Стоматит или молочница у грудничка

Патологические изменения слизистых оболочек появляются, когда нарушается оптимальный баланс полезных бактерий и вредоносных микроорганизмов. Грибы Candida относятся к условно-патогенной флоре, то есть могут размножаться и расти при появлении факторов, являющихся благоприятной средой для их размножения.

Причины молочницы у новорожденного

Причина, способная спровоцировать кандидозный стоматит у малышей на первых месяцах жизни, только одна – слабая работа иммунной системы в результате влияния неблагоприятных факторов.

Условно неблагоприятные факторы можно разделить на две группы: внутренние, связанные с особенностями функционирования организма и работой органов, и внешние.

Внутренние факторы:

• глубокая недоношенность (роды за месяц и более до установленного срока);
• низкий вес при рождении (менее 2500 г; и менее 1700 г для ребёнка, родившегося при многоплодной беременности);
• врождённые дефекты и патологии формирования внутренних органов;
• недостаточное поступление питательных веществ и витаминов (возникает при скудном питании мамы, если ребёнок находится на ГВ);
• анемия (низкие показатели гемоглобина как результат дефицита железа);
• кишечный дисбактериоз;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• рахит;
• перенесённые инфекционные заболевания в анамнезе.

Внешние факторы:

1. Травмирование ротовой полости. Ссадины и трещинки на слизистой оболочке полости рта являются прекрасной средой для поселения грибков и их активного размножения.
2. Терапия с применением антибиотиков. Нередко случается так, что в первые дни жизни ребёнка приходится давать ему сильные антибиотики (например, когда ребёнок рождается с пневмонией и помещается в реанимационное отделение сразу после появления на свет). Антибиотики различных групп губительно воздействует не только на патогенные бактерии, но и на полезную микрофлору, разрушая и уничтожая её. В итоге у новорожденного развивается дисбактериоз.
3. Отказ от грудного вскармливания и перевод малыша на искусственные смеси. Даже самые дорогие заменители молока содержат в составе много сахара, который добавляется для максимального улучшения вкусовых качеств продукта. Кислотность полости рта повышается и создаёт питательную среду для размножения грибка.
4. Кандидоз у матери на последних сроках беременности. Если до родов женщина не успеет вылечить молочницу, вероятность заражения ребёнка во время прохождения по родовым путям становится очень высокой.
5. Недостаточная гигиена новорожденного. Сюда можно отнести любые факторы, которые способны спровоцировать заселение слизистых оболочек вредоносными организмами: грязные погремушки, некипячёные соски и бутылочки, плохой уход за кожей малыша и т.д.

Как определить, что у новорожденного кандидоз

Это не составит большого труда, так как отличительный признак молочницы во рту – это появление белого налёта, который может покрывать язык, дёсны, внутреннюю поверхность щёк, нёбо, гланды, миндалины.

Молочница переходит на заднюю поверхность глотки в случае отсутствия необходимых терапевтических мер. В очень редких случаях грибок может поразить пищевод и даже кишечник малыша.

Специфический налёт, похожий на манные крупинки (в запущенных случаях он может напоминать частички творожка), является первичным признаком молочницы.

Существуют ещё вторичные симптомы, появляющиеся, как правило, одновременно с главным признаком заболевания:

• плохой аппетит (отказ от груди или бутылочки);
• плач во время кормления;
• нарушение сна в ночное время;
• общее недомогание;
• капризность и раздражительность;
• покраснение слизистых оболочек полости рта, ранки и язвочки;
• повышение температуры до отметки 37-38 градусов (в случаях, когда к грибковому поражению присоединяется бактериальная инфекция).

Появление подобных симптомов – повод для вызова участкового педиатра или проконсультироваться с педиатром онлайн.

Как отличить молочницу от последствий срыгивания

Некоторые родители (особенно, если ребёнок является первенцем) ошибочно принимают налёт за остатки свернувшегося молока после того, как малыш срыгнул. Действительно, определить визуально характер содержимого ротовой полости бывает очень сложно.

Чтобы понять, что именно вызвало появление симптома, можно провести небольшой тест. Кусочек чистой ткани нужно смочить кипячёной водой или отваром ромашки и попробовать удалить налёт.

Если это остатки молока после срыгивания, то рот малыша легко очистится, а всё содержимое окажется на ткани. При молочнице удалить налёт так просто не получится (после процедуры на месте воспаления останутся раздражённые участки).

Лечение

Некоторые ошибочно считают, что лечить кандидоз нужно при помощи антибиотиков – это вовсе не так. Антибиотики эффективны лишь в отношении бактериальных организмов, а молочница – это грибковое поражение.

Заболевание лечится при помощи местной терапии, направленной на уничтожение возбудителей заболеваний, осуществление бактерицидного и дезинфицирующего эффекта.

Медикаментозный способ

«Стоматидин». Быстро справляется с грибами, имеющими дрожжеподобную структуру. Использовать средство для обработки поражённых участков нужно 2 раза в день.

«Кандид» (раствор). Действующее вещество разрушает мембрану грибов, полностью уничтожая их и подавляя рост патогенной форы. Курс лечения составляет не менее 10 дней. Важно продолжать терапию в течение рекомендованного срока, даже если видимые признаки заболевания исчезли.

«Дифлюкан». Допускается использование препарата у новорожденных детей, начиная с 11 дня жизни. До достижения возраста 1 месяц средство используется только для внутривенного вливания. Данная мера обычно является крайней и используется только тогда, когда в этом есть необходимость.

«Нистатин». Уничтожает грибковую инфекцию, снимает воспаление и не оказывает раздражающего действия на слизистые оболочки малыша. Длительность применения лекарства составляет 7-10 дней (в дозировке 1 капля на каждую сторону). Препарат наносится на ватную палочку, после чего проводится обработка внутренней поверхности щёк.

Бриллиантовый зеленый (зелёнка). Применение зелёнки оказывается очень эффективным при лечении молочницы у детей грудного возраста. Небольшое количество зелёнки нужно нанести на ватный диск и тщательно обработать воспалённые участки. Обычно двух процедур хватает для полного решения проблемы.

Если не удаётся обработать полость рта при помощи ватных тампонов, можно нанести зелёнку на соску или пустышку. Для достижения лечебного эффекта достаточно 1 минуты активного сосания.

Народные методы

При лечении молочницы во рту эффективны следующие народные средства:

1. Сода. После кормления обработать рот малыша раствором соды (если ребёнок на искусственном вскармливании, ту же процедуру проделывать с сосками).
2. Настойка календулы. Подходит для медленного спринцевания или местной обработки поверхности.
3. Отвар из ромашки аптечной. Смоченной ваткой обрабатывать полость рта несколько раз в день (5-6 раз).

Профилактика возникновения молочницы у новорожденных

Чтобы молочница не вернулась, а также для профилактических целей следует соблюдать несложные правила:

• кипятить бутылочки, соски и пустышки, если ребёнок кушает смесь после каждого кормления;
• ежедневно очищать кожу малыша при помощи гигиенических процедур;
• мыть руки перед началом игр или общения с ребёнком, перед кормлением;
• уделять достаточно внимания гигиене груди матери, если новорожденный получает материнское молоко в качестве пищи;
• после кормления очищать полость рта при помощи воды или специальных средств, продающихся в аптеках или детских магазинах (пенки, растворы и т.д.);
• укреплять иммунитет ребёнка (длительное грудное вскармливание, закаливающие процедуры, ежедневные прогулки, массаж и т.д.);
• мыть игрушки следует не реже 1 раза в неделю;
• следить за состоянием кишечника крохи.

Молочница – явление хоть и неприятное, но вполне поддающееся лечению при условии, что терапия начата вовремя и проводится после консультации врача. Осложнения после перенесённого кандидоза почти не встречаются, поэтому профилактических мер и пристального внимания за гигиеной и самочувствием малыша вполне достаточно, чтобы избежать рецидивов и повторного заражения.

О том, как проявляется молочница у грудничков, и как от нее избавиться, смотрите в видеоролике:

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите консультацию педиатра онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.

На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!

sprosivracha.com

Причины воспалительного процесса

Провоцирующие молочницу причины разделяют на внешние и внутренние. Для постановки диагноза и выбора схемы лечения важно знать, что именно побудило негативные изменения, поэтому обязательно принимаются во внимание все факторы риска.

Внешние причины

К ним относят:

• травмы слизистой;
• лечение с применением гормональных препаратов или цитостатиков, угнетающих иммунную систему;
• недостаточная гигиена;
• наличие вагинального кандидоза у мамы в период беременности, в результате чего малыш инфицируется во время родов;
• попадание грибка при грудном вскармливании (возможно, если у кормящей мамы инфицированные трещины на соске и ареоле);
• контакт малыша с людьми, инфицированными кандидозом.

Внутренние причины

К внутренним причинам относят:

• перевод малыша на искусственное вскармливание, которое не способствует формированию у крохи защитных функций;
• появление на свет раньше срока;
• наличие в анамнезе ребенка гиповитаминоза, рахита, анемии или дисбактериоза;
• регулярное срыгивание, провоцирующее постоянное присутствие в ротовой полости кислой среды, благоприятной для роста грибков;
• развитие сахарного диабета.

Симптомы и формы заболевания

Как правило, молочница у новорожденных легко определяется по характерным симптомам в самом начале болезни. Правда, бывают и исключения, и заболевание обнаруживается уже в достаточно выраженном виде. Особенности симптоматики зависят от формы молочницы:

1. Легкая форма. На начальной стадии болезнь характеризуется появлением на языке и внутренних сторонах щек малыша маленьких белых творожистых крупинок, которые не имеют неприятного запаха и легко удаляются при помощи ватной палочки. В такой форме молочница во рту не вызывает у ребенка дискомфорта, поэтому изменения в поведении не наблюдаются.
2. Среднетяжелая форма. При отсутствии лечения творожистые образования могут покрываться пленками, при этом поражается не только язык и внутренняя часть щек, но и слизистая губ, верхнее нёбо. При удалении налета открываются кровоточащие очаги воспаления. Нужно отметить, что самостоятельно снимать пленку ни в коем случае нельзя. Такое протекание кандидоза сопровождается повышенной капризностью малыша из-за возникающих в ротовой полости боли и зуда.


3. Тяжелая форма. Покрытым пленкой налетом поражается практически вся слизистая рта, при этом пленка перестает отделяться от скрытых под белой творожистой массой эрозий. У ребенка отмечается сниженный аппетит или его полное отсутствие, кроха становится капризным и плачет без причины. В ряде случаев может повышаться температура.

Что можно сделать, как помочь малышу?

Молочницу у новорожденных детей и младенцев грудного возраста лечат антисептическими средствами и противогрибковыми препаратами.

Местная обработка

При легком течении болезни в большинстве случаев назначают обработку ротовой полости 3%-ным содовым раствором, для приготовления которого нужен стакан остывшей кипяченой воды и чайная ложка соды.

В растворе смачивают марлевый тампон, которым очень осторожно протирают пораженные грибком участки слизистой. Процедура помогает изменить кислотность в ротовой полости, препятствуя дальнейшему размножению кандид. Повторять обработку следует через каждые 3 часа.

Содовый раствор потребуется и кормящей маме для обработки груди перед каждым кормлением.

Общая терапия

Если в течение нескольких дней не наблюдается положительного эффекта, требуется терапия с применением специальных лекарственных средств, назначить которые может только врач. Речь идет об антимикотиках, нейтрализующих грибковую инфекцию.

По усмотрению врача могут назначаться Нистатин, Дифлюкан в соответствующих возрасту крохи дозировках. Порошковая консистенция препаратов позволяет смешивать их с грудным молоком или смесью, что существенно облегчает прием лекарств.

Местно используется раствор Кандид, в состав которого входит клотримазол. 10 капель наносят на ватную палочку и смазывают пораженную слизистую, предварительно очистив её от творожистого налета.

Санирование предметов обстановки

Важное значение при лечении молочницы у детей во рту имеет и надлежащая обработка игрушек, бутылочек и сосок, с которым контактирует малыш. Обработку проводят посредством мытья в растворе соды или кипячения.

Рекомендации по лечению и профилактике молочницы во рту у детей от доктора Комаровского:

Профилактические мероприятия

Во избежание появления неприятных симптомов следует соблюдать следующие простые правила:

• Каждое кормление малыша должно заканчиваться предложением крохе бутылочки с теплой кипяченой водой, которая восстановит баланс микрофлоры в ротовой полости (можно давать водичку из ложечки).
• Пустышки и соски для бутылочек нужно хорошо мыть и стерилизовать.
• Облизывание соски малыша мамой не делает ее чище, а только добавляет бактерий, поэтому такая «санация» категорически недопустима.
• При назначении антибиотикотерапии обязательно нужно вводить в схему лечения противогрибковые препараты.

При появлении тревожных симптомов нужно сразу обращаться за медицинской помощью, посещая участкового терапевта для получения квалифицированной консультации и выбора эффективной схемы лечения, которая максимально быстро обеспечит выздоровление.

dentazone.ru

Причины заболевания и симптомы на различных стадиях

Как это ни прискорбно, то главная опасность для детей – это взрослые. Именно они являются основным источником молочница во рту, особенно для новорожденных.

Согласно исследованиям, 45% медперсонала являются кандидоносителями. На практике это выглядит так: если ухаживающий за новорожденными детьми персонал, являющийся кандидоносителем, прикоснется к коже, то микроорганизмы Candida будут сохранять жизнеспособность еще 2 часа. Если же грибки осядут на игрушки или бутылочку, то еще 15 суток они будут иметь возможность инфицировать ребенка.

Родители – еще одни переносчики грибков. Только лишь небольшой процент малышей заражается еще во время беременности или в период родовой деятельности (случаи, когда в мамы наблюдается хроническая молочница). Остальные заболевают уже после рождения, ведь мама и папа, естественно, целуют свою крошку, и таким образом инфицируют чадо.

У матери может быть кандидоз соска, и тогда грудное вскармливание – прямой путь к кандидозу. При искусственном вскармливании вероятность кандидоза полости рта также велика, ведь некоторые мамы берут в рот соску от бутылочки, пробуя еду. Единицы умудряются даже принимать ванну вместе с малышом, хотя знают, что болеют влагалищным кандидозом.

Вот примеры того как выглядит кандидозный стоматит на фото:

После года, когда начинается активное изучение мира, основными причинами инфицирования выступают уже игрушки, которые малыши друг за дружкой тянут в рот. Стоматит, возникший в дошкольном возрасте – следствие ослабленного иммунитета или длительного приема антибиотиков.

Провокационными факторами молочницы во рту также могут выступать:

• Кормление смесями с повышенным содержанием сахара;
• Длительное пребывание в стационаре, отделении интенсивной терапии и реанимации;
• Ношение брекет-систем или пластин для исправления прикуса;
• Сахарный диабет и недоношенность.

Если хотя бы один из вышеназванных факторов присутствует в вашей жизни, то внимательно следите за состояние ребенка, дабы не пропустить первые симптомы кандидозного стоматита. Важно это по двум причинам: во-первых, болезненные ощущения заставят малыша отказаться от груди, а это нежелательно, а во-вторых, инфицированная грибками слизистая будет воротами для еще десятка заболеваний.

Различают легкую, среднюю и тяжелую степень стоматита, вызванного грибками. Симптомы на каждой стадии будут разными.

Легкая:

• Творожистый налет во рту, обнаруживаемый не только на языке, но и на небе, щеках и т.д. Если сомневаетесь, что это, попробуйте снять налет. Налет от молока исчезнет без труда, а вот после снятия кандидозной белесой пленки может возникнуть кровоточивость.
• Специфический кислый запах изо рта.
• Отказ от еды.
• Беспокойство во время кормления.
• Отечность слизистой.
• Прерывистый, беспокойный сон, просыпание сопровождается криком.
• В области подгузника возникают опрелости (грибки проникают в кишечник, и посредством каловых масс раздражают нежную кожу).
• Сыпь, схожая с раздражением, вокруг рта.

Средняя и тяжелая:

• Повышение температуры тела до 38 градусов.
• Желто-серый оттенок налета.
• Увеличение лимфоузлов.
• Слизистая при попытке снять налет начинает кровоточить.
• Язык сильно обложен ( вспомните выражение «будто ватой обложен»).
• Растрескивание уголков рта.
• Потеря вкуса.
• Боль при проглатывании.

Медикаментозное лечение

При правильном лечении малыш с кандидозным стоматитом начинает лучше себя чувствовать уже через 1-2 дня, однако назначенные специалистом препараты необходимо применять до полного исчезновения симптомов. Хроническая (недолеченная) молочница обязательно проявит себя во время прорезывания зубов или после введения прививочных вакцин.

Если вы не медик, то не увеличивайте дозировку лекарства и не используйте его чаще, чем нужно. Дело в том, что «сильные» антисептики или обычные антисептики, но в ударной дозе, провоцируют бактериальный стоматит. Последний возникает из-за гибели нормальной микрофлоры на поверхности слизистой полости рта и разрастанию патогенных бактерий. Лучше пропить курс специальных противогрибковых средств, чем лечиться антисептиками.

Примерный алгоритм действий при кандидозном стоматите может выглядеть так:

1. Врач уточняет диагноз и назначает соответствующее лечение.
2. Прием медикаментов согласно предписаниям врача.
3. Кипячение игрушек, выдерживание соски и пустышки в содовом растворе, обмывание сосков (при кормлении грудью) теплой водой без мыла перед каждым кормлением.

Теперь перечислим основные противогрибковые препараты местного действия, которые не оказывают негативного влияния на несформировавшийся детский организм, но отлично справляются с задачей подавления процесса размножения грибков во рту.

1. 1% раствор соды: сделать марлевый тампон или обмотать палец ватой, смочить в растворе и не менее 3 раз в сутки обрабатывать ротовую полость (не забывая о деснах и щеках).

2. Раствор «Кандид»

Раствор считается более эффективным, чем вышеназванные средства. В его составе Клотримазол и глицерин, придающий средству сладковатый вкус.

Способ применения: разовая доза – 10-20 капель. Их распределяют по слизистой с помощью ватной палочки. Длительность лечения – до 10 дней.

Кандид – это одно из немногочисленных средств, разрешенных для новорожденных.

3. Дифлюкан (или аналог — флуконазол)

При кандидозном стоматите суточная доза не должна превышать 3 мг/кг/сут. Если Дифлюкан назначается новорожденным, то первые 2 недели жизни препарат назначают в той же дозе, но с интервалом в 72 часа. Детям 3-4 недельного возраста Дифлюкан дают с перерывом в 48 часов.

4. Нистатиновая и левориновая мази.

Мазь на основе нистатина сегодня назначается крайне редко. Объясняется это высоким риском возникновения таких осложнений как зуд, отечность, жжение и аллергическая реакция. Левориновая мазь противопоказана детям до 2 лет.

5. Препараты для восстановления слизистой

Масляный раствор витамина A

Облепиха в виде масляного раствора

Винилин (второе название — бальзам Шостаковского) – полоскание или обработка марлевым тампоном не менее 3 раз.

Лечение средствами народной медицины

Детский организм – ранимый и чувствительный, поэтому если и прибегаете к народной медицине, откажитесь от многокомпонентных сборов. Аллергическая реакция может возникнуть на любую травку, и лучше знать, на какую именно для снятия приступа.

Травяные настои:

ромашковый отвар для полосканий (1 ч.л. сырья на 200 мл. кипятка)

крепкий зеленый чай или отвар календулы (для полосканий)

настои из шалфея, коры дуба, девясила, лопуха, тысячелистника (для полосканий после каждого приема пищи)

алоэ (точечно смазывать область поражения)

Натуральные масла:

масло льна

масло шиповника

персиковое масло (все их используют после полоскания)

Чтобы не навредить…

Сейчас поговорим о самостоятельном лечении грибкового кандидоза у детей, ведь многие мамы и бабушки полагаются на собственные знания или опыт подруг. Иногда такое «лечение» может выйти боком ребенку.

Безопасная на первый взгляд сода, которую мы рекомендовали для обработки слизистой, может сжечь и без того поврежденную грибками полость рта. Если же малыш случайно проглотит содовый раствор (сейчас речь о самостоятельном полоскании), то вероятно вздутие живота, колики и запор. Чтобы этого не произошло, нужно готовить 1% или 2% раствор соды. Большая концентрация приведет к ожогу.

К осложненному течению стоматита может привести и обработка полости рта медом. Помимо того, что мед может вызывать серьезную аллергическую реакцию, в его сладкой питательной среде грибки и прочие патогенные микроорганизмы начнут усиленно размножаться.

Смородиновый, морковный и прочие соки – лакомство для здорового малыша. Когда же слизистая рта покрыта язвочками возникает раздражение, а ведь малыш и так ведет себя беспокойно из-за болезни.

Самое же опасное средство – тетраборат катрия, или попросту бура в глицерине. Этот препарат относится к категории высокотоксичных. Взрослому человеку для летального исхода достаточно всего 10 гр, что уж говорить о ребенке. До трех лет этот медицинский препарат детям вообще не выписывают.

Грибковый стоматит склонен к рецидивам, поэтому будьте готовы к тому, что первый раз не будет последним. И лучше не импровизировать, а выполнять назначения специалистов. Риск осложнений при медикаментозном лечении стремится к нулю.

лечим-грибок.рф

Отличия между стоматитом и молочницей

Слизистая ротовой полости остро реагирует на колебания уровня кислотности, механические и физические воздействия, бактериальные или вирусные инфекции. В случае молочницы во рту ребенка можно обнаружить белый налет – его причина грибок из рода Кандида.

Молочницу еще называют кандидозным стоматитом. Но причиной воспаления слизистой и развития стоматита могут быть и другие факторы. К примеру, это могут быть бактерии (чаще всего стафилококки или стрептококки), вирусы (обычно герпес), механические травмы либо сильные аллергены.

Перед началом самостоятельного лечения нужно обязательно проконсультироваться с педиатром или детским стоматологом, чтобы выявить причину воспаления и получить правильную терапию. Еще усилить воспалительный процесс могут сопутствующие заболевания, которые угнетают иммунитет.

Факторы, которые провоцируют развитие разных видов стоматита и молочницы:

• развитие патогенной микрофлоры в ротовой полости;
• немытые фрукты и овощи;
• слабый местный иммунитет;
• прием антибиотиков, как ребенком, так и мамой;
• повреждения слизистой, из того что малыш тянет в рот все что видит;
• прорезывание зубов;
• пересушенная слизистая оболочка;
• несоблюдение гигиены;

У здоровых деток, с сильным иммунитетом молочница или стоматит кандидозный с незначительно выраженными симптомами могут исчезать сами по себе, без лечения. А у слабых и болезненных малышей белый налет можно обнаружить по всей слизистой, на языке, деснах, глотке. Это создает трудности при сосании и глотании, нарушается аппетит.

Такие детки могут не брать грудь, капризничать, плакать. Многие врачи говорят, что одна из главных причин вызывающих стоматит или молочницу у детей, это несовершенная иммунная система и соответственно слабые антисептические свойства слюны у малышей.

Слизистая оболочка в ротовой полости тонкая и чувствительная, и ее травмировать достаточно просто, а вот восстанавливать потом куда сложнее.

Необходимо определить род инфекции и сопутствующие факторы, которые ее спровоцировали, чтобы быстро подобрать правильное лечение и улучшить самочувствие больного. Молочница чаще всего поражает деток с рождения и до 3 летнего возраста.

Аллергическим стоматитом страдают ученики младших классов с ослабленным иммунитетом. Бактериальный стоматит может возникать у детей любого возраста, а вирусный часто поражает малышей с рождения и до 3 лет.

Это заболевание сопровождается болезненными ощущениями по всей слизистой оболочке, жжением, сухостью, снижением аппетита, беспокойством и раздражительностью. Вся слизистая отечная, красная, могут возникать пузыри, эрозии и язвочки.

Необходимо своевременно начинать лечение, чтобы не усугубить ситуацию и не допустить появление мелких бляшек с белой каймой (афтой). Ребенок постоянно плачет, не кушает и теряет вес, может подниматься высокая температура.

Лечение молочницы

Стоматит или молочница у грудничков может спровоцировать быстрое повышение температуры и воспаление лимфоузлов. Очаги локализации молочницы бывают на губах, щеках, и языке, но могут охватывать и глотку.

Слизистая покрывается творожистым, белым налетом. На начальных стадиях заболевания его легко снять бинтом, смоченным в содовом растворе. Вся слизистая под ним будет покрасневшей и воспаленной.

В случае заболевания легкой степени тяжести, температура может не подниматься или быть субфебрильной. Ребенок, которого беспокоит молочница, плохо кушает, имеют место болезненные ощущения.

Зуд, сухость, жжение, воспаление доставляют много дискомфорта и неприятностей малышу. У родителей возникает вопрос, когда ребенок может почувствовать облегчение?

При нормальном уходе, выполнении всех рекомендаций врача и обработке ротовой полости содовым раствором симптомы могут исчезнуть через 3-6 дней.

У детей находящихся на грудном вскармливании, после каждого кормления следует проводить обработку слизистой во рту и околососковой зоны у мамы раствором соды.

При необходимости врач может назначить противогрибковые препараты. Доказанная эффективность у лосьона «Кандид» и геля «Миконаз», они разрешены к применению с рождения.

Грибковая инфекция понижает уровень рН, а кислая среда только способствует развитию грибков. Для нейтрализации кислоты и восстановления щелочной среды нужна обработка 2% раствором пищевой соды.

Терапия при разных видах стоматита

При разных стоматитах терапию назначают в зависимости от типа возбудителя. Это могут быть: бактерии, вирусы, аллергены. Возможно, потребуется анализ для определения возбудителей кандидоза, герпеса или бактериальный посев.

Для успешного лечения стоматита нужно пройти обследование, соблюдать все назначения педиатра и гигиену во рту, а также обильно пить чай из ромашки или календулы.

Иногда неопытные молодые мамы делают неправильные процедуры или самостоятельно принимают лекарственные препараты, что еще больше усугубляет ситуацию. В таком случае, до консультации у педиатра или ЛОРа, можно принимать только обезболивающее и антисептик.

Такие средства при стоматите назначают с содержанием бензокаина, хлоргексидина, лидокаина. Если стоматит вирусной этиологии, то врач назначат противовирусные препараты. При бактериальном стоматите симптомы зависят от типа микроорганизмов. В случае легкой и средней степени тяжести будет достаточно антисептиков, обезболивающих и антибиотиков.

Можно использовать спрей с содержанием лидокаина, однако малышам до 2 лет таким средством только обрабатывают эрозии, не орошают ротовую полость. После 4 лет детям можно рассасывать таблетки Гексорал Табс. При всех видов стоматитов можно использовать травяной сбор «Стоматофит», также не забываем обрабатывать ротовую полость раствором соды.

При катаральном стоматите слизистая повреждается не сильно, он возникает как побочная инфекция кори или скарлатины. Неплохие результаты дает полоскание раствором морковного, свекольного и капустного соков с теплой кипяченой водой.

Народная медицина рекомендует травяные настои, соки каланхое и алоэ. Ярко выраженными антимикробными свойствами обладает настойка прополиса.

Признаки и лечение вирусного стоматита

Чтобы правильно назначить лечение, необходимо определить причину воспалительного процесса.

Самые заразные виды молочницы или стоматита у детей – это грибковой, вирусной, бактериальной этиологии, они чаще всего поражают малышей с рождения и до двух лет.

Чем стоматит отличается от молочницы? Причиной стоматита также могут стать возбудители гриппа, ветряной оспы, герпеса, энтеро и аденовирусы. Практически 90% населения являются носителями вируса герпеса, а заболевание развивается только у людей с ослабленным иммунитетом. Герпетический стоматит чаще всего диагностируют у детей.

Он вызывает такие симптомы:

• появление отеков и покраснений;
• возникновение мелких пузырей (везикулов);
• t тела до 40 ^оС;
• в дальнейшем везикулы лопаются, из них вытекает жидкость;
• формирование язв и эрозий во рту;
• огромный дискомфорт у малышей, который вызывают жжение, сухость, болевые ощущения.

При сложных формах герпетического стоматита могут проявляться тошнота, рвота, лихорадка или головная боль. Во рту может возникать до 20 везикулов.

При легкой степени температура держится на уровне субфебрильной и пузырей немного, не более 6. Для лечения применяют противовирусные препараты с интерфероном, оксолиновую мазь и гель Холисал.

При высокой температуре используют жаропонижающие, а при зуде и жжении антигистаминные в форме капель для детей до 5-6 лет, и в форме таблеток для детей старше этого возраста. Также следим за личной гигиеной и контролируем питание.

Признаки и лечение бактериального стоматита

При таком заболевании слизистая, воспаленная, покрытая язвами и в трещинах. Ему сопутствуют неприятный запах изо рта, повышение температуры, а также интоксикация со слабостью и тошнотой.

При сложных формах заболевания формируются гнойные пузыри. Бактериальный стоматит лечат антисептиками и антибиотиками. Для местного применения используют растворы этих веществ.

Раны и язвы обрабатываем не меньше 5 раз в сутки. Также применяют обезболивающие и анальгетики.

Для профилактики всех видов стоматитов назначают лекарственные препараты для усиления местного иммунитета ЛОР-органов, а также иммуномодуляторы для укрепления общего иммунитета и витамины.

Больного ребенка необходимо обеспечить обильным питьем и диетическим питанием без жесткой, горячей или холодной, кислой еды.

Все члены семьи должны соблюдать личную гигиену. Также игрушки, соски, бутылочки должны содержаться в идеальной чистоте, а посуда больного кипятится.

vashyzuby.ru

Причины молочницы у детей

Заражение ребенка кандидами происходит чаще всего двумя путями: во время родов при прохождении по родовым путям, и через игрушки и соски. Грибы кандиды могут жить не только в ротовой полости, но и во влагалище, в уретре, в кишечнике. Если у мамы во время беременности во влагалище выявляют кандиды, обязательно необходимо провести санацию влагалища, так как во время родов ребенок будет заражаться кандидозом.

Очень часто мы любим дезинфицировать соски детей, облизывая их, но мы никогда не задумываемся, сколько микробов, микроорганизмов и грибов живет у нас во рту. При этом на эти микроорганизмы уже воздействовали антибиотики, поэтому они уже имеют некоторую устойчивость к действию антимикробных препаратов. И все это мы дарим нашим детям, совершенно не задумываясь, когда облизываем соску ребенка. Соска – это предмет личной гигиены. Мы ведь не даем, кому-либо облизывать наши зубные щетки, которые потом суем себе в рот. Так почему же тогда мы с такой легкостью суем в рот ребенку соску, которую только что облизали сами? Грибы рода кандида, вызывающие молочницу, достаточно устойчивы в окружающей среде, поэтому могут длительно сохраняться на игрушках. Дети очень часто тянут игрушки в рот, особенно в период прорезывания зубов, поэтому очень важно периодически кипятить игрушки или обрабатывать их содовым раствором.

Одного попадания грибов в организм ребенка недостаточно, чтобы вызвать заболевание, необходимы еще определенные условия. Молочница может проявиться:

1. При снижении иммунитета. Иммунная система помогает регулировать численность грибов и не позволяет им размножаться, однако при снижении иммунитета, грибы начинает размножаться бесконтрольно (нет сдерживающего фактора) и вызывают молочницу.

2. У детей на искусственном вскармливании. С грудным молоком ребенок получает не только необходимый запас энергии, но и различные компоненты для иммунной системы. У новорожденных детей иммунитет не такой активный, как у взрослых, поэтому ребенку необходимо получать антитела от матери для того, чтобы бороться с заболеваниями. Потребность в антителах может восполнить только грудное молоко, а любая смесь, даже самая дорогая, не способна дать все необходимое для ребенка.

3. Повышенное поступление питательной среды для грибов. Грибам необходимо питание, для того чтобы расти и размножаться. Если питательных веществ поступает мало, то грибы не размножаются. Однако если в организм ребенка поступает очень много питательных веществ, для грибов субстрата, ни один самый сильный иммунитет не справится с постоянно увеличивающейся численностью грибов. Такими питательными субстратами являются антибиотики и сахар. Антибиотики, в особенности пенициллинового ряда (ампициллин, амоксициллин), производятся из грибов, поэтому они очень способствуют размножению кандид, особенно если антибиотики принимать бесконтрольно, появляется молочница. Сахар является источником энергии, а если энергии поступает очень много, то грибы начинают интенсивно расти и размножаться.

4. При применении иммуно-супрессивной терапии глюкокортикостероидами. Глюкокортикостероиды подавляют иммунную систему, позволяя грибам беспрепятственно размножаться.

5. Различные заболевания также могут вызвать появление во рту молочницы. Такие заболевания, как СПИД, сахарный диабет приводят к снижению иммунитета и увеличению сахара в крови.

Симптомы молочницы у детей

Проявляется молочница в виде белого налета на слизистой ротовой полости. Располагаться он может как на языке, так и на деснах, и на внутренней поверхности щек. Очень важно не спутать этот налет с остатками грудного молока или смеси, которые остаются после кормления ребенка. При удалении молочницы со слизистой ватным тампоном, она легко снимается, а слизистая под ней воспаленная (отекшая, гиперемированная). При удалении налета от молока или смеси, он тоже хорошо снимается, однако слизистая под ним не изменена.

Детей обычно ничего не беспокоит. Некоторые мамы отмечают капризность детей, иногда дети могут отказываться от груди или соски. Температура при кандидозном стоматите поднимается в очень редких случаях, обычно до 37,5 – 37,7º С. Если грибы длительно продолжают расти в полости рта, их цвет может изменяться, приобретая бурую окраску.

Как ребенку ставится диагноз молочницы

Диагноз поставить довольно легко, для этого достаточно визуального осмотра полости рта. В спорных случаях можно взять мазок с налета. Под микроскопом выявляют в этом мазке грибы, проводят их типирование (опознание) и на основании этого выставляют диагноз кандидозного стоматита.

Лечение молочницы у детей

Для лечения кандидозного стоматита необходимо применять противогрибковые препараты. На приеме в поликлинике мамам для лечения молочницы я рекомендую использовать противогрибковый препарат нистатин. Четверть таблетки необходимо растолочь в порошок, добавить несколько капель воды, чтобы получилась субстанция, похожая на кашу, после чего необходимо взять бинт, намотать его на указательный палец и, обмакнув его во взвесь препарата, смазать ротовую полость ребенка. Производить данную манипуляцию лучше всего после еды, так как препарат имеет горьковатый привкус, и ребенок может отказаться от кормления из-за этого. Проводить обработку рта необходимо 3-4 раза в день. Продолжительность лечения 5-7 дней. После исчезновения налетов на слизистой рта, лечение необходимо продолжать еще на протяжении 3-х дней. 

Вместо нистатина для обработки полости рта можно использовать слабый раствор пищевой соды, однако этот способ менее эффективен и лечение может занять больший промежуток времени (до 2-х недель и более). Некоторые мамы используют слабый раствор марганцовки для обработки полости рта. Этот способ лечения так же уступает по эффективности противогрибковым препаратам, и при этом марганцовка, при длительном применении, вызывает сухость слизистой рта, что причиняет ребенку дискомфорт.

Часто среди народных средств лечения молочницы у детей встречаются рекомендации смешать что-либо с сахаром или медом (для улучшения вкуса) и смазвать ребенку рот, делать этого нельзя ни в коем случае, как уже говорилось выше, грибки молочницы быстро растут и размножаются в сладкой среде, такими домашними средствами вы только ухудшите состояние ребенка.

Все соски и игрушки ребенка необходимо прокипятить и обработать содовым раствором. Очень важно соблюдать правила личной гигиены. Это важно для успешного лечения и для профилактики повторного появления молочницы.

Необходимо также выявить причину, вызвавшую появление кандидозного стоматита, так как это заболевание может быть симптомом других, более тяжелых состояний. Особенно необходимо обследовать детей с рецидивирующим (повторным) кандидозным стоматитом.

Врач педиатр Литашов М.В.

www.7gy.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Хронический стоматит у ребенка Белые язвы во рту лечение Чем обработать стоматит во рту У ребенка темный налет на зубах причины Стоматит у ребенка 4 года как лечить Лечение стоматита во рту Почему почернел язык Лечение стоматита у детей 3 лет Язвочки во рту у грудничка Гель при стоматите Лечение стоматита у ребенка 1 год Темный налет на зубах у ребенка