления. Поэтому симптомы заболевания достаточно легко распознать:


  1. Признаки воспалительного процесса, такие как кровоточивость, опухание десны, повышение локальной температуры, отсутствуют, или выражены очень слабо.
  2. Цвет больной десны обычно становится бледно-розовым.
  3. За счет того, что межзубные сосочки могут сохранять свою форму, поражение десны принимает форму буквы V.
  4. Так как происходит ненормальное обнажение шейки и корневой части зуба, пациент обретает повышенную чувствительность или даже болезненность в этих участках ротовой полости. Неприятные ощущения появляются при воздействии холодной или горячей пищи, пережевывании твердых продуктов, попадании на больной зуб разных химических жидкостей.

В конце концов, если заболевание запустить, межзубные сосочки, как и маргинальная часть десны, исчезают. Между зубами появляются большие щели, в которые забиваются органические остатки пищи. Размножение бактерий в этих щелях не способствует улучшению ситуации. Далее, обычно, следует пародонтоз.

Диагностика и медикаментозное лечение атрофического гингивита

Обычно лечение этой болезни происходит без хирургического вмешательства. Однако терапия атрофического гингивита должна быть качественной и интенсивной, проводиться квалифицированным специалистом. Также большое значение для успешного лечения гингивита имеет неотложность оказываемой медицинской помощи.

Обратите внимание! Чем раньше будет диагностировано заболевание и предприняты необходимые стоматологические меры, тем больше шансов на то, что терапия окажется быстрой, безболезненной и не затратной в финансовом плане.


Диагностика заболевания происходит путем визуального осмотра ротовой полости пациента стоматологом, инструментальном обследовании, лабораторных исследованиях и сборе анамнеза. Чтобы дифференцировать (отличить) атрофический гингивит от похожих патологий, иногда проводят рентгенограмму черепа или костей челюсти.

Перед назначением лечения стоматолог должен установить факторы, которые способствовали возникновению и прогрессированию этой болезни десен. Поэтому пациенту может понадобиться обследование у других узкопрофильных врачей.

Для эффективной терапии атрофического гингивита подход к лечению должен быть всесторонним, как можно более полным. Если болезнь десен началась на фоне общесоматических заболеваний, необходимо начать их лечение, укрепление иммунитета. Если причинами гингивита стали какие-либо травмирующие факторы, нужно их устранить.

Самостоятельное лечение народными средствами в домашних условиях ощутимых результатов не принесет, пациент просто потеряет время, что усугубит степень поражения десны.

Принципы и методы воздействия на болезнь:

  1. Проводится профессиональная чистка ротовой полости, шлифование ненормально выступающих краев зубов или сколов;
  2. Происходит обработка десен антибактериальными средствами;
  3. Фторирование зубов. Обработка придесневых участков зубов фторсодержащими препаратами;
  4. Назначаются препараты, улучшающие питание десен и восстанавливающие, регенерирующие десневую ткань;
  5. В случае надобности может быть назначен курс антибиотиков.

Также стоматолог может назначить различные виды массажа десен, аппликации с лекарственными препаратами.

Если классическое медикаментозное лечение не помогло, необходимо будет провести операцию по восстановлению атрофированных участков десны – гингивопластику.

fast-dental.ru

Что такое атрофический гингивит?

Атрофический гингивит – это хроническая форма заболевания, при которой наблюдается уменьшение объема десен. Это происходит из-за атрофии десневого края и десневых сосочков. Такой гингивит бывает двух видов – ограниченная атрофия десны (эта форма встречается намного чаще) и диффузный атрофический гингивит.

Хронический гингивит, дошедший до стадии атрофического, является одним из признаков пародонтоза — заболевания пародонта, которое трудно поддается лечению и часто возвращается рецидивами. Поэтому лучше приступать к лечению, как только замечены первые признаки воспаления десны.

Как лечить атрофический гингивит?

Лечение гингивита необходимо проводить исключительно под контролем врача. Самолечение может не только не принести желаемых результатов, но и нанести непоправимый вред. Тем не менее, не исключено, что врач посоветует вам некоторые способы лечения гингивита народными средствами, которые будут эффективны в вашем конкретном случае.


стоматологические профессии Знаете ли вы, что помимо стоматолога-терапевта, занимающегося лечением зубов, есть еще и ортодонты, ортопеды, гигиенисты? Узнайте, чем отличаются стоматологические профессии.

Какие существуют способы реставрации разрушенных зубов, вы можете прочитать тут.

Лечение обязательно должно быть комплексным, устраняющим причину возникновения заболевания, а не только симптомы. Атрофическая форма гингивита, в особо запущенных случаях требует оперативного вмешательства, что возможно только в условиях клиники.

С чего начинается лечение?

Лечение начинается с диагностики. Необходимо выявить первопричину, так как только ее устранение позволит полностью вылечить гингивит, а не снять симптомы. Поэтому прежде всего, врач задаст вам множество вопросов, на которые необходимо отвечать максимально точно и конкретно, он интересуется не из праздного любопытства.

Способы лечения атрофического гингивита

Атрофический гингивит обычно лечат двумя способами: консервативным и операционным. Какой способ необходимо применить в каждом конкретном случае должен решать врач. Конечно, имеются и народные способы лечения, но при таком тяжелом заболевании они малоэффективны и могут принести лишь временное облегчение, не остановив процесс. Это в свою очередь может привести к развитию пародонтита, лечение которого дорогое, малоприятное и не всегда эффективное.

Консервативные способы лечения гингивита

В первую очередь необходимо оценить гигиеническое состояние полости рта и провести соответствующие процедуры. Врач предложит вылечить все зубы, пораженные кариесом, затем необходимо удалить зубной камень, избавиться от микробных бляшек. Все острые края зубов должны быть спилены и отшлифованы, чтобы минимизировать риск травмирования воспаленных десен и избежать вторичной инфекции.

После того, как ротовая полость приведена в относительный порядок, приступают к следующему этапу лечения. Пораженные десны обрабатывают перекисью водорода один-два раза в день. Для укрепления десен используются аппликации с растительными маслами, например облепиховым или маслом шиповника. Параллельно необходимо принимать витамины, особенно важны витамины С и Р, а так же А и Е.

Хорошо помогают полоскания отварами трав, обладающими дубильными свойствами, например, отваром коры дуба, аира, а так же трав, обладающими местными противовоспалительными свойствами: ромашкой, чередой, зверобоем.

Только по назначению врача принимают антибиотики или сульфаниламиды. Хороший эффект имеет физиотерапия, особенно электрофорез, флюктуаризация, диадинамические токи, ультразвуковая терапия, дарсонвализация, светолечение. Обычно назначают от одного до трех видов физиотерапевтического воздействия.

изо рта плохо пахнет Узнайте, что делать, если изо рта плохо пахнет.

Знаете ли вы, что такое периодонт? Ответ здесь.

Лекарственные средства для лечения пародонтита: http://stopparodontoz.ru/medikamentoznoe-lechenie-parodontita/.

Оперативное лечение

Если консервативное лечение не приносит желаемых результатов, то врач рекомендует оперативное лечение. Атрофический гингивит лечат гингивопластикой: недостающие участки десны замещают соседними здоровыми тканями. Процедура не из приятных, но в запущенных случаях эффективна только она, да и то вместе со всеми вышеперечисленными методами консервативного лечения.

Гингивит не простое заболевание, не стоит пускать его на самотек. Лучше обратиться к врачу сразу же, как только заметили первые признаки заболевания. И специалист назначит комплексное эффективное лечение. Только так вы сможете сохранить здоровые зубы и красивую улыбку.

stopparodontoz.ru

Способы лечения атрофии десен

В клинике “Дорожная стоматология” в Челябинске проводят диагностику и лечение атрофии десны на любой стадии, при помощи консервативных или оперативных методов.

  • Консервативное лечение атрофического гингивита. Состоит из нескольких этапов:

— приведение в порядок полости рта — лечение кариеса, снятие зубного камня, шлифовка острых краев зубов, избавление от бляшек микробного происхождения;
— обработка проблемных десен перекисью водорода 1-2 раза в день;
— укрепление десен с помощью аппликаций из облепихового масла или масла плодов шиповника, прием определенных витаминов;
— полоскания отварами из коры дуба или корня аира, обладающих ярко-выраженными дубильными свойствами, а также настойками с противовоспалительными свойствами – из прополиса, зверобоя, череды, ромашки;
— физиотерапевтические процедуры (от одного до трех видов). Наиболее эффективны ультразвуковая терапия, флюктуоризация, электрофорез, диадинамические токи, светолечение, дарсонвализация.

  • Оперативное лечение атрофии десны – так называемая гингивопластика, когда недостающие участки заменяются здоровыми тканями с соседних десен;
  • Применение искусственной десны при значительной атрофии челюсти как части съемного или условно-съемного протеза.

www.rzddent.ru

Атрофический гингивит — хроническое заболевание десен, сопровождающееся явлениями атрофии их.

Этиология атрофического гингивита еще не выяснена. Е. Е. Платонов рассматривал атрофический гингивит как начальный признак единого дистрофического процесса в зубочелюстном аппарате. Атрофия слизистой оболочки десны на ограниченном участке может быть следствием давления твердых зубных отложений, глубоко посаженными мостовидными протезами, кламмерами и т. д. При этом атрофический процесс в десне развивается как следствие нарушения трофики тканей.

Симптомы. Слизистая оболочка десны бледно-розового цвета. Межзубные сосочки постепенно укорачиваются, а затем исчезают. Край десны валикообразно утолщен. Десна постепенно уменьшается в объеме. Шейки зубов оголяются, появляется чувствительность к температурным раздражителям. В процесс может вовлекаться альвеолярный отросток и краевой периодонт. Медленно, прогрессивно текущая атрофия тканей краевого пародонта приводит к обнажению корней зубов.

Лечение. Прежде всего следует установить причину заболевания и по возможности провести этиопатогенетическую терапию. Наряду с этим необходимо устранить все раздражающие и травмирующие пародонт моменты, а также назначить медикаментозные средства, улучшающие кровообращение. Для этих целей могут быть использованы различные виды массажа (вибрационный, ауто- и гидромассаж), дарсонвализация, электрофорез с 5% витамином B1, гидроаэроионизация. Широко можно применять витамины, улучшающее состояние коллагеновых структур, стенок кровеносных сосудов и нормализующие деятельность нервной системы (С, РР, В1, В2, В6).

При назначении лечения следует подходить, индивидуально. Врач должен исходить из общего состояния больного и течения местного заболевания.

Прогноз. Рациональная терапия может задержать прогрессирование процесса. Известно, что атрофированная кость и слизистая оболочка не восстанавливаются.

www.blackpantera.ru