Когда должны выпадать молочные зубы у детей


Все родители проходят период, когда у их малыша меняются зубки. Вряд ли его можно назвать самым приятным для мам и пап. Связанно это в основном с переживаниями за своего ребенка.

Однако большинство детей переносят их смену без каких-либо проблем. Многие даже ждут этого события, обсуждают с друзьями, всегда знают, какой и у кого выпал, сколько остается молочных. Часто на это влияют рассказы о зубной мышке или фее, которая обязательно должна что-то принести в обмен на выпавший зуб.

Несмотря на это взрослым следует знать многие нюансы, в частности, сроки и порядок выпадения, а также основные правила гигиены и ухода за полостью рта в это, несомненно, важное время. Кроме того, иногда сроки нарушаются, поэтому нужно знать и о причинах этого явления.

Почему это происходит?

Естественно, причина выпадения молочных зубов проста – необходимо освободить место для постоянных, с которыми человек будет жить все оставшееся время. Однако закономерно возникает вопрос, зачем же нужна эта смена вообще и почему не вырастают сразу те, которые называются постоянными.


Для ответа на него нужно немного знать анатомию и физиологию Дело в том, что к тому моменту, когда малышу недостаточно одного только молока и он начинает есть более твердую пищу (а это происходит довольно рано – примерно с полугода до 9 месяцев), челюсть еще очень маленькая. Постепенно она начинает расти, увеличиваются межзубные промежутки.

Под молочными, начинают постепенно формироваться зачатки постоянных. Когда они активизируются и начинают расти, рассасываются корни молочных зубов и они постепенно выпадают.

Полезные сведения

смена молочных зубов на постоянныеПрежде чем говорить о сроках и порядке выпадения, нужно немного рассказать о самих молочных зубах. Так как они имеют довольно много особенностей, в том числе и при выпадении.

  • Полный комплект их у малыша составляет 20 штук – по 5 с каждой стороны на обеих челюстях.
  • Их названия таковы, если начинать от центра – резец центральный и боковой, клык, первый и второй моляры. Порядок одинаков как на верхней, так и на нижней челюсти.
  • Несмотря на то, что постоянные часто называют коренными, это не совсем верно. Ведь молочные точно так же имеют корни. Только они более короткие.
  • Отличия есть не только в корнях, но и вообще в строении. Временные имеют меньшую высоту, голубовато-белый цвет, а не желтоватый, как у постоянных, а также эмаль, которая практически в два раза тоньше.

  • Под ними уже с самого рождения начинают развиваться зачатки постоянных зубов. Когда приходит срок, они начинают медленно расти, что приводит к постепенному рассасыванию корней.
  • Чем меньше становится корень, тем больше начинает расшатываться коронка, так как ее становится просто нечем удерживать.
  • Одной из важнейших функций временных зубов, кроме, конечно, прямой, является сигнальная. То есть они указывают постоянным, на каком месте те должны расти.
  • Если в связи с кариесом или травмой пришлось удалить какой-то из них значительно раньше времени, то постоянный может прорезаться неправильно. Это также связано с рассасыванием корней. Именно в этот пустующий промежуток и начнет прорезываться новый.

Схема

примерная схема выпадения молочных зубовЕсли родители помнят, в каком порядке резались первые зубки, то для них не будет проблемой определить и порядок их выпадения. Они примерно одинаковы. Но чтобы четко себе это представлять, нужно говорить более подробно о каждом из них в привязке к остальным.

Процесс выпадения, так же как и роста происходит симметрично. То есть примерно в одно время с обеих сторон челюсти начинают расшатываться одинаковые зубки. Следует еще отметить, что иногда у ребенка может не наблюдаться расшатывания.

Тогда выпадение все же будет в правильном порядке, но окажется внезапным как для самого ребенка, так и для родителей.

Примерная схема

Для начала ответим не на вопрос «когда», а «в каком порядке»:


  • Процесс в подавляющем большинстве случаев начинается снизу. После этого повторяется на верхней челюсти.
  1. Нижняя челюсть – центральные резцы.
  2. Верхняя – центральные резцы.
  3. Затем нижние боковые резцы.
  4. Верхние резцы боковые.
  • После выпадения резцов меняется порядок «освобождения» челюстей.
  1. Верхние малые (или первые) моляры.
  2. Первые моляры снизу.
  3. Верхние клыки.
  4. Клыки снизу.
  • Последний этап происходит так же, как и первый – снизу вверх.
  1. Большие (или вторые) нижние моляры.
  2. Верхние большие моляры.

Собственно процесс смены

непосредственная смена молочных зубов постояннымиИногда папы и мамы интересуются, все ли первые зубки будут меняться. На него сложно ответить однозначно. Ответ будет зависеть лишь от того, с какой стороны подходить к этой проблеме.


Прежде всего, дело в формулировке. Ведь «первые» – не всегда «молочные». Если отвечать на вопрос, выпадут ли все молочные, тогда ответ – да. Все двадцать штук. Однако есть еще один аспект, который почти никогда не учитывается обеспокоенными родителями.

Среди мам, пап, бабушек и дедушек существует практически повсеместно распространенное мнение, что смена зубов начинается с расшатывания и выпадения молочных. Однако это не вполне верно. Дело в том, что к четырем – пяти годам челюсть вырастает довольно сильно. Поэтому на ней появляется достаточно места для роста дополнительных.

Количество постоянных зубов – 32 штуки. Среди них есть 4 зуба мудрости или третьих моляров. Если не считать их, остается 28. Делим «лишнюю» восьмерку на 4 (челюсти и стороны), получаем 2 дополнительных в каждой их челюстных четвертей. Они называются премоляры, и их нет в составе молочных. Именно с роста пары премоляров и начинается процесс замены.

Сроки

Говоря о сроках, нужно заметить, что назвать можно только приблизительное время. Это происходит, потому что все процессы развития и роста у деток зависят от индивидуальных особенностей организма. Итак, во сколько выпадают молочные зубы?

Однако в случае если в четыре годика малыш пришел к вам и сообщил, что у него шатаются зубки, лучше не пожалеть времени и сходить на прием к детскому стоматологу. Ведь ребенок мог удариться и повредить корень или у него начался кариес, который также может стать причиной потери молочных зубов.


Эти факторы нужно обязательно исключить. Ведь слишком ранняя потеря временных зубов по неестественным причинам может привести к тому, что постоянные потеряют своеобразный «ориентир» и будут расти криво.

К возрасту примерно 12–13 лет все заканчивается. По отношению к срокам окончания процесса, можно применить то же правило, что и к старту. Один-два года практически не имеют значения.

Причины изменения сроков

  • Пол что сказывается на сроках смены молочных зубовребенка.
  • Генотип.
  • Время (продолжительность) кормления грудью.
  • Наличие неблагоприятных факторов во время беременности матери, например, токсикоза.
  • Перенесенные ребенком различные инфекционные заболевания в раннем возрасте.

Если же задержка слишком велика, то можно добавить и не настолько безобидные факторы. Например, это могут быть различные эндокринные отклонения и нарушения в развитии, которые не были замечены врачами ранее.

Кроме того, часто причиной серьезной задержки может стать рахит или хроническая инфекционная болезнь, почти себя не проявляющая.

Смена передних

Как можно увидеть из примерной схемы, расположенной выше, первыми начинают шататься и выпадать именно передние временные зубки. К ним относят 8 штук, по четыре на каждой челюсти.


Это, прежде всего центральные резцы, которые вначале выпадут снизу, а затем и сверху. Возраст (опять же приблизительный) – 6–7 лет. А вот постепенно расшатываться они начинают в среднем после пятого года жизни, и длится этот процесс около двух лет. То есть за год должны выпасть четыре центральных зуба.

Следующие на очереди – боковые резцы. Как и в случае с центральными, сначала идут нижние, затем верхние. Это происходит в 7–8 лет. Около 6 лет начинают рассасываться корни, что приводит к их расшатыванию сроком до 2 лет.

Смена коренных

выпадение молочных моляровВсе остальные 12 молочных зубов можно условно назвать коренными. Они начинают меняться сразу после передних.

  • После седьмого года начинают шататься, а затем к восьми – десяти годам выпадают первые моляры сверху. Они расположены сразу за клыками.
  • Затем наступает очередь и нижних первых моляров. Это происходит практически одновременно с верхними. Расшатывание здесь более длительное – уже около 3 лет.
  • Через год сменяются верхние клыки – в девяти – одиннадцатилетнем возрасте.
  • За ними следуют нижние клыки в тот же период. Как и в случае с молярами, клыки расшатываются около трех лет, а процесс этот начинается после восьми.
  • Вторые нижние моляры идут следом за выпадением клыков – в 11–13 лет.
  • Самыми последними обычно выпадают верхние крайние зубки – вторые моляры. Это тоже будет около 11 или 13 лет.

Что нужно делать?

  • Воздерживаться от еды на протяжении 2–3 часов.
  • Убрать из рациона ребенка слишком агрессивные блюда и продукты – кислое, острое, соленое.
  • Если ранка кровоточит, следует на несколько минут закрыть ее небольшим тампончиком из ваты.
  • Нельзя постоянно трогать ранку языком и тем более руками. Таким образом можно нечаянно занести инфекцию.
  • Если появляются боль или зуд, то можно воспользоваться специальными гелями, а лучше обратиться к стоматологу.

Средней нормой считается, когда последний молочный зуб выпадает к четырнадцати годам. Поэтому весь процесс смены временных на постоянные может занять около 10 лет.

И еще несколько рекомендаций для родителей – в следующем видео:

www.vash-dentist.ru

Основные отличия молочных зубов от постоянных

Когда должны выпадать молочные зубы у детейКоренные зубы сменяют молочные в 12-13 лет. Следить за своевременным удалением непостоянных следует внимательно. Мам часто интересует вопрос, как определить, какой зуб – временный или коренной. Существует ряд отличительных характеристик молочных зубов:


  • они имеют меньшие размеры и высоту, более округлые;
  • имеют утолщение эмали у основания;
  • нет мамелонов – холмиков с зазубренными бугорками;
  • край временных резцов ровный, коренных – с бугорками;
  • расположены вертикально (коронки постоянных направлены к щекам);
  • количество – 20 единиц (коренных – 29-32);
  • выпадают сами с возрастом (коренные удаляют хирургически).

Цвет зуба также поможет решить этот вопрос. У молочных зубов он беловато-голубой, у коренных – желтоватый. При отсутствии контроля за выпадением молочных зубов в будущем возможно неправильное формирование прикуса. Самостоятельно вырывать их нельзя, даже когда единица шатается. Важно дождаться, когда она выпадет сама, или обратиться к стоматологу. Специалист проведет процедуру аккуратно с минимальной травматизацией лунки.

Как происходит выпадение молочного зуба?

Для выпадения зубов отведено определенное время. Почему это важно? Они уже не могут нести жевательную нагрузку и требуют замены на более крепкие. Процесс имеет такие особенности:

  • в альвеоле около небольших молочных корешков формируются постоянные корни;
  • рассасывание непостоянных корней длится до двух лет;
  • период молочных зубов, со скольки они начинают выпадать — 4-7 лет;
  • процесс постепенно затрагивает шейку твердой ткани, меняются резцы, молочные непостоянные моляры, клыки.

Процесс смены молочных зубов симметричен и имеет очередность. Единицы качаются с обеих сторон челюсти, а иногда выпадают вовсе без расшатывания. О том, что процесс идет правильно, свидетельствует появление зубных промежутков к пяти годам. Это временный косметический недостаток и первый признак скорого выпадения молочных зубов. Их расшатывание проходит без боли и кровоточивости со стороны десен.

На фото видно как выглядит выпавший молочный зуб у человека. Он имеет небольшую коронку и отличается отсутствием корней (они рассасываются). Многие родители беспокоятся по этому поводу, считая, что корень остался в десне. Это не так – корень рассосался, однако при любых сомнениях лучше показаться стоматологу, чтобы он развеял все опасения.

Название зубов у детей с фото

Молочные зубы играют большую роль в развитии ребенка. Они нужны вот зачем:

  • помогают пережевывать твердую пищу;
  • формируют прикус и лицевой скелет;
  • способствуют правильному развитию речи;
  • прокладывают путь для прорезывания коренным зубам.

Из фото и схемы челюсти перед сменой видно, что зубные единицы растут симметрично, по 10 на каждой челюсти. Название и нормальный порядок смены зубов таков:


  • Когда должны выпадать молочные зубы у детейрезцы (передние) – в 6-10 месяцев;
  • резцы (боковые) – в год;
  • первые молочные нижние и верхние моляры – 12-20 месяцев;
  • глазные (клыки) – 16-23 месяца;
  • молочные вторые моляры – 20-33 месяца.

Полный комплект из 20 молочных зубов (их названия приведены выше) выходит к 2,5-3 годам. Частично схему прорезывания выражает формула: число зубов = возраст в месяцах минус 6. Крайне редко у ребенка отсутствуют зачатки молочных зубов. Если ни один из них не вышел к полутора годам, важно показать малютку стоматологу. Врач назначит рентгеновский снимок челюсти и определит причину задержки прорезывания.

Таблица последовательности выпадения зубов и замены их на постоянные

У детей меняются все молочные зубы. Время их выпадения зависит от многих факторов — это наследственность, характер течения беременности, тип вскармливания, недостаток витаминов и кальция, общее состояние здоровья ребенка. Во сколько выпадают первые зубы? Об этом рассказывает график и схема выпадения молочных зубов. Процесс стартует обычно в 4-6 лет. У девочек отмечены более ранние сроки смены зубов.

В этот же период происходит активное рассасывание молочных корней, процесс может занимать до 2 лет. Молочные зубы постепенно расшатываются, и под давлением постоянной единицы выталкиваются. Последовательность смены единиц примерно соответствует их прорезыванию.

Какие зубы меняются у детей, и в какое время? Перемене подлежат передние и задние — каждые в свой срок. Последовательность приведена в таблице (схеме молочных зубов):

Зубы верхней и нижней челюсти Примерный возраст начала утраты молочных зубов, лет Протяженность периода, во время которого должен пройти процесс, лет Возраст окончания процесса выпадения у ребенка, лет
Центральные резцы 5 2 5-7
Боковые резцы 6 2 7-8
Клыки 8 2 9-11
Первые премоляры 7 2 8-10
Большие (вторые) премоляры 7 3 9-11

В норме у взрослого человека 28-32 зуба. В течение жизни меняются 20 из них, остальные вырастают коренными. Согласно графику, последовательность прорезывания постоянных единиц такова:
(подробнее в статье: сроки и схема прорезывания зубов у детей)

  • Когда должны выпадать молочные зубы у детейшестые, седьмые зубы – сразу выходят коренными до 8 лет;
  • центральные, боковые резцы, первые премоляры, клыки – замещают утраченные молочные детские зубы;
  • вторые премоляры (пятые зубы) – замещают утраченные молочные;
  • третьи моляры (восьмерки, зубы мудрости) прорезываются поздно (до 25 лет), могут отсутствовать.

В каких пределах возможны отклонения от графика?

Период, отведенный на смену зубных единиц у детей довольно продолжителен (подробнее в статье: зубная формула у детей, сроки прорезывания и таблица). Последние выпадают в возрасте 12-13 лет. Однако случается нарушение сроков, и требуется дополнительное обследование у стоматолога. Раннее выпадение в 4-5 лет возможно в результате травмы и кариозного поражения. Если процесс наступает до того, как вышла коренная единица, в ряду образуется пустота, куда постепенно перемещаются остальные единицы. Когда же постоянный все-таки начинает прорезываться, ему не найдется места, и он будет расти криво.

Ранняя утрата молочных зубов – повод для визита к ортодонту. Существуют современные методики протезирования, при помощи которых можно заменить недостающую единицу и избежать проблем с прикусом у подростков. Подобное ортодонтическое лечение обойдется гораздо дешевле, чем брекеты и капы в будущем.

Другой проблемой может стать задержка прорезывания. Такое случается, когда постоянные зубы готовы выйти, но молочные «сидят» крепко. При этом также не избежать дефектов зубного ряда. Не допустить этого позволит удаление молочной единицы в стоматологическом кабинете.

Случается, что постоянные зубы не прорезываются в установленное время, а молочные при этом давно выпали. Причинами патологии в этом случае становятся:

  • Когда должны выпадать молочные зубы у детейОсобенности ребенка. Зачатки единиц формируются нормально, но выходят позже, чем у сверстников.
  • Ретенция (задержка выхода) постоянных единиц. В этом случае зачаток сформирован, как положено, но неправильно позиционируется в костной ткани, что препятствует своевременному выходу.
  • Частичная адентия, В момент внутриутробного развития зачатки погибли из-за инфекции.

При выявлении причины отклонений в прорезывании основное значение приобретает рентгенография челюсти. При выявлении пороков зубочелюстной системы проводится раннее протезирование с целью правильного роста и развития челюсти, зубного ряда. Во взрослом возрасте их заменяют постоянными протезами.

Правила ухода после выпадения зуба

Смена зубов в норме не вызывает у ребят и их близких особого беспокойства. Важно объяснить малышу в доступной форме, что происходит, и тогда он не будет бояться и комплексовать. Температура в этот период не превышает 37,5-38 градусов, жаропонижающих давать не нужно. Более высокие показатели говорят о присоединении инфекции. При болевых ощущениях лучше использовать гели, которые помогают при прорезывании (Калгель, Пансорал, Холисал).

После не стоит есть и пить 2 часа, исключить на весь день раздражающие блюда (кислые, острые). Можно делать полоскания травами или раствором экстракта прополиса.

Если выпал зуб или к этому идет дело, ни ребенку, ни родителям не следует:

  • намеренно расшатывать и самостоятельно рвать зубную единицу;
  • грызть твердые вещи;
  • ковырять во рту острыми принадлежностями;
  • обработать лунку спиртом, йодом и другими спиртосодержащими препаратами (стоматологи категорически запрещают).

Питание в период выхода постоянных единиц должно быть богато кальцием, витаминами и микроэлементами. В меню детей должен быть творог и кисломолочные продукты, твердые сырые овощи, зелень, фрукты, печень, морепродукты. Следует приучать ребенка к здоровой пище, исключать обильные сладости, чипсы, сухарики. Это снизит вероятность кариеса и предотвратит развитие патогенной микрофлоры в ротовой полости. Немаловажную роль играет тщательная гигиена, использование фторсодержащих паст, качественных щеток, ополаскивателей.

www.pro-zuby.ru

Общая информация

выпадение молочных зубов

Каждый человек проходит через естественный процесс смены зубов. Главная причина выпадения – подготовка места в ротовой полости для постоянных зубов, которые останутся на всю жизнь. Следовательно, возникает еще один закономерный вопрос: почему сразу не вырастают постоянные зубы?

Первые зубки начинают прорезываться где-то с 6 месяцев. В этот период малыш переходит с употребления одного молока или молочной смеси на более твердую пищу. Но челюсть ребенка еще небольшая, и не вмещает в себя весь зубной комплект. Ребенок подрастает, а вместе с ним увеличивается в размерах и его челюсть. Зубы остаются на месте, между ними увеличиваются межзубные промежутки, и нагрузка на зубы тоже растет.

К 6-7-летнему возрасту закладывается фундамент для роста постоянных зубов. Молочные корни постепенно рассасываются, а зубы начинают шататься и выпадать, не в силах удерживаться в лунке.

Схема смены зубного ряда

Период выпадения молочных зубов и формирование постоянных длится в среднем от 6 до 13-14 лет. Четкого порядка смены нет. Определить, какие зубы у ребенка выпадут первыми, а какие – последними, невозможно. Смена происходит симметрично. То есть, с обеих сторон челюсти выпадают одинаковые зубы. У большинства детей сначала это нижние центральные резцы, потом – боковые резцы. Зубы на верхней челюсти начинают сменяться позже.

Таблица смены зубов

В последнюю очередь прорезываются верхние клыки. И часто им недостаточно места в уже почти сформированном зубном ряду. Поэтому они могут смещаться, вырастать неровно, налезать друг на друга. Основные ортодонтические проблемы возникают именно из-за клыков.

От потери первого молочного зуба и до последнего может пройти 5-8 лет. На то, как быстро это произойдет, влияют многие факторы:

  • пол ребенка;
  • токсикоз мамы во время беременности;
  • инфекции, которые перенес ребенок;
  • наличие хронических заболеваний;
  • наследственность;
  • рацион питания.

щетина новорожденныхЧто такое щетина у новорожденных и как её вывести? У нас есть ответ!

О признаках и симптомах гипертонуса у новорожденных прочтите в этой статье.

Симптоматика

Перед тем, как выпадет молочный зуб, у ребенка наблюдаются такие симптомы:

  • увеличение межзубного пространства;
  • рассасывание молочных корней (когда процесс доходит до шейки зуба, он сменяется);
  • отек десен, иногда сопровождающийся болевыми ощущениями;
  • поднимется температура до 38оС (в некоторых случаях);
  • может нарушаться стул.

Уход за ротовой полостью

выпадение молочных зубов у детей

При смене зубов важно правильно ухаживать за полостью рта. Только что появившиеся новые зубы еще не обладают такой прочностью, как у взрослых, из-за несформированного защитного слоя. Поэтому они нуждаются в обязательной чистке дважды в день. Дети не очень любят всякие гигиенические процедуры. Их необходимо приучать пользоваться зубной регулярно щеткой, объяснять им важность чистоты во рту.

Еще одна важная процедура, которую нужно проводить перед тем, как должен выпасть зуб – санация ротовой полости. Если на молочных зубах есть признаки кариеса, он может распространиться на постоянные зубы. А поскольку у «молодых» зубов эмаль еще слишком слабая, они очень подвержены повреждениям.

Обычно при прорезывании новых зубов десны имеют достаточно рыхлую структуру и ребенок не чувствует боли. Но иногда бывают жалобы на болезненные ощущения. Для обезболивания десен и нормализации микрофлоры используют местные средства:

  • Калгель;
  • Дентокинд;
  • Солкосерил;
  • Камистад.

После того, как выпал зуб, лучше не давать ребенку есть в течение 2 часов. Пока не затянется ранка, лучше отказаться от острых, соленых и очень горячих блюд. Полезно кормить ребенка супами и кашами. После еды рот следует бережно прополоскать. Нельзя удалять остатки запекшейся крови, они выпадут сами через 2-3 дня.

Иногда у малыша поднимается температура после выпадения. Если его общее самочувствие в норме, повода беспокоиться нет. Если кроме температуры есть другие признаки недомогание, это может свидетельствовать о воспалительном процессе. Ребенка нужно показать стоматологу.

Важно также следить за правильным становлением зубного ряда. Если есть признаки смещения зубов, ребенка нужно отвести к ортодонту. Во время роста зубов можно повлиять на их положение и сформировать в будущем красивую улыбку.

Для лучшей минерализации молодой эмали стоматолог может провести процедуру укрепления защитного слоя. Дополнительно нужно следить, чтобы ребенок правильно питался, и получал необходимые для зубов минералы и витамины.

Полезны молочные продукты, зелень, рыба, овощи и фрукты.

бифиформ бэбиКак правильно давать Бифиформ Бэби грудничкам и старшим детям? У нас есть ответ!

Инструкция по применению детского Анаферона в таблетках описана в этой статье.

По адресу http://razvitie-malysha.com/zdorovie/bolezni/drugie/zaikanie.html узнайте о том, почему ребенок заикается и как с этим бороться.

Причины слишком раннего выпадения зубов

Молочные зубы держат место для постоянных и влияют на их будущее расположение. Это так называемый «пространственный баланс». Поэтому очень важно сберечь первые зубки до появления постоянных. На месте выпадения образуется свободное место. К нему постепенно начинают смещаться другие зубы. И к тому моменту, когда придет время расти коренному зубу, ему не остается места зуб растет криво. Для устранения изъяна зубного ряда нужно обратиться к ортодонту. Он установит специальную пластину («удерживатель пространства»), которая предупредит смещение зубного ряда.

Причины ранней потери зубов:

  • вынужденное удаление из-за инфекции;
  • травмы;
  • нарушение прикуса;
  • выдавливание соседними зубами.

Причины задержки выпадения

Иногда даже в 25 лет встречаются случаи, когда еще сохранились молочные зубы.

На задержку роста коренных зубов могут влиять разные факторы:

порядок выпадения молочных зубов у детей

  • несбалансированное питание;
  • регулярные стрессовые ситуации;
  • хронические инфекции (например, тонзиллит);
  • рахит;
  • наследственность.

Если до 17 лет не выпали все молочные зубы, необходимо обследование стоматолога. Это признак нарушения в организме, причину которого нужно выяснить.

Иногда молочный зуб не выпадает, а только шатается. А постоянный зуб уже вырос рядом («акулий зуб»). Не нужно паниковать. После выпадения молочного зуба он установится на свое место.

Не расти постоянные зубы могут по 2 причинам:

  • Ретенция – задержка вырастания. Бывает она полной (развитый зуб полностью находится в десне) и частичной (часть зуба прорезалась из десны).
  • Адентия – полное отсутствие зуба. Происходит при гибели зубного зачатка.

При любых дефектах зубного ряда требуется врачебное обследование и лечение. В случае ретенции может быть произведено рассекание десневого капюшона (при условии правильного развития). Эти дефекты может определить стоматолог после рентгена челюстей. При обнаружении дефектов развития зубного ряда, может потребоваться установка временного протеза, а впоследствии – постоянного.

Наглядная схема прорезывания и выпадения молочных зубов в следующем видео:

razvitie-malysha.com

Порядок выпадения зубов

В год у ребенка должно быть во рту 8 молочных зубов. Ориентировочно к 3 годам в полости рта должно находиться 20. Время ночей без сна наконец-то закончилось и можно забыть о тяготах прорезывания до определенного момента. В районе 4 лет начинают прорезываться первый зуб из группы постоянных коренных.

Процесс выпадения реализуется постепенно. Внутри кости начинается рассасывание корней молочных, с одновременным созреванием и прорезыванием постоянных. Это происходит на протяжении около 2 лет. Физиологическая смена может начаться чуть раньше или чуть позже нормированных сроков. Однако при начале выпадения молочной группы значительно раньше положенного времени, рекомендуется обратиться к врачу стоматологу.

Таблица 1. Порядок прорезывания и сроки выпадения молочных зубов

Название Срок прорезывания (в послеутробном периоде в месяцах) Начало рассасывания корней Срок выпадения (в годах)
Верхний сегмент
Центральный резец 8–12 С 5 лет, в течение 24 месяцев 6–7
Боковой резец 9–13 С 6 лет, в течение 24 месяцев 7–8
Клык 16–22 С 8 лет, в течение 3 лет 10–12
Первый моляр 13–19 С 7 лет в течение 3 лет 9–11
Второй моляр 25–33 С 7 лет в течение 3 лет 10–12
Нижний сегмент
Центральный резец 6–10 С 5 лет, в течение 24 месяцев 6–7
Боковой резец 10–16 С 6 лет, в течение 24 месяцев 7–8
Клык 17–23 С 8 лет, в течение 3 лет 9–12
Первый моляр 14–18 С 7 лет в течение 3 лет 9–11
Второй моляр 23–31 С 7 лет в течение 3 лет 10–12

Общая схема выпадения молочной группы 1–2-4–3-5. Схема соответствует последовательности: центральный резец — боковой резец, затем появляются первые жевательные. Далее меняются клыки или могут начать появляться вторые моляры.

К 5 годам тремы увеличиваются для того чтобы обеспечить равномерное прорезывание постоянных. Если такого у ребенка не отмечается, то важно показаться врачу ортодонту, для профилактики развития аномалий. Сроки полной смены молочных зубов могут реализоваться в течение 5–8 лет и зависят от ряда факторов.

Условия, влияющие на процесс выпадения молочных зубов у детей:

  • Состав и периодичность питания ребенка;
  • Наследственность;
  • Особенности состава воды, используемой для питья и приготовления блюд;
  • Хроническая патология организма.

Зачастую многих родителей волнует вопрос: все ли молочные зубы меняются на коренные. Нижняя челюсть ребенка с момента рождения растет вниз и вперед. В заднем отделе альвеолярного отростка формируется дополнительное пространство для появления коренных.

Задняя группа, представленная постоянными коренными, состоит из малых коренных (премоляры) и больших коренных (моляры). Поэтому заменяются коренные молочные зубы у детей на постоянные, представленные задней группой.

Когда меняются молочные зубы на постоянные, отмечается симметричность смены. Во рту это проявляется одновременным расшатыванием зубов одноименной группы. Во сколько лет должна полость рта быть свободной от молочной группы зубов? Сроки, до какого возраста у детей меняются, весьма индивидуальны. Начинаться процесс смены может с любой челюсти. Чаще быстрее освобождается нижняя челюсть.

Задержка замены зубов

Во сколько же выпадают молочные зубы, определяется ориентировочно, в районе четырнадцати лет. До скольки лет считается допустимым отклонение от сроков? Изменение границы в сторону одного или двух лет является также уместным. Если на приеме у врача стоматолога, отмечающего, в каком возрасте меняются зубы у ребенка, в возрасте 16–17 лет в полости рта присутствуют еще молочные, то рекомендуется пройти дополнительную диагностику возможной скрытой соматической патологии. Способствуют нарушению смены ряд факторов. Факторы, замедляющие весь процесс смены:

  1. Пол ребенка: девочкам характерно более раннее начало замены молочной группы по сравнению с мальчиками. У девочек процесс начинается в 6 летнем возрасте;
  2. Инфекционные заболевания, перенесенные в раннем детском возрасте;
  3. Генетическое воздействие;
  4. Питание: продолжительность естественного вскармливания, качественный и количественный состав еды и воды;
  5. Токсикоз в период беременности и другие негативные аспекты, влияющие на растущий плод;
  6. Экология и характеристики климатической зоны проживания;
  7. Дефект работы эндокринной системы ребенка;
  8. Не выявленная соматическая патология;
  9. Частые стрессы и переутомления;
  10. Формирование рахита;
  11. Отклонения в общем развитии.

Внезапное выпадение что делать

Когда выпадают первые молочные зубы, родители должны знать некоторые правила по уходу за полостью рта. Нельзя употреблять пищу и пить воду на протяжении 2–3 часов. Если ребенок чувствует зуд, боль в десне рекомендуется обратиться к врачу стоматологу. На приеме врач проведет обследование и при необходимости выпишет гель, снимающий боль и воспаление в десне. Питание ребенка должно быть скорректировано: исключаются соленные, копченые, острые продукты.

К лунке нельзя дотрагиваться ни языком, ни руками. Любой контакт с образовавшимся пространством в десне может привести к инфицированию и развитию воспаления. Это может в свою очередь дать осложнения на зачаток постоянного зуба.

При неполном рассасывании корней и выпадении молочного зуба после физического усилия (твердая еда, удаление зуба на дому) может отмечаться кровотечение из лунки. Важно сохранить кровяной сгусток, способствующий регенерации. Поэтому полоскания выполнять можно только на следующий день. Используют теплые растворы соды с несколькими каплями йода или настои лечебных трав (ромашка, шалфей, календула). Предпочтительней выполнять ротовые ванночки. Данные мероприятия будут способом профилактики возможного инфицирования микробной флорой лунки.

Появление зубов раньше срока

Молочные зубы у ребенка обеспечивают «пространственный баланс» в полости рта для прорезающихся впоследствии постоянных. Важно обеспечить сохранность зубной ткани. Если выпадать зубы молочной группы начнут раньше срока, то это чревато развитием патологии со стороны постоянных. Воздействие факторов, когда выпадают молочные зубы у детей раньше срока:

  1. Травмы;
  2. Аномалии зубов, групп, зубных дуг: к примеру, при скученности оказывается давление друг на друга;
  3. Опухолевидные образования;
  4. Раннее удаление на фоне инфекционного процесса в апикальной области, которое может повредить растущему зачатку постоянной группы.

Когда у детей потеря молочного зуба возникает раньше положенного времени, начинается сближение соседних зубов на место образовавшейся пустоты. На фоне этого сформировавшийся зачаток постоянного зуба в свой срок прорезывания не сможет появиться над поверхностью десны в положенном месте и будет вынужден отклониться в сторону. Тем самым образуются аномалии положения постоянных зубов.

Общие рекомендации

Общие рекомендации
Когда меняются зубы у детей, родители должны быть максимально внимательны к своему ребенку. Психологическая напряженность, дискомфортные явления в полости рта у детей начинают проявляться. Вероятно развитие и общих симптомов в виде повышения температуры, увеличение лимфатических узлов, боль при глотании. Симптоматика со стороны систем организма проявляется крайне редко и зачастую зависит от иммунной реактивности организма. Родителям для стимуляции адаптации ребенка к процессу смены важно обратить внимание на первые ощущения перестройки в полости рта, на те моменты, когда начинают выпадать молочные зубы. Выпавший молочный рекомендуется сохранить и спрятать под подушку, оставив его фее, или малыш может вместе с родителями положить в хлеб и отдать собаке. Объясняют эти действия мифом о крепости будущих постоянных. Способов снять психологическую напряженность ребенка, когда начинают меняться молочные весьма много и каждый должен подбираться родителями индивидуально.

Сроки, когда меняются молочные зубы у детей, являются весьма условными. Важно отметить в каком возрасте выпадают молочные у ребенка. Рекомендуется запоминать определенную последовательность того, как меняются.

Иногда смена молочной группы сочетается рядом проблем. Формируются сверкомплектные или измененные по форме (шиповидные, акульи). Возможное кривое расположение, как молочной, так и постоянной группы. Акульи зубы представлены парой постоянных, чаще центральными резцами, расположенными за молочными. При выпадении временных резцов, постоянные постепенно сдвигаются, занимая образующийся промежуток. Возможно также отсутствие молочных и постоянных групп во рту.

Первое, что должно насторожить родителя, это отсутствие молочной группы во рту в течение первых трех лет жизни. При такой ситуации необходимо проводить панорамную рентгенографию для выявления ретенированных молочных и постоянных.

При полном отсутствии, что чаще проявляется при генетической патологии, решается вопрос об изготовлении врачом ортопедом съемных протезов ребенку на верхнюю и нижнюю челюсть. Ношение съемных устройств осуществляют до достижения 25 летнего возраста, пока не созреет костная ткань. По истечению этого срока протезы заменяются на импланты и устанавливаются несъемные ортопедические конструкции.

Когда у ребенка в возрасте 4–5 лет не отмечается увеличения щелей между зубами в период подготовки к смене, рекомендуется обратиться на прием к врачу ортодонту для исключения развития патологии со стороны постоянных зубов. Ситуация, когда выпадает зуб раньше срока смены, для профилактики зубочелюстной аномалии необходимо обратиться на прием к врачу ортопеду. Врач изготовит частичный съемный протез, с фиксацией на соседние по отношению к образовавшемуся пространству зубы.

В возрасте старше 18 лет, когда полость рта должна стать наполненной только постоянными, при отмечании молочной группы, рекомендуется обратиться на прием к врачу стоматологу терапевту. Врач проведет клиническое и дополнительное обследование, с вероятным выявлением скрытой соматической патологии. При развитии любой аномалии полости рта со стороны зубов рекомендуется консультация врача ортодонта.

zubi.pro

Почему это происходит?

Прежде чем рассмотреть сроки и возможные проблемы, остановимся на причине выпадения временных зубов. Образование зачатков происходит еще при внутриутробном развитии.

После рождения временные зубы начинают свой активный рост и прорезаются. Со временем происходит развитие зачатков постоянных зубов. Это приводит к рассасыванию тканей корня молочной коронки, которое постепенно достигает шейки.

В результате формирования укороченного корня или полного его отсутствия, коронка расшатывается и выпадает. Степень рассасывания корня можно определить по интенсивности расшатывания коронки.

В каком порядке это происходит: таблица

какой молочный зуб выпадает первымКак правило, молочные зубы выпадают в той же последовательности, как и прорастали. Стандартно, сначала ребенок теряет попарно группу резцов, затем все клыки, и в последующем моляры.

Если данная схема нарушена, но в целом процесс протекает без отклонений, то можно ни о чем не беспокоиться.

Таблица 1. Порядок выпадения

Обозначенные сроки являются лишь приблизительными. В большинстве своем, они зависят от индивидуальных особенностей развития ребенка.

Возможные сопутствующие проблемы

Несоответствие стандартам периодов выпадения может быть вызвано рядом факторов:

  • несбалансированным питанием;
  • плохим химическим составом воды;
  • генетической предрасположенностью;
  • несвоевременным развитием зачатков или полное их отсутствие.

Выпадают раньше положенного срока

когда выпадают последние молочные зубыПреждевременное выпадение зубов временного типа – это одна из распространенных проблем, которая может привести к искривлению всего ряда. Молочные зубы являются указателем для постоянных коронок, поэтому при выпадении, опережающем стандартные сроки, постоянные коронки могут прорезаться, принимая неправильное положение.

Обычно вырастают коронки с развернутым положением относительно основного ряда. Также, возможно прорастание коронки вбок через десну. В последнем случае это может сопровождаться болевыми ощущениями.

Чтобы предотвратить появление дефекта при раннем выпадении молочного зуба необходимо обратиться к стоматологу. Он установит на коронки, прилегающие с обеих сторон к образовавшемуся промежутку, специальную распорку – держатель.

Она обеспечит сохранение места для прорезывания и правильного роста нового зуба. Распорка изготовлена из тонкой металлической проволоки, не причиняющей дискомфорта ребенку. При появлении в десенной ткани нового зуба, держатель снимается.

Самыми распространенными причинами преждевременного выпадения являются:

  • аномальный прикус;
  • чрезмерное давление прилегающих коронок;
  • развивающаяся опухоль;
  • удаление вынужденного характера.

Выпадают позже положенного срока

Все стоматологи придерживаются единого мнения, что поздняя потеря молочных зубов гораздо лучше ранней. Такое явление может наблюдаться по следующим причинам:

  • наследственность;
  • перенесение заболевания инфекционного характера в тяжелой форме;
  • хроническая диспепсия;
  • рахит, перенесенный в грудном возрасте;
  • фенилкетонурия.

В этом случае молочный ряд все равно начинает редеть к 8 годам. Если же этот процесс не начался к данному возрасту, то можно заподозрить слишком глубокое расположение постоянных зачатков или же полное их отсутствие.

Акульи зубы

что такое Акульи зубы у детейОсновной этап расщепления тканей корня молочных коронок и выталкивания их из десенного кармана иногда дает сбой. Он приводит к тому, что постоянные зубы прорезаются быстрее, чем выпадают временные.

Такое явление может проявиться не только на единичных коронках, но и распространиться на весь зубной ряд. В результате два ряда имеют параллельное расположение зубов относительно друг друга. Подобное явление не вызывает серьезных осложнений.

Через какой-то период, временные коронки все равно выпадают, а постоянные, постепенно перемещаясь, занимают свое место.

Болевой синдром и повышение температуры

Потеря молочных зубов нередко сопровождается дискомфортными ощущениями. Десна, плотно прилегающая к шейке коронки, по мере расшатывания зуба отрывается, причиняя боль.

Наиболее выраженный болевой синдром наблюдается при потере моляров и премоляров. Данный процесс может сопровождаться отеком поврежденной десны и даже повышением температуры до 38°C. Следует учитывать, что чем младше возраст, тем интенсивнее подобные проявления.

Тяжелое течение этого процесса приводит к высокой нагрузке нервной системы, быстрому утомлению, перевозбуждению в вечернее время суток. У детей после 7 лет перечисленные симптомы носят единичный и сглаженный характер.

Проблемы, возникающие на этапе смены зубов, редко имеют патологические причины и при грамотной коррекции стоматолога быстро устраняются.

Что делать? Полезные советы родителям

как поступить родителям при выпадении молочных зубовЧтобы снять неприятные симптомы во время процесса выпадения у самых маленьких детей, врачи рекомендуют использовать комплексное средство Дентокинд. Оно устраняет болевые проявления, снимает воспаление и стабилизирует работу нервной системы.

После потери зуба образуется рана. В некоторых случаях возможно появление небольшого кровотечения. Для его устранения необходимо из стерильного бинта сформировать тампон и уложить его поверх раны.

Тампон следует немного прикусить и оставить на 3-5 минут. Как правило, этого времени достаточно. Если же кровь не остановилась через 15 минут, то следует обратиться к стоматологу.

В качестве асептической обработки можно ополаскивать рану солевым раствором с добавлением нескольких капель йода.

В первые два часа ребенок не должен принимать пищу. В случае воспаления и болезненности раны можно использовать наложение стоматологических препаратов местного действия.

Хорошо себя зарекомендовала паста Солкосерил, гель Камистад, Калгель. Не рекомендуется обрабатывать ранку перекисью водорода, так как ребенку она может только навредить.

Уход за полостью рта

При выпадении молочного зуба и образовании раны ни в коем случае не стоит отказываться от гигиены полости рта. Это обеспечит дополнительную антибактериальную защиту поврежденным тканям.

Но стоит учитывать, что уход за ротовой полостью на данном периоде, имеет свои особенности:

  • очищение коронок должно проводиться осторожными движениями, без нажима, для этой процедуры стоит приобрести мягкую щетку, щетинки которой имеют закругленные кончики;
  • лучше всего использовать детскую пасту с противовоспалительным эффектом;
  • рекомендуется после каждого приема пищи ополаскивать рот водой или специальным ополаскивателем, предназначенным для детей;
  • при возникновении воспаления и длительно незаживающей ране необходимо обязательно обратиться к стоматологу;
  • также не нужно пренебрегать стоматологическим регулярным осмотром;
  • если коронки поражены кариесом, нужно провести лечение. В качестве профилактики проведите у дантиста герметизацию фиссур.

Особенности питания ребенка

что кушать ребенку при выпадении молочных зубовВ период выпадения временных зубов особого отношения требует не только уход, но и рацион ребенка. Особенности питания в данном случае заключаются в следующем:

  1. Непосредственно в день потери коронки не следует употреблять раздражающую пищу. Исключите горячие, соленые, острые продукты и блюда. Они способны вызвать дополнительное раздражение раны, доставляя ребенку дискомфортные ощущения.
  2. Так как потеря зубов часто сопровождается появлением новых, то для их полноценного развития и здорового роста необходимо обеспечить организм комплексом микроэлементов и витаминов. Наиболее значимую роль для этого времени играет кальций. Вводите в рацион ребенка побольше молочных продуктов: творог, молоко, сыр.
  3. Чтобы усвоение кальция было полным, стоит включить в питание продукты, содержащие витамин D: морепродукты, яйца, сметана, печень.
  4. В случае отказа от подобных продуктов рекомендуется принимать поливитамины или минеральные комплексы.
  5. Увеличьте потребление овощей и фруктов.
  6. Для стимулирования активного рассасывания корня давайте ребенку больше твердой пищи. Но в первые несколько суток после потери зуба, следует исключить употребление таких продуктов, чтобы дополнительного не травмировать рану.
  7. Также стоит исключить из рациона различные сладости. Они создают благоприятную среду для размножения бактерий, вызывающих воспаление и кариес.

В заключение видео о смене молочных зубов:

zubovv.ru