Как лечить гингивит у ребенка 2 года

Гингивит: симптомы и лечение у детей
Гингивит: симптомы и лечение у детей

Гингивит: симптомы и лечение у детей. Болезнь представляет собой воспалительный процесс слизистой оболочки десен. Десны при этом кровоточат, отекают, а также в некоторых случаях появляется оболочка синего цвета, что является показателем воспалений.

Основной причиной при гингивите является появление бактерий, которые достаточно быстро размножаются если вовремя не начать своевременное лечение. При правильном подходе распространение бактерий способствующих воспалению и отечности десен можно остановить, пока гингивит плавно не перерос в пародонтоз.

Гингивит также может возникать вследствие отсутствия нормы витаминов в организме человека, как следствие его истощенности. А также при развитии герпеса и повышения сахара в крови.

Гингивит у детей
Гингивит у детей

Изначально форма заболевания практически незаметна, так как кровоточивость десен и цвет от красного до синюшного появляется не сразу. Достаточно часто появляется боль при приеме пищи, разрастание десны и неприятный запах изо рта. Разрастание десновых сосков может привести к травмированию десны.

Гингивит одно из распространенных заболеваний, охватывающий практически все возрастные категории. Причем может появиться даже в случаях неправильной установки коронок и пломбировании зубов.

Для того чтобы избавиться от этого заболевания первое что нужно сделать — это удалить зубной камень и налет. Есть несколько способов, которые, могут помочь, но только при своевременном обращении к стоматологу. Так как врач сможет определить форму тяжести и развития гингивита.

И также отлично помогает полоскание ротовой полости 2 раза в день раствором «Ротокана» или другими растительными средствами. Это может быть календула, ромашка и прочие растворы, антисептики облегчающие и снимающие воспаление десен.

Стоматологи также рекомендуют правильное питание. Это прежде всего овощи, фрукты, цитрусовые. Все это связано с тем что в организм должна поступать аскорбиновая кислота, которая укрепляет стенки сосудов.

После осуществления всех необходимых процедур и лечения, назначенного, стоматологом на достигнутом останавливаться не стоит. Так как есть необходимость посещения стоматолога каждые шесть месяцев в качестве диагностики и убежденности в отсутствии данного заболевания.

Гингивит  – воспалительное заболевание десен, возникающее вследствие неблагоприятного воздействия общих и местных факторов и не сопровождающееся нарушением зубодесневого соединения. Гингивит у детей проявляется гиперемией, кровоточивостью, рыхлостью, болезненностью, отечностью слизистой оболочки десен; неприятным запахом изо рта.

Гингивит у детей
Гингивит у детей

Гингивит у детей диагностируется на основании стоматологического осмотра и оценки состояния десен. Лечение гингивита у детей предполагает устранение этиологических факторов, проведение местной противовоспалительной терапии, профессиональной гигиены полости рта.

Гингивит это – патология периодонта, характеризующаяся воспалением краевой части десны, непосредственно прилежащей к шейке зуба и межзубных десневых сосочков. Гингивит является частым заболеванием в детской стоматологии, которое встречается у 2% детей в возрасте 2-4 лет; среди старших детей этот показатель значительно выше.

Согласно эпидемиологическим исследованиям, наиболее часто у детей и подростков встречается хронический катаральный гингивит, вызванный присутствием на зубах бактериального налета.
Детский возраст – это время активного протекания биологических процессов в тканях пародонта: морфологических изменений тканей десны, прорезывания зубов, формирования корней и становления прикуса.

В пубертатном периоде ткани пародонта активно реагируют на гормональный дисбаланс. Все это создает морфофункциональную основу для развития воспалительного процесса, т.е. гингивита у ребенка.

Причины гингивита у детей

Ключевая роль в развитии гингивита отводится бактериальным патогенам, размножающимся в зубном налете. С этим фактором связано 80-90% случаев болезни. Состав микрофлоры зубного налета и его патогенность меняется со временем: чем больше объем зубных отложений и их давность, тем выше в них доля анаэробных бактерий (бактероидов, грамотрицательных палочек, спирилл, спирохет и пр.). Считается, что болезнь у детей развивается в условиях скопления старого (давностью 1-5 суток) зубного налета.

К местным факторам, предрасполагающим к возникновению гингивита, относится неадекватная (повышенная или сниженная) функциональная нагрузка на пародонтальный комплекс.

Такая нагрузка может быть связана с адентией, неправильным прикусом, скученностью зубов, кариозным разрушением зубов, укороченной подъязычной связкой и др.

Развитию болезни способствует плохая гигиена полости рта, образование зубного камня, прорезывание зубов, подвижность молочных зубов, ношение ортодонтических конструкций, плохо пришлифованные зубные пломбы в межзубных промежутках, нависающие края пломб, наличие кариозных полостей на контактных поверхностях.

Развитие гингивита
Развитие гингивита

Кроме этого, гингивит  может быть обусловлен хронической аутотравмой, вызванной неправильной чисткой зубов и механическим травмированием слизистой десен.

В числе общих факторов, играющих роль в снижении локальной защиты десен к токсинам и медиаторам воспаления, продуцируемым микробной флорой зубного налета, следует отнести ксеростомию, гиповитаминоз, аллергические заболевания, инфекции (ОРВИ, грипп, туберкулез, хронический тонзиллит), болезни пищеварительной системы (холецистит, дисбактериоз), ревматизм, сахарный диабет, заболевания крови и др.

Классификация гингивита

По характеру течения различают острый и хронический гингивит. С учетом степени изменения слизистой оболочки десны выделяют катаральную, язвенную, гипертрофическую и атрофическую форму. В зависимости от зоны распространения воспаления гингивит у детей может носить локальный (при поражении одного межзубного сосочка — папиллит) или генерализованный характер (при поражении большей части десны).
Степень тяжести гингивита оценивается по глубине воспалительного процесса: легкая степень характеризуется поражением только межзубного сосочка; средняя – воспалением всей свободной (краевой) десны; тяжелая — поражением свободной и прикрепленной (альвеолярной) части десны.

Симптомы гингивита

Основными признаками гингивита у ребенка служат гиперемия, кровоточивость, отечность, гипертрофия, изъязвление десен. Для каждой клинической формы характерны свои причины, особенности протекания, патологические изменения.

Катаральный гингивит

Возникновение острого катарального гингивита обычно совпадает с периодами прорезывания или смены зубов, инфекционной заболеваемости или обострения общесоматической патологии.

Течение катарального гингивита у детей сопровождается неприятными ощущениями в деснах, зудом, кровоточивостью десен во время чистки зубов или приема пищи, извращением вкуса, запахом изо рта.

Боль в деснах усиливается под влиянием химических и температурных раздражителей (острой или горячей пищи, питья).

Характерными объективными признаками катарального гингивита являются отек десны, гиперемия с цианотичным оттенком, утолщение и рыхлость слизистой, наличие ограниченных очагов десквамации и единичных эрозий, кровоточивость при контакте.

Гипертрофический гингивит

Гипертрофический гингивит является формой хронического воспаления десен, с выраженными пролиферативными явлениями. По характеру пролиферации тканей выделяют фиброзный (гранулирующий) и отечный (воспалительный) гипертрофический гингивит.
При отечном гипертрофическом гингивите основные жалобы включают боль, зуд и кровоточивость, которые усиливаются во время приема пищи и значительно нарушают акт жевания. Фиброзный гипертрофический гингивит, главным образом, характеризуется значительным разрастанием сосочков, из-за чего десна приобретает необычную форму.


Стоматологический осмотр полости рта у детей с гипертрофическим гингивитом выявляет значительное разрастание десны, частично закрывающей коронки зубов; рыхлость и отечность десневых сосочков; наличие ложных десневых карманов, большое количество налета на зубах.

Язвенный гингивит

Данная форма гингивита нередко является следующей ступенью катарального воспаления десен при снижении общих и местных факторов защиты организма после гриппа, герпетического стоматита, переохлаждения и др. Язвенному предшествуют симптомы катарального воспаления (боль, зуд, отек, гиперемия, кровоточивость десен).

В дальнейшем по десневому краю появляются участки изъязвления, покрытые налетом серо-зеленого цвета, изо рта исходит гнилостный запах, повышается вязкость слюны. При язвенном гингивите у детей страдает общее самочувствие: выражена интоксикация, нарушается сон и аппетит, ребенок становится капризным.

Атрофический гингивит

Атрофический гингивит у детей может развиваться вследствие погрешностей ортодонтического лечения, при аномальном прикреплении уздечек, наличии мощных тяжей преддверия рта.

Атрофический гингивит у детей протекает с минимальными признаками воспаления, но прогрессирующими дистрофическими изменениями десневого края, обнажением шейки зуба.

Субъективные ощущения могут включать реакцию десны на температурные раздражители.

Диагностика гингивита

Признаки гингивита у детей выявляются детским стоматологом или детским пародонтологом на основании визуального и инструментального осмотра. Независимо от клинико-морфологической формы, характерно наличие назубных отложений (мягкого и пигментированного налета, пищевых остатков, зубного камня), признаков воспаления десны (гиперемии, гипертрофии, кровоточивости), отсутствие десневых карманов и нарушения зубодесневого соединения.

Как правило, у детей обнаруживается дефекты пломбирования зубов, кариес, аномалии прикуса, прикрепления уздечек языка и губ. При проведении рентгенографии зубов изменения костной ткани не выявляются.

Лечение гингивита

В лечении гингивита у детей придерживаются комплексного и, вместе с тем, индивидуального похода. Любой клинический случай в первую очередь требует устранения этиологических факторов: лечения кариеса, коррекции ортодонтической системы, пластики уздечки языка или губы, пластики тяжей слизистой, санации инфекционных очагов в носоглотке, терапии общесоматических заболеваний и т. д.

Лечение гингивита у детей

Лечение гингивита у детей

Поэтому на определенном этапе в лечении гингивита у детей участвуют детский ортодонт, детский стоматолог-хирург, детский эндокринолог, детский аллерголог-иммунолог, детский гастроэнтеролог, детский отоларинголог, педиатр.
Стоматологические мероприятия по лечению гингивита  начинаются с профессиональной гигиены полости рта – удаления мягкого налета и снятия твердых зубных отложений. После очищения поверхности зубов назначается курс противовоспалительных процедур: полоскание полости рта антисептиками (мирамистином, хлоргексидином) и отварами трав (эвкалипта, шалфея, мяты, ромашки) дважды в день после гигиенической чистки зубов.

Детям, не способным самостоятельно прополоскать рот, назначаются аппликации специальных гелей с цеталконием и холина салицилатом, производится обработка слизистой оболочки полости рта антисептиками.
При гингивите применяется внутриротовой электрофорез, УФО, лазеротерапия слизистой оболочки полости рта. Тяжелые формы гипертрофического гингивита, не поддающиеся консервативной терапии, могут потребовать хирургического лечения – диатермокоагуляции или криодеструкции десневых сосочков, проведения гингивопластики.

Профилактика гингивита

При соблюдении ребенком и родителями рекомендаций детского стоматолога, выполнении требований гигиены полости рта наступает полное излечение. Длительное течение гингивита может привести к распространению воспалительного процесса на опорный аппарат зуба с развитием пародонтита.
Важное профилактическое значение имеет правильный подбор зубной щетки ребенку (соответственно возрасту, с мягкой щетиной), использование специальных детских зубных паст с экстрактами лекарственных растений, своевременная смена зубных щеток.

Необходимо проведение регулярных профессиональных гигиенических комплексов в условиях детской стоматологической поликлиники не реже 2-х раз в год, обучение ребенка навыкам правильной чистки зубов под контролем специалиста.

источник: krasotaimedicina.ru

Вызванные гингивитом повреждения и изменения в тканях ротовой полости не являются необратимыми. Главное для родителей ребенка — своевременно выявить наличие проблемы и ни в коем случае не пустить ход заболевания на самотек, не упустить время начала лечения.

Отличительной особенностью гингивита является то, что воспаление при данной болезни не затрагивает ткани самого зуба, надкостницу, а также соединение десны с зубом.

причины гингивита у детей
причины гингивита у детей

Главная причина гингивита у детей — недостаточное внимание к гигиене полости рта.
Нередко родители допускают ошибку, научив маленьких детей чистить зубы, но не контролирующих этот процесс в дальнейшем. Ребенок же, не понимая важности гигиены полости рта, может превратить процесс чистки зубов в забавную, но бесполезную игру. Результат в виде зубного налета обычно бывает налицо, вернее, на зубах и деснах.

Налет на детских зубах служит отличной кормовой базой для микроорганизмов, в том числе и болезнетворных. Разрастаясь, колония микробов вызывает ответную реакцию организма — возникает воспаление.

Воспаление — это видимое проявление работы защитных иммунных механизмов организма в ответ на вредное воздействие факторов внешней среды.
Хотя воспаление и является естественной реакцией организма, борющегося с нежелательным воздействием, борьба эта не проходит бесследно — организм расходует внутренние ресурсы, вследствие чего происходит постепенное разрушение воспаленной ткани.

Также заболеванию детей гингивитом способствуют следующие факторы:

  • несбалансированное питание, отсутствие важных минералов и витаминов, особенно витамина С;
  • травмы слизистой оболочки десен из-за неправильного прикуса, разжевывания твердой пищи, ожога
  • горячей пищей или питьем;
  • вирусныеинфекции;
  • сахарный диабет;
  • наследственная предрасположенность.

Особенности гингинвита

Особенности гингинвита
Особенности гингинвита

Гингивит чрезвычайно распространен в детском и подростковом возрасте, так как именно дети наиболее подвержены заболеванию гингивитом. Виной тому повышенная восприимчивость пародонта у детей.
Заболеваемость гингивитом достигает пика с наступлением среднего школьного возраста, когда на ускоренный рост тканей пародонта накладывается свойственный подросткам «гормональный взрыв».

Гингивит не является редкостью и у совсем маленьких детей, возрастом 1 год и младше. Это вполне объяснимо, ведь один из главных факторов возникновения гингивита — травмы десен, что и происходит при прорезывании зубов. А к этим естественным травмам добавляется неразвитость иммунитета и слабая насыщенность ротовой полости маленького ребенка полезной микрофлорой.

Дополнительным фактором риска может стать короткая уздечка губы, мешающая правильной гигиене десен и способствующая скоплению остатков пищи. В большинстве случаев уздечка губы растягивается сама собой, но если этого не произошло до того, как ребенку исполнится 2 года, по предписанию врача производится хирургическая резекция.

Симптомы гингивита и классификация

Для того, чтобы не дать болезни развиться и начать лечение как можно скорее, нужно правильно и своевременно распознать симптомы заболевания. Симптомы гингивита напрямую зависят от той стадии, в которой находится болезнь.

Катаральный — наиболее легкая и самая распространенная разновидность болезни. Для этой острой стадии характерны покраснение и отек края десен, зуд, жжение, образование характерных зубных отложений.

Неприятный запах изо рта
Неприятный запах изо рта

Заметен неприятный запах изо рта. Ребенок постарше может пожаловаться на неприятный привкус во рту. Известный детский врач Евгений Комаровский утверждает, что нередко катаральный гингивит и стоматит у детей сопровождают собой заболевания, вызванные герпетическими и вирусными инфекциями.

Простой маргинальный — хроническая вялотекущая разновидность катарального гингивита. Симптомы схожи, но выражены слабее. Заметная боль при этой разновидности встречается редко, а зуд может быть довольно сильным, из-за чего эта болезнь у маленьких детей часто проходит незамеченной — ее попросту путают с естественным зудом при прорезывании зубов.

Десквамативный проявляется обильным покраснением и отслоением покровов слизистой оболочки десен.

Гиперпластический чаще всего возникает при гормональных истоках болезни, что характерно для подростков. Отличается эта разновидность заболевания заметным воспалением выступов десен между зубами — так называемых зубодесневых сосочков. Распухая, сосочки образуют у основания зуба пазухи, которые нередко заполняются дурно пахнущим гноем. Десны при этом кровоточат.

Гипертрофический гингивит является тяжелой хронической формой гиперпластического гингивита. Отек воспаленных зубодесневых сосочков при этой форме болезни настолько выражен, что коронка зуба может значительно (иногда полностью) скрываться в опухшей десне.

Язвенно-некротический— тяжелая форма заболевания. Ребенок испытывает сильную жгучую боль, у основания зубов образуются открытые кровоточащие язвы, основания зубов частично обнажаются. Могут появляться признаки общего недомогания — слабость, тошнота, повышенная температура.

Атрофический — наиболее тяжелая стадия воспаления слизистой оболочки десен, ткани десны заметно истончаются, основания зубов сильно обнажены. Кровотечение и отделение гноя обильные, сильная боль требует медикаментозного купирования.

Гингивит на ранних, не запущенных стадиях (катаральный и простой маргинальный гингивит) вполне поддается лечению своими силами в домашних условиях.

Начинать следует с облегчения состояния ребенка. Снять болевой синдром помогут анестезирующие средства, в частности различные препараты на основе лидокаина. Для лечения детей рекомендуется использовать лидокаиносодержащий препарат «Калгель».Это гелеобразное средство разрешено к применению даже для самых маленьких пациентов, даже при гингивите у годовалого ребенка. «Калгель» может быть использован, в том числе, при прорезывании зубов у грудничков.

Избавить от боли и снять воспаление детям постарше помогает применение бактерицидных мазей и ополаскивателей, таких как:

  • Пропсол;
  • Элюдрил;
  • Хлоргексидин;
  • Ромазулан.

Также одним из наиболее часто используемых лекарственных препаратов при гингивите у ребенка является гель Холисал. Этот препарат, помимо противовоспалительного, обладает также бактерицидным действием. В любом случае, перед применением витаминных препаратов и лекарств, особенно при лечении гингивита у грудничка, лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

Питание детей
Питание детей

Также важно обратить внимание на питание детей: пища при гингивите не должна быть излишне холодной или горячей, кислой или соленой. Главная задача в этот период — максимально снизить воздействие раздражающих факторов на ротовую полость.

После снятия воспаления и уменьшения болей проводится терапия, направленная на уничтожение болезнетворных организмов. Для этого широко применяются антибиотические препараты, например, Амоксициллин, Метронидзол, Эритромицин.

После применения антибиотических препаратов восстановительная терапия обязательно включает себя курс применения препаратов-пробиотиков, помогающих восстановить нормальный бактериальный фон и восполнить полезную микрофлору.

Лечение гиперпластической и гипертрофической формы

Тяжелые формы гингивита поддаются лечению только в специализированных медицинских учреждениях. Лечение гиперпластического гингивита и его тяжелой формы, гингивита гипертрофического, кроме противовоспалительного курса и противобактериальных мероприятий может включать в себя удаления отечной ткани десен. Для этого применяются следующие методы:

Замораживание. В ткань десны вводятся склерозирующие препараты: раствор декстрозы либо хлористый кальций. Введение данных препаратов вызывает затвердение зубодесневых сосочков и прекращение патологического роста тканей.
Прижигание электротоком. Позволяет не только остановить разрастание отека большой области ткани, но и остановить кровотечение. Прижигание проводится методом диатеромкоагуляции — воздействия на ткань током силой 3-5 Ампер высокой частоты. Процедура отличается болезненностью и проводится под местным наркозом, поэтому не рекомендуется для детей до пяти лет.

Усечение десны (гингивэктомия). Применяется в особо тяжелых случаях, когда излечение ротовой полости ребенка без операции уже невозможно. Операция проводится под общим наркозом и, как правило, проходит без осложнений. Гингивэктомия обязательно сочетается с замораживанием либо прижиганием десны, в противном случае паталогическое разрастание может продолжиться, и через некоторое время усечение придется производить снова.

Лечение язвенно-некротического и атрофического гингивита

Чем быстрее страдающий язвенным или атрофическим гингивитом ребенок попадет к врачу-стоматологу, тем лучше. Дома ребенку должен быть предоставлен постельный режим и покой, так как может наблюдаться общее недомогание, сопровождающееся повышением температуры.

При ярко выраженном кровотечении десен, когда гингивит достиг язвенной или атрофической стадии, использовать зубные щетки с жестким ворсом не рекомендуется. В тяжелых случаях от чистки зубов щеткой придется воздержаться вовсе, ограничившись полосканием зубов специальными бальзамами.

Противовирусная и противовоспалительная терапия при данных формах схожа с аналогичными процедурами при маргинальном и катаральном гингивите. Кровотечения останавливаются с помощью точечного нанесения (аппликации) перекиси водорода.

Некротические (омертвевшие) участки тканей вокруг язв удаляются хирургически либо консервативно методом некролиза — безхирургического рассасывания. Некролиз омертвевших тканей производится нанесением на пораженные участки наносится растворенный в хлористом натрии сублимированный фермент трипсин.

После купирования воспаления и заживления язв ребенку может понадобиться гингивопластика — восстановление утерянных участков десны путем переноса лоскутов ткани с других участков пародонта.

Народные средства лечения гингивита

Народные средства лечения гингивита
Народные средства лечения гингивита

Серьезным подспорьем при лечении гингивита станет обращение к средствам народной медицины и гомеопатии. Для профилактики болезней полости рта и укрепления зубов издавна применялись отвары коры дуба, шалфея, зверобоя, пустырника.

Для лечения воспалительных процессов у ребенка использование настоев на основе спирта, а также спиртового раствора йода не допускается!

Народные рецепты:

  1. Зверобойное масло. Средство готовится самостоятельно из сухих листьев зверобоя, которые можно приобрести в аптеке. Столовая ложка истолченных листьев заливается половиной стакана рафинированного растительного масла и оставляется настаиваться на ночь. Воспаленные десны смазывать зверобойным маслом три раза в день.
  2. Смесь листьев шалфея и эвкалипта в равных пропорциях заливается кипятком из расчета по чайной ложке шалфея и эвкалипта на стакан кипятка. Настоять в течение суток и процедить. Применять по столовой ложке перед едой.
  3. 3-4 грамма мумиё развести в стакане теплой воды, использовать для полоскания рта перед сном.
  4. Другой способ использования мумиё: то же самое количество (3-4 грамма) развести в стакане теплого нежирного кефира (тщательно перемешать!). Держать во рту две-три минуты, после чего проглотить.

Профилактика гингивита

Профилактика гингивита
Профилактика гингивита

Главнейшее средство профилактики гингивита, равно как и других стоматологических заболеваний — гигиена ротовой полости. С самого раннего возраста приучайте ребенка чистить зубы не менее 10-15 минут, обязательно уделяя внимание внутренней стороне зубов.

Приобретите ребенку лечебно-профилактическую зубную пасту, проследите за тем, чтобы он чистил зубы правильно. Для ликвидации въевшегося зубного налета можно использовать щетку с умеренно жестким ворсом. После чистки зубы следует тщательно прополоскать.

Приучите ребенка пользоваться зубной нитью для удаления остатков еды из пространства между зубами. Но учитывайте, что зубная нить также может травмировать десну при неправильном использовании, поэтому пользоваться зубной нитью ребенку до 3 лет не рекомендуется.

Современная стоматология не приветствует использования для ухода за зубами зубочисток, так как при их применении есть опасность не только травмировать десны, но и занести инфекцию. Отдайте предпочтение зубной нити.

источник: topdent.ru

Гингивит у детей — воспаление десны. По клиническому течению: острый, хронический. По локализации: локализованный, генерализованный. По клинически выраженному патоморфологическому признаку: катаральный, язвенный, гипертрофический.

Гингивит у детей — воспаление десны.
Гингивит у детей — воспаление десны.

По этиологии: гингивит — самостоятельное заболевание вследствие бактериальной и вирусной инфекции, местной аллергической реакции, негигиенического содержания полости рта, в результате проявления диспропорций роста челюстей (аномалии и деформации) и неадекватной реакции функционально незрелой ткани на обычные раздражители и др. генерализованный гингивит — симптом (изменение) при остром герпетическом стоматите, пародонтите, авитаминозах, эндокринных нарушениях в пубертатном возрасте, системных заболеваниях у детей, находящихся на лечении в стационаре, при заболеваниях ЦНС и др.

Катаральный гингивит характеризуется гиперемией, отеком слизистой оболочки десны (всей при генерализованном процессе) и соответственно одному или группе зубов при локализованном воспалении.

Если нет острого или хронического системного заболевания, при котором гингивит отражает закономерности его патогенеза, то генерализованный гингивит чаще является признаком дисфункции яичников в период становления половой функции.

desnam.ru

Что такое гингивит

Воспалительные процессы слизистой вокруг зуба и межзубного сосочка десны, проявляющиеся покраснением, опухлостью, кровотечением – и есть гингивит. У детей это прогрессирующее заболевание, которое при отсутствии лечения быстро переходит в пародонтит, приводит к разрушению зубной кости, подвижности и выпадению зубов. Налет уплотняется в течение 72-х часов, а микробная флора гингивита начинает образовывать камни, разрушать зубы, формировать эрозию десен.

Симптомы гингивита

Воспаление десен у детей (гингивит) начинается с таких признаков как:

  • запах изо рта;
  • болезненность десен;
  • кровоточивость;
  • эрозия десен.

Эти проявления острого гингивита могут провоцировать факторы риска развития гингивита: отсутствие гигиены полости рта, снижение иммунитета, нарушение питания и психологического состояния ребенка. Хронический гингивит проходит без болевых ощущений, возникает с периодичностью не реже 2-х раз в год, характеризуется наличием отложений камней. Определить форму гингивита, степень поражения десен может только стоматолог во время осмотра ротовой полости.

Катарального

Данному виду подвержена возрастная группа с 3 до 7 лет. Имеет все признаки острого гингивита, к которым присоединяется:

  • зуд десен;
  • неприятный привкус во рту;
  • деформация сосочков десны (потеря острой формы);
  • чувствительность десен к физическому и химическому воздействию;
  • появление слюноотделения розового цвета;
  • повышение температуры (редко);
  • общее недомогание, утомляемость.

Гипертрофического

Заболевание поражает передние участки нижней и верхней челюстей. Выявляется при осмотре врачом. Родители не обращают внимания на первые признаки гингивита, поскольку отсутствует болезненность, но она нарастает, переходя в хроническую стадию. Симптомы общего характера острого гингивита дополняет:

  • опухоль сосочка десны, которая покрывает значительную часть зуба;
  • нарастание клинических симптомов;
  • изменение цвета десны до багрово-синего;
  • гнойные выделения;
  • появление отложений;
  • образование карманов.

Гипертрофический гингивит у детей по степени закрытия зуба определяет тяжесть заболевания:

  • легкая – 1/3 часть;
  • средняя – 1/2 часть;
  • тяжелая – 2/3 части.

Язвенного

Этот вид гингивита у детей является последствием развития катарального. Приобретает более выраженную кровоточивость (обильную при малейшем раздражении). Сопровождается:

  • некрозом прилегающих тканей, вовлеченных в воспалительный процесс;
  • появлением язв;
  • сильной болью;
  • повышением вязкости слюны;
  • повышением температуры до 39 градусов;
  • увеличением узлов лимфы;
  • нарушением сна;
  • головной болью;
  • нарушением пищеварения;
  • общей слабостью организма.

Причины болезни десен

Когда у детей болят десны, причины могут быть местного, общего характера. Основная – зубной налет и отложения, как следствие плохой гигиены. Гингивит появляется у детей по множеству других причин:

  • из-за заболеваний внутренних систем и органов (эндокринные, желудочные, сердечные, инфекционные, гормональные, наследственные заболевания);
  • нарушения носового дыхания;
  • коррозии зубов;
  • патологий ротовой полости, затрудняющих гигиену (прикус, аномалии уздечки губной/языковой части);
  • деформации или неправильной установки пломбы.

В группу риска возникновения детского гингивита попадают малыши:

  • с сахарным диабетом;
  • запущенным кариесом;
  • имеющие заболевания ОРЗ, туберкулез, ВИЧ, простудные;
  • получающие недостаточную стоматологическую помощь;
  • возрастной группы от 3 до 6 лет;
  • со слабым иммунитетом;
  • у которых начинается процесс прорезывания зубов;
  • с дефицитом витамина С;
  • с плохим аппетитом.

Чем лечить воспаление десен в домашних условиях

Вылечить гингивит у детей в домашних условиях можно с помощью комплекса медикаментозных средств. После тщательного обследования и ряда анализов на определение вида и стадии заболевания стоматолог подробно расскажет, что делать при воспалении десен. Лекарственные средства (мази, гели, таблетки, средства для полоскания) строго назначаются врачом. Народные средства больше подходят для профилактики и ежедневного полоскания.

Лекарствами

Препараты для лечения десен (гингивита) производятся в различных формах, сочетаниях действующих и дополнительных веществ. Гингивит лечится у детей при условии воздействия на общее заболевание. Эффективность снятия воспаления десен зависит от комплексности воздействия на симптомы, причины болезни. В огромном ассортименте лекарственных препаратов поможет разобраться лечащий стоматолог.

Лечение гингивита необходимо:

  1. Начинать с чистки ультразвуком от зубного камня.
  2. Следующая процедура – полирование.
  3. Далее назначение препаратов против воспаления.
  4. Устранение прочих заболеваний полости рта.
  5. Обучение пациента правильной гигиене десен и зубов.

Мазью и гелем

Большое количество мазей и гелей, устраняющих воспаление полости рта и десен, применяются после обработки дезинфицирующим раствором. Современные эффективные препараты для лечения гингивита, рекомендованные стоматологическими клиниками – Апидент Актив, Солкосерил, Холисал, Асепта гель. Сравнивая гель и мазь, необходимо отметить, что первая форма значительно лучше всасывается, держится на слизистой полости рта. Мази от гингивита гораздо дольше хранятся.

Мази и гели для лечения гингивита:

  1. Солкосерил гель, разработанный на основе ферментов выделенных из крови телят. Он способствует быстрому заживлению и регенерации тканей на клеточном уровне.
  2. Холисал, производится в виде геля. Действующие вещества – холин салицилат, цеталкония хлорид. Является антисептиком, быстрым анальгетиком (2-3 минуты) длительного действия.
  3. Асепта гель на основе прополиса. Воздействует на многие виды грибков, микробов, вирусов. Основное вещество: метронидозол, хлоргексидин.

Полосканием

Воспаление десны (гингивит) можно снять антисептическими средствами для полоскания. Растворы обладают высокой активностью даже при применении в течение короткого промежутка времени. Острый гингивит в 90% случаев микробного происхождения, что эффективно устраняется на ранних стадиях с применением растворов Фурацилина, Мирамистина, Хлоргексидина, на основе лекарственных трав.

Терапевтические средства от детского гингивита:

  • Хлоргексидин – раствор против воспаления, дрожжей, грибков и бактерий, развивающихся в налете. Дезинфицирующее средство.
  • Мирамистин – допускается к применению с 3 лет. 30 секунд полоскания убивает бактерии. Сложный состав способствует регенерации тканей.
  • Фурацилин – активен, воздействует на болезнетворные бактерии, способствует заживлению. При полоскании десны перестают кровоточить. Безопасное средство для больных гингивитом детей.

Антибиотиками

Применение традиционной антибактериальной терапии должно быть обосновано. После анализа на чувствительность микробов врач определяет необходимость назначения антибиотиков. Эффективные препараты лечения гингивита:

  • Амоксициклин (из ряда пенициллиновых широкого спектра действия).
  • Эритромицин (активен к коккам, бактериостатик).
  • Ампицилин (применяется при смешанных инфекциях).
  • Цефалексин (инъекции цефалоспоринового ряда).

Народными средствами

Гингивит проходит у детей навсегда при поддержании лечения и профилактики народными средствами. Заболевание десен нельзя лечить только народными рецептами, должна быть основная терапия. Рецепты, проверенные и рекомендуемые стоматологами:

  1. Из корня хрена. Выжатый сок растения разводят кипяченой водой. Полоскать каждые 2 часа.
  2. Сабельник болотный. Измельченные листья (2 ст. л.) заварить водой (1 ст.). Полоскать теплым раствором.
  3. Облепиха. Масло держат 5 минут во рту за пол часа до еды. Можно использовать в растворе совместно с цветами календулы.

tvoi-detki.ru

Подробнее о гингивите

В стоматологии гингивит у детей встречается часто, у 10% обращённых за помощью. Из них 2% припадает на возраст до 4 лет. Остальные 8% – дети постарше, со средним возрастом 6–7 лет.

Гингивит относится к патологиям пародонта. Главный признак – воспалительный процесс в краевой части десны, которая приближена к межзубным десневым сосочкам и шейке самого зуба. Заболевание имеет несколько форм своего развития, но по эпидемиологическим исследованиям чаще всего дети страдают от катарального гингивита, который формируется вследствие большого скопления бактериального налёта на зубах.

Классифицируется заболевание хроническим и острым течением, а также атрофической, язвенной, гипертрофической и катаральной формами. Чтобы установить ту или иную форму гингивита, специалист определяет степень произошедших изменений в слизистых десны.

Ещё заболевание может носить генерализованный или локальный характер. Это будет зависеть от района распространения.

  1. Локальный – воспалительный процесс поражает 1 межзубной сосочек.
  2. Генерализованный – поражён больший участок десны.

Почему гингивит у детей встречается в таком возрасте? Возраст до 14 лет – время, когда в организме ребёнка активно протекают все биологические процессы и ткани пародонта не исключение. Происходят такие процессы: как прорезывание зубов, морфологические трансформации в тканях зубочелюстной системы, формирование прикуса. Ткани пародонта сильно зависят от гормонального дисбаланса. Создаётся морфофункциональная основа для развития различных воспалительных процессов, гингивита в том числе.

Симптоматика, связаная с формой гингивита

К основным признакам гингивита относятся: наличие кровоточивости, отёчности, гипертрофии, а также изъязвления дёсен. Но каждая клиническая форма заболевания будет иметь свои признаки протекания и патологические изменения, которые напрямую зависят от причин возникновения.

гипертрофическая форма гингивита у детей

Гипертрофическая форма

Гипертрофический гингивит у детей носит хронический характер воспаления, что выражается пролиферативными явлениями. В зависимости от характера пролиферации тканей патология разделяется на отёчный (или воспалительный) и фиброзный (или гранулирующий) гингивит. При стоматологическом осмотре у ребёнка выявляют:

  • существенное разрастание десны, которое начинает закрывать коронки зуба;
  • отёчность или рыхлость десневых сосочков;
  • значительное скопление налёта на зубных единицах;
  • такое явление, как формирование ложных десневых карманов.

Ребёнок может жаловаться на зуд и боль, сопровождаемые кровоточивостью. Симптомы усиливаются в процессе пережёвывания пищи. Подобная форма гингивита чаще встречается в пубертатном периоде. В этом возрасте на эпителии дёсен большое влияние оказывают изменения половых гормонов.

Катаральная форма

Катаральный гингивит у детей часто выпадает на период, когда у ребёнка прорезываются зубки или, происходит их смена на постоянные единицы. Также подобная форма гингивита может сформироваться из-за наличия инфекционных заболеваний, а также обострения уже существующей стоматологической патологии. Симптомы проявления:

  • зудящие ощущения в дёснах;
  • кровоточивость, усиливающаяся при проведении гигиенических процедур;
  • искажением вкуса;
  • неприятным запахом из ротовой полости.

Присутствующая боль может усиливаться от влияния температурных или химических раздражителей. В редких случаях ребёнок может жаловаться на недомогание.

Специалист диагностирует эту форму гингивита по следующим признакам: отёчность дёсен, рыхлость и утолщение слизистых рта, гиперемия, имеющая цианотичный оттенок, наличие эрозий и очагов десквамации, а также кровоточивость, которая возникает при малейшем контакте к десне.

лечение катарального гингивита у ребенка

Язвенная форма

Язвенный гингивит у детей, это скорее следующая стадия катарального воспаления. Начинает формироваться по причине снижения иммунитета. После перенесённых ребёнком заболеваний в виде герпетического стоматита, гриппа и т. д. Одним из факторов возникновение может послужить и простое переохлаждение организма.

Первые признаки язвенной формы патологии не отличаются от признаков катаральной: отёки десны, боль и зуд, кровоточивость и гиперемия. В более запущенной стадии начинают формироваться различные изъявления, что покрыты серо-зелёным налётом. Всё это сопровождается гнилостным запахом и повышенной вязкостью слюны. Ребёнок может жаловаться и на общее самочувствие, нарушения аппетита и сна. Появляются признаки выраженной интоксикации, малыш становится капризным.

Атрофическая форма

Главные причины развития атрофического гингивита – аномальное прикрепление уздечки, мощные тяжи преддверия ротовой полости, а также погрешности при ортодонтическом лечении.

К признакам атрофической формы можно отнести: незначительное воспаление и дистрофические изменения десневого края, при которых обнажается шейка зубных единиц.

Главные и второстепенные причины развития гингивита

Основной причиной развития воспалительного заболевания у ребёнка до годика является мягкий налёт, который скапливается на языке, дёснах и внутренней стороне щёк ребёнка. Этот налёт образуется в результате жизнедеятельности бактерий, а вернее, из остатков переработанной ними пищи. Для ребёнка отсутствие гигиены грозит формированием стоматитов, пародонтитом и гингивитов, а вот в более старшем возрасте налёт становится первой причиной развития кариеса.

К физиологическим причинам развития гингивита относится процесс прорезывания зубов. В этот период дёсна воспаляются и краснеют, а сам ребёнок становится вялым и капризным. Вторая причина болезни – аллергическая реакция, сопровождаемая воспалением слизистой ротовой полости и дёсен.

У детей старшего возраста формирование гингивита могут спровоцировать следующие факторы:

  • полученные травмы слизистой дёсен (слишком интенсивные движения при проведении процедуры гигиены, гигиеническая щётка подобрана с жёсткой щетиной, злоупотребление твёрдой пищей, которая травмирует слизистую и т. д.);
  • частые инфекционные заболевания в верхних дыхательных путях;
  • у ребёнка неправильное дыхание (дыхание осуществляется ртом, спровоцированное полипами в носу);
  • несбалансированное питание с отсутствием в рационе свежих фруктов и овощей, что содержат достаточное количество нужных растущему организму микроэлементов;
  • термические ожоги полости рта по причине употребления горячей пищи;
  • наличие не вылеченных зубов с кариозными повреждениями.

Хроническое воспаление слизистой могут спровоцировать некачественные ортопедические конструкции и неправильный прикус.

язвенный гингивит

Опасен ли гингивит у детей для окружающих

Самые первые жалобы ребёнка на боль, кровоточивость или иные симптомы должны послужить поводом к незамедлительному посещению детского стоматолога. Игнорирование проблемы может привести к потере зубных единиц.

Кроме того, на фоне данного заболевания часто начинает развиваться иной опасный воспалительный процесс – пародонтит, который влечёт за собой повреждения и уничтожения связочного зубного аппарата.

Многих мамочек волнует вопрос о заразности гингивита. Каких-либо подтверждений о заразительности болезни через слюну, телесный контакт или посуду нет.

Как проходит лечение гингивита у детей

Качественное лечение гингивита может пройти только с применением комплексного подхода, но учитывается и индивидуальность случая. Любой специализированный стоматолог начинает курс лечения с ликвидации этиологических факторов. К ним относятся:

  • излечение кариозных повреждений зубных единиц;
  • коррекция плохо подобранной или некачественной ортодонтической конструкции;
  • при патологиях уздечки языка или губ проводится пластика;
  • может понадобится пластика тяжей слизистой;
  • полная санация инфекционных очагов, расположенных в носоглотке;
  • проводится терапия общесоматических заболеваний.

Возможно, у ребёнка присутствуют и иные заболевания или патологии, которые потребуют коррекции и ликвидации. Чтобы соблюсти все эти правила, за каждый определённый этап лечения берётся соответствующий по профессии специалист. А значить для лечения гингивита может понадобиться посетить таких врачей: как детский ортодонт и стоматолог-хирург, детский аллерголог-иммунолог, детский эндокринолог и гастроэнтеролог. Также понадобиться помощь педиатра и детского отоларинголога.

Какой бы метод лечения ни подобрал врач, первое стоматологическое мероприятие – профессиональная очистка ротовой полости ребёнка. Для этой процедуры стоит задача в удалении мягкого налёта с поверхности эмали и снятия имеющихся твёрдых отложений на зубах.

Следующий этап, идущий за очищением поверхности эмали – противовоспалительные процедуры. Состоят они из полоскания ротовой полости антисептиками. Чаще всего назначаются «Мирамистин» и «Хлоргексидин». Полоскание можно осуществлять и с помощью отваров из лекарственных трав. Хорошо подойдут: ромашка, мята, эвкалипт и шалфей (не рекомендуется применять кору дуба). Процедуры полоскания повторяются дважды на сутки. Желательно по окончании гигиенических процедур. Маленьким деткам, которые не смогут самостоятельно прополоскать ротовую полость, рекомендуется использовать стоматологические аппликации. В их составе имеется специальный гель, содержащий холина салицилат и цеталконий. Дополнительно слизистая полости рта обрабатывается антисептиками.

Также при гингивите в стоматологической практике используют внутриротовой электрофорез, лазеротерапию и УФО. При тяжёлых формах гипертрофической формы заболевания, которые не поддаются консервативным методам, иногда врачам приходится прибегать к хирургическим вмешательствам. Хирург проводит криодеструкцию десневых сосочков или диатермокоагуляцию – процедуры гингивопластики.

Немаловажную роль в общей терапии по борьбе с гингивитом играет и витаминотерапия. Здесь подразумевается характер питания, с достаточным количеством овощей и фруктов, а также с ограничениями в употреблении углеводов. Кроме этого, будет важен и правильный режим.

лечение гингивита у ребенка

Лечение гингивита у ребёнка народными средствами

Многих родителей интересует вопрос по поводу лечения гингивита народными средствами. В большинстве это мамы, которые таким образом хотят оградить своих малышей от воздействия лекарственных препаратов на организм. Возможно ли такое лечение?

Гингивит у детей любой формы своего проявления народными средствами не вылечить! Это нужно запомнить всем родителям, чтобы не утратить впустую время и не дать заболеванию приобрести хроническую форму, переходящую в более серьёзные болезни. Почему так? Выше уже говорилось, что главная причина развития гингивита – налёт на зубной эмали. А ни один бабушкин рецепт не поможет справиться с этой проблемой. Народные мази, примочки, отвары и настои способны лишь снять сопутствующие симптомы (боль, кровоточивость и т. д.) Главная причина останется и болезнь продолжит развиваться, переходя в иные формы.

Меры профилактики гингивита у ребёнка

Изучив причины возникновения заболевания, стоматологи составили список основных правил, соблюдение которых поможет избежать скопления зубного налёта, а значить и развитие гингивита.

  1. Правильно проведённая процедура гигиены полости рта. Здесь подразумевается правильность самой методики очищения зубных единиц. Нужно следить: чтобы ребёнок не натирал слишком интенсивно по дёснам, правильными движениями пользовался щёткой и соблюдал время продолжительности процедуры. Некоторые родители даже не знают, что гигиенические процедуры рекомендуется проводить ещё до прорезывания первых зубиков (без щётки).
  2. Правильно подобранные гигиенические принадлежности и пасты. О щётках с жёсткой щетиной стоит сразу забыть. А вот зубную пасту можно выбрать практически любую, но только в случаях, когда у ребёнка нет стоматологических проблем. Если у малыша уже проявился гингивит, а он ещё и зубы отказывается чистить регулярно, можно приобрести пасты, содержащие аминофторид. Такие средства помогают частично компенсировать недостаток гигиены.
  3. Правильное питание. Избегаем перекусов. Ограничиваем приём углеводов (сладкие напитки, печенья, конфеты и т. д.). Их можно дать ребёнку после еды с последующей процедурой гигиены, но не на протяжении дня.

Прогнозы гингивита у детей благоприятны, но это с учётом того, что родители вовремя обратятся за помощью к специалисту. В противном случаи, заболевание переходит в острую, а затем и хроническую форму. У ребёнка может повышаться температура, происходит интоксикация организма, из ротика постоянно слышны зловония, а со временем выпадают все зубы.

createsmile.ru

Что такое гингивит?

Гингивит – это заболевание периодонта, которое характеризуется воспалением десны, прилегающей к шейке зуба и межзубным десневым сосочкам. Заболевание не вызывает нарушение целостности зубодесневых соединений.

Гингивит чаще встречается у детей старше 5 лет. Выявление патологии в возрасте от 2 до 5 лет составляет 2% случаев.

Причины заболевания

Воспаление десен у ребенка может возникнуть вследствие многих причин. К ним относятся:

  1. Микробы: 90% случаев гингивита возникает под действием микробной флоры зубного налета и камня, которые являются результатом недостаточного или неверного ухода за полостью рта.
  2. Травма: повреждения слизистой оболочки (царапины, ожоги, порезы) могут спровоцировать воспаление.
  3. Инфекция: гингивит может развиться на фоне кариеса молочных или постоянных зубов.
  4. Нагрузки на зубочелюстную систему: заболевание может развиться на фоне неправильного прикуса, нарушенной жевательной функции, аномалий уздечки языка и губ, вялого жевания.
  5. Прорезывание зуба: при прорезывании коренного зуба может возникнуть гингивит прорезывания. В результате недостаточной чистки прорезывающегося зуба, из-за болевых ощущений на проблемном участке накапливаются микробы, которые и вызывают воспаление.
  6. Ношение ортодонтических конструкций и наличие некачественных пломб.

Снижению локальной защиты десен к медиаторам воспаления способствуют такие общие факторы:

  • ксеростомия;
  • гиповитаминоз;
  • инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, хронический тонзиллит, туберкулез);
  • аллергические заболевания;
  • заболевания ЖКТ (дисбактериоз, холецистит);
  • ревматизм;
  • болезни крови;
  • сахарный диабет.

Виды гингивита

По характеру течения заболевание подразделяется на:

  1. Острую форму.
  2. Хроническую форму.

По степени поражения слизистой оболочки десны, гингивит бывает:

  1. Катаральный.
  2. Язвенный.
  3. Гипертрофический.
  4. Атрофический.

По локализации процесса заболевание может быть:

  • локальным – поражение одного межзубного сосочка;
  • генерализованным – поражение большей части десны.

Степени тяжести патологии:

  • легкая – воспаление межзубного сосочка;
  • средняя – воспаление краевой части десны;
  • тяжелая – поражение альвеолярной и краевой части десны.

Симптомы детского гингивита

Каждой клинической форме гингивита присущи специфические признаки.

К общим симптомам относятся:

  • покраснение и отечность десен;
  • изъязвление и кровоточивость десен.

1. Признаки катарального гингивита

Наиболее распространенная форма болезни в раннем детском возрасте. К характерным симптомам относятся:

  • дискомфорт и зуд десен;
  • кровоточивость во время еды или при чистке зубов;
  • искажение вкусового восприятия;
  • неприятный запах изо рта;
  • возникновение боли при воздействии термических или химических раздражителей;
  • в острой фазе болезни может незначительно повышаться температура.

При осмотре десны гиперемированные с синюшным оттенком, слизистая рыхлая и утолщенная, есть очаги кровоточащих эрозий.

2. Симптомы язвенной формы

Эта форма нередко является продолжением катарального гингивита, к симптоматике которого присоединяются:

  • язвы на деснах, покрытые серо-зеленым налетом;
  • повышение вязкости слюны;
  • запах гнили изо рта;
  • признаки общей интоксикации – нарушение сна и аппетита, недомогание, капризность.

3. Признаки гипертрофического гингивита

Эта форма являет собой хроническое воспаление десен и сопровождается выраженными пролиферативными признаками. Чаще всего встречается у детей подросткового возраста. Может быть фиброзной и отечной.

Симптомы отечного гипертрофического гингивита:

  • боль, зуд десен;
  • кровоточивость десен во время еды;
  • нарушения акта жевания.

Признаком фиброзного гипертрофического гингивита является разрастание сосочков, вследствие чего десна деформируется. При осмотре наблюдается рыхлость десневых сосочков, разрастание десны, ложные десневые карманы, обильный зубной налет.

4. Клиническая картина атрофического гингивита

Эта форма болезни имеет минимальные признаки воспаления. Характеризуется прогрессирующими дистрофическими изменениями десны и оголением шейки зуба. Субъективно проявляется повышением чувствительности слизистой к температурным раздражителям.

Чем опасен гингивит?

Если вовремя не начать лечение, заболевание может привести к таким осложнениям:

  1. Преждевременной потере зубов.
  2. Пародонтиту.
  3. Инфицированию костей челюсти.
  4. Язвенно-некротической форме болезни.
  5. Гематогенным инфекциям – гломерулонефриту, эндокардиту.

Диагностика болезни

Если у ребенка есть признаки гингивита нужно посетить детского стоматолога. Врач ставит диагноз на основе визуального и инструментального осмотра. После определения формы и стадии болезни специалист расскажет, как вылечить патологию.

Как лечить гингивит у маленьких пациентов

Лечение гингивита включает несколько этапов:

  1. Удаление зубных отложений ультразвуком и полировочными щетками. Процедура проводится в условиях стоматологического кабинета.
  2. Противовоспалительное лечение:
  • антисептические полоскания;
  • противовоспалительные гели и мази.
  1. Санация ротовой полости (лечение кариозных участков, пломбирование зубов).
  2. Отработка правильной техники чистки зубов.

Противовоспалительная терапия: чем лечить гингивит?

  1. Препараты для антисептических полосканий:
  • 0,05% водный раствор Хлоргексидина 2 раза в день по 20 – 30 секунд. Курс не больше 10 дней.
  • Настой ромашки, шалфея, эвкалипта.
  • Мирамистин – полоскание проводится 4 – 5 раз в день по 30 – 40 секунд. Курс 10 дней. Применяют для детей старше 3 лет.
  1. Противовоспалительные гели и мази наносят на десны после антисептического полоскания. Препараты:
  • Холисал – не имеет возрастных ограничений и помогает устранить воспаление и болевые ощущения. Курс лечения не превышает 10 дней. Гель наносят 2 – 3 раза в день. После этого не рекомендуется полоскать рот и есть на протяжении 2 часов.
  • Метрогил Дента – показан детям с 6 лет. Курс не дольше 10 дней. Наносить препарат необходимо 2 раза в сутки.

Профилактика гингивита у малышей

Профилактика гингивита, как и любого стоматологического заболевания включает:

  • профилактические осмотры стоматолога;
  • тщательный уход за ротовой полостью;
  • коррекция режима питания и рациона: ограничение сладостей, легкоусвояемых углеводов, перекусов.

Зубы – один из важнейших активов человека. Для сохранения здоровья зубов и организма в целом профилактика кариеса и болезней десен является основополагающим правилом. Раннее обучение малышей правилам гигиены и здоровым привычкам защищает их от болезней пародонта, которые могут возникнуть даже в раннем возрасте.

Доктор деток

doktordetok.ru

1.  Гингивит у детей: симптомы, лечение

Гингивит – это воспаление краевой десны, прилегающей к зубам, и межзубных сосочков (рис.1-3). Гингивит является самой начальной фазой воспаления, и если его не лечить – воспаление будет нарастать, может начать разрушаться кость вокруг зуба, а также появится подвижность зубов.

Гингивит у детей: фото

Гингивит: краевая десна и межзубные сосочки резко отечны, имеют ярко красный цвет   Гингивит у ребенка: краевая десна резко воспалена, на зубах большое количество мягкого микробного зубного налета  Гингивит у ребенка: массивные скопления мягкого зубного налета и пищевых остатков, отек и покраснение краевой десны

Гингивит у детей: симптомы

При объективном осмотре в полости рта обнаруживаются скопления мягкого зубного налета и твердых зубных отложений, и, как правило, большое число кариозных зубов (24stoma.ru).

Детский гингивит: причины возникновения

Итак, отвечаем на вопрос: почему кровоточат десны у ребенка… Причиной развития гингивита является микробная флора зубного налета. Из-за плохой гигиены происходит накопление зубного налета, микрофлора которого активно продуцирует токсины и медиаторы воспаления. Эти токсины и медиаторы, воздействуя на десну, вызывают в ней интенсивную воспалительную реакцию, которая проявляется развитием отека, кровоточивостью и т.д.

Т.е. основной фактор развития гингивита – это мягкий микробный зубной налет и зубные отложения, т.е. плохая гигиена!

Факторы, способствующие развитию гингивита 
помимо основного фактора существуют дополнительные факторы, которые сами не вызывают воспаление, однако способствуют его возникновению...

  • Местные факторы  –
    →   дефекты пломбирования зубов (нависающие края пломб),
    →   аномалии прикуса: скученность зубов,
    →   острые края кариозных полостей (рис.4),
    →   ношение ортодонтических аппаратов (рис.5),
    →   ротовое дыхание,
    →   аномалии прикрепления уздечек губ и языка.
    Перечисленные местные факторы сами по себе не вызывают гингивит, но они затрудняют гигиену полости рта и поэтому способствуют накоплению зубного налета.

    Множественный кариес зубов у ребенка. Отек и покраснение краевой десны (гингивит)  Гингивит (покраснение краевой десны) из-за ухудшения гигиены полости рта при ношении брекетов.

  • Общие факторы  –
    сердечно-сосудистые и желудочно-кишечные заболевания, инфекционные болезни (в том числе ОРВИ), гормональные и наследственные болезни. Эти факторы приводят к изменению реактивности организма (снижению иммунитета) – за счет чего снижается и сопротивляемость десен токсинам и медиаторам воспаления, которые продуцирует микробная флора зубного налета.

Гингивит: лечение у детей

Как мы говорили выше – гингивит у детей возникает только при скоплениях на зубах микробного зубного налета и зубных отложений. В связи с этим подбираются и соответствующие лечебные мероприятия. Лечение гингивита у детей должно включать следующие мероприятия:

  1. Удаление зубного налета и зубного камня  –
    удалить зубные отложения можно путем проведения сеанса профессиональной гигиены полости рта на приеме у стоматолога. Зубные отложения снимаются при помощи ультразвука, после чего зубки полируются специальными щетками. Процедура безболезненна.

    На рис.6 Вы можете увидеть ультразвуковой наконечник, при помощи которого снимают зубные отложения. Прикосновение кончика насадки к зубным отложениям вызывает разрушение прикрепления зубного камня к зубам.

    Важно:
    гингивит у детей – лечение заключается прежде всего в удалении с зубов мягкого микробного зубного налета и твердых зубных отложений при помощи ультразвука. Попытка использования различных полосканий, гелей с антибиотиками и антисептиками, зубных паст с травами, конечно, приведет к временному стиханию воспаления. Но как только применение медикаментов закончится – воспаление разовьется с новой силой. Противовоспалительная терапия должна применяться только после удаления зубного камня и налета!

    Удаление зубных отложений ультразвуковым наконечником  Удаление зубных отложений с язычной поверхности нижних резцов: До и После

  2. Противовоспалительная терапия  –
    кровоточивость десен у детей является одним из основных симптомов гингивита, наряду с болезненностью при чистке зубов, отеком и покраснением краевой десны. Для того, чтобы скорее снять симптомы необходимо провести курс противовоспалительной терапии. Воспаленные десны ребенка можно лечить следующими лекарственными формами: антисептические полоскания, аппликации.

    Антисептические полоскания:

    • 0,05% РАСТВОР ХЛОРГЕКСИДИНА  (инструкция к препарату)
      Курс 10 дней (не более), 2 раза в день утром и вечером после гигиены полости рта. Желательно полоскать рот не менее 30-40 сек. Противопоказаний по возрасту нет. Раствор имеет горьковатый вкус.
    • МИРАМИСТИН   (инструкция к препарату)
      раствор для полосканий для детей с 3х лет. Полоскать 3-4 раза в день по 30-40 сек. Мирамистин несколько уступает хлоргексидину по силе действия, и к тому же он значительно дороже.
    • Не спиртовые настои трав – ромашка, шалфей, эвкалипт… (кроме коры дуба)

    Противовоспалительные гели, мази:

    Часто задают вопросы: чем мазать десны ребенку, что лучше – гель или мазь для десен для детей? Детская мазь для десен по силе действия будет заметно уступать гелям для десен. Гели значительно лучше удерживаются на влажной слизистой оболочке полости рта. К тому же, лекарственные вещества из гелей более легко проникают в слизистую, чем из мазей. Поэтому эффективность лекарственных форм на основе гелей – выше.

    • ХОЛИСАЛ  (инструкция к препарату)
      Гель для десен детский. Действующее вещества: холина салицилат и цеталкония хлорид. Оказывает не только противовоспалительное, но и обезболивающее действие. Может применяться не только при лечении гингивита, но и при прорезывании зубов с целью обезболивания (втирается в область прорезывания).

      Противопоказаний по возрасту нет. Наносится на краевую часть десны и десневые сосочки прежде всего со стороны передней поверхности зубов.  Курс – не более 10 дней. Наносится 2 раза в день (утром, и вечером пред сном) сразу по окончании антисептического полоскания. После нанесения желательно 2-3 часа не принимать пищу и не полоскать рот (пить можно).

    • МЕТРОГИЛ ДЕНТА  (инструкция к препарату)
      Гель для десен для детей. Активные вещества: метронидазол 10 мг, хлоргексидина 0,5 мг
      Может применяться с 6-ти летнего возраста. Наносится на краевую часть десны и межзубные сосочки в области всех зубов десен 2 раза в день. Смывать гель не рекомендуется. После нанесения геля желательно не кушать и не полоскать рот в течение 2-3 часов (пить можно). Длительность курса лечения – не более 10 дней.

    Если Вы решите самостоятельно лечить ребенка,  то Вам нужно знать, что снятие зубных отложений перед началом лечения является обязательным. Если противовоспалительная терапия будет применяться без удаления мягкого и твердого зубного налета, то это вызовет следующее:

    →   симптомы (кровоточивость, отек и т.д.) конечно уменьшатся, либо исчезнут. Но, как только курс лечения закончится – симптомы возникнут снова. Это связано с тем, что причина развития гингивита (микробный зубной налет) не была удалена, а лечение проводилось только в отношении симптомов.

    →   переход гингивита из острой формы с выраженной симптоматикой – в хроническую форму со скудной симптоматикой, что с высокой вероятностью может закончиться развитием у ребенка пародонтита.

  3. Санация полости рта  –
    необходимо вылечить все кариозные зубы, т.к. в кариозных полостях очень много инфекции, которая вызывает не только гниение зубов, но и воспаление десен. У детей младшего возраста часто возникает так называемая бутылочная форма кариеса, которая связана не только с плохой гигиеной и неправильным кормлением ребенка.

    При лечении кариеса у детей до 3-х летнего возраста, как правило, в стоматологических клиниках применяется метод серебрения зубов. Не смотря на то, что этот метод не требует сверления зубов, он обладает большими недостатками, уступая к тому же по эффективности другим, например, методу глубокого фторирования или реминерализующей терапии.

Профилактика гингивита  –

Эксперты ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) определили следующие основные мероприятия для профилактики гингивита:

  • Правильная гигиена полости рта  –
    во первых, она включает в себя правильную методику чистки зубов и десен ребенка в зависимости от возраста. Ведь многие родители просто не знают даже с какого возраста следует начинать гигиену полости рта ребенка. А начинать ее нужно еще до прорезывания первых зубов.
  • Правильный выбор зубной пасты  –
    во-вторых, значимую помощь родителям в борьбе с кариесом и гингивитом могут оказать зубные пасты. Если гигиена, качественная, и как следствие у ребенка отсутствуют кариес и гингивит – можно пользоваться практически любой детской зубной пастой. Однако, при недостаточной гигиене на помощь могут прийти зубные пасты со специальными компонентами (например, Аминофторидом), которые способны в определенном объеме компенсировать недостатоки гигиены.

    О том, как правильно выбрать зубную пасту ребенку, а также ознакомиться с рейтингом таких паст – Вы можете в статье:
    →   «Рейтинг зубных паст для детей разного возраста»

  • Рациональное питание детей  –
    речь идет о режиме питания (избегать перекусываний) и ограничении приема легкоусвояемых углеводов (конфет, печенья, сладких напитков и т.д.). Легкоусвояемые углеводы должны даваться ребенку только сразу после еды. После чего в течение 5 минут необходимо почистить зубы.

2.  Воспаление десен у ребенка при периодонтите  –

При отсутствии лечения кариес зубов постепенно переходит в пульпит, а потом в периодонтит. В моменты обострения периодонтит протекают с появлением припухлости десны, образованием кист, свищей на десне с гнойным отделяемым.

На рис.9-10 Вы можете увидеть как в проекции корней разрушенных зубов (в обоих случаях это центральный верхний резец) – на десне присутствует ограниченная припухлость, заполненная гноем. В обоих случаях воспаление вызвала инфекция в области верхушки корня центрально верхнего резца.

Гнойный абсцесс на десне на фоне осложненного кариеса  Гнойный абсцесс на десне на фоне осложненного кариеса

Подробнее о воспалении десен у детей при периодонтите у детей читайте – здесь

24stoma.ru