Как лечить гингивит у ребенка 2 года

Гингивит у детей – заболевание, спровоцированное воспалительными процессами, которое повреждает дёсна, но не нарушает зубодесневое соединение. Проявляется как следствие неблагоприятных воздействий местных и общих факторов на полость рта ребёнка. Сопровождается кровоточивостью и болезненностью дёсен, их рыхлостью и гиперемией, отёчностью слизистой и плохим запахом. Для диагностики заболевания достаточно стоматологического осмотра специалистом, который оценивает общее состояние дёсен и слизистой рта ребёнка. Лечение будет заключаться в устранении этиологических факторов, профессиональной чистки полости рта и в проведении противовоспалительной терапии. Подробнее о заболевании, причинах возникновения, симптомах и способах лечения можно узнать из данной статьи.

разновидности детского гингивита

Подробнее о гингивите


В стоматологии гингивит у детей встречается часто, у 10% обращённых за помощью. Из них 2% припадает на возраст до 4 лет. Остальные 8% – дети постарше, со средним возрастом 6–7 лет.

Гингивит относится к патологиям пародонта. Главный признак – воспалительный процесс в краевой части десны, которая приближена к межзубным десневым сосочкам и шейке самого зуба. Заболевание имеет несколько форм своего развития, но по эпидемиологическим исследованиям чаще всего дети страдают от катарального гингивита, который формируется вследствие большого скопления бактериального налёта на зубах.

Классифицируется заболевание хроническим и острым течением, а также атрофической, язвенной, гипертрофической и катаральной формами. Чтобы установить ту или иную форму гингивита, специалист определяет степень произошедших изменений в слизистых десны.

Ещё заболевание может носить генерализованный или локальный характер. Это будет зависеть от района распространения.

  1. Локальный – воспалительный процесс поражает 1 межзубной сосочек.
  2. Генерализованный – поражён больший участок десны.

Почему гингивит у детей встречается в таком возрасте? Возраст до 14 лет – время, когда в организме ребёнка активно протекают все биологические процессы и ткани пародонта не исключение. Происходят такие процессы: как прорезывание зубов, морфологические трансформации в тканях зубочелюстной системы, формирование прикуса. Ткани пародонта сильно зависят от гормонального дисбаланса. Создаётся морфофункциональная основа для развития различных воспалительных процессов, гингивита в том числе.

Симптоматика, связаная с формой гингивита


К основным признакам гингивита относятся: наличие кровоточивости, отёчности, гипертрофии, а также изъязвления дёсен. Но каждая клиническая форма заболевания будет иметь свои признаки протекания и патологические изменения, которые напрямую зависят от причин возникновения.

гипертрофическая форма гингивита у детей

Гипертрофическая форма

Гипертрофический гингивит у детей носит хронический характер воспаления, что выражается пролиферативными явлениями. В зависимости от характера пролиферации тканей патология разделяется на отёчный (или воспалительный) и фиброзный (или гранулирующий) гингивит. При стоматологическом осмотре у ребёнка выявляют:

  • существенное разрастание десны, которое начинает закрывать коронки зуба;
  • отёчность или рыхлость десневых сосочков;
  • значительное скопление налёта на зубных единицах;
  • такое явление, как формирование ложных десневых карманов.

Ребёнок может жаловаться на зуд и боль, сопровождаемые кровоточивостью. Симптомы усиливаются в процессе пережёвывания пищи. Подобная форма гингивита чаще встречается в пубертатном периоде. В этом возрасте на эпителии дёсен большое влияние оказывают изменения половых гормонов.

Катаральная форма

Катаральный гингивит у детей часто выпадает на период, когда у ребёнка прорезываются зубки или, происходит их смена на постоянные единицы. Также подобная форма гингивита может сформироваться из-за наличия инфекционных заболеваний, а также обострения уже существующей стоматологической патологии. Симптомы проявления:


  • зудящие ощущения в дёснах;
  • кровоточивость, усиливающаяся при проведении гигиенических процедур;
  • искажением вкуса;
  • неприятным запахом из ротовой полости.

Присутствующая боль может усиливаться от влияния температурных или химических раздражителей. В редких случаях ребёнок может жаловаться на недомогание.

Специалист диагностирует эту форму гингивита по следующим признакам: отёчность дёсен, рыхлость и утолщение слизистых рта, гиперемия, имеющая цианотичный оттенок, наличие эрозий и очагов десквамации, а также кровоточивость, которая возникает при малейшем контакте к десне.

лечение катарального гингивита у ребенка

Язвенная форма

Язвенный гингивит у детей, это скорее следующая стадия катарального воспаления. Начинает формироваться по причине снижения иммунитета. После перенесённых ребёнком заболеваний в виде герпетического стоматита, гриппа и т. д. Одним из факторов возникновение может послужить и простое переохлаждение организма.


Первые признаки язвенной формы патологии не отличаются от признаков катаральной: отёки десны, боль и зуд, кровоточивость и гиперемия. В более запущенной стадии начинают формироваться различные изъявления, что покрыты серо-зелёным налётом. Всё это сопровождается гнилостным запахом и повышенной вязкостью слюны. Ребёнок может жаловаться и на общее самочувствие, нарушения аппетита и сна. Появляются признаки выраженной интоксикации, малыш становится капризным.

Атрофическая форма

Главные причины развития атрофического гингивита – аномальное прикрепление уздечки, мощные тяжи преддверия ротовой полости, а также погрешности при ортодонтическом лечении.

К признакам атрофической формы можно отнести: незначительное воспаление и дистрофические изменения десневого края, при которых обнажается шейка зубных единиц.

Главные и второстепенные причины развития гингивита

Основной причиной развития воспалительного заболевания у ребёнка до годика является мягкий налёт, который скапливается на языке, дёснах и внутренней стороне щёк ребёнка. Этот налёт образуется в результате жизнедеятельности бактерий, а вернее, из остатков переработанной ними пищи. Для ребёнка отсутствие гигиены грозит формированием стоматитов, пародонтитом и гингивитов, а вот в более старшем возрасте налёт становится первой причиной развития кариеса.

К физиологическим причинам развития гингивита относится процесс прорезывания зубов. В этот период дёсна воспаляются и краснеют, а сам ребёнок становится вялым и капризным. Вторая причина болезни – аллергическая реакция, сопровождаемая воспалением слизистой ротовой полости и дёсен.

У детей старшего возраста формирование гингивита могут спровоцировать следующие факторы:


  • полученные травмы слизистой дёсен (слишком интенсивные движения при проведении процедуры гигиены, гигиеническая щётка подобрана с жёсткой щетиной, злоупотребление твёрдой пищей, которая травмирует слизистую и т. д.);
  • частые инфекционные заболевания в верхних дыхательных путях;
  • у ребёнка неправильное дыхание (дыхание осуществляется ртом, спровоцированное полипами в носу);
  • несбалансированное питание с отсутствием в рационе свежих фруктов и овощей, что содержат достаточное количество нужных растущему организму микроэлементов;
  • термические ожоги полости рта по причине употребления горячей пищи;
  • наличие не вылеченных зубов с кариозными повреждениями.

Хроническое воспаление слизистой могут спровоцировать некачественные ортопедические конструкции и неправильный прикус.

язвенный гингивит

Опасен ли гингивит у детей для окружающих


Самые первые жалобы ребёнка на боль, кровоточивость или иные симптомы должны послужить поводом к незамедлительному посещению детского стоматолога. Игнорирование проблемы может привести к потере зубных единиц.

Кроме того, на фоне данного заболевания часто начинает развиваться иной опасный воспалительный процесс – пародонтит, который влечёт за собой повреждения и уничтожения связочного зубного аппарата.

Многих мамочек волнует вопрос о заразности гингивита. Каких-либо подтверждений о заразительности болезни через слюну, телесный контакт или посуду нет.

Как проходит лечение гингивита у детей

Качественное лечение гингивита может пройти только с применением комплексного подхода, но учитывается и индивидуальность случая. Любой специализированный стоматолог начинает курс лечения с ликвидации этиологических факторов. К ним относятся:

  • излечение кариозных повреждений зубных единиц;
  • коррекция плохо подобранной или некачественной ортодонтической конструкции;
  • при патологиях уздечки языка или губ проводится пластика;
  • может понадобится пластика тяжей слизистой;
  • полная санация инфекционных очагов, расположенных в носоглотке;
  • проводится терапия общесоматических заболеваний.

Возможно, у ребёнка присутствуют и иные заболевания или патологии, которые потребуют коррекции и ликвидации. Чтобы соблюсти все эти правила, за каждый определённый этап лечения берётся соответствующий по профессии специалист. А значить для лечения гингивита может понадобиться посетить таких врачей: как детский ортодонт и стоматолог-хирург, детский аллерголог-иммунолог, детский эндокринолог и гастроэнтеролог. Также понадобиться помощь педиатра и детского отоларинголога.


Какой бы метод лечения ни подобрал врач, первое стоматологическое мероприятие – профессиональная очистка ротовой полости ребёнка. Для этой процедуры стоит задача в удалении мягкого налёта с поверхности эмали и снятия имеющихся твёрдых отложений на зубах.

Следующий этап, идущий за очищением поверхности эмали – противовоспалительные процедуры. Состоят они из полоскания ротовой полости антисептиками. Чаще всего назначаются «Мирамистин» и «Хлоргексидин». Полоскание можно осуществлять и с помощью отваров из лекарственных трав. Хорошо подойдут: ромашка, мята, эвкалипт и шалфей (не рекомендуется применять кору дуба). Процедуры полоскания повторяются дважды на сутки. Желательно по окончании гигиенических процедур. Маленьким деткам, которые не смогут самостоятельно прополоскать ротовую полость, рекомендуется использовать стоматологические аппликации. В их составе имеется специальный гель, содержащий холина салицилат и цеталконий. Дополнительно слизистая полости рта обрабатывается антисептиками.

Также при гингивите в стоматологической практике используют внутриротовой электрофорез, лазеротерапию и УФО. При тяжёлых формах гипертрофической формы заболевания, которые не поддаются консервативным методам, иногда врачам приходится прибегать к хирургическим вмешательствам. Хирург проводит криодеструкцию десневых сосочков или диатермокоагуляцию – процедуры гингивопластики.

Немаловажную роль в общей терапии по борьбе с гингивитом играет и витаминотерапия. Здесь подразумевается характер питания, с достаточным количеством овощей и фруктов, а также с ограничениями в употреблении углеводов. Кроме этого, будет важен и правильный режим.


лечение гингивита у ребенка

Лечение гингивита у ребёнка народными средствами

Многих родителей интересует вопрос по поводу лечения гингивита народными средствами. В большинстве это мамы, которые таким образом хотят оградить своих малышей от воздействия лекарственных препаратов на организм. Возможно ли такое лечение?

Гингивит у детей любой формы своего проявления народными средствами не вылечить! Это нужно запомнить всем родителям, чтобы не утратить впустую время и не дать заболеванию приобрести хроническую форму, переходящую в более серьёзные болезни. Почему так? Выше уже говорилось, что главная причина развития гингивита – налёт на зубной эмали. А ни один бабушкин рецепт не поможет справиться с этой проблемой. Народные мази, примочки, отвары и настои способны лишь снять сопутствующие симптомы (боль, кровоточивость и т. д.) Главная причина останется и болезнь продолжит развиваться, переходя в иные формы.

Меры профилактики гингивита у ребёнка

Изучив причины возникновения заболевания, стоматологи составили список основных правил, соблюдение которых поможет избежать скопления зубного налёта, а значить и развитие гингивита.


  1. Правильно проведённая процедура гигиены полости рта. Здесь подразумевается правильность самой методики очищения зубных единиц. Нужно следить: чтобы ребёнок не натирал слишком интенсивно по дёснам, правильными движениями пользовался щёткой и соблюдал время продолжительности процедуры. Некоторые родители даже не знают, что гигиенические процедуры рекомендуется проводить ещё до прорезывания первых зубиков (без щётки).
  2. Правильно подобранные гигиенические принадлежности и пасты. О щётках с жёсткой щетиной стоит сразу забыть. А вот зубную пасту можно выбрать практически любую, но только в случаях, когда у ребёнка нет стоматологических проблем. Если у малыша уже проявился гингивит, а он ещё и зубы отказывается чистить регулярно, можно приобрести пасты, содержащие аминофторид. Такие средства помогают частично компенсировать недостаток гигиены.
  3. Правильное питание. Избегаем перекусов. Ограничиваем приём углеводов (сладкие напитки, печенья, конфеты и т. д.). Их можно дать ребёнку после еды с последующей процедурой гигиены, но не на протяжении дня.

Прогнозы гингивита у детей благоприятны, но это с учётом того, что родители вовремя обратятся за помощью к специалисту. В противном случаи, заболевание переходит в острую, а затем и хроническую форму. У ребёнка может повышаться температура, происходит интоксикация организма, из ротика постоянно слышны зловония, а со временем выпадают все зубы.


createsmile.ru

Причины гингивита

Внешние причины появления воспаления

Причины появления, нередко отличаются в зависимости от возраста ребенка. Так, при такой проблеме, как гингивит, симптомы и лечение у детей до 2 лет и детей школьного возраста могут в корне отличаться. У маленьких детей заболевание, как правило, проявляется в результате прорезывания зубов.

Также может спровоцировать появление гингивита травмирование слизистой оболочки десны, в результате неверно поставленной пломбы, краем временного зуба, который разрушается.

Среди внешних причин, которые становятся причиной гингивита, выделяются различного рода инфекции, особенно тогда, когда в полости рта находится кариозный очаг. Довольно часто можно встретить воспаление десен у детей, которые страдают туберкулезом, сахарным диабетом, нефропатией.

Внутренние причины гингивита

Среди внутренних причин, которые провоцируют гингивит, выделяются следующие:

  • рост зубов, предусмотренный физиологией ребенка (иногда зуб, который начинает расти, травмирует слизистую оболочку десен, в результате чего проявляется их воспаление);
  • неправильный рацион, недостаток витаминов в меню ребенка;
  • слабый иммунитет.

Довольно часто бывает так, что гингивит является симптомом разных заболеваний, которые носят общий характер, однако он может быть и вполне самостоятельным заболеванием. Каждый случай нужно рассматривать в отдельности.

Симптомы гингивита

Гингивит у детей, симптомы и лечение которого будут несколько иными, нежели у взрослых, принято разделять на такие виды:

  1. Гипертрофический;
  2. Атрофический;
  3. Язвенно-некротический;
  4. Катаральный;
  5. Смешанный.

Симптомы каждой формы могут быть разными, и при этом каждый тип может быть как острым, так и хроническим.

Острый гингивит специалист может очень легко определить у ребенка, просто осматривая его. Как правило, при наличии данной формы гингивита, дети жалуются в основном на болевые ощущения во рту. Маленькие дети часто отказываются от пищи, становятся раздражительными, плаксивыми.

 

 Лечение гингивита у детей: эффективные методики

 

При этом внутри полости рта, можно заметить обычные классические признаки процесса воспаления. Среди них покраснение слизистой оболочки, ее отечность, нередко кровоточат десны, на поверхности слизистой оболочки десен наблюдаются язвочки. Также при гингивите нередко растет количеств зубного налета, что также причиняет определенный дискомфорт.

Хронический гингивит проявляется не так заметно, воспалительный процесс зачастую имеет более нечеткую картину. Нередко у пациентов детского и подросткового возрастов наблюдается особое проявление хронического гингивита, который принято называть хроническим гипертрофическим гингивитом.

При хроническом гипертрофическом гингивите наблюдается сильное разрастание межзубных сосочков, которые распространяют процесс воспаления в ротовой полости. Как правило, также разрастание можно устранить только хирургическим путем.

Какие бывают виды гингивита у детей

  1. Катаральный гингивит. Является одной из наиболее распространенных форм, которые встречаются у детей в максимально раннем возрасте. Характерен данный вид гингивита, наличием болевых ощущений в ротовой полости, выделениями из него плохого запаха. Также нередко при приеме пищи, либо уходе за полостью рта наблюдается кровоточивость воспаленных десен.
  2. Язвенный гингивит. Практически всегда он является более запущенной формой катарального гингивита, его следствием. Он может проявиться в результате переохлаждения малыша, при процессе появления у него зубок, либо после перенесения им определенной инфекции. Среди симптомов выделяется отек, покраснение слизистой оболочки десен. Несколько позже проявляется ее синюшность, кровоточивость.
  3. Язвенно-некротический гингивит. Это крайне тяжелая форма гингивита, которая, как правило, развивается на базе общего негативного состояния организма. В данном случае на деснах проявляется налет серого, либо зеленого цвета, становится выше вязкость слюны, очень часто изо рта больного пахнет гнилью.
  4. Атрофический гингивит. Может быть результатом неправильного стоматологического лечения, лечения других заболеваний ротовой полости, оказанного неправильно. При этой форме, процесс воспаления выражен достаточно слабо, и даже жалобы на боль со стороны пораженного гингивитом малыша могут отсутствовать. На основе осмотра пациента врач может поставить диагноз в виде атрофического гингивита.

Лечение гингивита

Терапия данного заболевания у детей почти такая же, как и лечение процесса воспаления десен взрослых. Разница только в применяемых медикаментах, так как для детей средства выбираются более щадящие и мягкие.

Начинается лечение гингивита у ребенка с профессиональной чистки. При этом удаляются твердые отложения и мягкий налет с зубных поверхностей. Данная процедура может проводиться по-разному, это может быть как механическая чистка, так и ультразвуковой метод.

 

shutterstock 158016329 1300 580x346 Лечение гингивита у детей: эффективные методики

 

После следует стадия обучения малыша важным для него гигиеническим навыкам. Нужно правильно выбрать зубную щетку: для ребенка ее щетина должна быть по максимуму мягкой. Зубную пасту лучше выбирать ту, которая содержит экстракты лекарственных растений. Кроме того, будет очень полезен массаж десен.

После этого, должны быть проведены те лечебные меры, которые решают проблемы, приводящие к появлению на зубах налета. Это лечение кариеса, коррекция прикуса, борьба с патологиями уздечки и так далее. Немаловажную роль играют лекарственные средства, среди которых противовоспалительные препараты и антибактериальные средства.

Эффективный результат дает лечение полосканием растворами антисептиков. Это:

  • «Хлоргексидин»;
  • «Мирамистин»;
  • травяные настои из ромашки, календулы или шалфея.

Лекарства в виде мази или геля, лечащие процессы воспаления, тоже дают хороший эффект. Из этих средств лучше будут действовать гели, лучше и глубже мазей проникая в ткани.

Из гелей хороший результат дают:

  • «Холисал»;
  • а также «Метрогил дента», который возможно использовать детям только от 6 лет.

Быстро помочь ребенку дома можно, дав ему прополоскать рот слабым раствором соды в воде или спиртовым раствором прополиса. Также хорошо смазывать поверхность десен ребенка маслом зверобоя, т.к. оно обезболивает и действует против воспалений, или соком алоэ, который издавна известен как бактерицидное средство.

С целью профилактики гингивита или предотвращения рецидивов, важно, чтобы малышу были привиты все важные правила относительно гигиены полости рта. Кроме того, важно, чтобы малыш (собственно, это касается и всех взрослых) не менее двух раз в год становился гостем стоматологического кабинета. Такие простые меры помогут не допустить гингивит и другие заболевания пародонта, а также негативные последствия этих болезней для зубов.

zuby-lechenie.ru

Причины гингивита у детей

Ключевая роль в развитии гингивита отводится бактериальным патогенам, размножающимся в зубном налете. С этим фактором связано 80-90% случаев заболевания у детей. Состав микрофлоры зубного налета и его патогенность меняется со временем: чем больше объем зубных отложений и их давность, тем выше в них доля анаэробных бактерий (бактероидов, грамотрицательных палочек, спирилл, спирохет и пр.). Считается, что гингивит у детей развивается в условиях скопления старого (давностью 1-5 суток) зубного налета.

К местным факторам, предрасполагающим к возникновению гингивита, относится неадекватная (повышенная или сниженная) функциональная нагрузка на пародонтальный комплекс ребенка. Такая нагрузка может быть связана с адентией, неправильным прикусом, скученностью зубов, кариозным разрушением зубов, укороченной подъязычной связкой и др. Развитию гингивита у детей способствует плохая гигиена полости рта, образование зубного камня, прорезывание зубов, подвижность молочных зубов, ношение ортодонтических конструкций, плохо пришлифованные зубные пломбы в межзубных промежутках, нависающие края пломб, наличие кариозных полостей на контактных поверхностях. Кроме этого, гингивит может быть обусловлен хронической аутотравмой, вызванной неправильной чисткой зубов и механическим травмированием слизистой десен.

В числе общих факторов, играющих роль в снижении локальной защиты десен к токсинам и медиаторам воспаления, продуцируемым микробной флорой зубного налета, следует отнести ксеростомию, гиповитаминоз, аллергические заболевания, инфекции (ОРВИ, грипп, туберкулез, хронический тонзиллит), болезни пищеварительной системы (холецистит, дисбактериоз), ревматизм, сахарный диабет, заболевания крови и др. Нередко гингивит у детей протекает вместе со стоматитом в форме гингивостоматита.

Классификация

По характеру течения у детей различают острый и хронический гингивит. С учетом степени изменения слизистой оболочки десны выделяют катаральную, язвенную, гипертрофическую и атрофическую форму. В зависимости от зоны распространения воспаления гингивит у детей может носить локальный (при поражении одного межзубного сосочка — папиллит) или генерализованный характер (при поражении большей части десны).

Степень тяжести гингивита оценивается по глубине воспалительного процесса: легкая степень характеризуется поражением только межзубного сосочка; средняя – воспалением всей свободной (краевой) десны; тяжелая — поражением свободной и прикрепленной (альвеолярной) части десны.

Симптомы гингивита у детей

Основными признаками начала заболевания у ребенка служат гиперемия, кровоточивость, отечность, гипертрофия, изъязвление десен. Для каждой клинической формы характерны свои причины, особенности протекания, патологические изменения.

Катаральный гингивит у детей

Возникновение острого катарального гингивита обычно совпадает с периодами прорезывания или смены зубов, инфекционной заболеваемости или обострения общесоматической патологии. Течение катарального гингивита у детей сопровождается неприятными ощущениями в деснах, зудом, кровоточивостью десен во время чистки зубов или приема пищи, извращением вкуса, запахом изо рта. Боль в деснах усиливается под влиянием химических и температурных раздражителей (острой или горячей пищи, питья). В остром периоде может отмечаться субфебрилитет, недомогание, однако, как правило, общее состояние остается удовлетворительным.

Характерными объективными признаками катарального гингивита являются отек десны, гиперемия с цианотичным оттенком, утолщение и рыхлость слизистой, наличие ограниченных очагов десквамации и единичных эрозий, кровоточивость при контакте.

Гипертрофический гингивит у детей

Гипертрофический гингивит является формой хронического воспаления десен, с выраженными пролиферативными явлениями. По характеру пролиферации тканей выделяют фиброзный (гранулирующий) и отечный (воспалительный) гипертрофический гингивит.

При отечном гипертрофическом гингивите у детей основные жалобы включают боль, зуд и кровоточивость, которые усиливаются во время приема пищи и значительно нарушают акт жевания. Фиброзный гипертрофический гингивит, главным образом, характеризуется значительным разрастанием сосочков, из-за чего десна приобретает необычную форму.

Стоматологический осмотр полости рта у детей с гипертрофическим гингивитом выявляет значительное разрастание десны, частично закрывающей коронки зубов; рыхлость и отечность десневых сосочков; наличие ложных десневых карманов, большое количество налета на зубах.

Гипертрофический гингивит у детей наиболее часто встречается в препубертатном и пубертатном периодах и связан с влиянием половых гормонов на эпителий десен в этом возрасте.

Язвенный гингивит у детей

Данная форма заболевания нередко является следующей ступенью катарального воспаления десен при снижении общих и местных факторов защиты организма после гриппа, герпетического стоматита, переохлаждения и др. Язвенному гингивиту у детей предшествуют симптомы катарального воспаления (боль, зуд, отек, гиперемия, кровоточивость десен). В дальнейшем по десневому краю появляются участки изъязвления, покрытые налетом серо-зеленого цвета, изо рта исходит гнилостный запах, повышается вязкость слюны. При язвенном гингивите страдает общее самочувствие: выражена интоксикация, нарушается сон и аппетит, ребенок становится капризным.

Атрофический гингивит у детей

Атрофический гингивит может развиваться вследствие погрешностей ортодонтического лечения, при аномальном прикреплении уздечек, наличии мощных тяжей преддверия рта. Атрофический гингивит у детей протекает с минимальными признаками воспаления, но прогрессирующими дистрофическими изменениями десневого края, обнажением шейки зуба. Субъективные ощущения могут включать реакцию десны на температурные раздражители.

Диагностика

Признаки гингивита у детей выявляются детским стоматологом или детским пародонтологом на основании визуального и инструментального осмотра. Независимо от клинико-морфологической формы, для гингивита у детей характерно наличие назубных отложений (мягкого и пигментированного налета, пищевых остатков, зубного камня), признаков воспаления десны (гиперемии, гипертрофии, кровоточивости), отсутствие десневых карманов и нарушения зубодесневого соединения.

Как правило, у детей с гингивитом обнаруживается дефекты пломбирования зубов, кариес, аномалии прикуса, прикрепления уздечек языка и губ. При проведении рентгенографии зубов изменения костной ткани не выявляются.

Лечение гингивита у детей

В лечении придерживаются комплексного и, вместе с тем, индивидуального похода. Любой клинический случай в первую очередь требует устранения этиологических факторов: лечения кариеса, коррекции ортодонтической системы, пластики уздечки языка или губы, пластики тяжей слизистой, санации инфекционных очагов в носоглотке, терапии общесоматических заболеваний и т. д. Поэтому на определенном этапе в лечении гингивита у детей участвуют детский ортодонт, детский стоматолог-хирург, детский эндокринолог, детский аллерголог-иммунолог, детский гастроэнтеролог, детский отоларинголог, педиатр.

Стоматологические мероприятия по лечению гингивита у детей начинаются с профессиональной гигиены полости рта – удаления мягкого налета и снятия твердых зубных отложений. После очищения поверхности зубов назначается курс противовоспалительных процедур: полоскание полости рта антисептиками (мирамистином, хлоргексидином) и отварами трав (эвкалипта, шалфея, мяты, ромашки) дважды в день после гигиенической чистки зубов. Детям, не способным самостоятельно прополоскать рот, назначаются аппликации специальных гелей с цеталконием и холина салицилатом, производится обработка слизистой оболочки полости рта антисептиками.

При гингивите применяется внутриротовой электрофорез, УФО, лазеротерапия слизистой оболочки полости рта. Тяжелые формы гипертрофического гингивита, не поддающиеся консервативной терапии, могут потребовать хирургического лечения – диатермокоагуляции или криодеструкции десневых сосочков, проведения гингивопластики.

Важную роль в терапии гингивита играет витаминотерапия, правильный режим и характер питания (ограничение углеводов, употребление достаточного количества фруктов и овощей).

www.krasotaimedicina.ru

О болезни

Гингивит представляет собой воспаление десны и встречается у 2% детей в возрасте 2-4 года. К 13-ти годам недуг в разной степени проявляется уже у 80% школьников.

При гингивите воспаляется десна, прилегающая к зубам. Если вовремя распознать недуг, он легко лечится. Сложность заболевания в том, что сделать это на ранней стадии непросто.

к оглавлению ↑

Причины возникновения

Незрелая ткань детских десен легко поддается воспалительным процессам. Причинами гингивита у детей являются:

Причины развития гингивита у детей

Способствуют возникновению заболевания:

Они приводят к накоплению зубного налета. Стоматологическому заболеванию сопутствует ряд других проблем со здоровьем:

Советы о том, как правильно кормить новорожденногоКак часто кормить новорожденного и сколько должен съедать малыш за одно кормление — вся полезная информация на нашем сайте.

А здесь вы можете узнать, как правильно кормить новорожденного при грудном вскармливании.

В продолжение темы о новорожденных предлагаем узнать, сколько заживает пупок у грудничков и как его обрабатывать.

к оглавлению ↑

Симптоматика

Необходимо правильно дифференцировать заболевание. Ведь воспаление десен наблюдается не только при гингивите. О начале воспалительного процесса свидетельствуют:

Какими симптомами сопровождается гингивит у детей

к оглавлению ↑

Виды и формы

Каждый из видов гингивита может протекать в разных формах — острой и хронической. В первом случае болевой синдром ярко выражен, ребенок раздражителен, отказываться от пищи, температура тела повышена. Хроническая форма протекает менее выражено, плавно переходя в запущенную тяжелую стадию.

В зависимости от симптоматики и формы протекания заболевания различают следующие виды гингивита:

к оглавлению ↑

Как распознать и оказать первую помощь

Чем раньше родители распознают заболевание, тем быстрее смогут оказать ребенку помощь и избежать серьезных последствий. У малышей воспаление обычно сопровождает процесс прорезывания первыхзубок. При этом краснеют и отекают десна. Обезболить пораженные участки поможет:

Симптоматика заболевания у детей постарше может подтверждаться:

Если ребенку больно кушать, стоит осмотреть его рот на наличие гингивитаЕсли ребенок жалуется на боль во время приема пищи, обратите внимание на состояние полости рта. Для устранения боли можно применять полоскания отварами и растворами.

Также используют гели и мази с антисептическим действием. Но эта процедура допустима как временная. Она способствует уменьшению симптомов, которые вернутся после окончания курса лечения с новой силой, если не обратиться за профессиональной помощью. Не исключен переход из острой формы заболевания в хроническую.

Кровоточивость и боль в деснах характерны для детей в переходном возрасте. Симптомы заболевания спровоцированы недостаточным уровнем гигиены.

Если у ребенка — новорожденного, дошкольника или школьника — наблюдаются симптомы гингивита, необходимо посетить стоматологический кабинет, пародонтолога или пройти первичную консультацию у педиатра.

к оглавлению ↑

Диагностика

Диагностировать заболевание поможет визуальный и инструментальный осмотр полости рта и слизистой десен. Специальный градуированный зонд применяют для определения глубины десневой бороздки.

Диагностика также включает рентгенологическое обследование костной ткани. Если заболевание подтверждается, она остается на снимках без изменений. Для выявления гингивита важно состояние сосудов. Его проверяют с помощью реопародонтографии.

Календарь прививок для детей до года - какие прививки необходимыПредлагаем ознакомиться с календарем прививок для детей до 1 года. Это необходимо знать каждой маме!

Далее о прививке АКДС расскажет любимый всеми малышами и мамами доктор Комаровский.

О том, для чего нужно сделать прививку против пневмококковой инфекции и насколько она эффективна, читайте здесь.

к оглавлению ↑

Как и чем лечить

Как лечат гингивит у детейЛечение заболевания включает следующие мероприятия:

Узнайте больше о симптомах и лечении гингивита у детей из видео-ролика с интревью с врачом:

к оглавлению ↑

Профилактика

Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить. Профилактика гингивита включает следующие меры:

Регулярное посещение стоматолога поможет выявить заболевание на ранней стадии и принять меры. При своевременном диагностировании и обращении к специалисту можно помочь ребенку предотвратить заболевание или избежать серьезных последствий, включая хирургическое вмешательство, если болезнь уже прогрессирует.

malutka.pro

1.  Гингивит у детей: симптомы, лечение

Гингивит – это воспаление краевой десны, прилегающей к зубам, и межзубных сосочков (рис.1-3). Гингивит является самой начальной фазой воспаления, и если его не лечить – воспаление будет нарастать, может начать разрушаться кость вокруг зуба, а также появится подвижность зубов.

Гингивит у детей: фото

Гингивит: краевая десна и межзубные сосочки резко отечны, имеют ярко красный цвет  Гингивит у ребенка: краевая десна резко воспалена, на зубах большое количество мягкого микробного зубного налета  Гингивит у ребенка: массивные скопления мягкого зубного налета и пищевых остатков, отек и покраснение краевой десны

Гингивит у детей: симптомы

При объективном осмотре в полости рта обнаруживаются скопления мягкого зубного налета и твердых зубных отложений, и, как правило, большое число кариозных зубов (24stoma.ru).

Детский гингивит: причины возникновения

Итак, отвечаем на вопрос: почему кровоточат десны у ребенка… Причиной развития гингивита является микробная флора зубного налета. Из-за плохой гигиены происходит накопление зубного налета, микрофлора которого активно продуцирует токсины и медиаторы воспаления. Эти токсины и медиаторы, воздействуя на десну, вызывают в ней интенсивную воспалительную реакцию, которая проявляется развитием отека, кровоточивостью и т.д.

Т.е. основной фактор развития гингивита – это мягкий микробный зубной налет и зубные отложения, т.е. плохая гигиена!

Факторы, способствующие развитию гингивита 
помимо основного фактора существуют дополнительные факторы, которые сами не вызывают воспаление, однако способствуют его возникновению...

  • Местные факторы  –
    →   дефекты пломбирования зубов (нависающие края пломб),
    →   аномалии прикуса: скученность зубов,
    →   острые края кариозных полостей (рис.4),
    →   ношение ортодонтических аппаратов (рис.5),
    →   ротовое дыхание,
    →   аномалии прикрепления уздечек губ и языка.
    Перечисленные местные факторы сами по себе не вызывают гингивит, но они затрудняют гигиену полости рта и поэтому способствуют накоплению зубного налета.

    Множественный кариес зубов у ребенка. Отек и покраснение краевой десны (гингивит)  Гингивит (покраснение краевой десны) из-за ухудшения гигиены полости рта при ношении брекетов.

  • Общие факторы  –
    сердечно-сосудистые и желудочно-кишечные заболевания, инфекционные болезни (в том числе ОРВИ), гормональные и наследственные болезни. Эти факторы приводят к изменению реактивности организма (снижению иммунитета) – за счет чего снижается и сопротивляемость десен токсинам и медиаторам воспаления, которые продуцирует микробная флора зубного налета.

Гингивит: лечение у детей

Как мы говорили выше – гингивит у детей возникает только при скоплениях на зубах микробного зубного налета и зубных отложений. В связи с этим подбираются и соответствующие лечебные мероприятия. Лечение гингивита у детей должно включать следующие мероприятия:

  1. Удаление зубного налета и зубного камня  –
    удалить зубные отложения можно путем проведения сеанса профессиональной гигиены полости рта на приеме у стоматолога. Зубные отложения снимаются при помощи ультразвука, после чего зубки полируются специальными щетками. Процедура безболезненна.

    На рис.6 Вы можете увидеть ультразвуковой наконечник, при помощи которого снимают зубные отложения. Прикосновение кончика насадки к зубным отложениям вызывает разрушение прикрепления зубного камня к зубам.

    Важно:
    гингивит у детей – лечение заключается прежде всего в удалении с зубов мягкого микробного зубного налета и твердых зубных отложений при помощи ультразвука. Попытка использования различных полосканий, гелей с антибиотиками и антисептиками, зубных паст с травами, конечно, приведет к временному стиханию воспаления. Но как только применение медикаментов закончится – воспаление разовьется с новой силой. Противовоспалительная терапия должна применяться только после удаления зубного камня и налета!

    Удаление зубных отложений ультразвуковым наконечником  Удаление зубных отложений с язычной поверхности нижних резцов: До и После

  2. Противовоспалительная терапия  –
    кровоточивость десен у детей является одним из основных симптомов гингивита, наряду с болезненностью при чистке зубов, отеком и покраснением краевой десны. Для того, чтобы скорее снять симптомы необходимо провести курс противовоспалительной терапии. Воспаленные десны ребенка можно лечить следующими лекарственными формами: антисептические полоскания, аппликации.

    Антисептические полоскания:

    • 0,05% РАСТВОР ХЛОРГЕКСИДИНА  (инструкция к препарату)
      Курс 10 дней (не более), 2 раза в день утром и вечером после гигиены полости рта. Желательно полоскать рот не менее 30-40 сек. Противопоказаний по возрасту нет. Раствор имеет горьковатый вкус.
    • МИРАМИСТИН   (инструкция к препарату)
      раствор для полосканий для детей с 3х лет. Полоскать 3-4 раза в день по 30-40 сек. Мирамистин несколько уступает хлоргексидину по силе действия, и к тому же он значительно дороже.
    • Не спиртовые настои трав – ромашка, шалфей, эвкалипт… (кроме коры дуба)

    Противовоспалительные гели, мази:

    Часто задают вопросы: чем мазать десны ребенку, что лучше – гель или мазь для десен для детей? Детская мазь для десен по силе действия будет заметно уступать гелям для десен. Гели значительно лучше удерживаются на влажной слизистой оболочке полости рта. К тому же, лекарственные вещества из гелей более легко проникают в слизистую, чем из мазей. Поэтому эффективность лекарственных форм на основе гелей – выше.

    • ХОЛИСАЛ  (инструкция к препарату)
      Гель для десен детский. Действующее вещества: холина салицилат и цеталкония хлорид. Оказывает не только противовоспалительное, но и обезболивающее действие. Может применяться не только при лечении гингивита, но и при прорезывании зубов с целью обезболивания (втирается в область прорезывания).

      Противопоказаний по возрасту нет. Наносится на краевую часть десны и десневые сосочки прежде всего со стороны передней поверхности зубов.  Курс – не более 10 дней. Наносится 2 раза в день (утром, и вечером пред сном) сразу по окончании антисептического полоскания. После нанесения желательно 2-3 часа не принимать пищу и не полоскать рот (пить можно).

    • МЕТРОГИЛ ДЕНТА  (инструкция к препарату)
      Гель для десен для детей. Активные вещества: метронидазол 10 мг, хлоргексидина 0,5 мг
      Может применяться с 6-ти летнего возраста. Наносится на краевую часть десны и межзубные сосочки в области всех зубов десен 2 раза в день. Смывать гель не рекомендуется. После нанесения геля желательно не кушать и не полоскать рот в течение 2-3 часов (пить можно). Длительность курса лечения – не более 10 дней.

    Если Вы решите самостоятельно лечить ребенка,  то Вам нужно знать, что снятие зубных отложений перед началом лечения является обязательным. Если противовоспалительная терапия будет применяться без удаления мягкого и твердого зубного налета, то это вызовет следующее:

    →   симптомы (кровоточивость, отек и т.д.) конечно уменьшатся, либо исчезнут. Но, как только курс лечения закончится – симптомы возникнут снова. Это связано с тем, что причина развития гингивита (микробный зубной налет) не была удалена, а лечение проводилось только в отношении симптомов.

    →   переход гингивита из острой формы с выраженной симптоматикой – в хроническую форму со скудной симптоматикой, что с высокой вероятностью может закончиться развитием у ребенка пародонтита.

  3. Санация полости рта  –
    необходимо вылечить все кариозные зубы, т.к. в кариозных полостях очень много инфекции, которая вызывает не только гниение зубов, но и воспаление десен. У детей младшего возраста часто возникает так называемая бутылочная форма кариеса, которая связана не только с плохой гигиеной и неправильным кормлением ребенка.

    При лечении кариеса у детей до 3-х летнего возраста, как правило, в стоматологических клиниках применяется метод серебрения зубов. Не смотря на то, что этот метод не требует сверления зубов, он обладает большими недостатками, уступая к тому же по эффективности другим, например, методу глубокого фторирования или реминерализующей терапии.

Профилактика гингивита  –

Эксперты ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) определили следующие основные мероприятия для профилактики гингивита:

  • Правильная гигиена полости рта  –
    во первых, она включает в себя правильную методику чистки зубов и десен ребенка в зависимости от возраста. Ведь многие родители просто не знают даже с какого возраста следует начинать гигиену полости рта ребенка. А начинать ее нужно еще до прорезывания первых зубов.
  • Правильный выбор зубной пасты  –
    во-вторых, значимую помощь родителям в борьбе с кариесом и гингивитом могут оказать зубные пасты. Если гигиена, качественная, и как следствие у ребенка отсутствуют кариес и гингивит – можно пользоваться практически любой детской зубной пастой. Однако, при недостаточной гигиене на помощь могут прийти зубные пасты со специальными компонентами (например, Аминофторидом), которые способны в определенном объеме компенсировать недостатоки гигиены.

    О том, как правильно выбрать зубную пасту ребенку, а также ознакомиться с рейтингом таких паст – Вы можете в статье:
    →   «Рейтинг зубных паст для детей разного возраста»

  • Рациональное питание детей  –
    речь идет о режиме питания (избегать перекусываний) и ограничении приема легкоусвояемых углеводов (конфет, печенья, сладких напитков и т.д.). Легкоусвояемые углеводы должны даваться ребенку только сразу после еды. После чего в течение 5 минут необходимо почистить зубы.

2.  Воспаление десен у ребенка при периодонтите  –

При отсутствии лечения кариес зубов постепенно переходит в пульпит, а потом в периодонтит. В моменты обострения периодонтит протекают с появлением припухлости десны, образованием кист, свищей на десне с гнойным отделяемым.

На рис.9-10 Вы можете увидеть как в проекции корней разрушенных зубов (в обоих случаях это центральный верхний резец) – на десне присутствует ограниченная припухлость, заполненная гноем. В обоих случаях воспаление вызвала инфекция в области верхушки корня центрально верхнего резца.

Гнойный абсцесс на десне на фоне осложненного кариеса  Гнойный абсцесс на десне на фоне осложненного кариеса

Подробнее о воспалении десен у детей при периодонтите у детей читайте – здесь

24stoma.ru