Лечение передних молочных зубов

Вопреки мнению некоторых мам, что молочные зубы не надо лечить, потому что они скоро выпадут – обнаруженный у малыша кариес молочного зуба не должен быть пущен на самотек.

Здоровые и целые молочные зубы – залог появления здоровых постоянных зубов у подростка, а значит, его уверенности в себе и красивой улыбки.

Сегодня стоматология располагает различными методиками лечения молочных зубов.

Каждому малышу индивидуально подбирается безопасный, надежный и наименее болезненный для детской психики вариант терапии. Лечить начальный кариес, без пломбирования и препарирования, намного проще, чем в дальнейшем подвергать ребенка сложным процедурам при глубоко разрушенном зубе.

Причины появления

Доказано, что главной причиной кариозного разрушения молочных зубов являются микроорганизмы рода стрептококков, которые малыш, как правило, впервые получает от матери.

Бактерии могут попасть в рот ребенка при совместном с родителями использовании посуды, при облизывании мамой ложки или упавшей на землю соски, что особенно недопустимо во время прорезывания молочных зубов.

Первые молочные зубы ребенка имеют слабую, нежную эмаль, легко разрушающуюся под воздействием бактериальной инфекции.

Однако от наличия стрептококков в слюне малыша сам по себе кариес молочного зуба не разовьется. Разрушение детских зубов, помимо этого, обусловлено целым рядом предрасполагающих факторов:

• режимом и привычками питания;
• чистотой ротовой полости;
• химическим составом слюны ребенка;
• наследственностью;
• общим состоянием здоровья малыша.

Особенно располагает к кариесу сосание бутылочки со сладким соком, компотом, молоком или другим содержащим сахар напитком.

Микроорганизмы питаются углеводами и активно размножаются.

В процессе их жизнедеятельности выделяются органические кислоты, скапливающиеся на молочных зубах в виде налета и разъедающие их непрочную эмаль.

Кариес может возникнуть вне зависимости от того, на грудном или на искусственном вскармливании находится ребенок. Нормальное, регулярное кормление не способствует развитию кариеса. Болезнь может быть спровоцирована частым и продолжительным кормлением по ночам при отсутствии последующей очистки полости рта.

Итак, основные причины активизации микробов, вызывающих кариес молочного зуба:

• частые и долгие ночные кормления сладкой пищей;
• сосание соски, которую предварительно обмакнули в сахар или варенье;
• пренебрежение гигиеническим уходом за полостью рта после принятия ребенком пищи.

Первые признаки

Обычно кариес у детей раньше всего обнаруживается на передних резцах.

Кариозные очаги различного размера и формы имеют вид белых, рыжеватых или желтоватых пятен. Это – так называемая «стадия пятна».

Пораженные участки могут располагаться на пришеечной зоне зуба, на соприкасающихся между собой боковых поверхностях, или охватывать всю его коронку. На стадии пятна какие-либо ощущения у ребенка еще отсутствуют.

Если не проводится никакое лечение, то процесс прогрессирует, светлые пятна темнеют, и начинается стадия поверхностного разрушения зуба. Кариозные пятна разрастаются и постепенно на их месте образуются полости. Эта стадия характеризуется такими признаками:

• поверхность пятна становится шероховатой;
• размягчается эмаль;
• зуб становится чувствительным к сладкому, кислому, горячему и холодному.

Кариозное пятно постепенно охватывает всю толщу эмали, образовывая мелкое, а затем и глубокое отверстие. При переходе кариеса на слой дентина зуб начинает болеть.

Таки образом, для кариеса характерны следующие первые признаки:

1. Пятна на зубе.
2. Болезненные ощущения и изменение чувствительности.
3. Вовлечение в кариозный процесс сразу нескольких молочных зубов. Кроме этого, в одном зубе может образоваться несколько очагов поражения. Для раннего возраста, по причине слабости зубной эмали, характерен именно множественный кариес.
4. Неприятный запах, который является результатом жизнедеятельности бактерий. Под их влиянием во рту ребенка загнивают задержавшиеся остатки пищи.

Виды

В зависимости от локализации, внешних симптомов и глубины разрушения зубных тканей, кариеса молочных зубов можно классифицировать на несколько видов.

Начальный кариес

Кариес всегда начинается со «стадии пятна», сначала светлого, затем темного. Постепенно пятна темнеют и увеличиваются.

Поверхностный кариес

Этот вид патологии характеризуется дефектами эмали. Ребенок чувствует легкую боль при употреблении сладкой или кислой пищи.

Средний кариес

Характерна сильная боль в пораженном зубе при воздействии на него холодной воды либо сладкой пищи. Кариозный процесс разрушает эмаль и переходит на дентин (внутренний слой зубной ткани, лежащий под эмалью).

Глубокий кариес

Это наиболее опасный вид заболевания. Поражены все слои эмали и большая часть дентина. Зуб болит почти постоянно, ребенок капризничает, плачет и отказывается от еды.

«Бутылочный» кариес

Этот вид кариеса развивается у детей, начиная с появления первых молочных зубов.

Бутылочным кариесом поражаются в первую очередь передние зубы, потому что именно они контактируют со сладкими молочными смесями и соками. Быстро прогрессируя, как по распространению вширь, так и по глубине, этот патологический процесс легко переходит на соседние зубы.

Только опытный врач может определить начальный кариес, самостоятельно выявить разрушительный процесс практически невозможно. При ранней диагностике можно обойтись без сверления зубов.

О том, как лечить опухшую десну у ребенка, читайте далее.

При пульпите зуб может болеть очень сильно. При таких симптомах нужно немедленно обратиться к стоматологу, чтобы не потерять зуб и не допустить развития опасных процессов. По ссылке https://zubki2.ru/bolezni-zubov/pulpit/simptomy-i-lechenie.html вы узнаете все о симптоматике и лечении пульпита.

Циркулярный кариес

Это вариант бутылочного, когда последний развивается в пришеечной области передних молочных зубов и частично или полностью окружает коронку.

Начинается циркулярный кариес на фронтальной поверхности молочного зуба в области его шейки, а далее охватывает всю окружность коронки и углубляется.

Из-за сниженного детского иммунитета циркулярный кариес молочных зубов часто протекает без признаков воспаления.

В результате воздействия разрушительного патологического процесса, коронка зуба отламывается, и начинается пульпит – воспаление зубного нерва.

Множественный, или «цветущий» кариес

В силу химического состава эмали молочных зубов патологический процесс легко переходит с одного зуба на другой; у маленьких детей нередко заболеванием поражается почти весь зубной ряд.

Обычно множественный вид кариеса встречается у малышей с ослабленным иммунитетом, недоношенных, больных рахитом или туберкулезом.

Этот вид кариеса может развиться у детей, переболевших инфекционным заболеванием (корью, скарлатиной, тонзиллитом, свинкой).

Лечение кариеса молочного зуба

При начальном кариесе, когда повреждена одна эмаль, обычно бывает достаточно реминерализации. Деминерализованные области сначала зачищаются без применения бормашины, а затем на них наносится лак, восстанавливающий эмаль.

Широко используется также метод ICON. Поврежденная область зуба покрывается специальным составом. Он заполняет собой поры, образованные кариесом, и затвердевает.

При разрушенной эмали и начавшемся разрушении дентина кариозная область иссекается, дезинфицируется и заполняется пломбой. Очистка кариозного отверстия во многих клиниках делается с помощью струи особого вещества, без бормашины.

В некоторых стоматологических кабинетах используется лазер. Назначение лазерной очистки кариозной полости должно производиться с учетом возраста пациента и картины заболевания.

Осложнения

Кариозный зуб является источником инфекции, и при снижении иммунитета, например, при простуде, может давать осложнения на такие органы:

• уши – отит;
• горло – тонзиллит;
• нос – насморк, гайморит;
• периостит – воспаление надкостницы;
• остеомиелит – воспаление кости и костного мозга.

Нелеченный кариес молочного зуба может служить причиной недоразвития или гибели зачатка постоянного, развивающегося над ним.

Утрата жевательной функции нескольких зубов приводит к нарушению прикуса, расстройству пищеварения и ухудшению общего самочувствия ребенка.

Различают несколько стадий кариеса. Поверхностные дефекты зуба часто остаются незамеченными, но болезнь уже начинает прогрессировать вплоть до гниения зуба.

Хотите знать, какие лекарства помогают снять воспаление десен? Читайте эту статью.

Профилактика

Что делать родителям для предупреждения у детей кариеса?

1. Ограничить сладости и увеличить количество жестких овощей и фруктов в детском рационе.
2. Не давать малышу «сладкую» соску, чтобы он быстрее засыпал.
3. Кормление молочной смесью из бутылочки не должно длиться дольше 15 минут – за это время ребенок вполне успеет насытиться.
4. С появлением первого молочного зуба приучать ребенка к гигиене полости рта: научить его полоскать рот после еды, для начала – набирать в рот воду и сплевывать ее. Пока малыш не умеет полоскать рот, давать после еды попить несладкой теплой воды.
5. Ежедневно на детском столе должны присутствовать молочные продукты и зелень.
6. Обучить ребенка соблюдать гигиену полости рта. У малыша будет меньше шансов заболеть кариесом, если до 7 лет ему будет чистить зубы кто-нибудь из взрослых.

Фото

Обнаружив у ребенка кариес молочного зуба, надо незамедлительно обратиться к детскому зубному врачу. Врач решит, каким способом лечить зуб, и как сделать лечение удобным для малыша. Нужно помнить, что здоровье детских зубов всецело зависит от ответственности взрослых, от того, как родители будут их беречь и ухаживать за ними.

zubki2.ru

Причины ↑

Кариес относится к болезням зубов мультифакториальной природы, то есть формируется он при одновременном воздействии нескольких причинных факторов.

Наиболее значимые причины кариеса.

• Недостаточная гигиена полости рта (или ее полное отсутствие), в случае чего на зубах остаются частицы пищи, являющиеся отличной средой для обитания и размножения бактерий.
• Большое количество углеводов в пище ребенка. Углеводы способствуют возникновению кариеса сразу по двум направлениям: они служат источником питания для бактерий, и в процессе их распада образуются органические кислоты, повреждающие эмаль зубов. Причем в плане формирования кариеса значение имеет не общее количество углеводов, а частота их приема.
• Недостаток в рационе ребенка пищи, требующей интенсивного жевания и приводящей к повышенному слюноотделению, естественным образом очищающим зубы. Этот фактор присущ в особенности детям до 2 лет и относится к одной из причин возникновения раннего кариеса.
• Недостаток фторидов и кальция в воде и пище. Фториды защищают и укрепляют эмаль зубов, не давая кариесу возможности развиваться, а кальций — один из основных строительных материалов зуба.


• Физиологически низкая сопротивляемость тканей детских зубов к агентам, вызывающим кариес.
• Рахит, при котором эмаль и другие ткани зуба легко разрушаются.
• Длительное питание через бутылочки: при сосании пища подолгу задерживается во рту, контактируя с поверхностью зубов, и поражение чаще локализуется на передних молочных зубах. Крайне неблагоприятны в плане возникновения кариеса ночные кормления из бутылочки соками и компотами — они имеют кислую реакцию и сильно повреждают эмаль.
• Наследственность. Встречается генетическая предрасположенность к развитию кариеса.
• Аномалии прикуса. Некоторые аномалии прикуса и зубного ряда повышают риск развития кариеса.
• Хронические заболевания, частые вирусные инфекции, снижающие общую сопротивляемость организма.
• Заболевания матери во время беременности. Современная профилактика кариеса зубов начинается еще в период внутриутробного развития, так как здоровье матери оказывает огромное влияние на здоровье зубов ребенка.

Видео: кариес у детей

Первые признаки ↑

Кариес на ранних стадиях своего развития проявляется образованием так называемого белого, или мелового пятна.

При внимательном осмотре на поверхности зуба можно увидеть тусклое беловатое пятно. Как правило, других симптомов нет.

На стадии белого пятна кариес чрезвычайно редко обнаруживается родителями, и даже стоматологам для его диагностики требуется использование дополнительных методов.

Наибольшее распространение получила методика витального окрашивания, в ходе которого на просушенные от слюны зубки ребенка наносят на 3 минуты краситель (метиленовый синий или метиловый красный). При этом пораженный участок зуба окрашивается, а здоровые ткани остаются чистыми.

Иногда ребенок не жалуется на боль, но отказывается от определенных видов пищи, старается жевать на одной стороне, что должно насторожить родителей и послужить поводом для визита к стоматологу.

Виды ↑

Данный вид кариеса классифицируется по разным характеристикам.

• По степени активности выделяют компенсированный, субкомпенсированный и декомпенсированный кариес.
• По локализации — фиссурный, апроксимальный и пришеечный. У детей чаще всего встречается разновидность пришеечного кариеса — циркулярный кариес, при котором кариозное поражение опоясывает область зуба возле шейки. Еще одна типично детская разновидность локализации кариеса — плоскостной кариес, захватывающий практически всю жевательную поверхность боковых зубов. Ранний кариес характеризуется поражением нескольких (иногда всех) зубов и симметричным поражением групп зубов.
• По глубине поражения тканей зуба: начальный (стадия пятна), поверхностный (кариес эмали), средний и глубокий.
• По наличию осложнений — осложненный и неосложненный.
• По времени возникновения — первичный (возникает на нелеченом зубе) и вторичный (развивается под пломбой).

Что делать? ↑

Вопросы, как лечить кариес молочных зубов, и надо ли вообще его лечить, волнуют всех родителей. Конечно, если кариес был диагностирован стоматологом в ходе профилактического осмотра, врач вам все подробно объяснит.

Но как быть, если вы сами обнаружили поражение зубок у малыша, или педиатр обратил ваше внимание на состояние зубов у ребенка?

Первое, что вы должны сделать — отправиться к стоматологу. Именно он и только он должен определять необходимо ли лечение ребенку, и каков должен быть его объем.

Не стоит пускать все на самотек, или испытывать на детях народные советы по борьбе с кариесом — вы только запустите болезнь, что в итоге может закончиться потерей зуба или развитием осложнений.

Однако к выбору врача надо подойти ответственно. В лечении детей чрезвычайно важным является не только профессиональный уровень специалиста, но и его умение общаться с ребенком.

Даже если вы сами не знаете хорошего врача, то сможете найти доктора по совету друзей, родственников, знакомых, расспросив их — наверняка кому-нибудь приходилось сталкиваться с болезнями зубов у ребенка.

Надо ли его лечить?

Нередко приходится слышать, что молочные зубы — временные, они скоро заменятся «новыми» и здоровыми постоянными зубами, поэтому их можно не лечить. Но такое мнение совершенно не соответствует действительности. Лечить нужно непременно!

Кариозное поражение средней глубины уже сопровождается зубной болью, а с дальнейшим прогрессированием боль может стать невыносимой, причиняя немалые страдания вашему ребенку.

Кроме того, запущенный кариес приводит к осложнениям (пульпиту, периодонтиту и т.д.). Еще один важный момент — здоровые молочные зубы обеспечивают нормальное состояние постоянных зубов и правильное формирование прикуса.

Видео: зачем лечить молочные зубы?

Лечение молочных зубов без бормашины

Специфической особенностью детской стоматологии является возможность лечения кариеса без бормашины. Собственно, основной задачей стоматологи считают не полное устранение кариозного повреждения, а максимальное продление жизни зуба.

Конечно, выбор метода лечения будет определяться глубиной поражения, и при запущенном процессе без пломбирования зуба не обойтись.

Но в более легких случаях предпочтительнее использовать щадящие схемы лечения, которые не травмируют малыша, хорошо переносятся и позволяют стабилизировать состояние ротовой полости на некоторое время.

Существует несколько способов, как остановить прогрессирование кариеса и защитить зубы от дальнейшего повреждения, не прибегая к бормашине.

• Реминерализация. Поверхность зубов очищают от налета и наносят специальный состав (фторлак и другие составы с фтором, фосфором, кальцием), восстанавливающий целостность эмали и защищающий зубы от внешних вредных воздействий. Эффект сохраняется на протяжении примерно полугода, после чего процедуру необходимо повторить. Реминерализация применяется для лечения поверхностного кариеса, после ее проведения кариозное пятно обычно остается, но сокращаются его размеры и оно становится менее выраженным. Особенно широко реминерализующие методики используются при кариесе у детей раннего возраста, когда бывает сложно отличить начальный кариес от нормальной, но не полностью минерализованной эмали.
• Серебрение. Зубы очищают и покрывают их нитратом серебра, образующим защитную пленку и оказывающим бактерицидный эффект. Повторное серебрение проводится через 6 месяцев. Процедура также рекомендуется для лечения кариозных пятен. По сравнению с реминерализацией, серебрение имеет один существенный недостаток — после него зубы окрашиваются в черный цвет и остаются такими, пока не выпадут.
• Бесконтактные методы лечения. Поврежденные ткани частично удаляются, а поверхность зуба обеззараживается и дополнительно покрывается укрепляющими составами, иногда ставится пломба. В качестве бесконтактных методов используют лечение озоном (дезинфицирует зуб), лазером (устраняет пораженную эмаль, но не дентин), специальными химическими препаратами (растворяют кариозные ткани).

С препарированием и пломбированием

Для лечения среднего и глубокого неосложненного кариеса, а также начального кариеса с вовлечением в патологический процесс дентина, прибегают к традиционному препарированию кариозной полости и последующему пломбированию.

Препарирование подразумевает удаление кариозных тканей и тщательное вычищение подлежащих участков при помощи бормашины. У детей сейчас используется также воздушно-абразивное препарирование упругой тонкой струей абразивного порошка, воды или воздуха.

Проведение препарирования не всегда требует обезболивания, а только в тех случаях, когда нужно удалять пульпу (при среднем и глубоком кариесе).

В большинстве случаев рекомендуется обычная местная анестезия: на десну сначала наносят обезболивающий гель, снижающий чувствительность к уколам, а затем делают инъекцию анестетика.

Детям, категорически отказывающимся от любых стоматологических манипуляций, может быть проведена седация (расслабление) закисью азота.

Закись азота, вдыхаемая через маску, способствует притуплению у ребенка чувства страха, расслаблению, иногда погружает в неглубокий сон. Однако обезболивающего эффекта от закиси азота практически нет, поэтому дополнительно делается инъекция анестетика.

Препарирование кариозной полости под общим наркозом должно проводиться только в крайних случаях, когда другие испробованные методы результата не дают, ребенок совершенно не поддается на уговоры и страдает при этом от множественного или глубокого кариеса с осложнениями.

К общей анестезии существует ряд противопоказаний, поэтому перед ее проведением следует проконсультироваться с педиатром.

После препарирования кариозной полости устанавливают временную или постоянную пломбу. Временная пломба содержит лекарственный препарат и ставится обычно при кариесе, осложненном пульпитом.

Через несколько дней она удаляется и зуб пломбируют долговечным материалом. Предпочтительнее использовать светоотверждаемые композиты с коротким периодом отверждения.

Еще один вариант современных пломб — цветные пломбы, состоящие из стеклоиномера, гибридного композита и фтора.

Пломбы ярких цветов привлекают ребенка, а используемые материалы хорошо совместимы с тканью зуба, прочны, устойчивы к повреждениям и укрепляют зубную ткань. Проще в установке и дешевле амальгама и стеклоиномеры, но оба они не слишком стойкие, а амальгама еще и неэстетично смотрится на зубе.

Осложнения ↑

Наиболее типичные осложнения кариеса — пульпит и периодонтит.

• Пульпит — это воспаление мягких тканей зуба (пульпы). Характеризуется возникновением резкой зубной боли, особенно по ночам, зуб становится крайне чувствительным к холодной, горячей и сладкой пище, отмечается боль при жевании. У детей может иногда протекать бессимптомно.
• Периодонтит — переход воспаления на костные ткани. Сопровождается острейшими болями, отеком (флюс), повышением температуры.

Профилактика ↑

Основное направление в профилактике кариеса молочных зубов — это обучение ребенка правильному уходу за полостью рта. Сразу после появления зубов их необходимо чистить дважды в день.

Пока ребенок маленький, для этого пользуются стоматологической салфеткой или силиконовой щеточкой-напальчником. После года малыш уже может самостоятельно чистить свои зубки.

Чтобы помочь ребенку сформировать правильные навыки по чистке зубов и одновременно превратить этот процесс в увлекательную игру, можно приобрести «обучающие» зубные щетки.

В ручки таких щеток встроена погремушка, которая гремит только при правильных, вертикальных движениях, а при неправильных не издает никаких звуков.

Есть щетки, изменяющие цвет ручки или подающие звуковой сигнал через 2–3 минуты (время, необходимое для полного очищения полости рта). Впрочем, подойдет обычная детская зубная щетка с мягкой щетиной.

Детям до 1,5–2 лет рекомендуют чистить зубы без зубной пасты, а с двухлетнего возраста — с применением специальной детской зубной пасты.

Не следует забывать и о других причинах формирования данного заболевания. Риск его возникновения будет намного ниже при снижении сладостей в рационе ребенка и одновременном увеличении твердых овощей и фруктов (морковь, огурцы, груши и т.д.), механически очищающих зубы.

К неспецифической профилактике можно отнести меры по общему оздоровлению детей, профилактике рахита, инфекционных заболеваний.

Видео: гигиена полости рта у ребенка

Фото ↑

Здесь представлены фотографии молочных зубов, пораженных кариесом.

zubzone.ru

Причины возникновения кариеса в детском возрасте

Самое большое заблуждение родителей — если не употреблять сладости, то молочным зубам ребенка кариес не грозит. Но помимо злоупотребления конфетами, шоколадом и прочими сладкими продуктами, кариес имеет и ряд других причин:

1. Неправильная гигиена полости рта у маленьких детей. Молочные зубы сразу после прорезывания нуждаются в полноценном уходе. Многие родители пренебрегают этим фактом, что служит причиной скопления налета на эмали. Поскольку зубки у грудничка не совсем «зрелые» и процессы минерализации продолжаются 2-3 года после их появления, то кариес развивается быстро, при этом поражая практически весь зуб.
2. Заражение патогенными микроорганизмами, которое происходит, если ребенок ест с одной ложки с взрослым, во рту которого имеются кариозные зубы.
3. Генетическая предрасположенность и нарушение формирования зубной эмали в период внутриутробного развития под действием курения и лекарственных средств, которые принимала мама во время беременности.
4. Кариес раннего возраста, который появляется до 2 летнего возраста, может быть вызван приемом ребенком медикаментов, негативно сказывающихся на эмали, а также недостатком фтора и кальция в пище.
5. Длительное питье ребенком сладких напитков через соску приводит к формированию бутылочного кариеса с поражением всех передних зубов.

Кариес молочных зубов у детей

Виды кариеса у детей

Существует несколько классификаций кариозного процесса у детей, которые отражают его локализацию, глубину и интенсивность.

В зависимости от того, какие зубы поражены, существует кариес:

• Молочных зубов — может появиться даже у младенцев сразу после прорезывания зубов.
• Постоянных зубов — возникает у детей старше 5 лет, после того, как началась смена временных зубов.

В зависимости от глубины распространения кариеса:

• Пятно — начальный кариес, представляет собой первую стадию развития патологического процесса, который еще не поразил анатомические структуры зубной эмали. Лечится с помощью минимальных вмешательств и легко поддается обратному развитию.
• Поверхностный кариес эмали — поражение зубных тканей не вышло за пределы эмали.
• Средний кариес — разрушение не только всего слоя эмали, но и части тканей дентина.
• Глубокий кариес — самый сложный вариант заболевания, когда патологический процесс затрагивает всю толщу зуба и практически достигает пульпы.

По первичности кариозного процесса на зубах существуют такие виды:

• Первичный кариес, который появляется на незатронутых ранее зубах.
• Вторичный кариес, при котором происходит рецидив заболевания с поражением зуба, который уже подвергался лечению. Иногда патологический очаг локализуется под пломбой и не виден для глаза, в таком случает кариес называют внутренним.

В зависимости от того как быстро развивается заболевание, кариес классифицируется:

• Компенсированный — прогрессирование болезни протекает крайне медленно или вообще останавливается.
• Субкомпенсированный — развитие кариеса происходит достаточно медленно и родители долго не замечают его наличие у ребенка.
• Декомпенсированный или острейший — разрушение зубных тканей происходит очень быстро и сопровождается бурными симптомами: болью, невозможностью жевания. Такая форма кариеса требует экстренного лечения.

В зависимости от локализации кариозного процесса существует кариес:

• Фиссурный, который развивается в местах естественных углублений на поверхностях зубов.
• Апроксимальный, когда кариозному разрушению подвергаются соприкасающиеся поверхности зубов-антагонистов.
• Пришеечный с локализацией у места соприкосновения коронки зуба с десной.
• Циркулярный, поражающий зубные ткани по всему периметру в области десен.

По количеству пораженных зубов кариес может быть:

• Единичным — в патологический процесс вовлечен единственный зуб.
• Множественным — заболеванием поражены несколько молочных зубов.
• Генерализованным — кариозные очаги имеются на большинстве зубов.

Симптомы у детей

Несмотря на то, что признаки заболевания являются очень специфичными, родители не всегда знают как выглядит кариес и как распознать его у детей.

Симптомы болезни зависят от глубины поражения зубных тканей.

1. При начальном кариесе на поверхности эмали появляются разнообразные по форме и величине белые пятна, которые не вызывают у ребенка каких-либо неприятных ощущений. Со временем такие образования начинают изменять свой цвет — они становятся бурыми, коричневыми или даже черными. Это свидетельствует о прогрессировании заболевания.
2. При поверхностном кариесе полость не выходит за пределы эмали и может иметь светлую или темную окраску. Уже на этом этапе дети отмечают появление боли при употреблении сладостей или кислых продуктов.
3. При среднем кариесе по мере углубления патологической полости к ранним симптомам присоединяется болезненность при контакте зубов с холодной или горячей едой. На зубной поверхности определяется глубокая полость, в которой могут скапливаться остатки пищи. Часто появляется неприятный запах изо рта ребенка.
4. При глубоком процессе и присоединении пульпита ребенок будет предъявлять жалобы на интенсивную боль, усиливающуюся при приеме пищи. На этом этапе может страдать общее состояние малыша с появлением слабости, тошноты или подъемом температуры. Зуб подвергается значительному разрушению и не может выполнять свои жевательные функции.

Особенности кариеса в детском возрасте

Развитие кариозного процесса у детей очень схоже с таковым у взрослых, однако имеется и ряд серьезных особенностей, которые надо учитывать при диагностике и лечении.

1. Низкий уровень минерализации зубной эмали, более широкие канальцы дентина и низкая активность пульпы способствуют более быстрому развитию и прогрессированию заболевания.
2. Частое возникновение кариеса у ребенка, в организме которого снижена резистентность вследствие перенесенных тяжелых заболеваний или инфекций.
3. Множественность поражений. Иногда патологический процесс затрагивает одновременно все молочные зубы.
4. Наличие особых форм заболевания, которые не встречаются у взрослых: циркулярный кариес (кольцевидное поражение всех поверхностей зуба, часто приводящее к отлому коронки) и плоскостной кариес (значительное поражение поверхности зуба без распространения в глубину).
5. Длительное время даже значительные дефекты в тканях зуба могут не вызывать каких-либо симптомов.
6. Возможность раннего развития заболевания даже у годовалого ребенка сразу после прорезывания временных зубов.

Лечение

При выявлении этого заболевания у ребенка необходимо незамедлительное и комплексное его лечение, которое направлено как на устранение кариеса, так и на предупреждение его повторного появления. Терапия, начатая в кабинете стоматолога, в обязательном порядке должна быть продолжена дома с применением как специальных средств для ухода, так и с использованием методик народной медицины.

Особенности лечения у стоматолога

У детей раннего возраста (до 4 лет) возможно применение консервативного лечение методом серебрения на стадии пятна или кариеса эмали. При этом область повреждения после очистки от налета и размягченных тканей трехкратно (с интервалом в несколько дней) обрабатывают 30% раствором нитрата серебра. Недостатком способа является окрашивание зубов в неприятный черный цвет.

Глубокое фторирование эмали схоже с предыдущим консервативным методом. В этом случае на зубы многократно покрываются фторидным составом, который способствует восстановлению разрушенных призм эмали. Неудобством манипуляции является необходимость многократного ее повторения, что трудно осуществить у маленького ребенка.

При обнаружении кариозной полости на зубе проводится ее очищение и пломбирование быстрозастывающими композитными материалами. Это правило едино для лечения как постоянных зубов, так и временных.

Но маленькие пациенты часто настолько боятся звука работающего инструмента, что не дает врачу полноценно проводить все необходимые манипуляции. Современная медицина предлагает альтернативу традиционным методикам — использование химического препарирования. Суть подобно способа заключается во введении в кариозную полость специальных веществ, которые размягчают плотные патологические массы, после чего стоматолог ручными инструментами очищает зуб и проводит пломбирование. При этом все действия производятся без бормашины!

Маленьким пациентам при проведении лечебных манипуляций необходимо применение полноценного обезболивания. Предпочтение отдается использованию местных анестетиков, но в исключительных случаях, когда требуется удаление зуба, возможно лечение под внутривенным наркозом.

Лечение в домашних условиях

Параллельно с лечением в стоматологическом кабинете необходимо проводить терапию кариеса в домашних условиях. Для этого используются специальные детские зубные пасты и ополаскиватели с противокариозным эффектом.

Если ребенку еще не исполнилось 4 года, то для него следует приобрести зубную пасту и ополаскиватель, не содержащие фтор. Лечение в таком случае будет проводиться за счет наличия активных ионов кальция и антибактериальных компонентов. Детям старшего возраста рекомендованы средства для гигиены полости рта, концентрация фтора в которых является минимальной.

Лечебные зубные пасты для детей:

• R.O.C.S. Pro Baby
• LACALUT kids
• Splat junior
• SILCA Putzi
• PresiDENT Baby

Такими лечебными пастами чистят зубы ребенку дважды в день.

Детские ополаскиватели для полости рта, применяемые в лечении кариеса:

• LACALUT Teens
• Дракоша детский
• Active Kids

Полоскать рот такими растворами следует после каждого приема пищи и перед сном.

Важно помнить, что использовать ополаскиватели для ребенка можно только тогда, когда он научился полоскать рот и выплевывать жидкость (не раньше, чем в 1,5 года).

Лечение народными средствами

Для детей после двухлетнего возраста в лечении кариеса можно использовать средства народной медицины.

1. После еды полоскать рот слабым раствором обычной или морской соли (половина чайной ложки на стакан теплой воды).
2. В качестве ополаскивателя использовать настой ромашки аптечной, для приготовления которого столовую ложку сухих цветков настаивают в стакане горячей кипяченой воды.
3. После чистки зубов дать ребенку прополоскать рот отваром шалфея, который изготавливают из столовой ложки сухих листьев растения и 300 мл горячей воды.

Гомеопатия при кариесе у детей

Применение гомеопатических средств при кариесе молочных зубов не противопоказано. Но делать это необходимо только в сочетании с традиционным стоматологическим лечением и под контролем опытного врача-гомеопата. Рассчитывать на значительный эффект от подобных препаратов не следует, поскольку чаще всего они используются в качестве профилактических методов.

Последствия, возникающие, если не лечить

Существует мнение, что лечить кариес на временных зубах не нужно, ведь со временем они поменяются на постоянные. Услышав отрицательный ответ на свой вопрос о том, переходит ли кариес с молочных зубов на коренные, родители успокаиваются и оставляют кариозный очаг в полости рта у ребенка. Однако влияние этого заболевания на постоянные зубы у детей очень велико.

1. При отсутствии лечения кариес у ребенка очень быстро прогрессирует и вызывает развитие периодонтита — воспаления окружающих тканей. Такой процесс может вызвать гибель зачатка коренного зуба, в результате чего он не прорежется в срок.
2. Ранняя потеря молочных зубов чревата нарушениями нормального роста челюстно-лицевой системы и проблемами с постоянным прикусом.
3. При отсутствии даже одного молочного зуба длительный период времени ребенок не может полноценно пережевывать пищу, что может вызвать проблемы с пищеварением.

За полноценное лечение кариеса в детском возрасте выступают и авторитетные специалисты в области педиатрии (например, доктор Комаровский).

Профилактика

Профилактика кариеса молочных зубов начинается задолго до рождения ребенка. Поскольку закладка зубных зачатков начинается достаточно рано, то с самых ранних сроков в рационе будущей матери должно присутствовать достаточное количество кальция, витамина Д и белка.

У грудного ребенка 1 года жизни лучшей профилактикой кариеса является грудное вскармливание, поскольку именно с материнским молоком поступает оптимальное количество кальция и других минеральных веществ, необходимых для правильного формирования здоровых зубов.

После прорезывания молочных зубов необходимо регулярно проводить гигиенические процедуры, которые заключаются в очищении поверхности эмали от налета и остатков пищи при помощи специальных мягких зубных щеток и паст без содержания фтора. До 3 лет не следует вводить в рацион ребенка сладости (особенно тягучие конфеты и газированные воды), а лучше и совсем отказаться от них. Минимум дважды в год необходимо посещать кабинет детского стоматолога.

Если ребенок проживает в регионе с низким содержанием фтора в воде, то проводится эндогенная профилактика кариеса путем приема фторидных препаратов. Проводятся подобные мероприятия строго под контролем врача, поскольку избыток фтора может привести к развитию флюороза постоянных зубов.

Как видно из нашей статьи, кариес в детском возрасте является достаточно серьезной проблемой. Недооценка его и затягивание с визитом к стоматологу может стать причиной появления тяжелых осложнений и проблем с постоянным комплектом зубов.

topdent.ru

Кариозные поражения молочных зубов

Кариес, диагностированный у ребенка, требует безотлагательного лечения. Чтобы избежать развития болезни, необходимо тщательно следить, за проведением регулярных гигиенических процедур и контролировать рацион питания ребенка. Если, несмотря на профилактические меры, кариес все же возник, лечение нужно проводить немедленно, иначе инфекция может распространиться глубже, затрагивая будущие постоянные зубы.

В редких случаях лечебные мероприятия не требуются. Обычно это происходит, когда начальная стадия кариеса обнаружена на молочном зубе, который в течение нескольких месяцев должен выпасть и смениться постоянным. В остальных ситуациях кариес обязательно нужно лечить.

Особенности детского кариеса

Иммунитет ребенка еще не окреп для того, чтобы полноценно противостоять влиянию патогенных бактерий на зубные ткани. Процесс минерализации эмали продолжается уже после прорезывания, поэтому на неокрепших зубах заболевание прогрессирует быстрее.

На только что прорезавшихся молочных зубах тоже иногда развивается кариес. Его называют бутылочным или ясельным. Эта разновидность отличается кариозными пятнами на верхних резцах и клыках. Пораженные ткани располагаются по кругу в области шейки зуба. Развитие болезни начинается с вымывания минеральных солей из эмали и образовании пятен, быстро распространяясь вглубь, до дентина и корня зуба.
Кариес этого типа обычно встречается у детей до 2-3 лет, употребляющих в ночное время молочную смесь или иные напитки, содержащие сахар.

Основные причины кариеса молочных зубов

Главными факторами риска развития болезни являются две причины:

1. Недостаточная гигиена полости рта. Неправильная техника чистки зубов или нерегулярное проведение процедур приводят к накоплению микробов и образованию налета на поверхности эмали. Питательная среда является отличным условием для развития кариозной инфекции.
2. Неправильный рацион. Ребенок должен получать достаточное количество витаминов и минералов с употребляемой пищей, что является залогом крепких зубов. Чрезмерное употребление сладкого нежелательно, так как углеводы являются отличной пищей для бактерий, которые с высокой скоростью размножаются на поверхности зубов после съеденной конфеты.

Это главные причины, которые приводят к нарушению защитных функций эмали. Защитный слой зуба уже не может противостоять инфекции, и кариес проникает внутрь, затрагивая дентин и более глубокие ткани.

Условия для развития детского кариеса

Существует ряд факторов, которые создают условия, способствующие образованию патологии у детей. К ним относятся:

• врожденные аномалии строения зубного ряда;
• наследственный фактор предрасположенности к кариозным инфекциям;
• слабая иммунная система;
• индивидуальные особенности слюны (состав и выделяемое количество);
• неправильное питание (употребление только мягкой пищи, избыток сладостей);
• недостаточная гигиена полости рта;
• избыток фтора в питьевой воде, провоцирующий флюороз;
• перенесенные во внутриутробный период инфекции.

Чем большее количество факторов актуально в каждом конкретном случае, тем выше вероятность развития кариеса и скорость распространения инфекции.

Связь между кариесом и грудным вскармливанием

Болезнь провоцируется большим количеством стрептококковых бактерий, которые размножаются в зубном налете. Низкий уровень кислотности обеспечивает условия, благоприятные для этих микробов.

С грудным молоком ребенок получает различные витамины и минералы, которых может быть недостаточно в обычных продуктах. Содержащиеся в молоке фосфор и кальций способствует укреплению зубных тканей и ускорению процесса минерализации эмали.

Симптомы начальной стадии бутылочной и пришеечной формы кариеса

В возрасте до трех лет кариес чаще всего развивается в пришеечной зоне передних зубов. В основном заболевание поражает верхнюю челюсть, так как нижние зубы лучше очищаются слюной и языком после кормления из бутылочки. Кариес, расположенный в этой части зуба бывает бутылочный и пришеечный.

Симптомы пришеечного кариеса

Эта разновидность характеризуется признаками:

• расположение кариозных тканей в районе десны;
• начальная стадия кариеса (в виде пятна) видна только квалифицированному стоматологу;
• повышенная чувствительность зуба отсутствует;
• после истончения верхнего защитного слоя эмаль часто меняет свой цвет;
• с течением времени кариозное пятно становится больше и в нем появляется углубление;
• с развитием кариозной полости у ребенка возникают болезненные ощущения.

Глубокая стадия пришеечного кариеса может привести к поражению корней и закончиться потерей зуба.

Признаки бутылочного кариеса

Ясельный кариес проявляет себя следующими симптомами:

• образование зубного налета на передних зубах;
• появление множественных пятен белого и желтоватого оттенка;
• в процесс вовлечено сразу несколько зубов;
• пятна располагаются по кругу ближе к шейке зуба;
• отмечается повышение чувствительности;
• со временем цвет пятен меняется на темные оттенки коричневого;
• малыш начинает жаловаться на боль при приеме горячей или холодной пищи, употреблении сладких и кислых продуктов.

Если лечение отсутствует, бутылочный кариес портит внешний вид улыбки ребенка, а также быстро прогрессирует до осложнений в виде пульпита.

Стадии развития детского кариеса

Лечение кариеса у детей не стоит откладывать, независимо от возраста. Чем раньше приняты меры, тем менее инвазивными они являются. Развитие кариеса, независимо от возраста ребенка, включает в себя четыре основные стадии:

1. Образование светлых пятен. Как правило, явные симптомы отсутствуют, но иногда ребенок может жаловаться на повышенную чувствительность зуба. Обнаружить пятнышки на эмали самостоятельно очень трудно, однако, опытный стоматолог способен их диагностировать. Эта стадия кариеса может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев в зависимости от совокупности разных факторов (возраст, питание, гигиена полости рта и т.п.).
2. Поверхностный кариес. Пятна становятся более темными, становятся очевидными границы пораженных тканей. Ребенок может отмечать неприятные ощущения во время воздействия на зубы термических (горячее, холодное) и химических (кислое, острое, сладкое) раздражителей. После устранения раздражителя симптомы быстро пропадают.
3. Средний кариес. Эмалевая структура разрушается и кариес проникает в более глубокие ткани зуба. Кариозные полости хороши заметны невооруженным взглядом. Болезненные ощущения становятся интенсивнее и продолжительнее. Часто появляется неприятный запах изо рта, обусловленный размножением микроорганизмов и разложением тканей.
4. Глубокая стадия. Кариозное поражение затрагивает самые глубокие ткани, на зубе появляются заметные разрушения и глубокие темные полости. Усиливается неприятный запах, и боль в зубе практически не утихает. Ребенок часто жалуется, капризничает и страдает от неприятных ощущений.

Диагностические мероприятия

Методов диагностики кариеса в современной стоматологии предостаточно. Применяемые способы зависят от квалификации врача, а также от возможностей конкретной стоматологической клиники. Самыми распространенными методами исследования являются:

• Визуальный осмотр врача с применением стоматологических инструментов (зонд, зеркало).
• Трансиллюминация. Зубы подсвечиваются лучами специального спектра, который позволяет обнаружить потемнения и изменения в структуре зуба.
• Рентгенография. Рентгеновский снимок позволяет выявить кариес на скрытых участках, оценить его масштабы и глубину. Таким образом можно обследовать 1-2 зуба или сделать панорамную картинку всей челюсти.
• Лазерные методы. Направление на зуб специальных лучей, которые, отражаясь от поверхности с определенными отклонениями, позволяют судить о наличии патологии.
• Кариес-маркеры. Распространенная методика с нанесением на зубы специальных индикаторов, окрашивающих пораженные ткани в яркий цвет. Наиболее часто используют метиленовый краситель, придающий синий цвет участкам, затронутым кариесом.
• Люминесцентное исследование. В специально затемненном помещении с помощью УФ-лучей подсвечивают ротовую полость, оценивая изменение цвета на разных участках. Поврежденные участки зуба выглядят темнее здоровых.
• Высушивание. Струя воздуха направляется на поверхность зуба. Здоровая поверхность зуба при этом остается гладкой и блестящей, а участки с начальными признаками кариеса отличаются матовостью.
• Электроодонометрия. Исследование, связанное с применением слабого электрического тока с целью определения степени чувствительности зуба.

Иногда врачом назначается сразу несколько методов исследования для получения полной картины и правильного назначения лечения кариеса у детей.

Начальные стадии кариеса часто похожи на симптомы флюороза и гипоплазии зубной эмали. Чтобы не допустить ошибку в определении заболевания, стоматолог проводит дифференциальную диагностику.

Особенности лечение кариеса у детей разного возраста

Метод лечения и его продолжительность, в основном, определяются стадией, на которой обнаружено заболевание:

1. Стадия образования кариозного пятна. В такой ситуации возможно консервативное лечение, заключающееся в восстановлении свойств эмали и насыщении ее минеральными веществами. Для процедуры реминерализации применяют раствор фторида натрия (2-4%) и глюконата кальция (10%), а также препарат Ремодент.
2. Поверхностная стадия и все последующие требуют применения бормашины. Пораженные кариесом ткани полностью удаляются, полость обеззараживается антисептиком, а затем устанавливается пломба на основе композитного или иного современного материала.

Перед началом лечения врач оценивает вероятность возникновения болезненности во время лечения и необходимость анестезии. Обезболивание производится инъекционным методом или с помощью нанесения анестетика поверхностно (в виде аэрозоля или геля). После проведения пломбирования, стоматолог проводит финишную обработку и полировку зуба.

Лечение кариеса у детей может быть осложнено в силу страха маленьких пациентов перед врачом. Поэтому важным моментом является знакомство с врачом, спокойная беседа и объяснение необходимости процедуры, которой совсем не стоит бояться.

Лечение самых маленьких детей

Возраст пациента не оказывает решающего значения в выборе метода лечения. Лечебные процедуры определяются в зависимости от стадии болезни и степени повреждения зуба. В любом случае перед посещением врача, взрослые должны подготовить малыша, объяснив, какие манипуляции его ждут в кабинете у стоматолога. К счастью, в настоящее время существует возможность безболезненного лечения любой стадии кариеса, что крайне важно для пациентов детского возраста.

Использование серебра

Метод представляет из себя нанесение на поверхность зуба нитрата серебра. Серебрение оказывает выраженный антимикробный эффект, вызывая гибель всех патогенных бактерий на поверхности зуба. Защитные свойства эмали усиливаются. Через полгода, как правило, назначается еще одна процедура.
Серебрение обладает неприятным побочным действием – зубы ребенка приобретают темно-серый оттенок, который не исчезает вплоть до смены зубов на постоянные.

Реминерализация

Эта манипуляция представляет из себя насыщение зубной эмали веществами, которые она утратила вследствие начала кариозного процесса. На очищенный зуб наносятся препараты, содержащие кальций, фтор и фосфор. Они способствуют восстановлению защитных функций эмали.
Процедура является хорошим профилактическим средством. Ее можно проводить каждые полгода для того, чтобы предотвратить образование кариеса. Во время проведения реминерализации ребенок не испытывает никаких неприятных ощущений, поэтому процедура является отличным способом профилактики и лечения кариеса на стадии образования пятен. К сожалению, она не эффективна в том случае, когда кариозная полость уже появилась.

Пломбировка зуба

Данный способ применяется у детей от 1 года в случае, когда другие меры уже не эффективны. При лечении ребенка до 3 лет стоматологи стараются обойтись без применения бормашины. Если кариес не перешел в глубокую стадию, возможна обработка зуба специальными кислотами, которые очищают полость от пораженных инфекцией тканей. После этого поверхность дезинфицируют и устанавливают пломбу (как правило, светоотверждаемую).
К сожалению, при глубоком кариесе без сверления не обойтись. Стоматолог подбирает ребенку анестезию и затем аккуратно зачищает поверхность с помощью бормашины.

Лечение детей старше 2-3 лет

Лечение кариеса у пациентов этой возрастной категории требует применения следующих дополнительных процедур:

• Озонотерапия (применение газа для обработки полости зуба).
• Препарирование (вскрытие кариозной полости с ее очищением, антисептической обработкой и пломбированием).
• Депофорез (физитерпевтическая методика, заключаящаяся во введении препаратов кальция в полость зуба посредством воздействия электрического тока).
• Фототерапия (применение специальной лечебной пасты, накладываемой на зуб с последующей лазерной обработкой).

Возможные осложнения

Когда у ребенка диагностирован кариес, лечение нужно начать как можно раньше. Если заболевание игнорировать, то процесс может привести к последствиям, которые могут сказаться как на физиологическом, так и на психологическом здоровье малыша.

Наиболее распространенными последствиями запущенного кариеса являются:

• распространение воспалительного процесса из полости рта в соседние ткани;
• развитие пульпита и периодонтита;
• хронические аллергические реакции;
• сердечно-сосудистые заболевания.

Профилактические меры

В любом возрасте кариес лучше предотвратить, чем потом разбираться с его лечением и последствиями. В случае с ребенком профилактика особенно актуальна.
Стоматологи рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:

• Ежедневная гигиена полости рта (утром после завтрака и вечером перед сном) под контролем взрослых. Средства для ухода за зубами должны быть подобраны в соответствии с возрастом и имеющимися рекомендациями зубного врача.
• Ограничение продуктов, содержащих большое количество сахара.
• Сбалансированная диета, насыщенная необходимыми ребенку минералами и витаминами.
• Дополнительное употребление витамина Д, в соответствии с рекомендациями педиатра.
• Обязательный профилактический осмотр детского стоматолога, рекомендуемый каждые полгода.

Если принять во внимание перечисленные рекомендации и внимательно следить за здоровьем своего ребенка можно существенно снизить риск развития детского кариеса. Здоровые молочные зубы – это залог красивой улыбки во взрослом возрасте.

zubneboley.ru

Последствия кариеса

Казалось бы, разрушительный процесс касается только твердой оболочки зуба. На самом деле это заблуждение. Инфекционный процесс движется в сторону корневой системы, медленно переходя в мягкие ткани и перенося туда гнойные массы. Результатом этого будет преждевременная потеря молочного зуба.

Ранняя потеря зубов может привести к следующим последствиям:

• изменяется форма лица;
• нарушатся прикус и речь;
• появляется комплекс.

Первые зубки у малышей начинают появляться в возрасте 4–6 месяцев. Если верить статистике, то примерно 12% деток до года уже страдают подобным недугом. А к 4–5 годам эта цифра возрастает уже до 73%. Особо остро данная проблема стоит в деревнях и поселках, где нет квалифицированных специалистов и стоматологов.

Кариес временных зубов у детей становится поводом для развития инфекций, которые впоследствии разрушают защитные функции маленького организма.

Первым делом появляются болевые ощущения от воздействия внешних раздражителей (холодного, горячего, сладкого или кислого). Осложнения, вызванные кариесом, могут поставить под угрозу даже жизнь малыша, особенно если начался кариес у годовалого ребенка. После попадания гноя в мягкие ткани, могут возникнуть следующие заболевания:

• тромбоз шейных и иных вен;
• сепсис;
• тромбофлебит;
• флегмона;
• менингит;
• абсцесс.

Нарушая детскую неполноценную иммунную систему, инфекция может давать осложнения на:

• нос (в виде насморка или гайморита);
• уши (отит);
• горло (ангина);
• ЖКТ (расстройства желудка, нарушение пищеварения).

Поэтому оставляя лечение кариеса временных зубов без внимания, родители обрекают свое чадо на дальнейшие страдания.

Причины гибели временных зубов

Ученые пришли к выводу, что бактерии, вызывающие кариес молочных зубов у детей раннего возраста, передаются непосредственно от матери. Среди микроорганизмов, разрушающих зубную эмаль, являются Streptococcus mutans и Streptococcus sanguis. Передаются бактерии через использование общих видов столовых приборов, через соски, которые облизывают родители, и даже через поцелуи. Отсюда следует вывод, что причиной развития недуга являются инфекционные бактерии, передающиеся от одного человека к другому.

Наличие в полости малыша данных бактерий еще ничего толком не значит. Чтобы появился молочный кариес, необходимо одновременное присутствие целого ряда факторов:

• кариесогенные бактерии;
• особенности слюны;
• гигиена ротовой полости;
• рацион питания;
• наследственность.

Особое влияние на развитие кариеса оказывает бутылочка, которую сосет ребенок, а именно находящаяся в ней сахаросодержащая жидкость.

Углеводсодержащие вещества и сахароза являются отменной средой для развития бактерий, выделяющих органические кислоты, разрушающие эмаль.

Каким образом распознать заболевание

Первым делом кариес проявляется на передних молочных зубах. На них можно рассмотреть пятна, которые могут быть разного цвета (от белых и желтоватых до коричневых и почти черных). Иногда кариес передних зубов проявляется в виде углубления, едва заметного невооруженным глазом. Появиться кариозные признаки могут на абсолютно любой части передних молочных зубов. Чем больше прогрессирует заболевание, тем яснее становится дырка на зубике.

Кариес на молочных зубах можно определить по следующим признакам:

• Визуально, когда начинают появляться еле заметные пятна.
• По болевым синдромам. Жалобы малыша на боль, особенно при реакции на раздражители (холодное, горячее, сладкое и т. д.).
• Запах изо рта. Возникает при гниении пищи в ротовой полости из-за воздействия кариесогенных микроорганизмов.
• Множественность подозрительных проявлений, когда проявление кариеса начинается сразу на нескольких зубах.

Кариозные процессы при грудном вскармливании

У малышей от рождения до 4-летнего возраста может развиться «бутылочный» или циркулярный кариес, который становится гибелью детской зубной эмали. В первую очередь от него начинают страдать передние зубы. Бактерии разъедают эмаль в пришеечной области. Возле десен можно видеть пятна белого или черного цвета. При полном охвате по кругу коронки зуб может быстро сломаться.

При грудном вскармливании заболевание может развиться, только если кормление осуществляется слишком часто в ночные часы, идет полное отсутствие гигиенических процедур.

Не имеет значения, какое вскармливание вы принимаете (грудное или бутылочное), причины кариеса у детей могут быть следующими:

• частое подкармливание во время сна;
• отсутствие гигиены после еды;
• перекусы сладостями.

«Бутылочный» кариес у маленьких детей необходимо вовремя распознать и вылечить. В противном случае это приведет к серьезным проблемам в будущем. Помимо болевых ощущений, возникнут проблемы с жеванием, пищеварением, а также с нарушением прикуса.

В качестве лечения и профилактических мер ребенку назначают фторсодержащие препараты.

Выполнять процедуры возможно как в стоматологической клинике, так и в дома. Производить лечение озоном либо лазером в таком возрасте нельзя. С целью предупреждения «бутылочного» кариеса рекомендуется каждый раз после еды чистить зубки. При использовании бутылочки для кормления, ее составляющие необходимо тщательно стерилизовать.

Болевые ощущения при развитии кариозных процессов

Детский кариес может проходить по-разному: с болью и безо всякой симптоматики. Болевые реакции зависят от степени разрушения зубной эмали:

• поверхностный кариес молочных зубов — боль возникает от кислой либо сладкой пищи;
• средний кариес у детей проявляется небольшими болевыми ощущения от всех внешних раздражителей;
• стадия глубокого кариеса у детей сопровождается сильной болью от всех видов
• раздражителей, в том числе и при пережевывании.

Лечить кариес молочных зубов необходимо на начальной стадии, когда только появилось на поверхности белое пятнышко. Болевых ощущений ребенок не испытывает, поэтому необходим частый визуальный контроль полости рта.

Методика современного подхода к лечению детского кариеса

Многие родители задаются вопросом: как лечить кариес ребенку? Сегодня детская стоматология имеет в своем распоряжении массу современных средств, которые надежны и безопасным даже для грудничков, а главное не травмируют его психику. При современном лечении применяются неинвазивные и малоинвазивные техники:

• глубокое фторирование;
• восстановление эмали и дентина;
• отсроченное пломбирование;
• ручная обработка поврежденного места без применения бормашины;
• Айкон (ICON) — удаление кариозных пятен.

Последний вид технологии является новинкой. Достаточно одного посещения детской стоматологии, чтобы избавиться от пятна на эмали, то есть поверхностного кариеса.

Процедура проходит четыре основных этапа:

• очищение поверхности от налета;
• обработка гелем с небольшим содержанием кислоты;
• на пораженный участок наносится полимерный высокотекучий материал;
• сушка с использованием специальной лампы, под воздействием которой материал твердеет.

Можно утверждать, что это та же пломбировка, только все этапы осуществляются без стандартного набора оборудования. Но метод подходит лишь для лечения поверхностного кариеса в его начальной стадии развития.

Что делать, когда границы эмали полностью или в большей степени разрушены? Для лечения глубокого кариеса применяется ART-методика. Ее смысл заключается в том, что лечение детского кариеса осуществляется с применением специально предназначенного для этого набора ручных экскаваторов. Но у данной методики есть один недостаток: остается небольшой участок пигментированного дентина. Для лечения кариеса постоянных зубов у детей данная технология не всегда применима, поэтому применима в большей степени для лечения кариеса молочных зубов.

Профилактические меры

Меры профилактики кариеса зубов у детей состоят в комплексном подходе. Для этого существует два способа предотвращения его развития:

• системный — внутреннее применение препаратов и специальных продуктов;
• местный — нанесение на поверхность эмали специальных минерализующих компонентов.

Системные мероприятия с целью предотвратить кариес у ребенка заключаются в следующем.

Ограничить поступление в организм углеводов в разных формах, в том числе сладостей и печенья. Делать упор на потребление «жестких» продуктов питания, а именно овощей и фруктов. Это отличный вариант не только в качестве перекуса, но и для самоочищения зубной поверхности.

Устойчивость первым зубкам и костям придаст потребление кальцийсодержащих продуктов, к которым относятся: молоко, кефир и сливки, творог и сыры, петрушка и шпинат, курага и многое другое. Дополнительно можно ввести прием специальных препаратов, но для этого необходимо получить консультацию врача-педиатра, чтобы правильно рассчитать дозировку. Летом достаточно употребления таких препаратов в чистом виде, а зимой их лучше принимать в комплексе с добавками, содержащими витамин D.

Применение фторидов — фтор в большей степени должен поступать в детский организм вместе с водой, именно таким образом происходит лучшее его усвоение. Правда, такая питьевая вода является большой редкостью во многих регионах нашей родины, поэтому в рацион необходимо вводить фторированные молоко, соль и дополнительно применять препараты с содержанием фтора, гели, растворы для полоскания полости рта.

Следует учесть, что передозировка фтором влечет негативные последствия, поэтому без квалифицированной помощи специалиста тут не обойтись. Особенно это касается детей от полугода до 3 лет.

Среди местных средств профилактики для малышей раннего возраста следует выделить следующие:

Как только у малыша прорезался первый молочный зубик, необходимо начинать использовать предметы гигиены, в качестве которых отличным вариантом будут салфетки с пропиткой или обычная марля, пропитанная теплой водой. Проводится такая процедура после еды.

Правильное применение зубной щетки и пасты, их регулярность. Приучать свое чадо к данным предметам следует уже с 1,5-годовалого возраста в игровой форме, чтобы у него не выработался негатив по отношению к данным предметам. Для начала применяйте пасту без фтора, чтобы малыш не наглотался и не получил передозировку, пасту с высоким содержанием фторидов лучше дать, когда ребенку исполнится 4 года.

Профессиональное и домашнее фторирование – препараты помогают укрепить эмалевую поверхность и тем самым предотвратить детский кариес, создавая надежную и крепкую защиту.

Подходить к данной методике необходимо правильно, чтобы организм не получил переизбыток фтора.

Для профилактических мер одного выбранного метода недостаточно. Необходим комплексный подход к делу, который включал бы средства как системной профилактики, так и местной. Такой подход надолго защитит зубки вашего крохи и не даст развиться кариесу.

Лечение кариеса у детей процесс сложный, особенно если состояние зубов сильно запущено. Но вылеченный зуб — это всегда лучше, чем потерянный. Поэтому помогите малышу преодолеть страх перед стоматологами. А лучше всего займитесь своевременной профилактикой, чтобы не доводить детские зубки до устрашающего состояния. Помните, что положительный пример всегда должен быть у ребенка перед глазами и тогда кроха сам будет контролировать процесс личной гигиены полости рта.

zubnoimir.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Симптомы когда режутся клыки у ребенка Нужно ли удалять молочные зубы у детей Почему болят молочные зубы у детей Бруксизм что это у детей Симптомы появления зубов у младенцев Сколько зубов у ребенка в 6 лет Режутся зубки верхние симптомы У годовалого ребенка черный налет на зубах Анестезия для детей в стоматологии Стоит ли лечить молочные зубы Удаление зубов у детей Лечение зубов под общим наркозом у детей