Стоматит у ребенка 6 месяцев чем лечить

Из этой статьи Вы узнаете:

Статья написана врачом–стоматологом со стажем более 19 лет.

Стоматит у детей бывает 3-х основных видов –

1) острый герпетический стоматит,
2) хронический рецидивирующий герпетический стоматит,
3) хронический афтозный стоматит.

В зависимости от того, какой формы развивается стоматит у детей – симптомы и лечение будут сильно отличаться, т.к. в зависимости от причины стоматита (вирус герпеса, бактерии, аллергия, иммунная патология) – назначаются совершенно различные препараты. Поэтому, если вы решили вылечить стоматит у ребенка в домашних условиях – внимательно ознакомьтесь с симптомами разных форм стоматита, чтобы выбрать правильный тип лечения.

Формы стоматита умеренной степени тяжести (особенно не сопровождающиеся выраженными симптомами интоксикации и обезвоживанием) – вполне можно успешно лечить самостоятельно средствами для местного применения в полости рта. Но для лечения тяжелых случаев может потребоваться уже не только вмешательство врача, но и возможно – системная медикаментозная терапия и даже госпитализация.

1. Герпетический стоматит у детей: симптомы и лечение

Герпетический вирусный стоматит у детей имеет 2 формы заболевания. Во-первых – существует острый герпетический стоматит, который развивается при первичном инфицировании вирусом герпеса (т.е. самый первый случай заболевания). Такая острая форма стоматита характерна только для детей самого младшего возраста, и чаще всего возникает у ребенка в возрасте от 9 до 28 месяцев.

Герпетический стоматит у новорожденных/ грудничков встречается редко. Это связано с тем, что в этом возрасте в крови ребенка еще достаточно много специфических к вирусу герпеса антител, полученных еще во время беременности с кровью матери. Поэтому он достаточно редко возникает у детей младше 3-х месяцев. Вторая форма заболевания – это хронический рецидивирующий герпетический стоматит (т.е. все повторные случаи).

а) Острый герпетический стоматит –

Как мы сказали выше – первичный случай герпетического стоматита развивается у детей чаще всего в возрасте от 9 до 28 месяцев. Это связано с тем, что в этом возрасте у ребенка постепенно исчезают специфические к вирусу герпеса антитела, полученные еще от матери. Важный момент тут заключается в том, что если первичный случай заболевания развивается на фоне еще достаточно высокого содержания полученных от матери антител к вирусу герпеса – симптомы стоматита будут очень слабыми.

Именно поэтому первичный герпетический стоматит у 90% детей протекает практически незаметно, и многие родители вообще принимают такие симптомы – за симптомы прорезывания зубов. Однако, когда первичный герпетический стоматит у детей развивается на фоне уже достаточного низкого содержания в крови материнских антител к вирусу герпеса – заболевание протекает остро (с выраженными симптомами интоксикации).

Герпетический стоматит у детей: симптомы
продолжительность клинических проявлений обычно составляет 10-14 дней. В начале появляется слабость, недомогание, головная боль, боли в мышцах, что связано с интоксикацией организма. Температура (в зависимости от тяжести заболевания) к концу первых-вторых суток может составить – от 37,5 до 41 градусов. Региональные лимфоузлы (особенно подчелюстные) увеличиваются, болезненны.

Стоматит у детей: фото во рту

Обратите внимание, что, когда образуется стоматит на языке у ребенка – герпетические высыпания/ язвы могут быть не только на видимых поверхностях (например, на спинке и кончике языка), но и на боковых, а также на нижней поверхности языка (рис.6).

Картина в полости рта –
слизистая оболочка полости рта становится ярко красной, отечной. В течение первых 1-2 суток с момента появления продромальных симптомов (наедомогания, лихорадки и др.) на слизистой оболочке губ, щек, языка, небных дужек появляются высыпания мелких пузырьков (рис.1) – примерно размером с просяное зерно. Пузырьки обычно располагаются группами. Пузырьки сначала заполнены прозрачным содержимым, но потом оно мутнеет, и примерно через 2 суток пузырьки лопаются с образованием изъязвлений ярко-красного цвета.

Образующиеся язвы очень быстро покрываются белесоватым или желтоватым фибринозным налетом (рис.2-6). Параллельно с этим у детей очень часто отмечается тотальное покраснение десен, что напоминает симптомы острого гингивита (рис.7-9), и такое состояние называют герпетическим гингивостоматитом. Кроме того, очень часто герпетический гингивит сочетается с герпетическими высыпаниями на коже вокруг рта и красной кайме губ.

Фото гингивита, сопутствующего герпетическому стоматиту –

Важно: во многих случаях язвы могут быть очень болезненными. Боли резко усиливаются, когда поверхность язв соприкасается с водой или пищей во время еды. Именно поэтому многие дети отказываются пить, что приводит к развитию обезвоживания. На фоне обезвоживания симптомы интоксикации становятся еще сильнее, что может потребовать уже срочной госпитализации. Поэтому один из самых важных аспектов лечения стоматита у детей – это не допустить развития обезвоживания.

б) Хронический герпетический стоматит –

После перенесенной первичной герпетической инфекции вирус остается в организме на всю жизнь. Вирусы герпеса сохраняются пожизненно в нервных ганглиях, и при влиянии на организм различных неблагоприятных факторов – происходит активация вируса. Периодические рецидивы обычно происходят из-за следующих причин –

Симптомы, картина в полости рта –
хроническая рецидивирующая форма герпетического стоматита в полости рта проявляется точно также как и острая форма (см. клинику и фото выше). Отличие состоит в том, что общее состояние, как правило, не страдает, т.е. симптомы интоксикации обычно минимальны или отсутствуют. При этом, региональные лимфатические узлы, как правило, увеличены и болезненны при пальпации. Далее в статье мы подробно расскажем – как лечить стоматит у детей в домашних условиях.

Герпетический стоматит у детей: лечение

Чем лечить стоматит у ребенка (герпетического происхождения) – будет зависеть от тяжести клинических проявлений. При легкой форме заболевания будет достаточно лекарственных препаратов для местного применения + обязательно избегать обезвоживания у ребенка. А вот при тяжелом течении герпетического стоматита в первую очередь будет показано применение таблетированных противовирусных препаратов (таких как Ацикловир) + опять же контроль обезвоживания.

Очень важно, чтобы родители не лечили ребенка противовирусными препаратами абсолютно при каждом случае герпетического стоматита, т.к. существует прямая зависимость: чем чаще и длиннее будут курсы противовирусной терапии Ацикловиром – тем быстрее у вируса герпеса возникнет устойчивость к препарату, и он перестанет быть эффективным. Обычно устойчивость развивается уже после 4-5 курсов противовирусной терапии ацикловиром, причем в первую очередь у детей с ослабленным иммунитетом.

Лечение стоматита легкой/ средней тяжести –

Снятие симптомов интоксикации –
в продромальном периоде заболевания, т.е. еще до момента образования герпетических пузырьков на слизистой оболочке полости рта – обычно наблюдается повышение температуры, отсутствие аппетита, недомогание, возможно появление мышечной и головной боли. Часто родители принимают это за симптомы прорезывания зубов. При таких симптомах ребенку можно давать препарат с ибупрофеном (например, детский Нурофен).

Но имейте в виду, что прием жаропонижающих препаратов нецелесообразен при небольшой температуре, т.к. это снижает выработку организмом собственных интерферонов и препятствуют формированию полноценного иммунитета по отношению к вирусам и бактериям. Обычно жаропонижающие средства назначаются детям, если температура их тела не меньше 37,8–38,0 градусов.

Местное лечение герпетических высыпаний –
после вскрытия герпетических пузырьков на их месте образуются болезненные язвы, и поэтому из-за боли ребенок может отказываться пить и принимать пищу. Если такое наблюдается, то очень важным будет избежать развития обезвоживания у ребенка, т.к. оно будет способствовать резкому ухудшению общего состояния (даже при достаточно незначительной тяжести поражения слизистой оболочки герпетическими высыпаниями). Справиться с этим позволит нанесение на поверхность язв либо обезболивающего противовоспалительного геля, либо специальных пленкообразующих защитных средств.

Ниже вы найдете исчерпывающий перечень эффективных лекарственных препаратов, которыми проводят местное лечение герпетического стоматита. При умеренной тяжести заболевания такого лечения будет достаточно, не прибегая к системной таблетированной противовирусной терапии.

1) Антисептические полоскания –

Для борьбы непосредственно с вирусом может использоваться препарат Мирамистин, который обладает активностью против вируса герпеса. У детей постарше, которые уже могут полоскать рот самостоятельно – он используется в виде полосканий полости рта 3 раза в день по 30 сек. У детей младшего возраста этот препарат используется в форме спрея, либо можно проводить обработку герпетических поражений марлевым тампоном, смоченным в растворе мирамистина.

→ Особенности применения Мирамистина

2) Обезболивающий противовоспалительный гель –

Если поверхность язв очень болезненна и ребенок отказывается от еды, питья, чистки зубов – необходимо использовать средство для обезболивания изъязвлений. Оптимальный выбор – гель для местного применения Холисал, который можно применять с 0 лет (ограничения по возрасту отсутствуют). Этот гель обладает не только обезболивающим, но и выраженным противовоспалительным эффектом.

А вот спреи и гели на основе лидокаина (например, Камистад) – не будут в данном случае хорошим выбором, т.к. лидокаин будет смешиваться со слюной, постепенно приводя к онемению всего рта. У ребенка младшего возраста это может вызвать онемение языка, и как следствие – нарушение глотания и захлебывание слюной.

→ Схема и особенности применения Холисал-геля

3) Защитные пленкообразующие средства –

На длительное время защитить поверхность изъязвлений от действия раздражителей можно не только при помощи обезболивающего геля, но и специальных средств, которые при нанесении образуют на поверхности язвы тонкую защитную пленку. Такая пленка не только снизит болезненность и воспаление, но и ускорит последующую эпителизацию язв. К таким средствам относят препараты на основе субсалицилата висмута.

Обычно препараты с этим компонентом применяются при лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Препараты этого ряда при герпетическом стоматите можно использовать в виде суспензии для нанесения на поверхность язв в полости рта, либо в виде жевательных таблеток. В результате применения на поверхности язв образуется нерастворимая защитная пленка, которая позволит уменьшить боль и воспаление.

К пленкообразующим средствам можно отнести и защитный гель Герпенокс (от производителя Рокс). Этот препарат содержит гидроксиэтилцеллюлозу, а также гуаниновый комплекс хелатного органического германия (Chelate Organic Germanium Guanine Complex). Эти компоненты также создают на поверхности язв защитную пленку, которая защищает язвы от воздействия раздражителей и уменьшает этим боль, и во-вторых – примерно на 1 день ускорит заживление поврежденной слизистой оболочки.

4) Препараты линейки Виферон –

В России лечение герпетического стоматита у детей часто проводят: у детей младшего возраста при помощи свечей Виферон (с дозировками интерферона 150 000, 500 000 или 1 000 000 МЕ), у детей постарше и взрослых – препаратом Виферон в форме геля. Этот метод лечения предполагает так называемую заместительную терапию интерфероном альфа-2b, который по словам производителя оказывает противовирусный и иммуномодулирующий эффекты.

Мы отметим, что в странах с самым высоким уровнем оказания медицинской помощи (Европе и США) терапия введенными извне интерферонами считается не слишком неэффективной, и исследования после 1990-2000 г. в этом направлении там были свернуты. Тем не менее для полноты картины ниже мы приводим ссылку со схемами лечения вифероном, которые рекомендованы производителем. Точно мы можем сказать только одно: это точно безвредно + какой-то небольшой положительный эффект такие препараты все-таки могут оказать. Однако рассчитывать на такую терапию при тяжелых случаях заболевания, по нашему мнению, точно не стоит.

→ Схемы лечения препаратом Виферон

5) Гигиена полости рта при стоматите –

Т.к. изъязвления могут быть сильно болезненны – чистка зубов может вызывать боль, но это не означает, что нужно отказаться от гигиены. Скопление на зубах и языке большого количества бактериального зубного налета может привести к развитию бактериальных осложнений, например, язвенно-некротического гингивостоматита. Чтобы уменьшить болезненность при чистке зубов необходимо использовать зубную щетку с мягкой щетиной.

Если у ребенка еще нет зубов – обработка проводится при помощи марлевого тампона смоченного в растворе антисептика. В конце статьи вы также найдете информацию по детским зубным пастам, которые оптимально использовать для профилактики возникновения новых случаев стоматита.

Лечение стоматита ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ –

Далее мы расскажем – чем лечить стоматит у детей во рту (вызванный вирусом герпеса) в случае развития у ребенка тяжелых клинических проявлений. По-прежнему крайне важным является не допустить развития обезвоживания, которое может развиться из-за отказа ребенка пить воду, а также необходимо контролировать повышенную температуру и другие симптомы интоксикации. Параллельно используются местные препараты (Мирамистин, а также Холисал – для обезболивания язв).

1) Системная противовирусная терапия –

Однако, если возник тяжелый герпетический стоматит – у детей лечение основное должно проводится уже таблетированными противовирусными препаратами (такими как Ацикловир, Валацикловир, Фамцикловир). Особенность их применения – они будут эффективны только при начале приема в первые 72 часа заболевания. Причем, чем позже вы начнете прием – тем меньше будет эффект. Поэтому лучшие результаты терапии достигаются при начале приема в первые 12 часов с момента появления герпетических высыпаний.

Препарат «Ацикловир» (инструкция к препарату) –
это основной противовирусный препарат для детей, который достаточно хорошо переносится и имеет мало побочных эффектов. Для детей с 2 лет и взрослых эффективная дозировка будет одинаковой – по 400 мг 5 раз в сутки (всего 5 дней). Часто в инструкциях вы можете встретить информацию, что базовой дозировкой является прием по 200 мг, а не по 400 мг 5 раз в день. Данная дозировка не является эффективной, и вот почему…

Рандомизированные клинические исследования (источник) показали, что пероральный ацикловир (по 200 мг 5 раз в день, в течение 5 дней) – практически никак не влиял ни на продолжительность болевого синдрома, ни на время заживления герпетических язв. При этом именно дозировка 400 мг по вышеуказанной схеме – приводила к более быстрому уменьшению боли и заживлению язв. Что касается детей до 2 лет, то в таком возрасте дозировка просто уменьшается ровно в 2 раза.

Важно: применение ацикловира может быть неэффективным у детей с ослабленным иммунитетом, т.к. в этом случае вирус герпеса может выработать устойчивость к ацикловиру. Поэтому у детей с ослабленным иммунитетом многие специалисты рекомендуют применять противовирусные препараты только в крайних случаях, а делать упор на местную терапию + иммуностимулирующие препараты, которые будут стимулировать в организме выработку собственных интерферонов.

Помните, что у вируса герпеса достаточно быстро развивается устойчивость к ацикловиру, и влияет не только состояние иммунитета, но и частота/ продолжительность курсов противовирусной терапии. Т.е. чем чаще вы будете принимать ацикловир – тем быстрее он потеряет свою эффективность. Тем не менее, если возникает острый первичный (с сильными симптомами интоксикации) стоматит у грудничка – лечение нужно начинать именно с немедленного приема противовирусных препаратов, типа Ацикловира.

2) Иммуностимулирующие средства –

Как мы сказали выше – препараты этой группы можно рассматривать как альтернативу противовирусным препаратам, в случае возникновения к ним устойчивости у вируса герпеса, либо если у ребенка отмечается ослабленный иммунитет. Такие препараты нельзя назначать своим детям самостоятельно, т.к. внедрение в систему иммунитета не специалистом может только навредить и в дальнейшем только ухудшить ситуацию. Поэтому препараты этого ряда должны назначаться только врачом.

Как лечить стоматит у детей на фоне ослабленного иммунитета – для этого вам может помочь препарат Циклоферон, который является индуктором выработки в организме собственного интерферона. Этот препарат может назначаться детям с 4 летнего возраста. Препарат принимают 1 раз в сутки (за полчаса до еды, запивая большим количеством воды). Однократная дозировка для детей 4-6 лет – по 150 мг,
у детей 7-11 лет – 300-450 мг, у взрослых и детей старше 12 лет – 450-600 мг.

Хотя это лекарство и является безрецептурным, но перед его приемом желательно проконсультироваться с иммунологом и педиатром по поводу стратегии лечения герпетического стоматита именно у вашего ребенка и выбрать оптимальный вариант. Помните, что когда мы искусственно заставляем организм вырабатывать повышенное количество интерферонов – постепенно он вообще перестает это делать без дополнительной искусственной стимуляции. Поэтому везде нужно соблюдать баланс и консультироваться со специалистами.

2. Хронический афтозный стоматит у детей –

Афтозная форма стоматита проявляется образованием на слизистой оболочке полости рта одной или нескольких одиночных язв. Типичная локализация язв – слизистая оболочка щек и внутренней стороны губ, мягкое небо, поверхность миндалин и небных дужек, а также нижняя и боковые поверхности языка. Реже язвы могут возникнуть на спинке языка, красной кайме губ или слизистой оболочке десен.

В отличии от герпетического стоматита – при афтозном стоматите практически не страдает общее состояние, но небольшая температура и увеличение подчелюстных лифоузлов все же может присутствовать. Кроме того, при афтозном стоматите образуется чаще всего только 1 язва (или не более 2-3) – обычно размером от 0,5 до 1,0 см в диаметре. В редких случаях язвы могут достигать 2-3 см в диаметре.

Афтозный стоматит у ребенка: фото

Если внимательно посмотреть на фото выше можно заметить, что поверхность язв всегда покрыта серым или желтоватым некротическим налетом. Кроме того, по периметру язвы всегда окружены ярко красным ободком воспаленной слизистой оболочки. Язвы размером до 0,5 см в диаметре обычно заживают за 6-8 дней, около 1 см в диаметре – примерно за 10-14 дней без образования рубцов.

Но вот более крупные язвы диаметром 2-3 см будут заживать значительно дольше – до 6 недель, причем заживление чаще всего происходит с образованием рубца на слизистой оболочке. Также нужно отметить, что почти всегда язвы резко болезненны при прикосновении к ним, и поэтому дети могут отказываться от питья, приема пищи, от чистки зубов зубной щеткой.

Причины афтозного стоматита –

Причины этой формы стоматита не изучены до конца, однако установлено, что запускать развитие афтозного стоматита могут следующие факторы –

Кроме того, существует большой перечень хронических заболеваний и состояний организма, которые также могут быть причиной афтозного стоматита или увеличивать риск его развития. Особенно часто это происходит на фоне патологии ЖКТ, иммунной системы, заболеваний крови и т.д.

Как отличить герпетический и афтозный стоматит –

Герпетический стоматит у ребенка проявляется образованием множества мелких пузырьков, которые потом лопаются с образованием многочисленных афт небольшого размера (правда они потом могут сливаться с образованием одного обширного изъязвления). При афтозном стоматите афты носят единичный характер, и обычно они значительно большего размера – чаще всего от 5 до 10 мм.

При герпетическом стоматите, как правило, происходит покраснение и отек краевой десны вокруг всех зубов, что выглядит как острый гингивит (рис.7-9). При афтозном стоматите симптомов острого гингивита никогда не наблюдаются.

При герпетическом стоматите, как правило, также появляются высыпания пузырьков на красной кайме губ и коже вокруг рта (рис.16). При афтозном стоматите на коже вокруг рта не могут образовываться никакие высыпания, максимум, что возможно – единичные афты могут присутствовать на красной кайме губ.

Афтозный стоматит у детей: как лечить

Если у ребенка развился афтозный стоматит – лечение должно быть направлено на устранение боли и скорейшее заживления язв, но при этом очень важно попытаться определить возможную причину заболевания, чтобы не допустит развития новых вспышек. Поэтому сразу после того, как вы обнаружили афты у ребенка необходимо сразу же исключить из питания аллергенные продукты (мед, клубника, шоколад, орехи, цитрусовые). Это же касается острой, пряной, грубой пищи, сильно соленых и кислых продуктов (нельзя томаты, ананас, фруктовые соки), а также газированных напитков.

Проверьте – нет ли в составе зубной пасты вашего ребенка лаурилсульфата натрия. Если есть – необходимо срочно заменить ее на пасту без этого компонента. Устранение других местных причинных факторов уже потребует визита к стоматологу. Т.к. аллергическая реакция является одной из наиболее частых причин развития этой формы стоматита – имеет смысл сразу же начать прием антигистаминных (противоаллергических) препаратов курсом 10 дней.

Местное лечение в полости рта –

Лечение афтозного стоматита с симптомами легкой и средней тяжести обычно достаточно проводится препаратами для местного применения в полости рта, + иногда используются физиотерапевтические процедуры и лазер.

Антисептические полоскания –
они необходимы, т.к. часто к развитию афтозного стоматита причастны патогенные бактерии полости рта. У детей самого младшего возраста для этого оптимально использовать спрей мирамистин, а для детей постарше (которые уже способны сами полоскать рот) – 0,05% раствор хлоргексидина. Спрей можно использовать либо для орошения язв в полости рта, либо смачивать им марлевый тампон для обработки слизистой оболочки. Схема: 3 раза в день, в течение 10 дней.

Обработка язв обезболивающим гелем –
для обезболивания изъязвлений и уменьшения воспаления в тканях вокруг них у детей оптимально использовать противовоспалительный препарат в форме геля для полости рта – называется Холисал. Препарат не имеет ограничений по возрасту. Обрабатывать язвы можно 2-3 раза в день, обычно достаточно 7-8 дней – после чего уже желательно перейти на средства, ускоряющие эпителизацию.

Лечение лазером –
применение специального медицинского диодного лазера с длинной волны 940 nm, либо Nd: YAG-лазера – практически мгновенно после однократной процедуры уменьшает боль, а также обеспечивает значительно более быстрое заживление. Например, обработанные лазером язвы размером 0,5 см в диаметре – полностью эпителизируются всего за 3-4 дня (вместо 7-10 дней). Обычно такое лечение проводят в частных медицинских центрах.

Более слабой альтернативой лазеру является УФО (ультрафиолетовое облучение полости рта). Этот метод физиотерапии также способствует ускорению заживления язв при афтозном стоматите, а аппарат есть в любом физиокабинете при детской стоматологической поликлинике. Получить направление в физиокабинет вы можете у стоматолога или врача-педиатра.

Эпителизирующие средства –
после стихания боли и воспаления необходимо сделать упор на скорейшую эпителизацию язв. Сделать это можно при помощи специальных средств, ускоряющих эпителизацию повреждений слизистой оболочки полости рта, например, препарата Солкосерил в форме геля. Нужно отметить, что этот гель также обладает и умеренным обезболивающим эффектом.

Лечение афтозного стоматита тяжелой степени –

При выраженных симптомах, длительно незаживающих язвах, а также в случае регулярного возникновения этой формы стоматита – уже недостаточно лечения в домашних условиях препаратами для местного применения. Очень важно в этих условиях обследовать ребенка. В зависимость от симптомов может потребоваться проведение полного анализа крови, чтобы исключить гематологические заболевания, пройти тесты на иммуноглобулины плазмы крови и лимфоциты, а также исследовать содержание в плазме крови различных типов антител, чтобы исключить аутоиммунные заболевания.

Обычно, при тяжелом течении афтозного стоматита применяют следующие типы медикаментозной терапии –

24stoma.ru

Расскажи о нас : Мама Юля | 18.10.2015 | 3289

Редкие дети никогда не болели стоматитом. Особенно часто он бывает у малышей, которые знакомятся с окружающим миром не только разглядывая и трогая его, но и пробуя на вкус. Давайте разбираться, как уберечь ребенка от стоматита, а если не удалось, то правильно и быстро его вылечить.

Что такое стоматит?

Чаще всего стоматит провоцирует молочница. Воспаление вызывается грибом рода Candida. Этот грибок — постоянный житель нашего организма (в кишечнике, на коже, во влагалище). Он начинает активный рост на слизистых человека тогда, когда иммунитет дает сбой. Бороться с этим заболеванием легко – грибок умирает при правильном уходе за ротовой полостью.

Есть и еще одна причина, способная вызвать стоматит: вирус простого герпеса. Обычно ребенку он передается от мамы во время родов или при телесном контакте с любым близким членом семьи.

Как лечить молочницу во рту

Обнаружить стоматит просто. На слизистой рта, на языке, на мягком или твердом нёбе начинают появляться маленькие белые язвочки, напоминающие манную крупу.

Если у ребенка легкая форма молочницы, избавиться от нее помогут протирания бинтом, смоченным в содовом растворе (на стакан кипяченой воды 0,5 чайной ложки соды). Если малыш кормится грудью, протирайте соски раствором каждый раз перед кормлением. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, пару капель раствора закапайте на язык и обмакивайте в раствор соску как можно чаще.

Обычно уже через неделю грибок погибает. Если молочница не прошла, или вернулась опять, обратитесь к педиатру. Врач назначит ребенку противогрибковые препараты.

Герпетический стоматит

Вирус герпеса присутствует в организме 99% людей на планете. Однако у некоторых он находится в спящем состоянии, а у других периодически активизируется, проявляясь сыпью и пузырьками на слизистых.

Нередко первая встреча с этим вирусом происходит до 1 года и протекает достаточно бурно. У ребенка пропадает аппетит, ухудшается настроение, температура тела может повышаться до 39°С. При этом на слизистой рта появляются круглые воспаленные язвочки и белый налет. Обычно малыш заражается от взрослых, у которых в этот момент обострение герпеса (например, сыпь на губах).

Если у кого-то из ваших гостей обострение герпеса, попросите его не контачить с малышом. И не бойтесь, что вас сочтут негостеприимной хозяйкой. Лечить-то ребенка потом вам придется.

Чтобы вылечить ребенка от этой разновидности заболевания, нужно принимать противогерпетические препараты. Их пропишет врач.

Как лечить стоматит у детей

Проявите благоразумие и отведите ребенка к врачу, если обнаружите у него следующие признаки:

•   боль во рту во время еды и питья;
•   высокая температура;
•   повышенная суетливость, гиперактивность;
•   неспокойный сон или полное отсутствие сна по ночам;
•   наличие легкого белого налета и пузырьков во рту.

В зависимости от того, что стало причиной стоматита, разнится и курс лечения. Однако есть общие рекомендации, которые ребенку следует соблюдать:

1. Режим питания, исключающий твердые, раздражающие продукты, горячее, острое и кислое.

2. Обязательный щадящий уход за полостью рта (ежедневные полоскания, мягкая чистка языка и зубов, регулярное использование антисептических средств).

3. При необходимости — прием жаропонижающих препаратов.

Если соблюдать все эти требования, язвочки (или афты) пройдут уже через 1-15 дней.

В качестве растворов для полоскания можно использовать отвары ромашки, календулы, растворы фурацилина, хлоргексидина и пр.

www.do3.ru

Какие бывают виды стоматита у ребенка?

Есть несколько основных видов стоматита, которые чаще всего возникают у детей:

кандидозный стоматит, чаще всего возникает у малышей до 3 лет
афтозный стоматит, это аллергическое заболевание зачастую возникает у школьников
герпетический (вирусный) стоматит, обычно наблюдается у детей от года до трех
ангулярный стоматит, по простому — «заеды»
бактериальный стоматит, возникает при травмировании слизистой рта и при пренебрежении гигиеной (немытые продукты, руки), часто возникает у маленьких детей, которые все тянут в рот

Стоматит часто возникает у малышей, т.к. их нежную слизистую полость рта легко травмировать, а иммунитет еще не работает надлежащим образом и попросту не справляется со всеми инфекциями. В слюне маленьких детей нет необходимого количества ферментов, которые действуют как антисептики.

Стоматит любого вида может протекать в разных формах, как легкой, так и тяжелой, может быть хроническим или иметь рецидивы.

Герпетический стоматит у детей

Это форма чаще всего возникает и у детей, и у взрослых. Происходит это от того, что практически все люди заражаются вирусом Герпеса, но будет ли взрослый или ребенок болеть, зависит от иммунитета.

Опасен этот вирус тем, что он всегда присутствует в организме, он может быть в латентном состоянии или стать хроническим заболеванием с постоянными рецидивами.

Если детский организм столкнулся с этим вирусом, он активно будет бороться, поэтому при герпетическом стоматите у ребенка наблюдается высокая температура и есть признаки интоксикации организма.

Особенности герпетического стоматита:

на слизистой в начале заболевания появляется покраснение, потом возникают визикулы, когда происходит разрыв пузырьков, появляются язвы или трещинки
после заживления язв, на слизистой можно рассмотреть мраморный рисунок
ребенок становится раздражительным, не хочет есть, т.к. язвы вызывают жжение и зудят
этот вид стоматита можно спутать с ОРВИ, т.к. симптомы наблюдаются те же: температура вначале повышается до 38°C, увеличиваются лимфоузлы, затем после появления язв температура растет до 39°C и часто плохо сбивается лекарствами, может возникнуть тошнота и рвота, разболеться голова и появиться озноб
в острый период течения болезни можно насчитать до 20 язв, которые могут быть не только во рту, но и на носу и губах, дёсна при этом воспалены и чувствуется сухость во рту
если заболевание переносится легко, язв обычно до 6 штук, температура не повышается выше 38°C, легко сбивается и довольно быстро ребенок выздоравливает

Кандидозный или грибковый стоматит (молочница)

Кандидозный стоматит обычно появляется у грудничков в виде молочницы, которую легко распознать по характерному белому налету на языке и даже губах.

Особенности грибкового стоматита:

обычно болезнь проходит без повышения температуры тела
язвочки могут быть с белым или серым налетом, напоминающим творог
ранки очень болезненны, могу жечь, чесаться, присутствует чувство сухости, поэтому ребенок капризничает, у него беспокойный сон и плохой аппетит
язвочки зачастую появляются на десне, внутренней поверхности губ и щек, а также на языке
поражения имеют белый налет, который переходит в однородную пленку

Афтозный стоматит у детей

Есть мнение, что афтозный стоматит возникает из-за неправильной работы пищеварительной системы, другие медики считают, что он возникает из-за аллергических реакций, которые приводят к травмированию слизистой. Из-за неясности причин возникновения этого вида стоматита, лечить его довольно сложно.

Особенности афтозного стоматита:

язвы похожи на поражения слизистой как при герпетическом стоматите, также наблюдается покраснение, зуд, может подняться температура
потом возникают афты вместо пузырьков — это белые язвочки, вокруг которых имеется покраснение, и они очень болят, форма у афт круглая и ровные края
далее у язвочек появляется мутная пленочка
если была повторно занесена инфекция после того, как язва прорвала, течение болезни ухудшается, может повысится температура тела у ребенка

Ангулярный стоматит у детей

Заеды, влажные трещинки в уголках рта, чаще всего появляются из-за недостатка в детском организме железа. Также ангулярный стоматит вызывают стрептококки или дрожжеподобные грибки рода Candida. Эти грибки могут находиться на слизистой поверхности ребенка и вызывать заболевание при снижении иммунитета организма и недостаточном получении витаминов.

Особенности ангулярного стоматита:

трещинки в углах рта, в зависимости от причин возникновения, могут быть без корочки, лаково-красного цвета и с сероватым налетом (грибковый) и с гнойной корочкой, если ее сорвать, то рана будет кровоточить (стрептококковый)
грибковый стоматит часто переходит в хроническое заболевание
ангулярный стоматит может возникать из-за неправильного прикуса
плохая гигиена также провоцирует это заболевание, как и наличие кариеса во рту

Этот вид стоматита иногда очень беспокоит ребенка, т.к. при отсутствии лечения или неправильно лечении состояние ребенка ухудшается, становится больно открывать рот, что бы что-нибудь сказать или поесть.

Бактериальный стоматит у детей

Этот вид стоматита вызывают бактерии, которые обитают в организме человека. При снижении иммунитета вследствие наличия заболеваний зубов, а также миндалин и носоглотки, бактерии становятся активными. Однако стоматит не возникает при этом, если слизистые оболочки не травмированы, но при малейшем повреждении, бактерии тут же туда проникнут.

Особенности бактериального стоматита:

заболевание начинается с болей во время еды, особенно кислых и острых продуктов
затем краснеет слизистая поверхность рта, появляются язвы, они вызывают чувство жжения, зуда, отекает слизистая, присутствует неприятных запах
становится больно чистить зубы, т.к. десна отекшие, поверхность у их рыхлая, кровоточит
инфекция может пойти дальше по носоглотке, в таких случаях у ребенка возникает еще и ангина

Стоматит у детей: симптомы

Основным симптомом наличия стоматита у ребенка являются язвочки во рту, чаще всего они находятся за нижней губой и увидеть их можно, отогнув ее и заглянув вовнутрь.

Язвы бывают разные по структуре, от довольно хорошо заметных прыщиков и покраснений, до небольшого раздражения. Поэтому родителям нужно быть бдительными и внимательно осмотреть всю полость рта — слизистая оболочка в норме имеет однородный розовый цвет и гладкую структуру.

Второстепенным симптомом у детей являются изменения в их поведении: они начинают вредничать, капризничать, плохо едят и спят, т.к. язвочки довольно болезненны и беспокоят малышей.

Еще одним частым симптомом стоматита является увеличение лимфоузлов, которые расположены под челюстью. Кроме того, что они увеличены, они еще и болезненны.

Также, если стоматит герпетический, у ребенка наблюдаются следующие симптомы:

язвочки возникают в одно время в разных местах, и они практически одного размера
возможна вторая волна заболевания: сначала появляются язвы и повышается температура, потом все проходит, но через несколько дней начинается заново
со рта появляется неприятный запах
немного опухают десна

Если стоматит афтозный, у детей появляются следующие симптомы:

за пару дней до основных симптомов, появляются небольшие поражения языка, которые вызываю чувство жжения, этот симптом называется «географический язык»
зачастую на языке ребенка возникает белый налет

Стоматит у детей до года

Детский организм еще не настолько силен, чтобы отражать атаки различных вирусов, бактерий и грибков, поэтому стоматит часто возникает у малышей. Дети до года, находящиеся на грудном вскармливании, частично получают иммунитет с молоком матери, но этого не всегда достаточно, чтобы не заболеть.

У грудничков чаще всего возникает грибковый стоматит, который совсем не сложно распознать. Белый налет на губах, небе, внутренней поверхности губ и щек, на языке — визитная карточка стоматита, вызванного грибком. Также довольно часто малыши болеют вирусным видом данного заболевания.

Важно для детей с самого рождения следить за личной гигиеной и гигиеной ротовой полости, закалять организм ребенка и оберегать его от инфекций.

Как лечить стоматит у детей до года?

Для начала нужно определить вирусный стоматит или грибковый, т.к. лечение будет отличаться
Соблюдайте чистоту: хорошо мойте игрушки, которыми ребенок играется и облизывает, лучше конечно обдать их кипятком, так же как и детские бутылочки и соски
Давайте нейтральную на вкус еду, не кислую, не соленую, без пряностей, чтобы она не раздражала язвочки еще больше
Если стоматит кандидозный (молочница), на время перестаньте давать ребенку молочные продукты
После каждого приема пищи, нужно обрабатывать язвочки антисептиком, например, содовым раствором или раствором фурацилина
Давать по назначению врача лекарства. Часто врачи назначают гель Холисал, он еще и содержит анестетик, который уберет крохе боль
При острых формах стоматита, возможно, придется пройти дезинфицирующие физиопроцедуры

Родители должны понимать состояние крохи и с терпением относится к его капризам. Их состояние еще усложняется тем, что маленькие детки ищут успокоение в сосании, и часто все заболевания проводят у мамы под грудью, но в данном случае, сосание будет вызывать боль. Поэтому нужно как можно быстрее начинать лечение.

Как лечить стоматит у ребенка 1 и 2 года?

Дети в этом возрасте маленькие исследователи и очень активны, поэтому часто возникает вирусный стоматит.

Вирусный стоматит опасен тем, что быстро распространяется. Ни в коем случае не ведите ребенка на площадку или в ясли, в этом возрасте дети часто обмениваются слюнями через руки и игрушки, поэтому вы рискуете заразить всех детей, с которыми будет контактировать ваш малыш.

Примите все меры профилактики, чтобы не заразиться вирусным стоматитом:

почаще делайте влажную уборку в доме, мойте игрушки
следите за тем, чтобы ребенок хорошо и часто мыл руки
стерилизуйте бутылочки, соски и другие личные вещи ребенка
личные вещи ребенка должны быть только его, не облизывайте его ложку, и не пробуйте чай из его чашки — вы можете быть носителем
не гуляйте вместе с детьми, которые сейчас блеют стоматитом
укрепляйте малышу иммунитет
следите, чтобы ребенок не перемерзал

Чем лечить стоматит у детей во рту? Лекарства и препараты от стоматита для детей

При герпетическом стоматите основой лечения будет лекарство снижающее активность вируса герпеса, например, Ацикловир или Виферон. Эти препараты обладают противовирусными свойствами, но применение их целесообразно в первые 2-3 суток начала болезни, до того как лопнут пузырьки.

Для полоскания нужно использовать растворы, которые активны к вирусу Герпеса, например, Мирамистин. Полоскать нужно 3-4 раза в день. Однако маленькие дети не умеют полоскать рот, поэтому смочите в растворе ватный тампон и протрите им слизистые поверхности рта ребенка.

Полоскать грудничку рот можно следующим образом: наберите лекарство в небольшую грушу, наклоните ребенка вниз головой, чтобы он не захлебнулся, и впрысните в рот раствор.

При афтозном стоматите, длительность заболевания не должна превышать двух недель, в противном случае незамедлительно обратитесь к врачу. Так как причин возникновения афтозного стоматита несколько, то и лечение разное.

Первым делом нужно исключить продукты, на которые возможна аллергия, и продукты, которые могут усугубить заболевание (кислая, острая, грубая пища).

Назначаются антигистаминные препараты, такие как Супрастин или Кларитин. Полость рта обрабатывается Мирамистином в начальном и среднем периоде заболевания, а также точечная обработка афт гелем Холисал.

Гель холисал от стоматита — Гель Холисал от стоматита

В конце лечения применяются для обработки поврежденной слизистой эпителизирующие средства. Также часто применяется физиолечение ультрафиолетовыми лучами.

При ангулярном стоматите врач наверняка назначит ребенку препараты железа.

Ни в коем случае не надейтесь восполнить дефицит железа продуктами, они лишь могут поддерживать необходимый уровень, но если его недостаточно, нужно обязательно принимать препараты железа, и не игнорировать назначения врача.

Народные средства от стоматита у детей. Лечение стоматита в домашних условиях

Довольно часто лечение стоматита в домашних условиях народными средствами дает положительные результаты.

Обработка рта

Для протирания слизистой поверхности рта ребенка можно приготовить содовый раствор, для этого разведите 1 чайную ложку пищевой соды в стакане кипяченой воды. Намотайте бинт на палец и, макая в содовый раствор, смазывайте поврежденные участки. Марля при этом уберет налет, а сода продезинфицирует ранки.

Полоскание при стоматите — Полоскание рта при стоматите

Таким же образом обработайте поврежденные участки обычной зеленкой, она тоже хорошо помогает при стоматитах.

Травяные настои

Хорошим антисептиком является настой ромашки. Приготовьте его, залив 1 чайную ложку сухих цветов стаканом кипятка, оставьте завариваться и процедите, когда он остынет. Поласкайте отваром полость рта несколько раз на день.

Хорошо подойдет крепко заваренный зеленый чай, но для малышей лучше сделать отвар календулы.

Еще для детей можно сделать розовый сироп: вымытые лепестки чайной розы засыпать сахаром в соотношении 1:2 и так оставить на ночь, потом нагреть на водяной бане, пока сахар не растворится полностью. Этим сиропом нужно обрабатывать рот после еды, ребенок с удовольствием даст вам провести эту вкусную процедуру.

Также можно заварить кору дуба, тысячелистник, лопух, шалфей или смесь из этих трав. Полоскать рот отварами нужно после каждого приема пищи.

В домашних условиях можно еще использовать алое. Дайте ребенку хорошо вымытый листик алое и попросите его пожевать, если же малыш не хочет, можно его измельчить и приложить полученную кашицу на пораженный участок. Чтобы ребенок не вредничал, можно добавить одну ложку меда.

Использование продуктов

Если у ребенка нет аллергии, когда язвочки только начали появляться, смажьте их медом.

Еще одним народным средством является сырой картофель. Приложите кашицу из натертого картофеля на пораженные участки и держите около 5 минут как минимум 2 раза в день, такое лечение проводите около недели.

При отсутствии аллергии на яичный белок, можно использовать его для устранения симптомов стоматита. Для этого смешайте белок одного яйца со стаканом кипяченой воды и поласкайте рот этой смесью около 4 раз в день. При этом как бы обволакиваются ранки, благодаря чему они быстрее заживают.

Натуральные масла

Чтобы ранки поскорее зажили, можете использовать различные масла, такие как персиковое, масло льна или шиповника. После обработки рта антисептиками, смажьте их маслом. Такую обработку следует проводить не менее 4 раз в день, и не пропускайте процедуры, здесь важна регулярность.

Следует отметить, что лечить самостоятельно ребенка от стоматита не нужно. Обязательно посоветуйтесь с врачом, будет ли такое лечение эффективным в данном конкретном случае и поможет ли оно вылечить вашего ребенка от того вида стоматита, которым он заболел.

heaclub.ru

Причины

Причин для развития стоматита достаточно много, от них и зависят разновидности заболевания.

Различают стоматиты:

Вызванные микроорганизмами:

бактериями при несоблюдении гигиенических правил (использование необработанных сосок у грудничков, еда грязными руками и употребление немытых фруктов у старших детей) или на фоне бактериальных инфекций (пневмонии и др.);
грибками (чаще всего кандидами, которые распространены повсеместно, развиваются на фоне лечения антибиотиками);
вирусами (чаще всего это герпес-вирусы, «наградить» которыми ребенка в раннем возрасте могут взрослые при поцелуях, пробе пищи ложкой ребенка, облизывании соски или ложки малыша).

Травматические стоматиты связаны с повреждением слизистой игрушкой или пальцами, которые малыши любят тянуть в рот, ожогом горячей пищей (у старших детей). На травмированную слизистую может попасть любая микрофлора и вызвать воспаление.
Токсико-аллергические стоматиты, являющиеся проявлением аллергической реакции (на домашнюю пыль, шерсть животных, пыльцу растений и т. д.).
Есть еще афтозный стоматит, точная причина которого не установлена. Его возникновению способствуют хронические очаги инфекции в ротовой полости (тонзиллит, кариес), хроническая патология ЖКТ, снижение иммунитета, гиповитаминоз. Некоторые ученые считают его причиной пищевую аллергию. Обычно этот вид болезни возникает осенью и весной.

У малышей до 3-летнего возраста чаще встречается стоматит, вызванный кандидами (молочница), и герпетический. У детей школьного возраста обычно наблюдаются аллергический и афтозный стоматиты.

Нередко стоматит появляется у малыша во время прорезывания зубов. Отечная, легко ранимая слизистая повреждается быстрее, так как дитя тянет в рот все – пальцы, игрушки, чтобы почесать десны. Недостаточно развитая иммунная система не в состоянии предохранить от микроорганизмов. Да и в слюне еще не хватает ферментов, обеспечивающих местную защиту от воздействия патогенной микрофлоры.

Симптомы

Стоматит у ребенка 6 месяцев чем лечить — Основной симптом любого из стоматитов — боль во рту (в области высыпаний).

Стоматит может протекать в острой или хронической рецидивирующей форме. По степени тяжести выделяют легкий, среднетяжелый и тяжелый процесс.

При любом виде стоматита возникают болезненные ощущения на месте эрозий и язв, из-за чего снижается аппетит. Малыши капризничают, отказываются от груди, беспокойно спят. Повышение температуры чаще отмечается при герпетическом стоматите (иногда до высоких цифр). Могут увеличиваться лимфоузлы.

Местные изменения на слизистой полости рта зависят от вида стоматита:

При кандидозном стоматите появляются (обычно на фоне нормальной температуры) налеты белого цвета, напоминающие творог. Они легко удаляются, но при этом обнажается участок покраснения (иногда кровоточащий). Дети в старшем возрасте жалуются не только на боль, а и на жжение, зуд, постоянную сухость во рту. Высыпания молочницы могут располагаться на слизистой десен, щеки или губы, на языке.
Для афтозного стоматита характерно развитие язвочек (афт) круглой или овальной формы до 1 см в диаметре, с беловато-серым покрытием и венчиком покраснения по краям. Они отличаются резкой болезненностью, хотя общее состояние детей практически не страдает. Чаще появляется при нормальной температуре 1 или 2 афты, но их может быть и больше. Длится заболевание около 10 дней, до полного заживления язв проходит около 3 недель. При отсутствии лечения переходит в хроническую форму.
Высокая лихорадка и интоксикация при встрече с герпетическим вирусом у малыша связаны с тем, что материнские антитела уже исчезли из организма. Реже возникает более легкая форма болезни. Вначале на слизистой возникают участки покраснения, затем образуются пузырьки. Их может быть значительное количество (до 15-20) – чем больше пузырьков, тем ярче выражена температура и интоксикация (головная боль, рвота). Вскрывшиеся пузырьки обнажают резко болезненные язвы или эрозии. Высыпания во рту могут сопровождаться пузырьковой сыпью на губах или крыльях носа.

Общие принципы лечения стоматитов у детей

При появлении у ребенка каких-либо проявлений болезни следует обращаться к детскому стоматологу или педиатру для правильного определения вида стоматита и назначения необходимого лечения. Отсрочка с визитом к врачу и попытки самолечения принесут лишние страдания ребенку в любом возрасте.

Общие правила лечения стоматита включают:

Изоляцию заболевшего ребенка от других детей в семье, следует выделить ему отдельные столовые приборы, посуду, полотенце и игрушки.
Обеспечение гигиены полости рта с целью профилактики наслоения вторичной инфекции, что привело бы к более тяжелому течению болезни. Для этого полость рта у грудничка необходимо обрабатывать с помощью специальных салфеток с ксилитом или рекомендованным врачом другим антисептиком. Старшие дети должны полоскать рот перед едой и после нее антисептическим раствором. Чистить зубы следует мягкой щеткой, чтобы исключить травмирование слизистой.
Проведение тщательной обработки сосок, пустышек, бутылочек для грудничков на искусственном вскармливании и молочных желез у матери.
Применение обезболивающих гелей (спреев для старших детей) для уменьшения болевых ощущений.
Питание ребенка должно исключать кислые продукты (включая кислые ягоды и фрукты), раздражающие, острые блюда, пряности и консервы. Пища должна быть теплой, лучше в протертом виде. При сильных болях старшие дети могут употреблять пищу жидкой консистенции с помощью широкой трубочки.
Рацион должен содержать необходимое количество не только питательных веществ, а и минералов, витаминов. Рекомендуется в питании ребенка сократить количество углеводов, сладостей и кондитерских изделий.

Нельзя применять для детей:

Анилиновые красители в спиртовых растворах (бриллиантовую зелень, метиленовую синь, фукорцин). Эти препараты действительно обладают хорошими обеззараживающими свойствами. Однако спирт оказывает раздражающее действие на ранку, вызывает усиление боли и воспаления.
При грибковом стоматите у детей не следует использовать буру в глицерине, так как содержащиеся в этом средстве токсические компоненты способны нанести вред организму малыша.

Медикаментозное лечение

Выбор лекарственных средств зависит от вида стоматита. Назначается комплексное лечение препаратами местного и системного действия. Дозировки всех препаратов и длительность применения рассчитывает только врач.

Задачи медикаментозного лечения:

воздействие на причину заболевания;
снятие воспаления;
избавление ребенка от боли;
ускорение процесса заживления повреждений слизистой.

Препараты, воздействующие на причину болезни:

При бактериальном стоматите врач подбирает антибиотик с учетом возраста ребенка и клинических проявлений.
Для лечения кандидозного стоматита желательно добиться щелочной реакции в полости рта, неблагоприятно действующей на грибки. Малышам для этого проводят обработку слизистой с помощью стерильного ватного тампона раствором питьевой соды трижды в день (1 ч. л. на 250 мл теплой воды). Старшие дети таким раствором должны полоскать рот.

При тяжелом течении применяются противогрибковые препараты:

Кандид – раствор для обработки пораженной слизистой 2-3 р. в день на протяжении недели;
мазь Клотримазол, Нистатин в виде крема или раствора (таблетка предварительно растворяется в воде), крем Пимафуцин для нанесения на пораженный участок дважды в день;
Фуцис или Флюконазол, Дифлюкан – препараты противогрибкового действия в виде суспензий или таблеток для внутреннего применения (дозу назначает врач).

При герпетическом стоматите используются противовирусные средства:

мази Бонафтон и Зовиракс для нанесения на эрозированные участки слизистой;
Виферон, обладающий противовирусным и иммуномодулирующим действием, может применяться местно в виде мази или в свечах;
Ацикловир используется при тяжелой форме стоматита в виде таблеток или раствора внутривенно.

В случае аллергического стоматита важно выявить аллерген и устранить его – для этого может понадобиться консультация аллерголога. Обязательно должна соблюдаться гипоаллергенная диета. Необходимо также исключить контакт ребенка с домашними животными и препаратами бытовой химии (включая моющие и гигиенические средства). В лечении используются медикаментозные средства с антигистаминным действием: Супрастин в таблетках или инъекциях, препарат пролонгированного действия Парлазин (в каплях), Цетрин в сиропе.
При афтозном стоматите причиной могут явиться заболевания ЖКТ, аллергия или несоблюдение гигиены полости рта. В связи с этим лечением стоматита могут заниматься не только стоматологи, а и гастроэнтеролог или аллерголог. Главной целью является лечение основного заболевания, местно же проводится симптоматическая терапия.

Симптоматическое лечение многокомпонентно:

Обезболивающие средства должны обязательно входить в комплекс лечебных мероприятий, так как у малышей низкий порог болевой чувствительности, и стоматит доставляет им массу страданий. В качестве обезболивающих средств используются системные препараты для внутреннего приема и местные (гели).

К ним относятся:

Ибупрофен – средство не только с обезболивающим, а и жаропонижающим, противовоспалительным действием (применяется детям с 3 месяцев).
Парацетамол может быть в свечах или сиропе (до 3 лет), в таблетках (старшим детям).
Холисал (гель) обладает обезболивающим, антибактериальным и противовоспалительным эффектом, применяется с 9 месяцев для обработки пораженной слизистой 3-4 р. в день до и после кормления и перед сном.
Камистад, содержащий Лидокаин и настой ромашки, оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие, применяется путем втирания в участок воспаления до 4 р. в день.
Калгель – гель с обезболивающим и противомикробным эффектом, можно применять до 6 р. в сутки.

В качестве противомикробных и противовоспалительных средств, используемых для обработки слизистой и для полосканий, применяются:

Гексорал (спрей) для распыления на слизистую рта после еды, оказывает действие на патогенную флору в течение 12 ч. (применяется 2 р. в сутки).
Ингалипт (содержит в составе стрептоцид и эфирные масла), оказывает противовоспалительное, антисептическое и незначительное анальгезирующее действие (орошают слизистую 3-4 р. в день).
Хлорофиллипт (спрей) оказывает антисептическое действие на болезнетворные микроорганизмы, ускоряет регенерацию язв (применяется 3-4 р. в день).
Йодсодержащий спрей Люголь применяется для орошения слизистой 2-3 р. в день.
Гель Метрогил дента для нанесения на слизистую рта в участке поражения 3 р. в день.
Мирамистин – противовоспалительный препарат для обработки пораженного участка раствором или аэрозолем 2-3 р. в день на протяжении недели.

Противовоспалительное действие оказывают также полоскания ротовой полости. Делать это ребенок должен часто, каждые 2-3 ч. в течение 1 минуты. Малыша, не умеющего полоскать рот самостоятельно, нужно уложить на бок и оросить слизистую при помощи спринцовки или шприца без иголки.

Можно орошать и спреем, но детям грудного возраста (особенно на первом полугодии жизни) спреи использовать не рекомендуется из-за риска возникновения приступа удушья в результате рефлекторного спазма голосовой щели. Лучше провести обработку при помощи марлевого стерильного тампона, а после полоскания на язвочки наносится назначенная врачом мазь (или гель).

Для полоскания можно использовать:

Стоматидин детям с 4 лет в неразведенном виде до 4 р. в сутки с интервалом в 4 ч.;
Йодинол активно воздействует на большинство микробов и грибов: детям после 2 лет для полоскания рта готовится раствор из расчета 10 мл средства на 100 мл теплой воды, применяется до 5 р. в день не больше 5 дней;
Хлоргексидин — раствор, подавляющий болезнетворные микроорганизмы, оказывающий противовоспалительный эффект: дети после 5 лет могут пользоваться неразбавленным средством до 4 р. в день, а малышам с 7-месячного возраста препарат разбавляется 1:1 водой;
Фурацилин – можно покупать в аптеке уже готовый для полоскания раствор или готовить дома самостоятельно, растворяя 1 таблетку в 500 мл теплой воды; малышам можно обрабатывать слизистую при помощи ватного тампона до 4 р. в день;
Стоматофит – препарат растительного происхождения, для полоскания 4 р. в день готовится раствор из расчета 20 мл средства на 100 мл воды.

Можно применять для полоскания и готовые аптечные растительные препараты Ингафитол, Ротокан, Эвкаром.

Регенерирующие препараты применяются после купирования острых признаков болезни. Их действие заключается в ускорении регенеративных процессов в поврежденной ткани, восстановлении метаболизма и адекватного кровоснабжения. Это могут быть гели, масла, мази.

В качестве регенерирующих и витаминных средств применяются:

Винилин — применяется с года, наносится ватным тампоном после еды и на ночь.
Солкосерил — паста, перед ее нанесением ребенок должен тщательно прополоскать рот кипяченой водой, затем язвенный дефект просушивается стерильным ватным тампоном, наносится средство до 4 р. в день.
Облепиховое масло — смазывается пораженный участок 2 р. в день при помощи ватной палочки.
Можно использовать и другие натуральные масла – персиковое, льняное, масло шиповника (Каротолин) или сок каланхоэ.
Способствовать быстрому заживлению будут и витаминные комплексы.

При рецидивирующем стоматите иммунолог может назначить иммуномодуляторы.

Лечение народными средствами

Использование рецептов народной медицины необходимо согласовывать с лечащим врачом. Не рекомендуется деткам до 2 лет использовать рецепты народного лечения из-за опасности развития аллергических осложнений, так как большинство рекомендуемых средств имеют растительное происхождение или являются продуктами пчеловодства.

Следует понимать, что отвары трав являются тоже лекарствами, поэтому нужно обязательно соблюдать и правила приготовления народных средств лечения, и дозировку.

Народная медицина для лечения стоматита рекомендует:

полоскание ротовой полости отварами ромашки, календулы, коры дуба, шалфея 3-4 р. в день (можно добавлять 2 ч. л. меда);
к 1 ст. л. измельченного листка алоэ добавить 1 ст. л. меда, стерильным тампоном смесь наносится на пораженные участки;
в 200 мл теплой воды добавить настойку прополиса (10 капель) для полоскания рта после еды;
взять ½ ч. л. порошка жженых алюминиевых квасцов и растворить их в 1 стакане теплой кипяченой воды; старшие дети могут полоскать рот полученным раствором, а малышам слизистую обрабатывают с помощью ватного стерильного тампона;
натереть на терке сырой картофель и использовать его для аппликаций (держать во рту 1 ст. л. картофеля 3 р. в день по 5 минут) в течение недели;
грудничкам обработку можно проводить разбавленным водой морковным соком;
можно старшим детям применить чеснок: измельчить 3 зубка, добавить десертную ложку простокваши и немного подержать во рту на участке поражения; хоть и ощущается при этом жжение, но стоматит проходит за 3 раза;
накладывать на слизистую с язвами можно розовое варенье или же яичный белок, смешанный с медом и новокаином (при отсутствии аллергии на мед и не при грибковом стоматите).

Гомеопатическое лечение

Лечение гомеопатическими препаратами может дополнять традиционное медикаментозное лечение и должно назначаться только врачом-гомеопатом.

Для лечения детей могут использоваться такие препараты, как Borax, Arsenicum, Natrium muriaticum, Mercurius sublimatus corrosivus.

Гомеопатическим средством можно считать комбинированный препарат Малавит, в состав которого входят гомеопатические ингредиенты, вода из артезианского источника и экстракты трав. При стоматите его можно применять в виде полоскания 3-5 р. в день после еды: 5 капель Малавита добавить в 100 мл теплой воды (детям до 5 лет брать 1 каплю на год жизни).

Профилактика

Предотвратить стоматит у ребенка – задача не из простых. Во-первых, иммунная система еще несовершенна. Во-вторых, дети нарушают правила личной гигиены (суют в рот пальцы, игрушки).

Важно с раннего возраста приучить ребенка чистить зубы, руки мыть перед едой, употреблять только мытые фрукты. Лучше покупать детям специальную зубную пасту «Сплат», содержащую лизоцим, лактопероксидазу, лактоферрин, которые повышают местный иммунитет слизистой ротовой полости.

Важно своевременно лечить патологию ЖКТ, аллергические заболевания, дисбактериоз, чтобы не допустить развития на их фоне стоматита.

Следует помнить, что продолжительное грудное вскармливание обеспечивает сопротивление организма малыша любой инфекции.

Резюме для родителей

Лечение стоматита у малыша – длительный процесс, требующий усилий. Далеко не просто провести обработку слизистой. Важно не запускать болезнь, не пытаться справиться с ней самостоятельно. Все препараты и дозы должен определять только врач. Отличить один вид стоматита от другого без специальных знаний и опыта невозможно.

Задача родителей – своевременное обращение к стоматологу, выполнение всех рекомендаций врача, чтобы облегчить страдания ребенка. При рецидивирующем стоматите необходима консультация иммунолога и проведение общеукрепляющего курса лечения.

Врач-педиатр Е. О. Комаровский рассказывает о стоматите:

Врач-стоматолог Страхова С. Ю. рассказывает о детском стоматите:

Здоровьесберегающий канал, врач-педиатр Михайлова Т. М. рассказывает о способах лечения стоматита в домашних условиях, в том числе, о диете при стоматите:

babyfoodtips.ru