Как вылечить бруксизм

Периодическое скрежетание зубами, причиной которого является непроизвольный спазм жевательных мышц и, как результат, сжимание челюсти, в медицине носит название бруксизм. Чаще всего скрипят зубами во время ночного сна, но встречается также и дневной бруксизм. При этом человек пытается контролировать данную проблему.

Кроме неприятных звуков скрежетание становится причиной ускоренной стираемости зубов, приводит к формированию зубных дефектов, развитию гингивита. Также могут возникать проблемы с челюстными суставами, развиваться боли в жевательных мышцах.

Медицина не считает такое состояние заболеванием, а ставит скрежетание зубами в один ряд с такими патологиями, как лунатизм и храп, т.е. возникающими самостоятельно. Лечить такие заболевания довольно сложно.

Симптоматика бруксизма

Для бруксизма типичны следующие состояния:

• непроизвольный скрежет и пощелкивания зубами;
• появление крови во рту;
• наблюдается расшатывание и последующая потеря зубов без каких-либо объективных причин;
• формирование трещин на зубной эмали;
• нарушение целостности пломб;
• по утрам беспокоят зубные боли, возникающие при жевании;
• иногда появляются необъяснимые боли в области шеи, плеч и спины

На основании таких признаков человек может заподозрить у себя наличие бруксизма. Помочь с более точной диагностикой могут родственники, обратив внимание на его ночное поведение:

• Приступ скрежетания зубами длится не дольше 10-15 секунд, но он периодически повторяется, и пропустить (не услышать) специфические звуки довольно сложно.
• При начале бруксизма у человека учащается дыхание.

При скрежетании зубами во время ночного сна человек не просыпается, а потому о своей проблеме даже не догадывается.

Совет! Лечить ночной скрежет зубами нужно комплексно, т.е. человеку потребуется получить консультации сразу у нескольких специалистов.

Причины бруксизма

Причины ночного скрежета зубов каждая область медицины объясняет по-своему. С точки зрения стоматологов причинами бруксизма становятся:

• неправильно сформированный прикус;
• некачественная установка брекетов, пломб и зубных коронок.

Психологи считают бруксизм следствием:

• частых стрессовых ситуаций;
• психологического перенапряжения;
• депрессий;
• сильных нервных переживаний, вызывающих расстройство сна.

Неврология называет основной причиной бруксизма расстройства нервной системы, поскольку довольно часто ночные скрежетания зубов сочетаются с эпилептическими припадками, дрожанием конечностей и апноэ.

Совет! Достаточно часто бруксизм развивается на фоне глистной инвазии. Именно поэтому, если ребенок активно скрежещет зубами по ночам, есть смысл сдать анализы на наличие гельминтов.

Причины бруксизма могут крыться и в следующих состояниях:

• болезни Паркинсона;
• пристрастии к алкоголю;
• чрезмерном курении;
• кофемании;
• злоупотреблением снотворными препаратами.

Довольно часто бруксизм фиксируются у людей, чья профессия связана с высоким уровнем внимания, например врачи, практикующие нейрохирургические операции.

Разновидности бруксизма

Приступ скрежетания зубами может возникать как по ночам, так и в дневное время.

Дневное скрежетание зубами

Здесь основной причиной развития приступа становится психоэмоциональное перенапряжение. И в этом случае скрежетание зубами можно назвать плохой привычкой, требующей от человека более качественного самоконтроля. Избавиться от дневных приступов можно, посетив кабинет психолога. Специалист подскажет, что можно предпринять в каждом конкретном случае.

Ночной скрежет зубами

Вот ночной бруксизм – уже явная патология, имеющая свои причины возникновения и требующая особого лечения.

Как лечить патологию?

Ответ на вопрос: «Как лечить ночной скрежет зубов?», во многом зависит от причин его возникновения. Но в любом случае лечение бруксизма потребует консультации сразу нескольких специалистов, а также применения различных схем терапии.

Со стороны стоматологии могут быть назначены:

• получение консультации у пародонтолога, зубного ортопеда и ортодонта;
• манипуляции по исправлению прикуса;
• проведение замены отслуживших свой срок зубных коронок и пломб.

Психотерапевтическая помощь заключается:

• в проведении сеансов психотерапии;
• обучению искусству медитации (расслабления);
• обучению самоконтролю.

Лечить бруксизм можно и медикаментозными средствами. Здесь к приему назначаются препараты, снижающие активность жевательных мышц, например, снотворные средства, препараты, содержащие кальций и магний, витаминные комплексы и т.д. И, конечно, лечение бруксизма предусматривает проведение физиотерапии. Это массаж и компрессы, накладываемые на область челюсти.

Лечение народными средствами

Вылечить бруксизм в домашних условиях – вполне достижимая цель. И Лечение народными средствами также как и профессиональная терапия направлена на устранение психоэмоционального напряжения, а также предупреждения перенапряжения жевательных мышц.

Чтобы избавиться от приступов, нужно обязательно научиться выполнять расслабляющий массаж лица. Хорошо в домашней терапии помогает и гомеопатия. Стоит привыкнуть к вечернему приему расслабляющей ванны, куда добавлены успокаивающие нервную систему ароматические масла.

Гомеопатия также рекомендует заваривать и принимать успокаивающие сборы из трав – ромашки, мяты, валерианы.

Замените все тонизирующие нервную систему напитки травяными настоями, используя классические успокаивающие травы – мяту, мелиссу и ромашку. Они помогут расслабиться.

Чтобы снять напряжение с лицевых мышц перед сном рекомендуется погрызть твердую пищу, например, съесть морковку или твердое яблоко. Главное, чтобы активно работала челюстная мускулатура. Заставить мышцы работать поможет жевательная резинка.

Если бруксизмом страдает ребенок, то нужно соблюдать следующие рекомендации:

• исключить из его рациона сладости;
• следить, чтобы малыш тщательно пережевывал пищу;
• ввести в рацион ребенка как можно больше твердых овощей и фруктов;
• сладкий чай желательно заменить травяными настоями.

Дополнительно необходимо, если не отказаться полностью, то значительно понизить в рационе человека страдающего бруксизмом, количество кофеина, сладостей и продуктов, содержащих большой объем углеводов.

32zubchika.ru

Описание патологии

Бруксизм — неконтролируемое сжатие челюстей, щёлканье или постукивание зубами. Появление расстройства связано со спазмом жевательных мышц. Большинство пациентов узнают о проблеме со слов других людей, так как самостоятельно обнаружить проблему они не могут.

По данным статистики, расстройство встречается у 15% взрослого населения.

Продолжительность приступа имеет индивидуальный характер: для одних пациентов характерен кратковременный скрип зубами в течение 5–10 секунд, у других взрослых симптомы продолжаются в течение нескольких минут.

Синонимами заболевания являются феномен Каролини и одонтеризм.

Классификация расстройства

Выделяют 2 формы бруксизма:

1. Дневной скрежет зубами. Возникает во время бодрствования, пациенту трудно контролировать мышцы челюсти, хотя и значительно проще, чем со следующей формой.
2. Ночной тип. Встречается чаще, за ночь может возникать несколько приступов. Состояние осложнено тем, что пациент не удаётся во время сна контролировать движения челюсти.

По симптомам расстройства выделяют следующие типы:

• шумный — скрежет зубами проявляется характерным звуком;
• тихий — сильное сжатие челюсти, которое не сопровождается скрипом;
• смешанный — сочетание названных видов.

Причины возникновения

Образование бруксизма связано со следующими факторами:

1. Стоматологические причины:
   • неправильная установка пломбы, коронок, брекет-систем;
   • полное или частичное отсутствие некоторых зубов;
   • неправильный прикус.
2. Отоларингологические причины — затруднённое дыхание в результате:
   • храпа;
   • аллергии;
   • разросшихся аденоидов;
   • искривления перегородки носа.
3. Психологические причины:
   • длительные стрессы;
   • перенапряжение;
   • депрессия.
4. Неврологические причины:
   • апноэ;
   • эпилепсия;
   • тремор;
   • поражение тройничного нерва.

К группе риска относятся люди следующих категорий:

• имеющие черепно-мозговые травмы;
• страдающие хореей Гентингтона или болезнью Паркинсона;
• употребляющие антидепрессанты, кофеин, алкоголь и никотин.

Симптомы нарушения

В зависимости от стадии развития бруксизма, у больного возникают следующие проявления:

• зубная и головная боль в утреннее время;
• изменение артериального давления и учащение пульса;
• звон в ушах;
• трещины и другие повреждения зубов;
• повышенная чувствительность зубов;
• кровь во рту;
• воспаление дёсен;
• проблемы со сном, приводящие к быстрой утомляемости днём.

Методы диагностики бруксизма

Обращение к врачу — важное мероприятие, позволяющие установить факт развития бруксизма и разобраться с причинами возникновения патологии. Пациент укажет на свои жалобы, после чего стоматолог приступит к осмотру и обнаружит признаки проблемы — повреждения зубов, пломб или коронок, а также стёртую эмаль.

Для получения полной информации о состоянии потребуется помощь не только стоматолога, но и других специалистов — отоларинголога, психолога, сомнолога и невролога. Назначаются следующие исследования:

• полисомнография — изучения качества сна и обнаружение нарушений;
• электромиография — диагностика мышц, участвующих в процессе жевания;
• пульсоксиметрия — исследование уровня насыщения организма кислородом, что позволит выявить апноэ и другие нарушения сна;
• электроэнцефалография — изучение головного мозга и его активности;
• брукс-чекеры — изготовление слепка челюсти для анализа мест, которые подвергаются сильной нагрузке.

Дифференцильная диагностика

Нужно ли устранять патологию у взрослых?

Патология кажется безобидной большинству людей, но при детальном рассмотрении расстройства выясняется, что заболевание доставляет массу неудобств пациентам.

Больной человек страдает от изменения прикуса и частых болей в области височно-челюстных суставов. За время сна пациент плохо отдыхает, что отрицательно сказывается на периоде бодрствования — частый дискомфорт и усталость доставляют как физические, так и психологические неудобства. Названные факторы повышают вероятность развития депрессии или более сложных проблем.

Методы лечения

Общие рекомендации

Частая причина возникновения расстройства — нервное перенапряжение. Правильный отдых положительно сказывается на качестве сна и настроении, поэтому задача больного заключается в нормализации режима дня. Важны и следующие рекомендации:

• отказ от активности незадолго до сна — перевозбуждение не позволит уснуть;
• контроль над собой (при дневной форме) – челюсти не должны соприкасаться;
• прогулки на свежем воздухе или просмотр спокойного фильма — хорошая альтернатива активности, так как подобные занятия позволят освободиться от дурных мыслей и настроят на сон;
• отказ от кофе, никотина и алкоголя — указанные средства оказывают негативное воздействие на эмоциональное состояние и качество сна;
• нагрузка для челюсти перед сном (съесть яблоко или морковку, погрызть орехи) – способствует устранению напряжения, а вероятность скрежета уставшими челюстями снижается.

Медикаментозная терапия

Препараты помогают восполнить недостаток витаминов и избавиться от нервного перенапряжения. Принимать лекарства самостоятельно не рекомендуется, перед началом лечения посещают врача и получают рекомендации. В противном случае повышается вероятность ухудшения ситуации.

Для лечения применяют следующие средства:

• седативные препараты: Персен, Ново-Пассит, Седавит, Фитосед;
• комплексы, в состав которых входят витамины группы B, а также магний и кальций: Компливит, Кальцемин Адванс, Витрум, Магнерот;
• снотворные и успокоительные на основе трав и натуральных компонентов: настойки пустырника, валерианы, зверобоя.

Галерея лекарств

Защитные приспособления

Капы позволяют защитить полость рта от механического воздействия во время приступа. В задачи изделия также входит:

• уменьшение нагрузки;
• устранение боли;
• защита от деформаций и воспалений;
• предотвращение изменения прикуса;
• защита стоматологических приспособлений: коронок, пломб;
• нормализация сна.

В зависимости от формы патологии используются соответствующие изделия:

• дневные — применяются в течение всего дня, неудобства во время ношения не возникают;
• ночные — установка приспособления происходит перед отходом ко сну.

Для создания капы берутся замеры — каждое приспособление имеет индивидуальные параметры, что только повышает эффективность лечения. Этапы изготовление устройства:

• снятие слепков с помощью специального вещества;
• отливка модели;
• создание конструкции — применяются биопластик, биосиликон и другие подходящие материалы;
• подгонка приспособления — проверка расположения изделия для исключения неудобств и дискомфорта.

Таким образом, капа не только оказывает лечебное воздействие, но и предотвращает осложнения.

Психотерапия

Поиск причины эмоционального напряжения и её устранение — главная задача психолога. Для расслабления и устранения последствий стресса могут применяться дополнительные методики:

• медитация и йога — прекрасный способ собраться с мыслями и избавиться от переживаний. Занятие проводится под контролем специалиста, знающего тонкости своего дела;
• дыхательная гимнастика — комплекс упражнений, включающий в себя элементы: глубокий вдох, длительный выдох через рот, задержка дыхания на небольшое время.

Средства народной медицины

Большинство рецептов народной методики для лечения бруксизма направлены на расслабление пациента. Примером является следующий отвар, состоящий из растительных компонентов:

• мяты;
• семян тмина;
• шишек хмеля;
• пустырника;
• корней валерианы.

Ингредиенты смешиваются в равных пропорциях и используются для приготовления напитка:

1. Залить 1 ст. л. смеси стаканом кипятка.
2. Настоять 15 минут на водяной бане.
3. Остудить перед употреблением.

Подобное средство полезно принимать перед сном.

Молоко известно своими полезными свойствами. Его можно применять для успокоения, если приготовить следующий напиток:

1. Подогреть молоко на медленном огне.
2. Добавить 1 ч. л. куркумы.
3. Перемешать состав и снять с огня.
4. Добавить 1 ч. л. мёда.

Рецепты народной медицины предназначены как для внутреннего приёма, так и для наружного применения. Наиболее простым является компресс с тёплой водой — такое средство, помещённое к больному месту, оказывает расслабляющее воздействие.

Полезны для больного ванны с добавлением следующих средств:

• экстракта хвои;
• корневищ валерианы;
• полыни, перечной мяты, листьев или коры липы;
• хмеля и боярышника;
• масла валерианы или лаванды;
• хвоща и чистотела;
• морской соли.

Галерея средств народной медицины

Прогнозы и последствия

При появлении первых симптомов расстройства нужно посетить врача. Соблюдение правил поможет контролировать ситуацию и избавиться от бруксизма.

Невыполнение рекомендаций специалиста или неправильное лечение часто становится причиной осложнений. К ним относятся:

• депрессия;
• проблемы с челюстными суставами;
• головные боли;
• бессонница;
• разрушение зубов.

Профилактика

Мероприятия профилактической направленности помогут предупредить появление бруксизма, в том числе и повторное. Необходимо соблюдать правила:

• избегать стрессов;
• заменить кофе успокаивающим чаем с валерианой или мелиссой;
• включить в распорядок дня физические нагрузки;
• изменить рацион: уменьшить количество вредной пищи, добавить больше фруктов и овощей;
• не употреблять пищу перед сном — организму нужен отдых;
• контролировать челюсть и избегать сильного сжатия;
• гулять перед сном.

lechenie-simptomy.ru

Теории возникновения бруксизма

1. Нейрогенная теория объясняет спазм жевательных мышц нарушением иннервации, например, вследствие черепно-мозговой травмы.
2. Психогенная концепция утверждает, что бруксизм связан с эмоциональным напряжением. Внутренние комплексы и недовольство собой приводит к подавленности и скрытой агрессии. Во сне человек «злится» на обстоятельства, что проявляется в сжатии челюстей и скрипом зубов.
3. Связь патологии прикуса с жевательными движениями рассматривает теория нарушения развития челюстно-лицевого апппарата. Согласно этой точке зрения, во сне взрослый человек подсознательно «ищет» правильное положение зубов при сомкнутых челюстях.
4. Теория «рудимента» очень оригинальна, так как предполагает, что бруксизм – это пришедшая из далёкой древности привычка предков человека подтачивать зубы.
5. Есть простое объяснение бруксизма – это привычка.
6. Распространённая версия, что бруксизм связан с гельминтами подтверждения не нашла. С некоторой натяжкой свести её к аллергическим реакциям на инфекцию.

Некоторые специалисты выделяют дневной бруксизм или бруксоманию. Расстройство заключается в сосании пальцев или кусании губ в дневное время.

Можно ли перестать скрипеть зубами ночью и кусать губы днём? Является ли бруксизм привычкой или это болезнь?

Почему бруксизм – это болезнь?

На первый взгляд, бруксизм у взрослых выгладит безобидно и не совсем понятно, почему этому состоянию стали так много уделять внимания. Разве есть опасность нарушения работы организма? Можно ли рассматривать «скрип зубов» как заболевание? Изучение этой проблемы выявило три группы симптомов.

1. Боль в области височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц.
2. Нарушения сна и связанные с этим раздражительность и снижение адаптивных возможностей организма.
3. Стирание зубов, пародонтит, изменение прикуса. Длительное течение бруксизма и его поздняя диагностика способствуют воспалению тканей периодонта и развитию кариеса.

Подведём итог: бруксизм приносит серьёзный вред здоровью взрослого человека. Как перестать скрипеть зубами по ночам? Избавиться от бруксизма поможет квалифицированное лечение.

Что говорят специалисты о возможности лечения?

Принимая решение о тактике ведения пациента, врач выбирает способ устранить проблему, вызвавшую болезнь. Но много ли известно о причинах, вызывающих бруксизм? Подскажет ли специалист, как перестать беспокоиться? Клинические наблюдения и теории развития болезни подсказали, как лечить бруксизм.

Первым делом следует обратиться за консультацией к стоматологу. Он устранит нарушения прикуса и поможет избавиться от заболеваний зубов и дёсен. После этого рекомендуется сделать индивидуальную ночную каппу-слепок жевательной поверхности из биопластика. Каппа препятствует зубному скрипу и стачиванию эмали, так как амортизирует давление челюстей. Термомоделируемые ночные шины, или каппы, уменьшают нагрузку и на челюстно-лицевой аппарат.

Решение стоматологических проблем – ключевая составляющая успешного лечения.

Ещё одна рекомендация стоматологов заключается в защите зубов днём термомоделируемой TMD-шиной, которая располагается в глубине ротовой полости, предотвращай смыканию челюстей. Врач-стоматолог делает шину в соответствии с индивидуальными особенностями больного. Регулярное ношение конструкции при правильном её подборе уменьшает выраженность спастических явлений в жевательных мышцах.

Дать отдых уставшим от стискивания зубов жевательным мышцам могут теплые компрессы (водные на основе ромашки) или физиотерапевтические процедуры (ультразвук, тепловые процедуры с парафином или озокеритом).

Медикаментозное лечение

Общие принципы назначения лекарственных сводятся к защите жевательных мышц от повышенных нагрузок. С этой целью применяют препараты, снижающие чувствительность центральной нервной системы к стрессовым воздействиям и улучшающие сон.

Витаминотерапия улучшает функцию мышечных волокон. Например, витамины В6 и B12 стимулируют энергетический обмен и, регулируя активность периферической нервной системы, снижает тонус мышц и ночной скрип зубов. Аскорбиновая кислота улучшает микроциркуляцию и питание, предотвращает образование свободных радикалов и повреждение мышечных волокон. Благоприятный эффект витаминотерапии на нейроны центральной нервной системы улучшает сон.

Препараты магния назначают для снижения тонуса жевательных мышц. Известно, что магний по своим электрохимическим характеристикам очень похож на кальций. Благодаря этим свойствам магний замещает в мышечной клетке кальций, который необходим для сокращения. Такая подмена делает жевательные мышцы менее чувствительными к возбуждению и уменьшает их спазм. Кроме того, магний оказывает успокаивающее действие и улучшает сон. Примером доступных таблеток, в составе которых есть магний, являются «Панангин» и «Аспаркам». Заслуживает внимания и Магне В6 для приёма внутрь и серия препаратов «Доппельгерц». Ассортимент лекарств, содержащих магний, на Российском фармацевтическом рынке представлен достаточно широко, и чтобы сделать правильный выбор, необходимо знать некоторые особенности солей магния.

• Лучше всего из желудочно-кишечного тракта абсорбируется цитрат магния.
• Органические соли — лактат, пидолат и аспарагинат магния – занимают второй место.
• Оксид и сульфат магния усваиваются хуже всего.

Для усиления эффекта соли магния вводят внутримышечно. В виде растворов выпускаются Магний Плюс, Магне В6 и Натурал Калм.

Рекомендации применять магний одновременно с препаратами кальция не вполне обоснованы, так как это взаимоисключающие ионы и всасывание магния из пищеварительного тракта будет снижено при их совместном применении.

Депакин (вальпроевая кислота) усиливает тормозное действие медиаторов на нейроны головного мозга, что снижает передачу импульса к жевательным мышцам, препятствуя их спастическому сокращению и скрипу зубами. Препарат улучшает сон. Не рекомендуется применять депакин без консультации с врачом.

Ботулинический токсин нарушает нервно-мышечную передачу в месте введения, не влияя на центральные отделы нервной системы. Снижение тонуса жевательных мышц обратимо и зависит от дозы препарата.

Фенилаланин и таурин представляют собой аминокислоты, которые организм использует для синтеза биологически активных веществ. Включение фенилаланина и таурина в комплексное лечение бруксизма улучшает биохимические процессы в мышцах, которые перестают отвечать на сверхпороговые импульсы спазмом, снижая скрежет зубами.

Седативные препараты назначают для уменьшения психоэмоционального напряжения и нормализации сна. Выбор конкретного препарата должен делать врач.Самостоятельно можно приобрести в аптеке успокоительные сборы валерианы, пассифлоры, пустырника.

Здоровый дух – крепкий сон!

Определённую роль в лечении бруксизма у взрослых людей играет психотерапия, помогающая перестать беспокоиться и хорошо засыпать.

Проведение тренингов, коррекция поведения и устранение внутреннего напряжения повышают результаты лечения болезни. Хорошим способом избавится от тревоги являются такие приёмы релаксации, как массаж, йога и даже утренняя зарядка на свежем воздухе. Рекомендуется принимать перед сном тёплые расслабляющие ванны с настоями сенной трухи или успокаивающих трав. В течение дня полезно пить больше соков, минеральной воды. Тонизирующие напитки, чай и кофе, стоит ограничить.

Чтобы улучшить сон стоит отрегулировать режим дня и рацион. На ночь не стоит употреблять продукты, содержащие какао, копчёности, паштеты, острые приправы и пряности. Ужин должен быть лёгким и за два часа до сна. На ночь полезно выпить тёплое молоко или съесть кусочек сыра. Эти продукты содержат аминокислоту триптофан, которая необходима для образования мелатонина – гормона, регулирующего сон. Мелатонин в большом количестве есть в крупах, орехах, помидорах и моркови. Крепкому сну способствует ужин из сладкой рисовой или кукурузной каши, овсянки, салат с редькой и петрушкой.

Специалисты дают ещё одну необычную рекомендацию: «Загрузите работой свои челюсти!». Объясняется это тем, что уставшие мышцы утрачивают способность к выраженным спастическим сокращениям. Предлагается простое упражнение с шариком из жевательной резинки. Добавляя каждый раз новую порцию жевательной резинки к шарику, уже находящемуся во рту, постепенно увеличивает пережёвываемый объем и приводит к утомлению мышц, снижая вероятность скрипа зубами ночью.

Особое внимание при бруксизме следует уделять уходу за зубами. Стоматологи рекомендуют использовать реминерализирующую зубную пасту и укрепляющий гель для защиты зубной эмали от повреждения.

Последствия заболевания и характер проявлений тесно связан с профилактическими мероприятиями. Важным является и ранняя диагностика бруксизма, которая, к сожалению, затруднена ввиду скудности симптомов на ранних этапах развития болезни. Подтвердить диагноз можно с помощью полисомнографического исследования, суть которого сводится к регистрации спастического сокращения жевательных мышц.

Изучите внимательно свои зубы! На протяжении дня наблюдайте, когда соединяются зубы.

В норме челюсти полностью не смыкаются и между ними остаётся небольшая щель, если рот закрыт. Обратите внимание, не сжимаете ли вы челюсти в период бодрствования. А может, есть привычка скрипеть зубами? Если вы обнаружили у себя признаки бруксизма, обратитесь за консультацией к врачу.

sonologia.ru

Методика — 3 шага в борьбе с заболеванием

Многие пациенты интересуются, к какому врачу обращаться, если начал беспокоить самопроизвольный скрип зубами. Всеми проблемами, связанными с состоянием зубов и десен, занимается врач-стоматолог. Следовательно, лечением бруксизма занимается тоже он.

Лечение скрипа зубами во многом зависит от того, что послужило толчком к развитию заболевания. Установить истинную причину бруксизма может только опытный врач на основе анамнеза. После детального обследования зубов и десен пациента он подробно расскажет, какое лечение необходимо в данном конкретном случае.

Если причиной возникновения заболевания послужили некачественные зубные протезы или пломбы, следует заменить их на новые и более качественные, подходящие конкретному пациенту. Если же причиной бруксизма является нервное перенапряжение, необходимо, прежде всего, научиться расслабляться, особенно перед сном.

Методика лечения предполагает три шага:

1. Ношение во время сна специальной капы, которая не позволяет зубам смыкаться и скрипеть.
2. Расслабление и избавление от состояние напряжения, которое возникает в результате частых стрессов.
3. Ортодонтическое и ортопедическое лечение зубов при повышенной стираемости зубной эмали.

Специальные капы от бруксизма изготовляются индивидуально для каждого пациента. Они не позволяют зубам смыкаться и стираться. Предназначение капы предохранять зубы от стирания, сама по себе она не излечивает от бруксизма.

Умение расслабляться необходимо при борьбе с бруксизмом, ведь основной причиной заболевания является именно стресс и нервное перенапряжение. Поэтому важно уметь расслабляться перед сном. Отлично помогают расслабиться прогулки на свежем воздухе, чтение книг, прослушивание спокойной музыки, принятие расслабляющей ванны. В более сложных случаях стоматолог может порекомендовать консультации психолога для выяснения причин нервного перенапряжения.

Ортодонтическая и ортопедическая терапия зубов может понадобиться в том случае, когда бруксизм носит хроническую форму. В этом случае зубы пациента страдают от излишней стираемости, могут начать шататься, смещаться в зубном ряду. В этом случае не обойтись без соответствующего лечения. Возможно, придется даже укрепить зубы при помощи специальных приспособлений, которые не позволяют зубам шататься и смещаться.

В самых сложных и запущенных случаях врач может порекомендовать инъекции ботокса, которые вводятся в челюстную мускулатуру, в следствие чего она не может самопроизвольно сокращаться.

Как бороться с симптомами

Часто пациенты интересуются, какие лекарственные препараты применять при самопроизвольном скрипе зубов. К сожалению, не существует лекарства «от бруксизма». Можно принимать успокоительные препараты для снятия напряжения и витамины для укрепления нервной системы. Но нет препарата, который бы лечил именно скрип зубами.

Лечение скрежета зубами включает в себя и развитие самоконтроля, он особенно важен при борьбе с дневным бруксизмом. Пациент должен научиться контролировать положение зубов и челюсти. В спокойном состоянии зубы не должны смыкаться. Как только челюсти сжимаются, необходимо усилием воли заставить мышцы расслабляться.

Лечение заболевания у взрослых несколько проще, чем у детей, так как взрослому человеку проще научиться контролировать состояние лицевой мускулатуры. С другой стороны, у детей довольно часто проявления бруксизма проходят сами по себе, без специального лечения.

Терапия ночного бруксизма предполагает загрузку челюстей работой. Чем сильнее утомлены жевательные мышцы на протяжении дня, тем выше вероятность того, что во время сна они не будут непроизвольно сокращаться. Рекомендуется в течение дня нагружать жевательные мышцы, пережевывая твердую пищу. Можно также жевать жевательную резинку, но не злоупотребляя.

Средства защиты зубов

Поскольку при хроническом бруксизме зубы пациента слишком сильно стираются, расшатываются и могут даже начать смещаться в зубном ряду, очень важное значение имеет защита зубов во время лечения. При ночном бруксизме используются специальные защитные капы (их еще называют шинами), которые защищают зубы от стирания, а также предохраняют челюстной сустав от чрезмерной нагрузки. Такие капы изготовляются индивидуально, идеально подходят пациенту и не вызывают дискомфорта во время ночного сна.

Если пациент не может самостоятельно научиться контролировать положение зубов и челюсти при дневном бруксизме, врач-ортодонт может изготовить для него специальную дневную шину, которая носится постоянно и не снимается. Такая шина совершенно незаметна для окружающих, не мешает разговаривать, принимать пищу, вести нормальный образ жизни. При этом она не позволяет зубам смыкаться.

Если причиной возникновения бруксизма является неправильный прикус, специальная репозиционирующая шина поможет реконструировать положение суставной головки челюстного сустава, что позволит совершенно устранить спазматические явления лицевых и челюстных мышц.

Ортодонтическая и ортопедическая терапия

Часто врач-стоматолог назначает при бруксизме ортодонтическое или ортопедическое лечение. Они показаны в том случае, когда излишне стираются зубы, или же причиной заболевания является некачественная пломба или протез. В этом случае необходимо подточить выступающую пломбу или заменить ее на новую. Любое нарушение симметрии в смыкании зубных рядов способно вызвать дисбаланс в работе челюстных мышц, что может стать причиной возникновения бруксизма.

Если зубы пациента расшатались, врач может порекомендовать укрепление зубного ряда при помощи шинирования. В этом случае зубы будут надежно укреплены на своих местах, и при дальнейшем лечении пациент сможет полностью избавиться от бруксизма, не потеряв при этом своих зубов.

Особенности у взрослых

Лечение бруксизма у взрослых предполагает, прежде всего, наличие хорошего самоконтроля, без которого невозможно достичь устойчивого и длительного результата.

Кроме вышеперечисленных методов лечения можно также попробовать прибегнуть к народной медицине. Народные средства направлены на успокоение нервной системы и снятие нервного перенапряжения. К примеру, хорошим успокоительным эффектом обладает настой из перечной мяты, листьев трифоли, корня валерианы и цветов хмеля (2:2:1:1). Можно также попробовать принимать настой из корня валерианы, плодов тмина и цветов ромашки (2:5:3). Настои принимаются натощак внутрь 3-4 раза в день.

При лечении бруксизма у взрослых следует уделять большое внимание аутотренингу. Он позволяет научиться контролировать свое состояние, избавляться от стресса, расслабляться перед сном.

Особенности у детей

Бруксизм у детей возникает чаще всего из-за чрезмерных психологических нагрузок, а также из-за неправильного прикуса. Прежде всего, родителям необходимо исключить аномалии прикуса, обратившись к детскому ортодонту. Если же с прикусом все в порядке, а ребенок по ночам скрипит зубами, следует внимательно пересмотреть его распорядок дня. Возможно, ребенок излишне нервничает из-за проблем в школе.

Лечение бруксизма у детей в первую очередь направлено на исправление прикуса. С этой целью врач может порекомендовать ношение специального мягкого аппликатора, который защищает зубы от травмирования и одновременно исправляет прикус ребенка.

Для снятия нервного перенапряжения ребенка можно порекомендовать полноценный отдых, успокоительные ванны перед сном, курс массажа. Можно также принимать успокоительные препараты, но только после консультации с детским неврологом.

topdent.ru

Бруксизм у мужчин, женщин и детей

Бруксизм — это непроизвольный и плохо контролируемый скрежет зубами. Иными словами, это нервно-физиологическое расстройство, характеризующееся спазматическим сокращением жевательных мышц, которое приводит к сильному сжатию челюстей. Чаще всего встречаются ночные проявления патологии, но существует и дневной бруксизм. Последний в основном бывает у детей.

Причины и последствия бруксизма

Врачи не классифицируют бруксизм как заболевание, т. е. невозможно сдать анализы, сделать «снимок» и подтвердить или опровергнуть его наличие у человека. Тем не менее скрежет зубами — явление довольно опасное, так как имеет ряд негативных последствий:

• стираемость и повышенная изнашиваемость зубов;
• гингивит;
• повышение подвижности зубов и их выпадение;
• увеличение дёсен, их болезненность;
• проблемы с челюстными суставами;
• в редких случаях головные боли и кратковременная остановка дыхания.

Бруксизмом страдает около 15% взрослого населения и 50% детей разного возраста, однако точные причины заболевания выявить до сих пор не удалось.

Возможно лишь выделить ряд факторов, способствующих развитию этого состояния:

1. Стоматологические:
   • неправильный прикус;
   • отсутствие нескольких зубов;
   • наличие съёмных зубных протезов или брекет-систем;
   • некачественно выполненное лечение зубов.
2. Психологические:
   • усталость, стресс, нервное перенапряжение;
   • ночные кошмары, храп, сомнамбулизм, апноэ сна;
   • расстройства нервной системы, патологическая возбудимость, эпилепсия;
   • слабая нервная система, гиперактивность, перевозбуждение перед сном у детей.
3. Неправильный образ жизни:
   • табакокурение и алкоголизм;
   • приём антидепрессантов и психотропных препаратов;
   • профессии, требующие повышенной концентрации внимания и сосредоточенности (хирурги, часовщики, ювелиры и так далее).

Бруксизму в одинаковой степени подвержены как мужчины, так и женщины независимо от возраста.

Учёными из Университета Генриха Гейне в Дюссельдорфе было проведено исследование, в котором принимали участие 48 человек с диагнозом бруксизм. Проанализировав полученные данные, специалисты сделали вывод, что на риск развития патологии и её интенсивность не влияет ни возраст, ни пол, ни материальное состояние человека. Неизменный «спутник» этой проблемы — сильный стресс, который пациенты испытывали в течение дня.

Формы патологии

Различают дневную и ночную формы бруксизма. О дневном скрежете зубов человек осведомлён и, чаще всего, принимает меры для борьбы с ним. Днём проще контролировать себя, в конечном итоге неприятное состояние можно свести на нет.

О ночных проявлениях бруксизма человек может долгое время не догадываться и узнать о нём только, например, вступив в брак. От партнёра он с удивлением слышит, что по ночам скрипит зубами.

Контролировать ночной бруксизм практически невозможно, а бороться с ним значительно сложнее, чем с его дневной формой.

Скрежет зубами у ребёнка

У детей бруксизм сопутствует нормальному физиологическому развитию малыша и не должен вызывать беспокойства у родителей. Дело в том, что у малышей не до конца сформирован зубной ряд, а прорезывание зубов приносит дискомфорт и боль. Поскрипывая зубами, ребёнок старается снять неприятные ощущения.

У родителей должны вызвать беспокойство неоднократные ночные приступы бруксизма, а также их длительность, которая в норме не превышает 10–15 секунд.

Скрежет зубами может нанести существенный вред детскому организму, особенно страдает прикус и зубной ряд. Неправильный прикус, в свою очередь, может негативно сказаться на опорно-двигательном аппарате ребёнка. Постоянное напряжение жевательных мышц приводит к головным болям, нарушениям сна, может даже спровоцировать заболевания лор-органов.

Видео: бруксизм — причины и лечение

Как лечить патологию у взрослых и детей

Лечение бруксизма — это в первую очередь устранение причин, его вызывающих. Для этого необходимы консультации следующих специалистов: стоматолога, психолога или невролога, редко отоларинголога.

Самостоятельно справиться с проблемой сложно, так как универсального средства не существует, необходима комплексная квалифицированная помощь, которая включает в себя и работу над проблемой в домашних условиях.

Решение психологических проблем и правильный образ жизни

Врач-невролог может порекомендовать следующие методы лечения бруксизма:

1. Приём успокоительных препаратов на растительной основе:
   • Персен — седативный фитопрепарат на основе экстрактов валерианы, мяты перечной и мелиссы. Помогает избавиться от раздражительности и повышенной нервной возбудимости. Препарат не вызывает привыкания;
   • Новопассит — успокоительное средство на растительной основе. В его состав входит сухой экстракт лечебных трав (валериана, мелисса, зверобой, боярышник и пассифлора). Назначается для лечения заболеваний, связанных с повышенной возбудимостью, помогает справиться с состоянием постоянного нервного напряжения — «синдромом менеджера». Несовместим с алкоголем;
   • Фито Ново-Сед — мягкое успокоительное средство с приятным ароматом на основе эхинацеи, мелиссы, пустырника, плодов боярышника и шиповника. Помогает снять тревожность, избавляет от страха и бессонницы. Препарат показан людям старше 18 лет.
2. Ноотропные успокоительные препараты:
   • Тенотен (Тенотен Детский) — помогает справиться с чувством тревожности, переносить высокие психоэмоциональные нагрузки. В таблетках для рассасывания содержатся антитела к белку S-100, которые нормализуют передачу нервных импульсов головного мозга;
   • Пантогам — ноотропный препарат. Имеет в составе гопантеновую кислоту, которая способствует снижению моторной возбудимости. Помогает победить когнитивные нарушения при невротических расстройствах. Детям препарат назначают с трёх лет.
3. Приём витаминов группы В, препаратов кальция и магния для нормализации работы нервной системы.
4. Сеансы гипноза и психотерапии.
5. Специализированные расслабляющие методики:
   • комплекс дыхательных упражнений для снятия стресса и переутомления: благодаря правильному дыханию нервная система успокаивается;
   • мышечная релаксация по методу Джекобсона заключается в необходимости напрягать мышцы в течение 5–10 секунд, а затем расслаблять их 10–20 секунд, сосредотачиваясь на самом расслаблении;
   • аффирмация — постоянный настрой на положительные мысли помогает обрести гармонию и разрешить внутренние конфликты.

Существует также комплекс мер, направленных на корректировку образа жизни, который может повлиять на развитие бруксизма. К ним относятся:

1. Отказ от вредных привычек: алкоголя, табакокурения, кофемании.
2. Избегание стрессовых ситуаций как в рабочее, так и в свободное время.
3. Правильное питание: не переедать, отказаться от вредной пищи и фастфуда, не есть на ночь. Можно дать челюстям дополнительную нагрузку перед сном (яблоко, морковь, жевательная резинка).
4. Активный образ жизни: больше ходить пешком, чаще бывать на свежем воздухе, заниматься активными видами спорта, йогой.
5. Строгое соблюдение распорядка дня: вставать и ложиться в одно и то же время, питаться по часам.
6. Следить за тем, чтобы челюсти не соприкасались между собой в состоянии покоя.

Лечение у стоматолога: исправление прикуса, использование индивидуальных прозрачных силиконовых кап

Визит к стоматологу — главный шаг для решения проблемы, ведь бруксизм в первую очередь наносит удар по зубной эмали и челюстным суставам. Посетить следует следующих специалистов: стоматолога-ортопеда, ортодонта, зубного терапевта, пародонтолога. Для выбора правильного лечения необходимо составить полную картину заболевания и исследовать все его проявления.

К стоматологическим методам терапии относят:

1. Исправление прикуса как у детей, так и у взрослых пациентов. Это сразу снимет лишнюю нагрузку с жевательных мышц, уберёт их тонус, а также дискомфорт при смыкании челюсти. Подбор правильных пластин, брекет-систем, трейнеров поможет решить проблему бруксизма.
2. Избирательное пришлифовывание зубов для снятия окклюзивных нагрузок. Иными словами — эта процедура необходима для равномерного распределения нагрузки между всеми зубами с учётом их функций.
3. Грамотный подбор и установка протезов, коронок, зубных имплантатов. Любой вид протезирования должен проходить по специально составленному плану, врач не должен идти на поводу пациента и соглашаться на компромисс при ортопедическом лечении. Неправильно или некачественно поставленные протезы (съёмные или несъёмные конструкции) могут только усугубить ситуацию.
4. Изготовление специальных силиконовых кап для зубов. Они незаменимы для предотвращения негативного воздействия на зубы во время ночного приступа бруксизма. Изготавливаются врачом-стоматологом по индивидуальному слепку и предназначены для ежедневного использования. По ним можно также определить интенсивность проявлений бруксизма. Со временем капы подлежат замене в связи с изнашиваемостью.
5. Лечение бруксизма инъекциями ботокса относят также и к медикаментозным методам.

Ботокс как средство от бруксизма

Одной из причин бруксизма является перенапряжение жевательных и височных мышц. Инъекции ботокса решают проблему «изнутри», т. к. действие ботулинического токсина направлено на блокировку нервного импульса, непроизвольно приводящего в движение жевательные мышцы.

Инъекции уменьшают боль, снимают тонус мышц. Со временем разглаживаются формы лица, искажённые перенапряжением.

И хотя процедура безболезненна, малоинвазивна и занимает около 15–20 минут, проводить её должен врач в специализированном учреждении. Имеется ряд противопоказаний к проведению ботоксотерапии:

• беременность и лактация;
• приём антибиотиков;
• алкоголизм;
• нарушение свёртываемости крови;
• инфекционные заболевания в острой фазе;
• воспалительный процесс в месте инъекций;
• нервно-мышечные расстройства и др.

Одним из недостатков процедуры является относительная недолговечность результата, т. к. действие ботокса заканчивается через 6–8 месяцев, поэтому инъекции приходится регулярно повторять.

Лечение с помощью специализированных массажей и упражнений в домашних условиях

В домашних условиях можно проводить следующие мероприятия:

• массаж. Направлен на расслабление жевательных мышц и снятие повышенного тонуса. Процедура проста: обхватить нижнюю челюсть ладонями и совершать пальцами лёгкие вращательные движения;
• упражнения, направленные на релаксацию и расслабление мышц перед сном:
  • напрягайте и расслабляйте мышцы нижней челюсти;
  • расслабьте нижнюю челюсть, приоткройте рот;
  • надавите пальцами на подбородок, толкая его назад, с усилием закройте рот;
  • повторите по 15 раз после обеда и перед сном.
• тёплые компрессы на челюсть помогут снять боль и расслабить мышцы. Прикладывайте тёплую влажную салфетку к скулам в течение пятнадцати минут утром и перед сном.

Народные средства

Снять нервное перенапряжение поможет расслабляющая ванна с травами. Для этого можно использовать различные сочетания растений:

• мелиссы;
• лаванды;
• чабреца;
• душицы;
• валерианы;
• пустырника и т. д.

Полезно употреблять продукты, богатые кальцием и магнием. Последнего много в гречке, овсяных хлопьях, орехах кешью, миндале, сое и других. Кальций содержится в твёрдом сыре, твороге, семенах мака и прочих продуктах.

Замените приём кофе травяными чаями на основе:

• мелиссы;
• корня имбиря;
• валерианы;
• пустырника;
• хмеля.

Можно приобрести готовые сборы в фитоаптеке.

В течение дня, особенно в рабочее время, вдыхайте эфирные масла герани, бергамота, мандарина, ладана, мяты, розы или майорана. Масло мандарина, лаванды и иланг-иланг можно использовать при эмоциональном напряжении.

Травяные сборы от скрежета зубами

1. Настой корня валерианы, цветов ромашки, плодов тмина хорошо помогает при бессоннице и ночных кошмарах, снимает раздражительность и нервное напряжение:
   • две столовые ложки сухой смеси залить двумя стаканами кипятка;
   • настоять 30 минут, процедить;
   • принимать в течение дня перед едой.
2. Чай с корнем валерианы и перечной мятой — прекрасное средство при бруксизме. Он снимает усталость и расслабляет организм перед сном:
   • столовую ложку сбора залить стаканом крутого кипятка;
   • дать настояться 20 минут;
   • принимать в течение дня небольшими порциями.
3. Лекарственный сбор из шишек хмеля, корня валерианы, семян тмина, мяты и мелиссы поможет снять тонус мышц лица, нервное напряжение и стресс:
   • в предварительно разогретую посуду поместить столовую ложку сбора;
   • залить половиной стакана кипятка;
   • варить на водяной бане в течение 15 минут;
   • рекомендуется пить перед сном или при необходимости в дневное время.
4. От непроизвольного скрежета зубами поможет избавиться молоко с куркумой. Рецепт такой:
   • нагреть стакан молока;
   • добавить по чайной ложке куркумы и мёда;
   • всё перемешать и пить перед сном. Такой напиток прекрасно расслабляет и снимает нервное напряжение.

Что делать при бруксизме у ребёнка

Лечение бруксизма у детей следует начинать с визита к стоматологу-ортодонту, который проверит правильность прикуса ребёнка, изучит общее состояние челюсти и зубов. При необходимости назначит соответствующее лечение, может посоветовать ношение каппы.

Следующий шаг — визит к психологу, который поможет проанализировать психоэмоциональное состояние ребёнка, а также зрелость нервной системы. Возможно, врач посоветует приём витаминов группы В, детских снотворных средств.

Помочь справиться с бруксизмом могут следующие меры:

• научить ребёнка самоконтролю, чтобы днём он не смыкал зубы в состоянии покоя;
• устраивать перед сном так называемый переходный час — время спокойных игр и чтения;
• увеличить активность ребёнка в дневное время, что поможет снять накопившийся стресс;
• укладывать ребёнка спать раньше на час-полтора;
• давать дополнительную нагрузку на челюсти перед сном: предложить погрызть яблоко, морковь, пожевать жевательную резинку;
• применять тёплые компрессы на челюсть для снятия напряжения и расслабления.

Зачастую люди не склонны воспринимать бруксизм как серьёзное заболевание. Многие стараются не обращать на него внимание, некоторые уверены, что проблему решить нельзя. К счастью, современные методы лечения успешно справляются со всеми проявлениями ночного и дневного скрежета зубами. Комплексный подход специалистов поможет устранить причины и ликвидировать последствия этого состояния, а использование народных средств и ведение правильного образа жизни — закрепить результат, и о бруксизме удастся забыть насовсем.

medvoice.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Нужно ли пломбировать молочные зубы Какие зубы прорезываются первыми у младенцев Во сколько месяцев лезут первые зубы Температура при прорезывании Может ли подняться температура после лечения зуба Посеребрение зубов детям Крем при прорезывании зубов у детей Детские брекеты Ребенок выдвигает нижнюю челюсть вперед Как лезут клыки у детей Лечение бруксизма у детей Вибуркол свечи детские