Что такое серебрение зубов

Зачем серебрят зубы?

Особенностью кариеса раннего возраста является очень быстрое его прогрессирование, которое часто приводит к утрате зуба. Некоторые родители не считают это серьезной проблемой, поскольку временные зубики и так должны в скором времени выпасть. Но преждевременная потеря элементов молочного прикуса может стать причиной ортодонтических проблем у взрослых. Поэтому крайне важно остановить развитие заболевания как можно раньше.

Серебрение молочных зубов у детейСеребрение молочных зубов — проверенный годами метод профилактики детского кариеса

Если успеть посеребрить молочные зубки на стадии белого пятна, то можно избежать распространения процесса вглубь тканей и сохранить их до времени естественной смены.

Что представляет собой обработка зубов серебром?

Метод серебрения детских зубов не является новинкой в стоматологии. Многие десятилетия врачи применяют эту процедуру для лечения начальной стадии кариеса у маленьких детей.

Покрытие серебром — не совсем точный термин. Для лечения используется не чистый благородный металл, а его активные соли. В состав лечебного препарата входит диамин фтористого серебра. При взаимодействии его с неорганической составляющей частью эмали образуются микроскопические кристаллы фосфата серебра и фтористого кальция, которые запечатывают дентинные канальцы и предотвращают попадание патогенных микроорганизмов. Одновременно ионы серебра подавляют активность микробов.

Зубная поверхность, обработанная таким способом, становится значительно плотнее и устойчивее к действию кислот, которые попадают с пищей или выделяются бактериями в процессе своей жизнедеятельности.

На сегодняшний день самыми распространенными препаратами для серебрения зубов у детей являются японский «Сафорайд» и российский «Аргенат». Они оказывают комплексное лечебно-профилактическое действие на зубную эмаль и абсолютно безопасны для здоровья ребенка.

Как серебрят молочные зубы?

Техника серебрения проста и не занимает много времени. Зубную поверхность, пораженную кариесом, тщательно очищают от налетов и ватным аппликатором аккуратно наносят лечебный препарат. И все. Никакого дискомфорта и негативной реакции такая процедура у ребенка не вызывает.

Сколько раз необходимо повторять процесс серебрения решается индивидуально в каждом случае. Обычно достаточно 3-5 процедур, которые выполняются ежедневно или через день. Повторяют такие курсы каждые 4-6 месяца.

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Как и любая другая медицинская манипуляция, серебрение зубов имеет свои показания и противопоказания к применению.

Показана такая техника лишь в случае выявления кариеса на стадии пятна у ребенка младше 3 лет.

У серебрения имеются следующие противопоказания:

  1. Поражение кариесом дентина.
  2. Наличие у ребенка тяжелых соматических заболеваний.
  3. Наличие у ребенка аллергический реакций на составляющие компоненты лечебных препаратов.
  4. Возраст более 3 лет, когда возможно использовать и другие методы.

Достоинства и недостатки методики

На сегодняшний день мнения детских стоматологов относительно процедуры покрытия серебром зубов у детей неоднозначны. Есть много сторонников такой методики, поскольку она доказала свою эффективность в течение не одного десятилетия. К их числу относится и известный доктор Комаровский, который не исключает серебрение как вариант лечения начальных проявлений кариеса. Но имеются и ее противники, которые указывают на ряд негативных моментов.

Достоинства процедуры:

  • возможность приостановить развитие кариозного процесса;
  • отсутствие негативной реакции со стороны маленького пациента;
  • не противопоказано серебрение у маленьких детей;
  • относительно низкая стоимость и доступность всем.

Недостатки серебрения зубов:

  • образование на зубной поверхности черного налета, который выглядит очень неэстетично;
  • невозможно применять методику при глубоких кариозных процессах.

Именно из-за таких негативных последствий у детей школьного возраста не рекомендуется проводить посеребрение передних молочных зубов, поскольку это может вызывать психологический дискомфорт у ребенка и насмешки одноклассников.

Можно ли серебрить зубы в домашних условиях?

Процедура покрытия молочных зубов серебром проста и занимает всего несколько минут. Так может, стоит проводить ее в домашних условиях, особенно когда ребенок боится даже заходить в кабинет стоматолога?

Ответ на этот вопрос категорический — нет! Проводить такую манипуляцию, хоть и несложную, вне лечебного учреждения нельзя, поскольку препараты на основе диамина фтористого серебра абсолютно безопасны, но все равно они могут вызвать у ребенка неконтролируемую аллергическую реакцию.

Без специальных знаний и инструмента родители самостоятельно не могут определить глубину поражения. А при поражении дентина процедура не только не окажет полезного действия, но и спровоцирует гибель пульпы.

Кроме того, недостаточно тщательная очистка зубной поверхности приведет к тому, что черным станет налет, который удалить будет практически невозможно.

Альтернатива серебрению

Стоматология не стоит на месте. На смену устаревающим методикам приходят новые технологии, которые еще больше позволяют сохранять здоровье малышам.

При наличии противопоказаний к серебрению зубов у ребенка и при желании родителей не портить внешний вид улыбки, можно применять и ряд других методик:

  1. Фторирование или реминерализация — обработка эмали активными фторсодержащими препаратами, которые образуют на ее поверхности плотную минеральную пленку и защищают ее от действия патогенных микроорганизмов. Можно применять такую методику только после 3-4 лет.
  2. Озонирование — обработка зуба озоном, который обладает сильным антимикробным действием. После гибели микроорганизмов процессы разрушения тканей приостанавливаются, кариес не прогрессирует.

Отдавать свое предпочтение серебрению или фторированию, а быть может и озонированию можно только после того, как взвесите все за и против. Каждая из методик имеет свои плюсы и минусы, которые нужно учитывать.

В любом случае, нужно ли серебрить зубы решает стоматолог. Только после тщательного обследования доктор может определить, стоит ли останавливаться на такой методике или необходимо более радикальное лечение.

topdent.ru

Смысл процедуры

Серебрение – очень простая процедура, которая поможет защитить тонкую и подверженную негативным воздействиям эмаль молочных зубов от появления самой распространенной стоматологической проблемы – кариеса.

Суть процедуры сводится к тому, что эмаль покрывается тонким слоем специальных препаратов, которые образуют на поверхности прочную пленку. Она обладает антисептическими свойствами и препятствует воздействию на эмаль бактерий, которые могут вызывать кариес.

Мнение заведующей одной из детских поликлиник о разных методах профилактики кариеса у детей:

Преимущества

При своевременном использовании методики, а также при правильном ее применении, малыша можно не подвергать классическому лечению кариеса, когда необходимо использовать бормашину.

Процедура серебрения полностью безболезненна – это является одним из главных ее преимуществ. Ведь очень многие дети младшего возраста боятся стоматолога и тех инструментов, которые он использует.

Также среди достоинств стоит назвать то обстоятельство, что кариеса можно не допустить вовсе. Кроме того, на начальной стадии, когда началась деминерализация, у врача есть возможность временно приостановить процесс разрушения эмали.

Таким образом зуб сохраняют до того момента, когда ребенок подрастет, и можно будет провести глубокое лечение и реставрацию.

О плюсах и минусах процедуры рассказывает заведующая кафедрой детской стоматологии МГМСУ:

Недостатки

Как и большинство профилактических методик, серебрение также имеет ряд недостатков. Однако если процедура проводится своевременно, то их, в большинстве случаев, можно считать несущественными.

  • Невозможность использования на поздних стадиях развития кариеса у детей, когда, помимо поражения эмали, заболевание затрагивает также дентин. В этом случае внешняя защита от воздействия бактерий не имеет смысла, так как процесс разрушения происходит во внутренних слоях.
  • Не всегда помогает защитить от развития кариеса даже на ранних стадиях, если процесс развивается на жевательных поверхностях в связи с их сложным строением – наличием фиссур.
  • Пред проведением процедуры необходимо осуществить тщательную чистку поверхности зубов профессиональным методом, что может стать проблемой в некоторых случаях, когда малыши испытывают страх или подобные чувства.

Есть еще один недостаток, который многие считают наиболее весомым, касается эстетической стороны лечения. После проведения процедуры те места, на которые наносились препараты, приобретают темный, практически черный цвет. Именно это и отпугивает многих родителей и детей, хотя не влияет на эффективность методики.

Ролик с кратким ответом на вопрос об эффективности такой профилактики кариеса:

Показания

Случаев, когда применяется процедура серебрения, достаточно много, что говорит об эффективности и универсальности методики в детской стоматологии:

  • Профилактика патологических процессов в твердых тканях молочных зубов.
  • Лечение кариеса на начальном этапе – стадия белого пятна.
  • Истончение эмали и повышение чувствительности зубов у детей.
  • Появление признаков деминерализации.
  • Появление трещин и незначительных сколов на поверхности.
  • Для профилактики стоматологических заболеваний в регионах, где отмечен недостаток фтора и его соединений в природных водах, а фторирование питьевой воды не производится.
  • Для предотвращения рецидива кариеса.
  • В качестве средства для существенного продления срока службы установленных пломб.

Противопоказания

Несмотря на эффективность методики в очень многих случаях, что делает ее популярной, иногда ее применение нежелательно и даже противопоказано.

  • Средний, а также глубокий кариес. При этом, посредством используемых препаратов, зубам может быть нанесен вред, так как происходит воздействие на внутренние слои зуба, которые более чувствительны к различным воздействиям.
  • Наличие других сложных стоматологических заболеваний.
  • Возможность развития у малыша аллергической реакции на используемый препарат.
  • Наличие тяжелых соматических заболеваний.

Описание технологии проведения

Процесс проведения серебрения очень прост и занимает всего несколько минут. После очищения гладких поверхностей зубов, стоматолог начинает их обработку.

На нужные участки с помощью ватного тампона просто наносят нужное количество используемого препарата, а затем на несколько минут оставляют до образования специфической пленки.

Обо всех «за» и «против» серебрения рассказывает доктор Комаровский в этом видео:

Препараты

Основным препаратом считается 30% нитрат серебра. Именно из-за этого методика получила свое название. Однако есть более современные препараты, например, диамин фтористого серебра, который является комплексом соединений серебра и фтора.

Есть разные торговые названия, которые могут использоваться, например, Аргенат или Саорайд.

Цена

Цена серебрения невелика. Она составляет от 150 до 30 рублей. Однако есть несколько факторов, которые влияют на конечную стоимость. Прежде всего, это количество обрабатываемых зубов – чем их больше, тем большая сумма потребуется.

Также важно, какой именно препарат будет использован. Более дорогими являются современные составы, которые содержат фториды, способствующие укреплению эмали.

профилактика болезней с помощью препарата аргентат, сколько стоит процедура

От чего зависит частота проведения процедуры

Одной из особенностей методики серебрения молочных зубов является необходимость ее повторения. В зависимости от многих факторов, стоматологи могут рекомендовать проведение процедуры через каждые 3–6 месяцев для сохранения здоровья и целостности эмали. Среди этих факторов можно назвать:

  • возраст малыша;
  • тип вскармливания – искусственное или естественное (грудное);
  • уровень гигиены полости рта и возможность родителей тщательно за этим следить, а также периодически практиковать профилактические осмотры у стоматолога;
  • различные особенности питания;
  • индивидуальные особенности строения и качества эмали.

Важным фактором является причина, по которой проводилось серебрение. Например, если это только лишь профилактическая мера, которая применялась без внешних причин, а в связи со сложностями осуществления походов к стоматологу, то интервала в 4–6 месяцев достаточно.

Психологическая сторона вопроса

Иногда могут возникать негативные психологические последствия для ребенка после проведения процедуры. Связано это с сильным ухудшением эстетики зубов. Ведь люди привыкли, что нормальный цвет эмали – белый или слегка желтоватый.

В большинстве своем, дети не испытывают подобных трудностей, так как еще не осознают, какими зубки должны быть. Однако малыши ходят в дошкольные учебные заведения – садики, где другие могут им указать на это.

Хуже всего, если малыш стеснительный и замкнутый от природы, а в саду его будут дразнить и смеяться. Тогда ребенок может просто замкнуться еще больше, переживая стресс, не разговаривать и просто бояться открыть рот.

отпечаток на психике ребенка

Именно поэтому родители должны заранее подготовить малыша к проведению процедуры, обстоятельно рассказав, чего следует ожидать. Необходимо акцентировать внимание на том, что несмотря на внешний вид, его зубки будут здоровыми и не станут болеть.

Иногда дети даже гордятся таким цветом эмали, на насмешки сверстников отвечая, что это не «черные», а «серебряные» зубы. Тогда насмешки утихают сами собой.

Все это можно и нужно рассказать малышу, предупредив, что если не сделать серебрение сейчас, то впоследствии зубки могут болеть и придется их сверлить и пломбировать.

Альтернативные методы

Сейчас стоматологами разработаны некоторые альтернативные методики профилактики и препятствия развитию кариеса на ранних стадиях.

Основное их преимущество заключается в том, что эмаль после проведения процедуры не приобретает черный цвет:

  • Основной альтернативой считается реминерализирующая терапия, которая может проводиться как в условиях стоматологической клиники, так и дома.

    Суть методики состоит в покрытии эмали специальными составами, которые содержат различные элементы для усиления эмали и восстановления ее структуры. В большинстве случаев – это фторирование, то есть обработка препаратами фтора, которые укрепляют эмаль.

  • Еще одна альтернатива – озонирование. Поверхность эмали обрабатывают озоном, что способствует замедлению кариозных процессов и на некоторое время убивает большинство патогенных микроорганизмов в полости рта.
  • С некоторыми оговорками, в качестве альтернативы серебрению, можно предложить герметизацию фиссур. Однако в процессе проведения этой процедуры специальным составом, препятствующим доступу бактерий, покрывают лишь жевательные поверхности зубов.

Смотрите сюжет о процедуре фторирования зубов у малышей:

Отзывы

Большинство отзывов родителей о серебрении – позитивные, так как методика помогает сохранить зубки малышей здоровыми. О своем опыте проведения процедуры можно рассказать, поделившись с родителями, которые не могут решиться сделать ребенку серебрение, оставив комментарий к этой статье.

zubovv.ru

Что такое серебрение зубов и когда оно необходимо?

Образование кариозных повреждений может встречаться уже по прошествии первого года жизни. В этом возрасте и еще на несколько лет в будущем о вмешательстве бормашины не может быть и речи – дети плохо переносят подобные визиты к стоматологу. Лечение кариеса серебрением – это безболезненная и простая альтернатива.

Серебро известно своими бактерицидными и заживляющими свойствами, это воздействие было перенято в стоматологических целях. Вещество наносится непосредственно на пораженный зуб, создавая защитную пленку. Таким образом, удается запечатать ткани и воспрепятствовать дальнейшему разрушению.

Какие препараты применяются?

Сразу стоит оговориться, что процедура показана только при наличии достаточной доли здорового зуба. Дело в том, что применяемый раствор серебра может плохо сказаться на состоянии пульпы, в результате вы скорее навредите, чем окажете лечебное воздействие.

Набор жидкостей для серебрения зубов

Правда сегодня из-за усовершенствования препарата серебрение нитратом серебра не имеет таких побочных эффектов как раньше. В состав начали добавлять фтор, который укрепляет эмаль зуба и не дает возникать осложнениям.

Серебрение молочных зубов: за и против

Данный способ лечения кариеса не является панацеей, но имеет довольно большое число сторонников. Тому есть ряд причин. Вот основные преимущества, которые привлекают маленьких пациентов и их родителей:

  1. Безболезненность и отсутствие вмешательства при помощи стоматологического оборудования, чего так не любят и боятся дети;
  2. Довольно невысокая стоимость самой процедуры даже из расчета на один зуб и наличия множественного кариеса получается небольшая сумма;
  3. Серебрение может применяться в отношении очень маленьких детей от года;
  4. Происходит «запечатывание» кариозной области, при правильном лечении вы забудете о проблемах, пока не выпадут молочные зубы;
  5. Серебро является дружественным для организма элементом, оно не вызывает аллергии и не может стать причиной токсического отравления;
  6. Состав раствора благоприятно воздействует на всю ротовую полость, снижая уровень образования вредных бактерий в ней.

Зубы ребенка после серебрения

Недостатков у метода немного, но об этом стоит узнать предварительно:

  • Это уже упомянутое стойкое потемнение эмали, что не страшно для молочных зубов;
  • Серебрение зубов – всего лишь превентивная мера для избегания ухудшения состояния, она не лечит в полном смысле этого слова;
  • Эффекта можно ожидать только при тщательной обработке пораженной поверхности, иначе результата не будет.

У процедуры гораздо больше плюсов, чем минусов – это стоит признать. В некоторых случаях такая мера может быть единственным выходом.

В стоматологии есть процедура – серебрение корневых каналов, в данном случае то же вещество воздействует изнутри. Она отличается высокой эффективностью и улучшает состояние зуба в целом, кроме того, окрашивания эмали не стоит бояться.

Описание проведения процедуры у стоматолога

Весь процесс не занимает много времени: ватный диск пропитывается раствором серебра, после чего с его помощью обрабатываются нужные участки. После фотовоздействия на образовавшуюся пленку в результате попадания солнечных лучей можно заметить стойкое потемнение, зубы после серебрения обретают окраску.

Этому подвержены исключительно те области, которые оказались поражены кариесом. По причине окрашивания процедура серебрения постоянных зубов становится неприемлемой, но это уже касается эстетической стороны.

Использование альтернативных вариантов

Существуют и альтернативные методы борьбы с кариесом, о которых стоит иметь представление. Например, озонирование – процедура оказывает не менее эффективное воздействие, что и серебрение, при этом не страдает цвет эмали.

Следующий вариант – комплексная реминерализация, специальные пасты с содержанием кальция и фосфатов восстанавливают структуру зубного покрытия. Единственным минусом является трудоемкость процесса, который нужно осуществлять в домашних условиях.

Серебрение в стоматологии может применяться, начиная с трех лет, в отдельных случаях допускается более ранний возраст. Для полного курса лечения и стойкого результата необходимо от 3 до 5 процедур с интервалом полгода или год исходя из показаний.

В качестве профилактической и лечебной меры стоит отдельно посоветовать герметизацию фесур. На жевательную поверхность наносится прозрачное вещество, которое будет охранять зуб от разрушения.

Сколько стоит лечение?

Данное стоматологическое мероприятие не требует больших материальных затрат, а в некоторых учреждениях есть возможность провести его бесплатно по месту жительства. В целом же диапазон затрат из расчета на один зуб составляет от 100 до 500 рублей.

Можно сказать, что это высокоэффективный и бюджетный вариант, который доступен каждому. Исходя из сравнительно небольшой стоимости процедуры, сложно рекомендовать серебрение зубов в домашних условиях. Специальные растворы продаются в розницу, но в итоге это может обойтись намного дороже, к тому же специалист лучше справится с задачей.

Серебрение зубов – прекрасная альтернатива сверлению и постановке пломб. Но все-таки лучше не запускать проблему, а вовремя обратиться к превентивным мерам. Тогда здоровье вашего ребенка будет под надежной защитой. Он сможет широко и радостно улыбаться, а вы будете знать, что делаете правильный выбор.

zubnoiblesk.ru

Почему необходимо лечить молочные зубы у детей?

  1. Во-первых, при повреждении зубов кариесом ребенок ощущает боль и становится очень беспокойным, много плачет, плохо спит, отказывается от еды.
  2. Во-вторых, кариес — это инфекция, которая появляется в полости рта. А любая инфекция может вызвать заболевания внутренних органов. Если же какое-то заболевание уже существует, то оно может обостриться.
  3. В-третьих, правильное формирование и нормальный рост всей  зубо-челюстной системы ребенка возможен только при сохранении правильного молочного прикуса. Но при заболевании молочных зубов сохранить правильный прикус и обеспечить нормальный рост постоянных зубов просто невозможно.
  4. В-четвертых, если молочные зубы нездоровы или если их придется удалить, то в любом из этих случаев нарушится правильное пережевывание поступающей в организм пищи, что неминуемо ведет к нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта и к его заболеваниям, а также к сбоям в работе иммунной системы ребенка.

Что такое зуб?

Серебрение молочных зубов

Несколько важных замечаний по серебрению молочных зубов ребенка

  1. Во-первых, серебрение молочных зубов — мера временная и не может заменить полноценное лечение в случае его необходимости. В некоторых случаях серебрение молочных зубов просто позволяет отложить полноценное лечение до того времени, пока ребенок немного повзрослеет.
  2. Во-вторых, следует отчетливо понимать, что серебрение молочных зубов — это, скорее, профилактическая мера. Поэтому если кариес же вышел за рамки начальной стадии, то остановить его развитие при помощи метода серебрения не получится.
  3. В-третьих, если появилась так называемая кариозная полость и при этом производится обработка нитратом серебра, то из-за воздействия на зубной нерв нитрата серебра может возникнуть пульпит.
  4. В-четвертых, процедуру серебрения молочных зубов лучше проводить только на передних зубах. Дело в том, что если вызывающую потемнение зуба процедуру серебрения провести на жевательных поверхностях, то такое потемнение не позволит наблюдать за возможным развитием кариеса и своевременно принять адекватные меры для лечения.
  5. В-пятых, перед проведением процедуры серебрения молочных зубов необходимо самым тщательным образом очистить поверхности от зубного налета. Если налет не будет снят, то процедура серебрения теряет всякий смысл, поскольку серебро держаться не будет. Чистку поверхности перед процедурой серебрения должен провести только врач-стоматолог, поскольку в домашних условиях невозможно добиться необходимой для нанесения препарата чистоты.
  6. В-шестых, в подавляющем большинстве случаев серебрение следует считать только временной мерой, поскольку эта процедура не может заменить адекватного и полноценного лечения. Даже если серебрение молочных зубов проведено своевременно, правильно и успешно, следует обеспечить постоянное квалифицированное наблюдение детского врача-стоматолога за поврежденными зубами. После проведения процедуры серебрения молочных зубов обращаться к стоматологу для профилактического осмотра следует не реже, чем раз в три месяца.

Меры по профилактике кариеса у маленьких детей

  1. Во-первых, чтобы у малыша были здоровые зубы, очень важно, чтобы здоровые зубы были и у родителей. Гигиена полости рта обоих родителей очень важна для сохранения здоровья зубов ребенка.

    Внимание! Кариес — это инфекционное заболевание. Чтобы предупредить возможную передачу вредоносных микроорганизмов, следует строго выполнять все правила гигиены.
     

  2. Во-вторых, никогда нельзя облизывать никакие предметы, предназначенные для ребенка, включая соски и ложки.
  3. В-третьих, после того, как у ребенка появились первые зубки, необходимо прекратить ночное кормление из бутылочки, если оно проводилось.
  4. В-четвертых, ухаживать за зубами младенца необходимо еще до их появления: следует протирать десны младенца влажной салфеткой из марли или бинта.
  5. В-пятых, чистку зубов зубной щеткой следует начинать тогда, когда появились зубы, даже если такая чистка и кажется очень примитивной. Для детей существуют специальные детские щетки, которые можно применять с самого раннего возраста.
  6. В-шестых, любую сладкую еду (в том числе сладкие каши, банан, печенье, яблоки, соки) ребенку следует давать только в первой половине дня.
  7. В-седьмых, конфеты и другие сладости ребенку не стоит давать чаще, чем один раз в неделю. Однако следует помнить, что чем позже ребенок познакомится с конфетами, тем лучше. До трехлетнего возраста конфеты в меню ребенка крайне нежелательны!
  8. В-восьмых, следует всячески избегать в детском меню ирисок, леденцов и сладких газированных напитков. Кислые соки лучше давать пить через трубочку и в небольшом количестве (до 100 г).

mamapedia.com.ua

Детские зубки очень хрупкие – кариес на них развивается стремительно. Поэтому важно их защищать. И одним из методов, используемых в детской стоматологии, является серебрение молочных зубов у детей. У него есть и сторонники, и противники. А как узнать – действительно ли серебрение спасет молочные зубы, или это устаревший способ? За консультацией мы обратились к одному из самых авторитетных специалистов в области детской стоматологии, заместителю Председателя детской секции СтАР, заведующей кафедрой детской стоматологии МГМСУ, д. м. н., профессору Ларисе Петровне Кисельниковой.

Что такое «серебрение зубов»?

Серебрение – это метод лечения начальных форм кариеса, предусматривающий использование препаратов на основе серебра, аргената натрия. Этот метод очень широко использовали в нашей стране долгие годы. Метод предусматривает, попросту говоря, прижигание уже пораженных структур, поверхностных слоев эмали, создание некоего такого демаркационного вала, такой границы, через которую уже, теоретически, не проникает кариозный процесс. Однако этот метод имеет целый ряд недостатков. Прежде всего при этом методе резко нарушается эстетика зуба – зубы чернеют. Мы в последние лет, наверное, 20 (я в своей клинической практике и те коллективы, которые работали и работают под моим руководством) не используем методы серебрения в детской стоматологии.

Психологические последствия

Я могу привести такой пример из своей клинической практики. Когда я несколько лет тому назад работала в Санкт-Петербурге, у меня на приеме была девочка четырех лет, которая пережила такой тяжелый психологический стресс. Родители ее привели в связи с тем, что ребенок неделю не разговаривал, не открывал рот. И только с трудом после консультации психолога удалось выяснить, в чем дело. Предварительно ребенку в детском саду проводили санацию полости рта (как обычно бывает, это осуществляется без родителей), и ребенку провели серебрение четырех центральных резцов. И хотя ребенку было всего 4 года, казалось бы, подумаешь, такая кроха, но ребенок был настолько подавлен состоянием своих зубов.

Не нужно забывать, что дети иногда достаточно недобрые по отношению друг к другу. Кто-то посмеялся в группе, и ребенок перенес такую тяжелую психологическую травму. Но самое поразительное в этой истории то, что когда этот ребенок сидел в стоматологическом кресле, она великолепно переносила все наши обычные стоматологические процедуры с применением бормашины. Она была очень терпелива, когда мы высверливали все эти участки измененного цвета эмали и дентина и восстанавливали все обычными беленькими красивенькими пломбами. Она все терпела, и когда мы сделали все эти четыре зуба, ребенок просто ожил.

Я всегда эту историю рассказываю молодым студентам, молодым докторам. Кроме того, ни в одном зарубежном учебнике, ни в одном сборнике научных трудов, журнале вы не увидите и не услышите о методе серебрения. И когда я в своих лекциях докторам, студентам показываю эти фотографии, я ставлю такой большой вопросительный знак вопроса и говорю о том, что страна у нас очень большая, к сожалению, у нас разный уровень социальной грамотности населения, разный уровень социальной культуры и уровень жизни.

И я говорю, что, возможно, этот метод имеет место для лечения детей из социально неблагополучных семей. В тех случаях, когда вы знаете, что родители не обеспечивают постоянный уход за ребенком, что не будут реализованы принципы индивидуальной профилактики, что вот вам первый раз привели ребенка, и больше вы его, может быть, не увидите несколько лет, родители его просто не приведут или приведут только для удаления.

В каких случаях показано серебрение зубов?

Кроме того, серебрение очень часто проводится не по показаниям. Я уже говорила в самом начале, это метод, который показан только при лечении начальных форм кариеса. К сожалению, сплошь и рядом серебрение проводят при более глубоком поражении дентина. В этом случае кроме вреда также ничего не происходит, потому что серебро воздействует на пульпу зуба, происходит некроз пульпы зуба. И зуб у ребенка не болит, и жалоб вроде нет, и родителям все равно. Но тихо гибнет пульпа, происходит ее гангрена, иногда с возникновением свища, иногда и без возникновения свища. Одонтогенный очаг инфекции может привести к целому ряду неблагоприятных последствий.

Чем заменить серебрение: альтернативные методы

Альтернативой методу серебрения является реминирализирующая терапия. Это метод лечения начальных форм кариеса. Для этого используются как в домашних условиях, так и в условиях поликлиники самые разнообразные препараты. В домашних условиях это препараты, содержащие кальций, фосфаты, а в условиях поликлиники – это фториды. Почему я говорю, что реминирализирующая терапия требует очень большого труда от родителей? Потому что если, например, мы говорим о маленьких детях с начальными формами кариеса раннего детского возраста, это должна быть обработка полости рта 5-7 раз в день. Понимаете, какая должна быть высокая мотивация родителей? К сожалению, родители из социально неблагополучных семей вряд ли будут этим заниматься. И порой стоматологи, понимая это, идут на метод серебрения.

Это грубейшая ошибка, если вы, не объясняя родителям, не рассказывая о других альтернативных формах, сразу молча берете AgNO3 и проводите методику серебрения уже с необратимыми последствиями на всю оставшуюся жизнь этого зуба, до смены этого зуба. Очень часто родители приходят и говорят: «А нас не предупредили, нам не рассказали, а мы, может быть, все бы делали, а мы бы ходили 4 раза в год, мы бы проводили все реминерализирующие мероприятия, реминерализирующую терапию». Вот здесь, к сожалению, уже виноваты мы, стоматологи, потому что мало информируем, мало где-то и знаем, где-то не хотим учиться, не хотим свои знания освежать.

Рекомендации родителям

Я рекомендую вообще всегда иметь очень хорошую кооперацию, как мы говорим, между стоматологом и родителем. Потому что в лечении ребенка обязательно родитель присутствует, и роль родителей очень высока. Я советую всегда родителям интересоваться не только конкретными методиками лечения, но и методами профилактики.

Идеальный вариант, если вы пришли с лечением одного зуба, а доктор вам скажет: вы знаете, я вам сейчас расскажу еще и то, и то, и то, и мы с вами спланируем методы профилактики. Нужно сказать, что сейчас индивидуальная профилактика способна на стопроцентную редукцию кариеса, то есть мы гарантируем, что у ребенка к 18 годам не будет кариеса. Конечно, такой доктор родителей просто зажигает, и родители с раскрытыми глазами, что называется, они мотивированы, они понимают. И они в предвкушении таких блестящих результатов готовы на сотрудничество. А без сотрудничества невозможно никакого успеха.

стоматология.рф