Лечение стоматита у ребенка 3 лет

Если маленький ребенок начинает капризничать, отказывается от еды, повышается температура тела до высоких цифр, дети постарше жалуются на боль во рту, а при осмотре мамочка обнаруживает покраснение или язвочки на щеках, небе, языке или внутренней стороне губы — это стоматит.

У детей лечение этого заболевания зависит от причин, вызвавших его, поскольку существует несколько видов возбудителей, провоцирующих развитие воспаления в полости рта — банальные бактерии, вирус герпеса, грибы рода Кандида албиканс, а также стоматит может быть токсико- аллергическим. Так, чем лечить стоматит у ребенка? Как избавиться от стоматита у детей максимально быстро? Об этом мы расскажем в этой статье.

Детский стоматит — его классификация и причины возникновения

Интересен тот факт, что определенный вид стоматита характерен для конкретного возраста ребенка, однако, конечно же бывают и исключения:

• Для малышей от рождения до 3 лет наибольшее
  распространение имеет кандидозный стоматит.


• Для детей от года до 3 лет — герпетический стоматит, а также афтозный стоматит беднара, когда ребенку не дают пустышку, а он сосет грязный палец, травмирует небо и на него попадает своя микрофлора.
• Дети школьного возраста чаще страдают от аллергического или афтозного стоматита.
• Для детей любого возраста характерен бактериальный стоматит, возникающий вследствие термического, механического травмирования полости рта, нарушения правил личной гигиены, употребления немытых фруктов, приема пищи грязными руками, у малышей возникает в период прорезывания зубов, когда «весь мир у них во рту» и пр.

Причины появления любого вида стоматита заключаются в том, что у малышей слизистая оболочка ротовой полости настолько нежная и тонкая, травмирование которой происходит очень легко, а иммунная система пока еще не в состоянии справляться с массой инфекционных агентов, которые попадают в рот «вездесущим» малышам. Слюна человека является отличной защитой полости рта от массового нашествия микробов, бактерий и вирусов, но у маленьких детей в ней еще не вырабатывается достаточное количество ферментов с антисептическими свойствами. Поэтому и возникает стоматит — воспаление слизистой во рту, проявляющееся либо незначительно — единичные язвочки, либо создавая обширные очаги воспаления.

Кандидозный, грибковый стоматит у детей

Любой стоматит может протекать в острой форме, легкой степени тяжести или же быть хроническим, рецидивирующим, грибковый стоматит не является исключением. Отличительные особенности грибкового, кандидозного стоматита или молочницы полости рта:

• Он, как правило, протекает без температуры.
• При осмотре налет на пораженных участках может быть и белого, и серого цвета, похожего на творог.
• Ребенок становится капризным, плохо ест, беспокойно спит, поскольку очаги воспаления достаточно болезнены, малыш также испытывает чувство жжения, зуда, сухости во рту.
• Периферические лимфатические узлы не увеличиваются, а налет при такой форме легко удаляется, под которым наблюдается покраснение, или кровоточивость.
• Локализуется молочница полости рта у детей чаще на внутренней поверхности губы, деснах, щеках или языке. Сначала образуется очаги белого налета, переходящие в сплошную пленку.

Лечение грибкового стоматита

Местные процедуры заключаются в создании более щелочной среды в полости рта, поскольку кислая среда очень благотворно влияет на прогрессирование процесса и способствует размножению болезнетворных бактерий, и грибка в том числе. Местное лечение грибкового стоматита у детей заключается в следующем:

• Обработка полости рта 3-6 раз в день раствором соды — на 1 стакан воды 2 ч. ложки соды, а также специальными анилиновыми красителями — «Синькой», 2% раствором борной кислоты. Для детей постарше эти растворы можно использовать для полоскания рта.
• Обработка пораженных участков мазями Клотримазол, Нистатиновой, кремом Пимафуцин. Основная масса грибковых агентов скапливается в районе зубов, поэтому при обработке следует уделять особое внимание области десен и щек.
• Существует специальный раствор, гель, крем «Кандид», в состав которого входит Клотримазол, обладающий мощным противогрибковым действием. Лечение этим средством должно назначаться врачом, курс которого нельзя прерывать, либо прекращать раньше времени, поскольку у грибков может сформироваться лекарственная устойчивость к этому препарату.
• Для более старших детей и подростков возможно назначение врачом противогрибковых средств в таблетках или суспензии, таких как Дифлюкан, Флуконазол.
• Для укрепления иммунитета во время и после перенесенного стоматита назначается витаминотерапия, могут быть назначены рассасывающие таблетки Имудон, который показаны только детям старше 3 лет.
• Во время любого стоматита требуется соблюдение диеты, при кандидозном стоматите исключаются кислые фрукты и напитки, жесткая, грубая пища, слишком горячая или холодная, сокращается в рационе количество углеводной пищи, пряностей, кондитерских изделий, сладкого.
• При высокой температуре свыше 38С, конечно, следует принимать жаропонижающие препараты для детей.

Герпетический стоматит у детей

Эта одна из самых распространенных форм стоматита и у детей, и у взрослых. Объясняется это тем, что у 95% населения рано или поздно происходит инфицирование вирусом герпеса, а вот будет ли развиваться герпетическая инфекция у конкретного ребенка или взрослого напрямую зависит от иммунной системы человека.

Опасность вируса заключается в том, что он не исчезает из организма, а либо находится в латентном состоянии, либо при слабом иммунном ответе у ребенка, приобретает хроническое течение с периодами ремиссии и рецидивами.

Чаще всего герпетический стоматит бывает у малышей от 1 года до 3 лет, поскольку полученные антитела от мамы уже ослабли и выведены из организма, а собственные еще не выработались.

Поэтому впервые столкнувшись с вирусом герпеса у ребенка зачастую развивается бурная реакция, идет активная борьба организма с вирусом, что проявляется высокой температурой, симптомами интоксикации.

Опять же повторимся, все зависит от состояния защитных сил у ребенка, у некоторых детей инфицирование и развитие герпетического стоматита проходит в острой форме, а у других не вызывает высокой температуры и проходит достаточно легко. Чем лечить стоматит у ребенка, если он вызван вирусом герпеса?

Отличительные особенности герпетического стоматита:

• При осмотре сначала в полости рта образуется покраснение, затем появляются везикулы, после того как пузырьки лопаются у малыша образуется эрозия, язвы, трещины на слизистой оболочке рта. Когда высыпания заживают, слизистая имеет мраморный рисунок.


• Ребенок также становится капризным из-за болезненности, жжения, зуда во рту, у него снижается аппетит.
• При остром процессе средней тяжести у ребенка проявляются все симптомы ОРВИ, температура тела достигает 38С, увеличиваются лимфатические узлы. Когда начинаются высыпания, температура подскакивает до 39С и не всегда сбивается жаропонижающими препаратами, может сопровождаться рвотой, тошнотой, головными болями, ознобом. При таком состоянии количество пузырьков обычно значительное 15-20 штук, они также могут быть и на губах снаружи, и на крыльях носа или вокруг рта, при этом воспаляются десны и появляется сухость во рту.
• При легкой форме такого стоматита пузырьков бывает не более 4-6 штук, температура редко достигает 38С, она легко сбивается жаропонижающими средствами и воспалительный процесс достаточно быстро затихает.

Лечение герпетического стоматита у детей

При остром процессе с тяжелой симптоматикой детей госпитализируют, где им оказывают симптоматическую терапию. При легкой и средней тяжести воспалительного процесса ребенок может проходить лечение амбулаторно. Также как и при грибковом стоматите из рациона исключаются кислые продукты, особенно цитрусовые фрукты, консервы, соленая и пряная пища. При герпесном стоматите у детей, лечение включает и местные процедуры, и применение общих терапевтических средств:

• Для оказания противовоспалительного действия детям лучше всего обрабатывать пораженные участки отварами лечебных трав 3-4 раза в день — шалфеем, ромашкой, соком каланхоэ, для этого следует использовать ватные палочки либо ватные диски, смоченные в отваре. В аптеках существуют готовые сборы трав, такие как Ингафитол, Эвкаром, которые также можно использовать для обработки язвочек или полоскания рта у детей постарше.
• Для обезболивания детям старше 4 лет можно использовать препарат Стоматидин — антисептик для местного применения, оказывающий противомикробное и слабое обезболивающее действие на слизистую оболочку во рту, а также Гексорал табс — таблетки для рассасывания с Бензокаином и Хлоргексидином, они обладают местным обезболивающим и антимикробным действием.
• Очень эффективна обработка язвочек прополисом, например Прополис спрей, оказывает восстанавливающее действие при любых повреждениях кожи, язвах, герпесе.
• Применение противогерпетических мазей также показано при местном лечении, используются мази Зовиракс, Ацикловир, Оксолиновая мазь, Виру-мерц-серол (высокоэффективный препарат при герпетических высыпаниях, используется при первоначальных клинических проявлениях, при образовании пузырьков, везикул, использование следует прекратить), теброфеновая мазь.
• Может быть рекомендована мазь Бонафтон — противовирусный препарат, используемый для лечения герпетического стоматита.


• Способствуют заживлению ранок Каротолин — масляный раствор с витамином А, облепиховое масло (только натуральное, которое оказывает и противовирусное действие, а косметическое аптечное масло — это настой облепихи на растительном масле), и масло шиповника.
• Винилин при стоматите, он же бальзам Шостаковского, способен очищать ранки, также обладает противовоспалительным действием, ускоряет процесс заживления, эпителизации и регенерации тканей.
• В качестве антисептиков используется -Люголь, Мирамистин, Ротокан.
• При частых рецидивах герпетического стоматита врач может назначить противовирусные препараты перорально, то есть в таблетках, такие как Валтрекс, Ацикловир и др.
• Также показана витаминотерапия, рассасывающие таблетки Имудон, которые следует принимать 6-8 штук в день в течении недели.

Афтозный стоматит у детей

До сих пор причины появления этого вида стоматита медицина не может утвердительно назвать, одни авторы считает его возникновение связано с нарушениями нормального функционирования желудочно-кишечного тракта (к примеру, непереносимость глютена -целиакия), другие видит аллергическое начало в его возникновении (шоколад, клубника, помидоры, яйца), возможной причиной указывают травмирование слизистой или проникновение инфекции в полость рта, а по клинической картине он напоминает герпетический стоматит.

У детей лечение афтозного стоматита затруднено именно неопределенностью возбудителя заболевания. Чаще всего им страдают детей школьного возраста, когда у них появляются следующие симптомы стоматита:

• Сначала язвочки напоминают язвы как при герпетическом стоматите, с тем же характерным покраснением, жжением, зудом, возможным повышением температуры. Однако, затем появляются не пузырьки, а афты — это болезненные белые язвы с ярким покраснением вокруг, они округлой формы с четкими ровными краями.
• Затем афты покрываются мутной пленкой, и в случае занесения вторичной инфекции после ее прорыва, воспалительный процесс усугубляется, у ребенка может подняться температура, он становится сонливым, отказывается от еды.

zdravotvet.ru

1. Герпетический стоматит у детей: симптомы и лечение

Герпетический вирусный стоматит у детей имеет 2 формы заболевания. Во-первых – существует острый герпетический стоматит, который развивается при первичном инфицировании вирусом герпеса (т.е. самый первый случай заболевания). Такая острая форма стоматита характерна только для детей самого младшего возраста, и чаще всего возникает у ребенка в возрасте от 9 до 28 месяцев.

Герпетический стоматит у новорожденных/ грудничков встречается редко. Это связано с тем, что в этом возрасте в крови ребенка еще достаточно много специфических к вирусу герпеса антител, полученных еще во время беременности с кровью матери. Поэтому он достаточно редко возникает у детей младше 3-х месяцев. Вторая форма заболевания – это хронический рецидивирующий герпетический стоматит (т.е. все повторные случаи).

а)  Острый герпетический стоматит  –

Как мы сказали выше – первичный случай герпетического стоматита развивается у детей чаще всего в возрасте от 9 до 28 месяцев. Это связано с тем, что в этом возрасте у ребенка постепенно исчезают специфические к вирусу герпеса антитела, полученные еще от матери. Важный момент тут заключается в том, что если первичный случай заболевания развивается на фоне еще достаточно высокого содержания полученных от матери антител к вирусу герпеса – симптомы стоматита будут очень слабыми.

Именно поэтому первичный герпетический стоматит у 90% детей протекает практически незаметно, и многие родители вообще принимают такие симптомы – за симптомы прорезывания зубов. Однако, когда первичный герпетический стоматит у детей развивается на фоне уже достаточного низкого содержания в крови материнских антител к вирусу герпеса – заболевание протекает остро (с выраженными симптомами интоксикации).

Герпетический стоматит у детей: симптомы
продолжительность клинических проявлений обычно составляет 10-14 дней. В начале появляется слабость, недомогание, головная боль, боли в мышцах, что связано с интоксикацией организма. Температура (в зависимости от тяжести заболевания) к концу первых-вторых суток может составить – от 37,5 до 41 градусов. Региональные лимфоузлы (особенно подчелюстные) увеличиваются, болезненны.

Стоматит у детей: фото во рту

Обратите внимание, что, когда образуется стоматит на языке у ребенка – герпетические высыпания/ язвы могут быть не только на видимых поверхностях (например, на спинке и кончике языка), но и на боковых, а также на нижней поверхности языка (рис.6).

Картина в полости рта  –
слизистая оболочка полости рта становится ярко красной, отечной. В течение первых 1-2 суток с момента появления продромальных симптомов (наедомогания, лихорадки и др.) на слизистой оболочке губ, щек, языка, небных дужек появляются высыпания мелких пузырьков (рис.1) – примерно размером с просяное зерно. Пузырьки обычно располагаются группами. Пузырьки сначала заполнены прозрачным содержимым, но потом оно мутнеет, и примерно через 2 суток пузырьки лопаются с образованием изъязвлений ярко-красного цвета.

Образующиеся язвы очень быстро покрываются белесоватым или желтоватым фибринозным налетом (рис.2-6). Параллельно с этим у детей очень часто отмечается тотальное покраснение десен, что напоминает симптомы острого гингивита (рис.7-9), и такое состояние называют герпетическим гингивостоматитом. Кроме того, очень часто герпетический гингивит сочетается с герпетическими высыпаниями на коже вокруг рта и красной кайме губ.

Фото гингивита, сопутствующего герпетическому стоматиту  –

Важно: во многих случаях язвы могут быть очень болезненными. Боли резко усиливаются, когда поверхность язв соприкасается с водой или пищей во время еды. Именно поэтому многие дети отказываются пить, что приводит к развитию обезвоживания. На фоне обезвоживания симптомы интоксикации становятся еще сильнее, что может потребовать уже срочной госпитализации. Поэтому один из самых важных аспектов лечения стоматита у детей – это не допустить развития обезвоживания.

б)  Хронический герпетический стоматит  –

После перенесенной первичной герпетической инфекции вирус остается в организме на всю жизнь. Вирусы герпеса сохраняются пожизненно в нервных ганглиях, и при влиянии на организм различных неблагоприятных факторов – происходит активация вируса. Периодические рецидивы обычно происходят из-за следующих причин  –

Симптомы, картина в полости рта  –
хроническая рецидивирующая форма герпетического стоматита в полости рта проявляется точно также как и острая форма (см. клинику и фото выше). Отличие состоит в том, что общее состояние, как правило, не страдает, т.е. симптомы интоксикации обычно минимальны или отсутствуют. При этом, региональные лимфатические узлы, как правило, увеличены и болезненны при пальпации. Далее в статье мы подробно расскажем – как лечить стоматит у детей в домашних условиях.

Герпетический стоматит у детей: лечение

Чем лечить стоматит у ребенка (герпетического происхождения) – будет зависеть от тяжести клинических проявлений. При легкой форме заболевания будет достаточно лекарственных препаратов для местного применения + обязательно избегать обезвоживания у ребенка. А вот при тяжелом течении герпетического стоматита в первую очередь будет показано применение таблетированных противовирусных препаратов (таких как Ацикловир) + опять же контроль обезвоживания.

Очень важно, чтобы родители не лечили ребенка противовирусными препаратами абсолютно при каждом случае герпетического стоматита, т.к. существует прямая зависимость: чем чаще и длиннее будут курсы противовирусной терапии Ацикловиром – тем быстрее у вируса герпеса возникнет устойчивость к препарату, и он перестанет быть эффективным. Обычно устойчивость развивается уже после 4-5 курсов противовирусной терапии ацикловиром, причем в первую очередь у детей с ослабленным иммунитетом.

Лечение стоматита легкой/ средней тяжести  –

Снятие симптомов интоксикации  –
в продромальном периоде заболевания, т.е. еще до момента образования герпетических пузырьков на слизистой оболочке полости рта – обычно наблюдается повышение температуры, отсутствие аппетита, недомогание, возможно появление мышечной и головной боли. Часто родители принимают это за симптомы прорезывания зубов. При таких симптомах ребенку можно давать препарат с ибупрофеном (например, детский Нурофен).

Но имейте в виду, что прием жаропонижающих препаратов нецелесообразен при небольшой температуре, т.к. это снижает выработку организмом собственных интерферонов и препятствуют формированию полноценного иммунитета по отношению к вирусам и бактериям. Обычно жаропонижающие средства назначаются детям, если температура их тела не меньше 37,8–38,0 градусов.

Местное лечение герпетических высыпаний  –
после вскрытия герпетических пузырьков на их месте образуются болезненные язвы, и поэтому из-за боли ребенок может отказываться пить и принимать пищу. Если такое наблюдается, то очень важным будет избежать развития обезвоживания у ребенка, т.к. оно будет способствовать резкому ухудшению общего состояния (даже при достаточно незначительной тяжести поражения слизистой оболочки герпетическими высыпаниями). Справиться с этим позволит нанесение на поверхность язв либо обезболивающего противовоспалительного геля, либо специальных пленкообразующих защитных средств.

Ниже вы найдете исчерпывающий перечень эффективных лекарственных препаратов, которыми проводят местное лечение герпетического стоматита. При умеренной тяжести заболевания такого лечения будет достаточно, не прибегая к системной таблетированной противовирусной терапии.

1)   Антисептические полоскания  –

Для борьбы непосредственно с вирусом может использоваться препарат Мирамистин, который обладает активностью против вируса герпеса. У детей постарше, которые уже могут полоскать рот самостоятельно – он используется в виде полосканий полости рта 3 раза в день по 30 сек. У детей младшего возраста этот препарат используется в форме спрея, либо можно проводить обработку герпетических поражений марлевым тампоном, смоченным в растворе мирамистина.

→   Особенности применения Мирамистина

2)   Обезболивающий противовоспалительный гель  –

Если поверхность язв очень болезненна и ребенок отказывается от еды, питья, чистки зубов – необходимо использовать средство для обезболивания изъязвлений. Оптимальный выбор – гель для местного применения Холисал, который можно применять с 0 лет (ограничения по возрасту отсутствуют). Этот гель обладает не только обезболивающим, но и выраженным противовоспалительным эффектом.

А вот спреи и гели на основе лидокаина (например, Камистад) – не будут в данном случае хорошим выбором, т.к. лидокаин будет смешиваться со слюной, постепенно приводя к онемению всего рта. У ребенка младшего возраста это может вызвать онемение языка, и как следствие – нарушение глотания и захлебывание слюной.

→   Схема и особенности применения Холисал-геля

3)   Защитные пленкообразующие средства  –

На длительное время защитить поверхность изъязвлений от действия раздражителей можно не только при помощи обезболивающего геля, но и специальных средств, которые при нанесении образуют на поверхности язвы тонкую защитную пленку. Такая пленка не только снизит болезненность и воспаление, но и ускорит последующую эпителизацию язв. К таким средствам относят препараты на основе субсалицилата висмута.

Обычно препараты с этим компонентом применяются при лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Препараты этого ряда при герпетическом стоматите можно использовать в виде суспензии для нанесения на поверхность язв в полости рта, либо в виде жевательных таблеток. В результате применения на поверхности язв образуется нерастворимая защитная пленка, которая позволит уменьшить боль и воспаление.

К пленкообразующим средствам можно отнести и защитный гель Герпенокс (от производителя Рокс). Этот препарат содержит гидроксиэтилцеллюлозу, а также гуаниновый комплекс хелатного органического германия (Chelate Organic Germanium Guanine Complex). Эти компоненты также создают на поверхности язв защитную пленку, которая защищает язвы от воздействия раздражителей и уменьшает этим боль, и во-вторых – примерно на 1 день ускорит заживление поврежденной слизистой оболочки.

4)  Препараты линейки Виферон  –

В России лечение герпетического стоматита у детей часто проводят: у детей младшего возраста при помощи свечей Виферон (с дозировками интерферона 150 000, 500 000 или 1 000 000 МЕ), у детей постарше и взрослых – препаратом Виферон в форме геля. Этот метод лечения предполагает так называемую заместительную терапию интерфероном альфа-2b, который по словам производителя оказывает противовирусный и иммуномодулирующий эффекты.

Мы отметим, что в странах с самым высоким уровнем оказания медицинской помощи (Европе и США) терапия введенными извне интерферонами считается не слишком неэффективной, и исследования после 1990-2000 г. в этом направлении там были свернуты. Тем не менее для полноты картины ниже мы приводим ссылку со схемами лечения вифероном, которые рекомендованы производителем. Точно мы можем сказать только одно: это точно безвредно + какой-то небольшой положительный эффект такие препараты все-таки могут оказать. Однако рассчитывать на такую терапию при тяжелых случаях заболевания, по нашему мнению, точно не стоит.

→   Схемы лечения препаратом Виферон

5)  Гигиена полости рта при стоматите  –

Т.к. изъязвления могут быть сильно болезненны – чистка зубов может вызывать боль, но это не означает, что нужно отказаться от гигиены. Скопление на зубах и языке большого количества бактериального зубного налета может привести к развитию бактериальных осложнений, например, язвенно-некротического гингивостоматита. Чтобы уменьшить болезненность при чистке зубов необходимо использовать зубную щетку с мягкой щетиной.

Если у ребенка еще нет зубов – обработка проводится при помощи марлевого тампона смоченного в растворе антисептика. В конце статьи вы также найдете информацию по детским зубным пастам, которые оптимально использовать для профилактики возникновения новых случаев стоматита.

Лечение стоматита ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ  –

Далее мы расскажем – чем лечить стоматит у детей во рту (вызванный вирусом герпеса) в случае развития у ребенка тяжелых клинических проявлений. По-прежнему крайне важным является не допустить развития обезвоживания, которое может развиться из-за отказа ребенка пить воду, а также необходимо контролировать повышенную температуру и другие симптомы интоксикации. Параллельно используются местные препараты (Мирамистин, а также Холисал – для обезболивания язв).

1)  Системная противовирусная терапия  –

Однако, если возник тяжелый герпетический стоматит – у детей лечение основное должно проводится уже таблетированными противовирусными препаратами (такими как Ацикловир, Валацикловир, Фамцикловир). Особенность их применения – они будут эффективны только при начале приема в первые 72 часа заболевания. Причем, чем позже вы начнете прием – тем меньше будет эффект. Поэтому лучшие результаты терапии достигаются при начале приема в первые 12 часов с момента появления герпетических высыпаний.

• Препарат «Ацикловир» (инструкция к препарату) –
  это основной противовирусный препарат для детей, который достаточно хорошо переносится и имеет мало побочных эффектов. Для детей с 2 лет и взрослых эффективная дозировка будет одинаковой – по 400 мг 5 раз в сутки (всего 5 дней). Часто в инструкциях вы можете встретить информацию, что базовой дозировкой является прием по 200 мг, а не по 400 мг 5 раз в день. Данная дозировка не является эффективной, и вот почему…

  Рандомизированные клинические исследования (источник) показали, что пероральный ацикловир (по 200 мг 5 раз в день, в течение 5 дней) – практически никак не влиял ни на продолжительность болевого синдрома, ни на время заживления герпетических язв. При этом именно дозировка 400 мг по вышеуказанной схеме – приводила к более быстрому уменьшению боли и заживлению язв. Что касается детей до 2 лет, то в таком возрасте дозировка просто уменьшается ровно в 2 раза.

Важно: применение ацикловира может быть неэффективным у детей с ослабленным иммунитетом, т.к. в этом случае вирус герпеса может выработать устойчивость к ацикловиру. Поэтому у детей с ослабленным иммунитетом многие специалисты рекомендуют применять противовирусные препараты только в крайних случаях, а делать упор на местную терапию + иммуностимулирующие препараты, которые будут стимулировать в организме выработку собственных интерферонов.

Помните, что у вируса герпеса достаточно быстро развивается устойчивость к ацикловиру, и влияет не только состояние иммунитета, но и частота/ продолжительность курсов противовирусной терапии. Т.е. чем чаще вы будете принимать ацикловир – тем быстрее он потеряет свою эффективность. Тем не менее, если возникает острый первичный (с сильными симптомами интоксикации) стоматит у грудничка – лечение нужно начинать именно с немедленного приема противовирусных препаратов, типа Ацикловира.

2)   Иммуностимулирующие средства  –

Как мы сказали выше – препараты этой группы можно рассматривать как альтернативу противовирусным препаратам, в случае возникновения к ним устойчивости у вируса герпеса, либо если у ребенка отмечается ослабленный иммунитет. Такие препараты нельзя назначать своим детям самостоятельно, т.к. внедрение в систему иммунитета не специалистом может только навредить и в дальнейшем только ухудшить ситуацию. Поэтому препараты этого ряда должны назначаться только врачом.

Как лечить стоматит у детей на фоне ослабленного иммунитета – для этого вам может помочь препарат Циклоферон, который является индуктором выработки в организме собственного интерферона. Этот препарат может назначаться детям с 4 летнего возраста. Препарат принимают 1 раз в сутки (за полчаса до еды, запивая большим количеством воды). Однократная дозировка для детей 4-6 лет – по 150 мг,
у детей 7-11 лет – 300-450 мг, у взрослых и детей старше 12 лет – 450-600 мг.

Хотя это лекарство и является безрецептурным, но перед его приемом желательно проконсультироваться с иммунологом и педиатром по поводу стратегии лечения герпетического стоматита именно у вашего ребенка и выбрать оптимальный вариант.  Помните, что когда мы искусственно заставляем организм вырабатывать повышенное количество интерферонов – постепенно он вообще перестает это делать без дополнительной искусственной стимуляции. Поэтому везде нужно соблюдать баланс и консультироваться со специалистами.

2. Хронический афтозный стоматит у детей –

Афтозная форма стоматита проявляется образованием на слизистой оболочке полости рта одной или нескольких одиночных язв. Типичная локализация язв – слизистая оболочка щек и внутренней стороны губ, мягкое небо, поверхность миндалин и небных дужек, а также нижняя и боковые поверхности языка. Реже язвы могут возникнуть на спинке языка, красной кайме губ или слизистой оболочке десен.

В отличии от герпетического стоматита – при афтозном стоматите практически не страдает общее состояние, но небольшая температура и увеличение подчелюстных лифоузлов все же может присутствовать. Кроме того, при афтозном стоматите образуется чаще всего только 1 язва (или не более 2-3) – обычно размером от 0,5 до 1,0 см в диаметре. В редких случаях язвы могут достигать 2-3 см в диаметре.

Афтозный стоматит у ребенка: фото

Если внимательно посмотреть на фото выше можно заметить, что поверхность язв всегда покрыта серым или желтоватым некротическим налетом. Кроме того, по периметру язвы всегда окружены ярко красным ободком воспаленной слизистой оболочки. Язвы размером до 0,5 см в диаметре обычно заживают за 6-8 дней, около 1 см в диаметре – примерно за 10-14 дней без образования рубцов.

Но вот более крупные язвы диаметром 2-3 см будут заживать значительно дольше – до 6 недель, причем заживление чаще всего происходит с образованием рубца на слизистой оболочке. Также нужно отметить, что почти всегда язвы резко болезненны при прикосновении к ним, и поэтому дети могут отказываться от питья, приема пищи, от чистки зубов зубной щеткой.

Причины афтозного стоматита  –

Причины этой формы стоматита не изучены до конца, однако установлено, что запускать развитие афтозного стоматита могут следующие факторы  –

Кроме того, существует большой перечень хронических заболеваний и состояний организма, которые также могут быть причиной афтозного стоматита или увеличивать риск его развития. Особенно часто это происходит на фоне патологии ЖКТ, иммунной системы, заболеваний крови и т.д.

Как отличить герпетический и афтозный стоматит  –

• Герпетический стоматит у ребенка проявляется образованием множества мелких пузырьков, которые потом лопаются с образованием многочисленных афт небольшого размера (правда они потом могут сливаться с образованием одного обширного изъязвления). При афтозном стоматите афты носят единичный характер, и обычно они значительно большего размера – чаще всего от 5 до 10 мм.

• При герпетическом стоматите, как правило, происходит покраснение и отек краевой десны вокруг всех зубов, что выглядит как острый гингивит (рис.7-9). При афтозном стоматите симптомов острого гингивита никогда не наблюдаются.

• При герпетическом стоматите, как правило, также появляются высыпания пузырьков на красной кайме губ и коже вокруг рта (рис.16). При афтозном стоматите на коже вокруг рта не могут образовываться никакие высыпания, максимум, что возможно – единичные афты могут присутствовать на красной кайме губ.

Афтозный стоматит у детей: как лечить

Если у ребенка развился афтозный стоматит – лечение должно быть направлено на устранение боли и скорейшее заживления язв, но при этом очень важно попытаться определить возможную причину заболевания, чтобы не допустит развития новых вспышек. Поэтому сразу после того, как вы обнаружили афты у ребенка необходимо сразу же исключить из питания аллергенные продукты (мед, клубника, шоколад, орехи, цитрусовые). Это же касается острой, пряной, грубой пищи, сильно соленых и кислых продуктов (нельзя томаты, ананас, фруктовые соки), а также газированных напитков.

Проверьте – нет ли в составе зубной пасты вашего ребенка лаурилсульфата натрия. Если есть – необходимо срочно заменить ее на пасту без этого компонента. Устранение других местных причинных факторов уже потребует визита к стоматологу. Т.к. аллергическая реакция является одной из наиболее частых причин развития этой формы стоматита – имеет смысл сразу же начать прием антигистаминных (противоаллергических) препаратов курсом 10 дней.

Местное лечение в полости рта  –

Лечение афтозного стоматита с симптомами легкой и средней тяжести обычно достаточно проводится препаратами для местного применения в полости рта, + иногда используются физиотерапевтические процедуры и лазер.

• Антисептические полоскания  –
  они необходимы, т.к. часто к развитию афтозного стоматита причастны патогенные бактерии полости рта. У детей самого младшего возраста для этого оптимально использовать спрей мирамистин, а для детей постарше (которые уже способны сами полоскать рот) – 0,05% раствор хлоргексидина. Спрей можно использовать либо для орошения язв в полости рта, либо смачивать им марлевый тампон для обработки слизистой оболочки. Схема: 3 раза в день, в течение 10 дней.

• Обработка язв обезболивающим гелем  –
  для обезболивания изъязвлений и уменьшения воспаления в тканях вокруг них у детей оптимально использовать противовоспалительный препарат в форме геля для полости рта – называется Холисал. Препарат не имеет ограничений по возрасту. Обрабатывать язвы можно 2-3 раза в день, обычно достаточно 7-8 дней – после чего уже желательно перейти на средства, ускоряющие эпителизацию.

• Лечение лазером  –
  применение специального медицинского диодного лазера с длинной волны 940 nm, либо Nd: YAG-лазера – практически мгновенно после однократной процедуры уменьшает боль, а также обеспечивает значительно более быстрое заживление. Например, обработанные лазером язвы размером 0,5 см в диаметре – полностью эпителизируются всего за 3-4 дня (вместо 7-10 дней). Обычно такое лечение проводят в частных медицинских центрах.

  Более слабой альтернативой лазеру является УФО (ультрафиолетовое облучение полости рта). Этот метод физиотерапии также способствует ускорению заживления язв при афтозном стоматите, а аппарат есть в любом физиокабинете при детской стоматологической поликлинике. Получить направление в физиокабинет вы можете у стоматолога или врача-педиатра.

• Эпителизирующие средства  –
  после стихания боли и воспаления необходимо сделать упор на скорейшую эпителизацию язв. Сделать это можно при помощи специальных средств, ускоряющих эпителизацию повреждений слизистой оболочки полости рта, например, препарата Солкосерил в форме геля. Нужно отметить, что этот гель также обладает и умеренным обезболивающим эффектом.

Лечение афтозного стоматита тяжелой степени  –

При выраженных симптомах, длительно незаживающих язвах, а также в случае регулярного возникновения этой формы стоматита – уже недостаточно лечения в домашних условиях препаратами для местного применения. Очень важно в этих условиях обследовать ребенка. В зависимость от симптомов может потребоваться проведение полного анализа крови, чтобы исключить гематологические заболевания, пройти тесты на иммуноглобулины плазмы крови и лимфоциты, а также исследовать содержание в плазме крови различных типов антител, чтобы исключить аутоиммунные заболевания.

Обычно, при тяжелом течении афтозного стоматита применяют следующие типы медикаментозной терапии  –

24stoma.ru

Лечение острого грибкового стоматита у детей следует осуществлять с учетом обстоятельств, приведших к перестройке макро- и микроорганизма. В первую очередь нужно выяснить целесообразность дальнейшего назначения антибиотиков, кортикостероидов или других иммунодепрессантов. Большое значение имеет рациональное питание ребенка, следует исключить все сладкое из пищи, давать продукты, богатые витаминами, белками и микроэлементами — овощные и фруктовые соки, кефир и другие молочно-растительные продукты, а также проведение мероприятий, направленных на улучшение гигиены полости рта.

Обработка слизистой полости рта предусматривает создание щелочной среды в полости, а именно многократные (до 5-6 раз в сутки) полоскания 2-5%-ным раствором питьевой соды (1 дес. л. на 1 стакан кипяченой охлажденной воды) или в случае молочницы у грудного ребенка — обработка сосков молочных желез матери, соски и пустышки малыша. Из щелочных растворов применяют также 10-20%-ный раствор буры в 1-2%-ном растворе метиленового синего, бриллиантового зеленого, жидкость Кастеллани, у взрослых — люголевский раствор с глицерином. При среднетяжелом стоматите наряду со щелочными полосканиями или аппликациями показано местное применение противогрибковых мазей: 5%-ной нистатиновой, 5%-ной левориновой, 0,5%-ной декаминовой, 1%-ной мази клотримазола. Детям старшего возраста можно рекомендовать декаминовые карамельки (по 1 карамели каждые 3-4 часа) .

В случаях тяжелого течения заболевания рекомендуется наравне с описанным местным лечением принимать внутрь таблетированный противогрибковый препарат нистатин и леворин в возрастных дозировках в течение 10-14 дней, повторные курсы при необходимости проводить после 5-7-дневного перерыва. Необходимо также учитывать, что эти препараты плохо всасываются и действуют в основном в месте контакта, поэтому рекомендуется таблетки сосать или перед употреблением размельчить и подержать некоторое время во рту перед проглатыванием. Лечение хронического грибкового стоматита проводят по схемам, используемым при лечении тяжелой формы острого кандидозного стоматита, с дополнительным назначением антигистаминных препаратов и поливитаминов (тавегил, супрастин, пипольфен, диазолин и др.) . При многосистемном кандидозе приходится прибегать к применению противогрибковых вакцин.

Лечение стоматита это процесс, к которому нужно подходить очень осторожно. В первую очередь нужно устранить первопричину заболевания, т. е. определить причину возникновения стоматита и начать её устранять. Определить причину, по которой возник стоматит, поможет врач терапевт, который и даст направление к врачу более узкой специализации.

Часто заболевание пытаются лечить самостоятельно, применяя народные средства. Помните, что лечение стоматита народными средствами, такими как полоскание с содой несколько раз в день поможет лишь снять симптомы, но не избавит Вас от заболевания и стоматит появится вновь, совсем скоро.

Внимание! Не пытайтесь самостоятельно быстро лечить стоматит народными средствами (зелёнка, сода, спрей, мазь и т. д. ) – это может привести к тому, что Ваше заболевание перерастёт в стоматит хронический, а потом и в острый стоматит.

Помните, что такое заболевание как стоматит не проходит само собой, стоматит является следствием болезни, которую обязательно нужно вылечить. Медицина далеко продвинулась в лечении этого недуга, так что не затягивайте – обращайтесь к врачу!

otvet.mail.ru

Причины развития стоматита

Причин развития стоматита у детей может быть несколько. Врачи в качестве основных провокаторов болезни выделяют:

• травмы ротовой полости – очень часто дети младшего возраста, после того как перестали пользоваться пустышкой, начинают сосать палец, для того чтобы успокоиться или заснуть. В результате этого действия нежная слизистая неба травмируется, а болезнетворные бактерии, находящиеся на коже грязного пальца, проникают в ранки. Сосание пальца не приведет к стоматиту только в том случае, если руки малыша будут вымыты непосредственно перед тем, как он сунет пальчик в рот;
• аллергическая реакция – при аллергии, которая приводит к отеку слизистой, достаточно часто происходит стремительное падение местного иммунитета, из-за чего и развивается стоматит;
• занесение грязи в ротовую полость – у маленьких детей заболевание обычно возникает по той причине, что они активно пробуют мир на вкус, хватая в рот различные предметы. В старшем возрасте заболевание у ребенка может спровоцировать употребление в пищу немытых овощей и фруктов, а также продуктов, которые упали на землю.

Каким бывает стоматит и как он проявляется

Чаще всего в детском возрасте встречаются бактериальный, кандидозный и герпетический стоматиты. Основной причиной развития этих видов болезни является несовершенство иммунной системы, которая оканчивает свое формирование только к 13–14 годам. Болезнь чаще появляется в возрасте старше полутора лет, так как в этот период защитные антитела, которые получает младенец с материнским молоком, уже перестают быть активными, а своя защита пока еще очень ненадежна. К основным симптомам стоматита у детей относятся:

• покраснение слизистой;
• отек слизистой;
• изъязвление слизистой;
• острая болезненность слизистой;
• резкое ухудшение общего состояния;
• повышение температуры тела до 39–40 градусов;
• плаксивость;
• нервозность;
• потеря аппетита.

Заниматься самолечением стоматита у детей нельзя. В обязательном порядке требуется посещение врача и использование препаратов, прописанных им. Если есть желание дополнить терапию народными средствами, то это также следует согласовать с лечащим врачом. При самостоятельном назначении лечебных средств можно только навредить маленькому больному.

Какими могут быть последствия стоматита

Если родители по той или иной причине не начинают правильное и своевременное лечение малыша, возникает риск того, что на фоне заболевания начнут развиваться различные осложнения. Чаще всего стоматит сопровождают такие неприятные последствия:

• нарушения сна;
• снижение веса из-за нежелания принимать пищу;
• невроз;
• истерия;
• болезнь Бехчета – наиболее страшное осложнение, при котором отмечается воспаление в легких, кровеносных сосудах, толстой кишке и головном мозге;
• переход в гангренозную форму, которая для детей очень часто является смертельной, несмотря на все лечение.

Чтобы не подвергать своего ребенка испытанию осложнениями стоматита, требуется непременно посетить детского стоматолога даже при наличии малейшего подозрения на данное заболевание.

Какие лекарства используют для устранения недуга

Врач после осмотра ротовой полости ребенка подбирает оптимальное средство лечения болезни. Чаще всего при стоматите у детей назначают обезболивающие, противовоспалительные и заживляющие средства.

Лекарства для снятия боли

При стоматите самыми действенными препаратами для устранения боли, из-за которой малыши особенно страдают и теряют аппетит, являются следующие составы:

• ибупрофен – это средство для приема внутрь можно использовать для детей от 3 месяцев. Кроме снятия боли, лекарство устраняет температуру и снимает воспаление. Дозировка: 10 мг на 1 кг веса больного. Принимать препарат можно не более 3 раз в сутки;
• парацетамол – проверенное временем жаропонижающее и обезболивающее средство, которое можно применять в форме таблеток для детей от 3 лет и в форме свечей – для детей до 3 лет;
• гель холисал – это обезболивающее лекарство для местного применения. Его накладывают на больное место по мере необходимости, но не более 8 раз. В обязательном порядке гелем надо смазывать слизистую перед сном и после еды;
• калгель – он также является местным обезболивающим средством, оказывающим еще и антисептическое действие.

Средства для устранения воспаления

Без использования противовоспалительного лекарства справиться со стоматитом не удастся. Для устранения болезни врач, в зависимости от возраста больного, назначает какое-либо лекарство из приведенного ниже списка:

• спрей ингалипт – этот препарат применяют для орошения слизистой ротовой полости 4 раза в сутки. Его основа – эфирное масло эвкалипта, которое является самым мощным средством против большинства бактерий;
• спрей гексорал – его наносят на слизистую оболочку 2 раза в сутки после еды, причем перед обработкой ротовую полость непременно надо качественно прополоскать;
• хлорофиллипт – также наносится на больную слизистую 2 раза в сутки после полоскания;
• мирамистин – антисептик, производящий также и противовоспалительное действие;
• стоматофит – препарат, используемый для проведения полоскания каждые 4 часа. Лекарство имеет натуральный состав и показано для лечения детей в возрасте старше 3 лет.

Средства для ускорения заживления

Если не использовать препараты, ускоряющие процесс регенерации, то для восстановления слизистой потребуется значительный период времени. Лучшими средствами для ускорения процесса регенерации являются:

• облепиховое масло – им смазывают больное место 2 раза утром и вечером до полного заживления;
• винилин (не путать с ванилином) – лекарством смазывают больную слизистую перед сном;
• солкосерил – специальная паста для стоматологического применения, которой обрабатывают больное место 2 раза в сутки.

Самостоятельно назначать ребенку лекарственные препараты недопустимо, так как они могут произвести неприятные побочные действия и ухудшить состояние больного. Вся медикаментозная терапия проводится только по назначению опытного стоматолога.

Народные средства для лечения стоматита у ребенка

Народная терапия практически никогда не сопровождается побочными действиями и хорошо сочетается со средствами традиционного лечения стоматита. Единственное, что следует учитывать при использовании растительных препаратов, – они способны вызывать аллергическую реакцию. Поэтому при использовании состава впервые следует особенно внимательно контролировать состояние ребенка.

• Пищевая сода – отличное средство для лечения стоматита у детей. Она полностью безопасна. Необходимо чайную ложку соды (с горкой) растворить в 250 мл теплой кипяченой воды. Затем в полученном составе смачивают ватный тампон и обрабатывают им ротовую полость. Процедуру повторяют не менее 6 раз в день и не более 10. При использовании содового раствора быстро исчезают белый налет, боль и дискомфорт во рту. Проводят такую обработку до тех пор, пока не наступит полное выздоровление.
• Календула – мощный природный антисептик, который губительно воздействует на все виды возбудителей стоматита. Необходимо поместить столовую ложку сухих цветов растения в термос, залить стаканом только что вскипевшей воды, настоять 2 часа, процедить и использовать для полоскания ротовой полости у детей старше 2 лет и для протирания ротовой полости у детей младше 2 лет 6 раз в сутки. Курс лечения оставляет 10 дней, и его следует пройти полностью, даже если видимое излечение наступило раньше. Требуется это для того, чтобы остаточные возбудители болезни вновь не привели к развитию стоматита.
• Настой ромашки также не будет лишним в борьбе со стоматитом. 2 чайных ложки сухого цветочного сырья заливают 250 мл крутого кипятка и настаивают под крышкой, утеплив посуду одеялом, на протяжении 60 минут. После этого отфильтрованным составом проводят полоскание 5 раз в день, используя за один раз 100 мл настоя. Проводить такое лечение следует не менее недели.
• Льняное масло отлично справляется с ранками и язвочками, вызванными стоматитом. 3 раза в день после еды обрабатывайте ротовую полость ребенка маслом, используя ватный тампон. Проводить лечение нужно до тех пор, пока не затянется последняя ранка. Кроме чистого льняного масла, можно использовать и его смесь с оливковым маслом, соединив компоненты в пропорции 1 : 1.
• Сок каланхоэ, который можно приобрести в аптеке, воздействует всесторонне: снимает боль, устраняет возбудителя болезни и ускоряет заживление. Препаратом требуется протирать ротовую полость 6 раз в сутки. Для нанесения сока лучше использовать ватный тампон, хотя можно обойтись и кусочком бинта. Продолжается такое лечение на протяжении 2 недель. Оканчивать курс ранее указанного срока крайне нежелательно, так как в этом случае в тканях может сохраниться какое-то количество болезнетворных бактерий, которые вскоре вновь вызовут стоматит.
• Обрабатывают язвочки во рту и зеленкой концентрацией в 1%. Данный антисептик очень эффективен, но вызывает жжение, и потому не каждый ребенок даст его применить. Обычно такое лечение соглашаются пройти дети старше 6–7 лет, которые уже хорошо понимают необходимость неприятной процедуры. Курс лечения зеленкой составляет 10–12 дней.
• Настой чайного гриба также очень быстро устраняет стоматит. Необходимо взять 100 мл настоя и полоскать им рот на протяжении 10 минут. В течение дня полоскание надо делать не менее 4 раз. Полный курс лечения состоит из 40 полосканий. Под воздействием настоя происходит активация местного иммунитета, за счет чего организм начинает сам активно избавляться от возбудителя заболевания. Кроме этого, под воздействием такого лекарства ускоряется регенерация и устраняются болевые ощущения.
• Крапива положительно воздействует на слизистую ротовой полости и помогает побороть стоматит. Столовую ложку лекарственной крапивы (можно брать как свежее, так и высушенное сырье) заливают 250 мл только что вскипевшей воды и настаивают под крышкой в теплом месте на протяжении 30 минут. Далее средство процеживают и разделяют на 3 равные порции. Полоскание делают 3 раза в день, используя каждый раз одну порцию. Продолжают лечение до тех пор, пока слизистая полностью не восстановится.
• Морковный сок отлично излечивает от стоматита. Свежеотжатый сок в объеме 100 мл смешивают с таким же объемом свежего капустного сока и разделяют на 6 порций. Для обработки ротовой полости требуется взять лечебный состав в рот и держать как можно дольше, затем выплюнуть и взять вновь. Такое лечение проводят 6 раз в сутки, используя за один раз одну порцию. Весь курс лечения составит 14 дней.
• Полоскание яичным белком – еще один способ справиться со стоматитом у детей. Потребуются несколько куриных яиц от домашней курицы. Препарат для одной процедуры готовят из одного яйца. Его надо очень хорошо вымыть, разбить и осторожно разделить на белок и желток. Желток можно употребить в пищу, а белок будет использован для приготовления лекарства. В стакан со 100 мл теплой (обязательно не горячей) воды выливают белок и хорошо разбалтывают. Далее полученным составом проводят полоскание через каждые 2 часа с перерывом только на сон. За один раз используют 100 мл препарата, готовить лекарство про запас нельзя. Курс лечения составляет 5 дней.

Профилактика стоматита у детей

Чтобы защитить ребенка от стоматита, не требуется каких-либо сложных действий, достаточно просто соблюдать ряд правил, направленных на предотвращение инфицирования слизистой. К предупредительным мерам относятся:

• соблюдение правил гигиены ротовой полости ребенка;
• очистка соски перед каждым кормлением ребенка;
• протирание груди влажной салфеткой перед каждым кормлением;
• недопущение использования грязной пустышки;
• приучение ребенка мыть руки перед едой и перед контактом пальцев с ротовой полостью;
• полоскание ротовой полости после приема пищи;
• употребление в пищу только мытых овощей и фруктов;
• обеспечение полноценного питания;
• недопущение употребления ребенком слишком острой пищи;
• недопущение вдыхания ребенком табачного дыма;
• планомерное закаливание организма;
• своевременное лечение очагов воспаления в организме.

Эти меры надежно защитят ребенка и от стоматита, и заодно от различных кишечных инфекций и отравлений. Зачастую именно родители, которые не приучили малыша к правилам личной гигиены, виноваты в том, что у него возникает стоматит.

onwomen.ru

Причины и факторы риска

В детском возрасте слизистая оболочка рта все еще достаточно тонкая, ее легко повредить. Иммунитет при этом не сформирован настолько, чтобы эффективно противостоять возможной инфекции.

У взрослых людей стоматит развивается очень редко, так как их слюна в отличие от малышей обладает хорошими антисептическими свойствами.

Основные причины и провоцирующие факторы стоматита в детском возрасте следующие:

• вирусы, в частности, вирус герпеса;
• травмы ротовой полости, приводящие к бактериальному инфицированию;
• грибковые поражения;
• плохая гигиена;
• авитаминоз;
• ношение ортодонтических конструкций, способствующий скоплению бактериального налета;
• длительная антибиотикотерапия;
• аллергические заболевания;
• ослабленная иммунная система;
• погрешности в питании;
• частые стрессы.

Родителей беспокоит вопрос о заразности болезни. Высокая степень заразности присуща лишь бактериальной и вирусной форме.

Виды и симптомы болезни

Прежде чем говорить о том, чем лечить стоматит у ребенка 3 года и старше, необходимо выяснить природу патологии. Достоверный диагноз может поставить только квалифицированный врач после лабораторных исследований, однако заподозрить ту или иную форму болезни можно по типичной симптоматике:

• вирусный стоматит – характеризуется появлением пузырьков на поверхности слизистой рта, которые, лопаясь, трансформируются в болезненные эрозивные очаги. Состояние сопровождается гиперемией слизистой;
• герпетический стоматит – во рту также формируются язвочки, после заживления они оставляют характерный мраморный рисунок. У некоторых детей наблюдается до 20 язввенных очагов одновременно, при этом они могут появиться не только во рту, но и в горле или на крыльях носа;
• афтозный стоматит – точная его причина не установлена, но принято считать, что болезнь склонна к хроническому течению и имеет инфекционно-аллергическую природу. При этой форме недуга на слизистой возникают афты – области некроза эпителия. Они имеют ободок алого цвета;
• бактериальный или травматический стоматит – слизистая приобретает темно-алый цвет, губы прокрываются желтоватыми корочками, изо рта неприятно пахнет;
• кандидозный стоматит – слизистая становится сухой, затем на ней появляется налет творожистой консистенции. Его легко удалить ватным тампоном, при этом под налетом обнаруживаются кровоточащие эрозивные очаги. Болезнь характерна для маленьких детей, однако в редких случаях она встречается в возрасте трех лет и старше.

Инкубационный период болезни может составить до восьми дней, при этом для нее типично острое начало.

Первые симптомы можно спутать с проявлениями ОРВИ, так как возникает повышение температуры, сопровождающееся лихорадкой, тошнота с приступами рвоты, общее недомогание и слабость, отказ от пищи.

Возможны также катаральные проявления, в частности, кашель или насморк. Характерные язвенные образования можно заметить во рту примерно через два-три дня с начала патологического процесса.

Чем опасен стоматит

Лечение стоматита у детей 3 лет должно проводиться своевременно у специалиста. Дело в том, что болезнь способствует ослаблению иммунитета, делая детский организм уязвимым для вирусных и инфекционных агентов. При частых стоматитах велика вероятность разрушения зубной эмали и возникновению болезней зубов. Испытывая боль, больной ребенок отказывает от приема пищи, что может спровоцировать потерю веса и задержку в развитии.

Лечение стоматита у детей

При обнаружении признаков недуга у малыша его нужно показать детскому стоматологу или педиатру. Для установления точной природы болезни проводятся лабораторные исследования мазка слизистой рта и крови. Врач составит индивидуальную схему лечения и даст рекомендации относительно режима дня и питания.

Терапия при вирусном и герпетическом стоматите

В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация, но в большинстве ситуаций терапия проводится в амбулаторных условиях. При вирусной природе заболевания лечение стоматита у ребенка 3 лет может включать:

• обработку слизистой рта (полоскания, обработка ватным тампоном) травяными настоями (ромашка, календула и т.п.) или фармакологическими средствами с противовоспалительным действием;
• среди рекомендаций, чем лечить стоматит у ребенка 5 лет, часто можно услышать об использовании антисептического препарата Стоматидин с обезболивающим эффектом. Стоит учитывать, что детям младшего возраста средство не рекомендуется;
• ускорить заживление язв поможет их обработка прополисом. Купить средство можно в аптеке в виде спрея;
• местная терапия может включать применение противогерпетических мазей (Ацикловир, Зовиракс и т.д.);
• витаминотерапия;
• при рецидивирующем течении болезни назначается курс приема противовирусных лекарств перорально.

Терапия при афтозном стоматите

Афтозный стоматит обнаруживается преимущественно у деток дошкольного и школьного возраста. Если говорить о том, чем лечить стоматит у ребенка 6 лет, то на первый план здесь выходит медикаментозное лечение антигистаминными препаратами (при аллергической природе недуга). Обязательно показана консультация детского гастроэнтеролога, который также может назначить соответствующую терапию.

Обработку афт выполняют противомикробными средствами и растворами (Йодинол, Камистад, кислота борная и т.д.). С разрешения лечащего врача допускается полоскание рта отварами лекарственных трав. Назначаются витамины группы В.

Стоит отметить, что терапия рассматриваемой формы болезни окажется эффективной только на фоне лечения основного заболевания.

Как лечить бактериальный стоматит

При заболевании травматической бактериальной природы назначается местная терапия. Детям с трех лет можно полоскать рот раствором хлоргексидина, мирамистином, слабым раствором марганцовки.

При тяжелом течении патологии может потребоваться назначение антибиотиков широкого спектра действия (чаще всего из группы пенициллинов), а также иммуномодуляторов. Укреплению иммунитета и ускорению выздоровления способствует витаминотерапия.

Лечение грибкового стоматита

Кандидозный или грибковый стоматит лечится местными лекарственными средствами (Фукорцин, кислота борная, Пимафуцин, мазь Нистатиновая и т.д.). Наносить препараты необходимо на пораженные области слизистой оболочки. Детям от шести лет могут назначаться антимикотические препараты для приема внутрь Флуконазол или Дифлюкан.

Всем малышам старше трех лет рекомендована витаминотерапия (витаминные комплексы подбираются врачом индивидуально). В качестве симптоматического лечения назначаются жаропонижающие средства.

Особенности диеты

Так как язвы, образующиеся при стоматите, крайне болезненны, родители должны сделать все возможное, чтобы снизить болевой синдром. Боль появляется преимущественно при приеме пищи, поэтому необходимо скорректировать рацион малыша:

• исключить любую кислую, соленую, острую и сладкую пищу;
• не давать цитрусовые фрукты и соки с содержанием витамина С;
• исключить цельное молоко;
• пище лучше давать протертую в виде пюре;
• обеспечить обильно питье.

Меры профилактики

Чтобы предотвратить развитие стоматита достаточно приучить ребенка к правильной гигиене, отучить его брать в рот посторонние предметы. При возникновении травматического повреждения слизистой рта ранку необходимо сразу же обработать антисептическим раствором.

Нельзя забывать и о регулярных профилактических осмотрах у детского врача-стоматолога и укреплении иммунной системы.

vashyzuby.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Чем можно вылечить стоматит у ребенка Черные зубы у детей Белый язык у ребенка 3 года Язвочки в полости рта Чем лечить язвы во рту у ребенка Белый налет на языке температура у ребенка Флюс у ребенка 6 лет Рвота при стоматите у детей Стоматит у ребенка 4 года как лечить Лечение стоматита во рту Белый налет на языке и температура У ребенка налет на языке белого цвета