Как лечить стоматит у ребенка 3 года

Многие родители беспечно считают ранки во рту ребенка неопасным и практически естественным явлением. Однако без должного лечения стоматит может привести к более серьезным заболеваниям, задержке развития, принести ребенку боль и страдания.

Содержание

• Что это такое
• Симптомы
• Диагностика
• Как лечить стоматит у детей во рту
• Диета
• Профилактика
• Прогноз и осложнения
• Отзывы
• Фото
• Часто задаваемые вопросы

Что это такое ↑

Стоматит – воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта, сопровождающееся язвами, трещинами, болью и температурой.

Он обычно поражает детей до трех лет, так как их иммунная система еще незрелая, ткани слизистой нежные и тонкие, а грязных предметов в рот попадает немало. Стоматитом нередко называют любую инфекцию или травму слизистой рта.

Но заболевание может быть вызвано различными причинами, из-за чего симптомы, течение и способы лечения тоже будут различны.

• Самый распространенный стоматит у детей до года – грибковый, известный в народе как молочница. Его вызывает грибок из рода candida, который в корме живет на коже и слизистых, но при ослаблении иммунитета или приеме антибиотиков начинает патологически размножаться. Полость рта покрывается белым налетом, пересыхает, если запустить лечение, могут появиться трещинки.
• Стоматит может иметь и вирусную природу. Наиболее опасный возбудитель – вирус простого герпеса. Он передается чаще всего от родственников через общую посуду, поцелуи, игрушки и поражает детей от года до 3 лет.
• Бактериальный стоматит – болезнь грязных рук. В возрасте от 6 месяцев до 3 лет привычка тянуть в рот все предметы и пробовать их на вкус приводит к частым рецидивам этой разновидности заболевания.
• При афтозном стоматите слизистая рта покрывается небольшими круглыми и болезненными образованиями (афтами), с характерным темно-красным опоясывающим кольцом и белой серединой. Другие типичные признаки – одновременное появление и заживление афт и цикличное развитие заболевания. Врачи спорят о причине возникновения этих язв, называя среди них и герпес, и бактерии, и заболевания ЖКТ. Часто афтозный стоматит переходит в хроническую форму.
• Травматический стоматит может развиться от ожогов, острых и царапающих предметов, которые попадают ребенку в рот, прикусывания щек и языка, когда он учится жевать. Также это частый спутник прорезывания зубов.
• При употреблении некоторых продуктов, например, шоколада, цитрусовых, или лекарств у ребенка может развиться аллергический стоматит.

Видео: стоматит

Симптомы ↑

В развитии данного заболевания выделяют несколько стадий, каждая из которых имеет свои характерные симптомы.

• Вначале появляются те же признаки, что и при ОРВИ: слабость и общее недомогание, снижение аппетита и тошнота, небольшое увеличение лимфатических узлов. Температура может подняться незначительно, а может достичь 40 градусов в случае герпетического стоматита. Из-за заложенного носа ребенок начинает дышать ртом. Слизистая в это время еще чистая, но уже слегка отекшая и покрасневшая.
• На следующий день полость рта покрывается налетом, который может иметь белую, серую или желтоватую окраску. В этот момент очень важно начать лечение стоматита, чтобы не допустить его перехода в более тяжелую стадию.
• Через 1-3 дня после этого изнутри на губах, на деснах, небе появляются прыщики, язвочки или белесые бляшки.

Диагностика ↑

При малейших признаках стоматита, когда во рту едва появился налет, ребенка необходимо показать врачу-педиатру или детскому стоматологу. В раннем возрасте все заболевания прогрессируют быстро и могут приводить к тяжелейшим осложнениям.

Отличить один вид стоматита от другого и подобрать эффективное лечение может лишь врач. Если, основываясь на первых симптомах, врач определил у ребенка ОРВИ или ОРЗ, но спустя некоторое время во рту появились высыпания, консультация нужна опять.

Родителям крайне важно при всех недомоганиях ребенка 2 раза в день осматривать его рот, не забывая про области под языком и за губами.

Как лечить стоматит у детей во рту ↑

После постановки точного диагноза врач назначит препараты для лечения, максимально эффективные при данном виде стоматита.

В идеале это должна быть вода, но подойдут и домашние компоты, морсы, детские травяные чаи. Ничего слишком сладкого и кислого! В этот период особенно противопоказаны газированные напитки, концентрированные соки – они будут еще больше раздражать воспаленную слизистую.

Как же вылечить его у ребенка быстро и безболезненно? Для этого нужно действовать в четырех направлениях.

Во-первых, слизистые оболочки необходимо обезболить. Это поможет ребенку нормально есть и пить, снизит стресс для него. Для обезболивания у детей используют средства с лидокаином или холина салицилатом.

Подойдут для этой цели также все препараты для облегчения прорезывания зубов, например, Дентинокс-гель или Камистад. Стоит отдавать предпочтение гелям, так как они быстрее впитываются через слизистую оболочку. Спреи с лидокаином можно использовать после года, так как у маленьких детей любой спрей может вызвать бронхоспазм.

Затем ранки и высыпания обрабатываются средством, которое действует против возбудителя стоматита.

При герпетическом стоматите это будут противовирусные мази, при бактериальном – кремы и растворы с антисептиками или антибиотиками, при грибковом – антифунгицидные средства.

Важно обрабатывать не только сами пораженные участки, но и небольшую область вокруг них, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Ускорить заживление язвочек и трещин поможет любое средство, ускоряющее эпителизацию тканей, например, гели Солкосерил и Актовегин, бальзам Винилин.

Важнейшее условие борьбы – тщательнейшая гигиена полости рта. Зубы и язык нужно чистить не менее двух раз в день, полоскать после каждого приема пищи.

Годовалый ребенок не в состоянии справиться с этими процедурами самостоятельно, поэтому родители должны очищать ему рот при помощи мягкой силиконовой щетки-напальчника или кусочка марли, намотанной на палец.

При аллергическом стоматите или сильном отеке полости рта используют антигистаминные препараты, такие как Димедрол, Супрастин, Фенистил.

Вирусный

При герпесном стоматите эффективны противовирусные мази с ацикловиром (Виролекс, Герпевир, Ацик), Оксолиновая мазь, Виферон.

При часто повторяющихся случаях вирусного стоматита рекомендуется укреплять общий иммунитет, например пройти курс лечения Интерфероном, Вифероном в свечах, Иммуналом. Дозировку и продолжительность лечения детей должен определять врач.

Новое, но уже отлично зарекомендовавшее себя средство – гель Холисал. В его основе – холина салицилат, производное салициловой кислоты, и цеталкония хлорид.

Гель снимает воспаление, жар, отеки, оказывает обезболивающий эффект и борется с большинством микробов и грибков, вызывающих стоматит. Его можно использовать у детей, в том числе и до года, при всех видах стоматита в составе комплексного лечения.

Он не содержит сахара, имеет приятный анисовый аромат, безвкусен, что наверняка понравится детям. Для ребенка достаточно полоски геля длиной 0,5 см. Она наносится на чистый палец взрослого и втирается массирующими движениями в десны, небо, внутреннюю часть щек ребенка 2-3 раза в день после очистки рта.

Кандидозный

Если причиной стоматита стали грибки, применяют противогрибковую мазь, например, Кандид, Клотримазол, Кандизол. Несмотря на разнообразие современных фармацевтических средств, при кандидозном стоматите врачи назначают и содовые полоскания.

При этом во рту создается щелочная среда, в которой гибнут грибки и патогенная флора. Особенно часто используется лечение содой у детей до года, так как большинство противогрибковых препаратов в этом возрасте еще противопоказаны.

Чайную ложку обычной соды разводят в стакане кипяченой теплой воды. Кусочек бинта или мягкой неворсистой ткани оборачивают вокруг пальца, и, окуная его периодически в раствор, протирают внутреннюю часть щек, небо, десны, пространство под языком.

Такую обработку следует проводить после каждого кормления ребенка. Дети постарше могут самостоятельно полоскать рот раствором соды после каждого приема пищи.

Афтозный

При афтозном стоматите у ребенка лечение направлено на ускорение заживления афт и обезболивание. До сих пор широко применяется водный раствор метиленового синего, или в просторечье – синька.

Ранки обрабатывают ватной палочкой, смоченной в растворе, минимум 3 раза в день, лучше — 5-6 раз.

Травматический

На 1-2 года приходится пик заболеваемости травматическим стоматитом. Так как он неизменно сопровождается бактериальной инфекцией, то для его лечения должны применяться не только ранозаживляющие, но и антисептические средства.

До двух лет используют гель Холисал, Актовегин, Солкосерил, протирают рот растворами с содой или хлоргексидином.

Бактериальный

Чаще всего у родителей возникает вопрос, чем лечить данный недуг при бактериальной природе заболевания. Эффективных антисептических средств много, например, спреи Гексорал, Орасепт, Тантум Верде, леденцы Септолете, Др. Тайсс и им подобные.

Однако леденцы не используют у детей до 6 лет, в связи с высоким риском асфиксии, а спреи не рекомендуется применять до года.

Основными лекарственными средствами остаются антисептические гели с метронидазолом, например, Метрогил-дента, и растворы для полоскания.

Наиболее популярен среди антисептических растворов Мирамистин. Его действующее вещество эффективно борется с большинством микроорганизмов и способствует регенерации слизистой.

Выпускается раствор во флаконе с распылителем, поэтому его удобно использовать и у детей постарше. Для лечения стоматита в рот набирают 10-15 мл средства (3 впрыскивания) и полощут несколько минут 3-4 раза в день. Маленьким детям до 1 года можно обрабатывать Мирамистином рот при помощи кусочка марли или ватной палочки.

Народные средства

Для лечения у маленьких детей многие родители предпочитают использовать проверенные народные средства. Считается, что они полностью безопасны из-за их натуральности.

Например, рекомендуемый мед, помимо аллергии, может способствовать размножению некоторых видов стафилококков, вызывающих стоматит. Лучше использовать раствор прополиса для малышей или спиртовую настойку для детей постарше.

Антисептическими свойствами и ранозаживляющими свойствами обладают ромашка, календула, шалфей. Их заваривают согласно инструкции и используют в виде полосканий или протираний 2-3 раза в день.

Детей постарше лучше попросить подержать раствор во рту 2-3 минуты. Помогают при стоматите капустный сок, сок алоэ, облепиховое масло. Ими смазывают ранки 3-4 раза в день до полного исчезновения.

Диета ↑

Пока не заживут раны и язвы во рту, питание должно быть максимально щадящим и мягким. Основа рациона – супы-пюре, вареные протертые овощи, омлеты и яйца всмятку, нежные творожки и мясные пюре, все чуть теплое, свежее.

Детям старше 6 месяцев рекомендуется обязательно давать во время лечения натуральный несладкий йогурт или простоквашу. Следует полностью исключить все сладости, конфеты, так как сахар способствует размножению бактерий и грибков и лишь усугубляет течение заболевания.

При стоматите чаще всего ребенок не хочет есть. Заставлять его не нужно – когда ранки заживут, аппетит придет в норму. Стоит полностью пересмотреть рацион питания.

При чувствительной и нежной слизистой рта навсегда придется отказаться от леденцов, твердых хлопьев для завтрака, слишком острой, соленой или кислой пищи.

Профилактика ↑

Главный способ профилактики стоматита – соблюдение правил гигиены. Нужно следить, чтобы маленькие дети не облизывали грязные предметы, руки.

Замечено, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, реже болеют всеми формами стоматита.

Старшим нужно объяснить, как важно мыть руки, чистить зубы и не брать в рот игрушки в детском саду. Закаливание, питание с минимальным количеством сахара и частое пребывание на свежем воздухе помогут укрепить иммунитет, ребенок не заболеет, даже если инфекция и попадет в ротовую полость.

Видео: гигиена полости рта

Прогноз и осложнения ↑

Благодаря тому, что слизистая быстро восстанавливается, ранки заживают за довольно короткое время. В случае вирусного или бактериального стоматита все волдыри и язвочки заживают за 3-4 дня, при афтозном – за 4-5 дней.

Чтобы избежать повторного заболевания, зубную щетку, соски и бутылки после выздоровления необходимо заменить на новые.

Стоматит в большинстве случаев очень заразен и может передаваться воздушно-капельным путем. Ребенка с самого начала заболевания нужно изолировать, особенно от других детей, и выделить ему отдельную посуду и столовые приборы, которые обдавать кипятком после мытья.

Стоматит создает нагрузку на иммунную систему ребенка, снижая его и способствуя заболеванию ангинами, фарингитами, ОРЗ и ОРВИ. Этому содействует и дыхание через рот из-за заложенного при стоматите носа.

Фото ↑

Высыпания и ранки при стоматите могут иметь различную форму, интенсивность и цвет. С наиболее типичными проявлениями можно ознакомиться на фотографиях.

Часто задаваемые вопросы ↑

Каковы особенности лечения у детей до 3 лет?

При лечении стоматита у маленьких детей проводить процедуры не просто. Чтобы беспрепятственно обработать рот, нужно придумать способ отвлечь внимание, придумать игры.

Для лечения нельзя использовать леденцы, лучше ограничиться растворами и гелями, специальными дентальными салфетками. Многие средства еще противопоказаны в этом возрасте, поэтому необходимо обязательно обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Стоматит – распространенное заболевание, причиняющее боль и дискомфорт детям и родителям. К счастью, при правильном лечении оно быстро проходит, а соблюдение правил гигиены и укрепление иммунитета позволит вообще его избежать.

zubzone.ru

Что провоцирует появление стоматита

Факторы, вызывающие появление стоматита:

• ослабление защитной функции организма, например, после перенесенного заболевания или стресса;
• несоблюдение гигиены, недостаточная обработка детской посуды или привычка ребенка брать все в рот, сосать палец;
• аллергическая реакция на продукты питания или медикаменты;
• вирус герпеса;
• длительное лечение антибиотиками;
• травмирование слизистой рта в результате ожога или при механическом воздействии.

Что затрудняет диагностику и лечение

Дети в возрасте трех лет и младше чаще подвержены стоматиту в силу анатомических и физиологических особенностей организма. Лечение стоматита у детей затруднено потому что:

1. годовалый ребенок не может объяснить свои ощущения и причину беспокойства;
2. малыш не дает осмотреть слизистую и нанести лекарства, для этого его приходится держать, что значительно затрудняет процесс;
3. не все дети в три года умеют полоскать рот, часто они проглатывают настои и отвары, что накладывает ограничения на некоторые лекарства;
4. не все препараты разрешены для лечения маленьких пациентов.

Виды стоматита

В зависимости от этиологии выделяют следующие виды стоматита:

• кандидозный;
• герпетический;
• аллергический;
• бактериальный;
• афтозный.

Наблюдается корреляция между возрастом ребенка и появлением определенного вида заболевания. Так, возникновение кандидозного стоматита отмечается чаще у малышей до трех лет, дети от 1 года до 3 лет чаще болеют герпетическим, а в промежутке от 7 до 15 лет — афтозным стоматитом. Вирусный, бактериальный или травматический появляется с одинаковой частотой в любом возрасте.

Чем лечить стоматит у ребенка в возрасте от 0 до 3 лет

Как лечить стоматит у ребенка, зависит от причин его возникновения. Это может быть самостоятельное заболевание или системное. Во втором случае надо проводить не только симптоматическую терапию, но и лечение первопричины.

Кандидозный стоматит (молочница)

Этот вид стоматита появляется в результате увеличения колоний грибов рода Кандида. Это происходит, когда меняется кислотно-щелочной баланс в полости рта. Бактерии скапливаются на слизистой и выглядят как творожистый белый налет. Под ним находятся кровоточащие язвы, которые крайне болезненны при приеме пищи. Характерно повышение температуры и увеличение лимфоузлов.

Если не лечить молочницу, то она может распространиться на гортань и желудочно-кишечный тракт, спровоцировать кандидоз половых органов и дисбактериоз.

Патология вызывается, в большинстве случаев, недостаточной гигиеной рта и облизыванием предметов и немытых рук.
Так как грибок очень быстро размножается в кислой среде, то лечение направлено на создание во рту щелочной среды. На время лечения из рациона ребенка исключаются фрукты, грубая пища, продукты с высоким содержанием углеводов.

Места локализации обрабатывают с помощью раствора пищевой соды. В стакан воды добавляют чайную ложку соды. Затем, смоченным в этом растворе пальцем, на который намотан бинт или марля, удаляют творожистый налет. Процедуру повторяют 3–5 раз в день.
Также для местной терапии можно применять мазь Камистад. В ее составе есть лидокаин, который оказывает обезболивающее действие, и ромашка, обладающая антисептическими свойствами.

Для восстановления микрофлоры у ребенка до 3 лет применяют спрей Хлорофиллипт. Это противомикробное средство, которое способствует регенерации тканей слизистой. Им брызгают на язвочки 2–3 раза в сутки до полной регенерации.
Для терапии запущенной молочницы назначают противогрибковые лекарства, например, Кондид, Флюконазол. Эти препараты применяют только по назначению врача, при этом курс прерывать не рекомендуется, так как грибок может адаптироваться к воздействию препарата.

Аллергический стоматит

Этот вид можно распознать по наличию в ротовой полости или на других частях тела высыпаний похожих на прыщики. Симптомом также является красный подпухший язык. Кроме того, могут образовываться и болезненные язвочки.

Для того чтоб вылечить аллергический стоматит необходимо установить, на что таким образом реагирует организм. Это может быть еда или лекарства, синтезированные витамины, компоненты зубной пасты, ткань или постельные принадлежности с наполнителем, и даже стиральный порошок. К сожалению, у детей до трех лет очень сложно выявить причину аллергии, так как для анализа необходимо, чтоб ребенок спокойно сидел минут 15, а малыши сделать этого не могут. Поэтому установить, что это аллергическая реакция можно по количеству эозинофилов в мазке или в крови. Родители же должны подумать, с чем новым или в больших количествах контактировал ребенок, и постараться исключить раздражитель.

Для снятия симптомов назначаются антигистаминные препараты, например, Диазолин, Супрастин. Для быстрейшей регенерации слизистой локально наносят Калгель, он обладает также антисептическим и обезболивающим эффектом.
Если ребенок старше одного года, то для снятия отечности и воспаления можно использовать Винилин. Им мажут язвочки после еды.

Ангулярный стоматит

Выделяют еще один вид стоматита, который вызывают грибки рода Кандида или стрептококки — это ангулярный. Он появляется на слизистой в уголках рта, в народе его еще называют «заедами». Он появляется в результате снижения иммунитета, мацерации слизистой (пропитывание тканей слюной), негативного воздействия внешней среды или неправильного прикуса.

1. Если причиной заедов стал грибок, то используют мази Клотримазол или Стоматидин.
2. Мази Тетрациклин или Тримистин хорошо зарекомендовали себя в борьбе с бактериальным стоматитом.
3. Если причина появления ангулярного стоматита не обнаружена, назначают Фукорцин и гель Метрогил-дента (они обладают антибактериальными, противогрибковыми, противовирусными свойствами).
4. Мазь Мирамистин может назначаться как при грибковом, так и при бактериальном стоматите

Герпетический стоматит

Причиной заболевания является вирус герпеса. Он передается воздушно-капельным и контактно-бытовым путем. Герпес нельзя вылечить, он остается в организме в латентной форме до тех пор, пока условия опять не будут благоприятными. Часто при первой встрече с герпесом организм реагирует воспалением в полости рта. При тяжелом течении болезни дети до трех лет госпитализируются.
Проявляется патология в виде пузырьков, наполненных мутной жидкостью. Эта форма стоматита сопровождается лихорадкой, головной болью и тошнотой. После появления папул температура спадает. Со временем пузырьки лопаются и на их месте образуются язвы, которые провоцируют боль и жжение при жевании. Если у ребенка высокая температура, обязательно нужно вызвать врача. Если диагноз стоматит, вызванный вирусом герпеса, подтверждается, то врач назначит курс противовирусных и иммуномодулирующих препаратов.

• Мирамистин может применяться для терапии детей до года. Антисептический компонент воздействует на большую часть патогенных бактерий, и на вирус герпеса в том числе, также оказывает и заживляющее действие. Применяют местно 3–4 раза в сутки.
• В геле Виферон действующее вещество интерферон, витамины Е и С. Он оказывает иммуностимулирующее и противовирусное воздействие. Может назначаться с первых месяцев жизни.
• Язвы обрабатываются средствами, которые снимают болезненность: Камистад, Холисал гель. Для того чтоб рана быстрее зажила можно смазывать ее облепиховым маслом или пастой Солкосерил.

Афтозный стоматит

При этой форме воспалительного процесса на слизистой образуются афты. Это язвы круглой или овальной формы с ровными красными краями, сверху покрытые налетом. При этой форме стоматита характерно повышение температуры, чувство жжения и зуда слизистой.
Одной из причин возникновения называют механическую травму слизистой. В рану проникает инфекция и способствует появлению воспалительного процесса. Могут быть и другие провоцирующие факторы: аллергия, сниженный иммунитет, нарушения функций ЖКТ. Лечение рекомендуется после обследования врачей нескольких специализаций: гастроэнтеролога, стоматолога, аллерголога.

1. Для терапии используют Йодинол. Им либо смазывают ранки, либо поласкают рот. Обрабатывают этим антисептиком до пяти раз в сутки.
2. Также используют спрей Гексорал как противомикробное средство, а для ускорения заживления ран Аекол или облепиховое масло. Если из афт начались гнойные выделения, то требуется прием антибиотиков.
3. Холисал гель обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Наносят местно 2–3 раза в день. Однако его можно применять только при терапии детей старше года.

Бактериальный стоматит

Воспаление провоцируют болезнетворные бактерии, которые попадая на слизистую, разрушают эпителий. Его еще называют болезнью грязных рук. Часто этот вид стоматита развивается при кариесе, заболеваниях носоглотки, инфекциях в верхних дыхательных путях.
Признаки бактериального стоматита:

• покраснения слизистой;
• образование на слизистой во рту пузырьков, наполненных гноем;
• увеличенное слюноотделение;
• появление на губах сухих корочек желтого цвета;
• жжение и боль при употреблении раздражающей пищи;
• неприятный запах изо рта.

Если заболевание только началось, то для его устранения хватает местной обработки рта и укрепления иммунитета, а если прогрессирует, то потребуется прием антибиотиков.
Для того чтоб очистить рот от болезнетворных бактерий советуют как можно чаще полоскать рот (обязательно после еды, а затем раз в два часа). В качестве основного лечения используют местные антисептики и антибиотики. Детям старше трех лет для полоскания можно применять раствор марганцовки, мирамистина.

Травматический стоматит

Он является следствием термических или химических ожогов или травмы слизистой. На первом этапе появляется небольшая отечность, покраснение и болезненность в месте травмы. Если проникают Патогенные микроорганизмы, то воспаление может сопровождаться лихорадкой или общим недомоганием. Для лечения используются антисептические и заживляющие средства.

1. Солкосерил гель способствует регенерации и уничтожает бактерии. Применяют его после еды как минимум три раза в день.
2. Облепиховое масло — природное средство, которое способствует быстрому заживлению ран. Более эффективно если в него добавить витамин В12 и ретинол. Наносят масло на ватный диск и прикладывают его к травмированному участку на 5 минут. Желательно после процедуры воздержаться от питья в течение часа.

zubi.pro

Причины

Большую роль в состоянии ротовой полости человека играет состав слюны. В норме она оказывает антисептическое действие, подавляя развитие патогенной микрофлоры.

Основной причиной стоматита у детей считается изменения свойств и состава слюнной жидкости. Провоцируют это состояния как различные заболевания, так и обезвоживание организма (недостаточное питье, слишком сухой, жаркий воздух в помещении). Рассмотрим другие причины стоматита у детей:

• ослабленный иммунитет;
• недостаточное потребление витаминов;
• отсутствие гигиены ротовой полости;
• несвоевременное лечение кариозных полостей и других стоматологических заболеваний;
• дисбактериоз вследствие длительного приема некоторых медикаментов, в частности, антибиотиков;
• механические травмы слизистой оболочки (царапины, ожоги);
• инфекционные заболевания;
• причиной стоматита у грудных детей может быть инфицирование во время родов от матери (если у нее был кандидоз).

Появление воспаления на слизистой оболочке иногда провоцируется химическими раздражителями (слишком кислая, соленая пища, средства личной гигиены, лекарственная продукция для местной обработки ротовой полости).

Симптомы и формы

Рассмотрим признаки патологии, позволяющие своевременно определить стоматит у ребенка. Основной симптоматикой является поражение слизистой оболочки во рту пятнами светлого налета, напоминающего творожную массу. При отсутствии своевременного лечения эти участки изъязвляются.

Другие симптомы стоматита у детей зависят от формы заболевания. Рассмотрим их:

• Появление грибкового стоматита у детей обусловлено размножением спор грибов Кандида. Чаще всего встречается у грудничков и характеризуется появлением на внутренней стороне губ, щек, языке, небе стойкого белого налета. После его удаления можно увидеть, что пораженные участки покраснели, слегка припухли. Как правило, они причиняют боль, жжение, иногда даже препятствуя приему пищи.
• Герпетическая форма проявляется образованием на слизистой рта мелких пузырьков, заполненных жидкостью. Пораженные участки причиняют дискомфорт. Также наблюдается общее ухудшение самочувствия (температура, озноб, тошнота, головокружение).
• Симптомами афтозного стоматита у ребенка является появление одной или нескольких афт (0,5–1 см) на языке, внутренней стороне губ, щек. Они доставляют значительный дискомфорт, болят, щиплют во время приема пищи. Ребенок становится раздражительным, отказывается от еды, плохо спит.
• Бактериальный стоматит чаще всего провоцируется отсутствием или нарушением правил проведения гигиены ротовой полости, механическим или термическим повреждением целостности ткани. Бактерии проникают в микротрещины, вызывая воспаление, отек, покраснение. Ранки покрыты серовато-желтым налетом и имеют овальную форму. Кроме общих симптомов, наблюдается ухудшение самочувствия, появление гнилостного запаха изо рта. Отсутствие корректного лечения приводит к нагноению и гнойному стоматиту у детей. В этом случае ранки покрыты уже не налетом, а густой массой желтоватого цвета.
• Инфекционный стоматит у малышей провоцируется болезнями ротовой полости и носоглотки (кариес, флюс, ангина, гайморит). Первые признаки – появление язв, припухлости вокруг пораженного участка. Нередко встречается повышенная температура тела, озноб, симптомы интоксикации. Ребенок жалуется на боль, жжение, дискомфорт во время разговора, приема пищи, повышенное слюнотечение.
• Аллергическая форма стоматита выражается покраснением языка, десен, зудом, жжением, дискомфортом. В некоторых случаях отмечается повышенная температура тела.

Все виды стоматита у детей начинаются с острой стадии. В это время симптомы ярко выражены. При отсутствии надлежащей терапии стоматит переходит в хроническую форму. Симптоматика на этом этапе проявляется слабо, однако в любой момент может случиться обострение.

Статистика заболевания

Согласно исследованиям, самым уязвимым периодом является возраст от 1 до 3 лет. На втором месте по частоте возникновения стоматита зафиксирован период грудного вскармливания (около 25%). Среди дошкольников воспаление слизистой оболочки во рту встречается не намного меньше (18%). Ну и доля заболеваемости среди детей от 7 до 14 лет составляет 10–12% от общей массы.

Стоматит у детей всех форм, кроме бактериального типа, проявляется с неодинаковой частотой в разные периоды жизни. Например, кандидозная форма, нередко диагностируется у грудничков 6–12 месяцев. Герпетическим стоматитом чаще страдают дети от 1 до 2 лет. Афтозный и аллергический тип в основном встречается среди детей 5–14 лет.

Бактериальный стоматит проявляется с одинаковой частотой во всех возрастных группах.

Заразно ли заболевание?

Для того чтобы определить, заразен ли у детей стоматит, нужно точно знать в какой форме протекает заболевание. Сразу стоит отметить, что передающихся типов больше, чем безопасных. Рассмотрим их:

• Вирусная форма однозначно опасна для близкого окружения малыша. В период острого течения болезни (5–10 дней) риск заразиться больше. Стоит учесть, что существует еще инкубационный период стоматита у детей. Он составляет 1–2 недели. У грудничков этот период длится 3 дня. Вероятность инфицирования меньше, но все же не исключена.
• Бактериальный стоматит вызван стрептококками, стафилококками. Соответственно, он заразен. Передается через слюну, бытовые предметы общего использования.
• Грибковая форма передается при тесном контакте, через предметы быта, личной гигиены.

Неопасными для окружающих людей считаются афтозный и аллергический стоматит. Однако все равно необходимо соблюдать правила личной гигиены и профилактики. Ведь эти типы в любое время могут трансформироваться в бактериальный стоматит. Патогенные микроорганизмы быстро обсеменяют пораженную афтами слизистую ткань во рту.

Какой врач занимается лечением стоматита у детей?

Диагностировать и лечить стоматит у ребенка может педиатр. В зависимости от типа патологии, в составлении плана терапии участвуют и другие узкопрофильные специалисты. Если стоматит возникает часто и длительное время не проходит, рекомендуют посетить стоматолога, иммунолога, эндокринолога, аллерголога.

Диагностика

Стоматит у детей специалист диагностирует уже на этапе визуального осмотра, изучения жалоб. Для уточнения формы или возбудителя патологии применяют несколько способов:

• соскобы;
• цитологические, вирусологические, бактериологические, иммунологические исследования;
• при частых проявлениях грибковой формы назначают анализ крови на глюкозу;
• анализ кала делают при хронических афтозных поражениях во рту.

В некоторых случаях для диагностики и определения причины детского стоматита требуется проведение УЗИ органов пищеварительной системы.

Лечение

Фото с сайта irecommend.ru

Диета при стоматите играет большую роль в эффективности лечения. Она предусматривает исключение раздражающей пищи (соленые, кислые, острые продукты), газированных напитков.

Ограничить нужно употребление сладостей и сдобы. А вот кисломолочные продукты в рацион включают обязательно. Блюда должны быть мягкой консистенции, протертые супы, каши, пюре.

Принципы лечения стоматита:

• Вылечить у ребенка стоматит во рту грибковой формы можно, создав щелочную среду. Для этого нередко используют пищевую соду (на стакан теплой воды 1 ч. л. соды). Чистым тампоном, смоченным в растворе, обрабатывают пораженные участки. Процедуру повторяют 4-6 раз в день. Иногда в качестве других антисептических средств от стоматита назначают обработку растворами борной кислоты, синьки. Курс терапии составляет 3–7 дней.
• Для лечения травматического стоматита часто применяют Солкосерил, облепиховое масло в качестве ранозаживляющего средства. Предварительно пораженные участки обрабатывают антисептическими растворами (сода, Хлоргексидин).
• Лечить герпетический стоматит у детей начинают с обработки антисептиком. Обезболить язвочки помогут аппликации с лидокаином, тримекаином. Обязательно назначают противовирусные препараты (Ацикловир, Интерферон, Герпевир). Для стимуляции регенерации тканей ранки обрабатывают Солкосерилом, Пропосолом.
• В лечении афтозного стоматита у детей применяют средства для полоскания (Мирамистин, Хлорофилипт, содовый раствор). Снять боль помогут Холисал, Орасепт, Лидокаин, обезболивающие спреи или мази (Орасепт). Также при стоматите у ребенка необходимо добавить препараты, укрепляющие местный иммунитет (Имудон или специальные зубные пасты).
• Лечение бактериального стоматита у детей также основано на обеззараживании ротовой полости (содовый раствор, Мирамистин). Ускорить заживление тканей поможет Солкосерил, масло шиповника, облепихи. Антибиотики при стоматите у детей назначаются лишь в том случае,  если болезнь протекает в тяжелой форме (Амоксиклав, Аугментин, Сумамед).
• Лечение вирусного стоматита у детей проводится противовирусными препаратами (Ацикловир, Панавир), иммуностимуляторами (экстракты тимуса, эхинацеи). Обезболить и обеззаразить язвы поможет Тантум Верде, Мирамистин, Хлорофилипт.

В период терапии важно следить за тем, чтобы ребенок получал достаточный объем жидкости.

Чего делать нельзя?

Действия, которые могут навредить здоровью ребенка:

• Прижигание язв спиртовыми растворами.
• Самостоятельное назначение лекарств.
• Прерывание лечения после исчезновения симптомов.
• Пренебрежение личной гигиеной.

Агрессивные средства личной гигиены следует заменить. Щетка и паста должны быть с пометкой «для чувствительных зубов».

Профилактика

Соблюдение рекомендаций врачей поможет снизить вероятность возникновения патологии. Профилактика стоматита у детей основана на следующих принципах:

• Укрепление иммунной системы (закаливание, здоровое питание, занятия физкультурой).
• Содержание ротовой полости в чистоте (своевременно лечить стоматологические заболевания).
• Профилактикой стоматита у младенцев является устранения заболевания у матери до родов, обработка игрушек, сосок и других предметов, с которыми контактирует малыш.

Ответственный подход позволяет избавиться от стоматита раз и навсегда. А неграмотные действия нередко приводят к тому, что заболевание становится хроническим.

Автор: Татьяна Гросова, стоматолог,
специально для Mama66

mama66.ru

Причины возникновения

Существует несколько разновидностей стоматита: бактериальный, кандидозный, герпетический, афтозный. И у каждого из них существует собственный перечень причин появления.

Каковы же первопричины причины стоматита во рту у детей?

1. Кандидозный стоматит, которому подвержены в основном малыши, не достигшие годовалого возраста, вызывается различного рода грибками. Кожные высыпания при этом локализуются на коже и слизистой. Если же у ребенка ослабленная иммунная система, то грибок быстро размножается, образуя белый налет на языке и небе, сама слизистая пересыхает и при отсутствии оперативного лечения покрывается маленькими трещинками, доставляющими большой дискомфорт. Грибок попадает в организм из-за плохо вымытых продуктов питания, отсутствии надлежащей гигиены матери при грудном вскармливании, с грязными игрушками или пальцами, которые малыш постоянно тянет в рот.
2. Дети, достигшие годовалого возраста, и вплоть до трех лет часто страдают от герпетического стоматита. Из названия понятно, что причиной возникновения становится вирус герпеса. Передаться он может из-за пользования общей посудой и предметами гигиены с больным человеком. Особенно такие случаи часты, если во рту у ребенка есть небольшие ранки, организм крохи просто не может справиться с активной атакой бактерий, так как детская слюна еще не содержит достаточного количества антисептических ферментов. Это приводит к появлению воспалений и язвочек во рту.
3. Афтозный или аллергический стоматит возникает зачастую у детей школьного возраста после появления сильной аллергии. Вызвать стоматит может прием неподходящих сильнодействующих лекарственных препаратов, например, антибиотиков, ослабляющих детский организм. Полость рта при афтозном стоматите покрывается большим числом маленьких язвочек.
4. Причиной возникновения бактериального стоматита становятся вредоносные бактерии, ему подвержены дети абсолютно любых возрастов и даже взрослые. Бактерии проникают в организм ребенка через небольшие микротрещины и другие механические повреждения во рту вместе с невымытыми руками, овощами, фруктами. Также причиной развития бактериального стоматита может стать несоблюдение правил личной гигиены.

Таким образом, можно сказать, что существует всего три основные причины развития стоматита у детей во рту – это травмы слизистой, проникающие в организм бактерии и вирусы, аллергия и прием сильных лекарственных препаратов.

Заприметив любые симптомы у ребенка (высокая температура до 40 градусов, тошнота, слабость и общее недомогание, отсутствие аппетита, заложенность носа, отечность слизистой оболочки, появление белесого налета, кожные высыпания в виде язвочек и пузырьков, неприятный запах изо рта при стоматите у детей, отдающий кислотой, увеличение лимфоузлов), обязательно нужно обратиться в больницу.

Существует масса способов обработки полости рта при стоматите у детей, к примеру, самостоятельная чистка рта при помощи дезинфицирующего раствора и шприца.

О лечении стоматита у грудничка дома читайте здесь.

Об афтозном стоматите смотрите подробно тут.

Стоматит у детей во рту – фото

Стоматит у детей во рту – лечение

Болезнь носит различный характер возникновения и протекания в зависимости от возраста ребенка. Именно поэтому сложно говорить о каком-либо стандартном алгоритме лечения, для каждого случая необходим индивидуальный подход. Существует ряд лекарств от стоматита во рту у детей. Все родители приходят к доктору, надеясь, что тот выпишет универсальную мазь и стоматит быстро пройдет, но такого не бывает.

Сперва требуется определить причину возникновения воспаления, а также уровень тяжести недуга. Помочь в этом могут не только педиатры или стоматологи, но и ЛОР- врачи, микологи, дерматологи.

Несмотря на индивидуальность каждого случая, можно смело говорить о том, что существуют некоторые общие рекомендации по лечению, применяющиеся при различных видах болезни.

1. Гигиена ротовой полости. После каждого приема пищи ребенок должен тщательно выполоскать рот, дабы избежать развития стоматита и не подцепить на фоне ослабленного иммунитета другое заболевание. Если малыш еще совсем кроха, то ухаживать за полостью рта ребенка должны родители, для очищения отлично подойдет марля, намотанная на палец, или специальный силиконовый напальчник. При этом нельзя забывать о ежедневной чистке зубов и плановом полоскании рта не реже двух раз в сутки.
2. Налаживание режима питания и особенная диета. Важно, чтобы пища не была излишне горячей (не более +30 ^оС) и имела нежную текстуру, для этого идеально подойдет кашеобразное питание в виде пюре. Для приготовления блюд подойдут калорийные, питательные и витаминизированные продукты, позволяющие наполнить ослабленный организм малыша нужными витаминами и минералами. При этом строго настрого запрещены острые блюда, кислые овощи и фрукты, слишком сладкие продукты – все, что может раздражать слизистую.
3. Назначение специальных гелей, полоскательных растворов для обработки полости рта. Если это аллергическая форма стоматита, то назначаются препараты с антигистаминным действием. Если герпетический с повышенной температурой, то врач назначает комплекс противовирусных и жаропонижающих лекарств. Еще один важный этап лечения стоматита у детей – это обезболивание средствами, в состав которых входит лидокаин или холин салицилат. А вот какими они будут конкретно, напрямую зависит от возраста ребенка и степени осложнения недуга.

Главное, ни в коем случае нельзя беззаветно следовать советам в интернете, ведь отсутствие профессиональной оценки состояния ребенка и назначения правильного лечения может привести к запущенности болезни, возникновению аллергических реакций. Самым верным решением станет обращение к специалисту и прохождение всех этапов диагностики.

Средства от стоматита во рту у детей для полоскания

Лечение стоматита у деток разных возрастов проводится комплексно.

Для этого используются различные обезболивающие средства в виде гелей, суспензий, таблеток.

После этапа обезболивания приходит стадия устранения ранок и язвочек, для этого применяются противовирусные, антифугицидные и прочие обрабатывающие лекарства в зависимости от типа стоматита у детей.

Для полоскания

Одним из самых популярных методов вылечить стоматит у маленького ребенка безболезненно и быстро – это полоскание ротовой полости.

Существует несколько эффективных народных и аптечных средств, которые избавят ротик малыша от бактерий, грибков и прочих возбудителей стоматита:

1. При бактериальном стоматите можно использовать популярное антисептическое средство – Мирамистин, способствующий заживлению и устранению патогенных микроорганизмов. Удобный дозатор позволяет равномерно распределять лекарство по полости рта. Для эффективного лечения достаточно набирать не более 15 мл раствора в рот, что равно приблизительно трем нажатиям на распылитель. Сам процесс полоскания длится от 3 до 4 минут несколько раз в сутки.
2. Содовый раствор – эффективное домашнее лекарство, способное предотвратить разрастание грибка и размножение патогенных бактерий. Происходит это благодаря созданию содой щелочной среды во рту ребенка, поэтому данное средство особенно актуально для детей, больных стоматитом, в возрасте до одного года, так как противогрибковые мази годовалым деткам противопоказаны. Для создания раствора необходимо смешать чайную ложку соды в 200 миллилитрах тепленькой кипяченой воды. Малышам нужно протирать внутреннюю сторону щечек, небо, десны вымоченной в растворе марлей. Детки же постарше смогут справиться с полосканием самостоятельно.
3. Раствор прополиса – эффективное антисептическое средство от стоматита во рту у детей, использующееся для полоскания дважды или трижды в сутки.
4. Отвары для полоскания на основе лекарственных трав (шалфея, календулы, ромашки), приготавливающиеся по инструкции на упаковке и применяющиеся 2-3 раза за день.
5. Сок капусты или алоэ, масло облепихи – лучшие народные ранозаживляющие средства, да еще и универсальные, которые можно использовать не только в качестве полоскания, так и в виде примочек.

Важно задерживать раствор внутри рта для лучшей обработки, приблизительно 3 минутки. Конечно, малыши не поймут такой просьбы, а вот дети постарше определенно справятся с поставленной задачей. Совсем маленьким деткам можно делать примочки ватными тампонами или палочками на местах локализации язвочек.

Известно, что стоматит у грудничка является грибковым заболеванием, провоцирующими факторами которого являются микроорганизмы рода Кандида.

О разновидности хронического рецидивирующего афтозного стоматита читайте по ссылке.

Лекарство от стоматита во рту у детей

Врач назначает препараты, отталкиваясь от того, какой тип стоматита у ребенка и насколько он запущен.

Именно поэтому спектр используемых лекарств достаточно широк для каждого из видов, к числу наиболее популярных средств можно отнести:

1. Мази на основе ацикловира, например Виролекс или Герпевир – мази, назначающиеся при стоматите, вызванном герпесом или другим вирусом. Противовирусным действием также обладает Оксолиновая мазь.
2. Гель Холисал оказывает комплексное действие и быстро устраняет симптоматику стоматита (повышенную температуру, отечность, воспалительный процесс, боль).
3. Интерферон или Фиферон – оба препарата применяются при любом типе стоматита и способствуют укреплению иммунной системы.
4. Кандид, Клотримазол и другие мази, борющиеся с грибками во рту.
5. Раствор метиленового синего, использующийся для протирания ранок и язвочек – часто применяется при афтозном типе заболевания.
6. Актовегин или Солкосерил – препараты, обладающие антибактериальным и ранозаживляющим действием, зачастую назначаются при травматическом стоматите, который широко распространен среди малышей.
7. Гель Метрогил-Дента, спрей Гексорал – отличные антисептики, помогающие избавиться от бактерий при бактериальном стоматите.
8. Дентокинд, Камистад – снимают болевые ощущения.
9. Фенистил или Супрастин – послужат отличным средством для снятия отечности при аллергическом стоматите.

Если ребенку еще нет года, то ему ни в коем случае нельзя лечить стоматит спреями, в состав которых входит лидокаин. Этот компонент может вызвать у малыша бронхоспазм и лишь осложнит процесс выздоровления.

Отсутствие надлежащего лечения может привести к серьезным осложнениям, и только врач способен определить разновидность стоматита и назначить прогрессивные лекарственные препараты, методы лечения. Именно поэтому нельзя медлить с распознанием симптомов и обращением в больницу.

zubki2.ru

Причины

Причин для развития стоматита достаточно много, от них и зависят разновидности заболевания.

Различают стоматиты:

1. Вызванные микроорганизмами:

• бактериями при несоблюдении гигиенических правил (использование необработанных сосок у грудничков, еда грязными руками и употребление немытых фруктов у старших детей) или на фоне бактериальных инфекций (пневмонии и др.);
• грибками (чаще всего кандидами, которые распространены повсеместно, развиваются на фоне лечения антибиотиками);
• вирусами (чаще всего это герпес-вирусы, «наградить» которыми ребенка в раннем возрасте могут взрослые при поцелуях, пробе пищи ложкой ребенка, облизывании соски или ложки малыша).

2. Травматические стоматиты связаны с повреждением слизистой игрушкой или пальцами, которые малыши любят тянуть в рот, ожогом горячей пищей (у старших детей). На травмированную слизистую может попасть любая микрофлора и вызвать воспаление.
3. Токсико-аллергические стоматиты, являющиеся проявлением аллергической реакции (на домашнюю пыль, шерсть животных, пыльцу растений и т. д.).
4. Есть еще афтозный стоматит, точная причина которого не установлена. Его возникновению способствуют хронические очаги инфекции в ротовой полости (тонзиллит, кариес), хроническая патология ЖКТ, снижение иммунитета, гиповитаминоз. Некоторые ученые считают его причиной пищевую аллергию. Обычно этот вид болезни возникает осенью и весной.

У малышей до 3-летнего возраста чаще встречается стоматит, вызванный кандидами (молочница), и герпетический. У детей школьного возраста обычно наблюдаются аллергический и афтозный стоматиты.

Нередко стоматит появляется у малыша во время прорезывания зубов. Отечная, легко ранимая слизистая повреждается быстрее, так как дитя тянет в рот все – пальцы, игрушки, чтобы почесать десны. Недостаточно развитая иммунная система не в состоянии предохранить от микроорганизмов. Да и в слюне еще не хватает ферментов, обеспечивающих местную защиту от воздействия патогенной микрофлоры.

Симптомы

Стоматит может протекать в острой или хронической рецидивирующей форме. По степени тяжести выделяют легкий, среднетяжелый и тяжелый процесс.

При любом виде стоматита возникают болезненные ощущения на месте эрозий и язв, из-за чего снижается аппетит. Малыши капризничают, отказываются от груди, беспокойно спят. Повышение температуры чаще отмечается при герпетическом стоматите (иногда до высоких цифр). Могут увеличиваться лимфоузлы.

Местные изменения на слизистой полости рта зависят от вида стоматита:

1. При кандидозном стоматите появляются (обычно на фоне нормальной температуры) налеты белого цвета, напоминающие творог. Они легко удаляются, но при этом обнажается участок покраснения (иногда кровоточащий). Дети в старшем возрасте жалуются не только на боль, а и на жжение, зуд, постоянную сухость во рту. Высыпания молочницы могут располагаться на слизистой десен, щеки или губы, на языке.
2. Для афтозного стоматита характерно развитие язвочек (афт) круглой или овальной формы до 1 см в диаметре, с беловато-серым покрытием и венчиком покраснения по краям. Они отличаются резкой болезненностью, хотя общее состояние детей практически не страдает. Чаще появляется при нормальной температуре 1 или 2 афты, но их может быть и больше. Длится заболевание около 10 дней, до полного заживления язв проходит около 3 недель. При отсутствии лечения переходит в хроническую форму.
3. Высокая лихорадка и интоксикация при встрече с герпетическим вирусом у малыша связаны с тем, что материнские антитела уже исчезли из организма. Реже возникает более легкая форма болезни. Вначале на слизистой возникают участки покраснения, затем образуются пузырьки. Их может быть значительное количество (до 15-20) – чем больше пузырьков, тем ярче выражена температура и интоксикация (головная боль, рвота). Вскрывшиеся пузырьки обнажают резко болезненные язвы или эрозии. Высыпания во рту могут сопровождаться пузырьковой сыпью на губах или крыльях носа.

Общие принципы лечения стоматитов у детей

При появлении у ребенка каких-либо проявлений болезни следует обращаться к детскому стоматологу или педиатру для правильного определения вида стоматита и назначения необходимого лечения. Отсрочка с визитом к врачу и попытки самолечения принесут лишние страдания ребенку в любом возрасте.

Общие правила лечения стоматита включают:

1. Изоляцию заболевшего ребенка от других детей в семье, следует выделить ему отдельные столовые приборы, посуду, полотенце и игрушки.
2. Обеспечение гигиены полости рта с целью профилактики наслоения вторичной инфекции, что привело бы к более тяжелому течению болезни. Для этого полость рта у грудничка необходимо обрабатывать с помощью специальных салфеток с ксилитом или рекомендованным врачом другим антисептиком. Старшие дети должны полоскать рот перед едой и после нее антисептическим раствором. Чистить зубы следует мягкой щеткой, чтобы исключить травмирование слизистой.
3. Проведение тщательной обработки сосок, пустышек, бутылочек для грудничков на искусственном вскармливании и молочных желез у матери.
4. Применение обезболивающих гелей (спреев для старших детей) для уменьшения болевых ощущений.
5. Питание ребенка должно исключать кислые продукты (включая кислые ягоды и фрукты), раздражающие, острые блюда, пряности и консервы. Пища должна быть теплой, лучше в протертом виде. При сильных болях старшие дети могут употреблять пищу жидкой консистенции с помощью широкой трубочки.
6. Рацион должен содержать необходимое количество не только питательных веществ, а и минералов, витаминов. Рекомендуется в питании ребенка сократить количество углеводов, сладостей и кондитерских изделий.

Нельзя применять для детей:

1. Анилиновые красители в спиртовых растворах (бриллиантовую зелень, метиленовую синь, фукорцин). Эти препараты действительно обладают хорошими обеззараживающими свойствами. Однако спирт оказывает раздражающее действие на ранку, вызывает усиление боли и воспаления.
2. При грибковом стоматите у детей не следует использовать буру в глицерине, так как содержащиеся в этом средстве токсические компоненты способны нанести вред организму малыша.

Медикаментозное лечение

Выбор лекарственных средств зависит от вида стоматита. Назначается комплексное лечение препаратами местного и системного действия. Дозировки всех препаратов и длительность применения рассчитывает только врач.

Задачи медикаментозного лечения:

• воздействие на причину заболевания;
• снятие воспаления;
• избавление ребенка от боли;
• ускорение процесса заживления повреждений слизистой.

Препараты, воздействующие на причину болезни:

1. При бактериальном стоматите врач подбирает антибиотик с учетом возраста ребенка и клинических проявлений.
2. Для лечения кандидозного стоматита желательно добиться щелочной реакции в полости рта, неблагоприятно действующей на грибки. Малышам для этого проводят обработку слизистой с помощью стерильного ватного тампона раствором питьевой соды трижды в день (1 ч. л. на 250 мл теплой воды). Старшие дети таким раствором должны полоскать рот.

При тяжелом течении применяются противогрибковые препараты:

• Кандид – раствор для обработки пораженной слизистой 2-3 р. в день на протяжении недели;
• мазь Клотримазол, Нистатин в виде крема или раствора (таблетка предварительно растворяется в воде), крем Пимафуцин для нанесения на пораженный участок дважды в день;
• Фуцис или Флюконазол, Дифлюкан – препараты противогрибкового действия в виде суспензий или таблеток для внутреннего применения (дозу назначает врач).

3. При герпетическом стоматите используются противовирусные средства:

• мази Бонафтон и Зовиракс для нанесения на эрозированные участки слизистой;
• Виферон, обладающий противовирусным и иммуномодулирующим действием, может применяться местно в виде мази или в свечах;
• Ацикловир используется при тяжелой форме стоматита в виде таблеток или раствора внутривенно.

4. В случае аллергического стоматита важно выявить аллерген и устранить его – для этого может понадобиться консультация аллерголога. Обязательно должна соблюдаться гипоаллергенная диета. Необходимо также исключить контакт ребенка с домашними животными и препаратами бытовой химии (включая моющие и гигиенические средства). В лечении используются медикаментозные средства с антигистаминным действием: Супрастин в таблетках или инъекциях, препарат пролонгированного действия Парлазин (в каплях), Цетрин в сиропе.
5. При афтозном стоматите причиной могут явиться заболевания ЖКТ, аллергия или несоблюдение гигиены полости рта. В связи с этим лечением стоматита могут заниматься не только стоматологи, а и гастроэнтеролог или аллерголог. Главной целью является лечение основного заболевания, местно же проводится симптоматическая терапия.

Симптоматическое лечение многокомпонентно:

1. Обезболивающие средства должны обязательно входить в комплекс лечебных мероприятий, так как у малышей низкий порог болевой чувствительности, и стоматит доставляет им массу страданий. В качестве обезболивающих средств используются системные препараты для внутреннего приема и местные (гели).

К ним относятся:

• Ибупрофен – средство не только с обезболивающим, а и жаропонижающим, противовоспалительным действием (применяется детям с 3 месяцев).
• Парацетамол может быть в свечах или сиропе (до 3 лет), в таблетках (старшим детям).
• Холисал (гель) обладает обезболивающим, антибактериальным и противовоспалительным эффектом, применяется с 9 месяцев для обработки пораженной слизистой 3-4 р. в день до и после кормления и перед сном.
• Камистад, содержащий Лидокаин и настой ромашки, оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие, применяется путем втирания в участок воспаления до 4 р. в день.
• Калгель – гель с обезболивающим и противомикробным эффектом, можно применять до 6 р. в сутки.

2. В качестве противомикробных и противовоспалительных средств, используемых для обработки слизистой и для полосканий, применяются:

• Гексорал (спрей) для распыления на слизистую рта после еды, оказывает действие на патогенную флору в течение 12 ч. (применяется 2 р. в сутки).
• Ингалипт (содержит в составе стрептоцид и эфирные масла), оказывает противовоспалительное, антисептическое и незначительное анальгезирующее действие (орошают слизистую 3-4 р. в день).
• Хлорофиллипт (спрей) оказывает антисептическое действие на болезнетворные микроорганизмы, ускоряет регенерацию язв (применяется 3-4 р. в день).
• Йодсодержащий спрей Люголь применяется для орошения слизистой 2-3 р. в день.
• Гель Метрогил дента для нанесения на слизистую рта в участке поражения 3 р. в день.
• Мирамистин – противовоспалительный препарат для обработки пораженного участка раствором или аэрозолем 2-3 р. в день на протяжении недели.

Противовоспалительное действие оказывают также полоскания ротовой полости. Делать это ребенок должен часто, каждые 2-3 ч. в течение 1 минуты. Малыша, не умеющего полоскать рот самостоятельно, нужно уложить на бок и оросить слизистую при помощи спринцовки или шприца без иголки.

Можно орошать и спреем, но детям грудного возраста (особенно на первом полугодии жизни) спреи использовать не рекомендуется из-за риска возникновения приступа удушья в результате рефлекторного спазма голосовой щели. Лучше провести обработку при помощи марлевого стерильного тампона, а после полоскания на язвочки наносится назначенная врачом мазь (или гель).

Для полоскания можно использовать:

• Стоматидин детям с 4 лет в неразведенном виде до 4 р. в сутки с интервалом в 4 ч.;
• Йодинол активно воздействует на большинство микробов и грибов: детям после 2 лет для полоскания рта готовится раствор из расчета 10 мл средства на 100 мл теплой воды, применяется до 5 р. в день не больше 5 дней;
• Хлоргексидин — раствор, подавляющий болезнетворные микроорганизмы, оказывающий противовоспалительный эффект: дети после 5 лет могут пользоваться неразбавленным средством до 4 р. в день, а малышам с 7-месячного возраста препарат разбавляется 1:1 водой;
• Фурацилин – можно покупать в аптеке уже готовый для полоскания раствор или готовить дома самостоятельно, растворяя 1 таблетку в 500 мл теплой воды; малышам можно обрабатывать слизистую при помощи ватного тампона до 4 р. в день;
• Стоматофит – препарат растительного происхождения, для полоскания 4 р. в день готовится раствор из расчета 20 мл средства на 100 мл воды.

Можно применять для полоскания и готовые аптечные растительные препараты Ингафитол, Ротокан, Эвкаром.

Регенерирующие препараты применяются после купирования острых признаков болезни. Их действие заключается в ускорении регенеративных процессов в поврежденной ткани, восстановлении метаболизма и адекватного кровоснабжения. Это могут быть гели, масла, мази.

В качестве регенерирующих и витаминных средств применяются:

1. Винилин — применяется с года, наносится ватным тампоном после еды и на ночь.
2. Солкосерил — паста, перед ее нанесением ребенок должен тщательно прополоскать рот кипяченой водой, затем язвенный дефект просушивается стерильным ватным тампоном, наносится средство до 4 р. в день.
3. Облепиховое масло — смазывается пораженный участок 2 р. в день при помощи ватной палочки.
4. Можно использовать и другие натуральные масла – персиковое, льняное, масло шиповника (Каротолин) или сок каланхоэ.
5. Способствовать быстрому заживлению будут и витаминные комплексы.

При рецидивирующем стоматите иммунолог может назначить иммуномодуляторы.

Лечение народными средствами

Использование рецептов народной медицины необходимо согласовывать с лечащим врачом. Не рекомендуется деткам до 2 лет использовать рецепты народного лечения из-за опасности развития аллергических осложнений, так как большинство рекомендуемых средств имеют растительное происхождение или являются продуктами пчеловодства.

Следует понимать, что отвары трав являются тоже лекарствами, поэтому нужно обязательно соблюдать и правила приготовления народных средств лечения, и дозировку.

Народная медицина для лечения стоматита рекомендует:

• полоскание ротовой полости отварами ромашки, календулы, коры дуба, шалфея 3-4 р. в день (можно добавлять 2 ч. л. меда);
• к 1 ст. л. измельченного листка алоэ добавить 1 ст. л. меда, стерильным тампоном смесь наносится на пораженные участки;
• в 200 мл теплой воды добавить настойку прополиса (10 капель) для полоскания рта после еды;
• взять ½ ч. л. порошка жженых алюминиевых квасцов и растворить их в 1 стакане теплой кипяченой воды; старшие дети могут полоскать рот полученным раствором, а малышам слизистую обрабатывают с помощью ватного стерильного тампона;
• натереть на терке сырой картофель и использовать его для аппликаций (держать во рту 1 ст. л. картофеля 3 р. в день по 5 минут) в течение недели;
• грудничкам обработку можно проводить разбавленным водой морковным соком;
• можно старшим детям применить чеснок: измельчить 3 зубка, добавить десертную ложку простокваши и немного подержать во рту на участке поражения; хоть и ощущается при этом жжение, но стоматит проходит за 3 раза;
• накладывать на слизистую с язвами можно розовое варенье или же яичный белок, смешанный с медом и новокаином (при отсутствии аллергии на мед и не при грибковом стоматите).

Гомеопатическое лечение

Лечение гомеопатическими препаратами может дополнять традиционное медикаментозное лечение и должно назначаться только врачом-гомеопатом.

Для лечения детей могут использоваться такие препараты, как Borax, Arsenicum, Natrium muriaticum, Mercurius sublimatus corrosivus.

Гомеопатическим средством можно считать комбинированный препарат Малавит, в состав которого входят гомеопатические ингредиенты, вода из артезианского источника и экстракты трав. При стоматите его можно применять в виде полоскания 3-5 р. в день после еды: 5 капель Малавита добавить в 100 мл теплой воды (детям до 5 лет брать 1 каплю на год жизни).

Профилактика

Предотвратить стоматит у ребенка – задача не из простых. Во-первых, иммунная система еще несовершенна. Во-вторых, дети нарушают правила личной гигиены (суют в рот пальцы, игрушки).

Важно с раннего возраста приучить ребенка чистить зубы, руки мыть перед едой, употреблять только мытые фрукты. Лучше покупать детям специальную зубную пасту «Сплат», содержащую лизоцим, лактопероксидазу, лактоферрин, которые повышают местный иммунитет слизистой ротовой полости.

Важно своевременно лечить патологию ЖКТ, аллергические заболевания, дисбактериоз, чтобы не допустить развития на их фоне стоматита.

Следует помнить, что продолжительное грудное вскармливание обеспечивает сопротивление организма малыша любой инфекции.

Резюме для родителей

Лечение стоматита у малыша – длительный процесс, требующий усилий. Далеко не просто провести обработку слизистой. Важно не запускать болезнь, не пытаться справиться с ней самостоятельно. Все препараты и дозы должен определять только врач. Отличить один вид стоматита от другого без специальных знаний и опыта невозможно.

Задача родителей – своевременное обращение к стоматологу, выполнение всех рекомендаций врача, чтобы облегчить страдания ребенка. При рецидивирующем стоматите необходима консультация иммунолога и проведение общеукрепляющего курса лечения.

Врач-педиатр Е. О. Комаровский рассказывает о стоматите:

Врач-стоматолог Страхова С. Ю. рассказывает о детском стоматите:

Здоровьесберегающий канал, врач-педиатр Михайлова Т. М. рассказывает о способах лечения стоматита в домашних условиях, в том числе, о диете при стоматите:

babyfoodtips.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Гингивит симптомы и лечение у детей Белые ранки во рту у ребенка Как лечить стоматит у ребенка 2 лет Стоматит у ребенка 2 года чем лечить Чем лечить язвы во рту у ребенка Рвота при стоматите у детей Чем лечат стоматит у ребенка Язвы во рту у ребенка лечение Гингивит у детей лечение Стоматит у детей до года Если у ребенка стоматит как лечить Чем обработать стоматит