Лечение передних молочных зубов

Очень часто родителям, обращающимся к стоматологу по поводу разрушенных передних зубов ребенка, предлагают серебрение или глубокое фторирование, либо вовсе говорят «Когда заболит, придете на удаление». Однако данные меры не решают проблему – считают врачи ГК «Стоматологическая практика» – и зубы продолжают разрушаться. Восстановление разрушенных молочных зубов уже много лет считается нормой в мировой стоматологии, поскольку при этом ребенку обеспечивается нормальное пережевывание пищи, формирование правильной дикции и прикуса. Также немаловажен психологический комфорт ребенка при общении.

Что можно сделать, когда молочный зуб у ребенка разрушен практически полностью? «Есть несколько вариантов решения проблемы, в зависимости от состояния оставшихся твердых тканей зуба, состояния корней и мягких тканей, окружающих зуб, – говорит главный врач клиники «Стоматологическая практика. BabyDent«, стоматолог высшей категории Фирсова Елена Викторовна.

Сложность работы заключается в том, что дети с разрушенными передними молочными зубами, как правило, в возрасте от 1 до 4 лет, их быстро утомляет процедура лечения и реставрации, при которой необходима ювелирная работа детского врача – стоматолога. Поэтому в сложных случаях, при большой разрушенности зуба, предпочтительно проведение лечения и восстановления передних молочных зубов под наркозом. Единственная клиника в Челябинске, проводящая подобные работы под наркозом, – ГК «Стоматологическая практика».

Агеева Ирина Алексеевна, мама:

«Нашей дочке Лизе еще нет и трех лет, но нам уже пришлось столкнуться с проблемой бутылочного кариеса. Глубоко поражены были 9 зубов, Лизонька боялась врачей и лечить зубки не давалась.

Фирсова Елена Викторовна:

«В лечении Лизы мы использовали детские цельнометаллические коронки фирмы NuSmile, изготовленные из никельхромового сплава с фарфоровой облицовкой. В настоящее время этот материал считается самым безопасным для детского протезирования. Коронки не влияют на физиологическую смену зубов: зубы выпадают вместе с коронками. Поэтому возрастных ограничений в применении коронок нет. Мы применяем их в лечении детей в возрасте от 1 года до 12 лет. Коронки NuSmile очень удобны тем, что при их применении не требуется делать слепков, поскольку имеется большой размерный ряд, из которого всегда можно выбрать готовые коронки необходимого размера».

«Стоматологическая практика. Babydent» г.Челябинск, ул.К.Маркса, 131, 4 этаж

Часы приема с 8:00 до 20:00, без выходных

Приходите! Мы Вас ждем!

www.chel.aif.ru

Последствия кариеса

Казалось бы, разрушительный процесс касается только твердой оболочки зуба. На самом деле это заблуждение. Инфекционный процесс движется в сторону корневой системы, медленно переходя в мягкие ткани и перенося туда гнойные массы. Результатом этого будет преждевременная потеря молочного зуба.

Ранняя потеря зубов может привести к следующим последствиям:

• изменяется форма лица;
• нарушатся прикус и речь;
• появляется комплекс.

Первые зубки у малышей начинают появляться в возрасте 4–6 месяцев. Если верить статистике, то примерно 12% деток до года уже страдают подобным недугом. А к 4–5 годам эта цифра возрастает уже до 73%. Особо остро данная проблема стоит в деревнях и поселках, где нет квалифицированных специалистов и стоматологов.

Кариес временных зубов у детей становится поводом для развития инфекций, которые впоследствии разрушают защитные функции маленького организма.

Первым делом появляются болевые ощущения от воздействия внешних раздражителей (холодного, горячего, сладкого или кислого). Осложнения, вызванные кариесом, могут поставить под угрозу даже жизнь малыша, особенно если начался кариес у годовалого ребенка. После попадания гноя в мягкие ткани, могут возникнуть следующие заболевания:

• тромбоз шейных и иных вен;
• сепсис;
• тромбофлебит;
• флегмона;
• менингит;
• абсцесс.

Нарушая детскую неполноценную иммунную систему, инфекция может давать осложнения на:

• нос (в виде насморка или гайморита);
• уши (отит);
• горло (ангина);
• ЖКТ (расстройства желудка, нарушение пищеварения).

Поэтому оставляя лечение кариеса временных зубов без внимания, родители обрекают свое чадо на дальнейшие страдания.

Причины гибели временных зубов

Ученые пришли к выводу, что бактерии, вызывающие кариес молочных зубов у детей раннего возраста, передаются непосредственно от матери. Среди микроорганизмов, разрушающих зубную эмаль, являются Streptococcus mutans и Streptococcus sanguis. Передаются бактерии через использование общих видов столовых приборов, через соски, которые облизывают родители, и даже через поцелуи. Отсюда следует вывод, что причиной развития недуга являются инфекционные бактерии, передающиеся от одного человека к другому.

Наличие в полости малыша данных бактерий еще ничего толком не значит. Чтобы появился молочный кариес, необходимо одновременное присутствие целого ряда факторов:

• кариесогенные бактерии;
• особенности слюны;
• гигиена ротовой полости;
• рацион питания;
• наследственность.

Особое влияние на развитие кариеса оказывает бутылочка, которую сосет ребенок, а именно находящаяся в ней сахаросодержащая жидкость.

Углеводсодержащие вещества и сахароза являются отменной средой для развития бактерий, выделяющих органические кислоты, разрушающие эмаль.

Каким образом распознать заболевание

Первым делом кариес проявляется на передних молочных зубах. На них можно рассмотреть пятна, которые могут быть разного цвета (от белых и желтоватых до коричневых и почти черных). Иногда кариес передних зубов проявляется в виде углубления, едва заметного невооруженным глазом. Появиться кариозные признаки могут на абсолютно любой части передних молочных зубов. Чем больше прогрессирует заболевание, тем яснее становится дырка на зубике.

Кариес на молочных зубах можно определить по следующим признакам:

• Визуально, когда начинают появляться еле заметные пятна.
• По болевым синдромам. Жалобы малыша на боль, особенно при реакции на раздражители (холодное, горячее, сладкое и т. д.).
• Запах изо рта. Возникает при гниении пищи в ротовой полости из-за воздействия кариесогенных микроорганизмов.
• Множественность подозрительных проявлений, когда проявление кариеса начинается сразу на нескольких зубах.

Кариозные процессы при грудном вскармливании

У малышей от рождения до 4-летнего возраста может развиться «бутылочный» или циркулярный кариес, который становится гибелью детской зубной эмали. В первую очередь от него начинают страдать передние зубы. Бактерии разъедают эмаль в пришеечной области. Возле десен можно видеть пятна белого или черного цвета. При полном охвате по кругу коронки зуб может быстро сломаться.

При грудном вскармливании заболевание может развиться, только если кормление осуществляется слишком часто в ночные часы, идет полное отсутствие гигиенических процедур.

Не имеет значения, какое вскармливание вы принимаете (грудное или бутылочное), причины кариеса у детей могут быть следующими:

• частое подкармливание во время сна;
• отсутствие гигиены после еды;
• перекусы сладостями.

«Бутылочный» кариес у маленьких детей необходимо вовремя распознать и вылечить. В противном случае это приведет к серьезным проблемам в будущем. Помимо болевых ощущений, возникнут проблемы с жеванием, пищеварением, а также с нарушением прикуса.

В качестве лечения и профилактических мер ребенку назначают фторсодержащие препараты.

Выполнять процедуры возможно как в стоматологической клинике, так и в дома. Производить лечение озоном либо лазером в таком возрасте нельзя. С целью предупреждения «бутылочного» кариеса рекомендуется каждый раз после еды чистить зубки. При использовании бутылочки для кормления, ее составляющие необходимо тщательно стерилизовать.

Болевые ощущения при развитии кариозных процессов

Детский кариес может проходить по-разному: с болью и безо всякой симптоматики. Болевые реакции зависят от степени разрушения зубной эмали:

• поверхностный кариес молочных зубов — боль возникает от кислой либо сладкой пищи;
• средний кариес у детей проявляется небольшими болевыми ощущения от всех внешних раздражителей;
• стадия глубокого кариеса у детей сопровождается сильной болью от всех видов
• раздражителей, в том числе и при пережевывании.

Лечить кариес молочных зубов необходимо на начальной стадии, когда только появилось на поверхности белое пятнышко. Болевых ощущений ребенок не испытывает, поэтому необходим частый визуальный контроль полости рта.

Методика современного подхода к лечению детского кариеса

Многие родители задаются вопросом: как лечить кариес ребенку? Сегодня детская стоматология имеет в своем распоряжении массу современных средств, которые надежны и безопасным даже для грудничков, а главное не травмируют его психику. При современном лечении применяются неинвазивные и малоинвазивные техники:

• глубокое фторирование;
• восстановление эмали и дентина;
• отсроченное пломбирование;
• ручная обработка поврежденного места без применения бормашины;
• Айкон (ICON) — удаление кариозных пятен.

Последний вид технологии является новинкой. Достаточно одного посещения детской стоматологии, чтобы избавиться от пятна на эмали, то есть поверхностного кариеса.

Процедура проходит четыре основных этапа:

• очищение поверхности от налета;
• обработка гелем с небольшим содержанием кислоты;
• на пораженный участок наносится полимерный высокотекучий материал;
• сушка с использованием специальной лампы, под воздействием которой материал твердеет.

Можно утверждать, что это та же пломбировка, только все этапы осуществляются без стандартного набора оборудования. Но метод подходит лишь для лечения поверхностного кариеса в его начальной стадии развития.

Что делать, когда границы эмали полностью или в большей степени разрушены? Для лечения глубокого кариеса применяется ART-методика. Ее смысл заключается в том, что лечение детского кариеса осуществляется с применением специально предназначенного для этого набора ручных экскаваторов. Но у данной методики есть один недостаток: остается небольшой участок пигментированного дентина. Для лечения кариеса постоянных зубов у детей данная технология не всегда применима, поэтому применима в большей степени для лечения кариеса молочных зубов.

Профилактические меры

Меры профилактики кариеса зубов у детей состоят в комплексном подходе. Для этого существует два способа предотвращения его развития:

• системный — внутреннее применение препаратов и специальных продуктов;
• местный — нанесение на поверхность эмали специальных минерализующих компонентов.

Системные мероприятия с целью предотвратить кариес у ребенка заключаются в следующем.

Ограничить поступление в организм углеводов в разных формах, в том числе сладостей и печенья. Делать упор на потребление «жестких» продуктов питания, а именно овощей и фруктов. Это отличный вариант не только в качестве перекуса, но и для самоочищения зубной поверхности.

Устойчивость первым зубкам и костям придаст потребление кальцийсодержащих продуктов, к которым относятся: молоко, кефир и сливки, творог и сыры, петрушка и шпинат, курага и многое другое. Дополнительно можно ввести прием специальных препаратов, но для этого необходимо получить консультацию врача-педиатра, чтобы правильно рассчитать дозировку. Летом достаточно употребления таких препаратов в чистом виде, а зимой их лучше принимать в комплексе с добавками, содержащими витамин D.

Применение фторидов — фтор в большей степени должен поступать в детский организм вместе с водой, именно таким образом происходит лучшее его усвоение. Правда, такая питьевая вода является большой редкостью во многих регионах нашей родины, поэтому в рацион необходимо вводить фторированные молоко, соль и дополнительно применять препараты с содержанием фтора, гели, растворы для полоскания полости рта.

Следует учесть, что передозировка фтором влечет негативные последствия, поэтому без квалифицированной помощи специалиста тут не обойтись. Особенно это касается детей от полугода до 3 лет.

Среди местных средств профилактики для малышей раннего возраста следует выделить следующие:

Как только у малыша прорезался первый молочный зубик, необходимо начинать использовать предметы гигиены, в качестве которых отличным вариантом будут салфетки с пропиткой или обычная марля, пропитанная теплой водой. Проводится такая процедура после еды.

Правильное применение зубной щетки и пасты, их регулярность. Приучать свое чадо к данным предметам следует уже с 1,5-годовалого возраста в игровой форме, чтобы у него не выработался негатив по отношению к данным предметам. Для начала применяйте пасту без фтора, чтобы малыш не наглотался и не получил передозировку, пасту с высоким содержанием фторидов лучше дать, когда ребенку исполнится 4 года.

Профессиональное и домашнее фторирование – препараты помогают укрепить эмалевую поверхность и тем самым предотвратить детский кариес, создавая надежную и крепкую защиту.

Подходить к данной методике необходимо правильно, чтобы организм не получил переизбыток фтора.

Для профилактических мер одного выбранного метода недостаточно. Необходим комплексный подход к делу, который включал бы средства как системной профилактики, так и местной. Такой подход надолго защитит зубки вашего крохи и не даст развиться кариесу.

Лечение кариеса у детей процесс сложный, особенно если состояние зубов сильно запущено. Но вылеченный зуб — это всегда лучше, чем потерянный. Поэтому помогите малышу преодолеть страх перед стоматологами. А лучше всего займитесь своевременной профилактикой, чтобы не доводить детские зубки до устрашающего состояния. Помните, что положительный пример всегда должен быть у ребенка перед глазами и тогда кроха сам будет контролировать процесс личной гигиены полости рта.

zubnoimir.ru

Присяжнюк Василий Александрович, главный врач детской специализированной стоматологической клиники «Маркушка».

Многие родители и, что самое неприятное, многие стоматологи до сих пор считают, что молочный зуб является «рудиментарным органом». Согласитесь, мы часто можем слышать такие фразы, как: «Молочные зубы лечить? Вы что, не занимайтесь ерундой!», «Лечить молочные зубы? Давайте лучше посеребрим, все равно пломбы держаться не будут», «Лечить молочные зубы? Зачем, они все равно выпадут!», «Лечить молочные зубы? Оставьте так, если заболят — удалите и все дела». Можно до бесконечности перечислять «перлы» из уст некоторых детских стоматологов, которые, к сожалению, вводят в заблуждение обычных людей, представляя, таким образом, опасность для детей и их родителей. Все это приводит к дезориентации в потоке информации (профессиональной и не очень), отказу от оказания качественной стоматологической помощи и далее — к прогрессированию кариозного процесса, в первую очередь поражающего верхние резцы.

Важны ли молочные зубы для ребенка?

Молочные зубы очень важны для ребенка. Выслушаем мнение об этом детских врачей различных специализаций.
Ортодонт. Именно от наличия в полости рта молочных зубов и их здоровья зависит, какой в будущем будет формироваться прикус, насколько здоровы будут зачатки постоянных зубов.
Логопед-дефектолог. Молочные зубы — важнейший фактор для правильного развития речевого аппарата малыша, постановки звуков и социальной адаптации.
Детский врач-гастроэнтеролог. От здоровья зубов и полости рта напрямую зависит состояние желудочно-кишечного тракта. Существует тесная причинная связь развития гастритов и гастродуоденитов у детей с постоянным попаданием в ЖКТ инфицированной слюны и плохо пережеванной пищи. 
Детский пародонтолог. Очаги хронической кариозной инфекции в пораженных молочных зубах (особенно, стрептококковой этиологии) могут стать причиной частых воспалительных процессов в полости рта из-за снижения местного иммунитета слизистых оболочек.
Детский врач оториноларинголог. Пульпиты и периодонтиты, частые ОРВИ со вторичными бактериальными осложнениями, аденоидиты и тонзиллиты рано или поздно могут привести к хроническому истощению иммунной системы ребёнка и создать предпосылки для тяжёлых гнойно-воспалительных заболеваний (одонтогенный остеомиелит челюсти, абсцессы, менингит) и аутоиммунной агрессии (ревматические атаки, кардиты, нефриты).
Детский врач-кардиолог. Кариес молочных зубов, являясь по существу хронической инфекцией в полости рта, может провоцировать развитие сердечно-сосудистых заболеваний уже в раннем возрасте.

В конце концов, мы не должны исключать из списка проблем, связанных с плохими зубами косметическую и психоэмоциональную составляющую жизни. Ведь здоровые, белоснежные зубки будут давать уверенность малышу в социуме, так как с 3 лет, по исследованиям группы психологов немецкого университета, ребёнок начинает стесняться. За 11 лет моей практики я часто сталкиваться с достаточно жестокими случаями в детских садах, когда ребенка, у которого есть проблемы с передними зубами, начинали дразнить и обижать сверстники.

Запомнился мне один случай, демонстрирующий жестокость в детском социуме, которая неизбежно тяжело влияет на детскую психику. На прием ко мне пришла мама с очаровательной девочкой четырех лет. Передние зубы после серебрения — в виде страшных, черных, разрушенных пеньков и отломков. Мама в отчаянии, потому что девочка отказалась ходить в садик из-за того, что над ней начали издеваться её товарищи по группе. Более того, в музыкальной школе с ней наотрез отказался петь напарник, потому что у неё «черные и некрасивые зубы». Девочка на приеме вся скованна, закрывает ручками рот, чтобы я не увидел её зубы. И таких случаев в последнее время все больше и больше.

www.babyblog.ru

Кариес молочных зубов может быть  –

• В виде белых пятен на поверхности эмали (рис.1-2) –
  это начальная форма кариеса, при которой в эмали возникают очаги деминерализации (в них мало кальция). Выглядят такие очаги как белые меловидные пятна, при этом следы разрушения эмали отсутствуют. Если такую форму кариеса не начать лечить, то эмаль продолжает терять кальций,

• Кариес в форме черного пятна  –
  эмаль в области белых меловидных пятен, прежде чем начать разрушаться может приобрести черный цвет. Это связано с тем, что эмаль становится настолько пористой, что кариесогенные микробы проникают внутрь нее, хотя снаружи такая эмаль не имеет признаков разрушения, и остается гладкой и блестящей.

  Эта стадия кариеса является не обязательной, и чаще всего белые пятна сразу превращаются в поверхностные кариозные дефекты. Нужно отличать кариес в стадии черного пятна – от черного пигментного налета на зубах, о котором мы рассказали чуть выше.

• Поверхностный кариес (рис.2-3)  –
  поверхностным принято считать кариес, при котором происходит разрушение только эмали зуба. Т.е. кариозный процесс еще не проникает в лежащий под эмалью дентин. Если такой кариес не лечить, то со временем он превращается в…

• Средний кариес (рис.4-5)  –
  при этой форме разрушению подвергается не только эмаль, но и дентин зуба. Как только, кариесогенные микроорганизмы проникают в дентин – скорость разрушения зуба молниеносно возрастает, т.к. дентин (в отличие от эмали) очень мягкий и пористый.

• Глубокий кариес (рис.6)  –
  это следующая ступень развития кариозного процесса. При этой форме кариеса сохраняется лишь очень тонкая прослойка здорового дентина, отделяющего кариозную полость от пульпы зуба (24stoma.ru).

Бутылочный кариес  – 
термин бутылочный кариес часто использует для именования кариеса у детей, причиной которого является постоянно доступная ребенку бутылочка со сладким питьем (особенно в ночное время). Таким кариесом, как правило, поражаются четыре верхних резца (рис.9-11).

Осложнения кариеса у детей  –
отсутствие своевременного лечения среднего кариеса приводит к быстрому проникновению микроорганизмов в пульпу зуба и развитию сначала пульпита, а потом и периодонтита. Если основной симптом пульпита – это острые боли в зубе, то при периодонтите (на фоне гнойного воспаления в области верхушек корней) основными симптомами будут

Причины кариеса у детей –

Кариес молочных зубов у детей возникает в следствие нескольких причин, в большей степени связанных с ошибками в уходе за зубами малыша со стороны родителей, а также в силу анатомии зубов раннего детского возраста. Среди основных причин –

• Неправильное питание  –
  очень часто родители вместо того, чтобы кормить ребенка согласно рекомендованному педиатрам расписанию – кормят малыша по первому требованию, либо вообще кладут бутылочку со сладкой жидкостью рядом с ребенком, из которой тот сам может пить, когда захочет. В последнем случае даже появился специальный термин «бутылочный кариес» (рис.9-11).

  Такое частое поступление углеводов, особенно при отсутствии регулярной гигиенической обработки зубов и десен, приводит к тому, что кариесогенные микроорганизмы получают постоянное сырье (углеводы) для производства кислоты, которая и разрушает зубы.

  Бутылочный кариес: фото

      

• Недостаточная гигиена полости рта ребенка  –
  отсутствие регулярной гигиенической обработки зубов (минимум два, а лучше три раза в день) приводит к росту количества бактериального зубного налета, состоящего из кариесогенных микроорганизмов. Обилие зубного налета – одно из главных условий развития кариеса.

  Хороша гигиена полости рта (+ правильное питание) – это лучшая профилактика кариеса у детей. О том, как правильно вы должны чистить зубы ребенку, с какого возраста, какие лучше всего средства гигиены выбрать – читайте в нашей статье: «Особенности гигиены полости рта у детей младшего возраста»

• Заражение ребенка кариесогенными микроорганизмами  –
  ребенок рождается со стерильной полостью рта. Вся кариесогенная микрофлора появляется у него именно от родителей, когда те целуют ребенка в губы, пробуют еду ребенка его ложкой и облизывают ее.

• Слабая насыщенность кальцием молочных зубов  –
  эмаль прорезывающихся зубов содержит мало кальция, т.е. она деминерализована. Хорошая гигиена, использование зубных паст с кальцием и фтором, а также естественная физиологическая постепенная минерализация эмали зубов кальцием, содержащимся в слюне – приводит к постепенному насыщению эмали кальцием и ее упрочнению.

  Однако, в условиях недостаточной гигиены, неправильно питания, скопления на зубах микробного зубного налета и пищевых остатков – физиологического механизма минерализации эмали уже не хватает для поддержания баланса, и наступает наоборот деминерализация эмали, т.е. слабая эмаль начинает еще и терять кальций. Результат этого процесса – кариес.

Лечение кариеса молочных зубов  –

Как мы уже сказали: лечение у детей 2-3 лет будет серьезно отличаться от лечения детей более старшего возраста. Ниже вы можете ознакомиться с основными методиками, их преимуществами и недостатками.

1.  Лечение кариеса у детей до 3 лет  –

У детей этого возраста (в зависимости от глубины поражения тканей зуба кариесом, а также от его поведения в кресле стомалотога) могут применяться следующие методики лечения  –

Реминерализация, глубокое фторирование и серебрение активно применяются у детей до 3-х лет при лечении начального кариеса в форме белого пятна или поверхностной формы кариеса, не выходящей за пределы эмалевого слоя. Этим методам лечения посвящена наша отдельная статья:
→   «Применение методов серебрения и реминерализации зубов у детей»

Щадящее пломбирование зубов у детей до 3 лет  –
по сути, это единственный метод, если у вашего ребенка уже средний кариес. Не волнуйтесь, пломбирование зубов у детей такого возраста вполне возможно, и многие стоматологи лечат таким образом даже 1,5 годовалых детей. Самое важное тут – подход, и чтобы ребенок с самого начала не был напуган.

Очень важно в первое посещение стоматолога не причинять ребенку неприятных ощущений, ограничиваясь только чисткой пораженных кариесом зубов полировочной щеткой и пастой, а также обработкой зубов специальными реминерализующими гелями или фтористыми лаками. Во второе посещение уже можно приступать к щадящему пломбированию.

Сначала необходимо провести удаление размягченных кариесом эмали и дентина. Сделать это можно не только бормашиной, но и острой гладилкой или кюретажной ложечкой. Дело в том, что эмаль и дентин у детей такого возраста гораздо мягче чем у взрослых. Очень важно и то, что у детей болевая чувствительность в зубах снижена, и как правило, все это протекает безболезненно.

Важные моменты, о которых нужно знать родителям перед пломбированием  –

• Наличие у стоматолога препарата «кариес-маркер»  –
  очень важно, что бы у детского стоматолога обязательно был препарат «кариес-маркер», который помогает стоматологу определить – полностью ли он удалил пораженный кариесом дентин. У детей такого возраста это бывает очень сложно определить.  Если стоматолог оставит хоть чуть-чуть кариозного дентина – возникнет кариес под пломбой, который очень быстро перейдет в пульпит и острые боли. Т.е. если у доктора нет такого препарата изначально, я бы на вашем месте даже не записывался на лечение.

• Выбор материала для пломбирования  –
  после удаления всех пораженных кариесом тканей и соответствующей антисептической обработки приступают собственно к пломбированию. Второй важный момент – это выбор пломбировочного материала. Пломбировать зубы детям такого возраста можно и нужно только «стекло-иономерными цементами светового отверждения». Под такую пломбу при среднем и глубоком кариесе у детей нужно всегда ставить лечебную прокладку из кальцийсодержащего материала.

24stoma.ru

Симптомы

Появление данных признаков сигнализирует о том, что пришло время отвести ребенка на прием к стоматологу:

• изменение однородности цвета эмали и появление белых пятен (как при флюорозе);
• неприятные ощущения от температурных и химических раздражителей;
• боль при приеме пищи;
• неприятный запах изо рта.

Начальные признаки в структуре эмали малозаметны, поэтому родителям стоит внимательно относиться к улыбке своего малыша и 2-3 раза в год водить в кабинет к стоматологу, ведь кариес распространяется у детей значительно быстрее(!), чем у взрослых.

Характер жалоб ребенка зависит от стадии заболевания.

1. При начальных проявлениях кариозной болезни за исключением изменения внешнего вида зубов ничего не заметно и ничего не болит.
2. Когда процесс переходит в следующую стадию – поверхностную, то чаще всего ребенка также ничего не будет беспокоить. На этом этапе кариес можно вылечить с помощью технологии Icon без бормашины.
3. Появление кратерообразных полостей, болевой чувствительности при приеме пищи, особенно имеющих резкую разницу в температуре, дискомфорта от застревания еды, свидетельствует об углублении кариеса до среднего уровня.
4. На последней стадии ко всем предыдущим симптомам присоединяется неприятный запах и болезненность при жевании.

Фото

Диагностика

Существует четыре стадии развития кариеса:

• начальный;
• поверхностный;
• средний;
• глубокий.

Начальная форма выглядят в виде белесых пятен и полос на поверхности эмали и эта поверхность становится шероховатой, теряет естественный блеск, приобретая меловидные пятна. Убыли ткани зуба на этом этапе еще не происходит.

Поверхностная форма характеризуется разрушением зуба до эмалевой границы. В зависимости от индивидуальной чувствительности ребенка, жалобы на болевые ощущения могут отсутствовать. Эмаль приобретает оттенок, который варьирует от светло-коричневого до черного.

Средней принято считать той формой, на которую родители уже самостоятельно обращают внимание и понимают, что настало время лечения. Здесь возникают жалобы на боль от раздражающих веществ и температурных воздействий, а также появляется дырка, которая затрагивает эмаль и дентин. Цвет полости зависит от того, острое или хроническое течение имеет заболевание.

Глубокую форму редко можно встретить у детей, так как он быстро переходит в пульпит, ведь камера, где расположен нерв, широкая и занимает большую площадь в коронке зуба. Ребенок часто говорит о том, что ему больно кушать, а при приеме пищи старается не жевать больной стороной.

Видео: о детских зубах в школе доктора Комаровского.

Кариес молочных зубов у детей и его лечение

Родители должны понимать, что кариозный процесс в молочных зубах подлежит обязательному лечению, ведь это влияет на здоровье не только постоянных зубов, но и организма. Кариес – инфекционный процесс, и чем более ранняя стадия, тем менее болезненно будет происходить препарирование.

Хороший специалист при работе с ребенком руководствуется следующими правилами, чтобы остановить распространение кариеса:

1. 30 минут – время, которое способен спокойно посидеть ребенок в кресле.
2. Анестезия проводится двухэтапно: сначала на слизистую оболочку, где находится предполагаемое место вкола, наносится анестезирующий гель, после чего производится инъекция препарата.
3. Сверление кариозной полости необходимо только в тех случаях, когда убрать измененные ткани другим путем невозможно.

► Каждая стадия кариозного поражения имеет свои методы лечения.

Для восстановления структуры эмали при начальных изменениях используют реминерализующую терапию и серебрение.

• серебрение – метод, который был популярен среди родителей и врачей во времена СССР, и сейчас находит применение для лечения детей до трех лет. Серебро обладает сильным антибактериальным действием и не дает разрушаться эмали дальше. Процедура очень простая: на ватный шарик наносится раствор нитрата серебра, после чего им обрабатывается поверхность зуба. Из-за стойкого окрашивания зубов в черный цвет, данный метод пользуется все меньшим спросом;
• реминерализация – действие методики основано на свойстве микроэлементов фтора и кальция проникать в структуру эмали и восстанавливать ее кристаллическую решетку. Спектр препаратов широк, поэтому стоматолог подбирает необходимое средство индивидуально, в зависимости от возраста, уровня интенсивности кариеса и его формы, острой или хронической. Недостаток в том, что лечение проводится курсом, для достижения эффекта придется посещать дантиста практически ежедневно, если назначено офисное лечение. В случае домашнего применения должен осуществляться родительский контроль, так как фторсодержащие препараты в большом количестве могут вызвать отравление.

infozuby.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Количество зубов в 1 год Когда начинают резаться зубки у младенцев Во сколько лезут коренные зубы у детей Как растут детские зубы Во сколько лет детям ставят брекеты Когда лезут первые зубы у мальчиков Сколько зубов у ребенка в 6 лет У ребенка лезут клыки Местная анестезия в стоматологии На сколько зубов ставят брекеты Как пережить прорезывание зубов у ребенка Зубы в годик таблица