Короткая уздечка языка


Уздечка языка — вертикальная складка, расположенная в нижней части подъязычного пространства. Она является дополнительным средством для прикрепления языка ко дну ротовой полости. Эту соединительную ткань хорошо видно, если язык поднять к небу. Благодаря наличию лингвальной уздечки человек способен принимать пищу, регулировать дыхание, управлять подвижностью языка, говорить.

Проблема короткой уздечки языка

Строение лингвальной связки под языком имеет большое значение:

  1. Такой мостик у большинства людей имеет правильные размеры и расположение. В норме у взрослых эта перепонка имеет длину около 3 см. У детей длина мостика между дном полости и языком в растянутом состоянии должна составлять не менее 8 мм.
  2. Длина и плотность этой перепонки у всех людей разные. Степень ее эластичности играет большую роль.
  3. Правильное строение такой вертикальной складки не препятствует подвижности языка ребенка.

Причины формирования дефекта лингвальной уздечки у детей

Этот врожденный дефект возникает в силу воздействия на плод повреждающих факторов:

Схема уздечки языка

  1. Генетическая отягощенность. Статистика показывает, что с вероятностью 50% можно предполагать возникновение этого недуга, если кто-либо из родителей новорожденного имел подобную проблему.
  2. Механизм формирования связочного аппарата плода нарушается в перинатальном периоде. Возникает врожденный порок лингвальной уздечки в нижней части полости рта. В результате формируются аномальные тяжи. Эти мышечные, соединительные ткани хорошо снабжаются кровью.
  3. Поэтому ребенок не может свободно управлять языком в ротовой полости.

Предрасполагающими факторами могут стать:

  1. Вирусные атаки, которым подвергался организм будущей мамы в последние недели перед родами.
  2. Плохая экологическая среда.
  3. Беременность после 35 лет.
  4. Внутриутробная инфекция плода.
  5. Хронические соматические заболевания.
  6. Травматические повреждения живота, полученные женщиной, которая готовится к материнству.

Симптомы анкилоглоссии (врожденного порока формирования лингвальной уздечки)

Родители замечают такие признаки недуга у малыша:

Анкилоглоссия


  1. Язык фиксируется в аномальном положении.
  2. Часто при этом дефекте язычок ребенка имеет форму сердечка либо желобка, поскольку его передний край раздваивается.
  3. Ребенок с короткой складкой под языком не в состоянии поднять его, потому что мешает аномально короткая перепонка.
  4. Его кончик лишь немного закрывает нижнюю губу, загибаясь вниз.
  5. Если двумя пальцами осторожно приподнять язычок грудничка, можно увидеть тонкую ниточку подъязычной связки, которая прочно удерживает его в ротовой полости.

Частичная и полная анкилоглоссия

Клинические симптомы могут быть различны:

  1. Язык малыша полностью обездвижен при полной форме анкилоглоссии, поскольку он прилегает ко дну полости рта полностью. Губы плотно прижаты к зубам. Во время врачебного осмотра язычок малыша сворачивается в трубочку с двух сторон.
  2. Подъязычная связка при частичной форме патологии к краю костного ложа зубов не прикреплена. Она имеет вид бессосудистой прозрачной тонкой пленки. Небольшая подвижность языка сохраняется, поэтому он прилегает ко дну ротовой полости частично.

Дефекты строения уздечки языка, вызывающие осложнения

Последствия патологии:

Неправильный прикус вследствие патологии уздечки языка

 


  1. Наблюдается микрогения (недоразвитие нижней челюсти и остальных костей лица).
  2. Формируется аномальный прикус (неправильный зубной ряд). Между зубами появляются щели.

Проблемы с прикладыванием к груди:

  1. Поскольку язык грудного ребенка не работает адекватно, малыш с момента рождения не может сосать материнское молоко, которое ему необходимо. Он не способен правильно захватывать сосок.
  2. Младенец не стимулирует выработку в груди мамы питательного молока.
  3. Поскольку нарушена сосательная функция, процесс кормления у грудничков длится долгое время. Однако кроха не получает необходимого объема молока и остается голодным. Поэтому ребенок плохо набирает необходимый вес.
  4. Перед кормлением такие малютки очень беспокойны. Поэтому они не могут полностью находиться на грудном вскармливании.

Нарушения питания:

  1. Детям трудно жевать пищу.
  2. Затруднение акта глотания.
  3. Возникают гингивиты — заболевания десен. Повышается их чувствительность, оголяются шейки зубов.

Нарушение речи:

Болезненный прием пищи при дефектах строения уздечки языка


  1. Когда ребенок начинает разговаривать, у него возникают существенные либо незначительные дефекты речи.
  2. Отмечаются нарушение дикции, словообразования, шепелявость.
  3. Он не может правильно произносить верхнеязычные звуки.
  4. Обычно с такой проблемой сталкиваются родители, когда ребенку исполняется 2-3 года.
  5. Возникает определенный дискомфорт.

Маленькому пациенту необходимо пройти осмотр у врача. Нужно определить причины патологии, выполнить своевременную коррекцию.

Лечение анкилоглоссии

Консервативные методы терапии

Артикуляционная гимнастика — альтернатива операции. Нередко у маленьких пациентов диагностируется частичная анкилоглоссия. Во многих случаях аномальный тяж следует постараться растянуть, тренировать артикуляционный аппарат.

Хирургическое лечение (френулотомия)

Операция проводится, если патология доставляет ребенку проблемы. Лишь незначительное подрезание пленки требуется при частичной лингвальной уздечке. Лечение полной короткой подъязычной связки языка у детей выполняется только хирургическим путем. Во время операции друг от друга отделяются десны и губы, дно и язык.

Коррекция лингвальной связки у новорожденного:

Френулотомия уздечки языка


  1. В ситуации возникновения проблем с грудным вскармливанием в большинстве случаев врач рекомендует пластику аномальной перепонки с помощью несложного оперативного вмешательства.
  2. У новорожденного кровеносные сосуды и нервные окончания в подъязычной связке отсутствуют. Поэтому проводится френулотомия — рассечение лингвальной уздечки. Подрезание бессосудистого безмышечного тяжа под языком у новорожденного малыша с частичной формой анкилоглоссии выполняется очень легко.
  3. Поперечный разрез лингвальной уздечки врач выполняет ножницами в первые дни после рождения. Такая процедура не требует обезболивания, наложения швов. После прикладывания крохи к груди быстро останавливается слабое кровотечение. Вскоре происходит заживление ранки.
  4. После выписки из роддома подрезание подъязычной связки в период новорожденности проводится под местной анестезией. Для этого используются специальные ножницы, радиоволновой скальпель либо лазер.
  5. Эта несложная процедура выполняется врачом в амбулаторных условиях и отнимает несколько секунд. Никаких осложнений не возникает.
  6. После проведения френулотомии мама сразу почувствует изменения к лучшему во время грудного кормления.

Коррекция уздечки языка в течение периода дошкольного детства:


  1. У детей 2-3 лет структура лингвальной уздечки изменяется. В соединительной ткани появляются сосуды. Она становится более плотной, мясистой. Поэтому пластика уздечки языка (хирургическое вмешательство) выполняется под наркозом в стационарных условиях с последующим наложением швов, которые вскоре самостоятельно рассасываются.
  2. У дошкольников с укороченной подъязычной уздечкой обнаруживается механическая дислалия — нарушение звукопроизношения. Органическая дислалия — иное название патологии. Анатомические особенности эластичной складки под языком приводят к нечеткой дикции.
  3. Когда возникают дефекты речи, маленького пациента консультирует логопед, который предлагает решение проблемы с помощью несложного оперативного лечения. Эта процедура необходима, если язык ребенка не поднимается.

Артикуляционная гимнастика для детейБескровная пластика лингвальной связки — это современный эффективный метод:

  1. Такая методика выполнения френулотомии не оказывает негативного влияния на состояние маленького пациента.
  2. Специальный лазерный аппарат позволяет сделать операцию комфортной, бескровной.
  3. Для безболезненного введения анестетика сначала наносится гель.
  4. Врач надевает специальные очки, которые защищают от лазерного излучения. Он выполняет лечебные манипуляции с помощью лазерного аппарата.
  5. Послеоперационный период проходит быстрее и легче, чем после обычной операции. Болевых ощущений нет. Кроха прекрасно себя чувствует. Принимать пищу и пить можно сразу после такой операции. Ткани быстро эпителизируются, не остается никаких следов.

Радикальное решение проблемы у детей школьного возраста:

  1. В запущенных случаях после 5 лет по медицинским показаниям требуется френулопластика — серьезное хирургическое вмешательство. Используется общий наркоз, накладываются швы. Если имеются значительные ограничения экскурсии языка, выраженные осложнения запущенной патологии, ортодонт либо логопед направляет школьника в кабинет хирурга. Язык в результате операции освобождается. Проводится реабилитация, чтобы минимизировать осложнения. Отдельно приходится исправлять неровный зубной ряд.
  2. Нередко подобную операцию приходится выполнять взрослому пациенту с воспалением пародонта, дефектами речи.
  3. В дальнейшем с детьми-логопатами должна проводиться логопедическая коррекционная работа, поскольку после пластики уздечки языка речь самостоятельно не нормализуется.

Короткая уздечка языка у ребенка — серьезный дефект.

При обнаружении симптомов изъяна подъязычной связки важно вовремя обратиться к врачу.

Корректирующие процедуры лучше выполнить в младенческом возрасте. Это позволит избежать развития осложнений. Занятия с логопедом помогут избавиться от проблем.

dantistdoma.ru

Трудности, связанные с короткой уздечкой


Уздечки есть у каждого человека во рту. По виду это тонкие складки слизистой оболочки, соединяющие подвижные части ротовой полости (губы и язык) с неподвижными (десна и пространство под языком). Всего их три: одна располагается прямо под языком, две другие соединены с верхней и нижней губой, соответственно.

Когда говорят об укороченной уздечке, имеют в виду либо ее короткую длину, либо ее неправильное месторасположение (длина нормальная, но локально она прикреплена так, что держит язык «на коротком поводке»). В медицине дефект получил название анкилоглоссия или врожденная патология тяжа.

Первая трудность в том, что нарушается правильный процесс захватывания и сосания груди. Ведь в норме во время прикладывания к груди рот младенца широко открыт, так что нижняя губа выворачивается наружу, а сам язычок располагается на десне нижней челюсти. В результате происходит полный захват ареола соска, создается нужный вакуум, и язык начинает работать.

Короткая уздечка не позволяет правильно захватить сосок, и в процессе приема пищи малыш быстро устает. Бросая грудь раньше времени, он недополучает должного питания, хуже набирает вес, во время кормления беспокоен и требует частых прикладываний.

Другая проблема становится очевидной ближе к 2-м годам, когда у ребенка наблюдаются речевые нарушения. Малыш не может выговорить отдельные звуки и приходится много потрудиться, чтобы устранить подобные дефекты. Укороченная уздечка нижней губы провоцирует формирование неправильного прикуса.

Причины возникновения и симптомы


Короткая складка формируется во время внутриутробного развития при наличии патологий беременности. Однако чаще всего ее маленький размер объясняется генетической предрасположенностью. То есть, когда у ближайших родственников были подобные проблемы, увеличивается вероятность проведения коррекции уздечки у наследника.

Симптомы, которые могут подсказать, что с подъязыковой складкой не все в порядке, следующие:

  • ребенок больше 30-ти минут «висит» у груди, но не наедается;
  • плохо набирает вес;
  • малыш чмокает во время еды, прикусывает деснами сосок или не может долго удержать его во рту;
  • часто срыгивает, его мучает метеоризм (следствие попадания воздуха);
  • молоко в груди застаивается.

В возрасте постарше анкилоглоссия становится причиной таких проблем:

  • речевых дефектов;
  • формирования неправильного прикуса;
  • раннего возникновения кариеса (в случае дефекта уздечки над верхней или нижней губой);
  • формирование кривого зубного ряда;
  • обильного слюнотечения;
  • трудностей со сном, ночного апноэ.

Диагностика

Подъязычная уздечка проверяется несложно. В норме она прикреплена где-то посередине между корнем и кончиком язычка, а ее длина составляет не меньше 8 мм. Профессором Элисон Хазелбейкер был разработан специальный тест, в котором учитывается способность языка вытягиваться вперед, подниматься к верхнему небу, поворачиваться в разные стороны, оценивается сосательный рефлекс, насколько уздечка эластична и т. д.

Визуально при анкилоглоссии язык приобретает форму сердца из-за тянущей снизу складки. Это отчетливо видно во время плача. Если вы покажете крохе свой язык, он не сможет скопировать вас и сделать то же самое.

Подрезать или растягивать?

Если диагностирован обсуждаемый дефект, существует два пути его устранения:

  • попытаться растянуть уздечку с помощью специальных упражнений;
  • подрезать ее.

Справедливости ради стоит сказать, что обойтись без оперативного вмешательства и попытаться растянуть можно лишь подъязычную уздечку, ито при условии, что ребенок уже в состоянии самостоятельно выполнять необходимые упражнения под надзором взрослого. Технику растяжения, как правило, показывает врач-логопед, а упражнения делаются по крайней мере два раза в день на протяжении нескольких месяцев.

Однако для новорожденного подобные процедуры не подходят. И если речь идет о возможности дальнейшего нормального грудного вскармливания, лучше согласиться на подрезание. Как мы увидим далее, никаких негативных последствий для здоровья такая операция не несет.

Когда подрезать?

Как определить, когда подрезать уздечку лучше всего? Если проблема была замечена сразу после рождения, подрезку предложат сделать прямо в роддоме, чтобы раз и навсегда забыть о дальнейших неприятных последствиях.

Если же ребенку больше 9-ти месяцев, значит, трудности с питанием не возникли, и уздечка не приносила особых неудобств. Поэтому есть смысл подождать, пока ребенок заговорит. Возможно, уздечка языка никак не повлияет на речевую способность малыша, или же она растянется. В принципе, коррекция с оперативным вмешательством может проводиться в любом возрасте. Только чем старше пациент, тем большая вероятность, что понадобится применять анестезию (правда, в подавляющем большинстве случаев, местную) и накладывать швы.

Кроме того, в школьном возрасте, когда на подрезку к хирургу направляет логопед или ортодонт, операция «освободит» язык лишь механически, а вот правильно им пользоваться еще предстоит научиться. Операция в 6-летнем возрасте не дает гарантии, что ребенок перестанет шепелявить, так как навыки произношения уже стойко сформировались. Исправление кривого зубного ряда также потребует времени.

Что же касается подрезки складки на нижней губе, ее советуют проводить с 4-х лет, а на верхней — не раньше достижения 6-летнего возраста. Уздечка языка в большинстве случаев подрезается у младенцев до года.

Как происходит подрезание

Операция по рассечению уздечки языка называется френотомия. Ее проводит детский хирург или хирург-стоматолог. Лицо ребенка фиксируется, после чего осуществляется подрезание специальными ножницами или лазером. В младенчестве процедура безболезненная, поскольку нервные окончания в слизистой десневой ткани еще не сформировались. После того, как уздечку подрезали, ребенка рекомендуют сразу приложить к груди.

Даже если кроха плачет, знайте: это не потому, что ему больно. Просто никому не приятно, когда почему-то крепко держат лицо и лезут в рот, да еще и под светом лампы. Сама процедура длится считанные секунды — ничто по сравнению с облегчением, которое затем испытывает младенец.

Существует еще два способа оперативного лечения:

  • френэктомия — когда уздечка иссекается почти полностью;
  • френулопластика — операция, вследствие которой изменяется место крепежа складки в ротовой полости.

Особого послеоперационного ухода не требуется. Кровеносные сосуды пока размещаются глубоко, поэтому несколько капель крови — это и все последствия. Однако в течение последующей недели происходит формирование рубца, и во избежание повторного срастания язычок должен двигаться. Врач покажет специальные упражнения по его выдвижению.

Если ребенок порвал уздечку

Маленькие непоседы часто находятся в поисках приключений, порой небезопасных. Что делать, если, упав, малыш рассек во рту уздечку? Конечно, следует безотлагательно обращаться за медицинской помощью, особенно в случаях когда постоянно кровит, ребенку больно разговаривать или кушать, мягкие ткани в полости рта отекли.

Врач примет решение, нужно ли зашивать разрыв, и расскажет, как ухаживать за ранкой. Не пытайтесь лечить кроху самостоятельно. При неправильном срастании образуются грубые рубцы, что негативно сказывается на формировании прикуса и артикуляции.

Подведем итог. Слишком короткая уздечка языка напрямую влияет на качество жизни ребенка. Подрезать ее или нет — решать вам, дорогие родители. Только не отвергайте мнения врачей по этому поводу. Ведь иногда нужно пойти на небольшие жертвы, чтобы в будущем избавить своего малыша от физических и эмоциональных проблем, связанных с дефектами речи.

mladeni.ru

Почему у ребенка может сформироваться короткая уздечка языка?

Хотя проблема формирования короткой подъязычной связки до сих пор до конца не изучена, специалисты выделяют следующие причины возникновения короткой уздечки языка у детей (анкилоглоссии):

  • Чаще всего причиной данной аномалии является наследственность, то есть если хотя бы один из родителей имел короткую уздечку, то вероятность рождения малыша с анкилоглоссией увеличивается до 50%.
  • Причиной возникновения укороченной подъязычной уздечки могут стать ранние токсикозы будущей мамы, перенесенные в первом триместре респираторные и вирусные заболевания, а также прием лекарственных препаратов, включая гормональные и антибиотики.
  • К неправильному формированию подъязычной связки могут приводить травмы живота во время беременности.
  • Поздняя беременность. Довольно часто короткая уздечка языка встречается у детей, рожденных от матерей старше 35-летнего возраста.
  • Работа с токсическими препаратами, частые стрессы, вредные привычки и плохая экология — все это может повлиять на беременную женщину и привести к неправильному формированию у плода подъязычной связки.

Классификация видов короткой уздечки у детей: 5 типов анкилоглоссии

Выделяют 5 типов анкилоглоссии:

  1. Уздечка немного укороченная, тонкая и прозрачная.
  2. Полупрозрачная и тонкая уздечка, крепящаяся к кончику языка, в результате чего при его подъеме язык приобретает вид «сердечка».
  3. Уздечка имеет вид тяжа мощного и непрозрачного, крепиться близко к кончику. При выдвижении язык становиться «горбатым»,
  4. Короткая и достаточно плотная уздечка, сращенная с мышцами языка, чаще всего сопровождается расщелинами неба и губы.
  5. Наиболее серьезной патологией является практически не выделяющейся тяж (уздечка практически отсутствует), мышцы которого переплетены с мышечными волокнами языка и его подвижность резко ограниченна.

Почему ребенку с короткой уздечкой нужна консультация врача?

Если родители подозревают, что у ребенка короткая уздечка языка, но необходимо показать малыша врачу. Это позволит установить точный диагноз и определиться с методами лечения. Только специалист может сказать, можно ли обойтись  без операции и растянуть короткую уздечку языка специальными упражнениями и массажем или же ребенку нужна операция по подрезанию уздечки языка.

Что делать, если у ребенка короткая уздечка языка: мнения врачей

Педиатр Е.О. Комаровский:

Детский хирург А.И. Сумин:

Детский стоматолог-хирург, стоматолог-терапевт О.Ю. Гайдай:

 

Поделитесь с друзьями:

baragozik.ru

Немного про уздечку языка

Короткая уздечка языка

Подъязычная уздечка — это связка (складка), которая служит средством соединения языка и диафрагмы (дна) полости рта. Благодаря складке язык находится в фиксированном положение. В норме связка начинается снизу от середины языка и заканчивается на уровне диафрагмы ротовой полости примерно в 5 мм от переднерезцовой шейки.

Короткая уздечка языка у ребенка — это аномалия врожденного характера, проявляющаяся ограничением движения языка. У многих деток уздечка закреплена близко к верхней трети языка или непосредственно к краю, что в разной степени влияет на подвижность языка: от скованности естественной подвижности и до полного блокирования движения.

Короткая уздечка языка у новорожденных встречается довольно часто. В большинстве случаев проблема касается мальчиков. У юных представительниц женского пола аномальное развитие связки под языком встречается примерно в три раза реже.

Проблему укороченной подъязычной складки относят к разряду междисциплинарных, так как она напрямую затрагивает педиатрию, детскую стоматологию и логопедию. У деток в пять лет растянутая уздечка должна достигать 1,5 — 1,7 см.

Какие бывают уздечки?

В полости рта у взрослого и маленького человека присутствуют связки верхней, нижней губы и языка. Дефекты складок обеих губ встречаются довольно редко. А вот укороченная подъязычная связка довольно распространенное явление среди грудничков и более старших деток. Если, на первый взгляд, банальную проблему игнорировать, то в будущем сложно будет избежать нежелательных последствий.

Уже в школьном возрасте дети могут стать предметом насмешек со стороны сверстников по причине своей «шепелявости». На фоне постоянных раздоров у детей неизбежно формируются стойкие комплексы, приводящие даже к расстройствам нервной системы. Важно не допустить перехода малой проблемы в серьезные осложнения для ребенка.

Уздечка языка

Анатомическая складка присоединяет язык к диафрагме полости рта в относительной близости от шейки резцов спереди. У детей короткая уздечка языка может стать основанием для:

Нарушение дикции

 

  • нарушения дикции шипящих звуков: «Д», «Т», «Р», «Л» и прочих букв; затруднения вскармливания грудью;
  • обильного выделения слюны;
  • нарушения пережевывания твердых продуктов питания у деток в старшей возрастной группы;
  • формирования неправильного прикуса; развития воспалительных процессов в полости рта (пародонтит, гингивит);
  • нарушения нормального сна;
  • расстройства в работе желудочно — кишечного тракта
  • приглушенного голоса с эффектом гнусавости;
  • нарушения дыхательной функции с преобладанием дыхания через рот;
  • частых простудных заболеваний;
  • искривления позвоночного столба в шейном и грудном отделе.

Как правило, специалисты выделяют следующие благоприятные периоды для проведения лечения посредством операции:

  • с 0 и до 9 месяцев;
  • с 2-х и до 2,5 лет — формирование молочного (временного) прикуса;
  • после 5 лет — формирование постоянного прикуса.

Почему уздечка языка укорачивается?

По данным ВОЗ, патология подъязычной складки встречается у трех детей из десяти. Как правило, укороченная уздечка под языком является наследственным заболеванием, но не исключены варианты врожденных пороков развития.

На процесс формирования укороченной уздечки языка как аномалии внутриутробно могут оказать влияние серьезные стрессовые ситуации, прием лекарственных средств и пагубное воздействие веществ химического происхождения во время вынашивания малыша. Нельзя скидывать с чаши весов возраст беременной женщины. У мамочек после 35 лет риск развития патологии возрастает в разы.

Признаки укороченной подъязычной уздечки

В норме длина складки под языком у ребенка при рождении должна достигать 8 мм, а уже к пяти годам — 17 мм. Отклонения от указанных параметров свидетельствуют о патологическом состоянии.

Короткая уздечка языка у новорожденного характеризуется:

  • частыми и продолжительными периодами кормлениями с интервалами для отдыха;
  • явным недовольством в момент прикладывания к груди;
  • плохим приростом массы тела;
  • регулярным прикусыванием грудных сосков во время сосания;
  • «цоканьем» в момент кормления;
  • полным отказом от вскармливания грудью.

У деток постарше недоразвитие подъязычной складки проявляется в:

  • проблемном прикусе;
  • нарушении речи при произношении шипящих звуков.

На укороченную уздечку указывают явные нарушения, которые легко визуализируются:

  • повернутые внутрь резцы снизу;
  • «раздвоение» кончика языка;
  • поверхностное углубление при подаче языка вперед;
  • кажущаяся горбатость языка при поднятом корне и прижатом ко дну ротовой полости кончике;
  • затрудненное облизывание губ и высовывание языка за границы ротовой полости.

Как правило, пациенты с неприятной аномалией жалуются на проблемы с употреблением твердых продуктов питания, а именно с их непосредственным проглатыванием. Пережеванную пищу они не имеют возможности перемещать по поверхности языка.

Классификация короткой подъязычной уздечки

С легкой степенью отклонения от нормы пациенты живут обычной жизнью. А вот средняя и тяжелая степень патологического состояния требуют ранней коррекции во избежание серьезных ортодонтических проблем в будущем.

На основании тестирования по системе Элисон Хазелбейкер стало возможным четко определиться со степенью аномального развития складки (перемычки) языка:

  • легкая степень подразумевает наличие складки больше 1,5 см и нарушение произношения шипящих звуков;
  • средняя степень характеризуется длиной перемычки меньше 1,5 см и явными дефектами в произношении слов;
  • тяжелая степень заявляет о себе протяженностью связки до 1,0 см или ее полным отсутствием при наличии серьезных погрешностей в речи.

По степени сращения различают следующие виды связок:

  • прозрачная, истонченная и еле сдерживающая язык в правильном функциональном положении;
  • наполовину прозрачная, истонченная, а при попытке выдвижения языка его кончик заставляет принимать определенную форму «сердца» за счет стяжки посередине;
  • непрозрачная, утолщенная, а при подаче языка вперед загибает его кончик и приподнимает корень;
  • укороченная и частично переплетенная с мышцами языка;
  • отсутствие связки и ее полное сращение с мышечным каркасом языка.

Классические методы терапии

Любое вмешательство посредством хирургии зачастую приводит маленьких и даже взрослых пациентов в ужас.

Если есть возможность оставить аномальную уздечку в неизменном виде, то коррекцию произношения звуков можно провести посредством специальных комплексов гимнастики на растяжение и сопутствующим массажем подъязычной связки.

Хирургическое лечение

При подозрении на анкилоглоссию необходимо обратиться за стоматологической или логопедической помощью. Специалист с точностью определит причину всех неудобств и назначит оптимальный вариант разрешения проблемы. Большинство родителей с осторожностью относятся к хирургическому способу лечения укороченной складки и поэтому затягивают с визитом к врачу.

Показания к оперативному вмешательству

Во многом для решающего шага для подрезания связки становятся серьезные затруднения при грудном кормлении.

У деток в старшем возрасте родители обращают внимание уже на явные нарушения прикуса.

Смещение зубов с нарушением процесса пережевывания и проглатывания пищи также является поводом для обращения к специалисту за квалифицированной помощью.

Нарушения речи с дефектным буквенным произношением, не поддающиеся исправлению посредством классических методик, подлежат хирургической коррекции.

Как определить нужно ли подрезать связку языка? Профессиональный доктор примет решение об оперативном рассечении (иссечении) уздечки совместно с хирургом, ортопедом и логопедом. В каждом конкретном случае важен индивидуальный подход.

tvoyzubnoy.ru

Как определить короткую уздечку языка у ребенка: симптомы и признаки

Чаще всего патологию обнаруживают врачи-неонатологи — еще в роддоме, или уже позже — педиатр, хирург, стоматолог. Но по целому ряду симптомов определить или заподозрить, что у ребенка короткая уздечка, могут и сами родители.

От рождения младенец имеет трудности с захватом груди и сосанием, то есть кормление происходит неполноценно, с нарушениями и осложнениями. Ребенок постарше с данной патологией плохо произносит шипящие и букву Р, ряд других звуков, имеет невыразительную дикцию, его речь бывает трудно понять. 

Как определить короткую уздечку языка у ребенка

Распознать короткую уздечку у детей можно и визуально: она, как правило, крепится к самому кончику языка, оставляя на его нижней части очень мало свободного места. Бывает также, что крепление уздечки нормальное, но из-за ее очень короткой длины движения языком сильно ограничены: ребенок не может с легкостью высунуть язык за границу нижней губы, провести ним по внутренней стороне верхних десен, облизать губы. При попытке высунуть язык изо рта и в приподнятом состоянии на нем образуется возвышение (горбатый язык) или он сворачивается желобком (поверхность языка приподнимается с обеих сторон, образуя изгиб в виде верхней части сердца). Дети с укороченной подъязычной перепонкой нередко непроизвольно произносят клацающие звуки и щелчки. А вот специально поклацать языком, имитируя цокот лошадиных копыт, ребенку не удается, как и облизать, к примеру, блюдце.

Короткая уздечка языка у новорожденного и грудное вскармливание

Именно по неправильному захвату и сосанию груди данная анатомическая особенность обнаруживается у новорожденных. Если ее не исправить, то такой малыш не сможет полноценно сосать грудь, начнет отставать в весе и росте. А потому отказывать ему в груди, осуществляя кормление по режиму, нельзя. Женщина в таком случае рискует потерять грудное молоко.

Обычно груднички с короткой уздечкой чаще просят грудь, более беспокойны из-за недоедания, быстро отказываются от груди после начала кормления или же она попросту все время выскальзывает у них изо рта (малыши не могут правильно «присосаться» к груди и зафиксировать язычок в нужном положении).

Язык новорожденного ребенка принимает самое активное участие в процессе добычи грудного молока. И когда его подвижность и возможности ограничены из-за короткой уздечки, малышу приходится задействовать в процессе кормления губы и десны. В результате мамы замечают, что кроха кусает или жует сосок, кормления сопровождаются сильными болезненными ощущениями для матери. Сам ребенок тоже здорово устает: вследствие постоянного напряжения мышечной мускулатуры челюстей может даже наблюдаться их тремор (дрожание).

Таким образом, прикладывания к груди при короткой уздечке языка у новорожденного весьма малоэффективны, доставляют дискомфорт и боль, требуют много терпения и определенной сноровки.

Короткая уздечка языка у новорожденного и грудное вскармливание

Последствия короткой уздечки языка у детей

Трудности с кормлением в младенчестве — не единственная проблема, которую влечет за собой короткая уздечка. Неправильное функционирование языка влияет в целом на формирование челюстей и зубных рядов, может искажать прикус, служить предрасполагающим фактором к развитию гингивитов, пародонтита и прочих стоматологических проблем.

Если не устранить дефект, то позже ребенку придется столкнуться с проблемами в формировании и развитии речи, с дикцией и звукопроизношением, необходимо будет заниматься с логопедом. Среди прочих неприятных последствий анкилоглоссии — чрезмерное выделение слюны, образование щели между передними зубами, ночной храп и апноэ.

Что делать, если короткая уздечка у детей

Лечение анкилоглоссии может производиться консервативным и оперативным путем. Решение о способе терапии, ее необходимости и сроках проведения принимает специалист. Оперативное лечение проводит хирург, ЛОР или стоматолог, консервативное — логопед.

Операция: как и в каком возрасте подрезают короткую уздечку языка у детей

Если патология обнаружена у новорожденного ребенка, который не способен полноценно сосать грудь, то уздечку подрезают сразу же, даже не применяя никакой анестезии, поскольку она имеет в себе очень мало кровеносных сосудов и вовсе лишена нервных окончаний, а значит, не чувствительна к боли. Для этого используют специальные хирургические ножницы. Процедура очень легкая, простая, безболезненная и безопасная. После подрезания уздечки малышу сразу же предлагают пососать грудь — это способствует остановке крови и более быстрому заживлению.

Подрезание уздечки языка у деток нескольких месяцев жизни производится под местным наркозом, а у старших может использоваться и общий наркоз с наложением швов. Классический хирургический метод в данном случае тоже применим, но в современных клиниках предпочитают прибегать к использованию лазера — электрокоагуляции.

Оптимальные сроки проведения операции определяет специалист. Обычно в срочном порядке уздечку языка подрезают, если ребенок не может нормально сосать грудь (то есть в период младенчества); если наблюдаются явные, связанные с этим, проблемы с речевым аппаратом (то есть в период активного развития речи, в 3-5 лет); при формировании неправильного прикуса и смещении зубов.

В любом из случаев операция по подрезанию уздечки не представляет никаких сложностей для специалиста, она занимает всего несколько минут и не грозит никакими осложнениями. Но после проведения хирургического лечения у ребенка старшего возраста дополнительно возникает необходимость в логопедической терапии.

В каком возрасте подрезают короткую уздечку языка у детей

Массаж для растягивания уздечки языка, упражнения

В ряде случаев хирурги не советуют подрезать уздечку, рекомендуя вместо этого обратиться к логопеду:

  • если состояние уздечки не критическое и не требует оперативного вмешательства;
  • если, по мнению специалиста, позднее подрезание подъязычной перепонки не решит проблему с нечеткостью речи у детей старше 4-5 лет.

Логопед предложит ребенку заниматься специальной артикуляционной гимнастикой для растягивания уздечки и улучшения ее эластичности. Некоторые упражнения Вы можете попытаться выполнять совместно с малышом в домашних условиях самостоятельно:

  • Ребенок должен открыть рот и попытаться дотянуться языком до кончика носа, до подбородка. Пусть высунет язык и натягивает его сначала вверх, затем вниз — поочередно. 
  • С приоткрытым ртом необходимо двигать языком по верхней губе из стороны в сторону, следя при этом, чтобы нижняя челюсть оставалась неподвижной. 
  • Предложите ребенку вылизать блюдце, а чтобы больше заинтересовать его — нанесите на поверхность тарелочки что-нибудь вкусненькое. 

Также существует специальный логопедический массаж для растягивания уздечки языка, но это довольно неприятная, и даже болезненная процедура, а потому дети ее не любят.

Следует понимать, что достичь положительного результата можно лишь в случае регулярных занятий и упорного труда, выполняя гимнастику ежедневно по несколько раз в день и все время увеличивая ее сложность и продолжительность. Причем начинать выполнять упражнения необходимо как можно раньше.

Успехов вам!

Специально для nashidetki.net- Елена Семенова

nashidetki.net