Травматический стоматит у детей лечение

Травматический стоматит — воспалительный процесс, развивающийся на слизистой оболочке полости рта при ее травмировании и попадании в ранку патогенной или условно-патогенной микрофлоры. Стоматит у детей чаще возникает при разгрызании карамели, покусывании щек и губ. Во взрослом возрасте болезнь является следствием травм, химических и термических ожогов ротовой полости.

Этиология и патогенез

Стоматит травматического характера обычно возникает при относительно крупных ранениях слизистой оболочки рта, сниженном уровне иммунной защиты, высокой степени бактериального обсеменения поверхности десен и зубов. Факторами, повышающими вероятность развития травматического стоматита, являются:

• Отсутствие необходимой гигиены полости рта;
• Применение паст для чистки зубов, в состав которых входит лаурил сульфат натрия, снижающий выработку слюны;
• Прием медикаментов, снижающих активность слюнных желез;
• Курение и частый прием алкоголя;
• Привычка кусать губы и щека;
• Привычка грызть твердые предметы во время размышлений (дети часто грызут конец авторучки или карандаша).

Мелкие травмы слизистых оболочек обычно не приводят к развитию заболевания, если механизмы иммунной защиты человека работают должным образом. Однако даже в этом случае развитие травматической разновидности стоматита возможно, если в полости рта присутствует агрессивная патогенная микрофлора. Подобное часто происходит у сотрудников отделений гнойной хирургии и реанимации, пренебрегающих использованием средств индивидуальной защиты.

Воспалительный процесс начинается с появления небольшого участка гиперемии (покраснения) в области имеющегося повреждения. Если иммунная защита больного оказывается неспособна справиться с попавшей в ранку микрофлорой, начинается процесс активного развития патологии. Участок гиперемии приобретает вид небольшого изъязвления, начинает кровоточить, у больного возникают болевые ощущения. При отсутствии адекватного лечения развивается региональный лимфаденит (воспаление лимфатических узлов), отмечаются признаки общетоксического синдрома. Инфекция принимает генерализованную форму. К этому времени травматический стоматит распространяется в полости рта, захватывает здоровые ткани. Язвочки могут приобретать гнойный характер.

Симптомы и диагностика

Травматическая форма стоматита диагностируется на основании следующих клинических признаков:

1. Гиперемия места повреждения слизистой оболочки;
2. Болезненные ощущения, первоначально локализованные в области травмы;
3. Распространение болезненности на другие участки слизистой оболочки;
4. Образование изъязвлений или гнойников на месте травмы;
5. Боль при пережевывании пищи, глотании, разговоре;
6. Неприятный запах изо рта;
7. Признаки присоединения грибковой инфекции (белый налет на слизистой оболочке).

Помимо специфических местных признаков, травматический стоматит может приводить к появлению общей неспецифической симптоматики:

• Увеличение нижнечелюстных лимфатических узлов;
• Головные боли и боли в мышцах;
• Слабость;
• Утомляемость;
• Плаксивость;
• Повышенная температура тела;
• Сонливость.

Как правило, стоматит травматического характера не требует проведения лабораторного обследования и диагностируется на основании имеющейся клинической картины. Однако в отдельных случаях, особенно при тяжелом течении болезни, пациентам назначают общий анализ крови и бактериологическое обследование смыва или мазка с очага патологии.

В общем анализе крови отмечаются неспецифические признаки воспалительного процесса: увеличение скорости оседания эритроцитов, увеличение количества нормальных лейкоцитов (лейкоцитоз), «сдвиг» лейкоцитарной формулы влево. Бактериологическое обследование позволяет выявить в очаге наличие несвойственной для полости рта патогенной микрофлоры и определить чувствительность бактерий к тем или иным антибактериальным средствам.

При диагностике травматических стоматитов немалое значение имеет и сбор анамнеза. Как правило, пациенты отмечают имевшие место в прошлом травмы слизистой оболочки, длительно незаживающие повреждения, ожоги рта или их химическое поражение. Важно, что отрицание пациентом факта наличия травм не является основанием для опровержения диагноза. Порой входными воротами инфекции становятся микротрещины на слизистых оболочках, заметить которые самостоятельно больной не в состоянии.
Осмотр пациентов с травматической формой болезни требует особого внимания. В некоторых случаях мелкий травмирующий агент (рыбная косточка) может сохраняться в ранке и оставаться незамеченным длительное время. При этом проводимое лечение окажется малоэффективным, либо воспалительный процесс возобновиться вскоре после стихания.

Лечение

При таком заболевании, как травматический стоматит лечение начинают с устранения фактора, травмирующего слизистую оболочку. Им может являться острый осколок зуба, зубной камень, брекеты, травмоопасные игрушки, которые ребенок тянет в рот. Часто травматические стоматиты развиваются у людей, использующие протезы зубов. Последние натирают десну, создавая ворота инфекции, а также способствуют развитию микрофлоры, прикрывая поврежденный участок от воздействия антисептических средств. Дальнейшую тактику лечения можно разделить на местные и общие терапевтические мероприятия.

Местное лечение

Местное лечение травматического стоматита преследует такие цели, как:

1. Обезболивание;
2. Обеззараживание;
3. Снятие воспаления;
4. Заживление микротравм полости рта.

Обезболивание при стоматитах легкой и средней степени тяжести достигается путем применения местных анестетиков. В качестве препаратов, снижающих болевую чувствительность, могут выступать: лидокаин, анестезин, а также средства, в состав которых входят эти вещества.

Обеззараживание крупных гнойников может осуществляться методом их вскрытия и промывания антисептическими растворами («мирамистин», «хлоргексидин», растворы антибиотиков). Подобные процедуры может производить только врач. Мелкие гнойники не требуют вскрытия и очищаются самопроизвольно, в результате общего противовоспалительного и обеззараживающего лечения.

Противовоспалительный эффект достигается путем полоскания рта отварами трав, обладающих антибактериальным и вяжущим действием (ромашка аптечная, кора дуба). Помимо этого, на поверхность десен наносят мази — «холисал», «метрогил дента». С целью снижения интенсивности воспалительного процесса и ускорения регенерации может использоваться облепиховое масло, раствор «ротокан», «хлорофиллипт» и т.д.

Для ускорения процессов регенерации при тяжелых поражениях слизистой оболочки может использоваться мазь «солкосерил». При мелких изъязвлениях, не причиняющих больному значительных неудобств, применение этого препарата не является необходимым.

Общее лечение

Лечить стоматит с применением системной терапии необходимо только в том случае, если болезнь стала причиной развития общетоксического синдрома. С целью предотвращения генерализации инфекционного процесса и борьбы с возбудителем заболевания используются следующие группы препаратов:

Диета

Успешное лечение травматического стоматита требует от больного соблюдения определенной диеты. Пациентам не разрешается употреблять в пищу:

• Острое;
• Соленое;
• Кислое;
• Горячее;
• Холодное;
• Кислое;
• Твердую пищу.

Больным, страдающим стоматитом, рекомендуется:

1. Употребление пищи комнатной температуры;
2. Употребление размягченной или измельченной пищи;
3. Отказ от употребления соков в чистом виде;
4. Употребление соков и морсов, разбавленных кипяченой водой в соотношении 1:1;
5. Полоскание рта антисептическими средствами после каждого приема пищи.

Соблюдение необходимой диеты способно существенно ускорить процесс заживления слизистых оболочек и исчезновение симптомов заболевания.

Профилактика

К числу профилактических мер, позволяющих предотвратить развитие травматического стоматита, относят:

• Регулярные гигиенические мероприятия полости рта;
• Отказ от употребления чрезмерно жесткой пищи;
• Отказ от привычки грызть посторонние предметы или покусывать губы и щеки;
• Своевременная санация ранки при мелких травмах;
• Регулярные медицинские осмотры с определением уровня активности иммунной системы;
• Своевременное обращение за медицинской помощью при появлении первых симптомов болезни.

Возможные осложнения

Стоматит, несмотря на кажущуюся несерьезность, является опасным заболеванием и может приводить к развитию осложнений:

Рецидивирование

Рецидивы травматического стоматита после исчезновения клинической симптоматики возникают при сохранении входных ворот инфекции (травмирующий фактор не был устранен) или после неправильного приема антибиотиков. В последнем случае возбудитель болезни уничтожается не до конца, продолжает развиваться после отмены антибактериальной терапии и приводит к возобновлению болезни.

Генерализованная инфекция

При отсутствии лечения стоматит интенсивно развивается, захватывает новые участки слизистой оболочки. При этом возбудитель болезни попадает в кровь больного, разносится по организму и провоцирует появление новый очагов воспалительного процесса. В наиболее тяжелых и запущенных случаях у пациента может развиться сепсис, что нередко оканчивается смертью больного.

Инфекции дыхательных путей

При активном размножении патогенных бактерий они могут попадать в дыхательные пути. При этом у пациента развивается ларингит, бронхит, трахеит, пневмония. Лечение этих заболеваний является гораздо более сложным и болезненным, чем своевременная терапия травматического стоматита.

zubi.pro

Причины

У детей стоматит возникает из-за воздействия болезнетворных микроорганизмов, попадающих на пораненную слизистую рта.

• физическое воздействие. Активные игры: догонялки, прыжки или мяч может попасть в щеку, которая поцарапавшись о зуб получит ранку, под воздействием микроорганизмов последняя начнет подгнивать, провоцируя стоматит;


• химическое воздействие (кислые продукты, напитки);
• неправильная дозировка лекарственных препаратов ;
• аллергия на антибактериальные лекарства, относящихся к ряду пенициллиновых и сульфаниламидов ;
• влияние высоких и низких температур (горячее и холодное питье, еда. Некоторые дети, гуляя зимой, могут облизнуть металлическую поверхность: санки, горка и т.д., отцепляя язык, травмируют его);
• сколы на зубах царапают мягкие ткани во рту (щеки, небо, язык, десна, губы, повреждая слизистую);
• неподходящие протезы, брекет – системы:
• некачественно установленные пломбы;
• попадание инородного тела, которое поцарапало ротовую полость (рыбные кости, шелуха от семечек, игрушки);
• вредные привычки (обкусывание ногтей, торопливость при потреблении пищи, кусание внутренней части щек и губ, обгрызание карандашей, ручек).

Симптомы

Заметив симптомы болезни, обратитесь к Лору, который оценит характер заболевания, область поражения и назначит необходимое лечение. Если будут сомнения при постановке диагноза у детей, во время осмотра врач даст направление на анализ мазка из места локализации травмы.

• легкая припухлость, наблюдается покраснение и отек мягких тканей в месте поражения. Это начальная стадия, когда повреждения нанесены недавно;
• болевые ощущения, дети жалуются на трудность и неприятные ощущения во время пережевывания еды, при открытии и закрытии рта;


• появление язв, эрозии, гнойников, волдырей;
• некроз мягких тканей случается при серьезных механических повреждениях;
• пленка на месте поражения возникает из-за кислотного ожога;
• волнообразная симптоматика. Симптомы то появляются, то исчезают, так будет до того времени, пока не устранится причина (застрявшая во рту в мягких тканях рыбная кость, шелуха от семечек и другое);
• грибковая инфекция, нагноения характеризуют сложный, запущенный стоматит.

Лечение

Травматический стоматит, как и другое заболевание, требует незамедлительного лечения. Лечить стоматит у детей следует под контролем врача. Лечение заключается в антисептической обработке ран и предотвращении размножения болезнетворной флоры во рту.

Антисептическое

Обработать слабые ранки, язвочки:

• фурацилином;
• перекисью;
• отваром ромашки;
• настоем календулы или подорожника;

Противовоспалительное

При возникновении сложных травм во рту у малыша, стоматит следует лечить противовоспалительными, противомикробными препаратами:

• люголь (в виде спрея применять до 6 раз в день, орошая ротовую полость, или капли, которыми смочить ватный тампон и обработать болевые участки);
• гексализ назначается детям старше 6 лет по 1 таблетке, через каждые 2 часа;
• холисал (2 раза в день после приема пищи смазывать пораженную область);
• ротокан (пригоден для полосканий и для ежедневных примочек 4 раза в день. Столовую ложку заливают теплой водой: 250 мл);
• мирамистин (распылять в ротовой полости не более 4 раз день);
• хлорофиллипт представляет собой масляный раствор,смазывать пораженные области слизистой рта 1 — 2 раза в ден;
• лечение облепиховым настоем и маслом шиповника, раствором, содержащим витамин А и другими примочками;
• термические ожоги, обморожения нужно лечить в совокупности с обезболивающими препаратами (примочки). Лечение химического ожога следует начинать с обработки пораженного места нейтрализатором или кипяченной водой. Кислотный ожег в ротовой полости у детей обрабатывают – щелочью, щелочной промывают кислотой. Лечение проводится под контролем врача

• Читайте также: везикулярный стоматит у детей

Обезболивающее

• стоп-ангин (детям старше 4 лет);
• гексорал-табс (от 4 лет);
• лидокаин-асепт (спрей, распылять в рот при сильных болях в течение 2 секунд);
• камистад — анестезирующий гель, применять до 4 раз в день. Из тюбика выдавить полоску 5 мм, которой смазать раны во рту.

Соблюдение режима

• ограничить потребление пищи, в составе которой уксус (маринады). Давать детям остуженную еду до комнатной температуры, еда должна быть жидкой или кашеобразной, исключить холодную пищу (мороженное, напитки, лед). Цитрусовые соки и соки, приготовленные самостоятельно разбавлять водой;
• соблюдать гигиену полости рта;
• умерить физическую активность, следить за аккуратностью движений;
• следовать рекомендациям врача. Лечение сложного стоматита с образование больших язв и гнойников, лечат с применением антибиотиков (амоксиклав, тетрациклин и другие).

Устранение источника травмирования

• лечение или удаление сколотого зуба у детей проведет стоматолог;
• подправить брекеты или заменить на более качественные;
• устранить зубной камень и отшлифовать, появившиеся сколы.

• Стоит почитать: методы выравнивания зубов у детей

Профилактика

• быть осторожным при кормлении ребенка с ложечки или из бутылочки;
• убрать повыше все мелкие и предметы, с острыми краями (пластиковые, металлические игрушки);
• давать ребенку не травмоопасные игрушки (мягкие, резиновые);
• установить правильный рацион ребенка: исключить горячую, очень холодную, маринованную и пищу, содержащую уксусную кислоту;
• исключить семечки, следить, чтобы из рыбы были удалены кости;
• не проводить самостоятельное лечение препаратами, без консультации с врачом.

lecheniedetej.ru

Как развивается стоматит

Ротовая полость человека выстлана слизистой оболочкой, названной так потому, что она постоянно покрыта слизью, выделяющейся эпителиальными клетками. В здоровом состоянии она розового цвета, без отеков, инфильтратов и язв. По разным причинам на слизистой могут появиться очаги воспаления. Это и есть стоматит. Виды и лечение недуга уже хорошо известны. А вот механизм развития стоматита пока изучается. Основная версия ученых состоит в том, что воспалительные процессы во рту у людей являются ответом иммунной системы на незнакомые ей частички (клетки, молекулы). При их обнаружении начинают усиленно вырабатываться лимфоциты. Они набрасываются на неопознанные вещества, чтобы с ними расправиться. Результатом активных действий защитников организма становятся язвы слизистой, то есть стоматит. Он может быть как самостоятельным заболеванием, так и признаком другого недуга. Именно поэтому так важно знать, какие виды стоматита бывают, чем они вызваны, какие у каждого из них характерные особенности и последствия.

Причины

Стоматит может возникнуть по десяткам самых разных причин, каждая из которых ведет к проникновению в организм чужеродных веществ. В медицине они называются раздражителями. Ими могут стать:

— курение;

— патогенные микроорганизмы (вирусы, грибы, бактерии);

— медикаменты;

— переизбыток или недостаток витаминов;

— гормональные сбои в организме (возрастные, в период беременности, от приема противозачаточных таблеток).

— лаурилсульфат натрия (содержится в средствах по уходу за зубами и ротовой полостью, помогает образованию обильной пены).

Некоторые виды стоматита вызываются травмами полости рта различного характера:

— механическими (порезы, прикусы, удар);

— термическими (чаще всего от слишком горячей пищи);

— химическими (попадание в рот ядовитых веществ);

— натиранием зубными протезами.

Есть виды стоматита, при которых воспалительные очаги на деснах, слизистой, языке, гортани выступают как один из симптомов заболевания внутренних органов – щитовидки, ЖКТ, крови, сердца и сосудов, нервной системы, соединительных тканей. Стоматит может появиться у ВИЧ-инфицированных, у имеющих раковые опухоли на лице, в носу, в горле, во рту, в области шеи, у больных, состояние которых сопровождается обезвоживанием организма, при анемии, при нерациональном питании.

И, наконец, частой причиной появления стоматита является неправильная гигиена зубов и ротовой полости, причем вредны и ее недостаток, и переизбыток, когда люди по многу раз в день чистят зубы или ополаскивают ротовую полость препаратами, уменьшающими выделение слюны.

Виды стоматита у детей

Основываясь на вышеперечисленных причинах, можно сказать, что стоматит у взрослых и у малышей может иметь как одинаковую этиологию (например, вирусную, микробную, медикаментозную), так и различную. В частности, у детей не бывает воспаления слизистых во рту от курения или от неправильно сделанных зубных протезов. А вот из-за того, что малыши тянут в рот все подряд – ручки, игрушки, различные предметы, воспалительные процессы в ротовой полости возникают чаще всего. Диагностируются следующие виды стоматита у детей:

— травматический;

— инфекционный;

— аллергический;

— афтозный;

— ангулярный;

— везикулярный;

— кандидозный;

— катаральный;

— пеллагрозный (при дефиците витамина РР);

— скорбутический (при дефиците витамина С);

— герпетический.

Классификация видов стоматита у взрослых

У людей старше 18 лет воспаления во рту в основном возникают по причине недостаточного иммунитета. Например, курит почти половина человечества, а стоматит курильщиков развивается только у 1 из 100. Еще одной частой причиной развития заболевания у взрослых является их трудовая деятельность, связанная с вредными производствами.

Согласно медицинской статистике, у людей в возрасте старше 18 лет чаще всего диагностируются такие виды стоматита:

— травматический;

— афтозный;

— инфекционный;

— Венсана (язвенно-некротический, окопный);

— гангренозный;

— от интоксикации солями тяжелых металлов (висмутовый, свинцовый, ртутный);

— цинготный (подобен скорбутическому);

— диффузный эритематозный;

— лучевой;

— никотиновый;

— медикаментозный;

— профессиональный.

А вот такие виды стоматита, как кандидозный, герпетический, ангулярный, у взрослых встречаются редко.

Кандидозный стоматит

Из названия можно догадаться, что вызывает его грибок Кандида. В народе это заболевание более известно как молочница, потому что его основной симптом – белый налет на слизистых во рту, на языке, иногда на деснах и гортани. Кандидозный, а вместе с ним инфекционный, – это наиболее часто встречающиеся виды стоматита у детей. Фото демонстрирует, как выглядит ротовая полость младенцев при поражении слизистых грибом Кандида. Помимо белого налета, симптомами кандидозного стоматита являются:

— гиперемия слизистых;

— болезненность при жевании и даже при разговоре;

— у детей — капризность, отказ от еды, беспокойство;

— у взрослых — изменение вкусовых качеств, кровоточивость пораженных мест при снятии налета;

— сухость и жжение во рту.

Малыши могут заразиться грибком Кандида от больных детей через немытые игрушки, от больной матери при кормлении. Очень часто кандидозный стоматит наблюдается у недоношенных новорожденных. Взрослые приобретают данное заболевание, как сопутствующее при сахарном диабете, проблемах с органами ЖКТ, дисбактериозе, ВИЧ- инфекции, синдроме Шегрена, при беременности, приеме антибиотиков, отсутствии гигиены. Вообще, гриб Кандида присутствует во рту постоянно, но патогенно проявлять себя начинает при снижении иммунитета.

Лечение кандидозного стоматита основывается на строжайшей гигиене полости рта, а для грудничков — дополнительно на тщательной обработке сосок, игрушек, сосков матери. Кроме гигиены, лечение заболевания у детей включает обработку полости рта антисептиками и антимикотическими препаратами, а у взрослых прием антибиотиков и полоскание рта антисептическими растворами.

Инфекционные (вирусные) виды стоматита у детей, фото, лечение

К данной группе относится не только молочница, а любое воспаление в ротовой полости, вызванное проникновением в слизистые патогенных микроорганизмов. В частности, вирусный стоматит приносят нам вирусы, причем не обязательно паразитирующие во рту. Они могут поражать любой другой орган, а вирусный стоматит проявляется как осложнение основного заболевания. Самый распространенный в данной группе – герпетический стоматит. Вызывает его вирус герпеса. Дети в 100 % случаев получают его от взрослых (при целовании, облизывании соски, ложки перед тем, как засунуть ее в рот ребенку и так далее). На Земле 9 человек из 10 являются носителями герпеса, поэтому легко представить, как часто им от взрослых заражаются дети. Визуальные симптомы инфицирования герпесом могут быть не только во рту, но и на лице. Внешние признаки заболевания, кроме герпетического, имеют также ангулярный (образование заед) и везикулярный виды стоматита у детей. Фото демонстрирует, какие высыпания образуются в рото-носовой области при заражении герпесом. Другие симптомы заболевания:

— ухудшение самочувствия;

— температура;

— гиперемия и болезненность слизистых во рту;

— появление на слизистых, а также на деснах, реже на языке наполненных жидкостью пузырьков, которые лопаются с образованием мелких эрозий.

Важная особенность герпеса – раз проникнув в тело человека, он уже оттуда ничем не выводится, но, скажем там, живет тихо, никак себя не проявляя. В этих случаях говорят о хроническом течении заболевания, которое дает о себе знать каждый раз при стрессах, авитаминозе, инфекциях, травмах, переохлаждении. Лечение острой формы герпетичекого стоматита проводится согласно симптоматике и включает прием противовоспалительных и болеутоляющих препаратов, обработку полости рта антисептиками, обильное питье, выведение токсинов. При хронической форме заболевания основным методом лечения является профилактика. Она заключается в закаливании организма, употреблении в пищу витаминосодержащих продуктов, правильном распорядке дня.

Причинами ангулярного стоматита являются аллергические реакции на некоторые продукты питания и антибиотики, вызывающие нарушение баланса микрофлоры во рту. Лечение проводят местно (обрабатывают заеды антисептиками и кератопластиками). Если установлена аллергическая причина появления заед, важно устранить из рациона неприемлемые продукты, после чего восстановить микрофлору в полости рта.

Везикулярный стоматит

Существуют неопасные для окружающих и достаточно заразные виды стоматита у детей. Лечение в этих случаях должно сопровождаться изоляцией больного ребенка. К незаразным можно отнести аллергический стоматит, а к наиболее патогенным везикулярный. Это заболевание вызывают вирусы Picornaviridae, которые способны долгое время отлично сохраняться в окружающей среде. Болеют везикулярным стоматитом чаще дети, хотя и у взрослых, не соблюдающих гигиену, он встречается. Характерные симптомы:

— сыпь на руках, ногах, в ротовой полости, иногда на гениталиях и ягодицах;

— температура;

— тошнота, иногда со рвотой;

— раздражительность, утомляемость;

— потеря аппетита;

— зуд высыпаний (характерен при заболевании у взрослых);

— появление волдырей и болезненных язв.

Лечение проводят следующими методами:

— прием болеутоляющих и противовирусных препаратов;

— антисептическая обработка высыпаний во рту;

— обработка наружных высыпаний зеленкой;

— витаминотерапия.

Существуют и другие вызываемые вирусами виды стоматита. Фото демонстрирует, как выглядит гриппозный стоматит, который по характеру течения может проявляться, как катаральный, афтозный, язвенный либо язвенно-некрозный стоматит. Очаги воспаления при этом осложнении гриппа появляются на небе, деснах, внутренних поверхностях щек, реже на языке, причем не только на этапе острой формы заболевания, но и в период выздоровления и даже после него. Методы лечения гриппозного стоматита зависят от того, в каком виде он проявился. Так, катаральный требует терапии местно, а афтозный наряду с лечением очагов воспаления и общей терапии. При ветряной оспе у детей могут появляться пузырьковые высыпания не только на коже, но и на слизистых ротовой полости.

Афтозный стоматит

Название также связано с греческим языком, на котором язвы полости рта звучат примерно, как «афты». Причинами их появления могут быть:

— травмы слизистой рта;

— заболевания некоторых внутренних органов, например ЖКТ;

— зубной налет;

— кариес;

— болезни десен;

— авитаминоз;

— наследственность.

Афтозный стоматит существует двух типов – острый, возникающий при проникновении в организм инфекции, и хронический, проявляющий себя, когда у человека случаются стрессы, усталость, снижается иммунитет. Однако в периоды ремиссии это, пожалуй, единственный вид стоматита, который не болит. В остальных случаях воспаление слизистой всегда вызывает болевые ощущения различной интенсивности.

Главным симптомом афтозного стоматита является небольшое красноватое вздутие на слизистой, болезненного при надавливании на него языком. Через день, реже через два в этом месте появляется язвочка, беловатая в центре. Вокруг нее слизистая воспаленная и очень болезненная. Без принятия мер афты способны увеличиваться в размерах и доставлять человеку довольно ощутимые страдания.

Лечение данного заболевания проводят в комплексе:

— применение наружных антисептических и противовоспалительных средств (полоскания, аппликации);

— диета, исключающая попадание на язвы острого, соленого, кислого;

— по показаниям прием жаропонижающих медикаментов, обезболивающих, противоаллергических средств;

— укрепление иммунитета.

Народная медицина советует проводить полоскания отварами календулы, ромашки, раствором пищевой соды и смазывать афты маслом облепихи либо шиповника.

Травматический стоматит

Безусловно, важно знать, как определить вид стоматита. Но в случае с травматическим родителям еще более важно выяснить причину, по которой он развился. У малышей травмы во рту чаще всего появляются при сосании пальцев с необрезанными (а вдобавок и грязными) ногтями, предметов с острыми краями, ушибов губ или щек. Есть случаи, когда у совсем маленьких гипертрофические очаги во рту появляются от слишком продолжительного сосания пустышек неудобной формы либо плохого качества. У детей более старшего возраста травматический стоматит может возникнуть от неправильного прикуса, когда зубки при жевании или разговоре цепляют внутреннюю поверхность щек, от слишком горячей еды, от пробования на зуб несъедобных предметов и веществ.

Патогенез травматического стоматита следующий: в ротовой полости появляется небольшая гиперемия (опухание, покраснение), затем в этом месте открывается довольно болезненная эрозия. Ее центр может быть красным либо иметь беловатый налет, края, как правило, окружены воспаленным инфильтратом. Без лечения эрозия становится открытыми вратами для тысяч микроорганизмов, всегда присутствующих во рту человека. Как результат, появляются гнойные язвы, а в отдельных случаях начинается некроз тканей. У малышей симптомами начала травматического стоматита являются отказ от еды, плаксивое настроение, в дальнейшем появляется высокая температура, а в тяжелых случаях признаки интоксикации.

Люди старше 18 лет редко обсасывают пальцы и тянут в рот несъедобные предметы, но поранить слизистые тоже могут, например, при выполнении медицинских манипуляций стоматологом.

Кроме того, язвы с воспаленным инфильтратом близлежащих тканей вызывают и другие виды стоматита у взрослых. Фото демонстрирует, как выглядит язва при лучевом стоматите.

Чтобы не ошибиться с диагнозом, проводят дополнительные исследования, исключающие такие заболевания, как сифилис, туберкулез, стоматит Венсана, наличие трофических язв.

Лечение травматического стоматита начинается с устранения травмирующего фактора. Далее терапия выполняется в следующей последовательности:

1.Антисептическая обработка (полоскание отварами трав, «Хлоргексидином», раствором пищевой соды).

2.Нанесение на эрозию одного из препаратов: «Иодинол», «Фукорцин», «Ингалипт».

3. Аппликации лекарственных средств на воспаленные участки для снятия боли.

4. В случае необходимости санация зубов и прием лекарств, способствующих эпитализации.

Профессиональный стоматит

Какой бы вид стоматита мы не рассматривали, он может быть диагностирован у людей любого возраста. Это относится и к молочнице – заболеванию грудничков, которым часто болеют пожилые, и к инфекционному стоматиту, и к аллергическому, и к афтозному, даже к лейкемическому (наблюдается при лейкозе) и к медикаментозному. Но есть такие виды стоматита у взрослых, которые связаны с особенностями трудовой деятельности. У детей они если и бывают, то в редчайших случаях. Речь идет о воспалении слизистых во рту при отравлении вредными веществами. Это случается, если человек работает там, где очень пыльно, где приходится иметь дело с солями тяжелых металлов или с радиоактивными веществами. Так, при ртутном стоматите на слизистых (чаще на деснах) появляется сероватая пигментация, а после некроз не только тканей на деснах, но и на языке и слизистой щек. При свинцовом стоматите наблюдается сильная гиперемия слизистых, на деснах появляются серые пятна. При висмутовом стоматите также наблюдается пигментация десен, только в данном случае она с характерной сине-черной каймой. Помимо всех перечисленных симптомов, у больных наблюдаются признаки интоксикации – слабость, головная боль, расстройство работы органов ЖКТ. К болезни взрослых можно отнести и никотиновых стоматит. Лечение заключается в выведении из организма вредных веществ. Параллельно больным проводят обезболивание, промывание и обработку слизистых антисептиками, при язвах назначают препараты, помогающие восстанавливать эпителиальную ткань.

fb.ru

Этиологические факторы развития заболевания

Этиологические факторы развития заболевания подразделяются в зависимости от видовой характеристики.

К наиболее часто встречающимся причинам относятся:

1. Травматические повреждения механического характера. Такой тип травматизации наиболее часто встречается в детском возрасте, вследствие прикусывания твердых предметов или проглатывания твердой пищи. Дети часто прокусывают внутреннюю поверхность губы, что в дальнейшем способствует проникновению инфекции.
2. Химические повреждения могут развиваться вследствие употребления концентрированных растворов раздражающего действия, длительного употребления суррогатов алкоголя или курения табака. Если на слизистой оболочке уже присутствуют микротравмы, то табак замедляет процессы регенерации и ускоряет прогрессирование заболевания. Сочетания травматизма и химического воздействия повышают риск возникновения рака ротовой полости.
3. Термическое воздействие в результате употребления горячей пищи или жидкости. Очень редко встречаются случаи обморожения слизистой оболочки ротовой полости.

Наиболее частая локализация очага поражения — это зубы, внутренняя поверхность верхней и нижней губы, язык и мягкое небо. У детей травматический стоматит в большинстве случаев локализован на внутренней поверхности нижней губы.

Особенности соматических проявлений

Отличается травматический стоматит от других видов воспалительных заболеваний ротовой полости тем, что патологический очаг имеет локализованный характер у места травматического воздействия.

Основные жалобы пациентов:

• боль и жжение при употреблении пищи;
• неприятный запах изо рта;
• общее недомогание, как следствие воспалительного процесса в организме.

При объективном осмотре таких пациентов в ротовой полости обнаруживаются специфические изменения, среди которых:

• ярко выраженная отечность, покраснение слизистой оболочки;
• эрозивные и язвенные образования;
• гипертрофическое перерождение эпителиальных клеток;
• участки некроза и ороговения клеточных структур;
• увеличение в размере регионарно расположенных лимфатических узлов.

Лабораторные и инструментальные методы диагностики при травматическом стоматите, как правило, не проводятся, так как окончательный диагноз может быть поставлен на основании объективного осмотра и сбора анамнеза заболевания.

Особенности проведения лечебных мероприятий

В первую очередь лечение травматического стоматита должно быть направлено на устранение этиологического фактора, провоцирующего развитие заболевания.

В случае, если причиной стоматита стало кариозное поражение зубов, они удаляются с санированием очага инфекции.

Для лечения заболевания используются такие методики:

• купирование болевого синдрома с помощью местного применения обезболивающих препаратов;
• механическое очищение ротовой полости от налета и других загрязнений, проводится шлифовка заостренных зубов;
• для санирования ротовой полости от бактериальных возбудителей используются антисептические растворы с местным механизмом воздействия;
• купирование воспалительного процесса в ротовой полости с помощью нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов;
• проведение курса витаминотерапии и местное нанесение масляных растворов на слизистую оболочку для ускорения процессов регенерации.

Для местного применения используются такие лекарственные препараты:

• раствор Фурацилина;
• Хлоргексидин;
• раствор пищевой соды;
• раствор перекиси водорода.

Все эти препараты обладают антисептическими и антибактериальными свойствами, улучшают местную микроциркуляцию, а также способствуют усилению процессов регенерации.

Люди, которые склонны к лечению с помощью природных лекарственных средств, могут использовать настои и отвары из ромашки, облепихи, дубовой коры или календулы.

О детях поговорим отдельно

К лечению травматического стоматита у детей следует подходить очень бережно, так как детский организм очень нежный и чувствительный к некоторым препаратам.

Главная цель лечебных мероприятий основывается на предотвращении распространения инфекции в полости рта, для этого используются антисептические растворы и настои из лекарственных растений.

Противовоспалительные и антибактериальные препараты используются только в виде местного применения, к наиболее часто применяемым относятся растворы: Люголь, Гексализ, Холисал, Мирамистин и другие. Эти препараты гипоаллергенные, не вызывают раздражения и осложнений, широко применяются в педиатрической практике.

Доктор Комаровский про стоматит у детей, его симптомы и лечение:

Профилактические мероприятия

Важным звеном в профилактике стоматита является избегание травматического воздействия на слизистую оболочку полости рта, в частности не рекомендовано употреблять чрезмерно горячие напитки, вещества неизвестного происхождения.

Ротовая полость считается внешней средой и избежать микротравм на 100% все ровно не получится, главной задачей в такие случаях является предотвращение распространения инфекции и дальнейшего прогрессирования воспалительного процесса.

Развитие воспаления могут провоцировать также бактерии, составляющие нормальную микрофлору, так при их повышенном накоплении они могут стать патогенными. Для профилактики развития такового процесса рекомендовано регулярно производить гигиеническую чистку зубов, желательно после каждого приема пищи.

В случае, если уже произошло травмирующее воздействие, поврежденный участок необходимо своевременно обработать антисептическими или антибактериальными препаратами.

Осложнения заболевания

Осложнения развиваются, как следствие запущенного патологического состояния и неправильно проведенной консервативной терапии.

К наиболее распространенным последствиям относятся:

• неприятный запах гнилостного характера из полости рта;
• дискомфорт и жгучая боль в области поражения;
• системный воспалительный процесс;
• папиломатозные разрастания железистого эпителия;
• некротизированные участки тканей с полной потерей жизнеспособности клеток.

Очень редким и чрезвычайно тяжелым осложнением является общее заражение крови и септический шок.

dentazone.ru

Причины травматического стоматита

Для того, чтобы не доводить дело до столь серьезных последствий, необходимо по возможности предотвратить развитие болезни и знать, как лечить ее на начальном этапе.

От чего может возникнуть травматический стоматит? Возможных причин немало:

• cсадины, нанесенные неправильно установленными брекетами, коронками, протезами, штифтами, зубными имплантатами, а также в процессе стоматологических манипуляций;
• раны на языке и на внутренних поверхностях щёк и губ от острых граней сломанных зубов;
• наличие зубного камня, травмирующего десны;
• ретинирование (неполное прорезывание) зубов мудрости;
• привычка грызть семечки, сухари, чипсы и другие твердые продукты, способные травмировать язык и губы;
• ожоги от горячей пищи или напитков;
• отморожения при случайном прикосновении к очень холодным поверхностям;
• химические ожоги при случайном или намеренном приеме агрессивных жидкостей (уксус, неразведенный этиловый спирт).

Стоматит у детей

Травматический стоматит у детей – достаточно частое осложнение при прорезывании зубов. Более взрослые дети травмируют слизистую засунутыми в рот посторонними предметами. Слизистую можно поранить при ударе лицом о твердый предмет, попадании в лицо спортивного снаряда, при неудачном падении. У многих малышей (да и у некоторых взрослых) есть вредная привычка «жевать» губы, язык или внутреннюю поверхность щек. Существует мнение, что это признак наличия кишечных паразитов, однако официальная медицина такую связь не подтверждает.

Случаются и экзотические случаи, когда травмы возникают в результате ожога зажигалкой или сигаретой, поражения электрическим током при попытке удержать два провода зубами, пореза стеклом или металлическими предметами (гвозди, булавки, ножи).

Воспалительные явления могут развиться в результате стоматологических манипуляций или хирургического вмешательства в полости рта.

Симптомы травматического стоматита

Рана или ссадина на слизистой совсем не обязательно приводит к травматическому стоматиту. У большинства людей бактерицидные компоненты слюны успешно нейтрализуют микробы, проникшие в ранку. Но если защитных сил оказывается недостаточно, возникают следующие неприятные симптомы:

• припухлость, отёк, гиперемия в проблемной зоне;
• чувство саднения или жжения;
• болезненность при приеме пищи, открывании рта, разговоре;
• проблемы с артикуляцией (особенно при поражении языка);
• появление серого или беловатого бактериального или грибкового налета;
• (на более поздней стадии) появление в месте внедрения инфекции эрозии или болезненной язвочки;
• субфебрильная температура;
• обильное слюноотделение;
• неприятный привкус и запах изо рта;
• незначительное увеличение местных лимфатических узлов.

Природа травматического стоматита чаще всего бактериальная. Возможно также сочетание бактериальной, вирусной и грибковой инфекций. Точная диагностика производится путем соскоба биологического материала из очага воспаления. В некоторых случаях необходим биохимический анализ крови, но это касается лишь запущенных случаев, когда стоматит не проходит после местного лечения, что свидетельствует о наличии серьезных системных заболеваний или о выраженном иммунодефиците.

Лечение травматического стоматита

Первое условие избавления от травматического стоматита – устранение причины длительного травмирования слизистых оболочек. Необходимо вылечить, восстановить или удалить сломанные зубы и зубы со сколотой эмалью, отрегулировать или сменить брекеты, протезы и имплантаты. Необходимо убрать зубной камень, очистить десневые карманы, решить проблему с зубами мудрости. Не последнюю роль в борьбе с травматическим стоматитом играет и элементарная гигиена полости рта, привычка чистить зубы как минимум дважды в день.

Непосредственное лечение травмированных слизистых оболочек сводится к четырем задачам:

1. Уничтожение непосредственных возбудителей воспалительного процесса.
2. Снятие болевого синдрома.
3. Устранение отека и воспаления.
4. Регенерация тканей.

Для подавления патогенной флоры используют различные препараты-антисептики: йодинол, фурацилин, перекись водорода, квасцы, прополис, хлоргексидин, старый добрый метиленовый синий, известный как «синька» и многие другие. Все эти вещества оказывают непосредственное разрушающее воздействие на бактерии, вирусы и грибки, правда, некоторые микроорганизмы, например, синегнойная палочка, выработали в процессе эволюции невосприимчивость к антисептикам за счет особых ферментов, выделяющихся на стенках бактериальных клеток и нейтрализующих опасное для жизни микроба средство. Вот почему при затянувшемся или рецидивирующем стоматите желательно провести анализы микрофлоры полости рта для назначения верной антибактериальной терапии.

Лечение стоматита при ожогах

Важно лишь помнить, что при термических или химических ожогах (а также отморожениях) антисептики следует применять с осторожностью, чтобы не усугубить повреждение тканей. Сразу после химического ожога нужно по возможности нейтрализовать агрессивный агент – при ожоге кислотой прополоскать рот раствором пищевой соды, при ожоге щелочью – воспользоваться слабым раствором уксуса. Отлично помогают при повреждениях полости рта растительные препараты – настойки ромашки, календулы, зверобоя.

Для обезболивания используют местные анальгетики – мезокаин, лидокаин. Их нельзя применять долго, так как возможно привыкание. Существуют также противопоказания применения анальгетиков при лечении травматического стоматита у малышей.

Для устранения воспалительных явлений применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Идеальный вариант терапии – лекарственные средства, которые способны решить все три перечисленные задачи. Отлично справляется с болью и воспалением при стоматите препараты Холисал и Метрогил Дента.

Быстрое заживление язв, афтов и ран обеспечивают аппликации масла из плодов облепихи и шиповника, персика и льна, масляный раствор витамина A, другие кератопротекторы. Великолепным средством является сок каланхоэ.

Лекарственные формы препаратов

Фабричные противовоспалительные препараты продаются в форме растворов для полоскания, спреев и ингаляторов для орошения пораженных поверхностей. При стоматите травматической природы у детей, еще не умеющих самостоятельно полоскать рот, применяются ватные тампоны. Сначала ими аккуратно удаляется бактериальный налет и гнойные выделения (если они есть), затем наносится аппликация антисептика и обезболивающего вещества.

Лечение стоматита обычно длится от 5 дней до двух недель. За это время организм при поддержке местных препаратов справляется с болезнью и эрозии заживают без следа. Если за две недели выздоровление не наступает, необходимо обратиться к врачу для проведения квалифицированной диагностики и комплексного лечения. Санация полости рта должна проводиться как можно быстрее, так как наличие во рту сломанного зуба или травмирующего слизистую оболочку имплантата сведет на нет все местное лечение.

стоматита-лечение.рф

Прочтите обязательно другие статьи:

Почему у младенца белый налет на языке Белые язвы во рту у ребенка Стоматит лекарство для детей Стоматит у ребенка 5 лет Лечение пульпита у детей с несформированными корнями Стоматит во рту лечение Темный налет на молочных зубах у ребенка Чем обработать рот при стоматите у детей Хорошее средство от стоматита для детей Как лечить гингивит у ребенка 2 года Черные зубы у детей причины Хронический стоматит у ребенка