Какие первые зубы лезут у грудничка

Первый зуб — явление непредсказуемое

Все без исключения родители, едва заметив первый зуб во рту своего ребенка, в волю нарадовавшись, непременно несут свое чадо к педиатру — доктор, помогите, чтобы крохе было не больно, и чтобы зубы выросли в одночасье, выстроившись красивым «голливудским» рядком. Увы, но ни педиатры, ни даже детские стоматологи по большому счету никак не могут повлиять на зубы в тот период, пока они лезут из десен и встают в зубной ряд.

В современной медицине, которая казалось бы, уже способна отрастить любой орган в любом месте, пока не существует совершенно никаких способов влияния на рост зубов.

Первые молочные зубки прорежутся в свой срок и будут вылезать так долго и так болезненно, как то задумала природа. Причем, протекает этот процесс у всех малышей — индивидуально. Одни дети не испытывают совершенно никакого дискомфорта от появления во рту забавных «каменных» бугорков, другие же наоборот — переживают постоянную, ноющую боль, небольшие всплески температуры, потерю аппетита и сна.

Наконец, ребенок начинает тащить в рот все, до чего способен дотянуться, потому что его распухшие десны нестерпимо зудят и чешутся. Вот оно, началось! Пошел первый зуб! И вот тут многие сердобольные родители совершают две распространенных ошибки, одна из которая нередко оборачивается настоящей трагедией.

Ошибка №1: смертельно опасная печенька

Когда у малютки набухают десны, и начинают, по всей видимости, зудеть и чесаться, многие родители начинают предлагать малышу всевозможные продукты, которые, как им кажется, малыш сможет теребить во рту и покусывать деснами, тем самым избавляя себя от дискомфорта. В ход идут обычно: сушки, печенье, яблоки и груши, абрикосы, морковка, капустная кочерыжка и т.п.

Эти и подобные продуктовые «чесалки» потенциально очень опасны! И особенно они опасны в тот момент, когда один-два зубика у малыша уже проклюнулись (а вы можете этого даже не заметить на первых порах). Все ваши яблоки и морковки могут развалиться на части во рту у малыша, и мгновенно возникнет риск того, что несмышленый карапуз подавится, поперхнется и задохнется.

Намного безопаснее предлагать малютке не сухарик и не кочерыжку, чтобы десны чесать, а специальные детские прорезыватели — особые резиновые игрушки, сконструированные именно с учетом того, чтобы их грызть, слюнявить и тому подобное. Часто внутри подобных игрушек налита вода. Прежде чем дать такой прорезыватель малышу, его кладут ненадолго в холодильник — вода становится ледяной, и когда ребенок грызет игрушку, этот холод притупляет на время боль и зуд в деснах.

Ошибка № 2: А ну вынь пальцы изо рта!

Вот бы посмотреть в глаза той далекой пра-пра-бабушке, которая решила вдруг, что если засунуть пальцы в рот ребенку и слегка надавить на десны — то это облегчит прорезывание зубов: они, мол, и проклюнутся быстрее, а боль и дискомфорт статут менее ощутимыми. С тех самых пор и по сей день эта нелепая допотопная теория «гуляет» по умам молодых мам и пап.

Будьте благоразумны! И не суйте пальцы (которые вряд ли можно считать у вас стерильными) в рот малышу — давить на его десны с утра до вечера вы все равно не сможете, а надавливать разово — не имеет ровным счетом никакого смысла. Единственный результат, которого вы скорее всего добьетесь: малыш фонтаном срыгнет съеденный недавно обед.

Будьте не только любящими родителями, но еще и ясно мыслящими людьми — купите своему сыну или дочке игрушку-прорезыватель. Они стоят, как полкило яблок, а проку от них намного больше — и чем от ваших пальцев, и чем от яблок-морковок-кочерыжек, которым младенец может подавиться.

Когда режутся первые зубы? И какие зубы режутся первыми?

Несмотря на то, что у каждого малыша — свой собственный график прорезывания зубов, какие-никакие общепринятые нормы все же у медиков существуют. Однако, сразу оговоримся — отклонения от этих норм не считается какой-либо патологией ли даже серьезным поводом для беспокойства. В конце концов, в педиатрии еще не было случая, когда у здорового ребенка не выросли зубы.

Для приблизительной ориентации во времени и пространстве (младенческого рта), вам будет не лишним знать, какие зубы (и в какие примерно сроки) прорезываются первыми:

А именно:

  • в 6-8 месяцев у малыша вылезают нижние центральные резцы (проще говоря — два нижних передних зуба);
  • в 8-10 месяцев прорезываются верхние центральные резцы (два верхних передних зуба);
  • в 9-12 месяцев появляются верхние боковые резцы (то есть у пары верхних зубиков появляются соседи);
  • в 11-14 месяцев вылезают нижние боковые резцы;
  • в 12-15 месяцев прорезываются сперва верхние первые моляры, а следом за ними почти сразу же — нижние первые моляры;
  • в 18-22 месяца появляются клыки (сначала верхние, потом — нижние);
  • и наконец, в 24-32 месяца вылезают верхние и нижние вторые моляры.

Итого, к трем годам уже каждый малыш, за редким исключением, имеет свой первый полный набор зубов в количестве 20 штук.

Очень важно понимать: этот график появления детских зубов — весьма условный. В действительности и время появления первых зубов, и их последовательность — очень индивидуальны. Этот график демонстрирует не то, когда и в каком порядке должны расти первые детские зубки, а только то, как это происходит чаще всего. Но не более того!

Прорезывание зубов и температура: какая связь?

Многие родители обеспокоены тем, что в момент прорезывания зубов у детей повышается температура и они ведут себя беспокойно, плохо спят и отказываются от еды. Почему вообще температура растет «вместе» с зубами и до каких величин повышение температуры можно считать нормой?

Во-первых, разберемся — что вообще связывает температуру и рост первых зубов. Дело в том, что в момент прорезывания зубов десны во рту у ребенка физиологически воспаляются — не сильно, но ощутимо для младенческого организма. В этот момент в полости рта местный иммунитет несколько снижается (за счет выделения большого количества активно биологических веществ, обеспечивающих рост каждого зуба). Соответственно — немного повышается температура тела, чтобы восполнить защитные функции организма. Температура до 38° С (если ее померили в подмышечной впадине) не должна вызывать у вас особых беспокойств, но более высокая — конечно же, повод для того, чтобы в срочном порядке пригласить домой медработников.

В отношении температуры очень важно понимать и помнить следующий нюанс: сам по себе факт роста температуры — это очевидный маркер того, что в организме происходят некие воспалительные процессы и организм вступил с ними в борьбу. Поскольку прорезывание первых зубов почти совпадает по времени с началом введения прикорма (который справедливо считается периодом, наиболее рискованным в плане возникновения разного рода инфекций), а также с прекращением действия маминых антител (до 6 месяцев ребенок на грудном вскармливании защищен иммунитетом мамы, но после полугода — даже при том, что мама по-прежнему кормит грудью, антител в ее молоке уже нет), то нередко родители ошибаются и охотно «списывают» повышенную температуру на рост зубиков.

В то время как вполне вероятно, что чуть повышенная температура может быть вызвана совсем иными причинами — формируется собственный иммунитет ребенка, малыш простудился, или «подхватил» инфекцию.

Если у вас есть хоть малейшее подозрение, что температура не «зубная», не раздумывая обращайтесь к врачу. Подозрения могут возникнуть, если помимо температуры у ребенка так же наблюдаются:

  • понос и рвота
  • сухая побелевшая кожа
  • «мраморные» пятна на коже
  • холодные ручки и ножки

Если же внешне малыш выглядит здоровым, он более-менее нормально ест, а также худо-бедно но спит, то скорее всего «подскочившая» температура — явление, связанное в большей мере с прорезыванием зубов. Одна может продержаться в среднем 1-3 дня, но потом должна пойти на спад. Если этого не произошло — также поспешите к педиатру.

Надо ли чистить первые зубки малыша?

Большинство педиатров сходятся во мнении, что до двух лет чистить зубы ребенку нет особого смысла. Однако, для здоровья зубов, и детских в частности, очень важна общая гигиена и здоровый образ жизни. Это значит:

  • Климат в помещении должен быть влажным и прохладным (тогда слюна во рту у младенца не будет пересыхать и, соответственно, не будет размножаться большое количество бактерий);
  • Во рту не должна задерживаться пища (если ваш малыш имеет привычку держать еду за щекой — за этим надо следить и все «запасы» удалять);
  • В течение дня ребенок должен пить чистую воду (помимо того, что она утоляет жажду, она еще и смывает с полости рта бактерии и остатки пищи);
  • Прежде чем приучать малыша к чистке зубов, научите его полоскать рот водой.

Резюме: 6 важнейших фактов про детские зубы:

  • 1 Отклонение от графика прорезывания первых зубов аж на 6 месяцев в любую сторону является нормой.
  • 2 Отклонения в последовательности прорезывания зубов не является признаком какой-либо болезни.
  • 3 Нет никаких способов влияния на процесс прорезывания в малыша первых зубов: никак нельзя ни ускорить их появление, ни замедлить. Ровно как и невозможно заранее задать какую-либо последовательность их появления.
  • 4 Максимум, чем вы можете помочь малышу дабы облегчить в некоторой степени дискомфорт от прорезывания зубов — давать ему грызть специальные охлажденные игрушки-прорезыватели. Однако заменять их на съестные эквиваленты — яблоки, морковки, сухари или сушки — крайне опасно: возникает большой риск того, что малыш подавится.
  • 5 Если вы уверены, что процесс прорезывания первых зубов вызывает у ребенка болезненные ощущения, вы можете использовать специальные обезболивающие средства. Они продаются в аптеках без рецепта, но конкретное средство посоветовать должен лечащий педиатр. И вообще возьмите за правило: никогда не экспериментируйте с лекарствами на детях! Любое аптечное средство перед использованием необходимо обсудить с врачом. Скажем лишь, что наиболее безопасным и эффективным обезболивающим средством для маленького ребенка традиционно считаются особые ректальные свечи, которые имеет смысл вводить на ночь. 
  • 6 В возрасте 1 года малыша нужно в обязательном порядке показать детскому стоматологу. Как минимум для того, чтобы оценить в общем и целом состояние и развитие ротовой полости. Доктор не только пересчитает детские зубики, но так же и расскажет вам, в каком состоянии десна у ребенка, как сформировалась уздечка языка (неправильная форма в будущем может негативно влиять на правильное выговаривание некоторых звуков), правильно ли работает челюстной сустав и т.п.

В дальнейшем, после того, как вы с малышом отпразднуете его первый день рождения, «отмечаться» у детского стоматолога можно раз в год — при условии, что с зубами нет никаких видимых проблем.

www.woman.ru

Сроки и порядок прорезывания зубов у ребенка  –

Как мы уже сказали выше: зубы должны прорезываться парно, в определенной последовательности, а также в усредненные сроки (указанные в таблицах ниже). Однако у современных детей все чаще можно  наблюдать преждевременное или запоздалое прорезывание зубов. Преждевременным или запоздалым прорезыванием считается отклонение от средних сроков на 2-3 месяца – для молочных зубов, а также 2-4 года – для постоянных зубов.

1.  Порядок прорезывания молочных зубов  –

У новорожденного ребенка внутри верхней и нижней челюстей находятся 20 зачатков временных зубов (по 10 фолликулов на каждую челюсть). Что касается зачатков постоянных зубов, то в момент рождения ребенка их насчитывается всего 16. А вот остальные 16 зачатков постоянных зубов формируются в челюстях уже после рождения ребенка. Первыми, как правило, прорезываются центральные резцы на нижней челюсти.

Таблица / Схема прорезывания молочных зубов:

Схема прорезывания молочных зубов

Причины нарушения сроков прорезывания молочных зубов  –

Исследования показывают, что доля детей с нормальными сроками прорезывания (указанными в таблице) составляет в целом всего около 42%. Отставание в сроках прорезывания наблюдалось примерно у 48% детей, а у 10% всех детей – наблюдается раннее прорезывание молочных зубов. Особенно сильно это зависит от типа вскармливания ребенка, а также перенесенных заболеваний беременной женщиной и самим ребенком на первом году жизни.

  • Вскармливание на первом году жизни  –
    результаты исследований наглядно показывают зависимость сроков прорезывания молочных зубов от типа вскармливания. Исследования показали, что у детей на искусственном вскармливании задержка прорезывания встречается в 1,5 раза чаще – по сравнению с детьми на грудном вскармливании, и в 2,2 раза чаще – по сравнению с детьми на смешанном вскармливании.

    Кроме того раннее прорезывание зубов в группе детей на искусственном вскармливании наблюдалось в 1,8 раз чаще – по сравнении с детьми на естественном вскармливании, и совсем отсутствовало в группе детей на смешанном вскармливании.

    Исследователи приводят также и следующие результаты: у детей на смешанном вскармливании сроки прорезывания были нормальными в 71,4% случаев, у детей на естественном вскармливании такие сроки наблюдались в 53,7% случаев, а при искусственном вскармливании нормальные сроки прорезывания встречались только у 28% детей.

Другие причины нарушений прорезывания молочных зубов 
на изменение сроков прорезывания зубов могут влиять следующие заболевания беременной женщины…

Но на сроки прорезывания может влиять не только заболевания беременной женщины, но и болезни и состояния на первом году жизни самого ребенка  –

2.  Сроки прорезывания постоянных зубов  –

Последовательность и сроки прорезывания зубов у детей вы можете увидеть на схеме №2. Из постоянных зубов первыми прорезываются 6-ые зубы (1-ые моляры). Это самые важные зубы во всей зубо-челюстной системе, которые, к сожалению, часто сразу поражаются кариесом. Поэтому сразу после их прорезывания детские стоматологи всегда рекомендуют делать герметизацию фиссур этих зубов.

График / Схема прорезывания зубов у детей:

Схема прорезывания зубов у детей

Причины нарушения сроков прорезывания постоянных зубов  –

Если у молочных зубов преждевременным или запоздалым прорезыванием признается отклонение от средних сроков прорезывания – в 2-3 месяца, то для постоянных зубов этот показатель составляет 2-4 года. Среди основной причины задержки прорезывания постоянных зубов особенно стоит выделить предшествовавшие этому воспалительные процессы в области корней молочных зубов, а также раннее удаление молочных моляров.

  • Гнойное воспаление у корней молочных зубов  –
    если у вашего ребенка появилась припухлость десны (это может выглядеть в виде отека или шишки на десне), либо болезненное накусывание на один из зубов, либо на десне может появиться свищ с гнойным отделяемым – это означает, что у верхушек корня молочного зуба развилось гнойное воспаление. Чаще всего это заболевание является следствием невылеченного кариеса (вы сможете увидеть на причинном зубе кариозную полость или пломбу), либо является следствием травмы зубов, например, в результате ушиба.

    Если бы речь шла о постоянном зубе, то лечение бы заключалось в удалении нерва из зуба и пломбировании корневых каналов. Но в силу особенностей строения молочных зубов они не могут быть подвергнуты такому лечению. Такие зубы согласно всем учебникам по стоматологии должны только удаляться, т.к. гнойный процесс в области корней молочного зуба отделен всего несколькими мм кости от зачатка постоянного зуба. Многие не очень компетентные врачи не рекомендуют удалять такие зубы, мотивируя это тем, что может сказаться на прорезывании постоянных зубов.

    Такие врачи не удаляют такие зубы и оставляют детей с гнойной инфекцией во рту. Однако исследования показали, что гной и токсины из области воспаления воздействуют на зачатки постоянных зубов, приводя не только к тем же самым нарушениям сроков прорезывания, но и порой даже к гибели зачатка постоянного зуба. Не говоря уже о том, что гнойная инфекция воздействует на весь растущий организм, увеличивая риск развития аллергии, бронхиальной астмы, бронхитов и тонзиллитов.

Другие причины задержки прорезывания постоянных зубов  –

У каких постоянных зубов чаще возникает задержка прорезывания 

Прорезывание зубов: симптомы

Признаки прорезывания зубов у грудничков начинаются обычно за 3-5 дней до момента прорезывания. Продолжаются симптомы прорезывания зубов у ребенка ровно до момента, когда зубы покажутся сквозь слизистую оболочку десны.

1.  Основные симптомы прорезывания зубов у грудничков  –

2.  Дополнительные признаки прорезывания первых зубов  –

  • Прорезывание зубов: температура  –
    температура у ребенка при прорезывании зубов в норме повышаться не должна. Высокая температура при прорезывании зубов скорее всего является следствием какого-либо сопутствующего воспалительного процесса, не связанного с прорезыванием зубов, например, ОРВИ или герпетического вирусного стоматита.

    Внимательно осмотрите слизистую оболочку полости рта ребенка на наличие  –
    →   мелких пузырьков, заполненных прозрачной или мутной жидкостью,
    →   мелких эрозий, окруженных воспаленной ярко-красной слизистой оболочкой,
    →   ярко-красных воспаленных десен.

    Все это характерно для герпетической формы стоматита. С рождением у ребенка постепенно заканчивается антитела к вирусу герпеса, полученные еще от матери в период беременности. А травма слизистой оболочки прорезывающимися зубами является пусковым фактором развития вирусного стоматита.

    Если все же температура при прорезывании зубов у детей появилась (не зависимо от причины воспалительного процесса), то тут может пригодится детский «Панадол» в суспензии или свечах.

  • Гематома, образовавшаяся над прорезывающимся зубомГематомы на слизистой оболочке десен  –
    в некоторых случаях десна при прорезывании зубов припухает и становится выраженного синюшного цвета (рис.6,7,11). Это обычно не требует вмешательства, и только если гематомы достигают больших размеров, то проводится маленький разрез с целью выпустить кровянистую жидкость.
  • Рвота при прорезывании зубов   –
    единственной причиной рвоты может являться то, что в следствии повышенного слюноотделения ребенок наглотался слюны. Других причин быть не может. Если рвота на фоне высокой температуры, и тем более нарушения стула (диарея), то прорезывание зубов тут не причем и сразу же стоить заподозрить ротовирус, и срочно вызывать врача.
  • Кашель при прорезывании зубов  –
    кашель не свойственен при прорезывании зубов. Единственной причиной как и в предыдущем случае может быть повышенное слюноотделение, т.е. ребенок может периодически захлебываться слюной, которая может попадать не в пищевод, а в дыхательные пути, что и является причиной кашля.
  • Сопли при прорезывании зубов  –
    насморк при прорезывании зубов, конечно, может быть, но он однозначно связан не с прорезыванием зубов, а с сопутствующими простудными заболеваниями.

Важно: высокая температура, рвота, понос (диарея) ни как не могут быть связаны с прорезыванием зубов. Причинами их является интоксикация организма на фоне сопутствующего инфекционного процесса (грипп, ОРВИ), либо кишечная инфекция, например, ротовирус. В этих случаях обязательно нужно вызвать педиатра.

Если же вы обнаружили герпетические высыпания (пузырьки, эрозии) на слизистой оболочке полости рта ребенка, или ярко-красные десны, что характерно для герпетического гингиво-стоматита, то не стоит вызывать педиатра для того, чтобы он назначил лечение. Тут нужно вызывать детского стоматолога из детской стоматологической поликлиники по месту жительства.

Это связано с тем, что во-первых – педиатры совершенно не разбираются ни в формах стоматита, и даже порой не знают, что существует много форм стоматита, не знают чем отличается герпетическая форма от афтозной формы стоматита, и почему их нужно лечить совершенно разными препаратами. Поэтому лучше сразу обращайтесь к детскому стоматологу.

Как облегчить состояние ребенка  –
о том, как Вы можете помочь вашему ребенку чувствовать себя комфортнее при прорезывании зубов – читайте в статье:
→   «Прорезывание зубов у детей: быстрая помощь»

Как ухаживать за зубами у малышей  –

Гигиену полости рта нужно начинать проводить еще до прорезывания первых зубов. Обычно очистка десен грудничков проводится дважды в день. Делается она либо при помощи специального тканевого напальчника, либо чистого бинта, намотанного на палец и смоченного кипяченой водой. Когда же зубки прорезываются – необходимы уже специальные средства гигиены (специальные зубные щетки, а также зубные пасты или специальные зубные пенки для ухода за зубками детей до 4х лет).

Помните, что эмаль детских зубов более пористая и шероховатая, т.к. она содержит мало микроэлементов (по сравнению с уже созревшей минерализованной эмалью у взрослых людей). Следовательно, при отсутствии правильных гигиены и режима питания – существует очень высокий риск развития множественного раннего кариеса зубов. Надеемся, что наша статья на тему: Порядок, очередность прорезывания зубов у детей – оказалась Вам полезной!

Автор: стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

24stoma.ru

Когда начинают появляться первые зубки у младенцев?

Нельзя дать однозначный ответ на этот вопрос, поскольку каждый ребенок индивидуален и по-своему неотразим. У каждого есть свои особенности и склонности. Наслушавшись своих подруг и бабушек, молодые неопытные мамы проводят месяцы в томном ожидании белоснежной жемчужинки. Еще больше усиливает нетерпение страдания крохи — его плач целыми днями, покусывание своего кулачка, маминых пальцев. Состояние здоровья младенца усугубляется еще тем, что он чувствует мамино беспокойство и усталость. Чтобы избежать этих неприятностей, нужно понимать, что грудничок вовсе не обязан расти и развивать строго по научным рекомендациям и нормативам.

Медики считают нормой, если первые зубы режутся от четырех до восьми месяцев, но зубы бывают и более поздние. Соответственно, в год малыш уже смело имеет возможность похвастаться 4-8 зубами, что видно на фото, но это не правило, а скорее, средние статистические данные. У тех деток, которые родились в числе близняшек или двойняшек, первые зубы появляются в абсолютно разное время. Бывает так, что у одного зубная единится появится только ближе к году, в то время как у второго уже в три с половиной месяца прорезался нижний резец.

От чего зависят сроки прорезывания?

На сроки прорезывания первых зубов влияют множество факторов, среди которых особую роль играют:

  • Наследственность. Когда у мамы и папы зубы вылезли ближе к году, то, вероятнее всего, и малыша ожидает та же участь. В противном случае, если родители с близкими родственниками слишком рано обзавелись зубными единицами, то и у ребенка следует ждать первого зуба где-то в 4-6 месяцев.
  • Характер протекания беременности. Период вынашивания ребенка – очень важный этап в формировании его органов и функциональных систем организма. Если во время беременности были какие-либо осложнения, то день, когда прорежется первый зуб, наступит, скорее всего, гораздо позднее, чем могло бы быть.
  • Особенности родовой деятельности. При наличии каких-нибудь осложнений во время родов, при перенашивании или недонашивании сроки появления зубов сдвигаются по шкале нормы в ту или иную сторону, в зависимости от характера обстоятельств.
  • Перенесенные заболевания младенцем. Инфекционные и другие серьезные заболевания, которые ребенок перенес в раннем «беззубом» возрасте, отодвигают тот счастливый день, которого так ждут молодые мамочки.

Нет повода для беспокойства, если ребенку уже скоро год, а во рту так и нет ни одного зуба. Для того, чтобы успокоиться и убедиться, что никаких серьезных отклонений нет, можно показать малыша детскому стоматологу.

Отклонения от нормы

Когда режутся молочные зубы, иногда возможны небольшие отклонения в ту или иную сторону. Бывают случаи, что ребенок рождается уже с одним или несколькими молочными зубами, а есть и такие, у которых начнет белеть что-то на десне уже только после первого дня рождения. Такие редкие случаи не являются поводом для паники и тем более какой-либо патологией.

Раннее прорезывание зубов обусловлено в большей степени генетической предрасположенностью. Задержка в прорезывании зубов возможна при патологической задержке в общем развитии и росте на фоне следующих причин:

  • заболевание рахитом из-за дефицита витамина Д, вследствие чего организмом ребенка практически не усваивается кальций;
  • адентия – патология, суть которой заключается в полном отсутствии зубных зачатков.

Первый зуб у девочек и мальчиков

В народе существует миф, который гласит, что девочки растут и развиваются быстрее, поэтому и зубки у них появляются раньше, чем у мальчиков. Независимо от того, девочка это или мальчик, первый резец у каждого из них появится только, как придет время, а для каждого ребенка оно индивидуально. Данная теория не имеет научного основания и не подтверждена медиками, поэтому ссылаться на пол ребенка, определяя сроки прорезывания его зубов, не стоит. Такая информация – сильное заблуждение. У девочек, как и у мальчиков на сроки появления зубов влияют многочисленные факторы, начиная от климатических условий и заканчивая генетическими предпосылками.

Порядок прорезывания

Несмотря на то, что сроки прорезывания первых зубов колеблются от нескольких месяцев и до года, в среднем, очередность их появления в большинстве случаев одинакова, хотя как известно, в каждом правиле есть свои исключения.

  • Сначала прорезываются два нижних центральных резца, которые вырастают вместе либо по очереди. Следом за ними появляются центральные верхние резцы.
  • Затем снова лезут верхние зубки – боковые резцы, и в верхнем ряду насчитывается уже четыре зубика. За ними следует ожидать боковые резцы снизу.

Периодичность прорезывания этих зубов также варьируется. Иногда перерыв между первым и вторым зубом достигает нескольких месяцев, а иногда следующий вылазит либо вместе с предыдущим, либо на следующий день. Весь набор резцов из восьми зубов в большинстве случаев есть уже у годовалых младенцев. Сколько зубов будет у конкретного ребенка, никому не известно.

Клыки лезут у детей, как правило, одними из последних — в возрасте 1,5-2 лет, поэтому вслед за резцами начинают прорезываться 1-е моляры. В норме эти зубки режутся, когда ребенку от года до полутора лет, и чаще всего сначала показываются нижние моляры. После появления четырех первых моляров, начинают резаться и вторые моляры. Период их роста выпадает на 1,5-2,5 года. К трем годам у детей должен быть полный комплект молочных зубов, состоящий из 20 единиц.

Как долго лезут зубки верхнего ряда?

Первые зубки сверху выходят у новорожденных сразу после того, как начинаются резаться нижние резцы. Со скольки месяцев следует ожидать это чудо, никто точно не скажет, поэтому следует следить за состоянием малыша, наблюдая за его поведением. На фото можно увидеть, как вылезает верхний резец в то время, когда те два, что снизу, уже можно легко определить. Несмотря на то, что снизу первые молочные зубы чаще опережают те, что из верхнего ряда, боковые зубы чаще всего режутся сначала сверху, а уж потом и снизу. Тем не менее, у каждого ребенка своя очередность прорезывания зубов, и как долго будут прорезываться верхние зубки, никому не известно.

Когда прорезывается последний зубик?

Исходя из среднестатистических данных, последний зубик ребенка вылезает в два с половиной – три года. Этот показатель является всего лишь усредненной величиной, поэтому не стоит любое незначительное отклонение считать патологией. В этом вопросе, как впрочем и с первым молочным зубом, нельзя утверждать что-то конкретное. Все зависит от индивидуальных особенностей каждого конкретного ребенка.

Приблизительная схема появления зубов

Сроки и схема появления зубов у детей не имеет единственной версии, которая бы подходила абсолютно всем деткам, поэтому медики составили приблизительную схему сроков и периодичности появления молочных зубов, которую используют в своей практике уже много лет. По ней рассчитывают, сколько должно быть зубов у детей в определенном возрасте. Выглядит эта схема так, как указанно ниже.

Таблица. Схема прорезывания молочных зубов:

№п/п Зубы Нижний ряд Верхний ряд
1 Центральные резцы От 6 до 8 месяцев 7 — 10 месяцев
2 Боковые резцы От 9 до 16 месяцев 8 — 14 месяцев
3 Клыки От 1,5 года до 2 лет 1,2 — 2 года
4 Первые моляры От 1 до 1,5 года 1 год – 1 год и 8 месяцев
5 Вторые моляры От 2 до 2,5 лет 2 — 3 года

Симптомы

Первые симптомы и признаки, которые дают понять, что у крохи скоро появятся зубки, зачастую можно разглядеть, если присмотреться, как он ведет себя. Поведение малыша, когда режутся долгожданные зубки, становится беспокойным, капризным, он постоянно плачет. Нужно убедиться, что его на самом деле ничего серьезного не беспокоит, чтобы исключить вероятность других проблем.

Следующим признаком роста зубов является отказ от еды, но не потому что нет аппетита, а потому что имеет место воспаление десен. Вместо того, чтобы сосать грудь или соску, малыш ее усердно и интенсивно грызет и жует, тем самым успокаивая зуд в деснах. В этот период отмечается обильное слюноотделение. Данный симптом может привести к появлению красноватой сыпи вокруг рта и в области шеи.

Зудящие и чешущиеся зубки заставляют ребенка затянуть в рот то, что лежит в сфере его досягаемости. Сюда можно также отнести мамину грудь, пальцы, свои кулачки, игрушки и даже животных, поэтому в данный период нужно особенно следить за чистотой предметов, которые имеют шанс попасть к малышу в рот. Внешне десна в период прорезывания выглядят красноватыми, слегка припухшими с белесоватыми пятнышками там, где должен вылезти зубик.

Наряду с характерными признаками, описанными выше, у грудничка может быть влажный кашель, который возникает из-за обильного слюноотделения, а также насморк, повышение температуры и даже понос. Эти симптомы часто указывают на другие серьезные заболевания, поэтому при обнаружении хоть одного из них следует немедленно показать новорожденного врачу.

Как определить по деснам, что лезет зуб?

Для прорезывания зубов характерны такие изменения десен, как заметная припухлость, покраснение, появление белого небольшого пятнышка по центру десны, которое указывает на точное месторасположение нового зуба. Все внешние признаки четко видны на фото. При нажатии на десну пальцем ощущается некая водянистость, вязкость. Десна в области припухлости становится мягкой и дряблой. При надавливании, ребенок испытывает двойственное чувство – ему вроде и приятно, но в то же время больно.

Состояние здоровья и поведение ребенка

Когда начинают резаться зубки, поведение ребенка становится тревожным, беспокойным, он плохо спит, часто отказывается от груды или бутылочки, капризничает без повода. Иногда может наблюдаться стремительное повышение температуры, которую весьма трудно сбить, но часто бывает, что она повышается до субфебрильной величины и держится до тех пор, пока зуб не прорежется полностью.

Обильное количество слюней, которое ребенок не успевает глотать, вызывают раздражение слизистой в горле, из-за чего наблюдается покраснение и болевые ощущения. В период прорезывания зубов у детей существенно ослабевает защитная функция организма, из-за чего они становятся более уязвимыми для различных бактериальных и вирусных инфекций.

Чем можно помочь ребенку?

Что же делать, если зубки идут проблематично? Повлиять на процесс прорезывания зубов и каким-нибудь образом ускорить его — не в наших силах, но каждый родитель может облегчить состояние своего ребенка в этот период и сделать его менее болезненным и более приятным. Для этого нужно сначала перестать паниковать. Все через это проходят. В особо сложные моменты ребенка можно отвлечь чем-то ярким, сходить с ним на прогулку. Свежий воздух на новорожденных оказывает «опьяняющее» действие, и они успокаиваются.

Чтобы малыш не тащил все в рот, нужно всегда иметь под рукой холодный прорезыватель, который можно купить в любом магазине или аптеке. Лучше иметь таких аксессуаров несколько. Пускай один лежит в холодильнике, пока второй выполняет свою функцию. Неплохо бы показать ребенка доктору, который после осмотра посоветует более эффективные методы или средства, способные облегчить участь маленького человечка.


www.pro-zuby.ru

Какие зубы появляются первыми

Зачатки зубов у младенца появляются задолго до его рождения, на втором месяце беременности. Среди родителей бытует мнение, что, если зубы лезут раньше или позже установленного среднего срока (6 месяцев), или же если их очередность не соблюдается — значит, в организме малыша существуют большие проблемы. Однако и у здорового малыша развитие зубов может сильно варьироваться, по разным причинам. Некоторые малыши появляются на свет сразу с зубами, а у других и при достижении годовалого возраста не прорезался ни один зуб. Если отклонение от срока 4-7 месяцев не очень большое, то особо беспокоиться об том незачем.

Время, когда у ребенка лезут зубы, во многом зависит от генетических параметров: если у мамы или бабушки зубы росли поздно, скорее всего, это же будет наблюдаться и у ребенка. Однако такая взаимосвязь может и не проявляться. Угадать, когда и какие зубы появятся первыми, невозможно. Но обычно сперва появляются нижние и верхние резцы (попарно), далее нижние и верхние большие коренные зубы, клыки и вторые коренные зубы. Полный молочный ряд насчитывает 20 зубов, и обычно к трехлетнему возрасту он полностью формируется.

Симптомы прорезывания зубов

Симптомы, предваряющие появление зубов во рту ребенка, как и сроки прорезывания зубов, могут быть абсолютно разными. Некоторые родители едва замечают появление во рту малыша нового зуба. Другим же приходится переживать вместе с ребенком очень неприятные моменты.

Среди первых признаков того, что лезут зубы, всегда наблюдается обильное слюноотделение. Нередко бывает воспаление десен,их покраснение и болезненность. Однако после появления таких признаков до времени, когда родители на собственном малыше увидят — какие зубы появляются первыми — может пройти еще месяц или два. Чтобы пройти сложный путь от зачатка зуба до выхода на поверхность, зубику нужно время. Боль и дискомфорт в этот период могут привести к беспокойству малыша, капризничанью, бессоннице, появляется желание все время что-то грызть. Ближе ко времени появления зубов на десне образуется беловатая линия или бугорок.

Какие зубы лезут первыми? Неприятные симптомы появления зубов

Среди симптомов того, что у ребенка лезут зубы, могут появиться и такие, которые, казалось бы, никакого отношения к этому конкретному процессу не имеют. Среди них — понос, насморк, кашель, повышение температуры тела. Однако и слишком небрежно относиться к таким проявлениям не стоит: иначе можно упустить попадание в детский ослабленный организм сторонней инфекции. Если неприятные признаки длятся не дольше двух дней — особо беспокоиться не стоит. Однако если температура малыша поднимается до 38.5 градусов, а кашель, насморк или понос не уменьшаются поле трех дней — обязательно обратитесь к врачу. Иммунная система ребенка ослаблена из-за роста зубов, поэтому нередко именно в этот период, кроме самих зубиков, малыша одолевают и другие неприятности со здоровьем.

У ребенка лезут зубы: повышенная температура

Этот признак связан выделение в зоне прорезывания зуба биологически активных веществ в повышенном количестве. Если температура малыша не превышает 38-38.5 градуса, сбивать ее искусственно не следует. Но если она постоянно увеличивается, в крайнем случае, можно дать ребенку парацетамол и вызвать врача.

Лезут зубы: расстройство стула

Незначительный нечастый понос в то время, когда у ребенка прорезаются зубы, объясняется избыточным слюноотделением, и, как следствие — усилением перистальтики кишечника. Если понос вызван прорезыванием зубов, он должен длиться больше двух суток, должен быть не сильно жидким, без кровяных нитей. Если у малыша появился водянистый, частый, кровянистый понос — нужно на время отложить поиск ответов на вопрос — какие зубы лезут первыми — и показать малыша врачу, чтобы избежать распространения возможного серьезного заболевания.

У ребенка лезут зубы: насморк

Появление насморка также вязано с обильным слюноотделением малыша. Интенсивная работа слизистой рта провоцирует такую же реакцию в слизистой носа. Насморк не должен быть слишком выражен и не должен длиться более 3-4 дней. Не следует вмешиваться в естественный процесс, капая малышу в нос всевозможными медицинскими препаратами и народными средствами. В эти несколько дней детский организм должен сам справиться с проблемой, родителям же следует лишь почаще очищать носик от мокроты.

Независимо от того, лезут зубы или нет, при появлении гнойных обильных выделений из носа ребенка, его следует незамедлительно отвести на осмотр у врача.

У ребенка лезут зубы: кашель

Влажный кашель в то время, когда родители вот-вот узнают, какие зубы появляются первыми, обусловлен тем, что в горле малыша скапливается слюна. Пока у ребенка не выработался достаточный рефлекс глотаний, он кашляет из-за повышенной влажности в горле. Кашель не должен быть частым, и не должен беспокоить малыша дольше 2-3 дней. В противном случае, при сильном и частом сухом кашле, нужно тут же вызвать на дом врача.

Неопытные родители не могут точно определить — являются ли появившиеся симптомами признаками того, что лезут зубы, или же сигнализируют о серьезных заболеваниях. Потому лучше перестраховаться, и вызывать врача каждый раз, как только вас начинает беспокоить состояние малыша.

Какие зубы лезут первыми, как помочь ребенку

Период прорезывания зубов — один из самых сложных в младенческом возрасте. Сложен он для малыша, крайне неприятен и для мамы, которая забывает о том, чтобы полноценно и спокойно спать. Родителям очень жалко чувствующего сильные боли малыша, и хочется хоть как-то ему помочь. Это возможно. Находясь на руках, дети обычно успокаиваются, чувствуя материнское тепло и ласку. Не отказывайте малышу в кормлении грудью, пусть даже он в период, когда лезут зубы, стал просить кормить его в два раза чаще. Самый трудный период продлится примерно 2-3 суток, после наступит облегчение.

Не отнимайте у ребенка предметы, которые он хватает и пытается засунуть себе в рот. Там образом малыш старается избавиться от сильных болевых ощущений. Купите специальное резиновое кольцо — прорезыватель — которое ребенок будет жевать, сколько ему заблагорассудится. Заберите подальше все предметы с острыми концами или состоящие из мелких частей, которые могут отвалиться и попасть ребенку в горло.

Очень скоро вы узнаете, какие зубы лезут первыми. Но до того момента вам придется уделить малышу как можно больше внимания. Дети легко отвлекаются на интересное явление или занятие, они способны даже забыть о боли и с удовольствием наблюдать за интересными событиями. Отвлекайте ребенка, заставляйте его улыбаться — и на некоторое время он совершенно забудет о сильной боли в деснах.

Средства для снятия симптомов

Среди всех препаратов, призванных уменьшить болезненность десен в то время, когда лезут зубы, самыми удобными являются специальные гели. Они наносятся на десну в болезненном месте, по мере необходимости, но не чаще 6 раз в день. Если малыш слишком сильно прикусывает материнскую грудь в это время — перед кормлением дайте ему пожевать охлажденный прорезыватель. Это снизит боль, и кормление пойдет более спокойно. Если кашель, понос, насморк или повышенная температура появляются резко, если температура превышает 38.5 градусов, а остальные проявления усиливаются и длятся более 3 дней — немедленно покажите ребенка врачу. Под признаки прорезывания зубов, возможно, маскируется гораздо более серьезная проблема, несущая угрозу здоровью малыша.

adento.ru

Когда появляется первый зуб?

Несмотря на то, что существуют специальные таблицы, отображающие нормы прорезывания зубов в соответствии с возрастом ребенка, ответить точно на данный вопрос нельзя. Известно немало случаев, когда дети рождались с 1-2 центральными резцами, а боковые резцы появлялись у них только после годовалого возраста. Такая ситуация считается исключением из существующих возрастных границ, но все рассматривается как вариант индивидуальной физиологической нормы.

У большинства детей зубы появляются в период с 5 до 8 месяцев, при этом первые признаки прорезывания могут возникать за несколько недель и даже месяцев до появления центрального резца. На возраст, в котором у малыша начинают резаться зубы, влияет много факторов, к которым можно отнести:

  • недостаточное употребление женщиной продуктов, содержащих кальций и фосфор, во время беременности;
  • ранний перевод с грудного вскармливания на кормление искусственными смесями;
  • недоношенность (рождение на сроке до 36 недель);
  • особенности внутриутробного формирования зубных зачатков;
  • проживание в районах с прохладным климатом и низкой продолжительностью светового дня;
  • инфекционные заболевания, перенесенные в период новорожденности (с рождения до 1 месяца).

Обратите внимание! Некоторые педиатры считают, что большое влияние на время появления молочных зубов у ребенка оказывает наследственный фактор, но детские стоматологи отмечают, что совпадения наблюдаются лишь в 13-17% случаев, поэтому генетическую предрасположенность нельзя рассматривать как основную причину позднего (или, наоборот, слишком раннего) прорезывания центральных зубов.

Памятка родителям: признаки прорезывания молочных зубов у грудничков

В момент появления первого зубика в ротовой полости ребенка не должно быть очагов инфекции и представителей патогенной флоры, поэтому важно своевременно лечить любые заболевания полости рта. У детей первого года жизни это преимущественно стоматит (чаще всего кандидозный), реже может происходить воспаление слизистых оболочек языка – глоссит. Начинать уход за деснами необходимо до появления первого зуба, поэтому родители должны знать признаки и симптомы, указывающие на скорое появление молочных зубов.

Припухлость и гиперемия десен

Первыми почти у 96 % младенцев прорезываются резцы, расположенные в центральной части челюсти. Процесс этот достаточно болезненный и травматичный. Верхняя часть резца травмирует десенную ткань, состоящую из слизистых оболочек и клеток эпителия, которые покрывают альвеолярную часть верхней и нижней челюстей. Это сопровождается припухлостью, отеканием мягких тканей десны, гиперемией – покраснением слизистых в месте прорезывания.

Белая шишка

Когда зуб уже готов прорезаться, на месте его появления образуется белое уплотнение в форме небольшой шишки, обтянутой тонким слоем эпителия. Шишка обычно достаточно болезненная, но только при условии механического воздействия — например, надавливания. Боль может возникать и во время прикасания к твердым предметам в ходе игр с погремушками или сосания груди, если ребенок находится на грудном вскармливании. Мягкие ткани вокруг уплотнения отечные, на десне наблюдается припухлость.

Обратите внимание! С момента появления белой шишки необходимо начинать гигиеническую обработку полости рта, чтобы предотвратить инфицирование мелких ранок, образующихся во время прорезывания.

Повышение температуры и интоксикация

Температура в период появления молочных зубов поднимается почти у всех малышей. Стоматологи считают, что она не должна подниматься выше верхних границ субфебрилитета (выше +38°С). Если показатель термометра находится выше этой отметки, вероятнее всего, ребенок подхватил вирусную или бактериальную инфекцию на фоне естественного снижения иммунитета.

В редких случаях температура в пределах 38-38,5°С считается следствием затяжного и трудного прорезывания, которое характерно для следующих категорий младенцев:

  • появившихся на свет раньше 36 недель;
  • перенесших пневмонию и другие тяжелые инфекционные заболевания в первые недели после рождения;
  • не получающих достаточного прикорма или переведенных на кормление молочными смесями (для детей до 5-6 месяцев).

Важно! Для снижения температуры у детей лучше всего использовать средства на основе парацетамола в форме сиропа или суспензии. Чтобы снизить нагрузку на пищеварительный тракт и исключить агрессивное воздействие парацетамола на стенки желудка, можно воспользоваться ректальными свечами «Цефекон Д», которые разрешены к использованию с 3 месяцев.
Ошибка: группа не существует! (ID: 12)

Отказ от груди

Проблемы с аппетитом наиболее явно проявляются у малышей, получающих в качестве питания грудное молоко. Ребенок может отказываться от груди, отворачиваться через 1-2 минуты после начала кормления. Сам процесс может сопровождаться длительным плачем. Такие изменения объясняются двумя причинами: болезненными ощущениями, которые испытывает младенец во время совершения сосательных движений, и интоксикацией, развивающейся на фоне повышенной температуры.

Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, также могут проявлять снижение аппетита. Они не выпивают привычную норму молока, могут отказывать от прикорма, даже если раньше ели данный продукт очень охотно. Некоторые дети съедают за день только 10-20 % от рекомендуемого суточного объема пищи. Если других болезненных проявлений нет, ребенка не беспокоят боли в животе, не меняется характер стула, то беспокоиться не о чем, но показать ребенка педиатру необходимо.

Гиперсаливация

Гиперсаливация – это повышенное отделение слюны. У грудничков это один из самых явных признаков скорого прорезывания зубов. Чтобы кожа малыша не раздражалась из-за постоянного контакта с влажной средой, необходимо периодически умывать младенца и смазывать подбородок и область вокруг него детским кремом или любой мазью, содержащей пантенол. Хорошим терапевтическим действием обладает крем «Бепантен», который содержит экстракт ромашки и витамины группы B и подходит для применения с первых дней жизни.

Важно! Если гиперсаливация не прекращается в ночное время и имеет выраженную интенсивность, следует проконсультироваться с педиатром, так как в редких случаях такая симптоматика у детей до года характерна для тяжелых патологий — например, раковых опухолей гортани и пищевода. Также существует риск попадания слюнного секрета в дыхательные пути, что может привести к удушью и смерти ребенка. Младенцев, у которых отделение слюны превышает физиологические нормы, нужно укладывать на ночной сон только в положение на боку.

Зуд на поверхности десен

Десна, через которую прорезается зуб, обычно сильно чешется, что сказывается на состоянии ребенка. Он постоянно пытается запихнуть что-то в рот, чтобы облегчить жжение и зуд — это могут быть погремушки, кулачки, рука кофточки, край одеяла.

Одновременно с этим появляются и поведенческие изменения, например:

  • беспокойный сон и трудности с засыпанием;
  • капризность и плаксивость;
  • снижение интереса к играм, окружающим его людям и предметам.

Для облегчения болезненных ощущений и снижения интенсивности зуда можно использовать лекарственные препараты, содержащие анестетики. Самый известный из них – «Калгель». Препарат безопасен даже при случайном проглатывании и обладает выраженным обезболивающим действием. Аналогичного эффекта можно добиться, если дать ребенку резиновый прорезыватель, предварительно охлажденный в холодильнике при температуре +4°С.

Важно! В этот период задача родителей – следить за чистотой игрушек и других предметов, до которых ребенок может дотянуться и запихать в рот. Для обработки поверхностей, погремушек, кубиков можно использовать специальные антисептические средства в форме спрея. Игрушки из резины и пластмассы нужно мыть теплой водой с мылом один раз в неделю. Обязательно нужно следить и за чистотой рук, так как большинство младенческих кишечно-инфекционных болезней приходится на период прорезывания зубов – с 5 до 8-10 месяцев.

Скоро появятся зубы: что делать родителям?

Как только родители заметили первые признаки того, что у ребенка скоро прорежутся зубы, необходимо начинать гигиеническую обработку ротовой полости. На данном этапе можно пользоваться стерильными салфетками из льняного или хлопкового материала, которые предварительно нужно смочить отваром ромашки, календулы или шалфея. Раз в 7-10 дней для этих целей можно использовать готовые антисептические растворы, но детям до 3 лет их нужно разбавлять водой в пропорции 1:1.

Проводить очищение полости рта нужно 2 раза в день, один из них — обязательно после вечернего кормления. После появления первого зуба можно использовать специальные зубные щетки для младенцев, выполненные из мягких гипоаллергенных материалов (чаще всего силикона). Внешне они выглядят как напальчник, который надевается на палец взрослого. С этого же момента можно использовать зубную пасту, но важно следить, чтобы на ней была маркировка «0+».

Таблица. Обязательная гигиеническая обработка зубов и ротовой полости в зависимости от возраста ребенка.

Возраст ребенка Что входит в перечень обязательных мероприятий по гигиене полости рта
С рождения до появления первого зуба Обработка внутренней поверхности щек и десен стерильными салфетками с применением дезинфицирующих, антисептических и успокаивающих средств.
После прорезывания первого зуба до 1 года Чистка зубов и десен мягкой щеткой из силикона.
С 1 года до 2 лет Чистка зубов, десен и внутренней поверхности щек обычной щеткой, подходящей по возрасту.
С 2 до 4 лет Обучение самостоятельной чистке зубов и полосканию полости рта после приема пищи.
С 4 лет Самостоятельное выполнение всех гигиенических процедур.

Когда нужно обращаться к врачу?

Некоторые симптомы, которые появляются в период прорезывания зубов одновременно с остальными признаками, многие считают нормальными и не принимают никаких мер. Это крайне опасный подход, который может привести к ухудшению самочувствия ребенка и развитию осложнений. Некоторые явления, считающиеся нормой (насморк, течение из носа, кашель, понос), никак не связаны с физиологическими процессами, происходящими в детском организме, и указывают на инфекционные заболевания, которые часто возникают из-за сниженного иммунитета.

К нетипичным признакам прорезывания первых резцов у детей, требующим диагностического осмотра и обследования (при необходимости), относятся:

  • сухой или влажный кашель с выделением мокроты;
  • повышение температуры выше +38°С;
  • частый жидкий стул;
  • заложенность носа;
  • выделение слизи из носовых ходов;
  • чихание;
  • обильное срыгивание или фонтанообразная рвота.

Обратите внимание! Если у ребенка на фоне других симптомов прорезывания зубов возникает понос со зловонным запахом и примесью слизи, рвота, лихорадка и озноб, причиной могут быть кишечные инфекции. Ни в коем случае нельзя оставаться с ребенком дома и пытаться лечиться самостоятельно. Родители должны знать, что сильное обезвоживание у младенцев почти в половине случаев приводит к летальному исходу.

Первые зубы у малыша – не только радостное, но и очень ответственное событие, готовиться к которому необходимо заранее. От объема и качества гигиенических мероприятий в этот период зависит здоровье детских зубов в дошкольном и школьном возрасте, поэтому не стоит пренебрегать советами специалистов. Чем раньше ребенок познакомится с зубной щеткой и научится с ней обращаться, тем меньше вероятность развития психологического страха перед посещением стоматологического кабинета.

expertdent.net