Чем лечить стоматит у ребенка 2 лет

Отказ ребенка от еды, беспричинные капризы, повышение температуры и появление болезненных язвочек в полости рта – все эти симптомы сопровождают такое неприятное заболевание как стоматит.

Чтобы быстро помочь малышу, важно правильно диагностировать вид патологии и как можно быстрее начать терапию.

Особенности лечения стоматита у детей зависят от вида заболевания и вызвавших его причин. Чаще всего подверженность определенному виду патологии определяется возрастом ребенка и выглядит следующим образом:

• от новорожденности и до трехлетнего возраста малыши часто страдают от кандидозного стоматита;
• 1-3 года – наблюдается склонность к герпетическому стоматиту;
• 7-15 лет – часто возникает афтозный стоматит.

Что касается бактериального, вирусного и травматического стоматита, он встречается в любом возрасте.

У маленьких детей в слюне нет необходимого количества ферментов, обеспечивающих антисептическое действие, потому незащищенная слизистая открыта для негативного воздействия патогенных микробов и бактерий.

Герпетический стоматит

Развитие такого вида нарушения связано с проникновением в организм вируса герпеса, который навсегда остается в организме, провоцируя рецидивы болезни. В возрасте от года до трех лет у малышей еще не хватает собственных антител для борьбы с вирусом, поэтому болезнь проявляется в виде явных симптомов интоксикации, которые сопровождаются:

• высокой температурой;

• сухостью во рту и воспалением тканей десны;
• появлением в ротовой полости, вокруг губ пузырьков;
• одновременно с высыпаниями наблюдаются озноб, головная боль, тошнота;
• увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

Если болезнь протекает в легкой или средней форме, можно проводить лечение амбулаторно, делая местные процедуры в домашних условиях.

Чем помочь ребенку?

Для лечения заболевания применяются несколько основных медикаментов.

Мирамистин является прекрасным антисептиком, к которому восприимчива большая часть микроорганизмов, включая и вирус герпеса. Помимо антисептического оказывает регенерирующее действие. Может использоваться для лечения как детей старшего возраста, так и малышей до года.

Для старших детей особенно удобна форма выпуска в виде раствора во флаконе с распылителем. В таком виде препарат используют для впрыскиваний (одна процедура подразумевает 3 впрыскивания). Если средство применяют для полосканий, процедуру проводят с описанной выше частотой, используя 15 мл Мирамистина.

Действующим веществом Виферона являются обеспечивающие иммуностимулирующий и противовирусный эффект интерфероны, витамины Е, С. Препарат может применяться, начиная с первых месяцев жизни.

Среди доступных форм выпуска – гели и свечи (эффективны при лечении малышей). Правильная дозировка определяется лечащим врачом.

При использовании геля пораженную слизистую предварительно подсушивают при помощи марлевого тампона, после чего аккуратно наносят средство. Длительность курса составляет порядка недели.

Часто при вирусном стоматите назначается противовирусная оксолиновая мазь, но ее недостатком является форма выпуска в виде мази, которая плохо фиксируется на слизистой, не обеспечивая должного результата. Использовать данное средство можно только для лечения язвочек вокруг губ или на губах.

Афтозный стоматит

На сегодняшний день врачи не могут точно определить причину данного вида болезни. Среди возможных провоцирующих факторов выделяют:

• различные виды аллергии, включая пищевую, микробную, медикаментозную;
• неправильную работу иммунной системы;
• наличие хронических нарушений в работе органов ЖКТ;
• развитие стафилококковой инфекции.

Для клинической картины афтозного стоматита характерны следующие симптомы:

• повышение температуры;
• ощущение зуда и жжения на слизистой;
• отказ от еды;
• появление болезненных белых язвочек, окруженных ярким красным ободком (края всегда четкие и ровные);
• формирование на поверхности афт мутной пленки.

Правильная терапия назначается после комплексного обследования с участием гастроэнтеролога, аллерголога и стоматолога. Особенное внимание уделяется местному лечению.

Подход к лечению

Что предпринять, если у ребенка диагностировано данное заболевание?

Винилин — средство, которое еще называют бальзамом Шостаковского, является эффективным антисептиком, противомикробным и регенерирущим препаратом. Благодаря присутствию в составе поливинокса обеззараживается слизистая оболочка ротовой полости, исключается повторное инфицирование поврежденных участков, ускоряется регенерация тканей, устраняются болевые ощущения.

Согласно инструкции, препарат противопоказан детям младше 14 лет, но врачи часто назначают его и маленьким пациентам, если они могут соблюдать одно важное условие – не глотать средство.

Также, важно постоянно оценивать изменения в состоянии ребенка, так как появление даже незначительных высыпаний является поводом для отмены Винилина.

Йодинол выпускается в виде водного раствора, действующими компонентами которого являются йод в концентрации 0,1%, йодистый калий 0,9% и поливиниловый спирт. При смешивании с водой препарат приобретает темно-синий цвет.

По характеру воздействия является сильным антисептиком, обеспечивающим высокий противовоспалительный эффект.

Для обработки ротовой полости ребенка в стакане воды растворяют столовую ложку йодинола и применяют раствор для полосканий на протяжении недели 3-4 раза в сутки.

Средство выпускается в виде геля, который особенно эффективен при лечении воспалений слизистой.

Препарат наносят на пораженные участки 2-3 раза в сутки, выдавливая полоску средства длиной 0,5 см, и аккуратно распределяют его по слизистой посредством легких втирающих движений.

Активизация грибка Кандида

Причиной развития грибкового стоматита является дрожжеподобный грибок Кандида, который в норме присутствует в небольшом количестве в ротовой полости всех людей и активизируется в благоприятных условиях (снижение иммунитета, поддержание кислой среды). К характерным симптомам относят:

• увеличение лимфоузлов и повышение температуры до критических значений;
• появление в ротовой полости творожистого белого или серого налета;
• чрезмерная капризность, плохой аппетит, беспокойный сон;
• болезненность очагов воспаления;
• ощущение жжения, зуда и сухости слизистой;
• при снятии налета открывается покрасневший или кровоточащий участок.

Целью местного лечения является формирование в полости рта щелочной среды, препятствующей размножению грибка.

Возможности терапии

Как оказать помощь ребенку?

Натрия тетрабората снижает жизнедеятельность грибков, уменьшая их способность к закреплению на слизистой. Присутствующий в составе глицерол уменьшает проявления воспаления.

Если малыш сосет пустышку, перед сном ее тоже протирают лекарством от стоматита. Когда признаки стоматита полностью уйдут, обработки проводят еще пару дней.

Нистатин является противогрибковым лекарством. Осторожно назначается маленьким детям из-за большого количества противопоказаний.

Для малышей препарат применяют в виде водного раствора, всыпая растертую в порошок таблетку в стакан слегка теплой кипяченой воды. Раствором смачивают намотанный на палец бинт и протирают полость рта ребенка после приема еды (в сутки процедуру проводят минимум 4 раза).

Дети старшего возраста могут применять Нистатин в таблетках, рассасывая их за щекой. Выбранная врачом суточная доза разбивается на 3 приема, курс лечения составляет 14 дней.

Флюконазол показан к применению для лечения детей старше 5 лет. Особенно эффективен, если не действенны остальные методы местной терапии или заболевание протекает в хронической форме.

Максимальная суточная доза составляет 3 мг на кг массы ребенка. Продолжительность терапии зависит от состояния ребенка и определяется лечащим врачом.

Грибковая инфекция эффективно устраняется посредством полосканий, для которых в стакане воды растворяют пару чайных ложек соды.

Количество процедур в сутки – не менее 4. При лечении маленьких детей обработку слизистой проводят смоченным в растворе марлевым тампоном.

Не тяните грязные руки в рот

Бактериальный стоматит называют болезнью грязных рук. Особенно подвержены патологии маленькие дети, которые активно познают окружающий мир, пробуя все на вкус.

Причиной воспаления является проникновение бактерий в ранки на слизистой (трещины, царапины).

В начале развития воспалительного процесса у ребенка повышается температура и наблюдаются следующие симптомы:

• образование на слизистой налета серо-желтого цвета;
• формирование наполненных гноем или кровянистым содержимым пузырьков;
• появление неприятного запаха изо рта;
• формирование на губах наслоений в виде сухих корочек желтоватого цвета.

Местное лечение должно начинаться в первые дни болезни. При этом обязательно каждые два часа и сразу после еды полоскать рот, очищая слизистую от бактерий.

Если болезнь диагностирована у новорожденного крохи, полоскания заменяют орошениями, которые проводят, уложив малыша на бок. Для основной терапии применяются антибиотики и местные антисептики.

Антибиотик Аугментин

Антибиотики при стоматите у ребенка часто назначают в виде суспензии. Доза определяется лечащим врачом, который руководствуется состоянием маленького пациента и его возрастом.

Не допускается использование Амоксициллина при лечении малышей младше 2 месяцев.

Метрогил Дента

Выпускаемое в форме геля средство хорошо фиксируется на слизистой, обеспечивая максимальное воздействие на пораженные участки. Составными компонентами являются антибиотик и антисептик, благодаря чему Метрогил Дента оказывает двойное действие. Препарат не назначают детям младше 6 лет.

Для обработки воспаленных участков гель наносят непосредственно на язвочки, используя ватную палочку или чистый палец.

Чем полоскать рот для снятия воспаления?

При бактериальном стоматите широко используются спреи для полоскании ротовой полости.

Тантум Верде

Основным действующим веществом является гидрохлорид бензидамина, эффективно устраняющий воспаления в ротовой полости. В результате местного орошения снижаются болевые ощущения, снимается острота воспалительного процесса, уменьшается отечность тканей. Спрей рекомендован к применению детям разного возраста в следующих дозировках:

• младше 6 лет – 1 доза на 4 кг массы тела (не более 4 доз). Частота орошений – через каждые три часа;
• 6-12 лет – разово используется 4 дозы;
• старше 12 лет – 4-8 доз средства впрыскивают через каждые 3 часа.

Если препарат используется в виде таблеток, количество рассасываний в день должно составлять не менее 3.

Для полосканий применяют раствор, используя для одной процедуры столовую ложку средства.

Хлорофиллипт

Является ранозаживляющим и бактерицидным средством с действующим веществом в виде смеси хлорофиллов, извлеченных из веток и листьев эвкалипта.

Максимально удобен в использовании спрей, который применяют два раза в сутки, добиваясь облегчения спустя всего один день.

Также, можно проводить обработку ротовой полости масляным раствором средства, нанося его на ватную палочку, или использовать Хлорофиллипт для полосканий.

Люголь спрей

Является йодосодержащим средством, в составе которого присутствуют глицерол и калия йодид. Показан к применению детям старше 5 лет. Частота использования в сутки – 4-6 раз.

Травматический стоматит

Становится следствием тепловых или химических ожогов ротовой полости, ее повреждений царапающими и острыми предметами (в том числе и зубками), прикусыванием языка. Часто травматический стоматит сопутствует прорезыванию зубов.

На начальном этапе проявляется в виде легкой отечности травмированного участка и его покраснения, болезненности. Спустя пару дней при отсутствии лечения происходит развитие воспаления с общим недомоганием, повышением температуры. Терапия подразумевает проведение местной обработки антисептиками и ранозаживляющими средствами.

Чем обработать ротовую полость?

В данном случае используют следующие медикаменты.

Солкосерил гель — основным действующим веществом является депротеинезированный экстракт крови телят. Также, в составе присутствуют заживляющие компоненты, анестетики.

Препарат применяют сразу после приема пищи, предварительно обеззаразив пораженный участок. Гель наносят на место воспаления тонким слоем и оставляют на 15 минут. В сутки процедуру проводят не менее 3 раз.

Длительность лечения и частота применения может корректироваться лечащим врачом в зависимости от состояния ребенка.

Хлоргексидин относится к антисептикам, поэтому показан при травматическом стоматите для предупреждения развития инфекции в образовавшейся ранке. Хлоргексидин назначается только лечащим врачом, особенно осторожно следует его использовать для лечения детей младше 7 лет.

Облепиховое масло — высокая эффективность средства наблюдается при лечении маленьких детей. Добиться максимально положительного результата можно, смешивая облепиховое масло с капсулированными витаминами В12 и А.

Такие витаминные комплексы применяют для аппликаций, нанося средство на ватный тампон и прикладывая его на 5 минут к пораженному участку.

Употребление пищи и напитков разрешено спустя час после окончания процедуры.

Главное правило — не навреди!

Есть средства, которые ни в коем случае нельзя использовать при детском стоматите.

Здесь стоит выделить такие препараты, как зеленка и фукорцин, а также, мед.

Многие родители ошибочно считают мед абсолютно безопасным натуральным антисептиком. Его применение для лечения маленьких детей не рекомендуется из-за риска развития сильной аллергической реакции.

Кроме того, мед создает благоприятную среду для размножения стафилококка, поэтому может усиливать проявления стоматита.

При данной патологии слизистая ротовой полости сильно раздражена, в результате чего использование спиртовых настоек в виде фукорцина или зеленки может привести к ее ожогам и иссушению, что только усугубит ситуацию.

Еще одним недостатком фукорцина является наличие в его составе опасного для малышей фенола, который может стать причиной отравления и развития аллергии.

Эффективное лечение стоматита у детей возможно только при правильной постановке диагноза и своевременном реагировании на ситуацию. Важно проводить терапию комплексно, не пренебрегая процедурами и рекомендациями врача. Тогда ребенок быстро поправится, снова станет активным и веселым без негативных последствий для организма.

Популярно о стоматите у детей расскажет доктор Комаровский:

dentazone.ru

Лечение афтозного стоматита у ребенка во рту

При афтозном стоматите у ребенка на языке, внутренней поверхности щек и губ возникают афты (поверхностные изъязвления на слизистых оболочках в виде небольшой круглой или овальной раны). Такие афты очень болезненны и доставляют страдания ребенку.

Причиной афтозного стоматита может быть стафилококковая инфекция, аллергия, хронические болезни пищеварительной системы, иммунные нарушения. Чаще всего бывает данный вид стоматита у ребенка в 2 года и старше.

В случае если причиной болезни была аллергическая реакция организма, в первую очередь исключается контакт с аллергеном.

Терапия афтозного стоматита включает применение нескольких видов препаратов и методов:

• Назначение антигистаминных средств, таких как Диазолин, Кларитин, Тавегил, Супрастин.
• Местная обработка полости рта. В начале развития стоматита и при его острой форме обычно используют антисептические растворы для полоскания ротовой полости, например, Мирамистин. Кроме того, хороший эффект дает обработка афт специальными противовоспалительными гелями с обезболивающим свойством (Холисал). В период стихания проявлений болезни рекомендуется применять средства, которые способствуют быстрой эпителизации слизистой рта (Актовегин-гель).
• Применение местных иммуномодуляторов для слизистой рта. Часто детям приписывают лекарство Имудон, которое выпускается в виде леденцов для рассасывания и повышает местный иммунитет. Также хорошо использовать специальные пасты с ферментами, повышающие иммунитет полости рта и увеличивающие сопротивляемость слизистой патогенным микроорганизмам. К таким пастам относится Оксидаза глюкозы, Лактопероксидаза, Лизоцим, Лактоферрин.
• Физиотерапия. В лечении афтозного стоматита у ребенка в 2 года и старше с успехом применяют ультрафиолетовое облучение афт. Детям младшего возраста трудно провести такую процедуру.

Лечение герпетического стоматита у ребенка

Чаще всего встречается герпетический стоматит у ребенка от 1 года до 3 лет. Он развивается при первичном заражении малыша вирусом герпеса. Обычно герпетический стоматит у ребенка в 1 год протекает в острой форме. У старших детей он бывает хронического течения, при котором периоды ремиссии чередуются с обострениями, как правило, на фоне ослабленного иммунитета.

Герпетический стоматит в острой форме имеет ярко выраженную клиническую картину. При таком стоматите у ребенка во рту слизистая становится отечной, красной, на ней появляются мелкие высыпания пузырьков, обычно группами. Прозрачное содержимое пузырьков быстро мутнеет, после чего они лопаются, образуя многочисленные ярко-красные эрозии. Очень быстро эрозии покрываются налетом желтоватого или белесоватого цвета. В первые 1-2 суток от начала заболевания температура тела повышается до 37,5-40ºС, малыш ощущает недомогание, боли в мышцах, головную боль. У него увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.

Как лечить стоматит у ребенка в данном случае? При этом недуге применяют следующие средства и методы:

• Противовирусные препараты. Родители должны знать, что ни в коем случае в ротовой полости нельзя использовать мази и кремы от герпеса для губ и кожи лица. Существуют специальные препараты, которые применяют в ротовой полости у детей. Чаще всего ребенку назначают Виферон, который содержит интерфероны (оказывают противовирусное и иммуностимулирующее действие) и витамины Е и А. Для маленьких деток удобна форма выпуска лекарства в виде ректальных свечей. Деткам постарше можно применять Виферон гель, который наносится непосредственно на слизистую ротовой полости.
• Полоскания антисептическими растворами. Чаще всего при герпетическом стоматите рекомендуются полоскания раствором Мирамистина.
• Иммуномодуляторы. Для повышения общего иммунитета можно использовать Нуклеинат натрия, Амиксин, Иммунал. Местный иммунитет хорошо повышает Иммудон и специальные пасты, например, Сплат.
• Жаропонижающие лекарства. Если у ребенка высокая температура тела нужно дать ему жаропонижающее, лучше всего на основе парацетамола.

Кандидозный стоматит у ребенка: как лечить?

Кандидозный стоматит представляет собой грибковую инфекцию, поэтому его еще называют грибковым стоматитов. Он чаще всего встречается у детей первых двух лет жизни.

При кандидозном стоматите у ребенка на языке, внутренней поверхности губ, щек и деснах появляется творожистый налет белого или серого цвета, который постепенно переходит в пленочку. Малыш испытывает чувство жжения, сухости и зуда во рту, болезненность, поэтому ведет себя беспокойно, капризничает, отказывается от пищи. Повышение температуры обычно незначительное, до субфебрильных значений, только иногда, в тяжелых случаях, возможна высокая температура тела.

Как лечить у ребенка стоматит данного вида? В этом случае лечение, как правило, местное. Ротовую полость малыша 3-6 раз в сутки нужно обрабатывать раствором соды (2 ч. л. на 200 мл воды), синькой аптечной или раствором борной кислоты 2%. Кроме того, пораженные участки смазывают мазью (Пимафуцин, Нистатиновая, Клотримазол). Детям старшего возраста врач может назначить таблетки Флуконазол или Дифлюкан. С целью укрепления иммунитета ребенку прописывают витаминные комплексы и иммуностимулирующие средства.

ymadam.net

Что такое стоматиты?

Стоматит – это воспаление слизистой оболочки полости рта, языка. Спровоцировать воспаление могут вирусы, грибки и различные патогенные микроорганизмы, что объясняет столь широкое разнообразие стоматитов как целой группы заболеваний.
В зависимости от причины воспаления, формируются специфические симптомы, но есть ряд общих – неспецифических:
покраснение слизистой;
появление пятен, язв, налёта на слизистой;
отказ ребёнка от приёма пищи;
неприятные, иногда болезненные ощущения;
изменение общего состояния – температура (только при среднетяжелых и тяжёлых формах).
Эти симптомы требуют от родителей быстрого принятия мер и консультации со специалистом. Лечением стоматитов может заниматься не только стоматолог, но и ведущий педиатр. Но, в случае сопутствующей патологии, лечение проводится узким специалистом.

Как лечат стоматит у ребёнка 2 лет?

За счёт разных причин возникновения, каждый вид стоматита имеет определённые особенности лечения. Но, между тем есть список рекомендаций и методик, которые могут быть применены для лечения любого вида стоматита. Без этих приемов лечение трудно назвать полноценным. Соблюдение всех рекомендаций поможет избежать осложнений.
При появлении первых симптомов стоматита – это покраснение, появление налёта, важно уделять особое внимание тщательной гигиене полости рта. Напомним, что чистка зубов двухлетнего ребёнка осуществится только адаптированной по возрасту зубной щёткой и гелевой пастой – дважды в день. За счёт воспаления в полости рта, страдает работа местного иммунитета, и есть риск развития вторичного воспаления, чего допускать нельзя. Адекватные гигиенические мероприятия будут способствовать купированию уже имеющегося воспаления и профилактике присоединения супер-инфекции. После излечения зубная щётка ребёнка должна быть утилизирована, независимо от того, как долго она использовалась.
Кроме чистки зубов, важно уделить внимание рациону питания и консистенции пищи. Правильно сбалансированный рацион с достаточным содержанием витаминов и минералов поможет малышу быстрее выздороветь. Воспалённая слизистая накладывает ограничения на некоторые продукты: солёное, острое и сладкое. Сладости – отличная питательная среда для размножения патогенной микрофлоры, что крайне нежелательно. Ребёнок должен получать тёплое питание, пюреобразной консистенции. Такие продукты обеспечат отсутствие болевой реакции.
Практически при любой форме стоматитов рекомендовано использование антисептиков, противовоспалительных и препаратов, стимулирующих восстановление слизистой оболочки, которые адаптированы по возрасту, и разрешены к использованию у малышей. Их перечень довольно широк, но для большей безопасности они должны быть назначены ведущим специалистом.
Главное, найти источник инфекции и его устранить. В большинстве случаев, этим источником оказываются сами родители – кариес, носительство патогенной микрофлоры, молочница в полости рта и другие грибковые заболевания, у взрослого могут протекать бессимптомно, и передаваться ребёнку, организм которого ещё не может справиться с ними полноценно.
Конкретные рекомендации, чем лечить стоматит у ребёнка 2 лет, список препаратов будет зависеть от вида патологии. Список лекарств назначается исключительно ведущим специалистом, после осмотра и некоторых видов дополнительных исследований.

detstrana.ru

Причины

Причин для развития стоматита достаточно много, от них и зависят разновидности заболевания.

Различают стоматиты:

1. Вызванные микроорганизмами:

• бактериями при несоблюдении гигиенических правил (использование необработанных сосок у грудничков, еда грязными руками и употребление немытых фруктов у старших детей) или на фоне бактериальных инфекций (пневмонии и др.);
• грибками (чаще всего кандидами, которые распространены повсеместно, развиваются на фоне лечения антибиотиками);
• вирусами (чаще всего это герпес-вирусы, «наградить» которыми ребенка в раннем возрасте могут взрослые при поцелуях, пробе пищи ложкой ребенка, облизывании соски или ложки малыша).

2. Травматические стоматиты связаны с повреждением слизистой игрушкой или пальцами, которые малыши любят тянуть в рот, ожогом горячей пищей (у старших детей). На травмированную слизистую может попасть любая микрофлора и вызвать воспаление.
3. Токсико-аллергические стоматиты, являющиеся проявлением аллергической реакции (на домашнюю пыль, шерсть животных, пыльцу растений и т. д.).
4. Есть еще афтозный стоматит, точная причина которого не установлена. Его возникновению способствуют хронические очаги инфекции в ротовой полости (тонзиллит, кариес), хроническая патология ЖКТ, снижение иммунитета, гиповитаминоз. Некоторые ученые считают его причиной пищевую аллергию. Обычно этот вид болезни возникает осенью и весной.

У малышей до 3-летнего возраста чаще встречается стоматит, вызванный кандидами (молочница), и герпетический. У детей школьного возраста обычно наблюдаются аллергический и афтозный стоматиты.

Нередко стоматит появляется у малыша во время прорезывания зубов. Отечная, легко ранимая слизистая повреждается быстрее, так как дитя тянет в рот все – пальцы, игрушки, чтобы почесать десны. Недостаточно развитая иммунная система не в состоянии предохранить от микроорганизмов. Да и в слюне еще не хватает ферментов, обеспечивающих местную защиту от воздействия патогенной микрофлоры.

Симптомы

Стоматит может протекать в острой или хронической рецидивирующей форме. По степени тяжести выделяют легкий, среднетяжелый и тяжелый процесс.

При любом виде стоматита возникают болезненные ощущения на месте эрозий и язв, из-за чего снижается аппетит. Малыши капризничают, отказываются от груди, беспокойно спят. Повышение температуры чаще отмечается при герпетическом стоматите (иногда до высоких цифр). Могут увеличиваться лимфоузлы.

Местные изменения на слизистой полости рта зависят от вида стоматита:

1. При кандидозном стоматите появляются (обычно на фоне нормальной температуры) налеты белого цвета, напоминающие творог. Они легко удаляются, но при этом обнажается участок покраснения (иногда кровоточащий). Дети в старшем возрасте жалуются не только на боль, а и на жжение, зуд, постоянную сухость во рту. Высыпания молочницы могут располагаться на слизистой десен, щеки или губы, на языке.
2. Для афтозного стоматита характерно развитие язвочек (афт) круглой или овальной формы до 1 см в диаметре, с беловато-серым покрытием и венчиком покраснения по краям. Они отличаются резкой болезненностью, хотя общее состояние детей практически не страдает. Чаще появляется при нормальной температуре 1 или 2 афты, но их может быть и больше. Длится заболевание около 10 дней, до полного заживления язв проходит около 3 недель. При отсутствии лечения переходит в хроническую форму.
3. Высокая лихорадка и интоксикация при встрече с герпетическим вирусом у малыша связаны с тем, что материнские антитела уже исчезли из организма. Реже возникает более легкая форма болезни. Вначале на слизистой возникают участки покраснения, затем образуются пузырьки. Их может быть значительное количество (до 15-20) – чем больше пузырьков, тем ярче выражена температура и интоксикация (головная боль, рвота). Вскрывшиеся пузырьки обнажают резко болезненные язвы или эрозии. Высыпания во рту могут сопровождаться пузырьковой сыпью на губах или крыльях носа.

Общие принципы лечения стоматитов у детей

При появлении у ребенка каких-либо проявлений болезни следует обращаться к детскому стоматологу или педиатру для правильного определения вида стоматита и назначения необходимого лечения. Отсрочка с визитом к врачу и попытки самолечения принесут лишние страдания ребенку в любом возрасте.

Общие правила лечения стоматита включают:

1. Изоляцию заболевшего ребенка от других детей в семье, следует выделить ему отдельные столовые приборы, посуду, полотенце и игрушки.
2. Обеспечение гигиены полости рта с целью профилактики наслоения вторичной инфекции, что привело бы к более тяжелому течению болезни. Для этого полость рта у грудничка необходимо обрабатывать с помощью специальных салфеток с ксилитом или рекомендованным врачом другим антисептиком. Старшие дети должны полоскать рот перед едой и после нее антисептическим раствором. Чистить зубы следует мягкой щеткой, чтобы исключить травмирование слизистой.
3. Проведение тщательной обработки сосок, пустышек, бутылочек для грудничков на искусственном вскармливании и молочных желез у матери.
4. Применение обезболивающих гелей (спреев для старших детей) для уменьшения болевых ощущений.
5. Питание ребенка должно исключать кислые продукты (включая кислые ягоды и фрукты), раздражающие, острые блюда, пряности и консервы. Пища должна быть теплой, лучше в протертом виде. При сильных болях старшие дети могут употреблять пищу жидкой консистенции с помощью широкой трубочки.
6. Рацион должен содержать необходимое количество не только питательных веществ, а и минералов, витаминов. Рекомендуется в питании ребенка сократить количество углеводов, сладостей и кондитерских изделий.

Нельзя применять для детей:

1. Анилиновые красители в спиртовых растворах (бриллиантовую зелень, метиленовую синь, фукорцин). Эти препараты действительно обладают хорошими обеззараживающими свойствами. Однако спирт оказывает раздражающее действие на ранку, вызывает усиление боли и воспаления.
2. При грибковом стоматите у детей не следует использовать буру в глицерине, так как содержащиеся в этом средстве токсические компоненты способны нанести вред организму малыша.

Медикаментозное лечение

Выбор лекарственных средств зависит от вида стоматита. Назначается комплексное лечение препаратами местного и системного действия. Дозировки всех препаратов и длительность применения рассчитывает только врач.

Задачи медикаментозного лечения:

• воздействие на причину заболевания;
• снятие воспаления;
• избавление ребенка от боли;
• ускорение процесса заживления повреждений слизистой.

Препараты, воздействующие на причину болезни:

1. При бактериальном стоматите врач подбирает антибиотик с учетом возраста ребенка и клинических проявлений.
2. Для лечения кандидозного стоматита желательно добиться щелочной реакции в полости рта, неблагоприятно действующей на грибки. Малышам для этого проводят обработку слизистой с помощью стерильного ватного тампона раствором питьевой соды трижды в день (1 ч. л. на 250 мл теплой воды). Старшие дети таким раствором должны полоскать рот.

При тяжелом течении применяются противогрибковые препараты:

• Кандид – раствор для обработки пораженной слизистой 2-3 р. в день на протяжении недели;
• мазь Клотримазол, Нистатин в виде крема или раствора (таблетка предварительно растворяется в воде), крем Пимафуцин для нанесения на пораженный участок дважды в день;
• Фуцис или Флюконазол, Дифлюкан – препараты противогрибкового действия в виде суспензий или таблеток для внутреннего применения (дозу назначает врач).

3. При герпетическом стоматите используются противовирусные средства:

• мази Бонафтон и Зовиракс для нанесения на эрозированные участки слизистой;
• Виферон, обладающий противовирусным и иммуномодулирующим действием, может применяться местно в виде мази или в свечах;
• Ацикловир используется при тяжелой форме стоматита в виде таблеток или раствора внутривенно.

4. В случае аллергического стоматита важно выявить аллерген и устранить его – для этого может понадобиться консультация аллерголога. Обязательно должна соблюдаться гипоаллергенная диета. Необходимо также исключить контакт ребенка с домашними животными и препаратами бытовой химии (включая моющие и гигиенические средства). В лечении используются медикаментозные средства с антигистаминным действием: Супрастин в таблетках или инъекциях, препарат пролонгированного действия Парлазин (в каплях), Цетрин в сиропе.
5. При афтозном стоматите причиной могут явиться заболевания ЖКТ, аллергия или несоблюдение гигиены полости рта. В связи с этим лечением стоматита могут заниматься не только стоматологи, а и гастроэнтеролог или аллерголог. Главной целью является лечение основного заболевания, местно же проводится симптоматическая терапия.

Симптоматическое лечение многокомпонентно:

1. Обезболивающие средства должны обязательно входить в комплекс лечебных мероприятий, так как у малышей низкий порог болевой чувствительности, и стоматит доставляет им массу страданий. В качестве обезболивающих средств используются системные препараты для внутреннего приема и местные (гели).

К ним относятся:

• Ибупрофен – средство не только с обезболивающим, а и жаропонижающим, противовоспалительным действием (применяется детям с 3 месяцев).
• Парацетамол может быть в свечах или сиропе (до 3 лет), в таблетках (старшим детям).
• Холисал (гель) обладает обезболивающим, антибактериальным и противовоспалительным эффектом, применяется с 9 месяцев для обработки пораженной слизистой 3-4 р. в день до и после кормления и перед сном.
• Камистад, содержащий Лидокаин и настой ромашки, оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие, применяется путем втирания в участок воспаления до 4 р. в день.
• Калгель – гель с обезболивающим и противомикробным эффектом, можно применять до 6 р. в сутки.

2. В качестве противомикробных и противовоспалительных средств, используемых для обработки слизистой и для полосканий, применяются:

• Гексорал (спрей) для распыления на слизистую рта после еды, оказывает действие на патогенную флору в течение 12 ч. (применяется 2 р. в сутки).
• Ингалипт (содержит в составе стрептоцид и эфирные масла), оказывает противовоспалительное, антисептическое и незначительное анальгезирующее действие (орошают слизистую 3-4 р. в день).
• Хлорофиллипт (спрей) оказывает антисептическое действие на болезнетворные микроорганизмы, ускоряет регенерацию язв (применяется 3-4 р. в день).
• Йодсодержащий спрей Люголь применяется для орошения слизистой 2-3 р. в день.
• Гель Метрогил дента для нанесения на слизистую рта в участке поражения 3 р. в день.
• Мирамистин – противовоспалительный препарат для обработки пораженного участка раствором или аэрозолем 2-3 р. в день на протяжении недели.

Противовоспалительное действие оказывают также полоскания ротовой полости. Делать это ребенок должен часто, каждые 2-3 ч. в течение 1 минуты. Малыша, не умеющего полоскать рот самостоятельно, нужно уложить на бок и оросить слизистую при помощи спринцовки или шприца без иголки.

Можно орошать и спреем, но детям грудного возраста (особенно на первом полугодии жизни) спреи использовать не рекомендуется из-за риска возникновения приступа удушья в результате рефлекторного спазма голосовой щели. Лучше провести обработку при помощи марлевого стерильного тампона, а после полоскания на язвочки наносится назначенная врачом мазь (или гель).

Для полоскания можно использовать:

• Стоматидин детям с 4 лет в неразведенном виде до 4 р. в сутки с интервалом в 4 ч.;
• Йодинол активно воздействует на большинство микробов и грибов: детям после 2 лет для полоскания рта готовится раствор из расчета 10 мл средства на 100 мл теплой воды, применяется до 5 р. в день не больше 5 дней;
• Хлоргексидин — раствор, подавляющий болезнетворные микроорганизмы, оказывающий противовоспалительный эффект: дети после 5 лет могут пользоваться неразбавленным средством до 4 р. в день, а малышам с 7-месячного возраста препарат разбавляется 1:1 водой;
• Фурацилин – можно покупать в аптеке уже готовый для полоскания раствор или готовить дома самостоятельно, растворяя 1 таблетку в 500 мл теплой воды; малышам можно обрабатывать слизистую при помощи ватного тампона до 4 р. в день;
• Стоматофит – препарат растительного происхождения, для полоскания 4 р. в день готовится раствор из расчета 20 мл средства на 100 мл воды.

Можно применять для полоскания и готовые аптечные растительные препараты Ингафитол, Ротокан, Эвкаром.

Регенерирующие препараты применяются после купирования острых признаков болезни. Их действие заключается в ускорении регенеративных процессов в поврежденной ткани, восстановлении метаболизма и адекватного кровоснабжения. Это могут быть гели, масла, мази.

В качестве регенерирующих и витаминных средств применяются:

1. Винилин — применяется с года, наносится ватным тампоном после еды и на ночь.
2. Солкосерил — паста, перед ее нанесением ребенок должен тщательно прополоскать рот кипяченой водой, затем язвенный дефект просушивается стерильным ватным тампоном, наносится средство до 4 р. в день.
3. Облепиховое масло — смазывается пораженный участок 2 р. в день при помощи ватной палочки.
4. Можно использовать и другие натуральные масла – персиковое, льняное, масло шиповника (Каротолин) или сок каланхоэ.
5. Способствовать быстрому заживлению будут и витаминные комплексы.

При рецидивирующем стоматите иммунолог может назначить иммуномодуляторы.

Лечение народными средствами

Использование рецептов народной медицины необходимо согласовывать с лечащим врачом. Не рекомендуется деткам до 2 лет использовать рецепты народного лечения из-за опасности развития аллергических осложнений, так как большинство рекомендуемых средств имеют растительное происхождение или являются продуктами пчеловодства.

Следует понимать, что отвары трав являются тоже лекарствами, поэтому нужно обязательно соблюдать и правила приготовления народных средств лечения, и дозировку.

Народная медицина для лечения стоматита рекомендует:

• полоскание ротовой полости отварами ромашки, календулы, коры дуба, шалфея 3-4 р. в день (можно добавлять 2 ч. л. меда);
• к 1 ст. л. измельченного листка алоэ добавить 1 ст. л. меда, стерильным тампоном смесь наносится на пораженные участки;
• в 200 мл теплой воды добавить настойку прополиса (10 капель) для полоскания рта после еды;
• взять ½ ч. л. порошка жженых алюминиевых квасцов и растворить их в 1 стакане теплой кипяченой воды; старшие дети могут полоскать рот полученным раствором, а малышам слизистую обрабатывают с помощью ватного стерильного тампона;
• натереть на терке сырой картофель и использовать его для аппликаций (держать во рту 1 ст. л. картофеля 3 р. в день по 5 минут) в течение недели;
• грудничкам обработку можно проводить разбавленным водой морковным соком;
• можно старшим детям применить чеснок: измельчить 3 зубка, добавить десертную ложку простокваши и немного подержать во рту на участке поражения; хоть и ощущается при этом жжение, но стоматит проходит за 3 раза;
• накладывать на слизистую с язвами можно розовое варенье или же яичный белок, смешанный с медом и новокаином (при отсутствии аллергии на мед и не при грибковом стоматите).

Гомеопатическое лечение

Лечение гомеопатическими препаратами может дополнять традиционное медикаментозное лечение и должно назначаться только врачом-гомеопатом.

Для лечения детей могут использоваться такие препараты, как Borax, Arsenicum, Natrium muriaticum, Mercurius sublimatus corrosivus.

Гомеопатическим средством можно считать комбинированный препарат Малавит, в состав которого входят гомеопатические ингредиенты, вода из артезианского источника и экстракты трав. При стоматите его можно применять в виде полоскания 3-5 р. в день после еды: 5 капель Малавита добавить в 100 мл теплой воды (детям до 5 лет брать 1 каплю на год жизни).

Профилактика

Предотвратить стоматит у ребенка – задача не из простых. Во-первых, иммунная система еще несовершенна. Во-вторых, дети нарушают правила личной гигиены (суют в рот пальцы, игрушки).

Важно с раннего возраста приучить ребенка чистить зубы, руки мыть перед едой, употреблять только мытые фрукты. Лучше покупать детям специальную зубную пасту «Сплат», содержащую лизоцим, лактопероксидазу, лактоферрин, которые повышают местный иммунитет слизистой ротовой полости.

Важно своевременно лечить патологию ЖКТ, аллергические заболевания, дисбактериоз, чтобы не допустить развития на их фоне стоматита.

Следует помнить, что продолжительное грудное вскармливание обеспечивает сопротивление организма малыша любой инфекции.

Резюме для родителей

Лечение стоматита у малыша – длительный процесс, требующий усилий. Далеко не просто провести обработку слизистой. Важно не запускать болезнь, не пытаться справиться с ней самостоятельно. Все препараты и дозы должен определять только врач. Отличить один вид стоматита от другого без специальных знаний и опыта невозможно.

Задача родителей – своевременное обращение к стоматологу, выполнение всех рекомендаций врача, чтобы облегчить страдания ребенка. При рецидивирующем стоматите необходима консультация иммунолога и проведение общеукрепляющего курса лечения.

Врач-педиатр Е. О. Комаровский рассказывает о стоматите:

Врач-стоматолог Страхова С. Ю. рассказывает о детском стоматите:

Здоровьесберегающий канал, врач-педиатр Михайлова Т. М. рассказывает о способах лечения стоматита в домашних условиях, в том числе, о диете при стоматите:

babyfoodtips.ru

Симптомы заболевания

Стоматит имеет много разновидностей; самыми распространенными считаются грибковый, герпетический, бактериальный и травматический стоматит. Как правило, все они выражаются похожими симптомами, но требуют применения разных лекарственных препаратов. Точно определить отличия и подобрать правильное лечение может только врач, поэтому не слушайте советов соседок, подруг или родственниц по этому поводу.

Для двухлетнего возраста наиболее характерен герпетический стоматит. Ребенок начинает жаловаться на боль, не хочет кушать, больше капризничает, при осмотре ротовой полости наблюдаются покраснения и мелкие многочисленные пузырьки на слизистых покровах. В зависимости от особенностей организма, стоматит может протекать с различной степенью тяжести. При легкой форме температура обычно не поднимается выше 38 градусов и быстро сбивается любыми жаропонижающими препаратами; пузырьков на слизистых образуется очень мало – примерно 5-7 штук. Воспалительный процесс проходит быстро и болезнь не доставляет ребенку большого дискомфорта.

Острая форма болезни выражается в симптомах, схожих с простудой: резко поднимается температура, причем сбить ее жаропонижающим удается не всегда, малыша знобит, могут увеличиться лимфатические узлы. Далее воспаляются десны, появляются многочисленные высыпания не только во рту, но и вокруг него, на крыльях носа, на губах. У многих деток болезнь сопровождается рвотой, головной болью. После созревания пузырьки начинают лопаться, появляются болезненные язвочки.

Чем больше запущена болезнь, тем сложнее ее вылечить, поэтому при первых же признаках стоматита необходимо вести ребенка к врачу.

После отита, ангины, пневмонии может развиться бактериальный стоматит. Для него характерны ярко-красные язвочки с белым центром, которые вызывают у малыша сильную боль. Эта разновидность заболевания также весьма часто встречается у детей 2-3 лет.

Немного реже у детей этого возраста бывает травматический стоматит, развитию которого способствуют различные повреждения слизистой; дети тянут в рот мелкие предметы и царапают десны, могут обжечься пищей. В месте повреждения появляется краснота, затем отек и небольшая язва. Если вовремя не начать лечение, инфекция из язвочки перекинется на другие участки слизистой, болезненные ощущения усилятся, начнется воспаление.

Причины стоматита

Развитие стоматита провоцируется 4 типами возбудителя: бактериями, вирусами, грибками и аллергенами. Возбудителями герпетического стоматита являются вирусы. Герпесом инфицировано около 95% людей, живущих на планете, но инфекция развивается далеко не у всех. Люди с сильным иммунитетом не болеют стоматитом, но являются переносчиками. После болезни вирус остается в организме и периодически провоцирует рецидивы.

У двухлетних детей выработка собственных антител еще достаточно низкая, а антитела, перешедшие от мамы, уже ослаблены и почти выведены из организма. Это идеальные условия для развития стоматита, вот почему заболевание так распространено среди малышей. К тому же, у маленького ребенка очень тонкие слизистые покровы во рту, и повредить их можно даже пищей – твердым печеньем, яблоком, сухариками. Для попадания инфекции достаточно миллиметрового прокола или царапины в слизистой десен.

Как лечить стоматит

Чтобы лечение дало результат, нужно правильно определить возбудителя болезни, и сделать это может только врач. Итак, если вы заметили один или несколько описанных симптомов, ведите ребенка на обследование в больницу, где специалист поставит верный диагноз и пропишет соответствующие препараты. Как правило, лечение стоматита выполняется комплексно: ребенку дают противомикробные средства, витамины, местные антисептики и обезболивающие препараты, проводят обработку ранок, полоскание ротовой полости и соблюдают диету.

Полоскания

В два годика ребенок уже может самостоятельно прополоскать рот, поэтому для лечения активно используют вяжущие, противовоспалительные и заживляющие отвары, приготовленные из лекарственных трав. Это шалфей и зверобой, ромашка, календула, кора дуба; они продаются в любой аптеке по очень доступной цене, так что приобрести их не проблема. Приготовить отвар просто: нужно взять столовую ложку сухого сырья, залить стаканом кипятка и дать настояться около часа.

Готовый отвар необходимо процедить через плотную ткань и дать ребенку прополоскать ротик. Делать полоскания следует не менее 4 раз в сутки. Если малыш сильно капризничает и не хочет полоскать самостоятельно, нужно сделать из ваты небольшой тампон, смочить его в отваре и обработать пораженные места. Если под рукой нет аптечных трав, подойдет раствор соды или крепко заваренный черный чай. Соды берут чайную ложку на 200 мл теплой кипяченой воды, а если используется чай, он должен быть натуральным, без ароматизаторов и сахара.

Антисептики и обезболивающие средства

Между приемами пищи ротовую полость необходимо ополаскивать антисептическими средствами. Чаще всего для этого применяют раствор фурацилина, растворяя одну таблетку в стакане горячей воды. Перед полосканием раствор охлаждают до 30-35 градусов, чтобы не обжечь ребенку слизистую. Хороший эффект дает также раствор ферментов и перманганата калия. Такие ополаскивания делают как можно чаще, особенно, в первые дни заболевания. Рекомендуется антисептическая обработка полости каждые 3 часа в дневное время.

Для обезболивания ранок применяют специальные мази и гели, обладающие местным действием:

• «Лидохлор-гель»,
• «Беби-дент»,
• «Калгель».

Такие препараты безвредны для организма, действуют быстро, позволяют ребенку безболезненно покушать. Из народных средств подобным эффектом обладает сок моркови и капусты: капустные листья или морковку измельчают, выдавливают через ситечко сок, смачивают в нем ватный тампон и намазывают ранки и воспалившиеся участки слизистой. Для полоскания сок нужно разбавлять водой в соотношении 1:1.

Противовирусные и ранозаживляющие

Противовирусные препараты принимать нужно с первых же дней лечения. При герпетическом стоматите обычно назначают:

• «Ацикловир»,
• «Теброфен»,
• «Флореналь»,
• «Бонафтон».

Данные препараты отлично сочетаются с народными средствами, обладающими ранозаживляющими свойствами. К таким средствам относится сок каланхоэ, прополис, облепиховое масло. Из аптечных препаратов аналогичным действием обладают мазь «Солкосерил» и масляные витаминизированные растворы. Используются они после того, как подсыхающие на ранках корки начнут отпадать; все пораженные участки аккуратно смазывают любым из перечисленных средств несколько раз в день. Такая обработка ускоряет заживление и зарастание эпителия.

Диета

В 2 годика малыш уже имеет свои вкусовые предпочтения и часто просит любимые продукты и блюда. Но в период болезни его рацион следует ограничить, а кушанья давать только в перетертом виде. Кисловатые соки, особенно цитрусовые, нужно исключить до полного выздоровления, нельзя также давать малышу мороженное, горячий чай, сухое печенье. Рекомендуется уменьшить потребление сладостей, а по возможности и вовсе от них отказаться на время болезни, ведь сладкая среда провоцирует размножение микроорганизмов.

Очень важно не допускать перекусов между основными приемами пищи, ведь в это время проводится обработка ротовой полости, и лекарство должно как можно дольше находиться на слизистой.

А вот пить малышу нужно много, так как жидкость помогает вывести токсины из организма. Кроме того, в результате повышенного слюноотделения происходит обезвоживание, и требуется своевременно пополнять запасы воды. Питье обязательно давайте теплое; это может быть молоко, морковный сок, слабый теплый чай. А еще ребенку в этот период требуются витамины, особенно А, С и В, так что обязательно включите в рацион молочные продукты, зеленые овощи, куриное мясо, крупы.

Профилактика

Двухлетний ребенок уже хорошо понимает, что можно делать, а что нельзя. Разумеется, дети в таком возрасте не всегда слушаются, но научить их элементарной гигиене вполне возможно. Лучше всего показывать в виде игры, что брать в рот игрушки или другие предметы нельзя, овощи и фрукты нужно мыть, откусывать понемногу. Обязательно объясняйте, что нельзя есть упавшие на пол продукты или жевать одну конфету с соседским ребенком. Периодически осматривайте ротик малыша, даже если жалоб нет, ведь в начальной стадии стоматит не вызывает боли, хотя покраснения уже заметны.

Укрепляйте иммунитет малыша правильным питанием и физическими нагрузками, своевременно выполняйте плановое обследование у педиатра. Особенно важно это для тех, у кого стоматит появляется повторно. Рецидив может быть спровоцирован заражением глистами, ослаблением иммунитета, кишечной инфекцией. Только определив причину болезни, можно приступать к ее лечению.

Препараты для лечения стоматита

moy-kroha.info

Прочтите обязательно другие статьи:

Почему у детей чернеют зубы Хорошее средство от стоматита для детей Как лечить гингивит у ребенка 2 года Стоматит лечение у подростков Стоматит у детей до года чем лечить Почему у ребенка черные зубы Стоматит у маленького ребенка Стоматит таблетки Белый налет на языке у годовалого ребенка Подрезать уздечку языка грудничку Пузырь на десне у ребенка У ребенка стоматит что делать