Какие первые зубы лезут у детей

Чего ожидать

Первые зубки появляются в возрасте около 6 месяцев. С того момента, как появятся первые признаки, и до времени появления зуба может пройти 2 месяца.

Понять, что у грудничка прорезываются зубки, помогут следующие симптомы:

• перед выходом зубов десна выглядят воспаленными, отекшими;
• повышается слюноотделение;
• ребенок начинает все предметы, игрушки тянуть в рот;
• плохо кушает;
• сон становится прерывистым, часто просыпается с плачем.

Поведение ребенка при прорезывании зубов тоже подвергается изменениям. Малыш становится капризным, возбудимым, часто просится на ручки.

Не переносит резкие звуки и яркий свет. Наблюдаются резкие перепады в настроении: от апатии до повышенного желания, чтобы на него обратили внимание.

Признаки прорезывания зубов, которые напоминают начало простуды и нарушения в работе кишечника:

1. частые срыгивания;
2. повышается температура до 38 градусов;
3. расстройство стула (запор или понос);
4. насморк;
5. кашель;
6. сыпь на щеках.

Не обязательно, что все эти симптомы будут обнаруживаться сразу. У одних малышей может возникнуть только понос, у других просто текут слюни. Когда лезут верхние зубы, часто поднимается температура.

Во время того, как режутся зубки, особенно верхние, травмируется десна. Поэтому на ней можно наблюдать кровь. Она может менять запах изо рта.

Опасные признаки болезни

В момент, когда режутся первые зубки, иммунитет ребенка снижается. Организм ослабевает и становится восприимчивым к микробам и бактериям. Родителям следует вовремя определить симптомы болезни.

Для того чтобы понять, у ребенка начинается простуда или у него просто режутся зубки, важно знать какие симптомы, характерные для обоих случаев.

1. Прорезывание зубов может сопровождаться кашлем. Излишняя слюна, стекая по горлу, вызывает кашлевой рефлекс. Кашель влажный, редкий, чаще всего усиливается, когда ребенок лежит. Когда кашель усиливается, становится навязчивым, мешает спать и кушать, можно заподозрить попадание в организм инфекции. В этом случае кашель длится более двух дней. Может появиться затрудненное дыхание, и даже одышка. Подобные симптомы могут свидетельствовать о воспалении нижних дыхательных путей.


2. Увеличиваются слизистые выделения из носа. В норме они должны быть прозрачными, жидкими, а ребенок не должен выглядеть болезненным. Проходит уже через 3 дня. Для улучшения состояния достаточно лишь промывание носа солевыми растворами. При инфекции слизи становится больше, ее цвет становится желтым или зеленым. Насморк длится больше 4 дней.
3. Нормальной реакцией организма считается повышение температуры тела до 38 градусов. При этом она держится не больше 2-х дней, легко сбивается жаропонижающими. У грудничка нет кашля, чихания, обильного насморка. Симптомы простуды: температура тела повышается выше 38,5 градуса, держится больше 2-х дней. В этом случае нужно обратиться к врачу.
4. Повышенное слюноотделение приводит к тому, что часть из нее попадает внутрь. Ускоряется перистальтика кишечника, и возникает понос до 2-3 раз в день. О развитии инфекции говорит частый, обильный понос. Такое состояние опасно для грудничка, так как может привести к обезвоживанию. Можно наблюдать кровь и примеси слизи. Кровь в кале свидетельствует о кишечной инфекции либо о заболеваниях пищеварительных органов.

Если иммунитет у ребенка слабый, то во время появления зубов могут возникнуть болезни ротовой полости.

• Молочница. Это грибковое заболевание. Симптомы заболевания: десна и язык покрываются белым налетом, появляется зуд, происходит потеря аппетита. Боль усиливается. Необходимо обратиться к специалисту.
• Стоматит. Симптомы: в ротовой полости можно обнаружить язвочки, ранки.
• Кариес. Появляется на зубках, которые имеют слабую эмаль. Требуется обязательное вмешательство стоматолога.

Сроки прорезывания

У всех детей первые зубки лезут в разные сроки. Но уже с 1-го месяца начинается рост внутри десны. Зубки могут выходить рано – в 3 месяца, а могут появиться с опозданием – в 10-11 месяцев. Чаще всего первый зуб можно наблюдать в 6 месяцев.

Раннее появление зубов у младенцев (3 месяца) связывают с приемом витаминов и минералов в период беременности. Если зубки появились до 3-х месяцев, ребенка нужно обследовать. Это может быть причиной эндокринных заболеваний.

В норме к году должен быть хотя бы 1 зуб. В том случае, когда зубы долго не выходят, ребенка надо показать врачу для исключения патологии развития.

Причины, по которым зубы у грудничков прорезываются поздно:

• рахит;
• ослабленный иммунитет;
• эндокринные нарушения;
• несбалансированное питание, поздние прикормы;
• рождение раньше срока;
• адентия – отсутствие зачатков молочных зубов.

Схема, по которой прорезываются верхние зубки у большинства детей, следующая:

Схема прорезывания зубов нижнего ряда у многих детей выглядит следующим образом:

У некоторых детей меняется схема появления зубов, например, первыми выходят не резцы, а клыки. Эта индивидуальная особенность, которая ничего плохого не несет.

Консультация стоматолога необходима в том случае, когда нарушена парность прорезывания: один зуб из пары появился, а другой – нет, при этом режутся другие зубки. Это может свидетельствовать о врожденной аномалии развития.

Неприятные симптомы и боль сопровождают период, когда лезут клыки. Это связано с тем, что эти зубки имеют острые, широкие и неровные края.

Верхние зубы часто сопровождаются насморком. Это происходит из-за распространения отека и воспаления слизисто носовой полости. К 3-м годам у малышей должно быть 20 молочных зубов.

Нельзя игнорировать профилактические осмотры у стоматолога. Первое посещение – в 1 год. Только специалист может вовремя определить проблемы ротовой полости.

Оказание помощи

Смягчить симптомы прорезывания можно с помощью повышенного внимания и ласки. Нужно чаще ребенка брать на руки, играть с ним, разговаривать, читать книжки. Так малыш чувствует заботу и отвлекается.

Взрослым надо знать, какие мероприятия помогут облегчить состояние:

1. Правильный рацион питания. Исключить сладкие блюда. Стоит включить такие продукты, как творог, сыр, цветная капуста.
2. Как только появились первые зубки, за ними нужно правильно ухаживать. Нужно купить специальную щетку с мягкой резиновой щетиной. Чистить зубы малышу нужно без зубной пасты.


3. Ребенку следует предлагать резиновые игрушки, прорезыватели (рифленые или с водой).
4. Массаж десен пальцем взрослого. Обязательно перед массажем вымыть руки с мылом!
5. Для местного обезболивания используют гели и мази (Калгель, Холисал, Камистад).
6. Жаропонижающие препараты на основе ибупрофена или парацетамола (Нурофен, Панадол).
7. Можно использовать отвары из лекарственных трав (ромашка, мелисса, мята, шалфей). Они обладают антисептическим и противовоспалительным действием. Отвар принимают внутрь или смазывают им десна.
8. Раствор соды помогает снять воспаление. Для этого в стакан с кипяченой водой добавляют 1 чайную ложку пищевой соды. На палец наматывают марлю и смачивают раствором. Обрабатывать десна можно несколько раз в день.
9. В период прорезывания зубов у младенцев следует исключить профилактические прививки.

Проблемы, которые возникают с первыми зубами

Цвет первых зубов может рассказать о состоянии здоровья ребенка.

• Если основание имеет черноватый оттенок, то это свидетельствует о приеме препаратов железа. Такой цвет можно наблюдать при хронических воспалительных заболеваниях.
• Желтовато-коричневый оттенок говорит о приеме антибиотиков мамой во время беременности, либо самим ребенком во время появления зубов.
• Желтовато-зеленый оттенок говорит о нарушениях крови.
• Красный оттенок появляется во время врожденного нарушения обмена пигмента порфирина.

Когда режутся зубки, родители могут помочь ребенку. Главное вовремя понять признаки и обратиться к врачу. Забота и внимание – самые лучшие лекарства для малыша в это время!

grudnichky.ru

Сроки появления первых молочных зубов у младенца

Бесспорно, это время считается тревожным для многих родителей – бессонные ночи в сочетание с капризами малыша, резкие перепады настроения и смена физического состояния. В эти минуты сложно всем, а особенно маме и ребенку. Но как постараться что-то изменить в лучшую сторону и облегчить жизнь крохи? Конечно, не существует гарантированных способов, которые могут напрочь избежать негативных симптомов появления первых зубов, но свести их к минимуму задача вполне выполнимая.

Самое важное, что стоит сразу отметить — не существует точных сроков прорезывания зубов. Для каждого ребенка наступление данного периода абсолютно индивидуально. Более того, даже если у вас двойня, это совершенно не значит, что и зубы у них должны прорезаться в один день.

Конечно, существует статистика, что преимущественно зубки дают о себе знать примерно с наступления 6 месяцев с рождения ребенка. Примерно в годик у малыша уже, как правило, около 6-8 зубов. Однако вполне допустимо и их полное отсутствие при условии, что нет на то препятствующих причин.

Таким образом, сам процесс и порядок прорезывания зубов является абсолютно непредсказуемым, поскольку зависит от множества внешних и внутренних факторов. Отмечая особенности сроков начала периода, то данный параметр варьируется под влиянием различных показателей:

• климатические условия
• генетический фон (наследственность)
• наличие различных заболеваний, в частности эндокринной системы
• питание, качество питьевой воды
• правильность ухода за ребенком и другие

Говоря о задержке прорезывания зубов, то здесь прослеживается прямая связь с общей задержкой роста и развития, которая может наблюдаться при следующих патологических отклонениях:

• рахит – заболевание детского грудного возраста, которое развивается на фоне недостаточного поступления в организм витамина Д, что препятствует усвоению кальция, необходимого элемента для развития зубов (см. подробнее в статье признаки и лечение рахита у грудничка)
• адентия — отсутствие зачатков зубов, наличие данного заболевания проверяется путем рентгена или радиовизиографа.

Перед тем как прорезаться, зубы проходят этап закладки и формирования зубных зачатков еще во внутриутробном развитии примерно с 6 – 7 недели беременности, когда многие будущие мамы еще не знают о своем интересном положении.

Какие зубы появляются первыми?

Говоря об очередности прорезывания, то тут уже все намного яснее. Самыми первыми появляются зубки нижнего ряда – 2 центральных резца. Однако их появление носит относительный характер, то есть они могут прорезаться как в паре, так и по очереди. Следующими, согласно принципу парности верхних и нижних одноименных зубок, прорезываются центральные резцы верхнего ряда.

Далее идут вторые пары резцов: 2 боковых нижних и 2 боковых верхних. Преимущественное большинство грудничков уже переступившие годовалый рубеж имеют у себя все резцы: по 4 зубика сверху и снизу.

После резцов идут клыки, но они уступают свое место первым коренным зубам, поэтому на их месте обнаруживаются так называемые «зубные пробелы». Далее выходят клыки и остальные коренные зубки. В таблице представлен примерный возраст, в котором происходит прорезывание молочных зубов у грудных детей, а также примерный возраст их смены на постоянные.

Сроки прорезывания молочных зубов:

	Название молочных зубов	Время появления	Когда выпадают
	А — центральные резцы	нижние — 6-10 мес верхние — 7-12 мес	6-8 лет
	В — боковые резцы	нижние — 7-16 мес. верхние — 9-13 мес.	7-8 лет
	С — клыки	нижние — 16-23 мес. верхние — 16-22 мес.	9-12 лет
	Д — первые моляры	нижние — 12-18 мес. верхние — 13-19 мес.	9-11 лет
	Е — вторые моляры	нижние — 20-31 мес. верхние — 25-33 мес.	10-12 лет

К трехлетнему возрасту число резцов, моляров и клыков у малыша становится равным 20. И по срокам здесь все также сугубо индивидуально, то есть это количество может быть достигнуто и в два года с небольшим.

Интересный случай из врачебной практики: у абсолютно здорового мальчика с семимесячного возраста начали прорезываться зубки, к 1,5 годику у него их было 19 штук. Последний коренной зубик порадовал своим появлением лишь через 14 месяцев.

Как реагирует организм малыша на появление первых зубов?

Процесс прорезывания зубов, несмотря на свою естественность, имеет достаточно много осложнений, которые он приносит ребенку. Ведь это явление вовлекает в работу практически все системы жизнеобеспечения организма, несколько ухудшая состояние грудничка.

По причине ослабления иммунной системы у малютки во время прорезывания зубов его следует максимально оградить от возможного заражения инфекционными агентами, а также оставить на время прививки и прочие процедуры, манипуляции.

Симптомы прорезывания зубов у малышей, как следствие, проявляются в зависимости от его состояния здоровья на данный момент. Рассмотрим основные признаки, которые преимущественно чаще встречаются в этом периоде у большинства детей и могут стать своеобразной точкой отсчета появления первых зубов у грудничка:

• Снижение аппетита у малыша, вплоть до полного отказа от питания
• Отечность десен, припухлость в области прорезывания
• Нарушение сна, повышенная капризность, раздражительность
• Активное повышение тяги грудничка все хватать, кусать и грызть, что попадается — по причине зуда в области десен
• Увеличенное слюноотделение

Повышенное слюнотечение, в свою очередь, вызывает ряд дополнительных симптомов, по которым также можно судить о возможности появления зубов у грудничка:

• кашель и хриплость, особенно в положении лежа, как основное следствие обильного слюнотечения, поскольку вызвано его избыточным попаданием в горло;
• появление раздражений и сыпи возле рта, на подбородке, в области груди – данный признак появляется по причине растирания слюней младенца ручками и их обильным стеканием изо рта;
• незначительное ослабление стула (диарея), как следствие попадания слюны с едой;
• появление насморка из-за попадания слюны в среднее ухо.

Симптом раздражительности, избыточной капризности и резкие перепады настроения – является практически основным признаком для любого малыша и вызван следующими причинами:

• болезненные ощущения от того, что зубки пробиваются через ткани поверхности десен;
• зуд и дискомфорт, которые также могут распространяться на близлежащие области — щеки, уши, нос, малыш постоянно теребит свое лицо, а кулачки постоянно тащит в рот.

Рвота и понос при прорезывании зубов  — достаточно редкое явление, причиной чего может быть только то, что ребенок наглотался слюны. Если эти признаки часто повторяются, при этом сопровождаясь высокой температурой, то данная реакция никак не связана с прорезыванием зубов. В данном случае речь, скорее всего, идет о вирусной инфекции, вызывающее желудочно-кишечные расстройства различной этиологии (ротавирусы, астровирусы, норовирусы, калицивирусы и аденовирусы, объединяющиеся под названием кишечный, желудочный грипп). Это состояние требует обязательного педиатрического осмотра.

Недомогание по причине лихорадочного состояния. При прорезывании зубов у грудничка температура может быть повышенной, но не более 38-38,5 градусов. Данный параметр является реакцией на воспаленные участки слизистой рта малыша, а поскольку площадь ее слишком мала, следовательно, и перепады температуры должны быть незначительными. В норме, многие дети ведут себя, как обычно, а привычные 36,6 возвращаются уже на 2-3 сутки.

К сожалению, симптоматика начала появления молочных зубов схожа со многими инфекционными заболеваниями, микроорганизмы которых именно в этот период благоприятно и активно размножаются и маскируются под признаками прорезывания зубов. Поэтому если у ребенка проявляются сразу несколько из перечисленных признаков, не стоит заниматься самолечением, срочно вызовите педиатра.

Как помочь ребенку при прорезывании зубов?

Устранение негативных явлений, сопровождающего малыша у которого лезут зубки – задание довольно не простое. Однако, есть масса рекомендаций и советов, которые помогут пережить вашей семье этот период менее болезненно и без каких-либо последствий.

Итак, как облегчить прорезывание зубов ребенку? В первую очередь, следует обеспечить малыша всеми необходимыми «помощниками-грызунами», которые массируют десна, тем самым успокаивая малыша.

• Всевозможного вида прорезыватели, с жидкостным или гелиевым внутри наполнением, которое предназначено специально для охлаждающего эффекта области десен. Минус в том, что эти предметы периодически придется убирать в холодильник, а холод как известно временно купирует боль и зуд.
• Пустышки или бутылочки. Механизм действия также помогает удовлетворить жевательные потребности ребенка.

Учтите, что постоянное жевание или сосание различных предметов неправильной формы могут стать зачатком формирования неправильного прикуса. Поэтому следует выбирать пустышки со специальной ортодонтической формой из высококачественного материала (латекс, силикон). Строго следите за их чистотой и хранением.

• Щетка-напальчник – данное средство за последние годы стало особо популярным среди молодых мам, поскольку оно не только помогает массировать десна, успокаивать малыша, но и ухаживает за полостью рта. К тому же можно оценить степень состояния десен – чем сильнее ребенок кусает, тем значит ближе время появления очередного зуба.
• Массирование десен марлевыми тампонами, смоченными холодной водой. Такой метод одновременно снимает зуд в деснах и очищает полость рта от различных микробов. Массаж должен быть щадящим, нежным, с исключением резких неаккуратных движений.

Лекарственные методы борьбы с симптомами прорезывания зубов

Конечно, большинство мер оказываются малодейственными, таким образом, при прорезывании зубов у детей – лекарства являются одним из высокоэффективных вспомогательных средств. Фармацевтика предлагает множество специализированных гелей, мазей и других средств местного действия. Рассмотрим среди них наиболее широко используемые в педиатрии и прошедшие проверку временем. Многие перечисленные препараты содержат лидокаин, который в педиатрии следует использовать с осторожностью.

Что касается использования такого средства как Камистад, который сейчас имеется в аптеках России, он противопоказан детям до 12 лет, ранее был Камистад Беби, состав которого безопасен для малышей и его можно было применять детям с 3 месяцев. Так что использовать Камистад гель у грудничков нельзя.

Применение любого лекарственного средства для снятия болезненных ощущений при прорезывании зубов, требует консультации специалиста, ознакомления и строгого соблюдения инструкции. Следует учитывать влияние множества факторов, а также индивидуальные особенности организма вашего карапуза.

Основные выводы:

Ни до, после или при прорезывании зубов, не стоит давать детям ничего подслащенного или содержащего сахар. Причина очевидна – развитие кариеса из-за недостаточной защищенности и очищения молочных зубов.

• Снизить признаки воспаления и защитить десна можно при помощи протирания слизистой полости рта младенца растворами на основе лечебных растений (например, ромашка). Они просты в применении, и их можно даже давать пить ребенку.
• Не забывайте о существовании безопасных зубных паст для самых маленьких с маркировкой «0+». Они наверняка помогут очистить первые зубки вашего карапуза, а при попадании внутрь абсолютно безвредны.

Любой ребенок, особенно в грудном возрасте нуждается в окружении любви и ласки. Многим малышам, у которых лезут зубки, бывает достаточным просто понежиться в объятиях мамы и просто ощущать ее присутствие рядом. Поэтому не бойтесь избаловать вашего карапуза, смело берите его на руки, прикладывайте чаще, чем обычно к груди, играйте с ним и проводите максимум времени вместе. Поверьте, тогда зубки будут резаться безболезненнее, а об этих днях вы будете вспоминать с улыбкой на лице.

zdravotvet.ru

Когда начинают появляться первые зубки у младенцев?

Нельзя дать однозначный ответ на этот вопрос, поскольку каждый ребенок индивидуален и по-своему неотразим. У каждого есть свои особенности и склонности. Наслушавшись своих подруг и бабушек, молодые неопытные мамы проводят месяцы в томном ожидании белоснежной жемчужинки. Еще больше усиливает нетерпение страдания крохи — его плач целыми днями, покусывание своего кулачка, маминых пальцев. Состояние здоровья младенца усугубляется еще тем, что он чувствует мамино беспокойство и усталость. Чтобы избежать этих неприятностей, нужно понимать, что грудничок вовсе не обязан расти и развивать строго по научным рекомендациям и нормативам.

Медики считают нормой, если первые зубы режутся от четырех до восьми месяцев, но зубы бывают и более поздние. Соответственно, в год малыш уже смело имеет возможность похвастаться 4-8 зубами, что видно на фото, но это не правило, а скорее, средние статистические данные. У тех деток, которые родились в числе близняшек или двойняшек, первые зубы появляются в абсолютно разное время. Бывает так, что у одного зубная единится появится только ближе к году, в то время как у второго уже в три с половиной месяца прорезался нижний резец.

От чего зависят сроки прорезывания?

На сроки прорезывания первых зубов влияют множество факторов, среди которых особую роль играют:

• Наследственность. Когда у мамы и папы зубы вылезли ближе к году, то, вероятнее всего, и малыша ожидает та же участь. В противном случае, если родители с близкими родственниками слишком рано обзавелись зубными единицами, то и у ребенка следует ждать первого зуба где-то в 4-6 месяцев.
• Характер протекания беременности. Период вынашивания ребенка – очень важный этап в формировании его органов и функциональных систем организма. Если во время беременности были какие-либо осложнения, то день, когда прорежется первый зуб, наступит, скорее всего, гораздо позднее, чем могло бы быть.
• Особенности родовой деятельности. При наличии каких-нибудь осложнений во время родов, при перенашивании или недонашивании сроки появления зубов сдвигаются по шкале нормы в ту или иную сторону, в зависимости от характера обстоятельств.
• Перенесенные заболевания младенцем. Инфекционные и другие серьезные заболевания, которые ребенок перенес в раннем «беззубом» возрасте, отодвигают тот счастливый день, которого так ждут молодые мамочки.

Нет повода для беспокойства, если ребенку уже скоро год, а во рту так и нет ни одного зуба. Для того, чтобы успокоиться и убедиться, что никаких серьезных отклонений нет, можно показать малыша детскому стоматологу.

Отклонения от нормы

Когда режутся молочные зубы, иногда возможны небольшие отклонения в ту или иную сторону. Бывают случаи, что ребенок рождается уже с одним или несколькими молочными зубами, а есть и такие, у которых начнет белеть что-то на десне уже только после первого дня рождения. Такие редкие случаи не являются поводом для паники и тем более какой-либо патологией.

Раннее прорезывание зубов обусловлено в большей степени генетической предрасположенностью. Задержка в прорезывании зубов возможна при патологической задержке в общем развитии и росте на фоне следующих причин:

• заболевание рахитом из-за дефицита витамина Д, вследствие чего организмом ребенка практически не усваивается кальций;
• адентия – патология, суть которой заключается в полном отсутствии зубных зачатков.

Первый зуб у девочек и мальчиков

В народе существует миф, который гласит, что девочки растут и развиваются быстрее, поэтому и зубки у них появляются раньше, чем у мальчиков. Независимо от того, девочка это или мальчик, первый резец у каждого из них появится только, как придет время, а для каждого ребенка оно индивидуально. Данная теория не имеет научного основания и не подтверждена медиками, поэтому ссылаться на пол ребенка, определяя сроки прорезывания его зубов, не стоит. Такая информация – сильное заблуждение. У девочек, как и у мальчиков на сроки появления зубов влияют многочисленные факторы, начиная от климатических условий и заканчивая генетическими предпосылками.

Порядок прорезывания

Несмотря на то, что сроки прорезывания первых зубов колеблются от нескольких месяцев и до года, в среднем, очередность их появления в большинстве случаев одинакова, хотя как известно, в каждом правиле есть свои исключения.

• Сначала прорезываются два нижних центральных резца, которые вырастают вместе либо по очереди. Следом за ними появляются центральные верхние резцы.
• Затем снова лезут верхние зубки – боковые резцы, и в верхнем ряду насчитывается уже четыре зубика. За ними следует ожидать боковые резцы снизу.

Периодичность прорезывания этих зубов также варьируется. Иногда перерыв между первым и вторым зубом достигает нескольких месяцев, а иногда следующий вылазит либо вместе с предыдущим, либо на следующий день. Весь набор резцов из восьми зубов в большинстве случаев есть уже у годовалых младенцев. Сколько зубов будет у конкретного ребенка, никому не известно.

Клыки лезут у детей, как правило, одними из последних — в возрасте 1,5-2 лет, поэтому вслед за резцами начинают прорезываться 1-е моляры. В норме эти зубки режутся, когда ребенку от года до полутора лет, и чаще всего сначала показываются нижние моляры. После появления четырех первых моляров, начинают резаться и вторые моляры. Период их роста выпадает на 1,5-2,5 года. К трем годам у детей должен быть полный комплект молочных зубов, состоящий из 20 единиц.

Как долго лезут зубки верхнего ряда?

Первые зубки сверху выходят у новорожденных сразу после того, как начинаются резаться нижние резцы. Со скольки месяцев следует ожидать это чудо, никто точно не скажет, поэтому следует следить за состоянием малыша, наблюдая за его поведением. На фото можно увидеть, как вылезает верхний резец в то время, когда те два, что снизу, уже можно легко определить. Несмотря на то, что снизу первые молочные зубы чаще опережают те, что из верхнего ряда, боковые зубы чаще всего режутся сначала сверху, а уж потом и снизу. Тем не менее, у каждого ребенка своя очередность прорезывания зубов, и как долго будут прорезываться верхние зубки, никому не известно.

Когда прорезывается последний зубик?

Исходя из среднестатистических данных, последний зубик ребенка вылезает в два с половиной – три года. Этот показатель является всего лишь усредненной величиной, поэтому не стоит любое незначительное отклонение считать патологией. В этом вопросе, как впрочем и с первым молочным зубом, нельзя утверждать что-то конкретное. Все зависит от индивидуальных особенностей каждого конкретного ребенка.

Приблизительная схема появления зубов

Сроки и схема появления зубов у детей не имеет единственной версии, которая бы подходила абсолютно всем деткам, поэтому медики составили приблизительную схему сроков и периодичности появления молочных зубов, которую используют в своей практике уже много лет. По ней рассчитывают, сколько должно быть зубов у детей в определенном возрасте. Выглядит эта схема так, как указанно ниже.

Таблица. Схема прорезывания молочных зубов:

Симптомы

Первые симптомы и признаки, которые дают понять, что у крохи скоро появятся зубки, зачастую можно разглядеть, если присмотреться, как он ведет себя. Поведение малыша, когда режутся долгожданные зубки, становится беспокойным, капризным, он постоянно плачет. Нужно убедиться, что его на самом деле ничего серьезного не беспокоит, чтобы исключить вероятность других проблем.

Следующим признаком роста зубов является отказ от еды, но не потому что нет аппетита, а потому что имеет место воспаление десен. Вместо того, чтобы сосать грудь или соску, малыш ее усердно и интенсивно грызет и жует, тем самым успокаивая зуд в деснах. В этот период отмечается обильное слюноотделение. Данный симптом может привести к появлению красноватой сыпи вокруг рта и в области шеи.

Зудящие и чешущиеся зубки заставляют ребенка затянуть в рот то, что лежит в сфере его досягаемости. Сюда можно также отнести мамину грудь, пальцы, свои кулачки, игрушки и даже животных, поэтому в данный период нужно особенно следить за чистотой предметов, которые имеют шанс попасть к малышу в рот. Внешне десна в период прорезывания выглядят красноватыми, слегка припухшими с белесоватыми пятнышками там, где должен вылезти зубик.

Наряду с характерными признаками, описанными выше, у грудничка может быть влажный кашель, который возникает из-за обильного слюноотделения, а также насморк, повышение температуры и даже понос. Эти симптомы часто указывают на другие серьезные заболевания, поэтому при обнаружении хоть одного из них следует немедленно показать новорожденного врачу.

Как определить по деснам, что лезет зуб?

Для прорезывания зубов характерны такие изменения десен, как заметная припухлость, покраснение, появление белого небольшого пятнышка по центру десны, которое указывает на точное месторасположение нового зуба. Все внешние признаки четко видны на фото. При нажатии на десну пальцем ощущается некая водянистость, вязкость. Десна в области припухлости становится мягкой и дряблой. При надавливании, ребенок испытывает двойственное чувство – ему вроде и приятно, но в то же время больно.

Состояние здоровья и поведение ребенка

Когда начинают резаться зубки, поведение ребенка становится тревожным, беспокойным, он плохо спит, часто отказывается от груды или бутылочки, капризничает без повода. Иногда может наблюдаться стремительное повышение температуры, которую весьма трудно сбить, но часто бывает, что она повышается до субфебрильной величины и держится до тех пор, пока зуб не прорежется полностью.

Обильное количество слюней, которое ребенок не успевает глотать, вызывают раздражение слизистой в горле, из-за чего наблюдается покраснение и болевые ощущения. В период прорезывания зубов у детей существенно ослабевает защитная функция организма, из-за чего они становятся более уязвимыми для различных бактериальных и вирусных инфекций.

Чем можно помочь ребенку?

Что же делать, если зубки идут проблематично? Повлиять на процесс прорезывания зубов и каким-нибудь образом ускорить его — не в наших силах, но каждый родитель может облегчить состояние своего ребенка в этот период и сделать его менее болезненным и более приятным. Для этого нужно сначала перестать паниковать. Все через это проходят. В особо сложные моменты ребенка можно отвлечь чем-то ярким, сходить с ним на прогулку. Свежий воздух на новорожденных оказывает «опьяняющее» действие, и они успокаиваются.

Чтобы малыш не тащил все в рот, нужно всегда иметь под рукой холодный прорезыватель, который можно купить в любом магазине или аптеке. Лучше иметь таких аксессуаров несколько. Пускай один лежит в холодильнике, пока второй выполняет свою функцию. Неплохо бы показать ребенка доктору, который после осмотра посоветует более эффективные методы или средства, способные облегчить участь маленького человечка.

www.pro-zuby.ru

Особенности прорезывания первых зубиков у младенцев

Первый зубик у ребенка, фото которого представлены в данной статье, появляется зачастую в 6 месяцев. Этот срок является общим для всех, но бывают и исключения. Все они вызваны определенными отклонениями. Например, бывают ситуации, когда дети уже рождаются с зубами, либо они появляются после двух лет, либо с очень большим промежутком времени.

Нарушения нормального развития ребенка со всеми сопутствующими процессами может зависеть от следующих факторов:

1. Наследственная предрасположенность. Зубы могут появляться как сильно поздно или рано заявленным срокам.
2. Наличие инфекционных заболеваний. Частые простудные заболевания, инфекционные или изменения в нормальном состоянии обмена веществ, работы кишечника может стать причиной задержек в процессе прорезывания зубов.
3. Некачественной питание ребенка или кормящей мамы. Отсутствие в дневном рационе необходимых продуктов и элементов может повлиять на развитие зубочелюстного аппарата и периодичность появления зубов. Продукты должны быть не только качественными, но и полезными, оказывая воздействие на белковый и минеральный обмен.  В шести месячном возрасте малышам рекомендуют делать прикармливание. Кашеобразная и жидкая пища являются идеальным вариантом, поскольку детишки не в состоянии употреблять твердую. Даже если уже имеется несколько зубиков, это не дает возможность малышам ее хорошо пережевывать. Они в состоянии лишь откусывать.
4. Поглощаемый объем витамина Д не соответствует необходимому. Прорезывание зубов происходит у каждого малыша в разный период. Особенно тяжело приходится в холодное время года. В связи с плохой пасмурной погодой выработка витамина Д происходит очень плохо, что в итоге влияет на прорезывание зубов. Таким образом, большую роль играет климат региона, в котором проживает малыш.

Последовательность прорезывания зубиков

Многих молодых родителей интересует вопрос, а какие зубы режутся первыми?

Не принимая ко внимаю различные нарушения в процессе прорезывания зубов, для большинства ребят характерны следующие периоды:

1.  6-7 месяцев – появляются центральные резцы нижнего ряда;
2.  8-9 м. – центральные резцы прорезываются в верхнем ряду;
3.  9-11 – боковые зубы верхнего ряда;
4.  11-13 – боковые нижние;
5.  12-15 – наступает черед малых моляров;
6.  16-20 – прорезываются клыки, которые называют глазными;
7.  24-30 моляры большие.

Периодичность и последовательность прорезывания молочных зубов является сугубо индивидуальным процессом для каждого малыша. У одних все происходит согласно предписаний, у других – случаются задержки или меняется очередность появления. Говорить об каких-либо нарушениях или неправильном прорезывании может только врач-стоматолог, поскольку только специалист может качественно оценить происходящие процессы. Таким образом, хоть и считается так называемой номой задержки в появлении зубов в два-три месяца, но все равно консультация у врача должна иметь место. Определить какие первые зубы лезут у ребенка, фото которых имеются в данной статье, можно исходя из обще принятого факта.

При нормальном развитии ребенка без всяких задержек и нарушений малыш должен быть в два с половиной года «вооружен» 20 зубами.

Состояние малыша вовремя прорезывания зубов

Каждому периоду развития и происходящему процессу свойственны свои характерные черты и симптомы. Принято выделять определенные признаки, когда режутся первые зубки у малыша, фото которых представлены в данной статье. Так во время прорезывания зубов можно наблюдать:

1. Имеется повышенная раздражительность и плаксивость. Такое состояние может быть вызвано болевыми ощущениями.
2. Видоизменяются десна. Они становятся более чувствительными, отечными, красными или побелевшими. Фото десен при прорезывании первых зубов представлено в данной статье.
3. Очень частым явлением бывает повышение температуры тела, может снижаться аппетит, изменяется и консистенция стула (расстройство).
4. Может иметь место бессонница.
5. В области щек и под глазами появляется отечность.

Острота проявления данных симптомов зависит от конкретного вида зубов, которые находятся в процессе прорезывания. Наибольшая их сила характерна для клыков и коренных зубов.

Чтобы определить, когда и как режутся первые зубы (фото, симптомы периода прорезывания зубов описаны в данной статье), необходимо следить за состоянием ребенка.

Особенности оказания помощи ребенку при прорезывании

Независимо от того, какие зубки прорезываются первыми, состояние ребенка может ухудшиться. В период прорезывания зубов задача каждого родителя хоть как-то помочь малышу, облегчив его состояние. Принято выделять такие направления эффективных мероприятий:

1. Массаж. Особое значение имеют массирование десен, которое представляет собой некие круговые движения в необходимой области ротовой полости. Прежде чем приступить к выполнению данного мероприятия, следует обратить внимание на маникюр. Его аккуратное состояние сведет к нулю риск травмировать ребенка, поскольку массажные действия должен выполнять взрослый с особой аккуратностью, чтоб не причинить вреда. Продолжительность данного процесса в среднем составляет 2 минуты. В качестве объекта для массирования, кроме пальца, можно использовать кубик льда, замотанный в полотенце, твердые фрукты, овощи. Во время использования продуктов питания, необходимо следить за ребенком, поскольку существует риск откусывания большого кусочка, из-за которого возможно подавиться. Фото прорезывания первых зубов представлено в галерее этой статьи.
2. Прорезыватели. В зависимости от производства они бывают ненаполненными и с термогелем. Особенность использования второго вида заключается в их охлаждении. Размещение данного прорезывателя в холодильнике дает возможность повлиять на кровеносные сосуды, а также успокоить зуд в деснах, убрать отечность, болезненность, чувствительность. Таким образом, состояние малыше можно немного облегчить.
3. Использование лекарственным препаратов. Различают таблетки и специальные гели. Прежде чем использовать тот или иной препарат необходимо ознакомиться с его особенностями, а также проконсультироваться у врача, поскольку существует риск проявления аллергической реакции. Подобрать гель можно как с противовоспалительной направленностью, так и без нее. Частота использования данного средства составляет около 3-4 раз в день продолжительностью в трое суток. Особенность использования гелей заключается в длительности его действия (20 минут). Наиболее целесообразно его использовать перед приемом пищи, поскольку успокоение десен позволит спокойно и полноценно покушать, а также перед сном. Эти мероприятия достаточно необходимы, когда появляется первый зуб, фото которого представлено в конце статьи.

Одним из эффективных препаратов является Дентокинд. Он относится к гомеопатическим средствам. Особенности его действия: способен оказать успокаивающий, обезболивающий эффект, нормализует состояние малыша. Частота приема Дентокинда максимуму составляет 6 таблеток.

4. Разгрузка кишечника. Количество употребляемой пищи должно зависеть от желания самого малыша. Процесс кормления не должен иметь насильный характер. Для периода прорезывания зубов рекомендовано обильно питье, которое поможет восстановить необходимый объем жидкости в организме.
5. Снижение температуры. Так как прорезывание зубов очень часто сопровождается повышением температуры тела, то на помощь придут жаропонижающие препараты. В данный период необходимо тщательно следить за ребенком, поскольку одни ребята почти не реагируют на увеличение градусных показателей, продолжая ввести себя как обычно, а вот другие – наблюдается вялость, раздражительность, сонливость. Таким образом, исходя из индивидуальных особенностей малышей, каждый родитель обязан тщательно следить за состоянием ребенка. В случае повышения температуры используются жаропонижающие средства. Они могут использоваться в различных видах, например, в таблетках, суспензии, свечах. Прежде чем использовать любое средство, необходимо ознакомиться с инструкцией, и давать строго по предписаниям. Когда данные препараты не дают эффекта, необходимо вызвать врача на дом.
6. Питание. Независимо от того, какие зубы вылезают первыми, оно должно быть сбалансированным. В процессе жевания пищи, у ребенка улучшается кровоснабжение десен, зубы, которые появились, укрепляются. Таким образом, чтобы достичь максимального эффекта, необходимо изменять консистенцию употребляемой пиши. Кашеобразная и однородная масса должна заменяться едой с маленькими, а потом и крупными кусочками. Это помогает не только в процессе прорезывания зубов, их дальнейшего укрепления, но и в последующем развитии разговорного аппарата. Зачастую дети, которые употребляли твердую еду очень хорошо и внятно разговаривают в отличии от других, их речь затруднена и не внятная.

Особое внимание уделяется соске-пустышке. Установлено, что ее сосание при появлении первых зубов пагубно влияет на прикус. К аналогичному или даже еще худшему состоянию может привести привычка сосать палец.

Существует мнение, что большой объем молочных продуктов благоприятно влияет на процесс роста зубов. К сожалению, данный факт не является доказанным на практике.

Смена молочных зубов

Независимо от того, какие зубы появляются первыми, особенность молочных зубов заключается в том, что они склонны к смене. Этот процесс является не только необходимым, а просто обязательным. Зачастую появление временных зубов имеет аналогичную очередность, что и молочные. Таким образом, центральные резцы сменяются первыми в возрасте 6-7 лет, боковые резцы – 7-8, малые моляры – 9-11, а вот клыки и большие моляры сменяются в 10-12.

После того как появились признаки первых зубов у малышей, прорезывание зубов является достаточно продолжительным процессом, которое начинается в основном с шести месячного возраста. Первый зуб у ребенка (симптомы, фото представлены в данной статье), одновременно долгожданное и неожиданное явление, поскольку появиться может в любой момент.

Назвать окончательный период появления зубов назвать невозможно, поскольку между прорезыванием моляром и зубов мудрости может пройти очень большой промежуток времени. Данный процесс хоть и часто сопровождается болевыми и неприятными ощущениями, но справиться с ними можно, благодаря вспомогательным средствам и препаратам. Преодолев все трудности в итоге можно будет получить награду – красивую и очаровательную улыбку.

vashyzuby.ru

Первый зуб — явление непредсказуемое

Все без исключения родители, едва заметив первый зуб во рту своего ребенка, в волю нарадовавшись, непременно несут свое чадо к педиатру — доктор, помогите, чтобы крохе было не больно, и чтобы зубы выросли в одночасье, выстроившись красивым «голливудским» рядком. Увы, но ни педиатры, ни даже детские стоматологи по большому счету никак не могут повлиять на зубы в тот период, пока они лезут из десен и встают в зубной ряд.

В современной медицине, которая казалось бы, уже способна отрастить любой орган в любом месте, пока не существует совершенно никаких способов влияния на рост зубов.

Первые молочные зубки прорежутся в свой срок и будут вылезать так долго и так болезненно, как то задумала природа. Причем, протекает этот процесс у всех малышей — индивидуально. Одни дети не испытывают совершенно никакого дискомфорта от появления во рту забавных «каменных» бугорков, другие же наоборот — переживают постоянную, ноющую боль, небольшие всплески температуры, потерю аппетита и сна.

Наконец, ребенок начинает тащить в рот все, до чего способен дотянуться, потому что его распухшие десны нестерпимо зудят и чешутся. Вот оно, началось! Пошел первый зуб! И вот тут многие сердобольные родители совершают две распространенных ошибки, одна из которая нередко оборачивается настоящей трагедией.

Ошибка №1: смертельно опасная печенька

Когда у малютки набухают десны, и начинают, по всей видимости, зудеть и чесаться, многие родители начинают предлагать малышу всевозможные продукты, которые, как им кажется, малыш сможет теребить во рту и покусывать деснами, тем самым избавляя себя от дискомфорта. В ход идут обычно: сушки, печенье, яблоки и груши, абрикосы, морковка, капустная кочерыжка и т.п.

Эти и подобные продуктовые «чесалки» потенциально очень опасны! И особенно они опасны в тот момент, когда один-два зубика у малыша уже проклюнулись (а вы можете этого даже не заметить на первых порах). Все ваши яблоки и морковки могут развалиться на части во рту у малыша, и мгновенно возникнет риск того, что несмышленый карапуз подавится, поперхнется и задохнется.

Намного безопаснее предлагать малютке не сухарик и не кочерыжку, чтобы десны чесать, а специальные детские прорезыватели — особые резиновые игрушки, сконструированные именно с учетом того, чтобы их грызть, слюнявить и тому подобное. Часто внутри подобных игрушек налита вода. Прежде чем дать такой прорезыватель малышу, его кладут ненадолго в холодильник — вода становится ледяной, и когда ребенок грызет игрушку, этот холод притупляет на время боль и зуд в деснах.

Ошибка № 2: А ну вынь пальцы изо рта!

Вот бы посмотреть в глаза той далекой пра-пра-бабушке, которая решила вдруг, что если засунуть пальцы в рот ребенку и слегка надавить на десны — то это облегчит прорезывание зубов: они, мол, и проклюнутся быстрее, а боль и дискомфорт статут менее ощутимыми. С тех самых пор и по сей день эта нелепая допотопная теория «гуляет» по умам молодых мам и пап.

Будьте благоразумны! И не суйте пальцы (которые вряд ли можно считать у вас стерильными) в рот малышу — давить на его десны с утра до вечера вы все равно не сможете, а надавливать разово — не имеет ровным счетом никакого смысла. Единственный результат, которого вы скорее всего добьетесь: малыш фонтаном срыгнет съеденный недавно обед.

Будьте не только любящими родителями, но еще и ясно мыслящими людьми — купите своему сыну или дочке игрушку-прорезыватель. Они стоят, как полкило яблок, а проку от них намного больше — и чем от ваших пальцев, и чем от яблок-морковок-кочерыжек, которым младенец может подавиться.

Когда режутся первые зубы? И какие зубы режутся первыми?

Несмотря на то, что у каждого малыша — свой собственный график прорезывания зубов, какие-никакие общепринятые нормы все же у медиков существуют. Однако, сразу оговоримся — отклонения от этих норм не считается какой-либо патологией ли даже серьезным поводом для беспокойства. В конце концов, в педиатрии еще не было случая, когда у здорового ребенка не выросли зубы.

Для приблизительной ориентации во времени и пространстве (младенческого рта), вам будет не лишним знать, какие зубы (и в какие примерно сроки) прорезываются первыми:

А именно:

• в 6-8 месяцев у малыша вылезают нижние центральные резцы (проще говоря — два нижних передних зуба);
• в 8-10 месяцев прорезываются верхние центральные резцы (два верхних передних зуба);
• в 9-12 месяцев появляются верхние боковые резцы (то есть у пары верхних зубиков появляются соседи);
• в 11-14 месяцев вылезают нижние боковые резцы;
• в 12-15 месяцев прорезываются сперва верхние первые моляры, а следом за ними почти сразу же — нижние первые моляры;
• в 18-22 месяца появляются клыки (сначала верхние, потом — нижние);
• и наконец, в 24-32 месяца вылезают верхние и нижние вторые моляры.

Итого, к трем годам уже каждый малыш, за редким исключением, имеет свой первый полный набор зубов в количестве 20 штук.

Очень важно понимать: этот график появления детских зубов — весьма условный. В действительности и время появления первых зубов, и их последовательность — очень индивидуальны. Этот график демонстрирует не то, когда и в каком порядке должны расти первые детские зубки, а только то, как это происходит чаще всего. Но не более того!

Прорезывание зубов и температура: какая связь?

Многие родители обеспокоены тем, что в момент прорезывания зубов у детей повышается температура и они ведут себя беспокойно, плохо спят и отказываются от еды. Почему вообще температура растет «вместе» с зубами и до каких величин повышение температуры можно считать нормой?

Во-первых, разберемся — что вообще связывает температуру и рост первых зубов. Дело в том, что в момент прорезывания зубов десны во рту у ребенка физиологически воспаляются — не сильно, но ощутимо для младенческого организма. В этот момент в полости рта местный иммунитет несколько снижается (за счет выделения большого количества активно биологических веществ, обеспечивающих рост каждого зуба). Соответственно — немного повышается температура тела, чтобы восполнить защитные функции организма. Температура до 38° С (если ее померили в подмышечной впадине) не должна вызывать у вас особых беспокойств, но более высокая — конечно же, повод для того, чтобы в срочном порядке пригласить домой медработников.

В отношении температуры очень важно понимать и помнить следующий нюанс: сам по себе факт роста температуры — это очевидный маркер того, что в организме происходят некие воспалительные процессы и организм вступил с ними в борьбу. Поскольку прорезывание первых зубов почти совпадает по времени с началом введения прикорма (который справедливо считается периодом, наиболее рискованным в плане возникновения разного рода инфекций), а также с прекращением действия маминых антител (до 6 месяцев ребенок на грудном вскармливании защищен иммунитетом мамы, но после полугода — даже при том, что мама по-прежнему кормит грудью, антител в ее молоке уже нет), то нередко родители ошибаются и охотно «списывают» повышенную температуру на рост зубиков.

В то время как вполне вероятно, что чуть повышенная температура может быть вызвана совсем иными причинами — формируется собственный иммунитет ребенка, малыш простудился, или «подхватил» инфекцию.

Если у вас есть хоть малейшее подозрение, что температура не «зубная», не раздумывая обращайтесь к врачу. Подозрения могут возникнуть, если помимо температуры у ребенка так же наблюдаются:

• понос и рвота
• сухая побелевшая кожа
• «мраморные» пятна на коже
• холодные ручки и ножки

Если же внешне малыш выглядит здоровым, он более-менее нормально ест, а также худо-бедно но спит, то скорее всего «подскочившая» температура — явление, связанное в большей мере с прорезыванием зубов. Одна может продержаться в среднем 1-3 дня, но потом должна пойти на спад. Если этого не произошло — также поспешите к педиатру.

Надо ли чистить первые зубки малыша?

Большинство педиатров сходятся во мнении, что до двух лет чистить зубы ребенку нет особого смысла. Однако, для здоровья зубов, и детских в частности, очень важна общая гигиена и здоровый образ жизни. Это значит:

• Климат в помещении должен быть влажным и прохладным (тогда слюна во рту у младенца не будет пересыхать и, соответственно, не будет размножаться большое количество бактерий);
• Во рту не должна задерживаться пища (если ваш малыш имеет привычку держать еду за щекой — за этим надо следить и все «запасы» удалять);
• В течение дня ребенок должен пить чистую воду (помимо того, что она утоляет жажду, она еще и смывает с полости рта бактерии и остатки пищи);
• Прежде чем приучать малыша к чистке зубов, научите его полоскать рот водой.

Резюме: 6 важнейших фактов про детские зубы:

• 1 Отклонение от графика прорезывания первых зубов аж на 6 месяцев в любую сторону является нормой.
• 2 Отклонения в последовательности прорезывания зубов не является признаком какой-либо болезни.
• 3 Нет никаких способов влияния на процесс прорезывания в малыша первых зубов: никак нельзя ни ускорить их появление, ни замедлить. Ровно как и невозможно заранее задать какую-либо последовательность их появления.
• 4 Максимум, чем вы можете помочь малышу дабы облегчить в некоторой степени дискомфорт от прорезывания зубов — давать ему грызть специальные охлажденные игрушки-прорезыватели. Однако заменять их на съестные эквиваленты — яблоки, морковки, сухари или сушки — крайне опасно: возникает большой риск того, что малыш подавится.
• 5 Если вы уверены, что процесс прорезывания первых зубов вызывает у ребенка болезненные ощущения, вы можете использовать специальные обезболивающие средства. Они продаются в аптеках без рецепта, но конкретное средство посоветовать должен лечащий педиатр. И вообще возьмите за правило: никогда не экспериментируйте с лекарствами на детях! Любое аптечное средство перед использованием необходимо обсудить с врачом. Скажем лишь, что наиболее безопасным и эффективным обезболивающим средством для маленького ребенка традиционно считаются особые ректальные свечи, которые имеет смысл вводить на ночь. 
• 6 В возрасте 1 года малыша нужно в обязательном порядке показать детскому стоматологу. Как минимум для того, чтобы оценить в общем и целом состояние и развитие ротовой полости. Доктор не только пересчитает детские зубики, но так же и расскажет вам, в каком состоянии десна у ребенка, как сформировалась уздечка языка (неправильная форма в будущем может негативно влиять на правильное выговаривание некоторых звуков), правильно ли работает челюстной сустав и т.п.

В дальнейшем, после того, как вы с малышом отпразднуете его первый день рождения, «отмечаться» у детского стоматолога можно раз в год — при условии, что с зубами нет никаких видимых проблем.

www.woman.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Когда выпадают клыки у детей Формула молочных зубов у детей Анестезия при лечении зубов у детей Прорезаются зубки Ацикловир при стоматите у детей дозировка Зубы у детей до года симптомы Выпал первый молочный зуб Сроки выпадения молочных зубов у детей таблица Коричневые зубы у ребенка Зубы у новорожденных таблица Стоматит на языке у детей Детские свечи при прорезывании зубов