6 зуб нижней челюсти

Центральный нижний резец

Средний возраст прорезывания: 6-7 лет

Средний возраст формирования корня: 9 лет

Средняя длина: 20,7 мм

Узкий и плоский в вестибуло-язычном направлении, центральный нижний резец является самым маленьким зубом взрослого человека. Рентгенологически он виден только в одной проекции и таким образом выглядит более доступным, чем является в действительности. Узкая в язычной проекции коронка имеет ограниченную площадь для доступа. Для щадящего формирования доступа используют фиссурный бор и шаровидный бор № 2. Полость доступа должна быть овальной и выполняться с лингвальной стороны.

Центральный нижний резец часто имеет два канала. В одном исследовании сообщалось, что 41,4% изученных центральных нижних резцов имели два отдельных канала, из них только 1,3% имели два отдельных апикальных отверстия [1]. После завершения формирования доступа врач должен исследовать полость зуба для выявления дополнительного канала. Неудачи эндодонтического лечения в области нижних резцов чаще всего связаны с невыявленным каналом, обычно язычной локализации. Для создания условий прямолинейного вхождения эндодонтических инструментов в дополнительный канал, доступ можно расширить в резцовом направлении.

Велика опасность перфорации вестибулярной стенки, но ее можно избежать, если врач помнит, что в лингвальном направлении перфорировать почти невозможно, так как ось бора контактирует с резцовым краем. Щелевидный просвет канала встречается настолько часто, что его можно считать вариантом нормы, и это требует особого внимания при очистке и формировании.

Латеральные перфорации и анатомия пульпы будут рассматриваться на иллюстрации второго нижнего моляра.

Латеральный нижний резец

Средний возраст прорезывания: 7-8 лет

Средний возраст формирования корня: 10 лет

Средняя длина: 21,1 мм

Очень похож на центральный нижний резец, поэтому препарирование полости доступа выполняется в соответствии с теми же принципами.

Их схожесть может быть причиной редких, но серьезных ошибок. Поспешная установка коффердама, одинаковые пломбы и небрежность могут привести к препарированию полости доступа не на том зубе. Эту ошибку можно предотвратить, помечая перед наложением коффердама вестибулярную поверхность зуба фломастером.

Травма, заболевания пародонта, кариозные поражения и нарушения прикуса могут привести к облитерации канала. При продвижении апикально для выявления устья нужно быть очень осторожным, чтобы предотвратить ненужное разрушение коронки и корня.

Латеральной перфорации эндодонтическими файлами и борами Гейтс-Глиддена способствует наличие щелевидных каналов с узким поперечным сечением в виде песочных часов. Во избежание вертикального перелома вдоль апроксимальной стенки корня показано минимальное расширение и препарирование пространства для опорного штифта.

В нижних резцах часто встречаются апикальные изгибы и дополнительные каналы.

Клык нижней челюсти

Средний возраст прорезывания: 9-10 лет

Средний возраст формирование корня: 13 лет

Средняя длина: 25,6 мм

Клык нижней челюсти мощнее и значительно шире резцов в мезиально-дистальном направлении. Он редко вызывает проблемы при лечении. Атипичная форма с наличием двух корней может вызвать затруднения, но она встречается редко.

Полость доступа овальная и для облегчения вестибулоязычного доступа ее можно расширять в резцовом направлении. В области шейки канал овальный, в средней трети он округляется. Для полной очистки его стенок необходимо направленное инструментальное воздействие.

При наличии двух корней один из них всегда будет легче поддаваться инструментальной обработке. Другой канал также нужно открыть и воронкообразно расширить в соответствии с первым, чтобы предотвратить попадание в него дентинных опилок и нарушение доступа. Предварительное изгибание инструментов при начальном доступе позволит врачу пройти по стенкам щечного или язычного корня, пока кончик инструмента не войдет в устье. После выявления труднодоступного канала нужно приложить все усилия, чтобы сформировать и создать воронкообразное устье для сохранения доступа открытым.

Первый нижний премоляр

Средний возраст прорезывания: 10-12 лет

Средний возраст формирования корня: 12-13 лет

Средняя длина: 21,6 мм

Часто считавшийся загадкой для эндодонтистов первый нижний премоляр с двумя каналами, разделяющимися на различных уровнях корня, может вызывать большие трудности при его механической обработке.

Коронка состоит из хорошо развитого щечного бугра и маленького или почти не существующего язычного выступа эмали. Доступ выполняют щечно от центральной борозды и направляют вдоль длинной оси корня к центральной цервикальной области. Пульпарную камеру овальной формы раскрывают с помощью фиссурных боров с режущей вершиной и удлиненных шаровидных боров № 4 или 6. В зубах с одним каналом полость пульпы в области шейки имеет почти круглое поперечное сечение, а в зубах с двумя каналами — овальное.

В одном исследовании сообщалось, что «второй или третий канал имеют минимум 23% первых нижних премоляров»[17]. Каналы могут разделяться почти в любом месте корня. Из-за отсутствия прямого доступа, очистка, формирование и пломбирование этих зубов могут быть крайне затруднительными.

В недавнем исследовании Vertucci [13] показал, что первый нижний премоляр имеет в области верхушки один канал в 74,0% случаев, два канала в 25,5% и три канала в остальных 0,5% случаев.

Классификация и частота (%) типов каналов у первых и вторых нижних премоляров

По Vertucci, F.J. Am. Dent. Assoc. 97:47, 1978.

Второй нижний премоляр

Средний возраст прорезывания: 11-12 лет

Средний возраст формирования корня: 13-14 лет

Средняя длина: 22,3 мм

У второго нижнего премоляра, очень похожего по форме коронки на первый премоляр, корень менее сложный.

Его коронка имеет хорошо развитый щечный бугор и намного лучше, чем на первом премоляре, сформированный язычный бугор. Доступ делают слегка овальным, шире в мезиально-дистальном направлении. Начинают формирование доступа в центральной борозде фиссурным бором с режущей вершиной, а затем расширяют и формируют контур трепанационного отверстия шаровидными борами № 4 и 6.

Исследователи сообщают, что второй или третий канал имели только 12% изученных вторых нижних премоляров [17]. Vertucci [13] также показал, что вторые премоляры имели одно апикальное отверстие в 97,5%, а два отверстия имели только 2,5% исследованных зубов.

Важным обстоятельством, о котором нельзя забывать, является анатомическое расположение подбородочного отверстия и проходящих через него сосудов и нервов. Из-за близости этих структур острый воспалительный процесс в области нижних премоляров может быть причиной временной парестезии. Обострение патологического процесса в этой области более сильное и устойчивое к консервативному лечению, чем в других областях.

Первый нижний моляр

Средний возраст прорезывания: 6 лет

Средний возраст формирования корня: 9-10 лет

Средняя длина: 21,0 мм

Первый моляр нижней челюсти прорезывается раньше других постоянных зубов и наиболее часто нуждается в эндодонтическом лечении. Обычно он имеет два корня, но иногда встречается три корня, с двумя каналами в мезиальном и одним или двумя каналами в дистальном корне.

Дистальный корень легко доступен для препарирования эндодонтической полости и механической обработки.

Врач может непосредственно увидеть устье(-я) канала. Каналы дистального корня шире, чем у мезиального. Иногда устье бывает шире в щечно-язычном направлении. Это указывает на наличие двух каналов или щелевидного канала со сложной сетевидной конфигурацией, которая может осложнять очистку и формирование.

Мезиальные корни обычно изогнуты, с наибольшим изгибом в мезиально-щечном канале. Устья каналов на дне пульпарной камеры как правило отчетливо отделены друг от друга и расположены щечно и язычно относительно верхних бугров.

Зуб часто подвергается обширному пломбированию. Он почти всегда испытывает сильную жевательную нагрузку, поэтому полость коронковой пульпы может быть облитерирована. Легче всего выявлять устья дистальных каналов.

Затем находят устья мезиальных каналов, которые будут располагаться в вышеуказанных местах в той же горизонтальной плоскости.

Так как устья мезиальных каналов лежат под мезиальными буграми, то при обычном препарировании полости они могут не выявляться. В этом случае для определения их расположения нужно удалить твердые ткани бугра или пломбы. В ходе препарирования доступа нависающие бугры моляров нужно сошлифовывать [15]. Помните, что этот зуб, как и все другие боковые зубы, после эндодонтического лечения требует полной реставрации всей площади окклюзионной поверхности. Поэтому для определения анатомических ориентиров и устьев лучше сделать более широкую полость доступа, чем пропустить один или больше каналов ради «щадящей» подготовки, которая может стать причиной неудачи.

Skidmore и Bjoradal [11] установили, что примерно третья часть исследованных первых нижних моляров имеет четыре корневых канала. При наличии двух каналов «они либо остаются раздельными с отдельными апикальными отверстиями, или объединяются и формируют общее апикальное отверстие, или сообщаются один с другим поперечными анастомозами частично или полностью… Если бы зуб вместо обычной треугольной формы имел более прямоугольную, то это позволило бы лучше видеть и исследовать возможный четвертый канал в дистальном корне».

В области бифуркации корней нижних моляров располагается несколько устьев дополнительных каналов [9]. Их как правило невозможно очистить и сформировать, они редко видны, кроме как случайно на рентгенограммах, когда при лечении они заполняются корневым цементом или нагретой гуттаперчей. Было бы правильно считать, что если ирригационные растворы имеют свойство очищать канал от продуктов разложения белков, то область бифуркации корней в пульпарной камере нужно тщательно очищать (удалить дентикли и т.д.), чтобы растворы могли достичь мелких устьев каналов.

Весь инфицированный дентин, негерметичные пломбы и дентикли пульпы нужно удалить до начала эндодонтического лечения. Рекомендуется полное перекрытие бугров реставрационной конструкцией после эндодонтического лечения.

Второй нижний моляр

Средний возраст прорезывания: 11-13 лет

Средний возраст формирования корня: 14-15 лет

Средняя длина: 19,8 мм

Несколько меньший по размеру коронки, чем первый моляр, и более симметричный второй нижний моляр отличается близким расположением корней. Корни постепенно сходятся дистально и имеют близко расположенные верхушки.

Раскрытие делают в мезиальной части коронки с доступом, расширяющимся только слегка дистально к центральной борозде. После трепанации полости фиссурным бором с режущей вершиной для ее расширения используют удлиненный шаровидный бор, пока не будет достигнут свободный доступ. Дистальные углы корней часто позволяют делать менее широкое открытие, чем у первого нижнего моляра.

Особое внимание должно уделяться форме устья дистального канала. Узкое овальное устье указывает на наличие щелевидного просвета дистального канала, требующего более тщательной обработки.

Все кариозные ткани, негерметичные пломбы и дентикли нужно удалить и заменить подходящей временной пломбой до эндодонтического лечения.

Второй нижний моляр наиболее подвержен вертикальным переломам. После подготовки доступа, но до начала эндодонтического лечения, врач должен обследовать дно полости пульпы с помощью волоконной оптики. При мезиально-дистальных переломах коронки или корня прогноз крайне неблагоприятный.

Во избежание вертикальных переломов после эндодонтического лечения необходимо выполнить полное перекрытие бугров реставрационной конструкцией.

Третий нижний моляр

Средний возраст прорезывания: 17-21 год

Средний возраст формирования корня: 18-25 год

Средняя длина: 18,5 мм

Непредсказуемый в анатомическом отношении, третий нижний моляр нужно оценивать по форме его корня. Хорошо сформированные коронки часто располагаются на спаянных, коротких, сильно изогнутых или с нарушениями развития корнях. Несмотря на анатомические особенности, большинство таких зубов можно успешно лечить эндодонтически, но отдаленный прогноз определяется именно площадью поверхности контакта корня с костью.

Врач может выявить один канал, широкий в устьевой части и сужающийся к единственному апикальному отверстию. Доступ делают через мезиальную половину окклюзионной поверхности коронки. Дистально изогнутые корни часто не позволяют делать широкую полость доступа. Условия для доступа затруднены из-за положения в зубном ряду, но обработку можно облегчить за счет использования механических файлов в наконечниках с озвратно-поступательным вращением.

Весь инфицированный дентин, негерметичные пломбы и дентикли нужно удалить и заменить адекватными временными пломбами. Если зуб несет большую жевательную нагрузку, то после эндодонтического лечения показано полное перекрытие бугров реставрационной конструкцией.

Читайте также: Морфология зубов и формирование доступа. Зубы верхней челюсти

stomport.ru

Количество корней в каждом зубе

Зачастую корень находится в области под деснами, ниже уровня поверхности шейки и его размер составляет около 70 % от всего объема органа. Число жевательных органов и имеющихся в них корней не одинаково. В стоматологии имеется специальная система, при помощи которой выявляют, количество корней, например, у шестой единицы вверху или зуба мудрости.

Так сколько же корней у взрослых? Этот показатель у каждого человека разный, он зависит от разных причин – от наследственности, от размеров, от места нахождения, от возраста и расовой принадлежности человека. Например, у представителей монголоидной и негроидной расы корней на один больше, чем у представителей европеоидной расы, также у них они срастаются достаточно часто.

Согласно нумерованной системе, каждый зуб имеет свой номер и определенные особенности корневой системы:

• Единицы № 1 и № 2 называются резцами, под №3 – клыки, а под №4 и №5 обозначаются малые коренные. Они вырастают в верхней и нижней части. Обычно, все они обладают одним основанием, который имеет вид конуса;
• Органы ряда под номерами №6-7, №8, которые располагаются сверху, называются большие коренные и зуб мудрости. Они обычно имеют три основания. Эти же единицы, которые находятся снизу, обладают двумя корнями, кроме зуба мудрости. У него может быть три, а иногда и четыре основания.

Эта система касается взрослых людей. А вот что касается детских молочных зубов, то у них корневая система имеет некоторые отличия. Многие считают, что у молочных основания отсутствуют, и они вырастают без них, но это не так. Обычно первые зубки появляются уже с корневой системы, у каждой единицы обычно бывает одно основание, которое на момент выпадения полностью растворяется. Поэтому многие и считают, что их и вовсе нет.

Сколько каналов

Никаких требований по количеству углублений в стоматологии нет, обычно они определяются согласно процентному соотношению.

Особенности численности каналов:

1. У верхних и нижних органов могут быть некоторые отличия. Обычно в области резцов и клыков верхней челюсти присутствует по одному каналу;
2. Центральные нижнего ряда могут иметь два углубления. Но почти в 70 % имеется всего одно, а уже в остальных 30 % – два;
3. В области второго резца нижней челюсти почти в 50 % случаев у взрослых людей имеется два канала, в 6 % ситуаций клык имеет только одно углубление, а уже в остальных имеет сходные свойства со вторым резцом;
4. Зубная единица № 4, которая также называется премоляром, которая находится вверху, имеет три углубления. Но трехканальный четвертый премоляр встречается только в 6 % случаев, в остальных он имеет одно или два углубления;
5. Аналогичный четвертый премоляр, который располагается снизу, имеет не больше двух, но в большинстве случаев имеется всего один;
6. Верхний пятый премоляр может иметь разное количество углублений. В 1 % случаев встречаются единицы с тремя каналами, в 24 % – два, а в остальных случаях идет одно углубление;
7. Нижний пятый премоляр встречается с одним каналом;
8. Шестой верхний орган обладает одинаковым соотношением углублений – три или четыре;
9. Снизу шестерки иногда встречаются с двумя каналами, почти в 60 % случаев с тремя, также могут быть с четырьмя;
10. Верхний и нижний седьмой зуб имеет в 70 % случаев три канала, а в 30 % – 4.

Какое количество каналов у зуба мудрости

Какое количество может быть у зуба мудрости? Это тяжелый вопрос, потому что этот орган обладает весьма неординарным строением. Если он располагается вверху, то он может иметь четыре, а иногда даже пять каналов. Если же этот зуб имеется в нижнем ряду, то обычно у него присутствует не более 3 углублений.
В большинстве случаев при прорезывании и уже в момент полного вырастания восьмерка доставляет неприятные ощущения и сильный дискомфорт. Для ее очищения рекомендуется использовать специальную щетку, которая предназначена для труднодоступных мест. Обычно зуб мудрости обладает узкими углублениями, которые обладают неправильными формами. Это свойство доставляет сильные трудности при выполнении лечебных процедур. Зачастую при возникновении неправильного прорезывания или других патологических процессов проводится полное удаление восьмерки.

Для чего нужен нерв

Так какое количество нервов может быть? Число нервов связано с числом имеющихся оснований и каналов.
Нервные волокна могут оказывать воздействие на процесс развития и роста зубных единиц, за счет них обеспечиваются свойства чувствительности. Благодаря наличию корней, зуб является не просто куском части челюсти, а является живым органом, который обладает чувствительностью и реакциями.
Анатомия зуба – это достаточно сложная наука, которая охватывает все области. Несмотря на то, что этот орган не большой, он содержит все жизненно важные части, которые обеспечивают его нормальное и полноценное функционирование. Благодаря всем этим качествам мы можем каждый день пережевывать и употреблять пищу, а также выполнять другие важные процессы.

zubneboley.ru

Зубы человека являются основными составляющими органами пищеварительного аппарата. В их функцию входит участие в акте жевания, откусывания, разминания и раздробления пищи. Зубы также принимают участие в акте дыхания, формировании речи, способствуют четкому произношению звуков и определяют эстетику внешности человека.

У человека на протяжении жизни происходит одна смена зубов. Зубы временного или молочного прикуса(dentes temporali s. lactice) закладываются на 6-8-й неделе эмбриональной жизни и начинают прорезываться у ребенка в 5 — 6 мес. К 2 — 2 ¹/₂ годам прорезываются все зубы молочного прикуса: 8 резцов, 4 клыка и 8 моляров. В норме в молочном прикусе всего 20 зубов. Анатомическая формула зубов молочного прикуса 2.1.2, т.е. на одной стороне имеется два резца, один клык и два моляра. Каждый зуб по анатомической формуле обозначается в молочном прикусе I₁ I₂ C M₁ M₂:

I₁ — первый (центральный) резец

I₂ — второй (боковой) резец C — клык

M₁ — первый моляр M₂ — второй моляр

В клинической практике временные (молочные) зубы отмечают римскими цифрами:

Горизонтальная линия условно отделяет зубы верхней челюсти от нижней, а вертикальная разделяет правую и левую стороны челюстей. Нумерация зубов начинается от центральной (вертикальной) линии, от резцов к молярам.

Временные зубы постепенно заменяются постоянными. Постоянные зубы начинают прорезываться в 5 — 6 лет, начиная с первого моляра.

Сроки прорезывания постоянных зубов составляют:

центральные резцы — 6 — 8 лет,

боковые резцы — 8 — 9 лет,

клыки — 10 — 11 лет,

первые премоляры — 9 — 10 лет,

вторые премоляры — 11 — 12 лет,

первые моляры — 5 — 6 лет,

вторые моляры — 12 — 13 лет,

третьи моляры — 20 — 25 лет.

Всего зубов постоянного прикуса имеется 28 — 32: 8 резцов, 4 клыка, 8 премоляров и 8 — 12 моляров (третьи моляры прорезываются не у всех людей). Анатомическая формула их следующая 2.1.2.3, т.е. на одной стороне каждой челюсти имеется центральный и боковой резцы, клык, первый и второй премоляры, а также первый, второй и третий моляры.

В постоянном прикусе зубы по анатомической формуле обозначаются:

I ₁ — первый (центральной) резец,

I₂ — второй (боковой) резец,

C — клык,

P₁ — первый премоляр, P₂ — второй премоляр, M₁ — первый моляр, M₂ — второй моляр, M₃ — третий моляр.

В клинике зубы постоянного прикуса обозначают арабскими цифрами. Зубная формула записывается в четырех квадрантах, разграниченных горизонтальной и вертикальной линиями. Общепринято в формуле отражать положение зубов у человека, обращенного лицом к исследователю.

Полная формула постоянных зубов имеет следующее выражение:

В настоящее время применяется зубная формула, предложенная в 1971 г. Международной Федерацией стоматологов (FDI). Ее сущность состоит в обозначении каждого зуба двузначным числом, в котором первая цифра обозначает квадрант ряда, а вторая — позицию, занимаемую в нем зубом. Квадранты челюстей обозначаются цифрами от 1 до 4 для постоянных зубов и от 5 до 8 — для молочных:

Например, левый верхний пятый зуб записывается как 2.5, а правый нижний шестой зуб — как 4.6 (читается соответственно два-пять и четыре-шесть).

Формула временных зубов:

Существуют и другие системы обозначения зубов (зубные формулы). Так, по номенклатуре, принятой в 1975 г., зубные ряды обозначаются следующим образом:

По данной системе нумерация зубов начинается с правого восьмого верхнего зуба правого верхнего квадранта и далее следует по ходу часовой стрелки. Например, шестой зуб верхней челюсти справа будет обозначаться цифрой 6, а шестой нижний зуб справа цифрой 30. В нашей стране данная классификация не получила широкого распространения.

В каждом зубе различают коронку (corona dentis), корень (radix dentis) и шейку зуба (collum dentis).Различают коронку анатомическую — это часть зуба, которая покрыта эмалью, и клиническую — это часть зуба, которая видна во рту и выступает над десной. В течение жизни размер клинической коронки изменяется вследствие рецессии окружающих тканей (рис. 4.1).

Рис. 4.1. Коронки зуба:

1 — анатомическая коронка зуба

2 — клиническая коронка зуба

Рис. 4.2. Структура зуба:

1 — коронка зуба

2 — корень зуба

3 — эмаль

4 — дентин

5 — цемент

6 — коронковая полость зуба

7 — корневой канал

8 — апикальное отверстие

9 — шейка зуба

Корень — это часть зуба, покрытая цементом. Корень зуба располагается в костной альвеоле челюсти. Между корнем и компактной пластинкой альвеолы располагается периодонт. Периодонт выполняет различные функции, главной из которых является опорно-удерживающая. Шейка — это анатомическое образование, являющееся местом перехода коронки в корень зуба, соответствует эмалево-цементной границе.

Внутри зуба имеется полость (cavum dentis), форма которой повторяет внешние контуры зуба и делится на коронковую часть (cavum coronale) и корневые каналы (canalis radicis dentis). В области верхушки корня каналы заканчиваются апикальным (верхушечным) отверстием (foramen apicis dentis) (рис. 4.2).

Поверхности коронок зубов в зависимости от их групповой принадлежности носят различные названия.

Поверхность всех зубов, обращенная в сторону преддверия полости рта, носит название вестибулярной поверхности (facies vestibularis). У групп резцов и клыков эти поверхности называются губной ( facies labialis), а у премоляров и моляров — щечной (facies buccalis) поверхностями.

Поверхность всех зубов, обращенную в сторону полости рта,

называют оральной (facies oralis). Эта поверхность в зубах верхней челюсти называется небной (facies palatinalis), а в зубах нижней челюсти — язычной (facies lingualis).

У резцов верхней и нижней челюстей вестибулярная и оральная поверхности, сходясь, образуют режущий край.

У премоляров и моляров поверхность, обращенная к зубам противоположной челюсти, называется жевательной ( facies masticatoria) или поверхностью смыкания (facies occlusalis).

оприкасающиеся поверхности двух соседних зубов называются контактными (facies contactus). У группы передних зубов различают медиальную поверхность (facies medialis) и латеральную поверхность ( facies lateralis). У премоляров и моляров контактные поверхности, обращенные кпереди, называют передними (facies anterior), а обращенные кзади — задними ( facies posterior).

Каждый зуб имеет анатомические признаки, позволяющие определить его групповую принадлежность. Такими признаками являются форма коронки, режущего края или жевательной поверхности, количество корней.

Рис. 4.3. Признаки определения стороны зуба: а — кривизны коронки б — признак угла коронки б, в — признак корня (указано стрелками)

Наряду с этими имеются признаки для определения принадлежности зуба к правой или левой сторонам челюсти. Таких особенностей, или признаков, три: 1) признак кривизны коронки; 2) признак угла коронки; 3) признак корня (рис. 4.3).

Признак кривизны коронки (рис. 4.3а) заключается в том, что выпуклость губной и щечной поверхности не симметрична. У зубов фронтальной группы она смещена к средней линии. Таким образом, ближе к медиальной поверхности коронки зубов более выпуклы, и в меньшей степени выпукла их латеральная часть.

В жевательной группе зубов соответственно более выпукла передняя часть вестибулярной поверхности и менее — задняя.

Признак угла коронки (рис. 4.3б) выражается в том, что медиальная поверхность и режущий край фронтальных зубов и передняя и окклюзионная поверхности жевательной группы зубов образуют более острый угол. Собственно более тупыми являются противоположные углы коронок.

Признак корня (рис. 4.3б, в) заключается в том, что корни фронтальной группы зубов отклонены от средней линии в латеральном направлении, у жевательной группы зубов — в заднем от продольной оси корня.

Постоянные зубы — Dentes permanentes (рис. 4.4)

Рис. 4.4. Постоянные зубы взрослого человека: 1 и 2 — резцы; 3 — клыки; 4 и 5 — премоляры; 6, 7 и 8 — моляры

Резцы — Dentes incisivi

У человека имеется 8 резцов: четыре на верхней челюсти и четыре на нижней. На каждой челюсти имеется два центральных и два боковых резца. Центральные резцы верхней челюсти больше боковых. На нижней челюсти боковые резцы больше центральных. Центральные резцы верхней челюсти самые большие из группы резцов и, наоборот, центральные резцы нижней челюсти имеют самый меньший размер. На резцах разли-

Рис. 4.5. Центральный резец верхней челюсти:

1 — вестибулярная поверхность

2 — небная поверхность

3 — медиальная (срединная) поверх-

ность

4 — латеральная (боковая) поверх-

ность

5 — окклюзионная поверхность

(режущий край)

чают поверхности: вестибулярную (губную), оральную (небную или язычную), контактную (срединную и боковую). Вестибулярная и оральная поверхность, сходясь, образуют режущий край.

Центральный резец верхней челюсти (dens incisivus medialis superior) (рис. 4.5) имеет коронку долотообразной формы и один хорошо развитый конусообразный корень. Вестибулярная поверхность его выпуклая, напоминает вид вытянутого в длину четырехугольника, суживается в направлении шейки зуба. Две вертикальные борозды отделяют три вертикальных валика, которые на режущем крае образуют три бугорка. С возрастом бугорки стираются, режущий край становится ровным. Коронка шире у режущего края и уже у шейки зуба. Хорошо выражен признак кривизны и угла коронки: медиальный угол заострен и по величине меньше закругленного латерального.

Язычная поверхность вогнута, имеет треугольную форму, она уже вестибулярной. По краям ее имеются выступающие валики (краевые гребешки), переходящие у шейки зуба в бугор. Величина бугорка варьирует. При большом бугорке в месте схождения валиков образуется ямка.

Контактные поверхности — медиальная и латеральная — выпуклы, имеют форму треугольника с вершиной у режущего края и основанием у шейки зуба. У шейки зуба эмалево-цементная граница вогнута в направлении верхушки корня зуба. Корень конусовидной формы. На срединной и боковой поверхностях имеются продольные бороздки. Признак корня нерезко выражен, но весь корень отклоняется лате-

Рис. 4.6. Боковой (латеральный) резец верхней челюсти:

1 — вестибулярная поверхность

2 — небная поверхность

3 — медиальная (срединная)

поверхность

4 — латеральная (боковая) поверх-

ность

5 — окклюзионная поверхность

(режущий край)

6 — разница в величине коронок

центрального и бокового резца верхней челюсти

рально от средней линии (оси зуба).

Боковой резец верхней челюсти (dens incisivus lateralis superior) (рис. 4.6) по форме сходен с центральным резцом, но меньше по размерам. Вестибулярная поверхность выпукла, небная поверхность вогнута, имеет форму треугольника. По краям небной поверхности имеются хорошо выраженные боковые валики, которые в месте схождения у шейки образуют бугор.

Над бугром располагается выраженная слепая ямка ( fovea caecum). Боковые поверхности слегка выпуклы, имеют треугольную форму. Бугорки на режущем крае выражены слабо и встречаются только у нестершихся зубов. Признак угла коронки хорошо выражен, медиальный угол заострен, латеральный — округлой формы.

Корень конусовидной формы, сдавлен в медиально-латеральном направлении, имеет хорошо выраженную вертикальную бороздку на медиальной поверхности. На латеральной поверхности корня вертикальная борозда менее выражена. Хорошо выражен признак кривизны коронки и в меньшей степени — признак корня. Иногда верхушка корня отклоняется в небном направлении.

Центральный резец нижней челюсти (dens incisivus medialis inferior) (рис. 4.7) является наименьшим по величине среди резцов. Вестибулярная поверхность коронки имеет форму вытянутого в длину четырехугольника, слегка выпуклая, чаще плоская. В молодом возрасте на вестибулярной поверхности обнаруживаются две вестибулярные

Рис. 4.7. Центральный (медиальный) резец нижней челюсти:

1 — вестибулярная поверхность

2 — язычная поверхность

3 — медиальная (срединная) поверх-

ность

4 — латеральная (боковая) поверх-

ность

5 — окклюзионная поверхность

(режущий край)

бороздки, разделяющие три вертикальные валика, на режущем крае переходящие в бугорки. Язычная поверхность вогнута, плоская, треугольной формы. Боковые валики и бугор слабо выражены. Контактные поверхности треугольной формы, расположены почти вертикально, слегка сближаются в области шейки зуба.

Корень сдавлен с боков, тонкий. На медиальной и латеральной его поверхностях имеются бороздки. Бороздка на латеральной стороне выражена в большей степени, и по этому признаку определяют принадлежность зуба к правой или левой стороне.

Признак кривизны, угла коронки и корня не выражены. Углы коронки прямые, почти не отличаются друг от друга.

Боковой резец нижней челюсти (dens incisivus lateralis inferior) (рис. 4.8) больше, чем центральный резец. Вестибулярная поверхность слегка выпукла. Язычная поверхность вогнута, имеет форму вытянутого треугольника. Медиальная поверхность почти отвесная, латеральная (от режущего края к шейке) направлена с наклоном.

Признак кривизны коронки и угла коронки более выражены, чем у медиального резца. Корень длиннее, чем у медиального резца нижней челюсти, с хорошо выраженной бороздкой на латеральной поверхности и с хорошо заметным признаком корня.

Клыки (Dentes canini)

Клык верхней челюсти (dens caninus superior) (рис. 4.9).

На верхней челюсти имеется два клыка — правый и левый. Каждый

Рис. 4.8. Боковой (латеральный) резец нижней челюсти:

1 — вестибулярная поверхность

2 — язычная поверхность

3 — медиальная (срединная) поверх-

ность

4 — латеральная (боковая) поверх-

ность

5 — окклюзионная поверхность

(режущий край)

Рис. 4.9. Клык верхней челюсти:

1 — вестибулярная поверхность

2 — небная поверхность

3 — медиальная (срединная) поверх-

ность

4 — латеральная (боковая) поверх-

ность

5 — окклюзионная поверхность

(режущий край)

из них располагается латерально от второго резца, образуя угол зубной дуги — переход от режущих зубов к жевательным.

Коронка клыка массивна, конусовидной формы, сужается к режущему краю и заканчивается одним заостренным бугром. В зубном ряду коронка клыка несколько отклонена вестибулярно и соответственно выступает из дуги зубного ряда.

Бугор имеет два ската, медиальный скат меньше латерального.

Вестибулярная поверхность выпуклая и имеет нерезко выражен-

Рис. 4.10. Клык нижней челюсти:

1 — вестибулярная поверхность

2 — язычная поверхность

3 — медиальная (срединная) поверх-

ность

4 — латеральная (боковая) поверх-

ность

5 — окклюзионная поверхность

(режущий край)

ный продольный валик, лучше заметный у режущего края. Валик делит вестибулярную поверхность на две неравные части (фасетки): меньшую — медиальную и большую — латеральную.

Режущий край коронки заканчивается бугром и имеет два тупых угла — медиальный и латеральный. Медиальный угол расположен ближе к бугру, чем латеральный. Латеральная часть режущего края длиннее медиальной и часто вогнута. Медиальный угол обычно ниже латерального.

Небная поверхность более узкая, выпукла и также разделена валиком на две фасетки, которые имеют углубления, или ямки.

В верхней трети валик переходит в хорошо развитый зубной бугорок.

Контактные поверхности имеют треугольную форму, выпуклы.

Корень конусовидной формы, слегка сжат с боков, с нерезко выраженными бороздами. Латеральная поверхность корня более выпукла.

Хорошо выражены признаки угла, кривизны и корня.

Клык нижней челюсти (dens caninus inferior) (рис. 4.10).

Форма коронки сходна с коронкой клыка верхней челюсти. Однако клык нижней челюсти короче и меньше размером.

Вестибулярная поверхность коронки выпукла в меньшей степени, чем у верхнего клыка, и имеет большую высоту (длиннее от бугра к шейке зуба).

Язычная поверхность уплощена или слегка вогнута.

Рис. 4.11. Первый премоляр верхней челюсти:

1 — вестибулярная поверхность

2 — небная поверхность

3 — передняя контактная поверх-

ность

4 — задняя контактная поверх-

ность

5 — ок к л юзионная (жевательная)

поверхность а — небный корень

6 — щечный корень

Корень конусообразной формы, короче, чем у верхнего резца. На боковых поверхностях имеются глубокие продольные бороздки.

Хорошо выражены признаки угла, кривизны и корня.

Премоляры (Dentes premolares ) или малые коренные зубы

Первый премоляр верхней челюсти (dens premolaris primus superior) (рис. 4.11). На верхней челюсти имеется четыре премоляра, которые расположены по два с каждой стороны. Премоляры — зубы, присутствующие только в постоянном прикусе. Они прорезываются на месте молочных моляров, участвуют в раздавливании и раздроблении пищи. В своем морфологическом строении сочетают особенности клыков и моляров.

Первый премоляр верхней челюсти по форме приближается к прямоугольнику, вытянутому в щечно-небном направлении. На жевательной поверхности имеютсядва бугра-щечныйинебный,из которых щечный имеет несколько больший размер. Между буграми расположена продольная фиссура, по краям которой располага-

ются поперечные бороздки и небольшие эмалевые валики.

Вестибулярная (щечная) поверхность коронки сходна с вестибулярной поверхностью клыка, но она короче и также разделяется вертикальным валиком на две половины: меньшую (переднюю) и большую (заднюю).

При переходе вестибулярной поверхности в контактные образуются закругленные углы. Контактные поверхности имеют прямо-

Рис. 4.12. Второй премоляр верхней челюсти:

1 — вестибулярная поверхность

2 — небная поверхность

3 — передняя контактная поверх-

ность

4 — задняя контактная поверх-

ность

5 — окклюзионная (жевательная)

поверхность

угольную форму, причем задняя поверхность более выпукла, чем передняя. Контактные поверхности, не образуя углов, переходят в более выпуклую язычную поверхность.

В зубе имеется два корня: щечный и небный. Корни сжаты в переднезаднем направлении, на боковых поверхностях их имеются глубокие бороздки. Чем ближе к шейке разделяются корни, тем в большей степени отмечается наклон щечного бугра в сторону полости рта. Нередко щечный корень разделяется на два корня: переднещечный и заднещечный.

Отличительные признаки для определения принадлежности зубов к правой или левой сторонам челюсти хорошо выражены. Однако нередко признак кривизны коронки может быть обратный, т.е. более выпуклой является задняя половина щечной поверхности коронки, а более покатой — передняя половина этой же поверхности.

Второй премоляр верхней челюсти (dens premolaris secundus superior) (рис. 4.12). По форме этот

зуб мало отличается от первого премоляра верхней челюсти, но имеет несколько меньший размер. На жевательной поверхности щечный и небный бугры одинаковой величины. Корень один, имеет конусовидную, слегка уплощенную форму с неглубокими бороздками на боковых поверхностях. Встречается, хотя очень редко, раздвоение корня в области верхушки.

Первый премоляр нижней челюсти (dens premolaris primus inferior) (рис. 4.13). Премоляров на нижней челюсти четыре, они расположе-

Рис. 4.13. Первый премоляр нижней челюсти:

1 — вестибулярная поверхность

2 — язычная поверхность

3 — передняя контактная поверх-

ность

4 — задняя контактная поверх-

ность

5 — ок к л юзионная (жевательная)

поверхность

ны за клыками по два с каждой стороны, их именуют первыми и вторыми.

Коронка первого премоляра имеет округлую форму и по отношению к корню наклонена язычно. Жевательная поверхность имеет два бугра: щечный и язычный. Щечный бугор значительно больше язычного. Бугры соединены валиком, по бокам которого имеются ямки или небольшие бороздки.

По краям жевательной поверхности имеются боковые эмалевые валики, ограничивающие контактные поверхности.

Щечная поверхность по форме похожа на щечную поверхность клыка. Она разделена продольным валиком на фасетки: меньшую — переднюю и большую — заднюю. Щечная часть жевательной поверхности имеет бугор с двумя скатами — передним и задним.

Язычная поверхность короче щечной, что обусловлено менее развитым язычным бугром. Контактные поверхности выпуклы. Корень овальной формы, на передней и задней поверхностях имеет нерезко выраженные бороздки. Признаки зуба хорошо выражены.

Второй премоляр нижней челюсти (dens premolaris secundus inferior) (рис. 4.14) по размерам больше первого премоляра нижней челюсти.

Жевательная поверхность округлой формы, с двумя буграми: щечным и язычным. Бугры хорошо выражены и по высоте находятся на одном уровне. Бугры разделены продольной бороздой. Нередко от продольной борозды отходит поперечная бороздка, разделяя язычный бугор на два бугорка, тем самым превращая зуб в трехбугорковый. По краям бугры соединены эмалевыми валиками.

Рис. 4.14. Второй премоляр нижней челюсти:

1 — вестибулярная поверхность

2 — язычная поверхность

3 — передняя контактная поверх-

ность

4 — задняя контактная поверх-

ность

5 — окклюзионная (жевательная)

поверхность

Щечная поверхность по форме напоминает щечную поверхность первого премоляра нижней челюсти.

Язычная поверхность значительно больше, чем у первого премоляра благодаря хорошо развитому бугру.

Контактные поверхности коронки выпуклы и без резких границ переходят в язычную поверхность.

Корень зуба конусовидной формы. Хорошо выражен признак корня. Признаки угла и кривизны коронки нерезко выражены.

Моляры (Dentes molares)

На верхней челюсти имеется 6 моляров, по три с каждой стороны. Моляры расположены за премолярами, и их именуют первым, вторым и третьим. Из всех моляров первые являются самыми большими.

Первый моляр верхней челюсти (dens molaris primus superior) (рис. 4.15). Жевательная поверхность коронки ромбовидной формы, с четырьмя буграми — двумя щечными и двумя небными. Щечные бугры имеют острую форму,

небные — округлую. На передненебном бугре имеется дополнительный бугорок (tuberculum anomale Carabelli). Передние бугры больше по размеру задних. Переднещечный бугор наиболее выражен.

На жевательной поверхности имеются две борозды: передняя и задняя.

Передняя борозда начинается на щечной поверхности, пересекает в косом направлении жевательную и заканчивается у края пере-

Рис. 4.15. Первый моляр верхней челюсти:

1 — вестибулярная поверхность

2 — небная поверхность

3 — передняя контактная поверх-

ность

4 — задняя контактная поверх-

ность

5 — окклюзионная (жевательная)

поверхность a — небный корень

6 — переднещечный корень в — заднещечный корень

дней поверхности. Эта борозда отделяет от остальных переднещечный бугор. Задняя борозда начинается на небной поверхности, косо пересекает жевательную и заканчивается у края задней поверхности, отделяя задненебный бугор. Передненебный и заднещечный бугры соединены валиком. Нередко эти бугры разъединены бороздкой.

Щечная поверхность выпукла, переходит в умеренно выпуклые контактные поверхности. Передняя поверхность имеет большую величину, чем задняя

Небная поверхность по размерам несколько меньше щечной, но более выпукла.

Зуб имеет три корня — два щечных (переднещечный и заднещечный) и один небный. Небный корень конусовидной формы и размером превышает щечные. Переднещечный корень больше заднещечного и изогнут кзади. Заднещечный корень меньших размеров и более прямой.

В зубе хорошо выражены все три признака, определяющие принадлежность зуба к правой или левой сторонам челюсти.

Второй моляр верхней челюсти (dens molaris secundus superior)

(рис. 4.16) по величине меньше первого моляра верхней челюсти. Имеются четыре варианта анатомического строения этого зуба. 1. Коронка зуба по форме приближается к коронке зуба первого

моляра, но она меньше по размеру, отсут-ствует дополнительный

бу-горок (tuberculum anomale Carabelli).

Рис. 4.16. Второй моляр верхней челюсти:

1 — вестибулярная поверхность

2 — небная поверхность

3 — передняя контактная поверх-

ность

4 — задняя контактная поверх-

ность

5 — окклюзионная (жевательная)

поверхность a — небный корень

6 — переднещечный корень в — заднещечный корень

2. Коронка зуба имеет форму ромба, более вытянутого в переднезаднем направлении. Имеется четыре бугра. Передненебный и заднещечный бугры сближены, бороздка между ними не всегда выражена.

3. Коронка зуба имеет форму ромба, вытянутого в передне-заднем направлении. Имеется три бугра. Передненебный и заднещечный бугры сливаются в один, который имеет овальную форму. Бугры располагаются на одной линии.

4. Коронка треугольной формы, имеет три бугра: два щечных (переднещечный и заднещечный) и один небный.

Первая и четвертая форма коронки встречаются чаще.

Зуб имеет три корня, несколько меньшей величины, чем у первого моляра. Часто щечные корни срастаются, более редко наблюдается срастание всех корней.

В зубе хорошо выражены все признаки, определяющие принадлежность зуба к правой или левой стороне.

Третий моляр верхней челюсти (dens molaris tertius superior) (рис. 4.17) по своему строению вариабельный, имеет многочисленные вариации формы и величины, но чаще его строение напоминает форму первого или второго зуба верхней челюсти. В ряде случаев можно встретить моляры шиповидной формы.

Жевательная поверхность может иметь от одного и более бугров.

Количество корней также различно. Иногда имеется один конусо-

Рис. 4.17. Третий моляр верхней челюсти:

1 — вестибулярная поверхность

2 — небная поверхность

3 — передняя контактная поверх-

ность

4 — задняя контактная поверх-

ность

5 — ок к л юзионная (жевательная)

поверхность

Рис. 4.18. Первый моляр нижней челюсти:

1 — вестибулярная поверхность

2 — язычная поверхность

3 — передняя контактная поверх-

ность

4 — задняя контактная поверх-

ность

5 — окклюзионная (жевательная)

поверхность a — передний корень

6 — задний корень

образный корень с хорошо выраженными бороздками, обозначающими место сращения корней. Часто корни искривлены и короткие.

Первый моляр нижней челюсти (dens molaris primus inferior) (рис. 4.18) самый большой из зубов нижней челюсти. Жевательная поверхность прямоугольной формы, вытянутая в переднезаднем направлении. Переднезадний размер ее больше щечно-язычного. Имеется пять бугров: три щечных и два язычных. Самым большим бугром является переднещечный, меньшим — заднещечный. Язычные

Рис. 4.19. Второй моляр нижней челюсти:

1 — вестибулярная поверхность

2 — язычная поверхность

3 — передняя контактная поверх-

ность

4 — задняя контактная поверх-

ность

5 — окклюзионная (жевательная)

поверхность a — передний корень

6 — задний корень

бугры имеют острые вершины, щечные сглажены, закруглены. Продольная фиссура разделяет щечные бугры от язычных, от нее отходят поперечные борозды, отделяющие бугры. Щечная поверхность выпукла, сглажена. В ее верхней трети имеется ямка. Язычная поверхность менее выпукла. Коронка зуба наклонена в язычную сторону.

Зуб имеет два корня — передний и задний. Они уплощены в переднезаднем направлении. На поверхности корней имеются продольные бороздки. На задней поверхности заднего корня бороздка отсутствует. Признаки угла, коронки и корня хорошо выражены.

Второй моляр нижней челюсти (dens molaris secundus inferior) (рис. 4.19). Коронка зуба имеет почти квадратную форму, размер ее несколько меньше первого моляра нижней челюсти. Жевательная поверхность имеет четыре бугра — два щечных и два язычных, разделенных крестообразной бороздкой.

Зуб имеет два корня — передний и задний. Признаки угла, коронки и корня хорошо выражены.

Третий моляр нижней челюсти (dens molaris tertius inferior) (рис. 4.20). Размеры и формы этого зуба вариабельные, но чаще жевательная поверхность напоминает форму жевательной поверхности первого или второго моляра нижней челюсти. Количество бугров, корней от одного и более. Корни искривленные и часто срастаются.

Приведенные данные об анатомическом строении зубов являются наиболее характерными и обобщенными данными, осно-

Рис. 4.20. Третий моляр нижней челюсти:

1 — вестибулярная поверхность

2 — язычная поверхность

3 — передняя контактная поверх-

ность

4 — задняя контактная поверх-

ность

5 — ок к л юзионная (жевательная)

поверхность a — передний корень

6 — задний корень

ванными на изучения большого количества зубов многими поколениями ученых.

Знания анатомического строения зубов необходимы стоматологу при лечении кариеса зубов и его осложнений.

Временные (молочные) зубы — Dentes temporali (рис. 4.21)

Анатомическое строение временных зубов в основном идентично строению постоянных. Однако они имеют ряд отличий:

•  размер временных зубов меньше постоянных;

•  ширина коронок более выражена по сравнению с высотой;

•  эмаль коронки зуба имеет белый цвет с голубоватым оттенком;

•  у шейки зуба хорошо выражен эмалевый валик;

•  признак кривизны коронок более выражен;

•  корни короче, уплощены и сильнее расходятся в стороны;

•  полость зуба более широкая, стенки коронок и корней более тонкие;

•  молочные зубы расположены в зубной дуге более вертикально в результате того, что позади их корней находятся зачатки постоянных зубов;

•  во временных зубах отсутствуют группы премоляров и третьих моляров.

Рис. 4.21. Временные (молочные) зубы верхней и нижней челюсти: а — с вестибулярной поверхности б — с оральной поверхности

studfiles.net

Схема строения зубов человека

Первое, что нужно знать о зубах – эти органы единственные в человеческом организме не подлежат восстановлению.

И их кажущаяся фундаментальность и надежность очень быстро нарушаются плохим уходом и вредным привычками.

И если первичные, молочные, зубы являются хрупкими именно по причине их временного назначения, то коренные даются человеку один раз и на всю жизнь.

В целом все зубы человека подразделяются на следующие виды:

• резцы (центральный и боковой, также еще называемые медиальным и латеральным);
• клыки;
• малые коренные, или премоляры;
• большие коренные, или моляры (к ним относятся также зубы мудрости, которые вырастают у человека в молодом или зрелом возрасте).

Обычно их расположение на обеих челюстях записывается при помощи так называемой зубной формулы.

Для молочных и коренных зубов она разнится только тем, что молочные зубы обычно обозначаются при помощи латинских цифр, а коренные – арабских.

Выглядит зубная формула у среднестатистического взрослого человека вот таким образом: 87654321|12345678.

Цифрами обозначаются зубы – их у человека должно быть по два резца, одному клыку, 2 премоляра и три моляра с каждой стороны на каждой челюсти.

В итоге получаем общую цифру зубов здорового человека – 32 штуки.

У детей, которые еще не сменили молочные зубы, зубная формула выглядит иначе, ведь их всего бывает около 20.

При этом строение зубов верхней и нижней челюсти имеет свои различия.

Строение зубов верхней челюсти

Центральный резец – долотообразный зуб, с уплощенной коронкой. Он обладает одним корнем конусообразной формы. Та часть коронки, которая обращена к губам, является слегка выпуклой. На режущем крае имеются три бугорка, а сам он несколько скошен снаружи.

Двойка, или боковой резец, также имеет форму долота и обладает тремя бугорками на режущем крае, как и центральный резец. Но сам его режущий край обладает формой бугорка, из-за того что явственнее всего выражен на нем центральный, медиальный бугор. Корень этого зуба сплющен по направлению от центра к периферии. Часто его верхняя треть имеет отклонение назад. Со стороны полости зуба имеются три рога пульпы, соответствующие трем бугоркам наружного края.

Клык – зуб, имеющий явственную выпуклую переднюю сторону. По язычной стороне клыка проходит борозда, делящая коронку надвое, причем половина, расположенная дальше от центра, имеет большую площадь. Этот зуб обладает одним бугорком на режущей части. Именно она придает клыку вполне узнаваемую форму. У многих людей эта форма очень напоминает аналогичные зубы хищников.

Следующим на верхней челюсти располагается первый премоляр, на зубной формуле обозначаемый цифрой 4. Он, в отличие от клыка и резцов, имеет призматическую форму с выпуклыми щечными и язычными поверхностями. Также он обладает двумя бугорками на жевательной поверхности – щечным и язычным, из которых первый значительно больше по размеру. Между бугорками зуба проходят борозды, которые прерываются эмалевыми валиками, не доходя до края зуба. Корень первого премоляра уплощен, но он уже имеет раздвоенную форму и также разделяется на щечную и язычную часть.

Второй премоляр имеет схожую форму с предыдущим зубом. Отличие его от первого премоляра в значительно большей площади щечной поверхности зуба, а также в строении корня. Он у второго премоляра является конусообразным и сжатым в переднезаднем направлении.

Самым крупным зубом верхней челюсти является первый моляр, или, как его еще называют – большой коренной зуб. Его коронка похожа на прямоугольник, а жевательная поверхность имеет форму ромба. На ней располагаются целых четыре бугорка, ответственных за пережевывание пищи. Между бугорками проходит н-образная фиссура. Этот зуб обладает тремя корнями, из которых небный является прямым и наиболее мощным, а два щечных плоские и отклонены в переднезаднем направлении.

Второй моляр чуть меньше по размерам, чем первый. Он обладает кубической формой, а фиссура между его бугорками напоминает букву Х. Щечные бугорки этого зуба лучше выражены, чем язычные. А вот корни этого зуба имеют ту же форму и свойства, что и у его предшественника.

Третий моляр, или зуб мудрости, вырастает не у всех. По форме и свойствам он схож со вторым, отличия существуют только в форме корня. Она у третьего моляра зачастую представляет собой сращенный короткий мощный ствол.

Строение зубов нижней челюсти

Названия зубов нижней челюсти человека в целом совпадают с их антагонистами в верхнем зубном ряду. Но вот их структура и свойства имеют ряд различий.

Центральный резец нижней челюсти – это самый маленький зуб. Его губная поверхность является немного выпуклой, а язычная вогнутой. При этом краевой валик слабо выражен. Три бугорка этого зуба слабо выражены, как и края. Корень очень маленький, плоский.

Боковой резец немного крупнее центрального резца, но при этом остается все равно маленьким зубом. Коронка его очень узкая, долотообразная, изогнутая к губам. Режущий край этого зуба имеет два угла – медиальный более острый, а латеральный – тупой. Корень один, плоский, имеет продольные бороздки.

Клык нижней челюсти схож с верхним своим собратом. Он также имеет ромбовидную форму, выпуклую со стороны языка. Но, в отличие от верхнего такого же клыка, зуб этот имеет более узкую форму. Все грани его сходятся на одном центральном бугорке. Корень зуба плоский, отклонен внутрь.

Первый нижний премоляр имеет всего два бугорка. Его жевательная поверхность скошена в сторону языка. Форма этого зуба округлая. Корень первого премоляра один, плоский и немного сплюснутый с боков. По его фронтальной поверхности проходят бороздки.

Второй премоляр нижней челюсти крупнее первого за счет того, что оба его бугорка развиты одинаково. Они расположены симметрично, а фиссура между ними имеет форму подковы. Этот зуб обладает таким же корнем, как и его предшественник.

Первый моляр имеет кубическую форму и целых пять бугорков для пережевывания пищи – три из них расположены с щечной стороны, а еще два – с язычной. За счет количества бугорков фиссура между ними напоминает букву Ж. Корней у первого моляра два. Задний немного короче переднего и имеет всего один канал. У переднего корня канала уже два – переднешеечный и переднеязычный.

Второй моляр нижней челюсти схож с первым кубической формой коронки и корнями.

Также схож с ними и третий моляр. Его основное отличие – в разнообразии вариантов бугорков. Видов их развития у этого зуба мудрости огромное множество.

Анатомическое строение зуба

Это что касалось строения челюсти и отдельных зубов. А вот анатомическое строение зуба подразумевает наличие следующих его частей:

• коронки,
• шейки,
• корня.

Коронкой называют ту часть зуба, которая располагается над десной. То есть видимую каждому.

Корень зуба находится в альвеоле – углублении в челюсти. Количество коней, как становится очевидным из предыдущих разделов статьи, не всегда одинаково. Закрепляется корень в альвеоле при помощи соединительной ткани, образуемой пучками коллагеновых волокон. Шейкой называется та часть зуба, которая расположена между корнем и коронкой.

Если же посмотреть на зуб в разрезе, можно отметить, что состоит он из нескольких слоев.

Снаружи зуб покрыт самой твердой тканью в человеческом организме – эмалью. У только появившихся зубов она сверху еще покрыта кутикулой, которая со временем заменяется производной от слюны оболочкой – пелликулой.

Под эмалью располагается слой дентина – основы зуба. По своему клеточному строению он схож с костной тканью, но по свойствам отличается намного большим запасом прочности из-за повышенной минерализации.

В районе корня, где эмаль отсутствует, дентин покрыт слоем цемента и пронизан коллагеновыми волокнами, которые крепят собой периодонт.

В самом центре зуба располагается соединительная ткань – пульпа. Она мягкая, пронизанная множеством кровеносных сосудов и нервных окончаний. Именно ее поражение кариесом или воспалительными процессами вызывает ту самую нестерпимую зубную боль.

Строение молочных зубов у детей

Несмотря на то, что молочных зубов меньше, чем коренных, и их строение отличается, по форме и назначению они очень похожи.

Основным различием является то, что они практически всегда обладают меньшим размером, чем их коренные последователи.

Коронки молочных зубов обладают эмалью и дентином с меньшей степенью минерализации, чем у коренных зубов, а потому сильнее подвержены кариесу.

При этом пульпа в молочных зубах занимает больший объем, чем в коренных, а также более подвержена всевозможным воспалениям и болезненным процессам.

Еще на их поверхности слабо выражены бугорки режущей и жевательной части.

При этом резцы молочных зубов более выпуклые, чем у постоянных, а верхушки их корней загнуты в губную сторону.

Также все молочные зубы отличаются не слишком длинными и крепкими корнями, за счет чего смена зубов в детстве проходит не слишком болезненно.

Все эти особенности их строения приводят к тому, что 80 % всех патологий, связанных со стоматологией, развивается еще в детском возрасте. А потому очень важно следить за санацией молочных зубов с самого детства, чтобы в дальнейшем избежать проблем с коренными.

Зубы – это очень сложная система человеческого организма. Они несут на себе колоссальную нагрузку в течение всей жизни. При этом каждый зуб имеет свою, наиболее подходящую для его назначения, форму, количество бугорков, предназначенных для эффективной переработки пищи, свою систему корней и их расположение в альвеоле.

Кроме того, внутреннее строение зубов также не является простым. Они состоят из нескольких слоев, имеющих свое предназначение и свойства.

В частности, эмаль зубов является наиболее твердой тканью во всем организме, чем обуславливается легкость переработки пищи.

В целом, несмотря на кажущуюся прочность, зубы являются очень хрупкой системой, требующей постоянного ухода и внимания к происходящим в них процессам в силу хотя бы того факта, что из всех органов человека они единственные не обладают возможностью самовосстановления, а потому своевременная санация поможет сохранить их на длительное время здоровыми, сильными и красивыми.

zzuby.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Когда у ребенка начинают расти коренные зубы Как растут коренные зубы у детей Количество зубов у ребенка в 2 года Чем отличается молочный зуб от коренного Могут ли первыми вылезти клыки Норма зубов в 2 года Режутся зубы температура 38 Сроки прорезывания зубов у детей Вырвали молочный зуб а корень остался Крошатся молочные зубы что делать Когда появляются первые зубки Во сколько лет выпадают клыки у детей