6 зуб молочный или постоянный

Процесс формирования зубного ряда у человека проходит две основные стадии. Первая – это прорезывание молочных зубов, а вторая – смена их на постоянные (подробнее в статье: сроки и график прорезывания постоянных зубов у детей). Обычно оба периода сопряжены с множеством сопутствующих неприятных симптомов. Кроме болезненных ощущений режущиеся зубы могут быть причиной плохого сна и аппетита, капризности, повышенной температуры, а в некоторых случаях даже рвоты и поноса. Родителям следует обладать информацией о сроках, симптоматике, правилах ухода за ротовой полостью на этих этапах и всех нюансах прорезывания и смены зубных единиц, чтобы облегчить состояние ребенка.

Сколько зубов должно быть у ребенка?

Известный факт, что улыбка взрослого человека состоит из 32 зубов. Однако сколько их насчитывается у детей? К завершению процесса прорезывания всех молочных зубов, окончание которого приходится приблизительно на возраст от 2 до 2,5 лет, у ребенка должно появиться 20 зубных единиц, которые включают в себя:

• восемь резцов, по четыре в нижнем и верхнем ряду;
• четыре клыка;
• восемь моляров.

Существует стандартная схема прорезывания молочных зубов у детей, которая пооказывает среднестатистические сроки и последовательность их появления. Она представлена в таблице ниже:

Однако существуют случаи, когда процесс появления зубов у ребенка нарушен:

1. Зубы прорезываются раньше или позже срока. Например, младенец уже может родиться с зубами, вероятнее всего, это будут центральные резцы нижнего ряда. Также возможно позднее прорезывание. Если у малыша зубки появляются гораздо позже нормы, это говорит о недостаточно хорошем питании или перенесенных инфекционных заболеваниях.
2. Не соблюдается парность прорезывания. Обычно зубки вылазят парами один за другим или одновременно. Например, два верхних или нижних клыка, 2 центральных резца и так далее.
3. Изменяется последовательность прорезывания (когда зубы лезут не в общепринятом порядке).

Не исключено, что у ребенка будет не 20 молочных зубов, а больше или меньше. В первом случае лишние имеют вид шила и растут в сторону. Во втором — нехватка зубных единиц обусловлена гибелью их зачатков в период вынашивания плода.

Строение и особенности прорезывания молочных зубов

Первые временные зубы человека назвал молочными целитель, врач и философ Древней Греции Гиппократ, известный в истории как отец медицины. По его мнению, их развитие обусловлено грудным молоком, которое получают дети в начале своей жизни, так как оно богато кальцием, необходимым для роста костных тканей.

Напоминая по строению и форме постоянные коренные единицы, они не обладают такой же прочностью, а их эмаль значительно тоньше. Также им характерны:

• маленький размер коронки;
• немного расходящиеся корни, между которыми располагаются зачатки будущих постоянных зубов;
• большой объем пульпы;
• большая ширина корневых каналов.

Что касается корней и нервов, то вопреки мифу об их отсутствии, у молочных их столько же, сколько и у коренных зубов. В период прорезывания первых зубов корни тоже растут, прекращая рост по окончании этого процесса. Далее, когда молочные зубы меняются на постоянные, происходит рассасывание корней.

В целом развитие молочных, или сменных, зубов разделяют на 5 стадий:

1. Закладка. Процесс формирования зачатков начинается во внутриутробный период приблизительно с 10-12 недели. В этот момент зубы наиболее подвержены негативному влиянию различных внешних и внутренних факторов.
2. Прорезывание. Представляет собой вертикальное прохождение зубной единицы из челюсти через мягкие ткани десны, пока в ротовой полости не появится коронка. Несмотря на то, что этот этап имеет определенные сроки и последовательность, которые принято считать нормой, он может протекать абсолютно по-разному, в зависимости от индивидуальных особенностей развития младенца.


3. Формирование корней и пародонта. Эта стадия растягивается на период, затрагивающий время до и после прорезывания.
4. Стабилизация. Приблизительно к 3 годам завершается формирование сменного прикуса, и ребенок может полноценно жевать.
5. Рассасывание. Происходит за счет давления, которое оказывают коренные зубы, начиная расти.

Последовательность смены зубных рядов у ребенка

Вторым важным этапом является смена молочных зубных единиц на постоянные. В большинстве случаев последние появляются после того, как выпадут временные. Ниже приведена стандартная схема того, как меняются зубы, с временными промежутками и последовательностью выпадения:

По статистике, обычно выпадают сначала нижние зубы, а за ними следом — верхние. Согласно схеме, смена молочных зубов происходит в той же последовательности, что и их появление.

Отличия постоянных коренных зубов от молочных

Несмотря на то, что временные и постоянные зубы имеют одинаковое строение, есть ряд признаков, которые помогут понять, как отличить молочный зуб от коренного. Определить, какой именно зуб присутствует в ротовой полости, можно по:

1. Оттенку эмали. У молочных она белая, у постоянных — приобретает светло-желтый окрас.
2. Плотности и степени минерализации. У коренных эти показатели выше.
3. Размерам пульпы и толщине стенок плотных тканей. У коренных зубов пульпа меньше, а стенки — толще.
4. Параметрам самого зуба. Постоянные моляры в длину больше, чем в ширину.
5. Корневой системе. Корни молочных зубов более тонкие и короткие, чем у их постоянных аналогов. Когда идет процесс формирования корней молочных зубов, они расходятся шире, что позволяет зачаткам постоянных единиц свободно расти в образовавшемся пространстве.

Отличаются временные и постоянные зубы также тем, какие цифры используют для их обозначения в зубной формуле. У молочных это римские цифры, например, I и II —резцы, III — клыки, IV и V — моляры, а у коренных – арабские: 1 и 2 — резцы, 3 — клыки, 4 и 5 — премоляры, 6,7 и 8 — моляры. Бывают люди, у которых восьмерок, больше известных как зубы мудрости, нет.

Можно ли по внешним признакам понять, постоянный зуб или молочный?

Чтобы узнать, к какому классу относится зуб, не нужно быть опытным стоматологом и знать все о строении челюсти и том, как выглядит корневая система и сам пародонт. Отличить молочный зуб от коренного помогут внешние признаки, которые видны даже на фото. Они включают в себя:

1. Размер. Во-первых, молочные зубы меньше коренных в целом. Во-вторых, постоянные более вытянуты, то есть по ширине меньше временных.
2. Форму. Бугры, которые присутствуют на молочных зубах – гладкие, у коренных – зазубренные, носящие название мамелон.
3. Окрас эмали. Как говорилось ранее, тонкая и насыщенная эмаль молочных зубов отличается своей белизной, в то время как у коренных ей характерен желтоватый цвет.

Возможные патологии зубов у детей

Самой распространенной болезнью зубов у малышей является кариес, который может диагностироваться уже в 2-3 года. Если зубы начнут разрушаться в таком раннем возрасте, это может спровоцировать серьезные осложнения, такие как патологии развития челюсти и смещение коренных моляров. Кроме этого, зачатки постоянных зубов тоже могут быть инфицированы.

Зубы после смены могут расти криво, даже если молочные были ровными. Чаще всего причина кроется в медленном росте самой челюсти. В результате зубам не хватает места, и они начинают выпирать, перекашиваться и расти над другими. Также этому может способствовать привычка сосать палец или другие предметы.

Также есть риск роста так называемых акульих зубов. Это явление наблюдается, когда постоянные уже начали прорезываться, а молочные на их месте еще не выпали. Особенно серьезной считается ситуация, если таких зубов, растущих задним рядом, не один, а несколько. В этом случае не обойтись без помощи ортодонта.

Бывает и наоборот — время сменять зубы на постоянные пришло, а они не растут. Это объясняется либо физиологической задержкой, связанной с наследственностью, либо адентией – отсутствием зачатков коренных зубных единиц.

www.pro-zuby.ru

Строение

Молочные зубы устроены по-особому: имеют меньшую кронковую зону, эмаль и дентин очень тонкие (до 1 мм), содержат мало минералов, не имеют иммунных зон, характеризуются краткостью дентинных каналец и большим объемом пульпы.

Строение и количество корневых каналов не отличаются от постоянных, кроме расположения на большем расстоянии. Корни расположены под наклоном (освобождают место для зачатков постоянного зубного ряда). Поверхность смыкания почти не имеет бугорков.

Количество

Взрослые обладают комплектом из 32 постоянных зубов, а вот количество молочных зубов у детей равняется всего 20. Череп ребенка отличается признаками характерного молочного прикуса из-за отсутствия премоляров.

На каждой детской челюсти располагаются 10 зубов: четыре молочных резца, пара клыков, четыре моляра. Весь набор молочных зубов полностью прорезывается примерно в три года.

Схема

Схема прорезывания и смены зубов для каждого ребенка одинакова. А вот когда начнется рост либо замена зубов – явление сугубо индивидуальное. Первые молочные зубы прорезываются в возрасте 6-8 месяцев.

В 5-6 лет временные молочные меняются набором постоянных коренных зубов. Появление или выпадение конкретного зуба происходит с перерывом около 3-4 месяцев после прорезывания (выпадения) предыдущего.

Как появляются

В 6-8 месячном возрасте у ребенка прорезывается пара центральных резцов на нижней челюсти, чуть позже появляются центральные верхние резцы. Антагонизирующее появление зубов происходит не зря. В этот период формируются зачатки прикуса, ребенок учится кусать, грызть твердую пищу.

В 8-12 месяцев челюсть малыша обзаводится боковыми резцами. Порядок их появления схож с центральными: два зуба внизу, два вверху. Таким образом к году у ребенка будет восемь резцов.

Когда малышу исполниться 16-20 месяцев, прорежутся клыки. Интересно, что всегда первым появляется именно передний нижний зуб, затем передний верхний. Рост клыков часто сопровождается трудностями из-за особенностей строения и расположения.

Теперь ребенок в состоянии откусить кусок твердого продукта, но вот пережевать его пока не сможет. Жевательные моляры появятся у крохи в возрасте 1,5-2 лет. Как только жевательная группа прорежется, ребенок научится пережевывать зубами твердую еду.

Как выпадают

Ребенок подрос, места на челюстной кости стало больше, поэтому сначала появятся шестые жевательные моляры – постоянные коренные зубы. Затем постепенно все молочные зубы полностью заменятся коренными.

Когда начнется выпадение молочных зубов у детей и сколько времени молочные меняются на коренные зависит от индивидуальных особенностей, которыми обладает череп каждого ребенка. Но порядок выпадения почти во всем аналогичен схеме роста.

Сначала шатаются и выпадают нижние центральные резцы, потом настает черед верхних. Первую пару премоляров челюсть ребенка теряет в 10 лет, вторую в 12 лет. Тринадцатилетний подросток теряет последнюю пару молочных зубов – клыки. Еще через год прорезываются вторые коренные моляры, а в 18 лет начинают расти «зубы мудрости»;.

Бывают ситуации, когда ребенок выбил зуб в результате травмы, падения, удара. Тот факт, что малыш выбил зуб, окажет в дальнейшем негативное влияние на рост коренных зубов. Возможно возникновение аномалий зубного ряда: неправильный прикус, затрудненное прорезывание, прорежение, расшатывание, искривление зубов.

Симптомы

Прорезывания

Прорезывание молочных зубов у детей происходит болезненно. Краснеют, отекают десна, ребенок теряет аппетит, плачет, капризничает. Возможно, появится кратковременная сыпь на губе или подбородке. Часто рост зубов сопровождается высокой температурой и бессонными ночами.

Смены

Смена молочных зубов у детей естественное явление. Выпадение молочных зубов редко сопровождается болезненностью, если процесс протекает природно, без народным методов «ниточного выдергивания». Когда зубочелюстная система начинает подготовку с смене временных зубов постоянными, молочные корни постепенно рассасываются. Зубы шатаются, отделяются от десны и выпадают.

Почему портятся

Зубная эмаль у ребенка очень хрупкая, тонкая, постоянно подвергается различным воздействиям, что быстро сказывается на внешнем виде и состоянии зубов вообще. Под действием холодных, горячих продуктов, сладостей, фруктовых кислот, а также из-за недостатка витаминов на зубах может образоваться налет, эмаль разрушается, наступает кариес. Рассмотрим подробнее основные причины, как и почему портятся молочные зубы у детей.

Чернеют

Черный налет на молочных зубах могут вызвать многие факторы: нарушенный метаболизм фтора, кальция, наследственность, нарушение функций слюноотделения, злоупотребление сладостями. Но главные причины заключаются в развитии раннего кариеса.

Кариес возникает, когда ребенок не умеет правильно ухаживать за зубами, нерегулярно чистит, подвергает их воздействию очень холодных (горячих) напитков. Грызет ногти, при этом редко моет руки, чем травмирует зубную эмаль и заселяет ротовую полость болезнетворными бактериями.

Если молочные или коренные зубы потемнели, проблема скорее всего состоит в недостаточной гигиене ротовой полости.

Крошатся

Крепость зубной ткани зависит от уровня витамина Д в организме ребенка. Не удивительно, что чаще зубы крошатся у жителей северных регионов. Недостаток солнца обусловливает низкую выработку витамина Д, что создает трудности для нормального усвоения кальция и формирования прочной зубной эмали.

Также на здоровье зубов влияет употребление некачественной воды. Если питьевая вода лишена нужного количества фтора, йода, происходит нарушение обмена веществ – зубы не получают необходимый «стройматериал», крошатся, выпадают.

Зубы крошатся у детей, которые привыкли грызть слишком твердую пищу — орехи, кости, либо не соблюдают температурный режим в отношении своих зубов – запивают холодное мороженное горячим чаем, к примеру.

Иногда зубы крошатся из-за стоматологических проблем – неправильного прикуса, не долеченных или неверно вылеченных зубов. Предположим, ребенок выбил зуб или недавно проводилось пломбирование. Если хотя бы маленький кусочек эмали откололся, со временем эмаль ослабевает, зубы крошатся.

Даже если вырвать плохие, крошащиеся зубы, проблема не решится. Лучше заняться витаминизацией и сбалансированным питанием малыша.

Рано выпадают

Зубы рано выпадают при наличии аномального прикуса, опухолей, травм, а также если один из зубов был вынуждено удален либо соседние зубы оказывали слишком сильное давление. Рано выпавший зуб приводит к сдвижению соседних зубов, которые постепенно начинают занимать свободное пространство.

Нарушение пространственного баланса затрудняет прорезывание. Коренные зубы растут кривые, шатаются, расположены неровно. Кривые зубы искажают лицо ребенка, вызывая мимические дефекты и трудности в произношении. Если зуб выпал рано, ортодонт может установить специальную пластину – пространственный корректор.

Растут криво

В норме молочные зубы почти всегда растут ровно, но почему постоянные прорезываются криво? Когда постоянные зубы только формируются, то закладываются в челюстях кулисообразным принципом из-за нехватки свободного места.

Постепенно череп ребенка растет, появляется свободное пространство, зубы начинают поворачиваться, готовясь к прорезыванию. В нормальных условиях молочные зубы не мешают постоянным занимать положенное место. Но если ребенок подвержен вредным детским привычкам – сосет пальцы, предметы, рост коренных зубов затрудняется.

Болезни

Молочные зубы подвержены болезням эмали и десен, из-за чего быстро портятся, разрушаются, чернеют, крошатся. Раннее разрушение зубов становится причиной неправильного прикуса, затрудненного прорезывания постоянного ряда. Поэтому важно научить ребенка с юных лет уходу за полостью рта, вовремя лечить болезни зубов.

Периодонтит

Периодонтит у детей возникает под влиянием инфекций, паразитирующих в ротовой полости, травм, синтетических лекарств. Воспалению периодонта всегда предшествует кариес, перетекающий в пульпит.

Симптомы периодонтита проявляются болью в пораженной области, повышенной температурой, отсутствием аппетита, вялостью. Визуально можно пронаблюдать, что зуб, шейка которого истончилась под воздействием кариеса, откололся. Корни гниют, разрушенная пульпа корневых каналов передает инфекцию тканям периодонта, возникает периодонтит.

Как правило периодонтит поражает моляры. Если у ребенка периодонтит только развивается, есть смысл сохранить молочный зуб. Применяется метод пломбирования. А вот гнойный периодонтит – повод для хирургического вмешательства с целью оттока экссудата.

Кариес

Ранний кариес – распространенная проблема молочных зубов. Зубная эмаль у ребенка намного тоньше, поэтому не может обеспечить достаточную защиту от разрушительного действия бактерий. Кариес проникает в глубокие слои тканей зуба, вызывает воспаление пульпы и периодонта. Кариозному процессу могут подвергаться несколько зубов одновременно.

Первый симптом кариеса – маленькое сероватое либо черное пятно на поверхности эмали.

У младенцев также возникает кариес, поражающий первые 4 передних резца. Младенческий кариес развивается из-за употребления сладких соков, молочных смесей из бутылочки, сосания сосок. Отсюда и популярное название заболевания – «бутылочный» кариес.

Пульпит

Пульпит представляет собой воспаления тканей зуба у ребенка – пульпы. Пульпит проявляются сильной болью при кусании, жевании пищи, повышенной температурой, нарушением аппетита и пищеварения. Со временем пульпа разрушается все больше, гниют корни, зуб шатается, болит.

Пульпит у ребенка не означает, что зуб нужно вырвать. На ранних стадиях пульпит можно купировать методом удаления воспаленного участка тканей. В зуб закладывают лекарство, наподобие «мышьяка», чтобы убить нерв. Далее при необходимости происходит замена временной лекарственной прокладки на пломбу.

Флюс

Современное название флюса – гнойный периостит. Флюс у детей характеризуется воспалением челюстных зон: поддесневых, поднадкостничных, корневых верхушек зубов, а также отеком слизистой, из-за чего на десне и щеке ребенка возникает сильная опухоль. Воспаление тканей быстро перетекает в гнилостный процесс. Десна гноится, нарывает, возможны случаи заражения крови.

Флюс вызывает высокую температуру, щека и воспаленная десна сильно болят. Если у ребенка флюс, греть отекшую щеку нельзя, в тепле бактерии размножаются быстрее. Не позволяйте малышу трогать флюс пальцами. Гнойник может лопнуть, гной растечется по слизистой, а в образовавшуюся ранку попадет новая порция микроорганизмов.

До визита к стоматологу можно полоскать флюс прохладными противовоспалительными настоями.

Лечение

Есть ли смысл проводить лечение молочных зубов у детей? Вопреки мнению, что молочные зубы здоровые или больные выпадут, а взамен вырастет новый, не затронутый болезнями постоянный комплект, полость рта нуждается в постоянном уходе и лечении.

Ведь если выпавший молочный был поражен кариесом, новый прорезавшийся зуб также будет подвержен разрушению. Стоматологические заболевания воспалительного характера, травмы временного ряда ведут к нарушению минерализации постоянного комплекта, негативно влияют на функционирование внутренних органов.

Удаление

Когда молочный зуб у ребенка шатается, родители стремятся тут же его вырвать. Стоит ли проводить удаление молочных зубов у детей? Если процесс смены зубного ряда проходит естественно и без проблем, лучше позволить молочному выпасть самостоятельно.

Однако есть ситуации, когда помощь специалиста нужна обязательно:

• молочный зуб шатается, доставляет дискомфорт, мешает пережевывать пищу, болит, повреждает ткани десны;
• временные зубы разрушаются, могут спровоцировать воспаление десен;
• молочные мешают нормальному прорезыванию постоянных зубов;
• ребенок выбил зуб, открылось кровотечение, вы не можете остановить кровь;
• из-за травмы откололся кусочек зуба, повреждены ткани десны;
• ребенок жалуется на болезненные, зудящие ощущения, видны признаки кариеса.

Если стоматолог проводит удаление зуба, после процедуры ребенку нельзя есть около 2 часов. На время заживления раны на десне нужно исключить из меню соленую, кислую, горячую пищу.

Не пытайтесь самостоятельно вырвать плохие зубы «ниточным» методом, даже если зуб шатается и готов выпасть. Как минимум, вы морально травмируете малыша. Если плохие зубы действительно необходимо вырвать, обратитесь к стоматологу.

lecheniedetej.ru

Выпадают молочные зубки: когда и в какой очередности?

Сроки могут варьироваться. Они зависят от индивидуальных особенностей развития. Процесс этот длительный и чаще всего безболезненный, бессимптомный. Постепенно рассасывается молочный корень, затем он начинает шататься и выпадает. На что нужно обратить внимание?

• Стоматологи рекомендуют расшатывать, качать молочные зубы в период их смены. Дети могут выполнять эту процедуру самостоятельно.
• Молочный зубик может сидеть крепко и мешать росту постоянного. Показано обратиться к стоматологу и удалить помеху. Если этого не сделать своевременно, постоянный может вырасти криво или во втором ряду.
• После лечения молочные корни рассасываются медленно. Чаще их приходится удалять.
• Если после выпадения ранка кровоточит, пусть ребенок зажмет тампон, кусочек стерильного бинта и подержит несколько минут. Желательно не есть 2 часа после выпадения или удаления зубика. Пусть ребенок воздержится от горячей, холодной, кислой, соленой пищи. Не разрешайте активно полоскать ранку! В лунке образуется пробка, которая защищает от попадания микробов.
• Случается раннее выпадение. К чему это может привести? Свободное пространство в челюсти приводит к смещению остальных молочных зубов, тогда постоянные в свое время начнут расти криво. Здесь необходима консультация детского ортодонта.
• Схема выпадения молочных зубов у детей всегда одинакова. Обычно, в какой очередности зубы режутся, в такой же последовательности и выпадают. В большинстве случаев процесс выпадения начинается с нижней челюсти.

Сравнительный анализ молочного и постоянного прикуса

Постоянные зубы: особенности прорезывания

Прорезывание коренных зубов у детей тоже происходит по схеме. На что нужно обратить внимание?

• Уязвимость. У ребенка постоянные зубы имеют пульпу большего размера в сравнении с взрослым. При этом твердые ткани только формируются, поэтому легко подвергаются внешним воздействиям. Особенно это касается «шестерок». Они страдают чаще всего. Элементарные меры предосторожности: исключение слишком твердой и вязкой пищи. Сюда относятся орехи, леденцы, ириски.
• Временной промежуток. Между выпадением временного зуба и ростом постоянного может пройти 4–6 месяцев. Это норма. Если прошло полгода, а в лунке не появляется постоянный, обязательно нужно обратиться к специалисту. Возможно, зубу не хватает места для прорезывания.
• Скорость роста. Быстро растут передние резцы. Гораздо медленнее — клыки. Затрудненным и длительным может быть рост премоляров и моляров. Причина — в большой площади прорезывания.
• Сроки прорезывания постоянных зубов у детей: нарушения. Сроки зависят от наследственности, особенностей развития, перенесенных инфекций. Задержка прорезывания может объясняться физиологической причиной: еще не сформировались зубные зачатки. В этом нет ничего опасного. Это индивидуальная особенность. Также возможно неправильное расположение зуба в костной ткани. Эти и другие отклонения может обнаружить врач при помощи рентгенодиагностики. К чему могут привести нарушения? К различным дефектам: расположение вне дуги зубного ряда, неправильный прикус, наклон, поворот и т.д.
• Коренные зубы у детей: температура. Иногда дети могут жаловаться на болезненность, припухлость, зуд десны, общую утомляемость. Чаще всего повышается температура, когда режутся моляры. Причина — в большой площади воспаления десны. Болевой синдром в этом случае тоже усиливается. Если температура при прорезывании коренных зубов превышает отметку 38 °C, ребенку лучше дать жаропонижающее.

Особенности питания: 4 важных момента

В период, когда лезут коренные зубы у детей, необходимо поддерживать качественное питание. Что должно быть в рационе ребенка?

1. Потребность в фосфоре. Без рыбы не обойтись! Для приготовления используйте нежирные сорта морской рыбы.
2. Больше кальция. Желательно разнообразие и обилие молочных продуктов.
3. Овощи и фрукты. Во-первых, это источник необходимых витаминов. Во-вторых, твердая пища ускоряет процесс расшатывания молочных зубов. Важно в этот период нагружать челюсти.
4. Ограничение сладостей. Прискорбный для детей пункт. Однако именно сладкие продукты приводят к образованию молочной кислоты, которая негативно воздействует на эмаль и твердую ткань.

Смена зубов у детей — дополнительная нагрузка на организм. Полезным будет прием комплекса поливитаминов.

Выпадение и прорезывание зубов — саморегулирующийся процесс в организме человека. В нем активно участвуют костные ткани, эндокринная и нервная системы. Здесь возможны ортодонтические проблемы, которые при разнообразии современных методов успешно корректируются.

kids365.ru

Интересные факты

Перед представлением схемы смены молочных зубов у детей ознакомьтесь с важными интересными фактами:

• Молочные зубы начинают формироваться у малыша, когда он еще находится в утробе матери.
• У взрослого человека 32 зуба — 16 сверху и 16 снизу. А у ребенка всего 20 молочных.
• Постоянные зубы начинают развиваться в деснах уже после рождения ребенка.
• В 90% случаев прорезывание коренных зубов происходит безболезненно.
• Первыми у ребенка появляются «шестерки» (моляры). Что интересно, они не провоцируют выпадение молочных, потому что встают в зубной дуге там, где их нет.
• Так называемые зубы «мудрости» не всегда появляются в старшем подростковом возрасте. Нередко они прорезываются уже у взрослого человека. Имеют место быть случаи, когда «восьмерки» не показываются вообще.
• Корни молочных зубов рассасываются, в результате чего они и покидают десну.
• Первым в подавляющем большинстве случаев начинает меняться нижний ряд.
• В среднем, смена молочных на постоянные зубы проходит с 6 до 14 лет. Средняя длительность процесса в годах — 6-8.
• На скорость прорезывания новых и выпадение старых зубов влияет большое количество факторов. Это и наследственность, и качество питания, и питьевая вода. Последняя может стать причиной пульпита и кариеса. Поэтому ребенку стоит давать высококачественную и богатую минералами водицу.
• Также на скорость смены зубов может влиять регион проживания, уровень жизни семьи, ряд перенесенных ребенком заболеваний.

Почему выпадают молочные зубы?

Не многие задаются столь любопытным вопросом. А сроки смены зубов у детей имеют вполне объяснимые причины:

• Первые молочные рассчитаны на более жидкую, мягкую и нежную пищу. Их эмаль недостаточно крепкая. С возрастом организму требуется замена на что-то более прочное.
• С развитием ребенка его челюстной аппарат расширяется. У некоторых детей даже начинают появляться просветы между молочными зубами. Увеличенной челюсти, усиленному жевательному аппарату нужны более большие по площади резцы, клыки и моляры.

Порядок смены зубов у детей

Теперь к конкретной информации. В таблице мы рассмотрим ориентировочные сроки смены молочных зубов у детей.

Теперь перейдем ко времени появления уже постоянного зубного аппарата.

Прорезывание постоянных зубов

С ориентирами касательно молочных нам уже все ясно. В какие сроки происходит смена зубов у детей на постоянные, мы рассмотрим в таблице ниже.

Переходим к следующей теме.

Чего ждать во время смены молочных зубов у детей

Поделимся с вами фактами, многие из которых вы могли не знать:

• Во время смены стоматологи советуют дополнительно расшатывать молочные зубки. Дети могут справиться с этой несложной процедурой самостоятельно.
• Корни тех молочных зубов, которые были подвержены когда-то лечению, рассасываются медленнее. Чаще всего их приходится удалять.
• Если после самостоятельного выпадения зуба ранка начала кровоточить, то к ней достаточно приложить стерильный ватный тампон. Также, как и после удаления, не стоит что-либо кушать в течение 2 часов. Полоскать чем-то рот не надо — в ранке образуется пробка, препятствующая проникновению микробов. Лучше отказаться от холодного, кислого, соленого, горячего.
• Что интересно, смена молочных зубов у детей почти всегда происходит по схеме их прорезывания в младенческом возрасте. В подавляющем большинстве случаев процесс начинается с нижней челюсти.

Прорезывание постоянных зубов

При смене зубов у детей нужно обратить внимание на следующее:

• Уязвимость. При прорезывании зуба у ребенка его пульпа имеет больший размер, нежели у взрослого. Твердые ткани весьма уязвимы, поэтому чувствительны к внешним воздействиям. От этого ребенку нужно с осторожностью кушать вязкую и твердую пищу. Сюда относятся орешки, ириски, леденцы.
• Время. Не пугайтесь, если после выпадения молочного его место сразу же не занимает постоянный. Срок смены может достигать и года. А вот если спустя 12 месяцев новый зуб так и не появился, это повод обратиться к специалисту.
• Скорость роста. При смене зубов у детей быстрее всего растут резцы. Чуть медленнее — клыки. На последнем месте — моляры и премоляры. Скорость зависит от площади зуба.
• Нарушения сроков. Не всегда смена зубов проходит по графику, нами выше представленному. Причиной его нарушения могут стать индивидуальные особенности, перенесенные инфекции, наследственность. Нарушения приводят к неправильному расположению зубов (наклон, поворот), росту их вне определенной дуги, неправильному прикусу.
• Симптомы. Нередко при смене зубов может повыситься температура. Особенно это касается моляров. Все дело в площади воспаления десны. Также у детей может отмечаться припухлость десен, зуд, болезненные ощущения, общая утомляемость.
• Гигиена. Родители должны привить ребенку мысль, что о постоянных зубах нужно как следует заботиться. Это качественная чистка со щеткой (удачнее всего — с мягкой щетиной) и пастой (лучше использовать специальные детские виды с кальцием и фтором) не менее 2 раз в день, полоскание рта после еды, двукратное посещение стоматолога ежегодно. Обратите внимание ребенка на детские зубные ополаскиватели. А во время смены зубов у детей визит к врачу-ортодонту обязателен.

Особенности питания

В срок формирования нового зубного аппарата важно обратить внимание на рацион ребенка. В возрасте смены зубов у детей питание должно быть организовано продуманно:

• Фосфор. В рационе должна обязательно присутствовать рыба — не реже 1-2 раз в неделю. Обратите внимание на нежирные морские виды.
• Кальций. Разнообразие и даже обилие всего ряда молочных продуктов. Если ребенок плохо ест такую пищу, то стоит приобрести для него поливитаминные препараты с кальцием.
• Фрукты и овощи. Это не только источник жизненно важных витаминов, подобная твердая пища способствует расшатыванию молочных зубов, организует нагрузку на формирующуюся челюсть.
• Ограничение в употреблении сладкого. Именно столь любимые детьми лакомства способствуют образованию молочной кислоты, негативно влияющей на зубную эмаль. Поэтому стоит отказаться от сладкой газированной воды (она более всего опасна), выпечки, конфет и шоколада.

Ранняя замена зубов

Рассматривая схемы смены зубов у детей, родители нередко замечают, что их чадо потеряло молочные зубки ранее положенного срока — до 6 лет. Как правило, это происходит чаще всего не просто так — малыш сам расшатывал зуб, получил травму, пережил определенные болезни.

Проблема тут наблюдается следующая — на место, для которого еще не «созрел» постоянный зуб, начинают сдвигаться соседние молочные, заполняя собой получившийся проем. Отсюда, когда придет время прорезаться постоянному, для него просто не хватит пространства. Поэтому велика вероятность, что он окажется за пределами правильного зубного ряда.

Чтобы этого не произошло, нужно как можно скорее обратиться к помощи детского ортодонта. Современные методики позволяют приостановить смещение соседних молочных зубов, что препятствует появлению будущих эстетических дефектов, неправильного прикуса.

Когда нужно удалять молочный зуб?

Многие родители стремятся отвести ребенка на удаление молочного зуба, как только последний начинает шататься. Однако делать этого не стоит — естественное выпадение более безболезненно.

Удалять же молочный зуб целесообразно только в следующих случаях:

• Мешает прорезаться постоянному (несвоевременное удаление может стать причиной кривизны всего зубного ряда).
• Вокруг зуба назревает воспалительный процесс. Необходим срочный визит к стоматологу.
• Сильно шатающийся зуб доставляет дискомфорт ребенку.

Ретенция

Так называется проблема, при которой молочный зуб выпадает, а постоянный не торопится появляться на освободившемся месте. Специалисты советуют в таких случаях беспокоиться только тогда, когда ситуация затянулось на срок не менее года.

Стоматологи выделяют два вида ретенции:

• Полная. Сформировавшийся постоянный зуб находится в десне.
• Частичная. Становится видимым только самый верх коронки. Все остальное скрыто в десне.

Диагностируется нарушение по рентгеновскому снимку. Его причина — неправильное или слишком глубокое расположение зубного зачатка. Чаще всего ретенция решается хирургически — разрезается слишком плотный капюшон десны, скрывающий под собой зуб.

Адентия

А это уже более серьезная проблема. В этом случае новый зуб не появляется из-за того, что его зачатка в десне просто нет. Причина — нарушения во внутриутробном развитии либо болезнь, которую пережил ребенок.

Эту патологию тоже определяет рентген. Наблюдается две ее формы:

• Частичная. Отсутствует зачаток одного или нескольких зубов.
• Полная. Очень редкая форма. В деснах нет зачатков ни одного постоянного зуба.

Нередко на рентгеновском снимке обнаруживается и такая интересная ситуация — один или несколько зубов у взрослого юноши или девушки до сих пор молочные. А вот зачатка постоянного под ними нет. В этом случае молочный зуб нужно как можно тщательней оберегать — есть возможность сохранить его до 30 и даже более лет.

Сегодня адентия лечится только протезированием. И, к сожалению, лишь в достаточно взрослом возрасте, когда челюсть полностью сформируется.

Позднее выпадение

Есть и еще одна проблема — постоянные зубы начинают «проклевываться», а молочные не желают освобождать им место. В результате наблюдаются целых два зубных ряда. В таком случае нужно как можно скорее обратиться к стоматологу. Иначе вовремя не удаленные молочные станут причиной кривизны ряда постоянных.

Помните, что если молочный зуб стоит в десне, даже не шатаясь, то удалять его нужно только после обезболивающего укола. Ведь он так же, как и постоянный, имеет корень, хоть и немного меньшей толщины. Если же зубик уже шатается, то будет достаточно обезболивающего спрея.

Смена зубов — довольно длительный процесс, который застигает ребенка дошкольником и провожает уже подростком. Родители должны следить за его протеканием, обогащать рацион чада необходимыми продуктами, учить дитя правилам личной гигиены. Все проблемы, характерные для процесса смены зубов, лучше решать по мере появления как можно скорее.

fb.ru

Почему прикус меняется?

Ширина коронки определяется во время формирования зачатка, а развитие ее происходит внутри челюсти. После прорезывания, эмаль и дентин содержат крайне мало клеточных элементов, поэтому, в отличие от челюстной кости, зуб не растет. Альвеолярный отросток челюсти ребенка узкий и короткий, поэтому места для прорезывния полной постоянной дуги на нем не хватит.

Размер коронки – одно из основных отличий молочного зуба от постоянного. Временный прикус нужен не только для пережевывания пищи и полноценного питания. Нагрузка, которую получает челюстная кость во время жевания – основной стимулятор ее роста. Если бы не было молочной зубной дуги, челюсть не смогла бы достаточно вырасти, чтобы вместить постоянную.

Формирование молочного прикуса

Временные резцы начинают прорезываться у ребенка в среднем в полугодовалом возрасте, хотя эти сроки колеблются в широких пределах – от 4 до 9 месяцев. Затем, ближе к году – первые молочные моляры, к полутора годам – клыки. К двухлетнему возрасту, когда во рту ребенка появляются коронки вторых временных моляров, молочный прикус считается сформированным. До начала физиологической смены, то есть до 6 лет все зубы у ребенка молочные, поэтому в этот период времени вопрос, как определить временный зуб или постоянный, обычно не возникает.

Период физиологической смены зубов

Физиологическая смена начинается в шестилетнем возрасте, сначала расшатываются и выпадают центральные резцы и прорезываются первые постоянные моляры (они не заменяют молочные, а прорезываются позади от временной пятерки). Затем меняются вторые резцы и выпадают молочные моляры. На их месте прорезываются малые кореные зубы, это происходит в возрасте 8 – 13 лет. Последними меняются клыки, после чего появляются вторые постоянные моляры. Наличие зубов мудрости в постоянном прикусе не обязательно, они могут прорезаться в более позднем возрасте или не появиться вовсе.

Если в зубе появилась полость, перед тем как начать лечение необходимо определить молочный он или коренной. Лечить нужно будет и в том, и в другом случае, но способы будут различными. Если до физиологической смены осталось не более полугода, а полость неглубокая, можно ограничиться профилактическими мероприятиями, пломбу ставить необязательно.

Отличительные особенности молочных зубов:

• форма и размер коронок. Молочные коронки существенно меньше постоянных,а форма у них более округлая. В пришеечной области имеется небольшое утолщение – эмалевый валик;
• цвет. Молочные эмаль и дентин менее минерализованы, а толщина их меньше, чем у постоянных. Поэтому коронка временного зуба имеет белый цвет с голубоватым оттенком, в отличие от постоянного, который за счет более толстого слоя дентина имеет желтый оттенок.
• расположение в зубной дуге. Молочные зубы растут вертикально, коронки постоянных наклонены в сторону губ и щек.

Как отличить по внемшним признакам?

Чтобы выяснить молочный зуб или коренной, перед тем, как рассматривать форму и размер его коронки, стоит определить его порядковый номер в зубной дуге, начиная от средней линии:

• 6 или 7 позиция от средней линии челюсти – это постоянный моляр. Молочных зубов на одной челюсти всего 10, то есть по 5 с каждой стороны, поэтому занимать это положение они не могут;
• 4 или 5 позиция: нужно обратить внимание на форму коронки. В молочном прикусе на этом месте находятся моляры – зубы с широкой коронкой и 4 жевательными буграми, в постоянном – премоляры. Их коронки уже, а жевательных бугров – всего 2. В спорных случаях форму коронки нужно сравнивать с аналогичным зубом противоположной стороны и рядом стоящими;



• Позиция 3 – клыки. Молочный клык имеет меньше постоянного по размеру и не имеет характерной анатомической формы, острый кончик к тому времени, как начинается физиологическая смена, стирается. Коронка постоянного клыка длиннее, чем у бокового резца и премоляра, имеет ясно выраженный заостренный бугор.
• Позиции 1-2 – резцы. Коронки временных резцов узкие, около 4-5 мм в ширину и 5-6 в высоту, режущий край у них ровный и гладкий. Постоянные резцы имеют более широкие коронки – около 10 мм центральный и 6-8 боковой. Сразу же после прорезывания в возрасте 6-7 лет, на режущем крае могут сохраняться небольшие бугорки – мамелоны, из-за чего он имеет неровный фестончатый контур.

Когда и зачем проводят рентгенографию?

Как по рентгеновскому снимку понять, молочный зуб изображен на нем или коренной? Прежде всего, по размерам и форме корней. У молочных они тонкие и расходятся широко, а между ними чаще всего располагается постоянный зачаток. Последнее необязательно, особенно в тех случаях, когда физиологическая смена зуба запаздывает.

• Если молочный зуб сохраняется в зубной дуге дольше, чем ему предназначено, важно не только отличить его от коренного, но и определиться, как действовать дальше. Для этого нужно установить причину задержи физиологической смены, а также определить состояние его корней.
• Если постоянный зачаток отсутствует, а это одна из наиболее частых причин, молочный зуб нужно будет сохранить как можно дольше. При этом нужно будет периодически контролировать состояние его корней. Если они начнут интенсивно рассасываться, пора готовиться к протезированию.
• Если на рентгенограмме виден коренной зуб, нужно узнать, как он расположен, чтобы понять, сможет он заменить молочный самостоятельно или потребуется помощь ортодонта. Для этого по снимку определяет толщину кости альвеолярного отростка над непрорезавшейся коронкой и угол ее наклона по отношению к соседним зубам. Если осевое расположение правильное, после удаления молочного, зуб прорежется самостоятельно, в противном случае потребуется помощь ортодонта.

proekt-n.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Когда у детей появляются первые зубы В каком возрасте выпадают клыки у детей Все ли молочные зубы меняются на постоянные Нормы прорезывания зубов Все ли молочные зубы меняются Как понять что режутся зубы у ребенка Когда начинают выпадать молочные зубы Сколько корней у 7 зуба сверху Может ли сам выпасть коренной зуб Может ли ребенок чихать при прорезывании зубов 47 зуб Акульи зубы у детей