Лечение стоматита у ребенка 3 года

Если ребенок отказывается есть и стал капризным, возможно, этому есть объективная причина. Осмотрите слизистую рта. Если вы заметите покраснение, припухлость или высыпания — это стоматит. С заболеванием чаще сталкиваются маленькие дети, чем взрослые. Обусловлено это особенностями иммунной системы, составом слюны, строением слизистой и даже с терморегуляцией. Из статьи вы узнаете, что вызывает стоматит у ребенка в 3 года, чем лечить и как обезболить высыпания.

Что провоцирует появление стоматита

Факторы, вызывающие появление стоматита:

• ослабление защитной функции организма, например, после перенесенного заболевания или стресса;
• несоблюдение гигиены, недостаточная обработка детской посуды или привычка ребенка брать все в рот, сосать палец;
• аллергическая реакция на продукты питания или медикаменты;
• вирус герпеса;
• длительное лечение антибиотиками;
• травмирование слизистой рта в результате ожога или при механическом воздействии.

Что затрудняет диагностику и лечение

Дети в возрасте трех лет и младше чаще подвержены стоматиту в силу анатомических и физиологических особенностей организма. Лечение стоматита у детей затруднено потому что:

1. годовалый ребенок не может объяснить свои ощущения и причину беспокойства;
2. малыш не дает осмотреть слизистую и нанести лекарства, для этого его приходится держать, что значительно затрудняет процесс;
3. не все дети в три года умеют полоскать рот, часто они проглатывают настои и отвары, что накладывает ограничения на некоторые лекарства;
4. не все препараты разрешены для лечения маленьких пациентов.

Виды стоматита

В зависимости от этиологии выделяют следующие виды стоматита:

• кандидозный;
• герпетический;
• аллергический;
• бактериальный;
• афтозный.

Наблюдается корреляция между возрастом ребенка и появлением определенного вида заболевания. Так, возникновение кандидозного стоматита отмечается чаще у малышей до трех лет, дети от 1 года до 3 лет чаще болеют герпетическим, а в промежутке от 7 до 15 лет — афтозным стоматитом. Вирусный, бактериальный или травматический появляется с одинаковой частотой в любом возрасте.

Чем лечить стоматит у ребенка в возрасте от 0 до 3 лет

Как лечить стоматит у ребенка, зависит от причин его возникновения. Это может быть самостоятельное заболевание или системное. Во втором случае надо проводить не только симптоматическую терапию, но и лечение первопричины.

Кандидозный стоматит (молочница)

Этот вид стоматита появляется в результате увеличения колоний грибов рода Кандида. Это происходит, когда меняется кислотно-щелочной баланс в полости рта. Бактерии скапливаются на слизистой и выглядят как творожистый белый налет. Под ним находятся кровоточащие язвы, которые крайне болезненны при приеме пищи. Характерно повышение температуры и увеличение лимфоузлов.

Если не лечить молочницу, то она может распространиться на гортань и желудочно-кишечный тракт, спровоцировать кандидоз половых органов и дисбактериоз.

Патология вызывается, в большинстве случаев, недостаточной гигиеной рта и облизыванием предметов и немытых рук.
Так как грибок очень быстро размножается в кислой среде, то лечение направлено на создание во рту щелочной среды. На время лечения из рациона ребенка исключаются фрукты, грубая пища, продукты с высоким содержанием углеводов.

Места локализации обрабатывают с помощью раствора пищевой соды. В стакан воды добавляют чайную ложку соды. Затем, смоченным в этом растворе пальцем, на который намотан бинт или марля, удаляют творожистый налет. Процедуру повторяют 3–5 раз в день.
Также для местной терапии можно применять мазь Камистад. В ее составе есть лидокаин, который оказывает обезболивающее действие, и ромашка, обладающая антисептическими свойствами.

Для восстановления микрофлоры у ребенка до 3 лет применяют спрей Хлорофиллипт. Это противомикробное средство, которое способствует регенерации тканей слизистой. Им брызгают на язвочки 2–3 раза в сутки до полной регенерации.
Для терапии запущенной молочницы назначают противогрибковые лекарства, например, Кондид, Флюконазол. Эти препараты применяют только по назначению врача, при этом курс прерывать не рекомендуется, так как грибок может адаптироваться к воздействию препарата.

Аллергический стоматит

Этот вид можно распознать по наличию в ротовой полости или на других частях тела высыпаний похожих на прыщики. Симптомом также является красный подпухший язык. Кроме того, могут образовываться и болезненные язвочки.

Для того чтоб вылечить аллергический стоматит необходимо установить, на что таким образом реагирует организм. Это может быть еда или лекарства, синтезированные витамины, компоненты зубной пасты, ткань или постельные принадлежности с наполнителем, и даже стиральный порошок. К сожалению, у детей до трех лет очень сложно выявить причину аллергии, так как для анализа необходимо, чтоб ребенок спокойно сидел минут 15, а малыши сделать этого не могут. Поэтому установить, что это аллергическая реакция можно по количеству эозинофилов в мазке или в крови. Родители же должны подумать, с чем новым или в больших количествах контактировал ребенок, и постараться исключить раздражитель.

Ангулярный стоматит

Выделяют еще один вид стоматита, который вызывают грибки рода Кандида или стрептококки — это ангулярный. Он появляется на слизистой в уголках рта, в народе его еще называют «заедами». Он появляется в результате снижения иммунитета, мацерации слизистой (пропитывание тканей слюной), негативного воздействия внешней среды или неправильного прикуса.

1. Если причиной заедов стал грибок, то используют мази Клотримазол или Стоматидин.
2. Мази Тетрациклин или Тримистин хорошо зарекомендовали себя в борьбе с бактериальным стоматитом.
3. Если причина появления ангулярного стоматита не обнаружена, назначают Фукорцин и гель Метрогил-дента (они обладают антибактериальными, противогрибковыми, противовирусными свойствами).
4. Мазь Мирамистин может назначаться как при грибковом, так и при бактериальном стоматите

Герпетический стоматит

Причиной заболевания является вирус герпеса. Он передается воздушно-капельным и контактно-бытовым путем. Герпес нельзя вылечить, он остается в организме в латентной форме до тех пор, пока условия опять не будут благоприятными. Часто при первой встрече с герпесом организм реагирует воспалением в полости рта. При тяжелом течении болезни дети до трех лет госпитализируются.
Проявляется патология в виде пузырьков, наполненных мутной жидкостью. Эта форма стоматита сопровождается лихорадкой, головной болью и тошнотой. После появления папул температура спадает. Со временем пузырьки лопаются и на их месте образуются язвы, которые провоцируют боль и жжение при жевании. Если у ребенка высокая температура, обязательно нужно вызвать врача. Если диагноз стоматит, вызванный вирусом герпеса, подтверждается, то врач назначит курс противовирусных и иммуномодулирующих препаратов.

• Мирамистин может применяться для терапии детей до года. Антисептический компонент воздействует на большую часть патогенных бактерий, и на вирус герпеса в том числе, также оказывает и заживляющее действие. Применяют местно 3–4 раза в сутки.
• В геле Виферон действующее вещество интерферон, витамины Е и С. Он оказывает иммуностимулирующее и противовирусное воздействие. Может назначаться с первых месяцев жизни.
• Язвы обрабатываются средствами, которые снимают болезненность: Камистад, Холисал гель. Для того чтоб рана быстрее зажила можно смазывать ее облепиховым маслом или пастой Солкосерил.

Афтозный стоматит

При этой форме воспалительного процесса на слизистой образуются афты. Это язвы круглой или овальной формы с ровными красными краями, сверху покрытые налетом. При этой форме стоматита характерно повышение температуры, чувство жжения и зуда слизистой.
Одной из причин возникновения называют механическую травму слизистой. В рану проникает инфекция и способствует появлению воспалительного процесса. Могут быть и другие провоцирующие факторы: аллергия, сниженный иммунитет, нарушения функций ЖКТ. Лечение рекомендуется после обследования врачей нескольких специализаций: гастроэнтеролога, стоматолога, аллерголога.

1. Для терапии используют Йодинол. Им либо смазывают ранки, либо поласкают рот. Обрабатывают этим антисептиком до пяти раз в сутки.
2. Также используют спрей Гексорал как противомикробное средство, а для ускорения заживления ран Аекол или облепиховое масло. Если из афт начались гнойные выделения, то требуется прием антибиотиков.
3. Холисал гель обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Наносят местно 2–3 раза в день. Однако его можно применять только при терапии детей старше года.

Бактериальный стоматит

Воспаление провоцируют болезнетворные бактерии, которые попадая на слизистую, разрушают эпителий. Его еще называют болезнью грязных рук. Часто этот вид стоматита развивается при кариесе, заболеваниях носоглотки, инфекциях в верхних дыхательных путях.
Признаки бактериального стоматита:

• покраснения слизистой;
• образование на слизистой во рту пузырьков, наполненных гноем;
• увеличенное слюноотделение;
• появление на губах сухих корочек желтого цвета;
• жжение и боль при употреблении раздражающей пищи;
• неприятный запах изо рта.

Если заболевание только началось, то для его устранения хватает местной обработки рта и укрепления иммунитета, а если прогрессирует, то потребуется прием антибиотиков.
Для того чтоб очистить рот от болезнетворных бактерий советуют как можно чаще полоскать рот (обязательно после еды, а затем раз в два часа). В качестве основного лечения используют местные антисептики и антибиотики. Детям старше трех лет для полоскания можно применять раствор марганцовки, мирамистина.

Травматический стоматит

Он является следствием термических или химических ожогов или травмы слизистой. На первом этапе появляется небольшая отечность, покраснение и болезненность в месте травмы. Если проникают Патогенные микроорганизмы, то воспаление может сопровождаться лихорадкой или общим недомоганием. Для лечения используются антисептические и заживляющие средства.

1. Солкосерил гель способствует регенерации и уничтожает бактерии. Применяют его после еды как минимум три раза в день.
2. Облепиховое масло — природное средство, которое способствует быстрому заживлению ран. Более эффективно если в него добавить витамин В12 и ретинол. Наносят масло на ватный диск и прикладывают его к травмированному участку на 5 минут. Желательно после процедуры воздержаться от питья в течение часа.

zubi.pro

Что такое стоматит

Стоматит – это общее название различных воспалительных процессов на слизистой оболочке рта ребёнка. По статистике, болеют стоматитом дети от года до пяти лет. Дети до года ещё достаточно хорошо защищены антителами, получаемыми из грудного молока, и редко сталкиваются со стоматитами, дети старше пяти уже могут похвастаться собственным сформировавшимся иммунитетом.

Конечно, под влиянием внешних факторов, таких как ослабление иммунитета вследствие инфекционных заболеваний, приёма антибиотиков, расстройств пищеварения и многих других проблем стоматит может развиться даже у взрослого человека, однако случается такое крайне редко. Таким образом, самая распространённая причина возникновения стоматита у детей – снижение иммунитета.

Симптомы и причины заболевания

Поскольку стоматит у детей 2 лет может быть вызван разными возбудителями, то и проявляться он может по-разному. Чаще всего в этом возрасте встречаются вирусные стоматиты, а среди них преобладает стоматит, вызванный вирусом герпеса.

Этот вирус передаётся воздушно-капельным и бытовым путями. Заразиться можно просто общаясь с больным, через общую посуду, полотенца и другие бытовые вещи. Это означает, что у таких больных должна быть своя выделенная посуда, отдельное полотенце, да и постельное белье. Плохо ещё и то, что современная медицина не знает способов избавить человека от вируса герпеса.

Безусловно, воспаление слизистой, вызванное этим вирусом, со временем пройдёт, а вот сам вирус в организме останется и будет время от времени напоминать о себе, например, «простудой», вскакивающей на губах.

Герпесный стоматит у детей имеет следующие симптомы: на губах ребёнка появляется желтоватый налёт, температура подскакивает до 38–39 градусов, ребёнок становится вялым и раздражительным. Слизистая оболочка ротовой полости краснеет, а спустя несколько дней на ней появляются небольшие пузырьки. Их может быть всего несколько, а может – множество. Всё зависит от тяжести заболевания. Спустя ещё несколько дней пузырьки лопаются, и на их месте образуются небольшие язвочки.

Не менее распространён бактериальный стоматит. Он часто развивается на фоне серьёзных простудных заболевания, которые снижают защиту организма, перегружая иммунную систему. Он, как правило, куда сложнее переносится детьми и требует к себе более серьёзного отношения.

Проявляется он также резким подъёмом температуры, а также небольшими язвочками во рту, покрытыми светлым налётом. Налёт легко удалить простым ватным тампоном. Если не начать вовремя лечить бактериальный стоматит или спровоцировать дальнейшее размножение бактерий, то количество таких язвочек будет расти. А ведь они довольно болезненны, затрудняют питание и могут нарушать сон, вызывая беспокойство у ребёнка.

Травматический стоматит у детей старше года встречается несколько реже, так как они уже умеют обращаться с холодными и горячими напитками и продуктами, не так активно тянут в род игрушки и имеют представление о гигиене рук. В этом возрасте риск травмировать слизистую и спровоцировать развитие травматического стоматита резко снижается. Однако от случайностей не застрахован никто. Впрочем, переносится такой стоматит довольно легко, обходится без подъёма температуры и слабости.

Отсутствие повышения температуры характерно и для аллергического стоматита. Иммунная система может отреагировать негативно практически на любой продукт. Однако на одни из них реакция встречается чаще, на другие – реже. Проявляться такая реакция может, в том числе и воспалением слизистой. В этом случае лечить необходимо не только и не столько стоматит, сколько аллергию. А это означает антигистаминные средства и выявление аллергена с посредствующим устранением его из окружения ребёнка.

Вызвать стоматит может и бурное размножение такого грибка, как кандида. Он вызывает появление густого белого налёта на слизистой оболочке. Из-за этого заболевание иногда называют молочницей. Впрочем, у ребёнка старше трёх лет стоматит грибкового происхождения проявляется редко.

Самым серьёзным и загадочным является афтозный стоматит. К сожалению, медики до сих пор не выявили причину афтозного стоматита у детей. В группу риска входят малыши с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, авитаминозом и часто болеющие простудными заболеваниями. Известны следующие симптомы афтозного стоматита у ребёнка: высокая температура, вплоть до 40 градусов, что может быть уже опасно для жизни, а также язвы белого цвета с яркой красной окантовкой, расположенные на дёснах, под языком и за губами.

Лечение стоматита

Поскольку определить, с каким именно видом стоматита приходится иметь дело бывает очень сложно, не стоит заниматься самолечением. Первым делом, как только заметили симптомы стоматита, покажите ребёнка детскому стоматологу. Во-первых, у врача больше опыта в лечении такого заболевания, и только он может сказать, как и чем лечить стоматит у ребёнка 2–3 — х лет. Во-вторых, в его распоряжении есть современные методы исследований, позволяющие точно установить причину стоматита.

Только после этого специалист назначит актуальное лечение. Оно, как правило, состоит из нескольких этапов. Прежде всего, прописывается препарат, который будет бороться непосредственно с причиной болезни: противовирусные, противогрибковые или антибактериальные средства, антибиотики или антигистаминные препараты. Не стоит выбирать их самостоятельно, тем более, если речь идёт об антибиотиках. Даже если вы не ошибётесь и точно установите, что речь идёт о бактериальном стоматите. Важно ведь ещё и правильно выбрать лекарство и дозировку.

Лечение афтозного стоматита у детей проводится с помощью кортикостероидах препаратов, которые имеют ещё больше возможных противопоказаний и побочных эффектов. Так что здесь тем более не обойтись без назначений врача.

Кроме того, в обязательном порядке для лечения стоматита используются антисептические средства, позволяющие остановить распространение язвочек на здоровую область рта. Дети старше года уже вполне могут научиться самостоятельно полоскать рот. Это даже можно превратить в игру: если ребёнок будет с силой выталкивать жидкость изо рта, он будет похож на небольшого кита.

Если же научить полоскать рот ребёнка пока не удаётся, то слизистую оболочку можно обрабатывать с помощью марли или обычного ватного тампона. Их смачивают антисептическим раствором и смазывают воспалённые места и область вокруг. Для полоскания можно использовать слабый раствор марганцовки или борного спирта, а также специализированные, назначенные врачом препараты.

Поскольку язвочки могут беспокоить ребёнка, неплохо также позаботиться об обезболивании, хотя бы на период приёма пищи или перед сном. Для этого прекрасно подойдут специальные гели на основе ледокоина. Действовать они начинают практически мгновенно: охлаждают слизистую и снимают боль. Продолжается действие около 15 минут. Вполне достаточно, чтобы больной ребёнок мог спокойно поесть.

На поздней стадии, когда язвочки уже начнут подживать, можно применять препараты, способствующие восстановлению эпителия. Это поможет быстрее заживить ранки, снять чувствительность и вернуться к обычному образу жизни.

Что могут сделать родители?

Родители и сами могут облегчить состояние ребёнка. Для этого, прежде всего необходимо сбить температуру, если таковая имеется. Причем нужно не только принимать жаропонижающие препараты, но и пить побольше жидкости. Лучше отдать предпочтения некрепким чаям, сокам некислых овощей, чистой воде. Обратите внимание — из-за язвочек, беспокоящих ребёнка, питье должно иметь хотя бы комнатную температуру, а в идеале быть чуть теплее. Пить ребёнку лучше через трубочку.

Имеет смысл изменить и рацион. Твёрдую пищу жевать в этот период неприятно да и опасно, воспалённую слизистую повредить совсем не сложно. Идеальным вариантом будет протёртая пища: пюре, хорошо разваренные каши, перетертые супы. Кислые или слишком сладкие фрукты не стоит давать даже в протёртом виде. Вообще, кислые, острые и сладкие продукты стоит оставить на потом. Кислое и острое будет раздражать слизистую, а сладкое – создавать благоприятную среду для развития бактерий и грибков.

Кстати, обратите внимание, именно по этой причине не стоит прислушиваться к бабушкам, которые советуют смазывать язвочки мёдом. В мёде очень много углеводов, которые необходимы бактериям для развития. Подробнее о том, какие народные средства можно использовать при лечении стоматита у детей →

Есть стоит не чаще 3–4 раз в день. Откажитесь от перекусов между приёмами пищи. Связана такая рекомендация с тем, что после каждого приёма пищи рот нужно полоскать антисептическими растворами, а в процессе еды лекарство «смывается» со слизистой оболочки и перестаёт действовать. Между приёмами пищи давайте ребёнку больше жидкости, желательно через соломинку.

Самое важное, если ребёнок съел всего пару ложек и дальше есть отказывается, не стоит кормить его силой, ведь в этой время организм активно борется с интоксикацией. Стоит ли дополнительно нагружать его процессом переваривания пищи. Лучше подождать, пока у ребёнка не будет слабости и спадёт температура.

Полоскать рот можно не только аптечными средствами. Именно в этой области лечения стоматита рецепты народной медицины могут быть очень полезны. Просто незаменимыми будут настои и отвары ромашки календулы или зверобоя. Можно также полоскать рот соком алое или натирать аккуратно дёсны и внутреннюю поверхность щёк разрезанными листами этого растения.

А вот от полоскания рта перекисью водорода, как советуют многие, лучше воздержаться. У детей слизистая оболочка нежная, и её очень легко повредить. Перекись же – вещество очень активное в химическом плане, легко может спровоцировать ожёг. То же самое касается спиртовых растворов, таких как йод или зелёнка. Не стоит смазывать зелёнкой язвочки во рту. Это довольно болезненная процедура, да и последствия могут быть неприятными: травмы и ожоги.

Не меньшее значение имеет гигиена полости рта. Не забывайте вместе с ребёнком тщательно чистить зубы. Остатки еды станут питательной средой для инфекции, от них необходимо своевременно избавляться.

Профилактика стоматита

Несмотря на то что стоматит – явление очень распространённое, и почти каждый ребёнок в своё время сталкивается с ним, не стоит ставить крест на профилактике стоматита у детей. В конце концов, шанс избежать заражения действительно есть, да и в целом трепетная забота о состоянии полости рта не будет лишней.

На первом месте, конечно же, гигиена. Причём не только полости рта, но и окружающего пространства. Конечно, чистить зубы необходимо, но, например, если руки ребёнка будут грязными, толку от зубной щетки будет не так уж и много. Чистыми должны быть и игрушки, с которыми контактирует малыш, и его одежда и пол, полки, столы в помещении, где он проживает или проводит много времени.

Не менее важно сосредоточить внимание на укреплении иммунитета и поддержании витаминного баланса. Как уже говорилось, чаще всего стоматит развивается на фоне снижения защитных сил организма, также фоном может быть авитаминоз. Поэтому важно откорректировать рацион ребёнка в сторону здорового питания. В летние месяцы побольше кормить его свежими овощами и фруктами. С осени витамины проще получать из детских поливитаминных комплексов, но только после согласования с педиатром.

Остаётся ещё сказать о том, что все инфекционные и другие заболевания лучше пролечивать своевременно. Кроме того, в период болезни стоит усилить меры предосторожности в отношении здоровья полости рта: чаще полоскать рот, тщательнее чистить зубы.

Вылечить стоматит действительно легко, но пусть вас не обманывает эта лёгкость. В её основе лежит точная постановка диагноза. Без выполнения этого пункта вполне можно получить противоположный результат.

Народные средства направлены на лечение скорее обычного травматического стоматита, не связанного с инфекциями. Тем более опасно отварами и настоями лечить аллергический стоматит, ведь здесь важно снять причину, а не просто устранить симптомы. Запущенная аллергия может аукнуться куда более серьёзными состояниями, такими как бронхит или бронхиальная астма, атопический дерматит и так далее.

Да и обычные вирусные и бактериальные стоматиты вполне могут переходить в хроническую форму, если их своевременно не устранить. Поэтому важно найти время на посещение врача и постановку диагноза. Вот тогда вы, действительно, легко и быстро справитесь с этим неприятным заболеванием.

Советуем почитать: Особенности симптомов и лечения стоматита у грудничков

mama66.ru

Суть проблемы

Невзирая на то, что указанная патология зачастую развивается у детей на фоне вирусных инфекций, прямой зависимости нет. Проблема заключается лишь в том, что в период, когда ребёнок подвергся вирусной инфекции и заболел простудой, его дыхательные пути, в том числе и полость рта, чрезмерно высыхают. Слюна практически не выделяется в то время, как иммунитет малыша ослаблен.

Это приводит к тому, что слизистая полости рта остаётся без естественной защиты. При попадании в ротовую полость вредоносных микроорганизмов развивается воспалительный процесс. Именно воспаление слизистой ротовой полости и называют стоматитом. При подверженности такому заболеванию детки вынуждены переносить болезненные ощущения во рту.

Очень часто при возникновении стоматита малыши становятся беспокойными, начинают много плакать, отказываются от приёма пищи и жидкости, у них становится беспокойным сон. К тому же у малышей наблюдается повышение температуры тела, из-за которой они начинают капризничать.

Виды и симптомы детского стоматита

В качестве первых признаков развития патологического состояния в организме называют сухие и потрескавшиеся губы, белый налёт на языке и появление незначительных язвочек на слизистой полости рта или в горле.

Часто появляется грибковый стоматит. Он проявляется в виде белого налёта на слизистой, напоминающего свернувшееся молоко. В такой ситуации малыш отказывается от приёма пищи, так как процесс еды вызывает у него болезненные ощущения. Грибковый стоматит может развиться и вследствие приёма антибиотических препаратов.

Точных причин, способствующих развитию афтозного стоматита у детей, медицина до сегодняшнего дня не выявила. Если у малыша дефицит каких-либо микроэлементов в организме, то это может способствовать развитию патологии. Такой вид стоматита может развиться на фоне снижения уровня иммунной защиты организма ребёнка или перенесённого стресса.

Если говорить о появлении и развитии герпесного стоматита у трёхлетних детей, то этому способствует активизация герпесного вируса 1 типа. Такой вид проявляется в виде высыпаний в форме язвочек, которые могут наблюдаться и за пределами слизистой полости рта, поразив кожные покровы вокруг рта.

Причины развития

Существует масса причин развития стоматита в 3 года. Провоцирующим фактором могут стать, например, грязные руки и ещё пока неустоявшийся иммунитет ребёнка. Лето является сезоном высокого риска возникновения стоматита. Именно в этот период дети чаще выходят на улицу с родителями для прогулок. И существует вероятность того, что в рот будут взяты грязные руки или предметы.

Не стоит забывать о том, что слизистая полости рта у детей, в отличие от взрослых, является весьма тонкой и очень подверженной воздействию внешних негативных факторов. В трёхлетнем возрасте у человека ещё не полностью сформировалось слюноотделение, ведь всем известна польза ферментов слюны в защите организма. В результате происходит быстрое иссушение слизистой, возникают трещинки, поэтому развивается инфекционный процесс, который и приводит к появлению стоматита.

Не стоит исключать отрицательное воздействие длительного приёма антибиотиков, наличия у ребёнка расстройства нервно-психического характера, неблагоприятные условия проживания, неправильный уход за ребёнком и неадекватный уход за полостью рта у самих родителей.

Очень часто случается так, что выявить причину развития недуга помогают сами родители малыша. Только они смогут определить, что могло бы вызвать подобное состояние у их чада.

Способы лечения

Будучи заботливыми родителями, папе с мамой следует обратиться к педиатру в случае обнаружения следующих симптомов:

• малыш не в состоянии глотать пищу или потреблять жидкость;
• у крохи повысилась температура;
• малыш возбуждён и не представляется возможным успокоить его;
• ребёнок плохо спит ночью или же отказывается спать в принципе;
• на языке малыша возникли пузырёчки, а также белый налет.

Методика лечения детского стоматита находится в прямой зависимости от спровоцировавших его факторов. Однако, существует общая стратегия лечения данной патологии у детей:

1. Щадящее диетическое питание: из пищи исключены все твёрдые продукты, которые могут задеть язвочки в ротовой полости и тем самым спровоцировать обострение воспалительного процесса. Следует отказаться от острых и кислых продуктов в меню у ребёнка и следить за тем, чтоб потребляемая малышом пища не была излишне горячей.
2. Тщательная чистка ротовой полости малыша каждый день, при которой необходимо обеспечить мягкую чистку и полоскание с использованием средств антисептического характера.
3. Если наблюдается повышение температуры тела у малыша, то следует прибегнуть к использованию жаропонижающих препаратов.

Вне зависимости от вида стоматита при соблюдении рекомендаций и назначений педиатра язвы излечиваются полностью в течение 10–15 дней.

Для ежедневного полоскания полости рта у ребёнка можно использовать такие антисептики, как фурацилин или хлоргексидин, отвары из целебных трав, например, ромашки или календулы. Педиатр подскажет, как следует готовить раствор для полоскания и определит режим полоскания ротовой полости.

Необходимо отметить, что участие папы и мамы в лечении стоматита у 3-летнего малыша, а также надлежащий уход за чадом, являются не только важным, но и определяющим фактором. При возникновении и развитии стоматита родители должны неукоснительно выполнять все назначения и рекомендации педиатра.

Процесс лечения очень часто бывает трудоёмким. Именно поэтому от заботы родителей и контроля за состоянием здоровья их чада напрямую зависит эффективность лечения. Конечно же, малыш будет капризничать в этот период, но папе с мамой необходимо набраться терпения.

При лечении стоматита у детей можно прибегнуть к помощи народных средств. Например, если чадо не страдает от аллергии, то при возникновении язвочек в полости рта можно попробовать смазать их мёдом.

Помимо того, в лечении стоматита можно использовать сырой картофель. Необходимо положить в рот малышу ложку натёртого сырого картофеля и заставить его держать ложку во рту в течение 5 минут. Такую процедуру нужно проводить не менее 2 раз в течение дня. Курс лечения должен длиться не менее 7 дней.

Снять симптомы стоматита у малыша может помочь яичный белок. Для этого необходимо яичный белок развести в стакане кипячёной воды. Полученным раствором следует полоскать полость рта ребёнка 3–4 раза в течение дня. Белок способствует более быстрому заживлению язвочек.

Для того чтобы обеспечить более быстрое заживление слизистой ротовой полости, рекомендуют использовать персиковое масло, а также масло шиповника либо льна. После того как будет осуществлено полоскание полости, следует смазать язвочки одним из указанных видов масел. Необходимо смазывать полость рта маслом не менее 3–4 раз в течение дня.

Если ребёнок хотя бы раз подвергся поражению стоматитом, то всегда будет существовать вероятность его возврата. Поэтому следует применять профилактические меры, основная цель которых будет заключаться в укреплении иммунной системы малыша.

Необходимо тщательно соблюдать правила гигиены полости рта как родителей, так и ребёнка. К тому же необходимо не менее 2–3 раз в течение года посещать стоматолога. Соблюдая все эти меры предосторожности, родители смогут огородить своё чадо от риска развития такой неприятной болезни.

zub.dental

Острый и хронический герпетический стоматит  –

Острый герпетический вирусный стоматит у детей – это стоматит, который развивается при первичном инфицировании вирусом герпеса, т.е. впервые в жизни. Острый стоматит характерен только для детей самого младшего возраста. Хронический герпетический стоматит у ребенка – это повторная рецидивирующая форма заболевания.

Нужно отметить, что герпетический стоматит у грудничков развивается исключительно по причине инфицирования ребенка собственной матерью или близкими родственниками, которые целуют ребенка, облизывают ложечку ребенка, а потом снова кормят его… Герпетический стоматит у новорожденных протекает точно также как у других детей, т.е. симптомы, лечение будут точно такими же.

1.  Острый герпетический стоматит  –

Первичная герпетическая инфекция у детей развивается обычно в возрасте от 6 месяцев до 3-х лет. Это связано с тем, что в этом возрасте у ребенка исчезают специфические к вирусу герпеса антитела, полученные еще с кровью матери. В большинстве случаев (в 90%) симптоматика слабо выражена, и только у 10% детей острый герпетический стоматит протекает остро.

Герпетический стоматит у детей: симптомы
продолжительность клинических проявлений обычно составляет 10-14 дней. В начале появляется слабость, недомогание, головная боль, боли в мышцах, что связано с интоксикацией организма. Температура (в зависимости от тяжести заболевания) к концу первых-вторых суток может быть от 37,5 до 41 градусов. Региональные лимфоузлы (особенно подчелюстные) увеличиваются, болезненны.

Стоматит у детей: фото

Картина в полости рта  –
слизистая оболочка полости рта становится ярко красной, отечной, а в области губ, щек, языка, небных дужек появляются высыпания мелких пузырьков (рис.1), примерно размером с просяное зерно. Пузырьки обычно располагаются группами.

Пузырьки сначала заполнены прозрачным содержимым, но потом мутнеют, а через 2-3-ое суток они лопаются, образуя многочисленные одиночные или обширные эрозии ярко-красного цвета. Такие эрозии очень быстро покрываются белесоватым или желтоватым фибринозным налетом (рис.2-6).

Очень часто отмечается покраснение краевой части десны вокруг зубов, включая десневые сосочки, что напоминает клинику острого гингивита (рис.7-9). Параллельно могут появляться высыпания на красной кайме губ, а также граничащей с ней коже.

Фото гингивита, сопутствующего герпетическому стоматиту  –

2.  Хронический герпетический стоматит  –

после перенесенной первичной герпетической инфекции вирус остается в организме на всю жизнь. Периодические рецидивы заболевания обычно происходят под влиянием следующих факторов  –

Симптомы, картина в полости рта  –
хроническая рецидивирующая форма герпетического стоматита в полости рта проявляется точно также как и острая форма (см. клинику и фото выше). Отличие состоит в том, что общее состояние, как правило, не страдает, т.е. симптомы интоксикации минимальны или отсутствуют. Региональные лимфатические узлы, как правило, увеличены и болезненны при пальпации.

Герпетический стоматит у детей: лечение

Теперь переходим к вопросу: как вылечить стоматит у ребенка… Основой лечения острой формы стоматита являются противовирусные средства, хронической рецидивирующей формы – противовирусные средства и иммуномодуляторы.

• Противовирусные средства  –
  противовирусными мазями и кремами от герпеса, которые обычно применяются на губах и коже лица – нельзя обрабатывать слизистую оболочку полости рта. Лечение возможно либо при помощи ректальных суппозиториев (свечей), таблетированных препаратов, либо специальных гелей для слизистой полости рта:

  1)  препарат «Виферон»  (инструкция  к препарату) –
  этот препарат содержит интерфероны, обладающие противовирусным и иммуностимулирующим действием, а также витамины С и Е. Препарат не имеет возрастных ограничений. Форма выпуска Виферона в виде свечей особенно удобна для детей самого младшего возраста.  Курс лечения: как правильно нужно применять Виферон в виде свечей, мази или геля,  а также какие дозировки использовать у детей разного возраста (150.000 МЕ, 500.000 МЕ или 1.000.000 МЕ).

  Также Виферон выпускается и в виде геля (для нанесения непосредственно на слизистую оболочку полости рта). Такая форма выпуска удобна для детей постарше. Перед нанесением геля на пораженные участки слизистой, последнюю предварительно нужно просушить марлевым тампоном (наносить 3-4 раза в день, в течении 5-7 дней).

  2)  препарат «Ацикловир» (инструкция к препарату) –
  это также противовирусный препарат, который напрямую действует на вирус герпеса, а не опосредованно через систему иммунитета (как делают это препараты класса иммуномодуляторов). Для детей с 2х летнего возраста схема приема и дозировка точно такая же, как и у взрослых: по 200 мг (0,2 г) – 4-5 раз в сутки в течение 5 дней. Для детей младше 2х лет дозировка уменьшается в 2 раза.

  Противовирусные препараты имеет смысл применять только в первые 2-3 суток сначала заболевания, когда на слизистой образуются пузырьки, а если пузырьки уже лопнули и на их месте образовались эрозии, то применение этих препаратов будет малоэффективным.

  Для очагов герпеса, которые локализуются только на красной кайме губ и/или коже лица (без поражения слизистой оболочки полости рта) имеет смысл применять препараты не общего действия, а местного – в виде мазей и кремов, например, Ацикловир, Зовиракс, Виферон-мазь и другие. Какие препараты лучше использовать – читайте в статье: «Как правильно лечить герпес на красной кайме губ»

• Антисептические полоскания  –
  в качестве полосканий бессмысленно использовать растворы, которые не обладают активностью в отношении вируса Герпеса. Т.е. хлоргексидин, настои трав и прочее препараты тут не подойдут. Оптимально использовать раствор для полосканий «Мирамистин» (инструкция по применению)

  Полоскать полость рта следует 3-4 раза в день по 1 минуте (кстати, через короткое время после полоскания можно сразу сделать аппликацию Виферон-гелем, если конечно Вы используете именно гель, а не свечи). Мирамистин у маленьких детей можно применять следующим образом: смочить марлевый тампон и обработать им полость рта, либо опрыскать полость рта из насадки-распылителя (идет в комплекте).

• Симптоматические средства  –
  обычно жаропонижающие средства назначаются детям, если температура их тела не меньше 38 градусов. Прием жаропонижающих при небольшой температуре нецелесообразно, т.к. жаропонижающие препараты снижают выработку собственных интерферонов в организме и препятствуют формированию полноценного иммунитета.
• Иммуномодуляторы  –
  применяются, как правило, только при хроническом рецидивирующем герпетическом стоматите, как в комплексной терапии, так и для профилактики рецидивов. Они бывают общего и местного действия:

  1)  Иммунал, Амиксин, Нуклеинат натрия – базисные иммуномодуляторы, которые повышают практически все звенья иммунитета.

  2)  Имудон – препарат для повышения местного иммунитета слизистой оболочки полости рта в виде таблеток для рассасывания. Применять по 6 таб. в сутки в течение 20 дней. Курсовую терапию проводят обычно 2 раза в год.

  3)  Существуют также специальные зубные пасты для детей, предназначенные  для повышения иммунитета слизистой полости рта. Такие зубные пасты содержат комплекс таких ферментов как: лактоферрин, лактопероксидаза, лизоцим, оксидаза глюкозы. Эти компоненты входят в состав некоторых детских паст «Сплат».

• Дополнительные средства  –
  Витамины рекомендуется использовать при любой форме герпетического стоматита, а вот различные противовоспалительные гели для слизистой полости рта, антибактериальные и обезболивающие средства назначаются только при необходимости. Обычно это бывает в случае, когда к вирусной инфекции присоединяется бактериальная, или развивается язвенный гингивит.

ВАЖНО:

• Очень важно правильно отличить герпетический стоматит от афтозного, ведь они лечатся совершенно различными препаратами. Поэтому желательно лечить стоматит не самостоятельно, а обращаясь к детскому-стоматологу! Ни в коем случае не стоит обращаться к детскому педиатру (эти врачи даже не знают, что существуют несколько форм стоматита, и что лечатся они по-разному).

• В случае, когда хронический рецидивирующий стоматит появляется даже после периодического приема курсов иммуномодуляторов – нужно обратиться к иммунологу за консультацией.

• У детей стоматит или герпес на красной кайме губ очень часто осложняется герпетическим поражением глаз и кожи вокруг них. Это связано с тем, что ребенок облизывает руки или прикасается руками к губам, а потом трет этими руками глаза.

  Герпес (с локализацией на роговице или веках) очень опасен и чреват в том числе даже потерей зрения, если его не лечить вовремя. Для профилактики распространения вируса на глаза – рекомендуется закапывать детям в глаза капли «Офтальмоферон».

2.  Хронический афтозный стоматит у детей –

Проявляется у детей высыпанием одиночных афт на слизистой оболочке полости рта и красной кайме губ. Длительность клинических проявлений – около 8-10 дней. Вызывают афтозный стоматит у детей такие факторы как  –

Признаки стоматита у детей (афтозной формы)  –
обострения афтозного стоматита чаще встречаются весной и осенью. Чаще всего афтозный стоматит можно увидеть в передних отделах ротовой полости (на слизистой оболочке губ, щек, языка, под языком), т.е. в местах, где слизистая чаще всего травмируется зубами или грубой пищей. Общее состояние, как правило, не нарушено, однако могут присутствовать слабость, небольшая температура, увеличение лимфоузлов.

Афтозный стоматит у ребенка: фото

Картина в полости рта  –
на слизистой оболочке выявляются афты округлой или овальной формы, размером 5-10 мм. Афты окружены ярко красным ободком воспаленной слизистой, а сами покрыты серовато-белым фибринозным налетом. Афты, как правило, резко болезненны при прикосновении к ним. Чаще всего образуется всего только одна афта, реже – две и больше.

Как отличить герпетический и афтозный стоматит  –

• Герпетический стоматит у ребенка проявляется образованием множества мелких пузырьков, которые потом лопаются с образованием многочисленных афт небольшого размера (правда они потом могут сливаться с образованием одной обширной эрозии). При афтозном стоматите афты носят единичный характер и они значительно большего размера (5-10 мм).

• При герпетическом стоматите, как правило, происходит покраснение и отек краевой десны вокруг всех зубов, что выглядит как острый гингивит (рис.7-9). При афтозном стоматите симптомы гингивита не наблюдаются.

• При герпетическом стоматите, как правило, также появляются высыпания пузырьков на красной кайме губ и коже рядом с губами (рис.16). При афтозном стоматите этих симптомов нет. Лечение герпеса на губах и коже лица проводится противовирусными препаратами.

Афтозный стоматит у детей: лечение

Афтозный детский стоматит – лечение должно учитывать возможную причину, вызвавшую заболевание, т.к. причин достаточно много и все они требуют разного подхода в лечении. Поэтому сразу после того, как Вы обнаружили афты у ребенка необходимо сразу же исключить из питания аллергенные продукты (мед, клубника, шоколад, орехи, цитрусовые…), а также необходимо исключить из рациона острую, пряную, грубую пищу.

Часто афтозный стоматит развивается и как аллергическая реакция на медикаменты. Если ребенок принимает какие-либо препараты, то нужно это учесть и проконсультироваться с врачом на предмет замены принимаемого препарата на более безопасный аналог или отмены препарата.

• Назначения противоаллергических препаратов  –
  прежде всего детям обязательно назначают противоаллергические препараты (их еще называют антигистаминными)! К числу таких препаратов относят Супрастин, Тавегил, Кларитин, Диазолин и великое множество аналогичных препаратов, которые очень широко представлены в аптеках.

• Местная обработка афт препаратами  –
  лекарство от стоматита для детей выбирается в зависимости от периода развития афты.

  →   В самом начале и середине заболевания показаны антисептические полоскания препаратом «Мирамистин» (возможно орошение афт из идущей в комплекте насадки-распылителя), и обработка афт противовоспалительным гелем для слизистой оболочки полости рта с обезболивающим эффектом (например, «Холисал»). Обработку тем и другим средством проводят 4 раза в день.

  →   После исчезновения острых симптомов и болезненности можно начать применять эпителизирующие средства, например, проводить обработку слизистой Солкосерил-гелем. Этот препарат позволяет быстрее эпителизироваться дефектам слизистой, и в свою очередь также обладает обезболивающим эффектом.

• Физиолечение  –
  очень хороший эффект дает облучение афт ультрафиолетовыми лучами (УФ-облучение). Направление в физиокабинет Вам может дать Ваш детский-стоматолог или врач-педиатр.
• Местные иммуномодуляторы для слизистой оболочки  –
  →  во-первых – для этого могут использоваться зубные пасты на основе ферментов, таких как лактоферрин, лизоцим, лактопероксидаза, оксидаза глюкозы. Эти ферменты повышают местный иммунитет в полости рта и увеличивают сопротивляемость слизистой оболочки бактериям и вирусам.
  →  во-вторых – препарат «Имудон»  (в виде леденцов для рассасывания для детей постарше), по 6 таб. в день, курс 10-20 дней.
• Обязательная санация полости рта  –
  афтозный стоматит может вызывается стафилококком – это патогенный микроорганизм, который массово присутствует в кариозных зубах и зубных отложениях. Поэтому все кариозные дефекты должны быть вылечены, зубные отложения сняты, а пациента нужно обучить правильной гигиене полости рта.

Предотвращение рецидивов афтозного стоматита  –

Если афтозный стоматит появляется с завидным постоянством, то основное внимание должно быть уделено не местному лечению афт, а выявлению причин заболевания и предупреждению рецидивов. Для этого необходимо проведение иммунологического обследования. При необходимости (кроме педиатра и иммунолога) нужно привлекать эндокринолога, отоларинголога, гастроэнтеролога, которые должны помочь выявить хроническое заболевание организма, приводящее к появлению Хронического Рецидивирующего Афтозного Стоматита.

Если во время иммунологического обследования выявлено, что причиной афтозного стоматита являются определенные аллергены, то необходимо устранить контакт больного с аллергеном. Если это невозможно, то по направлению вашего педиатра может быть проведена гипосенсибилизирующая терапия при помощи препаратов кальция, антигистаминных препаратов…

24stoma.ru

Причины

Причин для развития стоматита достаточно много, от них и зависят разновидности заболевания.

Различают стоматиты:

1. Вызванные микроорганизмами:

• бактериями при несоблюдении гигиенических правил (использование необработанных сосок у грудничков, еда грязными руками и употребление немытых фруктов у старших детей) или на фоне бактериальных инфекций (пневмонии и др.);
• грибками (чаще всего кандидами, которые распространены повсеместно, развиваются на фоне лечения антибиотиками);
• вирусами (чаще всего это герпес-вирусы, «наградить» которыми ребенка в раннем возрасте могут взрослые при поцелуях, пробе пищи ложкой ребенка, облизывании соски или ложки малыша).

2. Травматические стоматиты связаны с повреждением слизистой игрушкой или пальцами, которые малыши любят тянуть в рот, ожогом горячей пищей (у старших детей). На травмированную слизистую может попасть любая микрофлора и вызвать воспаление.
3. Токсико-аллергические стоматиты, являющиеся проявлением аллергической реакции (на домашнюю пыль, шерсть животных, пыльцу растений и т. д.).
4. Есть еще афтозный стоматит, точная причина которого не установлена. Его возникновению способствуют хронические очаги инфекции в ротовой полости (тонзиллит, кариес), хроническая патология ЖКТ, снижение иммунитета, гиповитаминоз. Некоторые ученые считают его причиной пищевую аллергию. Обычно этот вид болезни возникает осенью и весной.

У малышей до 3-летнего возраста чаще встречается стоматит, вызванный кандидами (молочница), и герпетический. У детей школьного возраста обычно наблюдаются аллергический и афтозный стоматиты.

Нередко стоматит появляется у малыша во время прорезывания зубов. Отечная, легко ранимая слизистая повреждается быстрее, так как дитя тянет в рот все – пальцы, игрушки, чтобы почесать десны. Недостаточно развитая иммунная система не в состоянии предохранить от микроорганизмов. Да и в слюне еще не хватает ферментов, обеспечивающих местную защиту от воздействия патогенной микрофлоры.

Симптомы

Стоматит может протекать в острой или хронической рецидивирующей форме. По степени тяжести выделяют легкий, среднетяжелый и тяжелый процесс.

При любом виде стоматита возникают болезненные ощущения на месте эрозий и язв, из-за чего снижается аппетит. Малыши капризничают, отказываются от груди, беспокойно спят. Повышение температуры чаще отмечается при герпетическом стоматите (иногда до высоких цифр). Могут увеличиваться лимфоузлы.

Местные изменения на слизистой полости рта зависят от вида стоматита:

1. При кандидозном стоматите появляются (обычно на фоне нормальной температуры) налеты белого цвета, напоминающие творог. Они легко удаляются, но при этом обнажается участок покраснения (иногда кровоточащий). Дети в старшем возрасте жалуются не только на боль, а и на жжение, зуд, постоянную сухость во рту. Высыпания молочницы могут располагаться на слизистой десен, щеки или губы, на языке.
2. Для афтозного стоматита характерно развитие язвочек (афт) круглой или овальной формы до 1 см в диаметре, с беловато-серым покрытием и венчиком покраснения по краям. Они отличаются резкой болезненностью, хотя общее состояние детей практически не страдает. Чаще появляется при нормальной температуре 1 или 2 афты, но их может быть и больше. Длится заболевание около 10 дней, до полного заживления язв проходит около 3 недель. При отсутствии лечения переходит в хроническую форму.
3. Высокая лихорадка и интоксикация при встрече с герпетическим вирусом у малыша связаны с тем, что материнские антитела уже исчезли из организма. Реже возникает более легкая форма болезни. Вначале на слизистой возникают участки покраснения, затем образуются пузырьки. Их может быть значительное количество (до 15-20) – чем больше пузырьков, тем ярче выражена температура и интоксикация (головная боль, рвота). Вскрывшиеся пузырьки обнажают резко болезненные язвы или эрозии. Высыпания во рту могут сопровождаться пузырьковой сыпью на губах или крыльях носа.

Общие принципы лечения стоматитов у детей

При появлении у ребенка каких-либо проявлений болезни следует обращаться к детскому стоматологу или педиатру для правильного определения вида стоматита и назначения необходимого лечения. Отсрочка с визитом к врачу и попытки самолечения принесут лишние страдания ребенку в любом возрасте.

Общие правила лечения стоматита включают:

1. Изоляцию заболевшего ребенка от других детей в семье, следует выделить ему отдельные столовые приборы, посуду, полотенце и игрушки.
2. Обеспечение гигиены полости рта с целью профилактики наслоения вторичной инфекции, что привело бы к более тяжелому течению болезни. Для этого полость рта у грудничка необходимо обрабатывать с помощью специальных салфеток с ксилитом или рекомендованным врачом другим антисептиком. Старшие дети должны полоскать рот перед едой и после нее антисептическим раствором. Чистить зубы следует мягкой щеткой, чтобы исключить травмирование слизистой.
3. Проведение тщательной обработки сосок, пустышек, бутылочек для грудничков на искусственном вскармливании и молочных желез у матери.
4. Применение обезболивающих гелей (спреев для старших детей) для уменьшения болевых ощущений.
5. Питание ребенка должно исключать кислые продукты (включая кислые ягоды и фрукты), раздражающие, острые блюда, пряности и консервы. Пища должна быть теплой, лучше в протертом виде. При сильных болях старшие дети могут употреблять пищу жидкой консистенции с помощью широкой трубочки.
6. Рацион должен содержать необходимое количество не только питательных веществ, а и минералов, витаминов. Рекомендуется в питании ребенка сократить количество углеводов, сладостей и кондитерских изделий.

Нельзя применять для детей:

1. Анилиновые красители в спиртовых растворах (бриллиантовую зелень, метиленовую синь, фукорцин). Эти препараты действительно обладают хорошими обеззараживающими свойствами. Однако спирт оказывает раздражающее действие на ранку, вызывает усиление боли и воспаления.
2. При грибковом стоматите у детей не следует использовать буру в глицерине, так как содержащиеся в этом средстве токсические компоненты способны нанести вред организму малыша.

Медикаментозное лечение

Выбор лекарственных средств зависит от вида стоматита. Назначается комплексное лечение препаратами местного и системного действия. Дозировки всех препаратов и длительность применения рассчитывает только врач.

Задачи медикаментозного лечения:

• воздействие на причину заболевания;
• снятие воспаления;
• избавление ребенка от боли;
• ускорение процесса заживления повреждений слизистой.

Препараты, воздействующие на причину болезни:

1. При бактериальном стоматите врач подбирает антибиотик с учетом возраста ребенка и клинических проявлений.
2. Для лечения кандидозного стоматита желательно добиться щелочной реакции в полости рта, неблагоприятно действующей на грибки. Малышам для этого проводят обработку слизистой с помощью стерильного ватного тампона раствором питьевой соды трижды в день (1 ч. л. на 250 мл теплой воды). Старшие дети таким раствором должны полоскать рот.

При тяжелом течении применяются противогрибковые препараты:

• Кандид – раствор для обработки пораженной слизистой 2-3 р. в день на протяжении недели;
• мазь Клотримазол, Нистатин в виде крема или раствора (таблетка предварительно растворяется в воде), крем Пимафуцин для нанесения на пораженный участок дважды в день;
• Фуцис или Флюконазол, Дифлюкан – препараты противогрибкового действия в виде суспензий или таблеток для внутреннего применения (дозу назначает врач).

3. При герпетическом стоматите используются противовирусные средства:

• мази Бонафтон и Зовиракс для нанесения на эрозированные участки слизистой;
• Виферон, обладающий противовирусным и иммуномодулирующим действием, может применяться местно в виде мази или в свечах;
• Ацикловир используется при тяжелой форме стоматита в виде таблеток или раствора внутривенно.

4. В случае аллергического стоматита важно выявить аллерген и устранить его – для этого может понадобиться консультация аллерголога. Обязательно должна соблюдаться гипоаллергенная диета. Необходимо также исключить контакт ребенка с домашними животными и препаратами бытовой химии (включая моющие и гигиенические средства). В лечении используются медикаментозные средства с антигистаминным действием: Супрастин в таблетках или инъекциях, препарат пролонгированного действия Парлазин (в каплях), Цетрин в сиропе.
5. При афтозном стоматите причиной могут явиться заболевания ЖКТ, аллергия или несоблюдение гигиены полости рта. В связи с этим лечением стоматита могут заниматься не только стоматологи, а и гастроэнтеролог или аллерголог. Главной целью является лечение основного заболевания, местно же проводится симптоматическая терапия.

Симптоматическое лечение многокомпонентно:

1. Обезболивающие средства должны обязательно входить в комплекс лечебных мероприятий, так как у малышей низкий порог болевой чувствительности, и стоматит доставляет им массу страданий. В качестве обезболивающих средств используются системные препараты для внутреннего приема и местные (гели).

К ним относятся:

• Ибупрофен – средство не только с обезболивающим, а и жаропонижающим, противовоспалительным действием (применяется детям с 3 месяцев).
• Парацетамол может быть в свечах или сиропе (до 3 лет), в таблетках (старшим детям).
• Холисал (гель) обладает обезболивающим, антибактериальным и противовоспалительным эффектом, применяется с 9 месяцев для обработки пораженной слизистой 3-4 р. в день до и после кормления и перед сном.
• Камистад, содержащий Лидокаин и настой ромашки, оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие, применяется путем втирания в участок воспаления до 4 р. в день.
• Калгель – гель с обезболивающим и противомикробным эффектом, можно применять до 6 р. в сутки.

2. В качестве противомикробных и противовоспалительных средств, используемых для обработки слизистой и для полосканий, применяются:

• Гексорал (спрей) для распыления на слизистую рта после еды, оказывает действие на патогенную флору в течение 12 ч. (применяется 2 р. в сутки).
• Ингалипт (содержит в составе стрептоцид и эфирные масла), оказывает противовоспалительное, антисептическое и незначительное анальгезирующее действие (орошают слизистую 3-4 р. в день).
• Хлорофиллипт (спрей) оказывает антисептическое действие на болезнетворные микроорганизмы, ускоряет регенерацию язв (применяется 3-4 р. в день).
• Йодсодержащий спрей Люголь применяется для орошения слизистой 2-3 р. в день.
• Гель Метрогил дента для нанесения на слизистую рта в участке поражения 3 р. в день.
• Мирамистин – противовоспалительный препарат для обработки пораженного участка раствором или аэрозолем 2-3 р. в день на протяжении недели.

Противовоспалительное действие оказывают также полоскания ротовой полости. Делать это ребенок должен часто, каждые 2-3 ч. в течение 1 минуты. Малыша, не умеющего полоскать рот самостоятельно, нужно уложить на бок и оросить слизистую при помощи спринцовки или шприца без иголки.

Можно орошать и спреем, но детям грудного возраста (особенно на первом полугодии жизни) спреи использовать не рекомендуется из-за риска возникновения приступа удушья в результате рефлекторного спазма голосовой щели. Лучше провести обработку при помощи марлевого стерильного тампона, а после полоскания на язвочки наносится назначенная врачом мазь (или гель).

Для полоскания можно использовать:

• Стоматидин детям с 4 лет в неразведенном виде до 4 р. в сутки с интервалом в 4 ч.;
• Йодинол активно воздействует на большинство микробов и грибов: детям после 2 лет для полоскания рта готовится раствор из расчета 10 мл средства на 100 мл теплой воды, применяется до 5 р. в день не больше 5 дней;
• Хлоргексидин — раствор, подавляющий болезнетворные микроорганизмы, оказывающий противовоспалительный эффект: дети после 5 лет могут пользоваться неразбавленным средством до 4 р. в день, а малышам с 7-месячного возраста препарат разбавляется 1:1 водой;
• Фурацилин – можно покупать в аптеке уже готовый для полоскания раствор или готовить дома самостоятельно, растворяя 1 таблетку в 500 мл теплой воды; малышам можно обрабатывать слизистую при помощи ватного тампона до 4 р. в день;
• Стоматофит – препарат растительного происхождения, для полоскания 4 р. в день готовится раствор из расчета 20 мл средства на 100 мл воды.

Можно применять для полоскания и готовые аптечные растительные препараты Ингафитол, Ротокан, Эвкаром.

Регенерирующие препараты применяются после купирования острых признаков болезни. Их действие заключается в ускорении регенеративных процессов в поврежденной ткани, восстановлении метаболизма и адекватного кровоснабжения. Это могут быть гели, масла, мази.

В качестве регенерирующих и витаминных средств применяются:

1. Винилин — применяется с года, наносится ватным тампоном после еды и на ночь.
2. Солкосерил — паста, перед ее нанесением ребенок должен тщательно прополоскать рот кипяченой водой, затем язвенный дефект просушивается стерильным ватным тампоном, наносится средство до 4 р. в день.
3. Облепиховое масло — смазывается пораженный участок 2 р. в день при помощи ватной палочки.
4. Можно использовать и другие натуральные масла – персиковое, льняное, масло шиповника (Каротолин) или сок каланхоэ.
5. Способствовать быстрому заживлению будут и витаминные комплексы.

При рецидивирующем стоматите иммунолог может назначить иммуномодуляторы.

Лечение народными средствами

Использование рецептов народной медицины необходимо согласовывать с лечащим врачом. Не рекомендуется деткам до 2 лет использовать рецепты народного лечения из-за опасности развития аллергических осложнений, так как большинство рекомендуемых средств имеют растительное происхождение или являются продуктами пчеловодства.

Следует понимать, что отвары трав являются тоже лекарствами, поэтому нужно обязательно соблюдать и правила приготовления народных средств лечения, и дозировку.

Народная медицина для лечения стоматита рекомендует:

• полоскание ротовой полости отварами ромашки, календулы, коры дуба, шалфея 3-4 р. в день (можно добавлять 2 ч. л. меда);
• к 1 ст. л. измельченного листка алоэ добавить 1 ст. л. меда, стерильным тампоном смесь наносится на пораженные участки;
• в 200 мл теплой воды добавить настойку прополиса (10 капель) для полоскания рта после еды;
• взять ½ ч. л. порошка жженых алюминиевых квасцов и растворить их в 1 стакане теплой кипяченой воды; старшие дети могут полоскать рот полученным раствором, а малышам слизистую обрабатывают с помощью ватного стерильного тампона;
• натереть на терке сырой картофель и использовать его для аппликаций (держать во рту 1 ст. л. картофеля 3 р. в день по 5 минут) в течение недели;
• грудничкам обработку можно проводить разбавленным водой морковным соком;
• можно старшим детям применить чеснок: измельчить 3 зубка, добавить десертную ложку простокваши и немного подержать во рту на участке поражения; хоть и ощущается при этом жжение, но стоматит проходит за 3 раза;
• накладывать на слизистую с язвами можно розовое варенье или же яичный белок, смешанный с медом и новокаином (при отсутствии аллергии на мед и не при грибковом стоматите).

Гомеопатическое лечение

Лечение гомеопатическими препаратами может дополнять традиционное медикаментозное лечение и должно назначаться только врачом-гомеопатом.

Для лечения детей могут использоваться такие препараты, как Borax, Arsenicum, Natrium muriaticum, Mercurius sublimatus corrosivus.

Гомеопатическим средством можно считать комбинированный препарат Малавит, в состав которого входят гомеопатические ингредиенты, вода из артезианского источника и экстракты трав. При стоматите его можно применять в виде полоскания 3-5 р. в день после еды: 5 капель Малавита добавить в 100 мл теплой воды (детям до 5 лет брать 1 каплю на год жизни).

Профилактика

Предотвратить стоматит у ребенка – задача не из простых. Во-первых, иммунная система еще несовершенна. Во-вторых, дети нарушают правила личной гигиены (суют в рот пальцы, игрушки).

Важно с раннего возраста приучить ребенка чистить зубы, руки мыть перед едой, употреблять только мытые фрукты. Лучше покупать детям специальную зубную пасту «Сплат», содержащую лизоцим, лактопероксидазу, лактоферрин, которые повышают местный иммунитет слизистой ротовой полости.

Важно своевременно лечить патологию ЖКТ, аллергические заболевания, дисбактериоз, чтобы не допустить развития на их фоне стоматита.

Следует помнить, что продолжительное грудное вскармливание обеспечивает сопротивление организма малыша любой инфекции.

Резюме для родителей

Лечение стоматита у малыша – длительный процесс, требующий усилий. Далеко не просто провести обработку слизистой. Важно не запускать болезнь, не пытаться справиться с ней самостоятельно. Все препараты и дозы должен определять только врач. Отличить один вид стоматита от другого без специальных знаний и опыта невозможно.

Задача родителей – своевременное обращение к стоматологу, выполнение всех рекомендаций врача, чтобы облегчить страдания ребенка. При рецидивирующем стоматите необходима консультация иммунолога и проведение общеукрепляющего курса лечения.

Врач-педиатр Е. О. Комаровский рассказывает о стоматите:

Врач-стоматолог Страхова С. Ю. рассказывает о детском стоматите:

Здоровьесберегающий канал, врач-педиатр Михайлова Т. М. рассказывает о способах лечения стоматита в домашних условиях, в том числе, о диете при стоматите:

babyfoodtips.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Лучшее средство от стоматита у детей Что помогает от стоматита у ребенка Стоматит на десне у ребенка Средство от стоматита во рту у ребенка Стоматит у ребенка 3 месяца Чем лечат стоматит у детей Белое во рту у ребенка Почему у ребенка часто стоматит Признаки флюса Если у ребенка белый налет на языке Воспаление десен у ребенка Молочница на деснах у грудничка