Чем лечить детский стоматит


Опасность стоматита

Внешние проявления стоматита характеризуются болезненными язвами на слизистых во рту ребенка. Особенные мучения они доставляют грудничкам, которые перестают брать грудь или соску, становятся беспокойными. Родителям сложно самостоятельно понять причину подобных изменений.

Анализ предположений о том, чем опасен стоматит у ребенка позволяет понять, почему лечение в столь раннем возрастном периоде вызывает определенные затруднения у врачей. К неокрепшему организму могут быть применимы только щадящие приемы, поэтому исключаются интенсивные терапевтические методики.

При несвоевременном обращении в больницу или недостаточно полном излечении патология может принять хроническую форму, периодически вызывающую рецидивы заболевания.

Причины

Выделяется несколько групп риска, провоцирующие начало развития стоматита в разных возрастных периодах развития детского организма.

  • посттравматические;

Толчком к сильному воспалительному явлению в виде язвы могут послужить царапины на слизистой от игрушек, прорезающегося зуба, прикушенного языка, неосторожного ожога. Малыши нередко травмируют внутреннюю поверхность щеки, десну собственными ногтями, особенно во время сна.

  • инфекционные;

Проникновение в организм малыша инфекций разного характера – бактериальные, вирусные, грибковые вызывают негативные воспалительные реакции слизистых покровов. Нередко младенец инфицируется от матери во время родов.

  • аллергические;

Ослабление еще неокрепшего организма аллергенами вызывает поражение слизистых.

  • соматические;

Негативные изменения покровных тканей могут возникать из-за общих соматических патологий – болезни печени, желудка, кишечника, диабет, эндокринные сбои.

Провоцирующие факторы

Защитные механизмы, призванные бороться с патогенными микроорганизмами, могут ослабляться из-за разных факторов.

  • нарушение гигиены;

Грязные игрушки, нестерилизованные соски, привычка сосать пальцы провоцируют внедрение болезнетворных возбудителей. Способствует негативным проявлениям контакт с животными.

  • некачественный уход;

Игнорирование правил своевременной чистки зубов с момента их появления содействует массовому заселению патогенной микрофлоры. Сопровождаться травмами десны может использование грубой щетки или чрезмерно интенсивные усилия.

  • несбалансированный рацион;

Снижает иммунитет недостаток витаминно-минеральных веществ в питании.

Основные виды стоматита и симптомы

В раннем возрастном периоде детский стоматит, симптомы и лечение в значительной степени зависят от его вида.

  1. Вирусный.

Среди возбудителей выделяются энтеровирусы, а также герпес или кишечные вирусы.

Симптомы:

  • небольшие пузырьки, быстро лопающиеся с выделением прозрачного содержимого, превращаясь в эрозию на слизистой;
  • распространение на внешние поверхности губ и носа:
  • ощущение боли;
  • сильный жар.
  1. Кандидозный.

Это известная молочница, проявляющаяся из-за заселения ротовой полости грибком.

Симптомы:

  • творожистый налет, быстро превращающийся из отдельных очагов в сплошной покров;
  • кровоточащие изъязвления ротовых поверхностей;
  • жжение;
  • дискомфорт, выражающийся в плаче, беспокойном поведении в процессе сосания и приема еды.
  1. Афтозный.

Характерные афты в форме округлых эрозий с ярко-красным ограничивающим их валиком провоцировать могут как бактерии, так и вирусы.

Симптомы:

  • окраска самих эрозий выделяется красным оттенком;
  • поверхности афт могут покрываться налетом – сероватым, желтым;
  • сильная болезненность;
  • затрудненное жевание;
  • появляются проблемы с глотанием.

  1.  Аллергический.

Вызывают патогенные реакции аллергены.

Симптомы:

  • мелкие язвы;
  • кровоточащие десны;
  • распространение на все части тела.

Продолжительность болезни обусловлена ее разновидностью. Вирусный характер демонстрирует начало снижения воспаления через четыре дня с выздоровлением по истечении недели. Аллергический стоматит, своевременно замеченный, отступает после исключения из рациона аллергена через два дня.

Кандидоз в зависимости от степени тяжести может излечиваться продолжительное время.

Особенности диагностики

Прежде чем лечить детский стоматит, опытный врач определяет его характер и степень тяжести. Визуальный осмотр, сопровождаемый беседой с родителями, чаще всего помогает установить бытовую причину, приведшую к патологии.

Если нарушений в организации ухода не наблюдается, то педиатр принимает решение о дополнительном обследовании, которое может включать следующие процедуры:

  • взятие мазка для проведения исследования – вирусологического, цитологического, иммунологического, бактериологического;
  • в некоторых ситуациях для подтверждения природы патологии берут соскоб с пораженных поверхностей;
  • анализ крови;
  • в серьезных случаях требуется консилиум с заключением других специалистов – аллерголога, эндокринолога, гастроэнтеролога.

Лечение

Стоит обратиться к наглядной информации, чтобы понять, насколько разнообразен детский стоматит. Признаки и лечение фото наглядно демонстрирует во всех проявлениях и на разных стадиях.

Получив рекомендации врача целесообразно немедленно исключить все нарушения гигиенического режима. Последовательность манипуляций при решении проблемы как лечить детский стоматит в домашних условиях может включать следующие способы.


  1. Регулярное полоскание всех поверхностей рта – грудным детям – прохладной кипяченой водой. Детям постарше по согласованию с врачом готовятся антисептические настои: календулы, шалфея, ромашки аптечной.
  2. Из аптечного масла – шиповникового, облепихового с добавлением жидкого витамина А делаются на марлевой салфетке аппликации, накладываемые на больные участки.
  3. Для уменьшения беспокойства выписываются обезболивающие гели – Калгель, Камистад.

Курсовое лечение имеет две составляющие терапии – общую и местную. При вирусной природе эффективную помощь окажут такие средства как Интерферон, Ацикловир, Виферон. Кандидозные стоматит потребует противогрибковые формы – Флуконазол, Дифлюкан.

Пытаясь нейтрализовать детский стоматит, лечение в домашних условиях нередко требует оградить грудничка от чрезмерно высокой температуры. Жаропонижающие средства назначит врач. Обычно сразу же вводятся в терапевтический комплекс лекарства, содействующие повышению иммунитета.

Местное лечение направлено на непосредственный контакт составов с больными участками. Наиболее доступен содовый раствор, способствующий нейтрализации повышенного кислотного фона в зоне патогенного поражения, что губительно действует на возбудителей стоматита, в частности на грибок. Достаточно одной чайной ложки порошка соды на 200 мл остуженного кипятка. Используется раствор для протирания стерильной ватой всех покровов рта младенца через два часа.


Родителям не следует слушать советы посторонних людей. Самолечение, особенно в грудничковом периоде, крайне опасно. Тот же мед, часто рекомендуемый от стоматита, способен мгновенно вызвать сильнейшую аллергическую реакцию.

Исключено прижигание болезненных язв марганцовкой, зеленкой. Такие рекомендации может дать педиатр для детей старшей возрастной категории.

Профилактика

Насколько серьезен и порой болезнен детский стоматит, фото наглядно дает понять, чтобы почувствовать страдания крошечных малюток. Зная природу и факторы, провоцирующие патологию, целесообразно серьезно отнестись к соблюдению профилактических принципов.

  1. Соблюдение всеми взрослыми членами личной гигиены. Наиболее тщательно за собой должна следить мама. Перед тем как поднять ребенка следует помыть руки. Каждое кормление предваряется споласкиванием груди (можно добавлять в воду немного соды).
  2. Все предметы, предлагаемые крохе, – пустышки, погремушки, прорезыватели, соски, непременно стерилизуются кипячением.
  3. Разводимая смесь не должна быть горячей. Подбираются такие ее виды, структурная формула которых содержит полный баланс полезных веществ.
  4. Ежедневная тщательная уборка в помещении. Особенную важность этот прием приобретает в период, когда малыш уже ползает и активно осваивает всю территорию. Его останавливает каждый малозаметный грязный кусок на ковре, скатавшаяся пыль, брошенная расческа – и все это мгновенно оказывается во рту.

Если кормящая мама проходила лечение антибиотиками, непременно следует получить детальные рекомендации у детского врача о возможных проявлениях дисбактериоза у младенца и необходимости его излечения. Ослабленному грудничку часто назначаются препараты по повышению иммунитета.

vashyzuby.ru

Общие подходы к лечению детского стоматита

Ребенок, у которого возникли любые симптомы болезни, требует обязательного обращения к специалисту. Вылечить самостоятельно стоматит практически невозможно, а отсрочка лечебных мероприятий может стать причиной развития серьезных осложнений, как у новорожденных, так и у детей старшего возраста.

Стоматит на губе у ребенкаФото: стоматит на губе у ребенка

  1. Больного малыша желательно отгородить от пользования общими предметами обихода в семье. Стоит выделить ему отдельную посуду, столовые приборы и полотенца. Если в семье есть еще дети, то необходимо свести к минимуму контакт через общие игрушки.

  2. Рекомендуется строгая гигиена полости рта, которая служит профилактикой вторичного инфицирования и утяжеления течения заболевания. Например, ребенку до года стоит обрабатывать слизистую полости рта специальными салфетками с ксилитом или другим антисептиком. Деткам старше годовалого возраста можно полоскать рот растворами с антисептическим действием перед и после приема пищи. Для чистки зубов стоит приобрести зубную щетку с мягкими щетинками, которая не будет травмировать воспаленную поверхность десен или языка.
  3. При стоматите у новорожденных детей или у грудничков особое внимание обращают на обработку сосок, бутылочек для кормления, пустышек и сосков молочных желез у мамы.
  4. Прием любой пищи, как правило, приносит сильные болевые ощущения ребенку. Для снижения чувствительности используют обезболивающие гели и спреи.
  5. Особое внимание в эффективном лечении стоматита отводится питанию. Принимаемая пища должна быть иметь температуру тела. Из рациона исключаются все раздражающие, кислые и острые продукты. При сильных болях можно предложить ребенку кушать жидкую гомогенезированную пищу через широкую трубочку. Питание должно быть сбалансированным и содержать достаточное количество питательных веществ, а также витаминов и минералов.

Доктор Комаровский при стоматите особое внимание рекомендует уделить микроклимату помещения, в котором находится больной малыш. Комната должна в обязательном порядке дважды в день хорошо проветриваться. В зимнее время воздух необходимо увлажнять при помощи специальных увлажнителей.

Лекарственные средства от стоматита у детей: чем лечить?


Подбор правильного детского лекарства для медикаментозного лечения стоматита — достаточно тонкий процесс. Ведь в разном возрасте деток необходимо лечить по-разному: те препараты, которые подходят для месячного малыша, у двухлетнего ребенка могут совершенно не повлиять на течение воспалительного процесса.

Лечение стоматита у детейФото: лечение стоматита у детей

Это же касается и вопроса о том, сколько необходимо лечить такую патологию. У грудных младенцев, у годовалого малыша и у ребенка 2 летнего возраста сроки выздоровления также будут отличаться даже при использовании одного и того же средства. В любом случае быстрого лечения не стоит ожидать, поскольку для снятия воспалительных реакций и заживления поврежденных тканей необходимо от нескольких дней до нескольких недель.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение направлено на снятие таких симптомов стоматита, как боль и воспаление, а также на ускорение процессов заживления поврежденных тканей.

Обезболивающие средства

Поскольку у маленьких детей болевой порог достаточно низкий в лечении острого стоматита первостепенной задачей стоит снятие боли. С этой целью применяются как препараты общесистемного действия для приема внутрь, так и местные средства в виде гелей.

Обезболивающие средства для приема внутрь:


  1. Ибупрофен — сильный препарат, обладающий выраженным обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Дозировка его назначается из расчета до 10 мг на кг веса ребенка трижды в сутки не более 5 дней подряд. Можно использовать не ранее 3 месячного возраста.
  2. Парацетамол также хорошо снимает болевые ощущения и борется с высокой температурой. Деткам до трех лет предпочтительнее использовать ректальные свечи или сироп, а старшим можно применять таблетки. Дозировка рассчитывается исходя из массы ребенка (15 мг на килограмм). Возможно применять средство 3-4 раза в сутки.

Обезболивающие средства местного действия:

  1. Холисал — препарат с хорошим анальгезирующим эффектом, который дополнительно обладает противовоспалительным и антибактериальным действием. Наносится гель на поврежденные слизистые оболочки 3-4 раза в день перед едой или после приема пищи, а также перед сном. Не желательно использовать до 9 месячного возраста.
  2. Камистад — сочетание лидокаина с настоем ромашки дает хороший обезболивающий и противовоспалительный эффект. Применять гель необходимо 3-4 раза в день, втирая его в области воспаления.
  3. Калгель — комбинированный препарат в виде геля с антимикробным и анальгезирующим действием. Хорошо снимает болевой синдром при стоматите, гингивите и других воспалительных заболеваниях в полости рта. Применяется не более 6 раз в сутки.

Антисептические и противовоспалительные средства

Препараты, обладающие антисептическими свойствами, подавляют жизнедеятельность болезнетворных микроорганизмов и оказывают хорошее противовоспалительное действие. Их можно применять как для полоскания всей ротовой полости, так и для обработки отдельных участков поврежденной слизистой оболочки рта. Они с успехом применяются для лечения стоматита в домашних условиях.

Спреи для лечения стоматита:

  1. Гексорал — спрей с выраженной активностью против патогенной микрофлоры. Используется после приема пищи и сохраняет эффективность до 12 часов. Применяется дважды в сутки путем кратковременного распыления раствора в полости рта.
  2. Ингалипт — комбинированный препарат, сочетающий в себе растворимую форму стрептоцида в сочетании с эфирными маслами. Обладает противовоспалительным, антисептическим и незначительным обезболивающим действием. Орошение полости рта проводят 3-4 раза в сутки до исчезновения симптомов стоматита.
  3. Хлорофиллипт — спрей с антисептическим действием. Подавляет патогенную микрофлору, способствует скорейшему заживлению язвочек. Применяют для орошения ротовой полости 2-3 раза в сутки до выздоровления.

Препараты на основе йода:

  1. Люголь — препарат на основе йода с выраженным т действием. Используется в виде спрея для орошения полости рта и в растворе для обработки поврежденных участков слизистых оболочек. Обработку пораженных участков проводят 2-3 раза в день при помощи ватного тампона или путем разбрызгивания спрея.
  2. Йодинол — еще одно лекарственное средство на основе йода. Обладает малой токсичностью, губителен для большинства микроорганизмов и грибов. При стоматите у детей до года не применяется, так как высок риск проглатывания препарата. Для малышей возрастом 1,5 года и старше может использоваться как средство для полоскания рта (5 мл раствора разводят в 50 мл теплой воды). Процедуру проводят 4-5 раз в день, не более 5 суток подряд.

Растворы для полоскания полости рта:

  1. Стоматидин — мощный антисептик с выраженным противовоспалительным действием. Применяется для полоскания рта или для обработки поврежденных поверхностей неразведенным раствором. Процедуру проводят 2-4 раза в сутки, между ними интервал должен быть не менее 4 часов. Курс лечения обычно продолжается 7 дней.
  2. Мирамистин — препарат с широким спектром действия против патогенной флоры. Хорошо устраняет признаки воспаления. Применяется в виде раствора, которым обрабатывают участки стоматита, либо в виде аэрозолей, который наносится на всю ротовую полость. Кратность проведения процедуры — 2-3 раза, продолжительность курса лечения — 7 дней.
  3. Хлоргексидин — раствор с антисептическим действием. Подавляет рост болезнетворных бактерий, помогает организму бороться с воспалением. Детям старше 7 месячного возраста возможно обрабатывать полость рта разведенным кипяченой водой раствором (соотношение воды и препарата 1:1), малыши старше 5 лет могут полоскать рот обычным средством. Кратность процедуры обработки 2-4 раза в сутки до исчезновения симптомов стоматита.
  4. Фурацилин — антисептик достаточно широкого спектра действия. Не вызывает раздражения слизистых оболочек. Выпускается в форме готового раствора или в таблетках. Для приготовления раствора в домашних условиях необходимо растворить 1 таблетку фурацилина в 500 мл теплой кипяченой воды. Полоскать рот таким раствором необходимо 3-4 раза в день до момента окончательного выздоровления. Маленьким детям до 2 летнего возраста можно наносить препарат марлевым тампоном непосредственно на воспаленный участок.
  5. Перекись водорода как антисептик можно использовать для лечения стоматита детям старшего возраста. Применение такого средства должно быть осторожным, поскольку оно обладает токсичностью и может вызывать серьезные ожоги слизистых оболочек. Для приготовления раствора для полоскания необходимо 1 чайную ложку перекиси растворить в 100 мл воды. Процедуру проводить трижды в день после приема пищи. Курс такого лечения составляет 5-7 дней.
  6. Стоматофит — препарат на растительной основе, который обладает бактерицидным, противовоспалительным и дубильным действием. Для полоскания полости рта 10 мл раствора смешивают с четвертью стакана воды. Лечение проводят 3-4 раза в сутки до полного выздоровления.

Противовоспалительные и антисептические гели:

  1. Метрогил дента — комбинированное средство для лечения воспалительных заболеваний полости рта. Гель наносится на участки слизистой, пораженной стоматитом трижды в сутки. Курс лечения примерно 7 дней.

Витаминные и регенерирующие средства

Витаминные и ранозаживляющие средства в терапии стоматитов применяются после снятия острых явлений. Их основная задача — ускорить процессы регенерации в поврежденных тканях, максимально восстановить в них метаболизм и адекватное кровоснабжение. Применяются такие препараты чаще всего местно в виде масел, гелей, мазей.

Наиболее часто назначаются препараты:

  1. Аекол — масляный раствор витаминов А, Е, К и провитамина А. Наносится средство непосредственно на область поражения на марлевой повязке один раз в 48 часов. Продолжается лечебный курс до момента полного восстановления слизистой оболочки.
  2. Винилин — оказывает противовоспалительное действие и одновременно стимулирует заживление повреждений слизистой оболочки. Наносят препарат при помощи ватной палочки непосредственно на область поражения после каждого приема пищи и перед сном до полного исчезновения клинических проявлений. Согласно инструкции возможно применение после годовалого возраста.
  3. Солкосерил — паста, стимулирующая процессы эпителизации поврежденных тканей, способствующая скорейшему заживлению язвенных дефектов при стоматите. Для детей необходимо наносить препарат 3-4 раза в день после тщательного полоскания полости рта чистой кипяченой водой и просушки воспаленных участков стерильными ватными дисками.
  4. Облепиховое масло — натуральное средство, обладающее регенерирующим действием. Наносится после стихания острых явлений при помощи стерильной ватной палочки на воспаленные области дважды в день.

Таблица детских лекарств против стоматита по возрастам

Препарат/Возраст 1 мес 3 мес 4 мес 5 мес 7 мес 1 год 2 года 3 года 5 лет 6 лет 10 лет
Парацетамол + + + + + + + + + + +
Сода + + + + + + + + + + +
Кандид + + + + + + + + + + +
Виферон + + + + + + + + + + +
Супрастин + + + + + + + + + + +
Ибупрофен + + + + + + + + + +
Холисал + + + + + + + + +
Камистад + + + + + + + + +
Парлазин + + + + + + + + +
Калгель + + + + + + + +
Хлоргексидин + + + + + + +
Фурацилин + + + + + + +
Йодинол + + + + + +
Винилин + + + + + +
Малавит + + + + + +
Фдюконазол (Фуцис) + + + + + +
Ингалипт + + + + +
Мед + + + + +
Прополис + + + + +
Нистатин + + + + +
Оксолиновая мазь + + + + +
Гексорал + + + +
Мирамистин + + + +
Люголь + + +
Стоматидин + + +
Стоматофит + +
Метрогил Дента + +
Перекись водорода +
Хлорофиллит +
Аекол +

Лечение народными средствами

Народное лечение может стать хорошим дополнением к основным терапевтическим назначениям. Однако чем и сколько лечится стоматит у ребенка, должен решать только врач.

Грибковый стоматит у детейФото: грибковая форма стоматита у ребенка

Не рекомендуются народные методы и совсем маленьким деткам. До 2 летнего возраста их лучше не применять во избежание развития серьезных аллергических реакций, которые могут только утяжелить основное заболевание.

Часто с лечебной целью при стоматите в народных рецептах используются продукты пчеловодства: мед и прополис.

  • В приготовленном отваре цветков ромашки (1 столовая ложка на стакан кипятка) растворить 2 чайные ложки натурального меда. Раствором в теплом виде полоскать рот 3-4 раза в день.
  • Столовую ложку кашицы из свежих листьев алоэ смешать с таким же количеством натурального меда. Полученную смесь 3 раза в сутки наносить на области воспаления при помощи стерильного ватного тампона.
  • 10 капель спиртовой настойки прополиса растворить в полном стакане теплой кипяченой воды и тщательно полоскать рот 3 раза в день после еды.

Хорошим средством для лечения стоматита даже у маленьких детей зарекомендовало полоскание содой с солью. Для приготовления раствора необходимо по половинке чайной ложки питьевой соды и соли растворить в стакане прокипяченной и остуженной воды. Полоскать рот 4-5 раз в день, особенно после принятия пищи. Однако следует помнить, что не желательно попадание содо-солевого раствора на открытые ранки на слизистой оболочке.

Нередко народная медицина предписывает лечить стоматит у детей при помощи жженых квасцов — порошка, приготовленного из термически обработанных алюмокалиевых квасцов. Для приготовления лечебного средства половину чайной ложки порошка растворяют стакане теплой воды до получения несколько тягучего раствора. Дети старшего возраста могут полоскать таким средство полость рта 3-4 раза в сутки. Малышам можно обрабатывать слизистые оболочки тампоном, смоченным в растворе квасцов.

Хорошо зарекомендовало себя лечение воспалительных заболеваний полости рта травами. С этой целью используются отвары шалфея, календулы, ромашки, коры дуба. Они обладают выраженным антисептическим и вяжущим действием. Такими травяными отварами рекомендуется полоскать рот не менее 3-4 раз в сутки.

Гомеопатическое лечение

Многие родители предпочитают лечить детей гомеопатией. Однако и такое лечение должно быть лишь вспомогательным и дополнять традиционные методики.

В детской практике возможно применение следующих препаратов:

  • Borax,
  • Mercuriussublimatuscorrosives,
  • Natrum muriaticum,
  • Arsenicum.

К группе гомеопатических препаратов можно отнести и комбинированное средство Малавит , сочетающее в себе гомеопатические компоненты, натуральные экстракты трав и воду из артезианских источников. Для полоскания при стоматите раствор готовят из 5 капель препарата и 100 мл воды (детям до 5 лет необходима всего одна капля на год жизни). Процедуру проводят 3-5 раз в день после еды.

Особенности лечения некоторых форм стоматита

Помимо применения антисептических, обезболивающих, противовоспалительных и ранозаживляющих средств, различные формы стоматита могут требовать назначения и других препаратов, которые будут действовать непосредственно на причину заболевания.

Бактериальный стоматит

При бактериальном стоматите помимо общелечебных мероприятий чаще всего показано применение антибактериальных средств. Какие именно антибиотики необходимо принимать решает только лечащий доктор, который назначает препарат в зависимости от клинических проявлений, возраста маленького пациента и данных обследования.

Кандидозный или грибковый стоматит

Для грибков рода Кандида щелочная среда является губительной, поэтому при лечении кандидозного стоматита добиваются максимального ощелачивания полости рта. У маленьких детей с такой целью можно воспользоваться раствором питьевой соды (1 чайная ложка на небольшой стакан воды), которым обрабатываю слизистые оболочки дважды в день.

В тяжелых случаях показано применение противогрибковых препаратов:

  1. Кандид для полости рта — раствор на основе клотримазола. Наносится на воспаленные участки 2-3 раза в сутки. Курс лечения составляет 7-10 дней, который нельзя прерывать из-за высокого риска развития рецидива.
  2. Нистатин — препарат с выраженным противогрибковым действием. Применяется в виде раствора (готовится путем растворения таблеток в теплой кипяченой воде) либо крема. Наносится на пораженные области 2- раза в сутки.
  3. Флюконазол (Фуцис) — таблетированная форма противогрибкового препарата, который можно использовать для лечения тяжелых форм кандидозного стоматита. У детей доза составляет до 12 мг на кг массы тела в сутки. Продолжительность лечения определяется тяжестью состояния.

Инфекционный (герпетический) стоматит

Поскольку причиной развития герпетического стоматита является вирус герпеса, то в случае его возникновения ребенку показано применение противовирусных средств.

  1. Оксолиновая мазь — оксолин показывает высокую эффективность против вируса простого герпеса. При герпетическом стоматите необходимо наносить мазь 1-2 раза в сутки на область высыпаний.
  2. Ацикловир — противовирусное средство. Назначается детям с тяжелыми формами герпетического стоматита. Детская дозировка составляет 100 мг 5 раз в день в течение 5 дней. Детям грудного возраста возможно внутривенное применение. Нанесение 5% мази или крема на слизистые оболочки ребенка нежелательно, поскольку это может вызвать усиление воспалительной реакции.
  3. Виферон — препарат, обладающий противовирусным и иммуностимулирующим действием. В детской практике используется в виде ректальных свечей (дважды в день), либо в виде мази для лечения герпетической инфекции кожных покровов и слизистых оболочек (наносится 2-3 раза в сутки).

Язвенный стоматит

Часто язвенный стоматит появляется на фоне других болезней. Поэтому лечение проводится именно основного заболевания. Если причина — нарушение гигиены полости рта, то в первую очередь проводят обучение правильному уходу за зубами.

Если причины заключаются в патологии со стороны желудочно-кишечного тракта, эндокринной или иммунной системы, то необходима коррекция этих нарушений.

Местные лечебные мероприятия будут включать адекватное обезболивание, применение антисептических средств для предупреждения дополнительного инфицирования и ранозаживляющих препаратов.

Аллергический стоматит

Лечение аллергического стоматита сводится к выявлению возможного аллергена, устранению его влияния и применению антигистаминных средств:

  • Парлазин — противоаллергические капли продолжительного действия. Детям от трехмесячного возраста и до года дозировка составляет 3 кали 1-2 раза в сутки, старше года — 5 капель.
  • Супрастин — антигистаминный препарат, который можно использовать в детской практике. Детям до года возможно применение 10 мг препарата (четверть таблетки), После года дозировка увеличивается до 20 мг (половина таблетки) 2 раза в сутки.

Одновременно ребенку необходимо обеспечить гипоаллергенное питание, исключить контакт с бытовой химией, домашними животными.

Травматический стоматит

При травматическом стоматите необходимо максимально ограничить ротовую полость от действия раздражающей пищи и еды. Обязательно проводить полноценное обезболивание и применение противовоспалительных и ранозаживляющих средств. При необходимости назначается курс антибиотиков.

Что нельзя делать при стоматите

Часто старшее поколение при вопросе «чем обрабатывать рот при стоматите?» советуют молодым мамам воспользоваться спиртовыми растворами зеленки, синьки или фукорцина. Считается, что такие средства хорошо обеззараживают гнойные ранки. Однако делать это не стоит, поскольку спирт вызывает усиление симптомов воспаления и боли, что негативно скажется на состоянии ребенка.

Еще одним популярным средством против кандидозного стоматита считается бура в глицерине. Применение этого средства в детском возрасте также нежелательно, поскольку в нем содержатся достаточно токсичные компоненты, при передозировке которых можно нанести существенный вред здоровью малыша.

В статье мы постарались привести основные средства и методы лечения стоматитов у детей. Однако правильное лечение может назначить только врач после осмотра ребенка. Затягивание с посещением доктора может стать причиной серьезных осложнений и в будущем проблем со здоровьем малыша.

topdent.ru

Причины стоматита и факторы снижения иммунитета

Любая инфекция возникает по причине снижения иммунитета. Независимо от природы возбудителя, деятельность патогена контролируется местными защитными реакциями. Если иммунитет справляется со своими функциями – возбудитель не способен размножиться и вызвать болезнь. Если местный иммунитет оказывается недостаточным – вирус или бактерия внедряется в слизистую, вызывают воспаление.

Какие факторы вызывают снижение иммунитета и способствуют появлению инфекции?

  • Недостаточная гигиена внутренней полости рта – налёт на зубах, невылеченный кариес. Они являются источником патогенных бактерий – стафилококков, стрептококков.
  • Другие инфекции внутри рта, а также рядом с ротовой полостью (на миндалинах, дёснах).
  • Ротовое дыхание – нарушает микрофлору слизистой внутри рта, вызывает её сухость, снижает защитные реакции.
  • Аллергия любой природы – пищевая, контактная, медикаментозная, микробная. Также нарушает местную микрофлору.
  • Заболевания пищеварения – любые нарушения в ЖКТ ухудшают состояние микрофлоры рта. Особенно сильно увеличивает вероятность стоматита болезни и застойные процессы в печени, желчных протоках.

Какие существуют виды стоматита

Вид инфекции определяет лечение. При герпетическом стоматите используют противовирусные средства, при бактериальном – антибиотики. Присутствие аллергенов ставит вопрос о необходимости гистаминных препаратов. Какие виды ротовых инфекций могут диагностироваться у ребёнка или взрослого? Как отличить их по внешнему виду ранок?

Катаральный – острая форма болезни

Катаральная форма болезни – острое проявление инфекции, общее воспаление слизистой. Это название используют для обозначения различных видов – герпетического, бактериального, грибкового стоматита. Важно, что при катаральном процессе инфекция находится в стадии активного распространения, внедрения в ткани или клетки.

Катаральный процесс сопровождается ухудшением общего состояния, головной болью, температурой. В отличие от хронического течения болезни, при котором все симптомы сглажены и малозаметны, при катаральном воспалении признаки болезни ярко выражены. Как ни странно это звучит, лечение острого катарального процесса осуществляется легче и быстрее, чем хронической затяжной инфекции.

Афтозный – стафилококк и аллергическая реакция

Афтозный – отличается крупным размером ранок-пятен. Он образует эрозии размером от 5 мм до 1 см. Ранки появляются на внутренней поверхности щёк, дёсен и языка в небольшом количестве (одна, две или три). Сверху ранки покрываются налётом (белым с желтым), и очень болезненны.

Возбудителем афтозной формы является стафилококковая инфекция. Она присутствует в нормальной бактериальной флоре в ограниченных количествах. Получает возможность размножаться при снижении иммунитета. А также при наличии источника стафилококка внутри рта (кариозные полости, зубные камни).

Афтозный стоматит чаще, чем другие формы болезни, имеет хроническую форму. Особенно если его появление связано с аллергией или хронической инфекцией (болезнями печени, глистами, кариесом). В таком случае его называют аллергический афтозный стоматит и назначают антигистаминные средства.

Протезное воспаление – аллергия и патогенная бактерия

Другим видом аллергического заболевания является так называемый протезный стоматит. Воспаление формируется в ложе протеза и рядом с ним, в местах соприкосновения слизистой с протезом. В большинстве случаев аллергия на полимер возникает при неправильной дозировке его компонентов. А для эффективного лечения требует смены протеза, изготовления его качественного аналога с нормальным содержанием мономерного компонента.

Протезный стоматит может быть следствием бактериальной инфекции при недостаточном уходе за протезом. Он возникает при некачественной чистке ротовой полости. В таком случае при наведении порядка, удалении налёта, микрофлора слизистой рта восстанавливается, приходит в норму.

Кандидозный — следствие грибкового заражения

Кандидозная инфекция или молочница внутри рта является следствием грибкового заражения. Часто появляется после лечения антибиотиками из-за гибели здоровой бактериальной флоры. Проявляется в виде бесформенных «створоженных» бляшек на языке и внутри рта. Также возможен белый налёт, на щеках и дёснах, неприятный запах.
Кандидозное воспаление часто диагностируется у детей. Поэтому его называют «детский стоматит». Он на 90% является результатом сниженного местного иммунитета. Это подтверждает тот факт, что 95% людей с диагнозом ВИЧ страдают этой формой заболевания. Причиной которого является системный иммунодефицит.

Также в 90% стоматит у грудничков является следствием молочницы. Для его лечения ротик малыша протирают содой и дают ребёнку пробиотики – препараты с повышенным содержанием лакто- и бифидобактерий. Они восстанавливают микрофлору, а также лечат ротовую полость. При отсутствии терапевтического эффекта в течение нескольких дней стоматит у младенца лечат фармацевтическими средствами по назначению врача.

Язвенный некротический (бактериальный)

Язвенный стоматит – вызывается некоторыми видами бактерий и получил название язвенно-некротического процесса или болезни Венсана. Он отличается тяжёлым протеканием и необходимостью врачебного лечения. Народные методы противодействия часто оказываются малоэффективны против этого вида заболевания. Как выражается язвенно-некротический стоматит?

  • Появляется сухость во рту, кровоточивость дёсен.
  • На слизистой рта формируются очаги воспаления в виде язвочек.
  • Образуется резкий гнилостный запах.
  • Прикосновения к слизистой становятся сильно болезненными, что затрудняет приём пищи.
  • Поднимается температура, формируется головная боль.
  • В язвочках начинаются процессы некроза (отмирания) тканей.

Лечение некротического процесса требует использования антибиотиков.

Герпетический — результат вирусной инфекции

Герпетическая – одна из распространённых форм болезни. Сопровождается мелкими пузырьками на слизистой. Они отличаются характерными признаками герпетической инфекции — располагаются небольшими группами, наполнены прозрачным эксудатом. После — лопаются, жидкость вытекает, остаются небольшие эрозии, ранки.

Герпетическая форма болезни сопровождается признаками гингивита (воспаления края десны). Край приобретает ярко-красный цвет. Также возможны наружные высыпания – на губах и по кайме между губами и кожей лица.

На заметку: при герпесе ранки располагаются на слизистой щёк, нёба, и меньше – на поверхности языка.

Травматический — следствие травмирования слизистой

Также существует травматический стоматит, который является следствием травмы – механической, химической. Травмировать слизистую могут сколы зубов, неправильно подогнанные протезы, агрессивные растворы (уксус). Хроническое травмирование способствует снижению местных защитных реакций. В месте частой травмы может появиться стоматит.

Симптомы стоматита у детей и взрослых

Вид ранок, эрозий, пятен может быть разным – мелкие или крупные эрозии, покрытые белым, серым или жёлтым налётом. Общим для всех видов ротовых инфекций является воспаление слизистой внутри рта.

Оно сопровождается следующими симптомами:

  • Отёчность и болезненность слизистой оболочки.
  • Неприятный запах.
  • Налёт на слизистой внутри щёк и на дёснах.
  • Возможна кровоточивость дёсен.
  • Острый стоматит у ребенка при обширных ранках сопровождается повышением температуры. У взрослых температура при инфицировании слизистой рта поднимается редко.

Фото демонстрируют наглядно, как выглядит стоматит у ребенка. Они позволяют поставить диагноз, выбрать лечение.

Лечение стоматита у детей, подростков и взрослых

Вопрос, чем лечится стоматит, решается исходя из постановки диагноза и причины болезни. Для успешной терапии необходимо ограничить источник инфекции, создать условия для скорейшего восстановления слизистой оболочки. Как лечить стоматит у детей и взрослых?

Афты на слизистой рта часто являются следствием аллергии. Поэтому их лечение использует противоаллергические препараты. Параллельно проводят терапию сопутствующего заболевания (ЖКТ или кариеса). Также лечение афтозного заболевания требует обязательного использования ранозаживляющих гелей. Симптоматически – обрабатывают афты (эрозийные ранки) антисептическими средствами.

Герпетический вирусный стоматит лечат противовирусными препаратами. Также при этой форме болезни используют модуляторы и стимуляторы иммунитета, но в основном – для профилактики и предупреждении я рецидивов (повторной инфекции). Антисептическую обработку применяют в качестве симптоматического средства, для предупреждения попадания в раны бактериальной инфекции, осложнения болезни.

На заметку: выбор лечения при вирусе зависит от сроков заболевания. Вначале появления высыпаний используют ацикловир и его дженерики. Однако после вытекания жидкости применение противовирусных препаратов малоэффективно.

Язвенно-некротический (бактериальный) процесс лечится с обязательным применением антибиотиков, а также с необходимой очисткой слизистой от некротизированных тканей (под анестезией). Убрать стоматит язвенной формы самостоятельно трудно, опасно осложнениями и обширными некротическими процессами в полости рта.

При необходимости, назначают симптоматические средства – лекарства для снижения температуры. Или общие противовоспалительные препараты (иммуноподдерживающую терапию, общие антибиотики).

Фармацевтика против стоматита

При любых формах стоматитов используется антисептическая обработка полости рта, особенно имеющихся язвенно-эрозивных образований, пятен, ран. От частоты антисептической обработки зависит, сколько лечится стоматит. Для быстрого лечения язвочки внутри рта обрабатывают каждые 3 часа. Для этого используют растворы и гели, которые наносят на слизистую.

Наиболее эффективны в лечении следующие аптечные средства:

  • Хлоргексидин – эффективен против бактериальных афтозных стоматитов, для полоскания (в разведении с водой) и для обработки ранок (без разведения).
  • Мирамистин – антисептический раствор, менее эффективный против бактерий, но более эффективный против вирусной инфекции.
  • Йодинол – раствор на основе йода с антисептическим действием.
  • Синька или краситель метиленовый.

Гелевые формы лекарств

Для заживления ранок используют ранозаживляющие гели. Мазь от стоматита для терапии слизистой не подходит. Мазевая основа не удерживается на слизистой, быстро сглатывается, не приносит какого-либо терапевтического эффекта. По этой причине для слизистой не используют мази ацикловир или оксолин.

Ацикловир при стоматите могут принимать внутрь, в качестве общей терапии. Или заменить его более сильнодействующими дженериками (Фамвир, Валтрекс, Валавир, другими средствами на основе фамцикловира и валацикловира).

Гели с ранозаживляющим действием используются обязательно при широком поражении слизистой, афтозном процессе. Наиболее эффективны:

  • Солкосерил;
  • Холисал;
  • гель Актовегин;
  • бальзам Стоматофит.

Антигистаминные средства и антибиотики

Антиаллергические препараты — применяют при афтозных стоматитах, а также параллельно с антибиотиками, для предупреждения осложнений:

  • супрастин;
  • тавегил;
  • диазолин;
  • кларитин.

Антибактериальные (против бактериальных форм болезни) лекарства от стоматита для детей назначаются лечащим врачом. Самостоятельно можно применять антибиотики для местной обработки ранок и афт.

Также используют модуляторы иммунитета:

  • Виферон – внутрь или местно в гелевой форме.
  • Иммудон – таблетки для рассасывания во рту.

Народные средства от детского стоматита

Травяные настойки, природные антисептики часто используют вместе с фармацевтическим лечением. Это помогает быстро вылечить стоматит, а также предупредить его повторные проявления. Перечислим эффективные природные антисептики:

  • Алоэ – отрезать от листа растения небольшой кусочек, срезать с него колющие иголки и разрезать вдоль. Возможны два варианта применения. Первый – обрабатывать мякотью ранки внутри рта. Второй – приложить алоэ к имеющимся эрозиям. Этот вариант используется при крупных афтах. Он очень эффективен при бактериальных формах инфекции, средняя эффективность – при аллергических ранках, малоэффективен — при вирусах.
  • Прополис в виде спиртовой настойки – используют аналогично хлоргексидину, для обработки ранок и полосканий (в разведении 1:5).
  • Настой антисептических трав для полосканий – шалфея, календулы, ромашки.

Лечение стоматита требует систематического подхода и своевременности. Чем раньше начата терапия, тем проще и быстрее справиться с ротовой инфекцией.

ladydo.ru

Причины и симптомы стоматита

Чаще всего причиной формирования воспаления слизистой рта в детском возрасте является ослабленная иммунная защита.

Симптомы стоматита у ребенка

Общая симптоматика стоматита

Типичными признаками заболевания становятся:

  • обложенный налетом язык;
  • рыхлость слизистой оболочки ротовой полости;
  • формирование болезненных язвочек.

У грудничков чаще всего диагностируется молочница. Причиной здесь становится активное размножение грибка Кандида.

  • При этом малыш становится очень раздраженным, отказывается брать грудь (язвочки очень болезненны).
  • У ребенка меняется аромат дыхания. В нем ощущается явная нотка гнили.
  • Как правило, у грудничков молочница сопровождается значительным повышением температуры тела.

Признаки и симптоматика заболевания во многом зависят от возбудителя, спровоцировавшего развитие патологии. Медики выделяют следующие разновидности стоматита:

  • грибковый (развивается после длительного приема антибиотиков);
  • афтозный (говорит о нехватке витаминов);
  • герпетический (виновник патологии – вирус герпеса);
  • микробный (возбудителями выступают стафилококки и стрептококки);
  • травматический (может развиваться в результате случайного травмирования слизистой).

Симптоматика герпесного стоматита

Температура, признак герпесного стоматита

Практически в 80% от всех диагностированных случаев детского стоматита причиной заболевания становится вирус герпеса. Передача инфекции в основном происходит воздушно-капельным путем. Инкубационные период составляет четыре – восемь суток.

Как распознать герпесный стоматит? К признакам данной формы воспаления можно отнести:

  • повышение температуры;
  • вялость;
  • покраснение и отечность слизистой рта;
  • появляются высыпания во рту (очень часто пузырьки формируются на коже вокруг рта);
  • подчелюстные лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными.

Если говорить о том, сколько длится воспаление, то при проведении адекватной терапии средняя продолжительность заболевания неделя.

Симптоматика афтозного стоматита

Данный тип воспаления диагностируется чаще всего у детей старше четырех лет.

Признаками становятся:

  • раздражительность, вялость;
  • жалобы на боли во рту;
  • появление участков некротизирующегося эпителия с последующим формированием болезненных язвочек (афт);
  • на поверхности афт имеется фиброзный налет;
  • язва имеет четкий ободок грануляции.

Симптомы микробной формы стоматита

Микробная форма стоматита

Причиной микробной формы воспаления становятся чаще всего стрептококки и стафилококки.

Характерный признак патологии – формирование на поверхности губ ребенка пленки желтого цвета. Типичными признаками также становятся:

  • темно-красный цвет слизистой;
  • появление характерного гнилостного запаха;
  • усиленная выработка слюны;
  • температура (показатели зависят от сложности течения).

Симптоматика травматического стоматита

Травматический стоматит может развиваться после повреждения слизистой оболочки рта, например, прикус или нарушение целостности покрова игрушкой.

Для заболевания нетипично повышение температуры. Симптоматика, характерная для общей интоксикации организма, – мышечные боли, слабость, лихорадочное состояние – появляется при средней и тяжелой форме заболевания.

Диагностика заболевания

Мазок со рта на определение возбудителя

Доктор Комаровский считает, что при появлении во рту у ребенка болезненных язвочек или иных высыпаний, его необходимо отвести к врачу. Начинать лечение без постановки диагноза нельзя.

Для установки точного диагноза ребенка можно показать либо педиатру, либо детскому стоматологу.

Для получения полной информации по возбудителю, ребенку могут назначаться следующие исследования:

  • взятие мазков и соскобов;
  • общий анализ крови;
  • иммунологические и другие типы тестирования.

Лечение заболевания

Как лечить детский стоматит? Схема зависит от разновидности заболевания, но в любом случае включает общую и местную терапию.

Любая форма стоматита предполагает соблюдение щадящей диеты, полностью исключающей любую агрессивную для воспаленной поверхности пищу. Кроме этого после любой еды необходимо полоскать рот травяными отварами либо антисептическими растворами.

Для лечения вирусных воспалений слизистой рта могут назначаться:

  • аппликации с анестезирующими препаратами;
  • прием противовирусных средств (это может быть такое лекарство как «Ацикловир», например);
  • иммуномодулирующие препараты;
  • противовоспалительные лекарства.

Лекарства для лечения стоматита

Лечение кандидозного стоматита – молочница у грудничков – должна включать следующие мероприятия:

  • предварительная обработка полости рта содовым раствором (это создает щелочную среду) с последующей санацией назначенным противогрибковым препаратом;
  • прием антибиотиков (подбирать препараты должен врач).

При афтозном стоматите основная роль отводится местному лечению. Здесь назначается:

  • обработка афт анестетиками (гели, эмульсии);
  • санация ротовой полости антисептиками.

Чем мазать поверхности язвочек для скорейшей эпителизации поврежденной слизистой? Педиатр может назначить:

  • масляный раствор витамина А;
  • мало облепихи и шиповника;
  • лекарство «Винилин».

В схему общей терапии афтозного стоматита включаются иммуномодулирующие препараты и витаминные комплексы.

Возможные осложнения и профилактика воспаления

Уход за ротовой полостью ребенкак

Стоматит значительно снижает и без того плохую иммунную защиту ребенка. Именно поэтому организм малыша становится особенно восприимчивым к различным инфекционным заболеваниям, в частности, ангинам, ОРЗ и т.д.

Профилактика заболевания включает:

  • тщательный уход за ротовой полостью;
  • использование особых детских паст, усиливающих местную иммунную защиту;
  • качественное дезинфицирование сосок, бутылочек и игрушек;
  • регулярное посещение стоматолога.

Стоматит – одно из тех заболеваний, которые дети переносят очень тяжело. Именно поэтому при появлении типичной симптоматики необходимо срочно получить квалифицированную консультацию медика.

Начинать самостоятельное лечение даже при явных симптомах стоматита крайне не рекомендуется. Признаки афтозного и герпесного стоматита могут быть очень похожими, и точный диагноз поставит только врач. Это очень важно, поскольку схема лечения индивидуальная для каждой формы.

При частых рецидивах стоматита на фоне курсового приема иммуномодуляторов, ребенка необходимо показать иммунологу.

Затягивать с визитом к врачу при появлении болезненных язвочек во рту у ребенка не стоит. Ведь стоматит «захваченный» в начальной стадии развития лечится намного быстрее и не доставляет малышу сильных страданий.

lecheniedetok.ru

Острый и хронический герпетический стоматит  –

Острый герпетический вирусный стоматит у детей – это стоматит, который развивается при первичном инфицировании вирусом герпеса, т.е. впервые в жизни. Острый стоматит характерен только для детей самого младшего возраста. Хронический герпетический стоматит у ребенка – это повторная рецидивирующая форма заболевания.

Нужно отметить, что герпетический стоматит у грудничков развивается исключительно по причине инфицирования ребенка собственной матерью или близкими родственниками, которые целуют ребенка, облизывают ложечку ребенка, а потом снова кормят его… Герпетический стоматит у новорожденных протекает точно также как у других детей, т.е. симптомы, лечение будут точно такими же.

1.  Острый герпетический стоматит  –

Первичная герпетическая инфекция у детей развивается обычно в возрасте от 6 месяцев до 3-х лет. Это связано с тем, что в этом возрасте у ребенка исчезают специфические к вирусу герпеса антитела, полученные еще с кровью матери. В большинстве случаев (в 90%) симптоматика слабо выражена, и только у 10% детей острый герпетический стоматит протекает остро.

Герпетический стоматит у детей: симптомы
продолжительность клинических проявлений обычно составляет 10-14 дней. В начале появляется слабость, недомогание, головная боль, боли в мышцах, что связано с интоксикацией организма. Температура (в зависимости от тяжести заболевания) к концу первых-вторых суток может быть от 37,5 до 41 градусов. Региональные лимфоузлы (особенно подчелюстные) увеличиваются, болезненны.

Стоматит у детей: фото

Высыпания герпетических пузырьков на слизистой оболочке твердого неба  Множественные афты, покрытые белесоватым налетом, образовавшиеся после вскрытия герпетических пузырьков  Множественные афты, покрытые белесоватым налетом, образовавшиеся после вскрытия герпетических пузырьков

Многочисленные афты на внутренней поверхности нижней губы, образовавшиеся после вскрытия герпетических пузырьков  Многочисленные афты на кончике языка, образовавшиеся после вскрытия герпетических пузырьков  Многочисленные афты на нижней поверхности языка, образовавшиеся после вскрытия герпетических пузырьков

Картина в полости рта  –
слизистая оболочка полости рта становится ярко красной, отечной, а в области губ, щек, языка, небных дужек появляются высыпания мелких пузырьков (рис.1), примерно размером с просяное зерно. Пузырьки обычно располагаются группами.

Пузырьки сначала заполнены прозрачным содержимым, но потом мутнеют, а через 2-3-ое суток они лопаются, образуя многочисленные одиночные или обширные эрозии ярко-красного цвета. Такие эрозии очень быстро покрываются белесоватым или желтоватым фибринозным налетом (рис.2-6).

Очень часто отмечается покраснение краевой части десны вокруг зубов, включая десневые сосочки, что напоминает клинику острого гингивита (рис.7-9). Параллельно могут появляться высыпания на красной кайме губ, а также граничащей с ней коже.

Фото гингивита, сопутствующего герпетическому стоматиту  –

Гингивит, сопутствующий герпетическому стоматиту (краевая десна и десневые сосочки отечны, отмечается их резкое покраснение)  Гингивит, сопутствующий герпетическому стоматиту (краевая десна и десневые сосочки отечны, отмечается их резкое покраснение)  Гингивит, сопутствующий герпетическому стоматиту (краевая десна и десневые сосочки отечны, отмечается их резкое покраснение)

2.  Хронический герпетический стоматит  –

после перенесенной первичной герпетической инфекции вирус остается в организме на всю жизнь. Периодические рецидивы заболевания обычно происходят под влиянием следующих факторов  –

Симптомы, картина в полости рта  –
хроническая рецидивирующая форма герпетического стоматита в полости рта проявляется точно также как и острая форма (см. клинику и фото выше). Отличие состоит в том, что общее состояние, как правило, не страдает, т.е. симптомы интоксикации минимальны или отсутствуют. Региональные лимфатические узлы, как правило, увеличены и болезненны при пальпации.

Герпетический стоматит у детей: лечение

Теперь переходим к вопросу: как вылечить стоматит у ребенка… Основой лечения острой формы стоматита являются противовирусные средства, хронической рецидивирующей формы – противовирусные средства и иммуномодуляторы.

  • Противовирусные средства  –
    противовирусными мазями и кремами от герпеса, которые обычно применяются на губах и коже лица – нельзя обрабатывать слизистую оболочку полости рта. Лечение возможно либо при помощи ректальных суппозиториев (свечей), таблетированных препаратов, либо специальных гелей для слизистой полости рта:

    Препарат «Виферон»1)  препарат «Виферон»  (инструкция  к препарату) –
    этот препарат содержит интерфероны, обладающие противовирусным и иммуностимулирующим действием, а также витамины С и Е. Препарат не имеет возрастных ограничений. Форма выпуска Виферона в виде свечей особенно удобна для детей самого младшего возраста.  Курс лечения: как правильно нужно применять Виферон в виде свечей, мази или геля,  а также какие дозировки использовать у детей разного возраста (150.000 МЕ, 500.000 МЕ или 1.000.000 МЕ).

    Также Виферон выпускается и в виде геля (для нанесения непосредственно на слизистую оболочку полости рта). Такая форма выпуска удобна для детей постарше. Перед нанесением геля на пораженные участки слизистой, последнюю предварительно нужно просушить марлевым тампоном (наносить 3-4 раза в день, в течении 5-7 дней).

    2)  препарат «Ацикловир» (инструкция к препарату) –
    это также противовирусный препарат, который напрямую действует на вирус герпеса, а не опосредованно через систему иммунитета (как делают это препараты класса иммуномодуляторов). Для детей с 2х летнего возраста схема приема и дозировка точно такая же, как и у взрослых: по 200 мг (0,2 г) – 4-5 раз в сутки в течение 5 дней. Для детей младше 2х лет дозировка уменьшается в 2 раза.

    Противовирусные препараты имеет смысл применять только в первые 2-3 суток сначала заболевания, когда на слизистой образуются пузырьки, а если пузырьки уже лопнули и на их месте образовались эрозии, то применение этих препаратов будет малоэффективным.

    Для очагов герпеса, которые локализуются только на красной кайме губ и/или коже лица (без поражения слизистой оболочки полости рта) имеет смысл применять препараты не общего действия, а местного – в виде мазей и кремов, например, Ацикловир, Зовиракс, Виферон-мазь и другие. Какие препараты лучше использовать – читайте в статье: «Как правильно лечить герпес на красной кайме губ»

  • Антисептические полоскания  –
    в качестве полосканий бессмысленно использовать растворы, которые не обладают активностью в отношении вируса Герпеса. Т.е. хлоргексидин, настои трав и прочее препараты тут не подойдут. Оптимально использовать раствор для полосканий «Мирамистин» (инструкция по применению)

    Полоскать полость рта следует 3-4 раза в день по 1 минуте (кстати, через короткое время после полоскания можно сразу сделать аппликацию Виферон-гелем, если конечно Вы используете именно гель, а не свечи). Мирамистин у маленьких детей можно применять следующим образом: смочить марлевый тампон и обработать им полость рта, либо опрыскать полость рта из насадки-распылителя (идет в комплекте).

  • Симптоматические средства  –
    обычно жаропонижающие средства назначаются детям, если температура их тела не меньше 38 градусов. Прием жаропонижающих при небольшой температуре нецелесообразно, т.к. жаропонижающие препараты снижают выработку собственных интерферонов в организме и препятствуют формированию полноценного иммунитета.
  • Иммуномодуляторы  –
    применяются, как правило, только при хроническом рецидивирующем герпетическом стоматите, как в комплексной терапии, так и для профилактики рецидивов. Они бывают общего и местного действия:

    1)  Иммунал, Амиксин, Нуклеинат натрия – базисные иммуномодуляторы, которые повышают практически все звенья иммунитета.

    Имудон2)  Имудон – препарат для повышения местного иммунитета слизистой оболочки полости рта в виде таблеток для рассасывания. Применять по 6 таб. в сутки в течение 20 дней. Курсовую терапию проводят обычно 2 раза в год.

    3)  Существуют также специальные зубные пасты для детей, предназначенные  для повышения иммунитета слизистой полости рта. Такие зубные пасты содержат комплекс таких ферментов как: лактоферрин, лактопероксидаза, лизоцим, оксидаза глюкозы. Эти компоненты входят в состав некоторых детских паст «Сплат».

  • Дополнительные средства  –
    Витамины рекомендуется использовать при любой форме герпетического стоматита, а вот различные противовоспалительные гели для слизистой полости рта, антибактериальные и обезболивающие средства назначаются только при необходимости. Обычно это бывает в случае, когда к вирусной инфекции присоединяется бактериальная, или развивается язвенный гингивит.

ВАЖНО:

  • Очень важно правильно отличить герпетический стоматит от афтозного, ведь они лечатся совершенно различными препаратами. Поэтому желательно лечить стоматит не самостоятельно, а обращаясь к детскому-стоматологу! Ни в коем случае не стоит обращаться к детскому педиатру (эти врачи даже не знают, что существуют несколько форм стоматита, и что лечатся они по-разному).
  • В случае, когда хронический рецидивирующий стоматит появляется даже после периодического приема курсов иммуномодуляторов – нужно обратиться к иммунологу за консультацией.
  • ОфтальмоферонУ детей стоматит или герпес на красной кайме губ очень часто осложняется герпетическим поражением глаз и кожи вокруг них. Это связано с тем, что ребенок облизывает руки или прикасается руками к губам, а потом трет этими руками глаза.

    Герпес (с локализацией на роговице или веках) очень опасен и чреват в том числе даже потерей зрения, если его не лечить вовремя. Для профилактики распространения вируса на глаза – рекомендуется закапывать детям в глаза капли «Офтальмоферон».

2.  Хронический афтозный стоматит у детей –

Проявляется у детей высыпанием одиночных афт на слизистой оболочке полости рта и красной кайме губ. Длительность клинических проявлений – около 8-10 дней. Вызывают афтозный стоматит у детей такие факторы как  –

Признаки стоматита у детей (афтозной формы)  –
обострения афтозного стоматита чаще встречаются весной и осенью. Чаще всего афтозный стоматит можно увидеть в передних отделах ротовой полости (на слизистой оболочке губ, щек, языка, под языком), т.е. в местах, где слизистая чаще всего травмируется зубами или грубой пищей. Общее состояние, как правило, не нарушено, однако могут присутствовать слабость, небольшая температура, увеличение лимфоузлов.

Афтозный стоматит у ребенка: фото

Афтозный стоматит. Одиночная афта на внутренней поверхности верхней губы  Афтозный стоматит. Одиночная афта в области уздечки нижней губы  Афтозный стоматит. Одиночная афта на внутренней поверхности нижней губы

Афтозный стоматит. Одиночная афта на внутренней поверхности нижней губы  Афтозный стоматит (три афты на языке)  Афтозный стоматит. Одиночная афта на кончике языка

Картина в полости рта  –
на слизистой оболочке выявляются афты округлой или овальной формы, размером 5-10 мм. Афты окружены ярко красным ободком воспаленной слизистой, а сами покрыты серовато-белым фибринозным налетом. Афты, как правило, резко болезненны при прикосновении к ним. Чаще всего образуется всего только одна афта, реже – две и больше.

Как отличить герпетический и афтозный стоматит  –

  • Герпетический стоматит у ребенка проявляется образованием множества мелких пузырьков, которые потом лопаются с образованием многочисленных афт небольшого размера (правда они потом могут сливаться с образованием одной обширной эрозии). При афтозном стоматите афты носят единичный характер и они значительно большего размера (5-10 мм).
  • При герпетическом стоматите, как правило, происходит покраснение и отек краевой десны вокруг всех зубов, что выглядит как острый гингивит (рис.7-9). При афтозном стоматите симптомы гингивита не наблюдаются.
  • Герпетические высыпания на красной кайме губ и коже лицаПри герпетическом стоматите, как правило, также появляются высыпания пузырьков на красной кайме губ и коже рядом с губами (рис.16). При афтозном стоматите этих симптомов нет. Лечение герпеса на губах и коже лица проводится противовирусными препаратами.

Афтозный стоматит у детей: лечение

Афтозный детский стоматит – лечение должно учитывать возможную причину, вызвавшую заболевание, т.к. причин достаточно много и все они требуют разного подхода в лечении. Поэтому сразу после того, как Вы обнаружили афты у ребенка необходимо сразу же исключить из питания аллергенные продукты (мед, клубника, шоколад, орехи, цитрусовые…), а также необходимо исключить из рациона острую, пряную, грубую пищу.

Часто афтозный стоматит развивается и как аллергическая реакция на медикаменты. Если ребенок принимает какие-либо препараты, то нужно это учесть и проконсультироваться с врачом на предмет замены принимаемого препарата на более безопасный аналог или отмены препарата.

  • Назначения противоаллергических препаратов  –
    прежде всего детям обязательно назначают противоаллергические препараты (их еще называют антигистаминными)! К числу таких препаратов относят Супрастин, Тавегил, Кларитин, Диазолин и великое множество аналогичных препаратов, которые очень широко представлены в аптеках.
  • Местная обработка афт препаратами  –
    лекарство от стоматита для детей выбирается в зависимости от периода развития афты.

    Холисал→   В самом начале и середине заболевания показаны антисептические полоскания препаратом «Мирамистин» (возможно орошение афт из идущей в комплекте насадки-распылителя), и обработка афт противовоспалительным гелем для слизистой оболочки полости рта с обезболивающим эффектом (например, «Холисал»). Обработку тем и другим средством проводят 4 раза в день.

    →   После исчезновения острых симптомов и болезненности можно начать применять эпителизирующие средства, например, проводить обработку слизистой Солкосерил-гелем. Этот препарат позволяет быстрее эпителизироваться дефектам слизистой, и в свою очередь также обладает обезболивающим эффектом.

  • Физиолечение  –
    очень хороший эффект дает облучение афт ультрафиолетовыми лучами (УФ-облучение). Направление в физиокабинет Вам может дать Ваш детский-стоматолог или врач-педиатр.
  • Местные иммуномодуляторы для слизистой оболочки  –
    →  во-первых – для этого могут использоваться зубные пасты на основе ферментов, таких как лактоферрин, лизоцим, лактопероксидаза, оксидаза глюкозы. Эти ферменты повышают местный иммунитет в полости рта и увеличивают сопротивляемость слизистой оболочки бактериям и вирусам.
    →  во-вторых – препарат «Имудон»  (в виде леденцов для рассасывания для детей постарше), по 6 таб. в день, курс 10-20 дней.
  • Обязательная санация полости рта  –
    афтозный стоматит может вызывается стафилококком – это патогенный микроорганизм, который массово присутствует в кариозных зубах и зубных отложениях. Поэтому все кариозные дефекты должны быть вылечены, зубные отложения сняты, а пациента нужно обучить правильной гигиене полости рта.

Предотвращение рецидивов афтозного стоматита  –

Если афтозный стоматит появляется с завидным постоянством, то основное внимание должно быть уделено не местному лечению афт, а выявлению причин заболевания и предупреждению рецидивов. Для этого необходимо проведение иммунологического обследования. При необходимости (кроме педиатра и иммунолога) нужно привлекать эндокринолога, отоларинголога, гастроэнтеролога, которые должны помочь выявить хроническое заболевание организма, приводящее к появлению Хронического Рецидивирующего Афтозного Стоматита.

Если во время иммунологического обследования выявлено, что причиной афтозного стоматита являются определенные аллергены, то необходимо устранить контакт больного с аллергеном. Если это невозможно, то по направлению вашего педиатра может быть проведена гипосенсибилизирующая терапия при помощи препаратов кальция, антигистаминных препаратов…

24stoma.ru