Стоматит у детей лечение

Здравствуйте, дорогие читатели! Стоматит является довольно распространенным заболеванием, и если вас интересует лечение стоматита у детей в домашних условиях – значит, ваш малыш тоже не избежал этой участи. Отмечу, что не стоит пускать заболевание на самотек, считая, что проблема исчезнет сама собой, ведь все это время ребенок мучается от боли во рту, не может нормально кушать.

А без правильного лечения недуг может перейти в хроническую форму и растянуться на годы! Поэтому предлагаю изучить причины заболевания, его проявления и способы, которые помогут быстро вернуть ребенку здоровье.

Стоматит – это общее название для проблем со слизистой ротовой полости. Стоматологи же выделяют несколько разных видов заболевания, отличающихся по происхождению, проявлению и типу лечения соответственно.

Лечение стоматита у детей в домашних условиях

Лечить стоматит у детей в домашних условиях реально, для этого подойдут как готовые мази и гели, так и старинные народные средства. Но я настоятельно рекомендую вам все же показаться детскому стоматологу перед проведением любых процедур, ведь бороться с недугом нужно только зная его причину.

К примеру, если воспаление вызвал грибок Кандида, тот же, что и молочницу, то для грудничков и детей постарше можно пользоваться содовыми растворами и противогрибковыми составами. А вот если проблема в проникшем в организм вирусе, то этот способ будет малоэффективным, нужны специальные противовирусные препараты местного и общего воздействия.

Поэтому первым шагом к здоровью будет поход к стоматологу и сдача мазка со рта, после анализа которого удастся определить источник воспаления. Кроме того стоматит часто является только симптомом более сложного заболевания, к примеру, общего снижения иммунитета, пневмонии, тонзиллита или даже банальной простуды, отчего порой приходится параллельно лечить и первопричину.

Стоматит у детей – причины возникновения

Как я уже говорила, иногда стоматит вызывают более серьезные заболевания, но чаще причиной возникновения воспаления слизистой рта у малышей является:

• нарушение гигиены, а ведь грудной ребенок склонен облизывать игрушки, тянуть в рот грязные руки, в том числе и на прогулке, занося на десны инфекцию;
• передача инфекции от больных деток, особенно в детском саду и иных коллективах;
• повреждение слизистой твердой пищей, при прикусывании щеки, порезе об острый край зуба или игрушки;
• горячая или острая еда;
• нарушения в выработке слюны;
• ослабление иммунитета ребенка после принятия антибиотиков.

Детальнее о причинах возникновения болезни рассказывает доктор Евгений Олегович Комаровский.

Как выглядит стоматит у детей

Первый шаг к успешному лечению – это быстрое определение недуга, для чего каждому родителю обязательно знать, как же выглядит коварный стоматит у деток.

Итак, в первую очередь десны становятся воспаленными, краснеют, опухают. Часто заболевание охватывает язык, щеки, миндалины, зев, а при запущенных стадиях даже кожу вокруг рта и на губе. В зависимости от вида недуга поверхность слизистой может покрываться пузырьками, язвами, беловатым налетом.

О стоматите у взрослых читайте в статье Лечение стоматита у взрослых народными средствами.

Симптомы стоматита у детей

Кроме известных почти всем местных признаков стоматит может вызывать у детей и более частные симптомы:

•  образования язв, ранок, розовых болезненных пятен;
•  белый налет на языке;
•  малыш теряет аппетит, так как ему становится тяжело кушать;
•  отмечается капризность, возбудимость, малышу тяжелее заснуть;
•  порой болезнь вызывает повышение температуры, слабость, озноб.

Герпетический стоматит у детей – лечение

При воздействии на организм детей вируса герпеса образуется герпетический стоматит, который требует особого лечения.

Особенности

Отличить этот тип болезни помогут некоторые ее особенности.

Отмечу, что вирус герпеса «сидит» в теле почти каждого человека на планете, по большей части, никак не проявляя себя. Но стоит иммунитету немного ослабеть из-за авитаминоза, переохлаждения, приема антибиотиков или банальной простуды – и герпес вновь показывает свое «лицо».

Чаще вирус проявляется высыпаниями в уголках губ (бывают и другие варианты, к примеру, у сестры сыпь «выбирает» слизистую носа), но его некоторые виды способны вызывать затяжные ОРВИ, бронхиты и даже онкопатологии. Этот же герпес способен провоцировать формирование специфического стоматита.

Те, кому «посчастливилось» хотя бы раз прочувствовать на себе герпетическую сыпь, сразу же распознают ее на любой части своего тела из-за характерных высыпаний. Итак, при герпетическом стоматите на деснах, языке и щеках изнутри появляются мелкие пузырьки сначала с прозрачной жидкостью, бывают одиночными или соединяются в целые группы. Через пару дней жидкость мутнеет, потом пузырьки лопаются, образуя язвочки, как на фото. Сыпь дополняется повышенной температурой, слабостью, болью.

Лечение

Лечить герпетические высыпания во рту нужно при помощи противовирусной терапии, ведь только так можно приглушить размножение вируса и вновь загнать его в спячку. Для деток постарше разрешено применять местные мази (ацикловир, зовиракс, оксолин), нанося их прямо на высыпания по 3-4 раза в сутки. Параллельно врачи могут прописать курс препаратов для повышения иммунитета.

А вот деткам до 2 года жизни чаще советуют ограничиться наиболее безопасными противовирусными препаратами в виде свечей, таблеток для рассасывания и капель. Эти же медикаменты педиатры рекомендуют при обычном ОРВИ.

Кандидозный стоматит у детей

Наверное, большинство мамочек, кормящих своих детей грудным молоком или смесью на основе коровьего, сталкивались с проблемой молочницы, которая правильно называется кандидозным стоматитом.

Особенности

Главной особенностью такого типа болезни является наличие белого налета на языке и даже деснах, при снятии которого обнажается раздраженная покрасневшая слизистая.

Вызывает недуг многим известный грибок Кандида, тот же самый, что провоцирует молочницу у женщин, поэтому такой тип болезни еще называют грибковый стоматит. Без должного лечения воспаление не только мешает крохе кушать, но и даже может распространяться на желудочно-кишечный тракт.

Передается грибок при родах, если у мамы была молочница, при кормлении грудью, когда Кандида есть на сосках, а также посредством поцелуев и через зараженные бытовые предметы.

Лечение

В основе лечения кандидозного стоматита лежит противогрибковая терапия. Для деток после 10 лет можно использовать специальные препараты (пимафуцин, клотримазол), а вот для малышей подходит безопасное и проверенное средство – содовый раствор (рецепт читайте ниже) для протирания пораженных участков марлевым тампоном и полосканий.

Инфекционный стоматит

По названию сразу видно, что данный вид стоматита вызывают инфекции, как правило, бактерии.

Особенности

Наибольшей особенностью этого вида болезни является образование воспаления из-за негативного воздействия бактерии. Инфекция может попадать на слизистые через грязные руки, игрушки, поцелуй и в очень редких случаях по воздуху.

Лечение

Чтобы вылечить такой недуг, важно определить тип возбудителя и целенаправленно бороться с ним (помните, что при первых признаках стоматита нужно обратиться к стоматологу и сдать мазки?).

Дома же можно в добавку к прописанным средствам использовать полоскания с противовоспалительными растениями (ромашкой, эвкалиптом, календулой, шалфеем, корой дуба) или раствором прополиса, но только если у крохи нет аллергии на него.

Травматический стоматит

Возникает из-за нарушения целостности слизистой.

Особенности

Многие потенциально опасные бактерии и микроорганизмы постоянно живут на нашей коже и слизистых, не доставляя особенных проблем, но стоит произойти небольшому сбою – и появляются разные болезни. Так и здесь, порой достаточно просто оцарапать кожу щеки об острый зуб или сухарик или обжечь слизистую горячим чаем – и появляется неприятный стоматит. Особенность можно назвать связь заболевания с травмой и небольшая локализация – воспаление расположено вокруг царапины или ожога и проявляется сразу после травмирования слизистой.

Особенно часто такие реакции наблюдаются у маленьких деток из-за несовершенства их иммунитета, поэтому травматический стоматит – не редкость в детской стоматологии.

Лечение

В процессе лечения такого типа болезни нет ничего нового, подходят противовоспалительные, обезболивающие и ранозаживляющие средства. Сколько нужно принимать их – подскажет опытный врач.

Аллергический стоматит

Возникает как следствие аллергии на продукты питания, окружающие предметы, бытовую химию, медикаменты.

Особенности

Как правило, аллергия проявляется не только на слизистой рта. Ее можно заметить по высыпаниям на щеках, животе или попе малыша, красным кругам вокруг глаз, слезоточивости, чиханию, насморку или аллергическому сухому кашлю. Чаще всего можно определить, на что у ребенка такая резкая реакция, к примеру:

• шоколадная конфета или леденец с красителями,
• апельсин или клубника, съеденные пару часов назад,
• шерсть купленного на днях котенка
• новый стиральный порошок
• шампунь,
• покрывало
• краска новенького шкафа.

Лечение

Бороться с аллергическим стоматитом нужно комплексно. Во-первых, важно определить причину негативной реакции организма и убрать ее. Во-вторых, на протяжении нескольких дней принимать антигистаминные препараты по совету врача. Ну а для ускорения заживления ранок во рту помогут противовоспалительные и ранозаживляющие методы лечения.

Чем лечить стоматит у детей во рту

Стоматит уже давно известен человечеству, поэтому для его лечения у детей придумали множество способов заживления ранок во рту и повышения иммунитета во избежание рецидивов. Существуют эффективные официальные и народные рецепты.

Как лечить стоматит у ребенка в домашних условиях

После посещения врача можно лечить ребенка от стоматита уже в домашних условиях. Сложные процедуры не нужны, используются лишь различные мази, полоскания и таблетки. Какой врач поможет при стоматите? В первую очередь детский стоматолог, но и обычный педиатр сможет определить болезнь. Итак, часто прописываются:

• обезболивающие гели и спреи призваны убрать боль перед кормлением или сном, используются не более 3-4 раз в сутки и помогают быстро снять болевой синдром (камистад, холисал, лилохлор);
• ранозаживляющие составы ускоряют процессы регенерации и помогают быстрее заживить ранки, язвы и воспаления (винилин, стоматофит, солкосерил);
• антисептические препараты используются при бактериальном стоматите в виде орошений и растворов для полосканий (метрогил дента, фурацилин, тандум верде, мирамистин, орасепт);
• противовирусные составы предназначены для борьбы с вирусными болезнями ротовой полости (ацикловир, оксолиновая и теброфеновая мазь);
• антигистаминные препараты прописывают при аллергической форме болезни, для детей подходят кларитин, супрастин, зодак, фенистил, цетрин, эдем, диазолин. Как долго их принимать, решает врач;
• противогрибковые мази ускоряют гибель грибка рода Кандида (кандизол, клотримазол, кандид, для детей старше 2 лет разрешено использовать дифлюкан).

Лечение стоматита народными средствами

Не менее эффективны и народные средства при лечении стоматита. Наиболее популярными являются:

• солевые и содовые полоскания. Для этого 1 ч.л. порошка нужно всыпать в 1 ст. прокипяченой воды, разболтать и полоскать рот. Деткам до 1-2 лет можно промывать ротовую полость при помощи спринцовки, наклонив голову ребенка вперед, чтобы тот не глотал жидкость, грудничкам можно протирать десна марлевым тампоном, смоченным в воде с содой;


• обеззаразить слизистую помогут полоскания и протирания отварами календулы, ромашки, шалфея (по 1 ст.л. на стакан кипятка, кипятить 1-5 минут, остудить и процедить);
• деткам после 5-6 лет можно протирать ранки и язвы заживляющими маслами (облепиховым, льняным, шиповника, персика);
• рекомендуется прикладывать к повреждениям тампоны с соком алое или просто пожевать вымытый листочек растения;
• эффективно прикладывать к язвам натертый на терке картофель в виде компрессов по 3- 4 раза в день;
• деткам, уже умеющим полоскать зубки, можно предложить яичную болтушку. Для этого 1 сырой белок размешиваем в 0,5 стакана кипяченой очищенной воды и даем полоскать 3 раза на день;
• в качестве противомикробного средства хорошо использовать серебряную воду. Для этого чистую воду стоит 1-2 дня настоять в серебряной чаше или стакане с ложечкой из серебра;
• можно смазывать ранки зеленкой, прижигая повреждения и обеззараживая их, наносится вещество ватной палочкой точечно по 1-2 раза в сутки;
• если у ребенка нет индивидуальной непереносимости продуктов пчеловодства, то можно лечиться медом. К примеру, смешать по 1 ст.л. перетертых в порошок цветов ромашки и меда и ¼ стакана чуть охлажденной кипяченой воды, настаивать 20 минут, процедить и использовать для полосканий.

Профилактика стоматита у детей

Чтобы избежать стоматита у детей, нужно придерживаться главных правил профилактики:

• придерживаться гигиены рта (мыть руки, держать в чистоте игрушки, не тянуть в рот грязные вещи, чистить зубы дважды в день);
• обеспечить своему малышу индивидуальную посуду, чтобы избежать переноса инфекции от других людей;
• в детской проводить уборку, два раза в год дезинфицировать игрушки;
• при кормлении грудью регулярно мыть соски слабым содовым раствором;
• дезинфицировать соски, бутылочки, иную посуду малыша;
• следить за правильным питанием, чтобы малышу хватало витаминов.

Если же кроха заболел, то его нужно временно изолировать от других деток. Выделить отдельную посуду и полотенца, готовить пресную перетертую еду без острых, горячих, жирных, соленых и кислых блюд. Кормить пищей температурой не выше 37 градусов (можно даже давать мороженое или кубики льда) и после проема еды тщательно полоскать рот.

Лечение стоматита у детей в домашних условиях — довольно сложный процесс, который, к счастью, может освоить каждый родитель. Есть множество народных и традиционных методов лечения, но перед их использованием все же нужно показать кроху стоматологу, который определит причину воспаления и подскажет, чем можно убирать проблему.

Надеюсь, эта статья не только поможет быстро вылечить стоматит, но и уберечь детей от него. До скорых встреч, подписывайтесь на наши обновления и будьте здоровы!

blog-dm.ru

Детский стоматит – причины возникновения и классификация патологии

Интересным фактом является то, что определенный вид стоматита является характерным для определенной возрастной категории, однако всегда бывают и исключения:

• Для детей от рождения и до трех лет наиболее характерным является кандидозный стоматит.

• Начиная с года и до 3 лет – может развиваться герпетический, а также афтозный стоматит беднара, его причиной чаще всего является отлучение от пустышки, когда ребенок для ее замены сосет грязный палец, травмирует при этом неб, что и приводит к проникновению в рану собственной условно-патологической флоры.

• Дети школьного возраста в большинстве случаев страдают от афтозного и аллергического стоматита.

• Для детей в любом возрасте характерным является бактериальный стоматит, который развивается вследствие механического, термического травмирования слизистой ротовой полости, нарушения правил гигиены, приема немытых фруктов и пищи немытыми руками, у малышей во время прорезывания зубов, когда они постоянно тянут руки в рот.

Причины развития какого-либо вида стоматита состоят в том, что слизистая оболочка полости рта у малышей настолько тонкая и нежная, что травмировать ее очень легко, при этом иммунная система пока не в состоянии справляться собственными силами с массой инфекционных агентов, которые проникают к ребенку в рот. Слюна человека – это одно из средств защиты ротовой полости человека от присоединения вирусов, бактерий, микробов, однако у маленьких детей антисептические ферменты ее еще не секретируют в достаточных количествах. Сочетание всех факторов и является причиной развития стоматита у детей.

Грибковый, кандидозный стоматит у ребенка

Любой стоматит у малыша может протекать остро, легкой степени тяжести или же иметь хроническое рецидивирующее течение. Грибковый стоматит не является исключением. Отличительной чертой кандидозного, грибкового стоматита (молочницы ротовой полости) является:

• Течение без повышения температуры тела.

• При осмотре слизистой ротовой полости на ней присутствует творожистый налет серого или белого цвета.

• Ребенок начинает беспокойно спать, плохо есть, становится капризным, поскольку воспалительные очаги довольно болезненны, также малыш испытывает чувство сухости во рту, зуда, жжения.

• Периферические лимфатические узлы не увеличены, налет легко удаляется, а на его месте возникает покраснение, иногда с кровоточивостью.

• Чаще всего молочница полости рта у детей локализуется на внутренней поверхности слизистой губы, языке, щеках, деснах. Сначала это только очаги белого налета, которые со временем переходят в сплошную пленку.

Лечение кандидозного стоматита

Местные терапевтические процедуры заключаются в создании щелочной среды в ротовой полости, ведь кислая среда благоприятно влияет на прогрессирование данной формы патологии и способствует дальнейшему размножению грибка и, вообще, болезнетворных бактерий. Местное лечение кандидозного (грибкового) стоматита имеет такой алгоритм:

• Обработка ротовой полости 3-6 раз в день с помощью раствора соды – 2 ч. ложки соды на стакан воды, или специальными анилиновыми красителями – 2% борная кислота, «Синька». Такие растворы для более старших детей можно использовать для полоскания ротовой полости.

• Обработка участков поражения мазями Нистатиновой, «Клотримазол», кремом «Пимафуцин». Подавляющая масса микотических агентов скапливается в области зубов, поэтому в процессе обработки стоит уделить особое внимание щекам и деснам.

• Существует специальный крем, гель, раствор «Кандид», в составе которого содержится Клотримазол, обладающий мощным антимикотическим действием. Терапия с помощью этого средства должна назначаться только врачом, курс лечения нельзя прерывать или прекращать раньше назначенного времени, поскольку у грибков может сформироваться устойчивость к данному препарату.

• Для детей постарше и подростков можно назначать (исключительно врачом) противогрибковые средства в форме суспензии или таблеток, это «Флуконазол», «Дифлюкан».

• Для общего укрепления иммунитета после перенесенного стоматита или во время могут назначать витаминотерапию, к примеру, это рассасывающие таблетки «Имудон», которые показаны исключительно для детей старше 3 лет.

• При любом стоматите необходимо соблюдать диету, в случае с кандидозным стоматитом такая диета заключается в исключение из рациона слишком холодной или горячей пищи, грубой, жесткой пищи, кислых напитков и фруктов, также необходимо сократить употребление углеводов, сладкого, кондитерских изделий и пряностей.

• При повышении температуры тела выше 38⁰ С необходимо принимать жаропонижающие препараты, которые подбираются в зависимости от возраста ребенка.   

Герпетический стоматит у детей

Является одной из наиболее распространенных форм как детского, так и взрослого стоматита. Это объясняется наличием у 95% населения латентно текущего вируса герпеса, однако развитие патологии наблюдается только при ослаблении иммунной системы.

Опасность данного вируса состоит в том, что он не  исчезает из организма человека и либо имеет скрытое (бессимптомное) течение, или переходит в хроническую форму с частыми периодами рецидивов и ремиссий.

В большинстве случаев герпетический стоматит развивается у детей в возрасте от 1 до 3 лет, ведь в этот период полученные от матери антитела ослабевают, а собственные еще малоэффективны.

Поэтому при первом столкновении с вирусом герпеса у ребенка чаще всего развивается бурный ответ, организм активно борется, что и проявляется симптомами интоксикации и высокой температурой.

Отличительные особенности герпетического стоматита:

• Сначала в полости рта образуются области покраснения, а затем проявляются везикулы, после разрушения пузырьков на слизистой оболочке формируются трещины, язвы, эрозии. После заживления высыпаний слизистая оболочка приобретает мраморный рисунок.

• Малыш, так же, как и при других формах, становится капризным, теряет аппетит, страдает от зуда и жжения во рту.

• При остром течении патологии у ребенка проявляется симптоматика ОРВИ, лимфоузлы увеличиваются, а температура доходит до 38 градусов. Начало высыпаний сопровождается повышением температуры тела до 39 градусов, при этом ее не всегда можно сбить с помощью жаропонижающих средств, может возникать озноб, головные боли, тошнота, рвота. При таком состоянии обычно формируется 15-20 штук пузырьков (что довольно много), они могут локализироваться вокруг рта, на крыльях носа, на губах снаружи, при этом появляется сухость во рту и воспаление десен.

• При легкой форме такого стоматита количество пузырьков насчитывает 4-6, температура редко доходит до 38 градусов и легко поддается жаропонижающим, воспалительный процесс быстро затухает.  

Лечение герпетического стоматита

При развитии острого процесса, который сопровождается тяжелой симптоматикой, ребенка госпитализируют и уже в стационаре оказывают симптоматическое лечение. В случае легкой и средней тяжести воспалительного процесса лечение может проходить амбулаторно. Диета, так же, как и при кандидозном стоматите, должна исключать пряную, соленую пищу, консервы, кислые продукты, особенно цитрусовые. При герпесном стоматите у ребенка лечение предполагает местные процедуры, а также использование общих терапевтических средств:

• Для обеспечения противовоспалительного действия пораженные участки слизистой у детей лучше всего обрабатывать 3-4 раза в день с помощью отваров трав – ромашки, шалфея, соком каланхоэ, для этих целей применяют ватные палочки, смоченные в отваре. В аптеках продаются уже готовые сборы таких трав («Эвкаром», «Ингафитол»), которые подходят для полоскания рта и обработки язв и у детей постарше.

• В качестве обезболивающего для детей после 4 лет можно применять местный антисептик «Стоматидин», который оказывает слабое обезболивающее и противомикробное действие на слизистую оболочку полости рта, также можно использовать «Гексорал табс» – таблетки для рассасывания с Хлоргексидином и Бензокаином, данный препарат оказывает локальный антимикробный и обезболивающий эффект.

• Очень эффективной является обработка язвочек с помощью прополиса, к примеру, «Прополис спрей», оказывает восстанавливающее действие при наличии любых кожных повреждений, герпеса, язвочек.   

• Применяют противогерпетические мази для местного лечения – Теброфеновая мазь, «Виру-мерц-серол», Оксолиновая мазь, «Ацикловир», «Зовиракс».

• Может использоваться «Бонафтон» – противовирусный препарат, который используется для лечения герпетического стоматита.

• Заживлению ранок способствуют «Каотолин» – масляный раствор, содержащий облепиховое масло, витамин А и масло шиповника.

• Бальзам Шостаковского, он же «Винилин», также имеет противовоспалительный эффект, ускоряет процесс регенерации тканей, эпителизации и заживления.

• Из антисептических средств используют «Ротокан», «Мирамистин», «Люголь».

• В случае частых рецидивов врач может назначить противовирусные препараты для перорального приема, в таблетированной форме, «Ацикловир», «Валтрекс».

• Также показана витаминотерапия в виде таблеток для рассасывания «Имудон», которые принимают 6-8 раз в день на протяжении одной недели.

Афтозный стоматит

Причины развития данного вида стоматита до сих пор являются неподтвержденными, одни специалисты считают, что он возникает вследствие нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта, другие делают ставку на аллергическое начало возникновения патологии (яйца, помидоры, клубника), также среди возможных причин фигурируют травмирование слизистой с присоединением вторичной инфекции, в то время как клиническая картина данного вида патологии напоминает герпетический стоматит. 

Лечение афтозного стоматита у детей затрудняется неопределенностью в вопросе возбудителя патологии. В большинстве случаев от данной разновидности заболевания страдают дети школьного возраста. Симптоматика патологии следующая:

• Сначала язвочки напоминают таковые при герпетическом стоматите, те же зуд, жжение, покраснение, повышение температуры тела. Но в итоге появляются не пузырьки, а афты – болезненные белые язвы с красным окаймлением, округлой формы, с ровными, четкими краями.

• После этого афты затягиваются мутной пленкой, и если присоединяется вторичная инфекция (обычно после прорыва пленки), воспалительный процесс существенно усугубляется, может подняться температура, ребенок отказывается от еды, становится сонным.

Лечение афтозного стоматита

Лечение данного вида стоматита, ссылаясь на его неопределенную причину, проводят сразу несколько специалистов, к примеру, гастроэнтеролог, аллерголог, стоматолог.

• Если определяется аллергическая природа патологии, необходимо исключить контакт с аллергеном и назначают антигистаминные препараты – «Цетрин», «Супрастин» (сироп).

• Для обработки афтозных образований применяют растворы борной кислоты, соды, синьку, отвары трав.

• Подбор противомикробных, антисептических средств выполняется методом проб и ошибок, поскольку каждый воспалительный процесс имеет индивидуальное течение, одним помогает полоскание «Йодинолом», спрей «Гексорал», спрей «Люголь», а другим отлично подходит «Винилин» или «Ротокан».

• Если в процессе диагностики обнаруживают нарушения работы ЖКТ, то параллельно проводят лечение сопутствующей патологии.

• Назначают витамины В12, В2, В1, С.

•  «Бонафтон» часто является вариантом выбора среди противовирусных препаратов.

• В случае хронического течения патологии для коррекции иммунной системы могут назначать «Пирогенал», «Декарис».

Но в любом случае не стоит заниматься самолечением, детский стоматит нужно лечить только под наблюдением врача.    

doctoroff.ru

Детский стоматит — его классификация и причины возникновения

Интересен тот факт, что определенный вид стоматита характерен для конкретного возраста ребенка, однако, конечно же бывают и исключения:

• Для малышей от рождения до 3 лет наибольшее
  распространение имеет кандидозный стоматит.
• Для детей от года до 3 лет — герпетический стоматит, а также афтозный стоматит беднара, когда ребенку не дают пустышку, а он сосет грязный палец, травмирует небо и на него попадает своя микрофлора.
• Дети школьного возраста чаще страдают от аллергического или афтозного стоматита.
• Для детей любого возраста характерен бактериальный стоматит, возникающий вследствие термического, механического травмирования полости рта, нарушения правил личной гигиены, употребления немытых фруктов, приема пищи грязными руками, у малышей возникает в период прорезывания зубов, когда «весь мир у них во рту» и пр.

Причины появления любого вида стоматита заключаются в том, что у малышей слизистая оболочка ротовой полости настолько нежная и тонкая, травмирование которой происходит очень легко, а иммунная система пока еще не в состоянии справляться с массой инфекционных агентов, которые попадают в рот «вездесущим» малышам. Слюна человека является отличной защитой полости рта от массового нашествия микробов, бактерий и вирусов, но у маленьких детей в ней еще не вырабатывается достаточное количество ферментов с антисептическими свойствами. Поэтому и возникает стоматит — воспаление слизистой во рту, проявляющееся либо незначительно — единичные язвочки, либо создавая обширные очаги воспаления.

Кандидозный, грибковый стоматит у детей

Любой стоматит может протекать в острой форме, легкой степени тяжести или же быть хроническим, рецидивирующим, грибковый стоматит не является исключением. Отличительные особенности грибкового, кандидозного стоматита или молочницы полости рта:

• Он, как правило, протекает без температуры.
• При осмотре налет на пораженных участках может быть и белого, и серого цвета, похожего на творог.
• Ребенок становится капризным, плохо ест, беспокойно спит, поскольку очаги воспаления достаточно болезнены, малыш также испытывает чувство жжения, зуда, сухости во рту.
• Периферические лимфатические узлы не увеличиваются, а налет при такой форме легко удаляется, под которым наблюдается покраснение, или кровоточивость.
• Локализуется молочница полости рта у детей чаще на внутренней поверхности губы, деснах, щеках или языке. Сначала образуется очаги белого налета, переходящие в сплошную пленку.

Лечение грибкового стоматита

Местные процедуры заключаются в создании более щелочной среды в полости рта, поскольку кислая среда очень благотворно влияет на прогрессирование процесса и способствует размножению болезнетворных бактерий, и грибка в том числе. Местное лечение грибкового стоматита у детей заключается в следующем:

• Обработка полости рта 3-6 раз в день раствором соды — на 1 стакан воды 2 ч. ложки соды, а также специальными анилиновыми красителями — «Синькой», 2% раствором борной кислоты. Для детей постарше эти растворы можно использовать для полоскания рта.
• Обработка пораженных участков мазями Клотримазол, Нистатиновой, кремом Пимафуцин. Основная масса грибковых агентов скапливается в районе зубов, поэтому при обработке следует уделять особое внимание области десен и щек.
• Существует специальный раствор, гель, крем «Кандид», в состав которого входит Клотримазол, обладающий мощным противогрибковым действием. Лечение этим средством должно назначаться врачом, курс которого нельзя прерывать, либо прекращать раньше времени, поскольку у грибков может сформироваться лекарственная устойчивость к этому препарату.
• Для более старших детей и подростков возможно назначение врачом противогрибковых средств в таблетках или суспензии, таких как Дифлюкан, Флуконазол.
• Для укрепления иммунитета во время и после перенесенного стоматита назначается витаминотерапия, могут быть назначены рассасывающие таблетки Имудон, который показаны только детям старше 3 лет.
• Во время любого стоматита требуется соблюдение диеты, при кандидозном стоматите исключаются кислые фрукты и напитки, жесткая, грубая пища, слишком горячая или холодная, сокращается в рационе количество углеводной пищи, пряностей, кондитерских изделий, сладкого.
• При высокой температуре свыше 38С, конечно, следует принимать жаропонижающие препараты для детей.

Герпетический стоматит у детей

Эта одна из самых распространенных форм стоматита и у детей, и у взрослых. Объясняется это тем, что у 95% населения рано или поздно происходит инфицирование вирусом герпеса, а вот будет ли развиваться герпетическая инфекция у конкретного ребенка или взрослого напрямую зависит от иммунной системы человека.

Опасность вируса заключается в том, что он не исчезает из организма, а либо находится в латентном состоянии, либо при слабом иммунном ответе у ребенка, приобретает хроническое течение с периодами ремиссии и рецидивами.

Чаще всего герпетический стоматит бывает у малышей от 1 года до 3 лет, поскольку полученные антитела от мамы уже ослабли и выведены из организма, а собственные еще не выработались.

Поэтому впервые столкнувшись с вирусом герпеса у ребенка зачастую развивается бурная реакция, идет активная борьба организма с вирусом, что проявляется высокой температурой, симптомами интоксикации.

Опять же повторимся, все зависит от состояния защитных сил у ребенка, у некоторых детей инфицирование и развитие герпетического стоматита проходит в острой форме, а у других не вызывает высокой температуры и проходит достаточно легко. Чем лечить стоматит у ребенка, если он вызван вирусом герпеса?

Отличительные особенности герпетического стоматита:

• При осмотре сначала в полости рта образуется покраснение, затем появляются везикулы, после того как пузырьки лопаются у малыша образуется эрозия, язвы, трещины на слизистой оболочке рта. Когда высыпания заживают, слизистая имеет мраморный рисунок.
• Ребенок также становится капризным из-за болезненности, жжения, зуда во рту, у него снижается аппетит.
• При остром процессе средней тяжести у ребенка проявляются все симптомы ОРВИ, температура тела достигает 38С, увеличиваются лимфатические узлы. Когда начинаются высыпания, температура подскакивает до 39С и не всегда сбивается жаропонижающими препаратами, может сопровождаться рвотой, тошнотой, головными болями, ознобом. При таком состоянии количество пузырьков обычно значительное 15-20 штук, они также могут быть и на губах снаружи, и на крыльях носа или вокруг рта, при этом воспаляются десны и появляется сухость во рту.
• При легкой форме такого стоматита пузырьков бывает не более 4-6 штук, температура редко достигает 38С, она легко сбивается жаропонижающими средствами и воспалительный процесс достаточно быстро затихает.

Лечение герпетического стоматита у детей

При остром процессе с тяжелой симптоматикой детей госпитализируют, где им оказывают симптоматическую терапию. При легкой и средней тяжести воспалительного процесса ребенок может проходить лечение амбулаторно. Также как и при грибковом стоматите из рациона исключаются кислые продукты, особенно цитрусовые фрукты, консервы, соленая и пряная пища. При герпесном стоматите у детей, лечение включает и местные процедуры, и применение общих терапевтических средств:

• Для оказания противовоспалительного действия детям лучше всего обрабатывать пораженные участки отварами лечебных трав 3-4 раза в день — шалфеем, ромашкой, соком каланхоэ, для этого следует использовать ватные палочки либо ватные диски, смоченные в отваре. В аптеках существуют готовые сборы трав, такие как Ингафитол, Эвкаром, которые также можно использовать для обработки язвочек или полоскания рта у детей постарше.
• Для обезболивания детям старше 4 лет можно использовать препарат Стоматидин — антисептик для местного применения, оказывающий противомикробное и слабое обезболивающее действие на слизистую оболочку во рту, а также Гексорал табс — таблетки для рассасывания с Бензокаином и Хлоргексидином, они обладают местным обезболивающим и антимикробным действием.
• Очень эффективна обработка язвочек прополисом, например Прополис спрей, оказывает восстанавливающее действие при любых повреждениях кожи, язвах, герпесе.
• Применение противогерпетических мазей также показано при местном лечении, используются мази Зовиракс, Ацикловир, Оксолиновая мазь, Виру-мерц-серол (высокоэффективный препарат при герпетических высыпаниях, используется при первоначальных клинических проявлениях, при образовании пузырьков, везикул, использование следует прекратить), теброфеновая мазь.
• Может быть рекомендована мазь Бонафтон — противовирусный препарат, используемый для лечения герпетического стоматита.
• Способствуют заживлению ранок Каротолин — масляный раствор с витамином А, облепиховое масло (только натуральное, которое оказывает и противовирусное действие, а косметическое аптечное масло — это настой облепихи на растительном масле), и масло шиповника.
• Винилин при стоматите, он же бальзам Шостаковского, способен очищать ранки, также обладает противовоспалительным действием, ускоряет процесс заживления, эпителизации и регенерации тканей.
• В качестве антисептиков используется -Люголь, Мирамистин, Ротокан.
• При частых рецидивах герпетического стоматита врач может назначить противовирусные препараты перорально, то есть в таблетках, такие как Валтрекс, Ацикловир и др.
• Также показана витаминотерапия, рассасывающие таблетки Имудон, которые следует принимать 6-8 штук в день в течении недели.

Афтозный стоматит у детей

До сих пор причины появления этого вида стоматита медицина не может утвердительно назвать, одни авторы считает его возникновение связано с нарушениями нормального функционирования желудочно-кишечного тракта (к примеру, непереносимость глютена -целиакия), другие видит аллергическое начало в его возникновении (шоколад, клубника, помидоры, яйца), возможной причиной указывают травмирование слизистой или проникновение инфекции в полость рта, а по клинической картине он напоминает герпетический стоматит.

У детей лечение афтозного стоматита затруднено именно неопределенностью возбудителя заболевания. Чаще всего им страдают детей школьного возраста, когда у них появляются следующие симптомы стоматита:

• Сначала язвочки напоминают язвы как при герпетическом стоматите, с тем же характерным покраснением, жжением, зудом, возможным повышением температуры. Однако, затем появляются не пузырьки, а афты — это болезненные белые язвы с ярким покраснением вокруг, они округлой формы с четкими ровными краями.
• Затем афты покрываются мутной пленкой, и в случае занесения вторичной инфекции после ее прорыва, воспалительный процесс усугубляется, у ребенка может подняться температура, он становится сонливым, отказывается от еды.

zdravotvet.ru

Что такое стоматит

Стоматитом у детей называют поражение слизистой оболочки в полости рта. Воспаление диагностируется визуально. К основным симптомам относится наличие язвочек на слизистой, вокруг которых ткани выглядят здоровыми.

Общее состояние малыша нормальное, за исключением дискомфорта и болезненных ощущений во рту. Кроха ведет себя беспокойно при кормлении, отказывается есть грубую пищу.

Если болезнь переходит в запущенную стадию, то может сопровождаться ухудшением самочувствия, значительным увеличением количества язвочек, повышением температуры, изменением характера стула, беспокойным сном.

Основными факторами, располагающими к появлению стоматита у детей, относятся:

— болезнетворные микроорганизмы;

— низкое качество питания;

— отсутствие элементарной гигиены;

— обезвоживание организма (при недостаточном количестве питья, длительном повышении температуры);

— повреждения слизистой рта (термическое или механическое);

— нехватка витаминов и микроэлементов.

Виды стоматита у детей

Развитие стоматита начинается чаще всего, когда иммунная система ребенка не в состоянии самостоятельно справиться с инфекциями, попадающими в организм через рот.

Существуют различные типы заболевания, обычно определенному возрасту ребенка соответствует тот или иной вид.

1. У детей от 0 до 3 лет распространен кандидозный стоматит.

2. У детей от 1 года и до 3 лет наиболее часто встречается герпетический стоматит.

3. Для школьного возраста характерным является аллергический, афтозный стоматит.

4. Бактериальный стоматит — патология, возможная в любом возрасте. Особого внимания требует период, когда у крохи режутся зубы.

Родители должны понимать, что наиболее эффективным и быстрым лечением является своевременное и профессиональное. При первых признаках стоматита у малыша необходимо срочно обращаться к своему педиатру. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как только врач может установить конкретный вид болезни и сделать верное назначение.

Афтозный стоматит у детей

Этот вид заболевания у детей получил свое название от афт — изъязвлений на слизистой рта в виде желтовато-серых эрозий, имеющих округлую форму. Они носят единичный характер, располагаясь внутри рта, на кайме верхней и нижней губ.

Этиология афтозного стоматита:

— различные виды аллергии (от пищевой до медикаментозной);

— заболевания желудочно-кишечного тракта хронического характера, в частности печени;

— нарушения иммунной защиты организма;

— стафилококк (распространен, если у ребенка уже есть зубы, так как налет на них является благоприятной питательной средой для размножения микробов).

Симптомы афтозного стоматита у детей

Афты размещаются в ротовой полости обычно на поверхности языка и под ним, на слизистой оболочке щек и губ. Самочувствие ребенка стабильно нормальное, но в отдельных случаях немного повышается температура. Обострениям болезни присущ сезонный характер — чаще всего афты появляются осенью и весной.

Внешние симптомы выглядят следующим образом: появляющиеся единичные язвочки (1-2) имеют размер от 5 до 10 мм. При пальпировании вызывают болезненное ощущение. Сверху покрываются фибринозным налетом серовато-белого цвета, с которым контрастирует ярко-красный ободок воспаленной слизистой оболочки.

Лечение афтозного стоматита у детей

Лечение афтозного стоматита у ребенка основывается на конкретных причинах, вызвавших патологию. Первое действие, которое следует выполнить при подозрении на заболевание, — обеспечение гипоаллергенной диеты. Из рациона малыша необходимо сразу исключить продукты, способные спровоцировать реакцию организма — цитрусы, орешки, шоколад, мед и т.п. Также надо убрать из меню блюда с острыми специями и приправами, грубую пищу.

Родители должны вспомнить, принимал ли ребенок перед этим какие-либо лекарства, так как афтозный стоматит может быть спровоцирован реакцией на них.

Методы лечения:

1. Обработка изъязвлений спец. препаратами зависит от периода проявления симптомов заболевания. От начала и до середины срока развития назначают полоскания ротовой полости, например «Мирамистином». При наличии насадки выполняют орошение средством.

Обрабатывают афты и гелем, имеющим анестезирующий с противовоспалительным эффекты (можно использовать «Холисал»). Периодичность обработки гелем и спреем — 4 раза в сутки.

Если острые симптомы исчезли, перестала ощущаться болезненность при прикосновении к язвочкам чистым пальцем, то рекомендуется обрабатывать пострадавшую слизистую оболочку эпителизирующими препаратами, так как они способствуют более быстрому образованию нового эпителия на месте ранок и обезболивают их.

2. Прием антигистаминных препаратов. Наиболее часто детям назначают Диазолин, Супрастин, Тавегил и другие.

3. Применение иммуномодуляторов для оболочки рта. К ним относятся специальные зубные пасты, содержащие ферменты (оксидаза глюкозы, лизоцим, лактоферрин). Их функция — повышение местного иммунитета, благодаря чему растет способность слизистой сопротивляться вредному воздействию болезнетворных микроорганизмов.

Еще один вариант — Имудон, выпускаемый в форме леденцов. Он назначается детям более старшего возраста, исключающего возможность случайного проглатывания (чтобы ребенок не поперхнулся).

4. Применение физиолечения. В полости рта проводят УФ-облучение язвочек (афт). Направление на процедуры в физиокабинете дает лечащий врач-стоматолог или детский педиатр.

5. Выполнение санации рта. Одна из возможных причин, вызывающих афтозный стоматит, — стафилококк. Он мгновенно размножается в зубных отложениях, поэтому следует полностью санировать ротовую полость. Малыша следует незамедлительно обучить правилам гигиены рта.

Важно: если заболевание афтозным стоматитом принимает постоянный характер, то надо проводить комплексное обследование состояния организма ребенка, чтобы найти причины, провоцирующие рецидивы. Следующим шагом будет квалифицированное назначение лечения. Результат зависит от этиологии и скрупулезности выполнения рекомендаций специалистов.

Герпетический стоматит у детей

Различают острый и хронический герпетический стоматит у детей.

Первый вид болезни возникает при первичном попадании в организм ребенка вируса герпеса. Обычно острый стоматит наблюдается у малышей, начиная с грудничкового возраста в 6 месяцев и до 3-х лет. При повторных рецидивах есть основания говорить о развитии хронического герпетического стоматита.

Обидно, что младенцы страдают исключительно из-за небрежности взрослых. Мама облизывает ложечку, давая прикорм крохе, заболевшая бабушка расцеловывает любимого внука или внучку, упала соска и ее тут же, едва сполоснув холодной водой, суют в ротик малышу. Естественно, что в таких условиях инфицирование вирусом герпеса практически неизбежно.

Симптомы герпетического стоматита у детей

В течение 10-14 дней последовательно появляются признаки патологии:

— общая слабость;

— легкое недомогание;

— ощутимая головная боль;

— болезненные ощущения в мышцах.

Такие симптомы спровоцированы развивающейся интоксикацией детского организма. В течение вторых суток у ребенка может значительно повыситься температура тела до 37,5-41°C. Наблюдается ощутимое увеличение региональных лимфатических узлов, особенно это касается подчелюстных. При проведении пальпации ощущается болезненность.

Во рту слизистая оболочка принимает яркую окраску, отекает. В передней части полости происходят пузырьковые высыпания размером с просяное зернышко. Обычно они распространяются группами. Имеют изначально прозрачное содержимое, затем оно становится мутным.

Спустя 2-3 суток пузырьки лопаются и образуются эрозии яркого красного цвета. Их много, располагаются либо группами, либо в одиночку. При повышенной влажности в ротовой полости изъязвления практически сразу покрываются фибринозным налетом желтоватого или белесоватого налетом. Пузырьки высыпают и на красной кайме губ, включая периферийные участки кожи.

Когда ребенок переносит первичное инфицирование, то полностью избавиться от герпеса уже никогда не удастся. Он становится спутником человека на всю оставшуюся жизнь, временно затаившись, проявляет себя при ослаблении защитных функций организма.

Лечение герпетического стоматита у детей

Лечение острого герпетического стоматита у ребенка базируется на применении противовирусных препаратов. При рецидивах к ним добавляются еще иммуномодуляторы.

1. Обычные противовирусные средства (мази и кремы) для наружного применения здесь не подходят. Поэтому они используются в виде геля, таблеток или ректальных свечей (так называемых суппозиториев). Примерами подобных средств являются Виферон (иммуностимулирующее и противовирусное действие) и Ацикловир (противовирусные свойства).

2. Полоскания антисептиками. Для процедуры подходят исключительно те средства, которые воздействуют на вирус герпеса. Старшие дети самостоятельно полощут рот жидкостью, малышам его либо обрабатывают смоченным в препарате тампоном, либо опрыскивают с помощью специальных насадок.

3. Симптоматические средства назначаются при высокой температуре тела (свыше 38°C). При более низкой организм самостоятельно борется с инфекцией.

4. Иммуномодуляторы применяются при хроническом рецидивирующем стоматите. Различают препараты местного (Имудон, зубные пасты) и общего (Иммунал, Амиксин) действия.

5. К вспомогательным средствам относят витамины (при любой форме), противовоспалительные гели и антибактериальные с обезболивающими препараты (при показаниях).

Профилактика стоматита у детей

Любое заболевание легче предупредить, нежели лечить. Поэтому родителям следует уделять много внимания профилактике стоматита у детей. Он вряд ли побеспокоит ребенка, если выполняются следующие мероприятия:

— частые прогулки на свежем воздухе;

— обеспечение полноценного рациона;

— устранение таких вредных факторов, как табачный дым, испарения алкогольных напитков;

— выполнение санитарно-гигиенических норм в помещении, где находится дитя;

— соблюдение личной гигиены, частое мытье рук;

— выполнение правил общения с другими детьми (общие игрушки, угощения на двоих).

Помните: своевременно начатое лечение обеспечивает отличный результат при меньших затратах сил и средств.

Стоматит у детей — мнение доктора Комаровского

Доктор Комаровский настаивает на лечении не самого стоматита, а причин, спровоцировавших его. Евгений Олегович категорически возражает против самолечения, например, прижигания изъязвлений различными средствами.

Он объясняет это тем, что могут измениться симптомы, значит, диагностировать заболевание станет сложнее. Да и после прижигания язвочки имеют свойства перерождаться в более серьезное образование.

Доктор обращает внимание родителей на то, что только врач способен ставить правильный диагноз и именно он имеет право назначать лечение.

zhenskoe-mnenie.ru

Острый и хронический герпетический стоматит  –

Острый герпетический вирусный стоматит у детей – это стоматит, который развивается при первичном инфицировании вирусом герпеса, т.е. впервые в жизни. Острый стоматит характерен только для детей самого младшего возраста. Хронический герпетический стоматит у ребенка – это повторная рецидивирующая форма заболевания.

Нужно отметить, что герпетический стоматит у грудничков развивается исключительно по причине инфицирования ребенка собственной матерью или близкими родственниками, которые целуют ребенка, облизывают ложечку ребенка, а потом снова кормят его… Герпетический стоматит у новорожденных протекает точно также как у других детей, т.е. симптомы, лечение будут точно такими же.

1.  Острый герпетический стоматит  –

Первичная герпетическая инфекция у детей развивается обычно в возрасте от 6 месяцев до 3-х лет. Это связано с тем, что в этом возрасте у ребенка исчезают специфические к вирусу герпеса антитела, полученные еще с кровью матери. В большинстве случаев (в 90%) симптоматика слабо выражена, и только у 10% детей острый герпетический стоматит протекает остро.

Герпетический стоматит у детей: симптомы
продолжительность клинических проявлений обычно составляет 10-14 дней. В начале появляется слабость, недомогание, головная боль, боли в мышцах, что связано с интоксикацией организма. Температура (в зависимости от тяжести заболевания) к концу первых-вторых суток может быть от 37,5 до 41 градусов. Региональные лимфоузлы (особенно подчелюстные) увеличиваются, болезненны.

Стоматит у детей: фото

Картина в полости рта  –
слизистая оболочка полости рта становится ярко красной, отечной, а в области губ, щек, языка, небных дужек появляются высыпания мелких пузырьков (рис.1), примерно размером с просяное зерно. Пузырьки обычно располагаются группами.

Пузырьки сначала заполнены прозрачным содержимым, но потом мутнеют, а через 2-3-ое суток они лопаются, образуя многочисленные одиночные или обширные эрозии ярко-красного цвета. Такие эрозии очень быстро покрываются белесоватым или желтоватым фибринозным налетом (рис.2-6).

Очень часто отмечается покраснение краевой части десны вокруг зубов, включая десневые сосочки, что напоминает клинику острого гингивита (рис.7-9). Параллельно могут появляться высыпания на красной кайме губ, а также граничащей с ней коже.

Фото гингивита, сопутствующего герпетическому стоматиту  –

2.  Хронический герпетический стоматит  –

после перенесенной первичной герпетической инфекции вирус остается в организме на всю жизнь. Периодические рецидивы заболевания обычно происходят под влиянием следующих факторов  –

Симптомы, картина в полости рта  –
хроническая рецидивирующая форма герпетического стоматита в полости рта проявляется точно также как и острая форма (см. клинику и фото выше). Отличие состоит в том, что общее состояние, как правило, не страдает, т.е. симптомы интоксикации минимальны или отсутствуют. Региональные лимфатические узлы, как правило, увеличены и болезненны при пальпации.

Герпетический стоматит у детей: лечение

Теперь переходим к вопросу: как вылечить стоматит у ребенка… Основой лечения острой формы стоматита являются противовирусные средства, хронической рецидивирующей формы – противовирусные средства и иммуномодуляторы.

• Противовирусные средства  –
  противовирусными мазями и кремами от герпеса, которые обычно применяются на губах и коже лица – нельзя обрабатывать слизистую оболочку полости рта. Лечение возможно либо при помощи ректальных суппозиториев (свечей), таблетированных препаратов, либо специальных гелей для слизистой полости рта:

  1)  препарат «Виферон»  (инструкция  к препарату) –
  этот препарат содержит интерфероны, обладающие противовирусным и иммуностимулирующим действием, а также витамины С и Е. Препарат не имеет возрастных ограничений. Форма выпуска Виферона в виде свечей особенно удобна для детей самого младшего возраста.  Курс лечения: как правильно нужно применять Виферон в виде свечей, мази или геля,  а также какие дозировки использовать у детей разного возраста (150.000 МЕ, 500.000 МЕ или 1.000.000 МЕ).

  Также Виферон выпускается и в виде геля (для нанесения непосредственно на слизистую оболочку полости рта). Такая форма выпуска удобна для детей постарше. Перед нанесением геля на пораженные участки слизистой, последнюю предварительно нужно просушить марлевым тампоном (наносить 3-4 раза в день, в течении 5-7 дней).

  2)  препарат «Ацикловир» (инструкция к препарату) –
  это также противовирусный препарат, который напрямую действует на вирус герпеса, а не опосредованно через систему иммунитета (как делают это препараты класса иммуномодуляторов). Для детей с 2х летнего возраста схема приема и дозировка точно такая же, как и у взрослых: по 200 мг (0,2 г) – 4-5 раз в сутки в течение 5 дней. Для детей младше 2х лет дозировка уменьшается в 2 раза.

  Противовирусные препараты имеет смысл применять только в первые 2-3 суток сначала заболевания, когда на слизистой образуются пузырьки, а если пузырьки уже лопнули и на их месте образовались эрозии, то применение этих препаратов будет малоэффективным.

  Для очагов герпеса, которые локализуются только на красной кайме губ и/или коже лица (без поражения слизистой оболочки полости рта) имеет смысл применять препараты не общего действия, а местного – в виде мазей и кремов, например, Ацикловир, Зовиракс, Виферон-мазь и другие. Какие препараты лучше использовать – читайте в статье: «Как правильно лечить герпес на красной кайме губ»

• Антисептические полоскания  –
  в качестве полосканий бессмысленно использовать растворы, которые не обладают активностью в отношении вируса Герпеса. Т.е. хлоргексидин, настои трав и прочее препараты тут не подойдут. Оптимально использовать раствор для полосканий «Мирамистин» (инструкция по применению)

  Полоскать полость рта следует 3-4 раза в день по 1 минуте (кстати, через короткое время после полоскания можно сразу сделать аппликацию Виферон-гелем, если конечно Вы используете именно гель, а не свечи). Мирамистин у маленьких детей можно применять следующим образом: смочить марлевый тампон и обработать им полость рта, либо опрыскать полость рта из насадки-распылителя (идет в комплекте).

• Симптоматические средства  –
  обычно жаропонижающие средства назначаются детям, если температура их тела не меньше 38 градусов. Прием жаропонижающих при небольшой температуре нецелесообразно, т.к. жаропонижающие препараты снижают выработку собственных интерферонов в организме и препятствуют формированию полноценного иммунитета.
• Иммуномодуляторы  –
  применяются, как правило, только при хроническом рецидивирующем герпетическом стоматите, как в комплексной терапии, так и для профилактики рецидивов. Они бывают общего и местного действия:

  1)  Иммунал, Амиксин, Нуклеинат натрия – базисные иммуномодуляторы, которые повышают практически все звенья иммунитета.

  2)  Имудон – препарат для повышения местного иммунитета слизистой оболочки полости рта в виде таблеток для рассасывания. Применять по 6 таб. в сутки в течение 20 дней. Курсовую терапию проводят обычно 2 раза в год.

  3)  Существуют также специальные зубные пасты для детей, предназначенные  для повышения иммунитета слизистой полости рта. Такие зубные пасты содержат комплекс таких ферментов как: лактоферрин, лактопероксидаза, лизоцим, оксидаза глюкозы. Эти компоненты входят в состав некоторых детских паст «Сплат».

• Дополнительные средства  –
  Витамины рекомендуется использовать при любой форме герпетического стоматита, а вот различные противовоспалительные гели для слизистой полости рта, антибактериальные и обезболивающие средства назначаются только при необходимости. Обычно это бывает в случае, когда к вирусной инфекции присоединяется бактериальная, или развивается язвенный гингивит.

ВАЖНО:

• Очень важно правильно отличить герпетический стоматит от афтозного, ведь они лечатся совершенно различными препаратами. Поэтому желательно лечить стоматит не самостоятельно, а обращаясь к детскому-стоматологу! Ни в коем случае не стоит обращаться к детскому педиатру (эти врачи даже не знают, что существуют несколько форм стоматита, и что лечатся они по-разному).

• В случае, когда хронический рецидивирующий стоматит появляется даже после периодического приема курсов иммуномодуляторов – нужно обратиться к иммунологу за консультацией.

• У детей стоматит или герпес на красной кайме губ очень часто осложняется герпетическим поражением глаз и кожи вокруг них. Это связано с тем, что ребенок облизывает руки или прикасается руками к губам, а потом трет этими руками глаза.

  Герпес (с локализацией на роговице или веках) очень опасен и чреват в том числе даже потерей зрения, если его не лечить вовремя. Для профилактики распространения вируса на глаза – рекомендуется закапывать детям в глаза капли «Офтальмоферон».

2.  Хронический афтозный стоматит у детей –

Проявляется у детей высыпанием одиночных афт на слизистой оболочке полости рта и красной кайме губ. Длительность клинических проявлений – около 8-10 дней. Вызывают афтозный стоматит у детей такие факторы как  –

Признаки стоматита у детей (афтозной формы)  –
обострения афтозного стоматита чаще встречаются весной и осенью. Чаще всего афтозный стоматит можно увидеть в передних отделах ротовой полости (на слизистой оболочке губ, щек, языка, под языком), т.е. в местах, где слизистая чаще всего травмируется зубами или грубой пищей. Общее состояние, как правило, не нарушено, однако могут присутствовать слабость, небольшая температура, увеличение лимфоузлов.

Афтозный стоматит у ребенка: фото

Картина в полости рта  –
на слизистой оболочке выявляются афты округлой или овальной формы, размером 5-10 мм. Афты окружены ярко красным ободком воспаленной слизистой, а сами покрыты серовато-белым фибринозным налетом. Афты, как правило, резко болезненны при прикосновении к ним. Чаще всего образуется всего только одна афта, реже – две и больше.

Как отличить герпетический и афтозный стоматит  –

• Герпетический стоматит у ребенка проявляется образованием множества мелких пузырьков, которые потом лопаются с образованием многочисленных афт небольшого размера (правда они потом могут сливаться с образованием одной обширной эрозии). При афтозном стоматите афты носят единичный характер и они значительно большего размера (5-10 мм).

• При герпетическом стоматите, как правило, происходит покраснение и отек краевой десны вокруг всех зубов, что выглядит как острый гингивит (рис.7-9). При афтозном стоматите симптомы гингивита не наблюдаются.

• При герпетическом стоматите, как правило, также появляются высыпания пузырьков на красной кайме губ и коже рядом с губами (рис.16). При афтозном стоматите этих симптомов нет. Лечение герпеса на губах и коже лица проводится противовирусными препаратами.

Афтозный стоматит у детей: лечение

Афтозный детский стоматит – лечение должно учитывать возможную причину, вызвавшую заболевание, т.к. причин достаточно много и все они требуют разного подхода в лечении. Поэтому сразу после того, как Вы обнаружили афты у ребенка необходимо сразу же исключить из питания аллергенные продукты (мед, клубника, шоколад, орехи, цитрусовые…), а также необходимо исключить из рациона острую, пряную, грубую пищу.

Часто афтозный стоматит развивается и как аллергическая реакция на медикаменты. Если ребенок принимает какие-либо препараты, то нужно это учесть и проконсультироваться с врачом на предмет замены принимаемого препарата на более безопасный аналог или отмены препарата.

• Назначения противоаллергических препаратов  –
  прежде всего детям обязательно назначают противоаллергические препараты (их еще называют антигистаминными)! К числу таких препаратов относят Супрастин, Тавегил, Кларитин, Диазолин и великое множество аналогичных препаратов, которые очень широко представлены в аптеках.

• Местная обработка афт препаратами  –
  лекарство от стоматита для детей выбирается в зависимости от периода развития афты.

  →   В самом начале и середине заболевания показаны антисептические полоскания препаратом «Мирамистин» (возможно орошение афт из идущей в комплекте насадки-распылителя), и обработка афт противовоспалительным гелем для слизистой оболочки полости рта с обезболивающим эффектом (например, «Холисал»). Обработку тем и другим средством проводят 4 раза в день.

  →   После исчезновения острых симптомов и болезненности можно начать применять эпителизирующие средства, например, проводить обработку слизистой Солкосерил-гелем. Этот препарат позволяет быстрее эпителизироваться дефектам слизистой, и в свою очередь также обладает обезболивающим эффектом.

• Физиолечение  –
  очень хороший эффект дает облучение афт ультрафиолетовыми лучами (УФ-облучение). Направление в физиокабинет Вам может дать Ваш детский-стоматолог или врач-педиатр.
• Местные иммуномодуляторы для слизистой оболочки  –
  →  во-первых – для этого могут использоваться зубные пасты на основе ферментов, таких как лактоферрин, лизоцим, лактопероксидаза, оксидаза глюкозы. Эти ферменты повышают местный иммунитет в полости рта и увеличивают сопротивляемость слизистой оболочки бактериям и вирусам.
  →  во-вторых – препарат «Имудон»  (в виде леденцов для рассасывания для детей постарше), по 6 таб. в день, курс 10-20 дней.
• Обязательная санация полости рта  –
  афтозный стоматит может вызывается стафилококком – это патогенный микроорганизм, который массово присутствует в кариозных зубах и зубных отложениях. Поэтому все кариозные дефекты должны быть вылечены, зубные отложения сняты, а пациента нужно обучить правильной гигиене полости рта.

Предотвращение рецидивов афтозного стоматита  –

Если афтозный стоматит появляется с завидным постоянством, то основное внимание должно быть уделено не местному лечению афт, а выявлению причин заболевания и предупреждению рецидивов. Для этого необходимо проведение иммунологического обследования. При необходимости (кроме педиатра и иммунолога) нужно привлекать эндокринолога, отоларинголога, гастроэнтеролога, которые должны помочь выявить хроническое заболевание организма, приводящее к появлению Хронического Рецидивирующего Афтозного Стоматита.

Если во время иммунологического обследования выявлено, что причиной афтозного стоматита являются определенные аллергены, то необходимо устранить контакт больного с аллергеном. Если это невозможно, то по направлению вашего педиатра может быть проведена гипосенсибилизирующая терапия при помощи препаратов кальция, антигистаминных препаратов…

24stoma.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Стоматит на небе у ребенка Лечение стоматита у детей 3 лет Чем лечат стоматит у ребенка У ребенка налет на языке белого цвета Почему у ребенка белый язык У ребенка чернеют молочные зубы Воспаленные десна у ребенка Что делать если стоматит во рту Гель для прорезывания зубов с 3 месяцев Чем можно вылечить стоматит у ребенка Чем вылечить стоматит во рту у ребенка У ребенка покраснели десна