Гингивит что делать

Воспаление десен по-научному называют гингивитом. Это крайне неприятный патологический процесс: дёсны отекают, кровоточат при чистке зубов или во время принятия пищи; в тяжелых случаях дёсна могут кровоточить и без какого-либо воздействия извне. Кроме этого, гингивит может быть опасен как для зубов, так и для функционирования организма в целом: при отсутствии лечения воспаление распространится на другие компоненты зубочелюстной системы (пародонт, кость), что приведет к пародонтиту и потере зубов. Возможно также распространение микроорганизмов, вызвавших гингивит, по кровотоку в другие органы и системы, что со временем может спровоцировать развитие тяжелых заболеваний.

Гингивит чаще всего протекает в острой форме. Очень редко происходит хронизация процесса: обычно хронический гингивит является началом развития пародонтита. Кроме того следует выделить две важные по качеству формы воспаления десны: серозный (без вовлечения микроорганизмов) и гнойный (при непосредственном участии микроорганизмов) гингивит. Воспаление десен может развиться у абсолютно любого человека, независимо от пола или возраста. У людей с имеющимися тяжелыми патологиями (онкология, туберкулез, сахарный диабет) гингивит будет встречаться намного чаще из-за нарушения работы иммунной системы.

Причины воспаления десен

Все причины, способствующие развитию гингивита, можно разделить на две большие группы:

1. Гингивит немикробной природы.
2. Гингивит, вызванный микроорганизмами.

Здесь я хочу сделать небольшое уточнение: при любой форме гингивита участие микроорганизмов обязательно, так как они постоянно находятся в полости рта. Отличие данных двух групп в том, что в первом случае изначальной причиной является повреждение десен, а во втором – непосредственное воздействие микробной флоры полости рта. Можно даже сказать, что, несмотря на различное возникновение, со временем гингивит немикробной природы перейдет в микробный гингивит.

Итак, первая группа включает в себя различные травмы и повреждения: неправильно подобранные ортопедические конструкции, патологический прикус, травма десны во время приема пищи. Вторая группа – это воспаление, развившееся вследствие проникновения в толщу десны микроорганизмов: плохая гигиена полости рта со скоплением налета и зубного камня, скученность зубов, которая затрудняет правильную чистку зубов.

Гнойное воспаление десны. Гнойный гингивит – это результат проникновения микроорганизмов полости рта в поврежденную ткань десны. Данный патологический процесс имеет крайне неприятное течение: дёсна отекают, краснеют, из-под края десны при надавливании выделяется гнойное содержимое. Естественно, появляется сильная боль в области воспаленной ткани.

Гнойное воспаление десны достаточно опасно. Дело в том, что гной имеет сильнокислотную среду, то есть представляет собой сильнейшую кислоту. Он может с легкостью распространяться на близлежащие ткани (пародонт, мягкие ткани) с развитием более тяжелых заболеваний.

Воспаление десны у зуба мудрости. Гингивит именно вокруг восьмого зуба – довольно частое явление. Дело в том, что зуб мудрости появляется намного позже остальных, и обычно для него нет места в зубной дуге. Это приводит к неправильному его расположению и, соответственно, неправильному формированию десневого края вокруг его коронки. Обычно, при патологическом или неполном прорезывании восьмого зуба над его коронкой образуется так называемый «капюшон» — слизистая оболочка десны, которая нависает над зубом мудрости. Во время пережевывания пищи еда забивается под слизистую и скапливается там. Гигиена такого «капюшона» довольно сложна, поэтому находящаяся под ним пища разлагается и способствует размножению там микроорганизмов, которые и являются причиной воспалительного процесса в данном участке десны.

Симптомы такой формы гингивита ничем не отличаются от других видов воспаления десны: это покраснение слизистой, боль, отек, неприятный запах изо рта.

Воспаление десны после удаления зуба. В данном случае воспалительный процесс имеет двоякий характер:

1. Во-первых, стоит помнить, что после удаления зуба гиперемия (то есть покраснение) и отек десны просто неминуемы. Это происходит из-за травмы тканей во время непосредственно удаления зуба. Поэтому не стоит путать данные симптомы с гингивитом: физиологическое воспаление десны после удаления зуба проходит через один или, максимум, два дня после самой операции.

2. Во-вторых, после удаления зуба в некоторых случаях может развиться альвеолит – воспаление лунки, которая осталась после операции. Альвеолит обычно появляется из-за недостаточной кровоточивости лунки и отсутствия кровяного сгустка в ней. Такой сгусток играет важную роль в заживлении раны, поэтому его отсутствие часто приводит к воспалению лунки, которое распространяется на близлежащий участок десны.

Альвеолит и сопровождающий его гингивит имеет более тяжелые проявления: боль сильная и пульсирующая (при обычном гингивите боль имеет разлитой характер), в лунке обнаруживается гнойное содержимое, десна отекает, краснеет.

Лечение воспаления десен

При первых признаках гингивита (кровоточивость десен, боль при пережевывании пищи, при чистке зубов) следует немедленно обратиться к врачу-стоматологу. Важно определить вид воспаления и характер течения процесса для назначения соответствующей терапии. В любом случае, лечение зависит от вида воспаления:

1. Если воспаление имеет серозный характер, то можно попробовать обойтись без антибактериальных препаратов. Для этого назначают интенсивные полоскания растительными препаратами (ромашка, шалфей), хлоргексидином. Кроме того устраняют причину гингивита: исправляют неправильный прикус, устраняют имеющиеся травмы (различные повреждения хорошо лечит дентальная паста Солкосерил).

2. Гнойные воспаления десен требуют более серьезного подхода:

• Обязательно проводят специальную пародонтологическую чистку зубов и десневых карманов для полной эвакуации гноя из них. Такую процедуру имеет право осуществлять только квалифицированный специалист – врач-пародонтолог. Во время данной манипуляции происходит вычищение из-под десны гноя с помощью ультразвукового скелера.
• После чистки все десневые карманы тщательно промывают раствором антисептика и закладывают в них антибактериальную мазь – Метрогил-дента.
• В дальнейшем рекомендуется использовать Метрогил-дента каждый день 1-2 раза в сутки в течение 14 дней. В зависимости от тяжести патологического процесса пародонтологическая чистка может понадобиться не один, а два раза во время лечения.
• Обязательны также, кроме использования лекарственных препаратов, полоскания растительными растворами.

3. Лечение гингивита, развившегося над зубом мудрости, имеет хирургический характер. Под местной анестезией нависший над зубом «капюшон» иссекают (то есть отрезают и удаляют). Специальным инструментом удаляют имеющийся гной, остатки пищи. Далее все хорошенько промывают и рану ушивают. Врач может рекомендовать наносить на место операции Метрогил-дента в течение некоторого времени.

4. Лечением альвеолита и сопровождающего его гингивита также занимается хирург. Он тщательно осматривает полость лунки, проводит ее кюретаж – специальной ложечкой Фолькмана вычищает лунку от гноя. После этого пациенту могут быть назначены антибактериальные препараты. В данном случае важно ни в коем случае не полоскать полость рта, чтобы не вымыть из лунки образующийся кровяной сгусток. По рекомендации доктора можно осуществлять ротовые ванночки растворами ромашки.

Следует помнить, что данные рекомендации представлены только для ознакомления и не могут быть использованы в качестве инструкции к лечению. Поставить правильный диагноз и подобрать необходимое лечение может только врач.

Полоскания при воспалениях десен. При гнойных и серозных гингивитах полоскания – один из важнейших компонентов адекватной терапии данного заболевания. Для этого широко применяют растворы ромашки (покупаете в аптеке ромашку в пакетиках и завариваете по 2 пакета на один раз); шалфея, зверобоя. Хорошо при гингивитах помогает раствор листьев дуба. Также можно использовать лекарственные препараты: хлоргексидин, хлорофиллипт. После удаления «капюшона» полоскания только по назначению врача. При альвеолите любые полоскания категорически запрещены.

my-znahar.com

Роль витаминотерапии в профилактике гингивита

Одним из симптомов, указывающих на воспаление десны, является кровоточивость. Умеренное выделение крови во время пережевывания грубой и твердой пищи, а также чистки зубов объясняется травмированием мелких кровеносных сосудов и капилляров, в большом количестве находящихся в мягких тканях. К повышенной ломкости сосудистых стенок могут приводить разные факторы, одним из которых является нехватка некоторых витаминов, особенно аскорбиновой кислоты.

Витамин C – важнейший элемент, необходимый для правильной работы системы кроветворения. Он влияет на химический состав крови, ее вязкость и свертывающую способность. Нехватка аскорбиновой кислоты увеличивает риск агрегации (слияния) тромбоцитов и образования тромбов. При острой нехватке витамина C также повышается вероятность возникновения тромбоэмболии – острого состояния, при котором кровеносный сосуд закупоривается оторвавшимся от сосудистой стенки тромбом.

Для профилактики ломкости капилляров, расположенных в полости рта, а также предупреждения кровоточивости и других симптомов воспалительных процессов в десне, ежедневно необходимо употреблять продукты, богатые витамином C. К ним относятся:

• шпинат;
• брокколи и брюссельская капуста;
• киви;
• петрушка;
• болгарский перец;
• апельсины;
• крыжовник;
• лимоны.

Важно! Чтобы десны были здоровыми, в рационе также должно быть достаточно продуктов, содержащих витамины A, F, E и K. Это растительные масла холодного прессования, все виды мяса и рыбы, свиная и говяжья печень, сыр и орехи.

Несоблюдение норм гигиены

Очень часто можно столкнуться с тем, что даже взрослые пациенты не умеют правильно чистить зубы и выполняют движения вдоль центральной линии зубного ряда, травмируя зубную эмаль и десны. Неправильная чистка зубов также приводит к скоплению пищевых остатков между зубами и образованию плотного бактериального налета. При запущенных формах пародонтита, когда между краем десны и шейкой зуба образуется щель (пародонтальный карман), микробы и бактерии могут забиваться в эти промежутки и провоцировать гнойно-инфекционные процессы.

К правильному гигиеническому режиму специалисты относят:

• регулярную чистку зубов 2 раза в день;
• использование средств дополнительной гигиены (зубных нитей, ополаскивателей и бальзамов);
• соблюдение техники выполнения движений во время очищения полости рта;
• применение зубной щетки подходящей жесткости и зубной пасты, соответствующей потребностям конкретного пациента;
• правильный уход за предметами личной гигиены (мытье щетки горячей водой с мылом и просушивание после каждого использования);
• своевременную замену щеток для чистки зубов.

Совет! Чтобы подобрать предметы гигиены и средства для ухода за зубами правильно, лучше всего обратиться к узкопрофильному специалисту – стоматологу-гигиенисту. Некоторые проблемы полости рта невозможно диагностировать в домашних условиях, поэтому профессиональная диагностика 1-2 раза в год необходима всем, особенно пациентам, входящим в группу риска по развитию гингивита.

Негативное воздействие никотина

Никотин – один из самых опасных ядов из группы алкалоидов. В природе он содержится в листьях и стеблях растений, принадлежащих к семейству пасленовых. В промышленности никотин, а также его смолы используют для производства сигарет и сигар. Вдыхание сигаретного дыма оказывает негативное влияние не только на системы кроветворения и другие внутренние органы, но и на слизистые оболочки полости рта. Люди, страдающие табачной зависимостью, на 45% чаще болеют гингивитом и другими стоматологическими патологиями.

Это объясняется отрицательными свойствами никотина, к которым относятся:

• сужение кровеносных сосудов и нарушение кровообращения десен;
• изменение кислотности слюнного секрета;
• изменение бактериального состава микрофлоры полости рта (никотин способен уничтожать до 70% полезных бактерий и вызывать местный дисбактериоз);
• раздражение медиаторов (рецепторов), отвечающих за воспалительные процессы.

Совет! Чтобы минимизировать вред от сигаретного дыма, необходимо после каждого выкуривания сигареты полоскать рот кипяченой водой. Не стоит использовать для этой цели противовоспалительные бальзамы, в состав которых входят антисептики, чтобы не усугубить негативное воздействие на микрофлору слизистых. Для укрепления иммунитета курящим людям необходимо тщательно составлять рацион, чтобы он был сбалансированным по содержанию питательных веществ, минералов и витаминов, и 3-4 раза в год принимать витаминные добавки (курс обычно длится 30 дней).
Error, group does not exist! Check your syntax! (ID: 12)

Какие заболевания могут спровоцировать воспаление?

Если гингивит имеет рецидивирующее течение и обостряется чаще 2-3 раз в год, необходимо выяснить причину. Если все негативные факторы, способствующие снижению иммунитета, устранены, но болезнь постоянно возвращается, причиной могут быть вялотекущие воспалительные процессы внутренних органов или хронические болезни. Чаще всего хроническая форма гингивита встречается у людей, страдающих патологиями пищеварительного тракта, которые могут влиять на уровень кислотности желудочной среды и изменять химический состав слюнного секрета.

К таким заболеваниям можно отнести:

• гастрит;
• дуоденит;
• колит и энтероколит;
• панкреатит;
• холецистит.

При этих болезнях изменяется кислотность слюны и ее химический состав. У пациентов с нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта наблюдается снижение уровня лизоцима в слюне – низкомолекулярного белка, обладающего высокой антибактериальной и противомикробной активностью. Это приводит к снижению местного иммунитета и нарушению регенеративной функции слизистых оболочек, увеличивая риск развития гингивита в несколько раз.

Эндокринные расстройства

Рецидивирующий гингивит может наблюдаться и у людей с заболеваниями эндокринной системы. Если у пациента имеются метаболические расстройства, при которых нарушается активность клеток поджелудочной железы, отвечающих за выработку инсулина (сахарный диабет), вероятность различных воспалительных процессов будет в 3-4 раза выше по сравнению со здоровыми людьми.

К группе риска также относятся люди со следующими нарушениями:

• недостаточная или избыточная выработка трийодтиронина и других тиреоидных гормонов клетками щитовидной железы (гипотиреоз и гипертиреоз);
• недостаточность функционирования коры надпочечников;
• патологии в работе гипофиза – мозгового придатка, находящегося в костном кармане на поверхности головного мозга и отвечающего за процессы роста.

Чтобы проверить работу эндокринной системы, необходимо обратиться к эндокринологу. Врач назначит необходимые обследования и лечение, если в этом будет необходимость.

Причины у женщин

Женщины составляют около 60% пациентов, у которых был диагностирован гингивит. Сюда входят не только женщины репродуктивного возраста, но и девочки-подростки. Специалисты связывают предрасположенность женщин к воспалительным процессам полости рта нестабильностью гормонального фона и влиянием физиологических факторов, провоцирующих снижение иммунитета.

Стойкое снижение иммунитета у женщин наблюдается во время беременности и в течение 2-3 лет после родов – именно столько времени необходимо организму, чтобы полностью восстановиться после вынашивания ребенка и завершения лактации. У девочек старше 10 лет низкие защитные функции местного иммунитета могут быть вызваны перестройкой в работе репродуктивных органов в период полового созревания. В этом возрасте начинается усиленная выработка половых гормонов, поэтому иммунитет у девочек 10-16 лет нестабилен, что приводит к уязвимости слизистых оболочек и повышению риска развития гингивита.

Важно! Климакс у женщин врачи также считают одним из негативных факторов, способствующих развитию гингивита. По этой причине женщинам старше 45 лет рекомендуется проходить профессиональную диагностику и профилактические осмотры и стоматолога не реже 2 раз в год.

Таблица. Частота диагностирования гингивита у женщин разного возраста.

Что делать?

Для лечения гингивита используются местные средства противовоспалительного действия в виде мазей и гелей. Некоторые из них содержат обезболивающие добавки (например, лидокаин). Почти все препараты данной группы содержат антисептики (хлоргексидин, бензокаин), противомикробные компоненты (метронидазол). Некоторые из них имеют полностью натуральный состав: такие гели действуют медленнее, но практически не имеют противопоказаний и могут использоваться для лечения детей и беременных женщин.

Препараты противовоспалительного действия:

• «Метрогил Дента» (для лечения в стоматологическом кабинете может применяться «Метрогил Дента профессиональный»);
• «Холисал»;
• «Асепта»;
• «Пародонтоцид»;
• «Элюгель»;
• «Солкосерил дентальная паста».

Важно! Применять эти препараты рекомендуется после консультации с врачом, так как они могут иметь противопоказания. Например, «Метрогил Дента» нельзя использовать для лечения детей младше 6 лет. Эффективность лечения будет выше, если совмещать его с полосканиями антисептическими растворами или травяными отварами.

Гингивит – очень распространенное заболевание, которое при отсутствии лечения может перейти в деструктивную форму и привести к воспалению тканей пародонта. Чтобы избежать серьезных последствий, необходимо знать причины патологии и вовремя принимать меры для их устранения. Даже самые сильнодействующие лекарства будут неэффективными, если не устранить провоцирующие факторы, поэтому начинать терапию необходимо с комплексной диагностики и посещения стоматологического кабинета.

expertdent.net

Гингивит у взрослых: симптомы и лечение, фото разных форм заболевания

Ниже мы подробно разберем каждую из форм гингивита. Перед началом лечения очень важно правильно определить форму гингивита, т.к. не правильное лечение может привести либо к усилению воспаления, либо его переходу в хроническую форму с последующим развитием пародонтита. Поэтому в этой статье мы отдельно остановимся на ошибках, которые совершают пациенты при попытках самолечения.

Если вас больше интересует: как правильно лечить гингивит не у взрослого, а у ребенка, то в этом вам поможет подробный обзор:
→  «Гингивит симптомы и лечение у детей»

1.  Катаральный гингивит: симптомы

Причина возникновения  –
это исключительно недостаточная гигиена полости рта, в результате которой на зубах возникают скопления мягкого микробного зубного налета и твердого зубного камня. Больше всего их скапливается в области шеек зубов, где они контактируют с десной, вызывая в ней воспаление. Это самая частая форма гингивита, встречающаяся у 97 пациентов из 100.

Также причиной гингивита могут быть: гиповитаминоз витамина С, заболевания крови, гормональные нарушения и сдвиги, к которым например относят гингивит у беременных (он встречается у практически 100% беременных женщин на фоне повышения уровня эстрогенов в крови). Но указанные причины вызывают уже собственно не катаральный гингивит как таковой, а отечную форму гипертрофического гингивита (его мы рассмотрим ниже).

Катаральный гингивит: фото

Симптомы  –

Важно: различают 2 варианта течения катаральной формы гингивита. Во-первых – острое течение, которое подразумевает выраженную симптоматику, быстрое развитие, сильную кровоточивость и болезненность при чистке зубов, десна при этом имеет ярко красный цвет. Часто, при этой форме пациенты вообще отказываются от чистки зубов, что еще больше усугубляет ситуацию.

Во-вторых – хроническое течение, для которого характерны слабо выраженные симптомы на протяжении длительного периода времени. Хронический катальный гингивит – симптомы кровоточивости имеет вполне умеренные, болезненность при чистке отсутствует (рис.6). Краевая десна и зубо-десневые сосочки имеют синюшный цвет разной степени выраженности. Симптомы могут обостряться только в период простудных заболеваний, т.е. в период падания иммунитета.

Катаральный гингивит: лечение

Лечение прежде всего должно быть направлено на борьбу с причиной воспаления десны, т.е. на удаление мягкого микробного налета и твердого зубного камня. Мягкий микробный налет хорошо удаляется во время обычной регулярной гигиены полости рта. Однако, у большинства пациентов с гингивитом на зубах есть не только мягкий налет, но и частично минерализованный налет и твердый зубной камень, которые можно снять только посетив стоматолога.

Возникающий в отсутствие гигиены мягкий микробный налет, имеет свойство подвергаться минерализации солями кальция и фосфора содержащимися в слюне. Первичная минерализация происходит в течение 10-16 часов, в результате которой налет твердеет, становится плотно прикрепленным к зубу, и его уже нельзя снять обычной зубной щеткой. Так постепенно и образуются твердые зубные отложения (рис.7-8).

Выводы: таким образом, во-первых, обязательно необходимо посетить стоматолога для снятия зубных отложений. А вот противовоспалительную терапию, в которую будут входить антисептические полоскания и аппликации противовоспалительного геля – можно будет делать в домашних условиях. Третий важный момент – нормализация гигиены полости рта.

1. Удаление зубных отложений  –
   для этого существуют несколько методов, но при воспаленной десне лучше применять ультразвуковую чистку отложений (рис.9), после которой стоматолог должен обязательно отполировать зубы полировочными щеткой и пастой, и обработать воспаленную десну гелем. При гингивите на все это обычно достаточно 1-го часа в кресле у стоматолога.
   
   В конце посещения стоматолог должен будет назначить вам курс противовоспалительной терапии, обучить гигиене полости, и посоветовать зайти через 10 дней для повторного осмотра. Поверьте – уже в течение первых суток после чистки вы заметите значительное улучшение.
2. Противовоспалительная терапия  –
   удаление отложений само по себе уменьшит выраженность симптомы гингивита, но чтобы привести десны в максимально здоровый вид необходимо провести курс противовоспалительной терапии. При катаральном гингивите воспаление десны носит только поверхностный характер, поэтому нет никакой необходимости проводить ее именно у стоматолога. Это вполне можно сделать и в домашних условиях.

   Чем лечить гингивит дома  –
   →   антисептические полоскания,
   →   аппликации лечебных гелей,
   →   зубные пасты при воспалении десен.

   Схема противовоспалительной терапии гингивита  –
   гингивит лечение в домашних условиях проводится строго в течении 10 дней. Обработка десен проводится 2 раза в день – утром и на ночь (перед сном). Для полосканий лучше всего использовать раствор 0,05% Хлоргексидина. Для аппликаций на десны – оптимально противовоспалительный «ХолисалГель», либо чуть в меньшей степени подойдет антибактериальный гель «МетрогилДента».

   Как проводится процедура  –
   утром покушали, почистили зубы, и сразу же после гигиены полости рта прополоскали рот рекомендованным нами антисептиком. Раствор Хлоргексидина продается в аптеке уже готовым к применению, поэтому разводить его не нужно. Необходимо полоскать рот ровно в течение 1 минуты. Перед нанесением геля желательно подсушить поверхность десен сухим марлевым тампоном. Это необходимо, т.к. на подсохшую слизистую гель будет лучше фиксироваться.

   Далее нужно выдавить гель на палец и перенести его с пальца – на краевую часть десны. Акцент нужно делать на обработку десны с передней поверхности всех зубов, но с язычной обрабатывать все равно необходимо. После обработки 2-3 часа не кушать, не желательно пить в течении 30 мин. Учтите, что гель содержит анис, поэтому будет более активное слюноотделение, но слюну можно глотать как обычно, не скапливая ее в полости рта. Такую же обработку повторить вечером перед сном (после чистки зубов).

   Катаральный гингивит: лечение (фото до и после)

   

Важно: помните, что недостаточно просто вылечить гингивит. Он очень скоро возникнет вновь, если вы не начнете чистить зубы правильно. Ведь при отсутствии регулярной чистки зубов – зубной налет и камень очень быстро образуются вновь, и вызовут новое воспаление. Также очень важно пролечить все кариозные зубы, т.к. последние – отличный рассадник инфекции. Это также позволит снизить риск повторного появления гингивита.

Зубная паста и зубная щетка при гингивите  –

Если у вас выраженная болезненность и кровоточивость при чистке зубов, то ни в коем случае нельзя отказываться от гигиены, т.к. это лишь усугубит эти симптомы. Можно порекомендовать этой группе пациентов на период лечения использовать зубную щетку, которая имеет маркировку «Soft», т.е. «мягкая». Но пользоваться такой щеткой стоматологи рекомендуют только на период лечения гингивита (2 недели), т.к. эти щетки все же хуже удаляют зубной налет.

Можно порекомендовать следующие зубные щетки с мягкой щетиной  –

Для быстрого уменьшения кровоточивости десен используются пасты с содержанием хлоргексидина, лактата алюминия, экстрактов растительных растений (например, «Лакалут Актив»). Но стоит понимать, что такие пасты не являются заменой профессионального лечения – удаления зубных отложений и курса противовоспалительной терапии. Читайте о них подробнее в статье:
→  «Рейтинг зубных паст при воспалении десен»

2.  Язвенно-некротический гингивит  – 

Такой гингивит имеет официальное название «язвенно-некротический гингивит Венсана». Иногда употребляются термины – гингивит Венсана или язвенный гингивит. Различают острую и хроническую форму этого заболевания.

Причины возникновения  –
значительную роль в развитии играет критически плохая гигиена полости рта, когда происходит значительное увеличение массы микробного налета на зубах (особенно фузобактерий и спирохет), что приводит к изъязвлению и некрозу десны. Особенно часто язвенный гингивит возникает на фоне резкого снижения иммунитета или тяжелых сопутствующих хронических заболеваний организма.

Острый язвенно-некротический гингивит: фото

Хронический язвенно-некротический гингивит: фото

Язвенно некротический гингивит: симптомы и лечение…
десна покрыта белесоватым или желтоватым налетом, имеются участки изъязвления десны, десневые сосочки некротизированы. Также больные жалуются на высокую температуру (38-39 градусов), потерю аппетита, головные боли, гнилостный запах изо рта, боли в деснах, кровоточивость десен. Такая выраженная симптоматика характерна для острого течения заболевания (рис.12-13), при хроническом же течении – она менее выражена (рис.14-15).

Некротическо язвенный гингивит – лечение проводится исключительно у стоматолога, причем экстренно. Основа лечения – удаление зубных отложений вместе с некротическим налетом. После этого назначаются антибиотики (эффективные против фузобактерий, спирохет, анаэробных бактерий), антисептические полоскания и аппликации. По стихании воспаления назначаются средства, ускоряющие эпителизацию слизистой, например, «СолкосерилГель».

3.  Гипертрофический гингивит  –

Это хронический тип воспаления десны, при котором отмечается увеличение объема десны, либо за счет ее хронического отека (рис.16-17), либо фиброзного разрастания (рис.18-19). Чаще всего эта форма гингивита возникает у десневого края в области передней поверхности верхних и нижних зубов.

Причины возникновения  –
гипертрофический гингивит чаще всего встречается при эндокринных нарушениях, токсикозе беременных, при гормональных сдвигах у подростков (ювенильный гингивит), при нарушениях прикуса и при наличии местных травмирующих факторов – нависающих краёв пломб и коронок. В некоторых случаях гипертрофия десны является следствием длительно протекающего хронического катарального гингивита.

Гипертрофический гингивит – симптомы и лечение могут быть совершенно различными, что будет зависеть от того, какая форма гипертрофического гингивита присутствует у пациента – отечная или фиброзная.

• Отечная форма гипертрофического гингивита (рис.16-17)  –
  десневые сосочки при этой форме увеличены не за счет разрастания тканей, а за счет их отека. Соответственно, они будут не плотными, а рыхлыми. Именно эта форма гингивита чаще всего развивается у беременных и у подростков на фоне гормональных сдвигов. В начале лечения необходимо провести удаление зубных отложений и противовоспалительную терапию.

  Если эффект от этих мероприятий незначительный, то применяют склерозирующую терапию – на фоне обезболивания инъекционно вводят в отечные десневые сосочки скрерозирующий раствор. Обычно используют растворы 40% р-р глюкозы, 25% р-р сульфата магния, 10% р-р хлорида кальция. В каждый сосочек вводят по 0,1-0,2 мл раствора. Курс – 3 или 4 инъекции в каждый десневой сосочек. Промежутки между сериями инъекций обычно 1-2 дня.

• Фиброзная форма гипертрофического гингивита (рис.18,19)  –
  десневые сосочки при этой форме плотные, что связано с разрастанием фиброзной ткани. Лечение начинается с устранения травматических факторов (если они есть) и снятия зубных отложений.

  Основной метод лечения этой формы – хирургическое иссечение тканей десны (рис.19-21), после которого назначается курс противовоспалительной терапии (лечебные повязки с гепариновой мазью, гидрокортизоном и другими препаратами). Нужно отметить, что длительно протекающая отечная форма может переходить в гипертрофическую.

      

Гингивит: лечение в домашних условиях

Лечение гингивита у взрослых в домашних условиях возможно, но с ограничениями. Дома вы с успехом можете проводить противовоспалительную терапию при катаральном гингивите, но вот снять камни с зубов придется все равно у стоматолога, т.к. просто не существует никаких методов удаления твердых зубных отложений в домашних условиях.

Кроме того, даже не думайте лечить самостоятельно язвенно-некротическую или гипертрофическую формы гингивита, это опять же можно сделать только у стоматолога.

Небольшой пример: у человека кровоточат десны и он решает воспользоваться средствами, о которых он услышал в рекламе. Это могут быть различные гели, полоскания, зубные пасты. И действительно, пока человек  пользуется такими средствами – кровоточивость уменьшается, либо на время исчезает полностью. Но как только использование средств прекращается – десны начинают кровоточить по новой, а то и еще больше.

Причина этого вполне банальна: человек пытался лечить симптомы (такие как кровоточивость, болезненность, отек) – не убрав при этом причину этих симптомов (твердые над- и поддесневые зубные отложения). В рекламе различных стоматологических средств не говорят о причинах кровоточивости или о необходимости снятия зубных отложений. И по вполне понятным причинам…

Гингивит: лечение народными средствами

Лечение гингивита народными средствами возможно, но их можно использовать только в качестве дополнительной противовоспалительной терапии. Они ни в коем случае не являются самостоятельным средством лечения. Для понимания причин этого, пожалуйста, прочитайте нашу статью полностью.

Можно применять не спиртовые настойки и отвары зверобоя, эвкалипта, цветков ромашки – для полосканий полости рта. Только имейте в виду, что от подобных настоев и отваров на зубах быстро оседает темный налет, и поэтому предпочтительнее использовать готовые эликсиры с травами фабричного производства, продающиеся в аптеке или супермаркете. Полезны при лечении гингивита также витамины С, А, Е. Надеемся, что наша статья на тему: Гингивит симптомы и лечение – оказалась Вам полезной!

Автор: стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

24stoma.ru

Виды гингивита

Читайте также:

Катаральный гингивит

Гингивит гипертрофический

Гингивит атрофический

Гингивит беременных

Гингивит язвенно-некротический

Специалисты классифицируют гингивит по следующим классификациям:

По распространенности:

• Локализованный, когда воспален только маленький участок десны;
• Генерализованный, когда затронута слизистая всей челюсти.

По тяжести:

• Легкий;
• Средний;
• Тяжелый.

По течению:

• Острый;
• Хронический.

По форме заболевания:

• Катаральный гингивит;
• Атрофический гингивит;
• Гипертрофический гингивит;
• Язвенно-некротический гингивит.

Также отдельно выделяются юношеский гингивит и гингивит беременных.

Причины гингивита

К основным причинам гингивита относят следующие:

• Недостаточная гигиена ротовой полости;
• Понижение иммунитета;
• Неправильный прикус;
• Неправильное или некачественное лечение зубов, к примеру, травмирующие десны края пломб, протезы или брекеты;
• Наличие на зубах камня, как над, так и под деснами;
• Период полового созревания;
• Беременность;
• Недостаток в организме питательных веществ и минералов;
• Истощение организма после длительной болезни;
• Туберкулез, СПИД, гепатит и прочие тяжелые хронические заболевания;
• Травма десен.

Недостаточная гигиена полости рта не зря стоит на первом месте – именно в ней кроется основная причина гингивита. На зубах постоянно образуется мягкий налет. Если его вовремя не удалять, то он твердеет и превращается в зубной камень. В этом камне активно размножаются бактерии, что в итоге и приводит к воспалению, а затем и к кровоточивости.

Симптомы гингивита

Симптомы гингивита достаточно сильно различаются, в зависимости от разновидности гингивита, от того, хронический он или нет, а также от стадии и степени распространения заболевания. Основные симптомы заболевания – это покраснение, отечность и кровоточивость десен.

Если гингивит уже находится в тяжелой форме, то покраснеть и припухнуть могут не только десны, но и вся челюсть, вплоть до зоны перехода на слизистую губ. Обычно при любом гингивите возникает боль при пережевывании пищи, появляется неприятный запах изо рта и зуд.

Если наблюдается острая форма гингивита, то все симптомы проявляются ярко и внезапно. Если же гингивит хронический, то боль и кровоточивость возникают только во время обострений, обычно осенью и весной, и выражены слабее – то есть дискомфорт вполне терпимый.

У разных форм гингивита есть еще и специфические симптомы, к примеру, при язвенно-некротическом гингивите на деснах появляются язвочки. Однако и общих симптомов вполне достаточно для того, чтобы выявить у себя гингивит и обратиться к врачу, который уже поставит более точный диагноз.

Лечение гингивита

Если гингивит удастся выявить на ранней стадии, то лечение пройдет быстро и необременительно. Современные стоматологические методы, включающие в себя лекарственную и физиотерапию, позволяют вылечить острый гингивит буквально за десять дней. Если же заболевание перейдет в хроническую стадию, то времени потребуется намного больше.

Выбор методики лечения гингивита зависит от:

• Формы заболевания;
• Его запущенности и степени тяжести;
• Возраста пациента;
• Причины гингивита.

При подготовке к лечению чрезвычайно важно осуществить профессиональную чистку и очистить зубы от зубного налета и зубного камня. Если десна будет свободна от первопричины заболевания, то клиническая картина серьезно улучшается. Впрочем, не стоит принимать это улучшение за выздоровление – лечение обязательно нужно продолжить, чтобы не случилось рецидива гингивита.

Как правило, для лечения гингивита врач прописывает различные мази, гели, в особо тяжелых случаях – антибиотики внутрь. Также неплохой результат дают уколы медикаментов в десны и некоторые физиопроцедуры, к примеру, лечение лазером.

В лечении очень важную роль играет гигиена ротовой полости. Поэтому если пациент не знает, как правильно чистить зубы, то пародонтолог направляет его к гигиенисту для обучения качественной и полной чистке ротовой полости. Кроме того, для предотвращения рецидивов заболевания рекомендуется раз в полгода-год посещать стоматолога для профессионального удаления налета и камня.

Если гингивит локальный и его причиной становится неправильная пломба или острый участок зуба, то перед лечением это необходимо скорректировать. То же относится к натирающим брекетам или зубным протезам.

Если гингивит зашел уже очень далеко, то для его лечения может потребоваться хирургическое вмешательство для очистки пародонтальных карманов или изменения площади десны.

ВАЖНО: Регулярно чистите зубы, обязательно утром после завтрака и перед сном. Эффективнее всего использовать щетки средней жесткости – мягкие очищают зубы плохо, а жесткие могут только травмировать десны.

Исследования ученых: Лечение гингивита маслом кокоса

Недавно индийские ученые провели исследование, которое показало эффективность масла кокоса против гингивита. Было установлено, что кокосовое масло останавливает образование зубного налета. При этом веским преимуществом масла перед прочими лекарствами является то, что кокосовое масло – это натуральный продукт, не вызывающий побочных эффектов.

В эксперименте участвовало 60 человек в возрасте 16-18 лет с заметными признаками гингивита. Причем причиной воспаления десен был именно зубной налет. 30 человек в течение месяца пользовалась примочками из кокосового масла и соблюдала обычную гигиену полости рта. Вторая группа была контрольной и просто чистила зубы. Участников осматривали на первый, седьмой, 15-й и 30-й день эксперимента.

В результате наблюдений было установлено, что у первой группы признаки гингивита и зубной налет серьезно уменьшились. Некоторые результаты были заметны буквально спустя неделю, а к концу эксперимента показатели улучшились примерно на 50%. Подобный эффект ничем не хуже, чем от обычных препаратов, к примеру, от хлоргексидина. Зато изменений вкусовых ощущений и других побочных эффектов, характерных для хлоргексидина, при применении кокосового масла зафиксировано не было.

Еще раньше было установлено, что неплохо помогают в целом масляные примочки. Правда, ученые до сих пор точно не могут установить, как именно масло оказывает положительное действие. К примеру, есть теория, что масло попросту делает зубную эмаль гладкой, и зубной налет соскальзывает с нее. А масло кокоса может быть полезно потому, что в нем содержится 50% лауриновой кислоты, обладающей замечательным противомикробным и противоинфекционны действием.

Индийские исследователи планирует провести еще несколько экспериментов, чтобы наконец выяснить, как именно кокосовое масло воздействует на зубы. Ну а пока его вполне можно применять как вспомогательное средство.

Лечение гингивита народными средствами

Если вы предпочитаете пользоваться народными средствами, то знайте, что полностью вылечить гингивит дома самостоятельно невозможно. Однако некоторые народные рецепты могут стать отличным дополнением к лечению, назначенному пародонтологом.

Чтобы быстрее выздороветь, очень важно держать ротовую полость в чистоте. Помочь с этим могут полоскания и ванночки из отваров лечебных трав.

Вот некоторые рецепты:

• Залейте столовую ложку листьев шалфея 200 миллилитрами кипятка и настаивайте 20 минут. Затем остудите до комнатной температуры, процедите и полощите рот после каждой еды;
• По этому же рецепту можно приготовить отвар из ромашки. Ромашка ускоряет процесс заживления десен и оказывает бактерицидный эффект;
• Можно взять две столовые ложки сухой травы чистотела и столько же измельченной коры дуба, залить двумя стаканами кипятка и остудить до комнатной температуры. Отваром следует полоскать рот три-четыре раза в сутки. Это средство помогает снять отечность и уменьшить кровоточивость десен;
• Даже без трав можно приготовить себе отличное народное средство, используя пищевую соду. Для этого нужно в стакане теплой воды растворить чайную ложку пищевой соды и полоскать рот этим раствором после каждого приема пищи.

Перед применением средств народной медицины нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Только специалист может сказать, поможет ли вам то или иное средство, и не повредит ли оно основному лечению.

Гингивит ослабляет иммунитет

Недавно ученые провели исследования и выяснили, что бактерии, провоцирующие гингивит, способны воздействовать на иммунитет. В некоторых случаях эти бактерии блокируют у человека иммунные реакции, защищая себя таким образом от разрушения.

Бактерии Porphyromonas gingivalis, вызывающие гингивит имеют специальные защитные механизмы. В обычных ситуациях иммунные клетки, защищающие наш организм как раз от таких инфекций, легко справляются с ними, но именно бактерии Porphyromonas gingivalis как-то избегают воздействия иммунитета.

Исследователи обратили внимание на эту проблему потому, что гингивиты, не смотря на все усилия врачей, лечатся достаточно трудно и часто переходят в хроническую стадию.

Для исследования ученые использовали мышиные клетки. В итоге исследователи выяснили, что бактерии гингивита свое максимально разрушающее действие оказывают во время первой встречи с организмом – в этот момент бактерии ослабляют иммунитет и наносят тканям серьезные повреждения.

После такой атаки иммунитет перестает отторгать бактерии, за счет чего они очень легко проникают глубоко в организм, не встречая абсолютно никакого сопротивления. По этой причине очень важно лечить гингивит в самом начале, пока бактерии не проникли в ткани глубоко.

Результатом исследования можно считать вывод – кроме устранения очагов инфекции требуется создавать вакцину, которая настраивала бы иммунитет человека на активную борьбу с микроорганизмом, столь сильно его подавляющим. Так что это открытие может привести к серьезным изменения в методике лечения воспаления десен.

ВАЖНО: Если вовремя не удалять зубной налет, то он твердеет и превращается в зубной камень. В этом камне активно размножаются бактерии, что в итоге и приводит к воспалению, а затем и к кровоточивости.

Как вылечить гингивит

Чтобы вам было проще разобраться в методиках лечения гингивита мы собрали для вас несколько отзывов людей, которые смогли вылечить это заболевание.

Екатерина: Я к врачу пришла вообще по другой причине – были проблемы с зубом. Он мне сказал, что десны у меня в очень плачевном состоянии, пришлось срочно лечить. Я как-то сама внимания не обращала. В итоге мне врач проколола двухнедельный курс Траумеля – и все нормализовалось.

Галина: У меня муж дважды в день десны чистил корой дуба, перемолотой в кофемолке. Все более-менее нормализовалось, сейчас так делает иногда – и все отлично.

Елена: Я считаю, что единственное средство тут – убрать зубной камень. У меня когда с деснами были проблемы я просто счистила камень у врача – и все сразу стало нормально. Пополоскала конечно рот отваром ромашки, но довольно лениво, без фанатизма.

Ольга: У меня когда десны воспаляются полощу рот Ротоканом и прикладываю Метрогил Дента – в итоге через несколько дней все проходит.

Что делать, если у ребенка гингивит

Гингивит – не такое уж распространенное заболевание среди детей, но у родителей оно способно вызвать панику. Поэтому мы собрали для вас несколько советов с интернет-форумов от опытных родителей.

Марина: У меня у ребенка как-то покраснели и опухли десны, стали кровоточить. Сходила в аптеку, там посоветовали какую-то мазь и хлоргексидин, мазала ими – и все прошло очень быстро.

Александра: Я ребенку мазала и холисалом, и тетраборатом натрия, и камистадом – ничего не помогло. В итоге взяла водный раствор метиленового синего – и буквально в первый день стало лучше! Еще использовала бальзам Шостаковского и жидкий пластырь для слизистой.

Евгения: У меня у ребенка был гингивит в три года, потому что зубы ему нормально не чистила. Сходила к стоматологу, он аккуратно весь налет снял, научил нас с ребенком как зубы чистить и посоветовал ромашкой пополоскать. В итоге гингивит прошел и больше не беспокоит, стали внимательнее за зубами следить.

Профилактика гингивита

Гингивит поддается лечению не так-то просто, так что гораздо лучше не допустить его развития. Для этого достаточно придерживаться ряда достаточно несложных правил:

• Регулярно чистите зубы, обязательно утром после завтрака и перед сном. Эффективнее всего использовать щетки средней жесткости – мягкие очищают зубы плохо, а жесткие могут только травмировать десны;
• Зубной пастой можно пользоваться любой – от ее дороговизны качество гигиены полости рта почти не зависит. Здесь гораздо важнее техника – следует совершать щеткой выталкивающие полукруговые движения от места соединения коронки зуба и десны;
• После чистки обязательно проверяйте языком все зубы – стали ли они полностью гладкими? Если где-то остались шероховатости, то еще раз пройдитесь по ним щеткой;
• Используйте зубную нить или ирригатор для очистки межзубных промежутков;
• Дважды в год осуществляйте в кабинете стоматолога профессиональную гигиену;
• Употребляйте больше твердых фруктов и овощей – они полезны и механически очищают зубы от налета.

Все эти рекомендации помогут вам избежать не только гингивита, но и других заболеваний десен и зубов.

www.32top.ru

Больше половины беременных женщин страдают заболеванием десен под названием «гингивит беременных». Ожидание ребенка чревато не только положительными эмоциями, но и серьезными изменениями гормонального фона женщины. При недостатке витаминов и минеральных веществ происходит ослабление тканей зубов и пародонта (костная ткань челюсти и десна). Беременная женщина подвергается риску возникновения заболеваний полости рта.

Гингивит появляется, чаще всего, во втором триместре беременности. Десна становятся рыхлыми, ярко-красными, отекают и кровоточат. Заболевание возникает не только у тех, кто плохо следит за гигиеной полости рта, но и у женщин, активно заботящихся о своих зубах.

Считается, что гингивит беременных исчезает самостоятельно после рождения ребенка. Это не совсем верная информация. Просто острая стадия может перейти в хроническую и симптомы пропадут на некоторое время. Есть и другой вариант: возникновение осложнений. При этом может пострадать не только мама, но и ребенок.

Профилактика гингивита беременных

1. Посещение стоматолога в первые месяцы беременности и удаление всех зубных отложений.
2. Забота о чистоте полости рта как до, так и во время, и после беременности.
3. Использование не только зубной пасты и щетки, но и зубной нити и ирригатора. Доказано, что ирригатор увеличивает эффективность борьбы с гингивитом на 50 процентов, а с кровоточивостью десен — на 90 процентов.

Лечение в период беременности несколько затруднено, так как прием некоторых препаратов может нанести вред малышу. Но стоматолог обязательно должен удалить все зубные отложения и назначить витаминно-минеральный комплекс для укрепления организма.

Забота о здоровье зубов и десен поможет избежать многих неприятных моментов во время беременности и сохранить здоровье вам и вашему ребенку.

Профилактика довольно проста и каждый, при желании, сможет защитить себя от воспалительных заболеваний десен. Нужно, всего лишь, придерживаться нескольких простых правил:

1. Необходимо регулярно чистить зубы утром (после завтрака) и вечером (перед сном). Наиболее эффективны зубные щетки средней жесткости, так как мягкие плохо очищают зубы от налета, а жесткие могут травмировать десну. Зубную пасту можно выбрать на свое усмотрение, благо, выбор достаточно велик. Следует отметить, что эффективность гигиены полости рта зависит не от дороговизны пасты, а от того, как правильно вы чистите зубы: совершайте полувращательные, выталкивающие движения, направленные от места соединения десны и коронки зуба. Проверяйте языком, гладкие ли стали зубы? Если остались шероховатые места, тщательно пройдитесь по ним щеткой еще раз.
2. Пользуйтесь зубной нитью.
3. Два раза в год проводите профессиональную чистку зубов в кабинете стоматолога.
4. Ешьте больше твердых овощей и фруктов (яблоки, морковь, и т. д.). Они не только богаты витаминами, но и механически очищают зубы от мягкого налета.

Следуя перечисленным правилам, вы защитите себя не только от гингивита, но и от других заболеваний зубов и слизистой оболочки полости рта.

bezboleznej.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Налет на языке у ребенка Бактериальный стоматит Белый язык у ребенка 2 года Стоматит у ребенка до года У ребенка черный налет на молочных зубах Налет на языке что делать Стоматит у ребенка 3 года чем лечить Белый налет на языке ребенка Стоматит у ребенка 2 года как лечить Заболевания ротовой полости у детей Налет на зубах у детей Белый язык у ребенка и температура