Герметизация фиссур у детей за и против

Вся борьба стоматологов как ни странно сосредоточена вокруг кариеса. Возникновение кариеса вызывает белая пленка, которая образуется на поверхности зуба — стоматологи называют эту пленку «зубным налетом». Чем дольше налет остается на поверхности зуба, тем больше вероятность появления кариеса. Именно для этого вы и чистите зубы щеткой, чтобы удалить зубной налет, который неизбежно на них накапливается. Но с некоторых зубов, из-за их строения, удалить налет бывает несколько труднее. На жевательной поверхности зуба между буграми имеются глубокие складки — фиссуры. Такая форма зубов позволяет лучше пережевывать пищу, но в то же время способствует застреванию в этих складках остатков пищи.

Нанесение специальных жидких фотополимерных масс (герметиков) на эти самые фиссуры называется — герметизация фиссур. После герметизации фиссур жевательная поверхность зуба становится более плоской и ровной, на ней не остается углублений, недоступных зубной щетке. Налет удаляется эффективно и легко, а значит, существенно снижается и риск образования кариеса. Фотополимеры очень хорошо приклеиваются к эмали зубов, практически не поднимают прикус и могут быть любого цвета, вплоть до синего или коричневого.

Цветные герметики делают специально для того, чтобы родители могли самостоятельно контролировать состояние фиссур у детей, смотреть, не стерся ли герметик и не пора ли сходить к доброму дяде или тете снова.
Детям герметизация фиссур особенно рекомендуется из-за того, что у них эмаль зуба еще не окончательно сформировалась и наиболее уязвима именно в складках-фиссурах.
В нашей стране герметизация фиссур пока мало известна, хотя сложного в методике ничего нет. Однако, судя по всему, дело того стоит, когда речь идет о здоровье собственного дитяти.

В большинстве случаев герметики наносятся на зубы еще в детском возрасте. Для того, чтобы герметик держался долго, поверхность зуба при его нанесении должна быть прежде всего сухой. Как минимум это означает, что жевательная поверхность зуба, на которую наносится герметик, должна быть полностью прорезавшейся (т.е. выступать над уровнем десны), а кроме того, пациент – то есть ребенок – должен быть уже в достаточно «сознательном» возрасте для того, чтобы помогать зубному врачу.
Герметик можно нанести и на зубы взрослого человека, хотя во взрослом возрасте потребность в этой процедуре обычно снижается. Насколько необходимы герметики для ребенка или взрослого пациента — нужно рассматривать в каждом конкретном случае.
На практике наиболее часто герметики наносятся на жевательные зубы, в особенности на моляры — это «первые кандидаты» на лечение.
Герметик не обязательно наносить на все зубы.

Долговечность герметиков может быть разной. Если герметики остаются на месте в течение трех-пяти лет — их применение можно считать успешным; при этом они могут служить и гораздо более долгий срок.
Нередко на зубах взрослых пациентов можно увидеть герметики, нанесенные еще в детстве. Но даже те герметики, которые перестают служить раньше, чем по истечении трех-пяти лет, не следует считать «неудачными». В течение всего того срока, независимо от его длительности, пока герметик остается на поверхности зуба, он обеспечивает его защиту и предотвращает кариес.
Может случиться так, что стоимость нанесения герметиков на все нуждающиеся в этом зубы, названная врачом на первой консультации, побуждает вас отказаться от этой процедуры. Спешим известить вас, что существуют и компромиссные методы.

vk.com

Что такое герметизация фиссур зубов?

Герметизация фиссур – безопасная стоматологическая процедура, в ходе проведения которой специалист заполняет природные щели жевательной поверхности зубов специальным жидким полимером (герметиком). Происходит запечатывание фиссуры зуба герметиком, который препятствует скоплению остатков пищи в полости углублений, что позволяет предотвратить образование зубного налета и снизить риск развития кариеса.

Современные методы герметизации

Процедура герметизации фиссур начинается с тщательной диагностики общего состояния полости рта. В ходе ее проведения специалисты Стоматологического центра на Шаболовке оценивают состояние эмали зуба, наличие или отсутствие кариозного процесса, глубину и строение самих фиссур. После этого будет выбран один из методов запечатывания бороздок зуба – неинвазивный или инвазивный.

• Неинвазивная методика герметизации применяется для фиссур открытого типа. Она не предполагает дополнительного вскрытия природных бороздок, и сводиться к простому заполнению видимых щелей стоматологическим герметиком.
• Инвазивная методика применяется в случае наличия глубоких или закрытых фиссур, состояние которых невозможно контролировать визуально. Для этого они сперва «раскрываются», а затем запечатываются герметиком.

Оба метода герметизации безопасны для здоровья пациента. При этом неинвазивная методика абсолютно безболезненная и не требует применения анестезии. В то время, как в ходе инвазивного запечатывания пациент может испытывать дискомфорт и неприятные ощущения, вызванные микропрепарированием поверхностных тканей зуба. Поэтому процедура может проводиться с применением местной анестезии, позволяющей устранить любые болезненные ощущения.

Как происходит герметизация: этапы

Для достижения максимального профилактического эффекта, процедура запечатывания проводится в несколько обязательных этапов, последовательность которых зависит от выбранной методики.

Неинвазивный метод запечатывания предполагает следующие этапы.

• Тщательное очищение обрабатываемой зоны от остатков пищи и зубного налета.
• Просушивание поверхности зуба и фиссур.
• Изолирование обрабатываемой зоны от проникновения слюны специальными стоматологическими валиками.
• Нанесение на область фиссур 32% раствора ортофосфорной кислоты, которая делает эмаль немного шероховатой, что обеспечивает хорошее сцепление ее поверхности с герметиком.


• Ортофосфорная кислота выдерживается на поверхности зуба в течение 30 – 40 секунд, после чего тщательно смывается дистиллированной водой, а фиссуры повторно просушиваются.
• Аккуратное нанесение стоматологического герметика (силанта), который под воздействием УФ-лампы тут же затвердевает.
• Удаление излишков силанта посредством шлифовки и последующая полировка жевательной поверхности зуба. В результате этого запечатанные фиссуры выглядят максимально естественно и не создают никакого дискомфорта пациенту.

Инвазивный способ герметизации очень похож на неинвазивное запечатывание, с той лишь разницей, что включает в себя несколько дополнительных этапов.

• Очищение от зубного налета.
• Раскрытие фиссур посредством микропрепарирования.
• Просушивание и изолирование обрабатываемой зоны.
• Обработка 32% раствором ортофосфорной кислоты.
• Заполнение раскрытых фиссур пломбировочным материалом.
• После затвердения пломбировочного материала щели запечатываются герметиком.
• Обработка фиссур УФ-лампой.
• Удаление излишков материала, шлифовка и полировка.

Независимо от выбранной методики герметизации, после проведения процедуры может проводиться реминерализация и фторирование зубов. Благодаря этому удается добиться высокого уровня кариесрезистентности зубов и надежно защитить их от заболевания.

Пожалуйста, помогите сделать эту статью лучше. Ответьте всего на 3 вопроса.

Из какого материала состоит герметик?

Для запечатывания фиссур используются специальные стоматологические герметики, которые характеризуются хорошей текучестью, позволяющей им проникать даже в мельчайшие щели поверхности зуба. По сути своей – это современные полимеры на основе метакрилата и полиуретана. Каждый из них обладает своими свойствами, износостойкостью, может застывать естественным путем или под воздействием УФ-лампы. Нередко их состав дополнительно обогащен ионами фтора, который укрепляет зубную эмаль, тем самым тормозя развитие кариозного процесса.

Силанты для запечатывания фиссур различаются не только своим составом, но и прозрачностью.

• Прозрачные герметики – позволяют визуально контролировать состояние фиссур. Но в силу своей бесцветности, они практически невидимы на поверхности зуба, что затрудняет оценку состояния самого герметика.
• Непрозрачные силанты – герметики, в состав которых входит диоксид титана. Они окрашены в приятный молочно-белый цвет, малозаметны на жевательной поверхности зубов и позволяют отслеживать общее состояние герметика в процессе эксплуатации.

Герметизация фиссур у детей: за и против

Запечатывание фиссуры зуба герметиком может проводиться в любом возрасте. Особенно эта процедура показана детям, у которых зубная эмаль только начинает формироваться и скопление зубного налета в фиссурах зачастую провоцирует начало кариозного процесса.

Проблема в том, что молочные зубы ребенка имеют низкий уровень минерализации, что делает их особенно уязвимыми перед кариесом. Поэтому профилактический осмотр и первое запечатывание фиссур у детей рекомендовано проводить спустя 6 месяцев после прорезывания молочных зубов. Достигнутый в ходе процедуры эффект будет сохраняться на протяжении 1 – 2 лет, в течение которых необходимо каждые 6 месяцев проходить профилактический осмотр у стоматолога.

Среди преимуществ ранней герметизации фиссур можно выделить следующие моменты.

• Наличие герметика не нарушает природного развития зуба.
• Силанты не снижают уровень естественной минерализации эмали.
• Запечатывание щелей не оказывает никакого влияния на формирование правильного прикуса у ребенка.

И у детей, и взрослых, наличие герметиков в фиссурах не вызывает чувства дискомфорта или нагрузки на зуб.

Показания и противопоказания

Поскольку фиссуры – это природные щели на жевательной поверхности зубов каждого человека, то можно с полной уверенностью сказать, что их герметизация показана абсолютно всем. Особенно в ней нуждаются маленькие дети, у которых зубная эмаль только формируется и взрослые, имеющие глубокие и узкие фиссуры, которые тяжело поддаются очищению в ходе ежедневной гигиенической чистки.

Но не следует забывать и том, что природные щели широкой структуры, которые сообщаются между собой, могут самоочищаться естественным путем. Поэтому если угрозы развития кариеса нет, то их можно не запечатывать. В данном случае целесообразность проведения процедуры поможет определить только стоматолог. Кроме того, в проведении герметизации может быть отказано при наличии следующих противопоказаний:

• Наличие кариозного процесса, который требует лечения.
• Если в течение 4 лет видимые фиссуры не подвергаются развитию кариеса.
• Если зуб прорезался не окончательно, то его поверхность не может быть запечатана.
• Неудовлетворительное общее состояние зубов, вызванное неправильной или недостаточной гигиеной полости рта.

Пожалуйста, помогите сделать эту статью лучше. Ответьте всего на 3 вопроса.

Профилактика

Согласно статистике, 80% силантов сохраняют свою целостность и герметичность на протяжении 2 – 3 лет после проведения процедуры. Последующие 5 – 7 лет, успешно выдерживают около 70% герметиков. По прошествии 10 лет целостными и функциональными остаются только 30% силантов. Таким образом, современные герметики могут прослужить пациенту в течение длительного срока. Главное – своевременно проходить профилактические осмотры у стоматолога и наблюдать за их состоянием. Для этого необходимо посещать специалиста не реже 1 – 2 раз в год и регулярно осматривать запечатанные фиссуры самостоятельно. Если вы заметили, что часть герметика выпала, то необходимо незамедлительно обращаться к своему лечащему врачу. В остальном же, достаточно придерживаться общих рекомендаций специалиста и уделять должное внимание ежедневной гигиене полости рта.

shabdent.ru

Выбор методики запечатывания

В зависимости от структуры поверхности моляров и премоляров, врач определяет подходящую методику проведения герметизации. Она бывает двух видов:

1. Неинвазивная – когда поверхность предполагает более открытые щели, несложное их строение, при котором легко определить отсутствие кариеса. Этот метод подходит и для постоянных, и для молочных единиц. Никаких вмешательств и болезненных процедур при этом не проводят. Достаточно применить жидкий герметик и покрыть им нужные участки.
2. Инвазивная – предполагается использование бормашины для расширения сложных и узких фиссур. Но инструмент не погружают глубже толщины эмалевого покрытия. За счет этого можно хорошо увидеть состояние скрытых фиссур в таких труднодоступных участках, вовремя обнаружить кариес и пролечить его при необходимости. Только после этого можно заполнять доступную поверхность герметиком.

Материал для запечатывания выбирается в виде жидкого состава, который быстро затвердевает за счет светового или химического воздействия. Называют его силантом. Это средство дополнительно обогащается еще и полезными для зубов компонентами, которые на протяжении года после процедуры будут способствовать минерализации эмали, укрепляя ее и улучшая состояние зубов.

Прозрачность материала гарантирует эстетически приятный внешний вид улыбки и не вызывает дискомфорта у пациента. Иногда врачи применяют цветной герметик для того, чтобы тщательно контролировать состояние зубов, любые изменения в их структуре и дополнительно проверить наличие скрытых заболеваний, которые не были обнаружены при осмотре.

Проведение процедуры у детей

Считается, что идеальным временем для герметизации моляров и премоляров молочных зубов является период, когда они только показались во рту ребенка, а это приблизительно 2,5-3 года. Также детям проводят эту процедуру для сохранения постоянных зубов – в 10-11 лет. В данном случае также важно проследить за временем их появления и совершить герметизацию сразу после этого.

Все манипуляции проводятся такими этапами:

• При первом осмотре обязательно с помощью профессиональных способов очищают зубную поверхность от налета, камня и других образований.
• Единицы высушиваются, удаляются остатки чистящих средств и обкладываются ватными тампонами, чтобы избежать попадания слюны на обрабатываемый участок.
• Эмаль покрывают особым клеящим составом для образования шероховатости на ее поверхности.
• Дополнительно промывают и просушивают, а затем наносят непосредственно герметик (силант). Врач должен тщательно распределить его по нужному участку.
• За счет лампы или особого химического состава (в зависимости от выбранного средства) стимулируют затвердение герметика и проверяют, насколько заполнились фиссуры.
• С помощью копировальной бумаги врач определяет наличие лишнего вещества и устраняет его шлифованием.

Герметизация фиссур у взрослых

Чаще всего для закрытия борозд у взрослых пациентов применяется инвазивная методика, предполагающая изначальное открытие щелей, их тщательный осмотр и очищение. Этапы схожи с детской процедурой:

1. С помощью рентгена уточняют строение и состояние фиссур.
2. Циркулярными щетками и специальными пастами очищают поверхность зубов. Иногда используют ультразвук или пескоструйный аппарат. Остатки средства тщательно смывают.
3. Дальше нужно хорошо промыть и просушить фиссуры. Это делается протравливанием с помощью геля, который содержит концентрацию ортофосфорной кислоты.
4. Открытые и очищенные щели заполняют герметиком, равномерно распределяя его по поверхности. Излишки врач обязательно убирает.
5. Производят воздействие светополимерной лампы для отвердения состава, шлифуют и полируют эмаль.

Видео: герметизация фиссур – лучшая профилактика кариеса.

Цена услуги

Герметизация нужна для защиты зуба от болезней. Ведь лечить кариес, пломбировать единицу – это каждый раз неприятные ощущения и довольно крупные траты денег. Проведение такой процедуры окажется экономным выбором, так как она обойдется гораздо дешевле, чем лечение.

Средняя стоимость герметизации – 600-900 рублей за единицу. Конкретная сумма будет зависеть от статуса и престижности клиники, выбранного способа и сложности расположения фиссур.

Отзывы

Елена:

Я сделала такую процедуру своим детям и очень довольна. Теперь не переживаю, когда малыши идут чистить зубы, так как знаю, что независимо от качества обработки поверхности, они останутся здоровыми.

Вадим:

Врач посоветовал сделать герметизацию, хоть мне уже почти 20 лет. Говорит, что пока зубы здоровые их нужно защитить, чтобы потом не пломбировать каждый.

Катерина:

Узнала о таком способе профилактики молочных зубов от кариеса и решила, что моей дочке в три года эта процедура как раз подходит. Но очень важно научить ребенка все равно бережно к ним относиться, правильно чистить зубки и не увлекаться сладким.

infozuby.ru

Герметизация фиссур: что это?

Защита хрупких, склонных к распространению кариеса детских зубов является одной из первостепенных задач родителей. Ведь намного проще предотвратить появление болезни, чем впоследствии подвергать ребенка дополнительному стрессу при посещении стоматологического кабинета. Герметизация фиссур как раз и выступает превентивной мерой.

Герметизация фиссур у детей: что это?

Защита хрупких, склонных к кариесу детских зубов является одной из первостепенных задач родителей. Ведь намного проще предотвратить появление болезни, чем впоследствии подвергать ребенка дополнительному стрессу при посещении стоматологического кабинета. Герметизация фиссур в данном случае выступает превентивной мерой.

Под фиссурами понимают небольшие углубления на верхних и нижних жевательных зубах. Именно на эти участки приходится наибольшая нагрузка при употреблении пищи.

Цель герметизации фиссур – защита коренных зубов от развития кариеса. Данная процедура заключается в безболезненной и безопасной обработке моляров (жевательных зубцов) и чуть реже – резцов при помощи специального геля.

Важно подчеркнуть, что чаще всего герметизацию проводят детям младшего возраста. Однако провести обработку фиссур имеет смысл и взрослым пациентам – это поможет сберечь зубы от повреждений эмали и предотвратить в будущем развитие кариеса.

Когда проводится герметизация фиссур

Как мы отметили, герметизацию фиссур в большинстве случаев проводят детям. В этот период жизни малыши, как правило, не приучены к регулярной чистке зубов и, следовательно, более склонны к появлению кариеса. Примерно в возрасте 6–7 лет у ребенка прорезываются коренные зубы. К 12 годам, как показывает статистика, уже 40% детей страдают от кариеса. Поэтому ждать, пока проявится потемнение фиссуры, не стоит – герметизацию необходимо провести как можно раньше.

Взрослым пациентам, у которых от природы истонченная зубная эмаль, слабо насыщенная фтором и другими минералами, имеет смысл запечатать фиссуры. В этом случае, чтобы уберечь зуб от разрушения, стоматологи рекомендуют сначала покрыть зуб кальцийфторсодержащим лаком, а после провести герметизацию. Прочность зубов повысится в несколько раз.

Техника герметизации фиссур: материалы и инструменты

Процедура герметизации длится от 15 до 45 минут. Условно можно выделить три этапа:

1. Диагностика фиссуры, профессиональная чистка зубов от имеющегося налета и загрязнений.
2. Шлифовка и выравнивание фиссур при помощи специального геля, впоследствии удаляющегося с зуба.
3. Тщательная сушка поверхности, нанесение состава-герметика и затвердение его под специальной лампой.

Составы для герметизации, или силанты, могут иметь разную консистенцию и цвет. Выбор в пользу того или иного состава делают исходя из характера фиссур, их глубины и протяженности. При этом силанты более насыщенного тона применяются именно для детей, так как по цвету защиты проще контролировать целостность покрытия.

Противопоказания к проведению процедуры

Существенных помех для проведения герметизации не существует, но в некоторых ситуациях процедуру проводить не рекомендуется:

• при аномальном строении зубов (при условии, что фиссуры соседних зубов сообщаются);
• при поражении кариесом соприкасающихся друг с другом участков зубов;
• при отличной естественной сопротивляемости организма кариесу.

Герметизация фиссур у детей: за и против

Доводами в пользу запечатывания фиссур выступают безболезненность, безопасность и быстрота проведения процедуры, результатом которой является гарантированная защита от развития кариеса. Кроме прочего, герметик продлевает срок службы ранее установленных пломб.

Если вы заботитесь о состоянии зубов ребенка и о собственном здоровье, не откладывайте визит к специалисту и запишитесь на герметизацию фиссур как можно скорее.

myimplant.ru

Герметизация зубов у детей — показания и противопоказания

Герметизация — это как раз та процедура, которая позволяет на время закрыть зуб от внешних факторов.

Герметик в этом случае выступает как механическое препятствие для «кариозных монстров», и зуб под ним продолжает благополучно созревать и подпитываться фтором и кальцием, которые содержатся во многих современных силантах.

Правда, как и любая медицинская процедура, герметизация имеет свои показания и противопоказания.

Особенно актуальна процедура для детей, у которых глубокое строение фиссур из-за анатомических особенностей. Лучше провести герметизацию, если структура зуба у ребенка рыхлая, а эмаль тонкая, например, по причине плохой наследственности.

В любом случае перед герметизацией лучше проконсультироваться с врачом, пройти не только визуальный осмотр, но всестороннее обследование рентгеном или лазером (бывает делают ЗД фотографии зубов на специальном оборудовании).

Особенности процедуры герметизации зубов

Будучи современной манипуляцией, она не занимает много времени и длится от 15 до 45 минут в зависимости от количества зубов, которые требуют обработки. Врач работает очень аккуратно, проделывая буквально ювелирную работу, ведь герметик наносится небольшой тонкой кисточкой на каждый зуб точечно.

По отзывам родителей, процедура проходит быстро, безболезненно, и в принципе, любой ребенок в состоянии ее перенести. Хотя одним профессионализмом врача тут не обойтись – родители, конечно, всегда должны быть рядом.

Какие герметики используют современные стоматологи?

Ассортимент современных герметиков довольно широк. Это как силанты, содержащие кальций и фтор, так и материал из композита, застывающий самостоятельно или при помощи световой лампы. Самые хорошие отзывы на сегодняшний день заслужили текучие фотополимеры, которые зарекомендовали себя как герметики удобные в работе и обладающие высокой результативностью.

Широко распространены:

• Фиссурит;
• Финссулайт;
• UltraSealXT.

Многие стоматологические кабинеты используют разноцветные силанты, что является привлекательным фактором для детей, а стоматологам позволяет уделять особое внимание предрасположенным к кариесу зубам во время осмотров.

Какова же стоимость герметизации фиссур у детей?

Стоимость процедуры герметизации в разных клиниках отличается. Это во многом зависит от стоимости силанта, который используется в работе, а также ценовой политики стоматологического кабинета. В среднем цена варьируется от 450 рублей за один зуб до нескольких тысяч (лечение и пломбирование кариозных зубов обойдутся дороже, нежели профилактика, рассчитанная на несколько лет).

Польза или вред? Изучаем отзывы и возможные последствия герметизации зубов

Медицинская статистика гласит: порядка 90% пациентов, своевременно обратившихся за профилактической процедурой к стоматологам, в будущем гораздо реже лечили кариес, что позволяет заявлять герметизация фиссур — достаточно эффективный способ защиты зубов.

Несколько портят картину радужных отзывов о необходимости герметизации мнения скептически настроенных медиков. Они уверены, что герметизация – вовсе не панацея от кариеса, и герметик во время роста зубов применять нельзя.

• Главный аргумент, которые приводят врачи-стоматологи, состоит в том, что герметизация мешает естественному росту и формированию зубов ребенка. По их мнению, во многих случаях достаточно нанести слой фтора или посеребрить зубы, чтобы предупредить процесс разрушения. А иногда родителям требуется просто пересмотреть рацион, обогатив его витаминами, минералами и кальцием.
• Другой довод заключается в том, что герметизация должна производится на идеально ровную поверхность зуба. Любая скрытая неровность приведет к тому, что под герметиком кариес продолжит развиваться, но выявить заболевание будет уже гораздо сложнее. В результате зуб придется удалять, хотя имелись все шансы спасти его при помощи обыкновенной пломбы.
• И абсолютно все стоматологи сходятся во мнении: герметизацию фиссур должен проводить только квалифицированный детский стоматолог.

Еще несколько советов, когда и где проводить герметизацию

Процедуру можно проводить, как только прорезался жевательный зуб, но оптимальным возрастом считается от 6 до 8 лет.

Срок службы герметика точно предсказать нельзя, однако, качественно проведенная герметизация служит до 8 лет.

Еще один важный фактор: проводить герметизацию фиссур лучше в проверенной стоматологической клинике, где используются современные медицинские силанты. В противном случае ребенок быстро «съест» герметик и процедуру придется повторять.

И помните, что даже герметизация не является поводом отказываться от профилактического посещения кабинета зубного врача. И уж тем более нельзя забывать об одном из самых простых методов профилактики кариеса: элементарной гигиене. Постоянная чистка зубов, качественная зубная щетка (не травмирующая эмаль с мягкой, но прочной щетиной), хорошая зубная паста являются залогом красивой улыбки и здоровой полости рта вашего ребенка.

med-urfo.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Когда прорезываются первые зубы у грудничков Электрическая зубная щетка обзор Сроки прорезывания зубов у грудничков Сколько зубов у детей должно быть Зубы у ребенка растут не по порядку Режутся зубки чем обезболить Альтернатива серебрению молочных зубов Сколько должно быть зубов в 4 года Первые зубки у грудничков Нужно ли пломбировать молочные зубы График прорезывания зубов у малыша У ребенка 3 года кариес что делать