Что такое серебрение зубов

Из этой статьи вы узнаете:

Статья написана практикующим врачом-стоматологом.

 

Серебрение зубов у детей представляет из себя метод импрегнации серебра на пораженные кариесом участки зуба. Применение раствора серебра приводит к уплотнению размягченных кариесом тканей зуба (эмали и дентина), а также к их дезинфекции от кариесогенной микрофлоры. В результате кариес приостанавливается в развитии.

Серебрение зубов детям проводят, как правило, только в возрасте 2-3 лет. Это связано с тем, что в таком возрасте ребенок еще не дает врачу нормально пролечить кариозный зуб. С детьми старше 3-3,5 лет, как правило, уже можно договориться и провести нормальное лечение зуба с постановкой пломбы (тут все будет зависеть только от умения и желания детского стоматолога найти контакт с ребенком).

Серебрение зубов: фото

Вид зубов после серебрения   Вид зубов после серебрения   Вид зубов после серебрения

У детей до 3-х лет кариес развивается очень быстро и к тому же безболезненно. Наиболее часто кариесом в таком возрасте поражаются  –

Кариес у детей до 3-х лет, как правило, бывает циркулярным, т.е. охватывает всю пришеечную област (рис.4-5). Если кариес возникает до года, то к 2,5 годам коронка зуба просто отламывается. В проекции корней таких зубов обязательно со временем появляются гнойники на десне (рис.6) или открываются свищи с гнойным отделяемым, что говорит об хроническом гнойном процессе в области верхушек корней этих зубов (24stoma.ru).

Множественный кариес у ребенка   Циркулярный кариес в пришеечных областях верхних зубов   Шишка на десне (гнойный абсцесс) на фоне периодонтита цетрального верхнего резца

Серебрение зубов: плюсы и минусы

В общем-то плюсов у этой методики нет совсем, но часто это единственный метод, который можно применить у детей самого младшего возраста. Серебрение является временным методом: оно не лечит зуб, а лишь дает отсрочку развития кариеса, на короткий промежуток времени.

Серебрение может быть достаточно эффективным, только если родители малыша обращаются в момент, когда у ребенка кариес находится в стадии белого пятна (это начальная стадия кариеса). В этом случае кариес выглядит как белые меловидные пятна на поверхности эмали, причем без нарушения целости ее поверхности (рис.Х).

В дальнейшем белые пятна могут трансформироваться  –

Начальная форма кариеса в виде белых меловидных пятен на поверхности эмали (целостность эмали не нарушена)   Поверхностный кариес четырех верхних резцов (кариес находится в пределах эмалевого слоя и не проникает в дентин)   Средний кариес (происходит поражение не только всей толщины эмали, но и дентина)

Так вот, если серебрение зубов может быть эффективным:
1)   когда у ребенка кариес находится в стадии белого или темного пятна, т.е. когда целостность эмали еще не нарушена,
2)   либо если кариес пока находится в пределах толщины эмалевого слоя (без проникновения в дентин).

Но даже в этом случае обработка пораженных зубов должна проводится не единожды, а 3-6 раз в год (вплоть до смены временного зуба на постоянный, либо до того момента, когда ребенок позволит этот зуб нормально пролечить). Следует иметь в виду и следующее: при наличии белых пятен на эмали проводить серебрение хотя и можно, но все же не нужно, т.к. эту стадию кариеса лучше всего лечить реминерализирующей терапией (о ней мы расскажем ниже) + хорошей гигиеной.

ВАЖНО:

  • Если вместо белых пятен у ребенка есть настоящие кариозные дефекты  –
    если кариозные дефекты проникают в дентин (дентин – это слой тканей зуба, расположенный под тонким слоем эмали), то в общем то серебрение в этом случае – это почти бесполезный метод. Дентин (особенно у детей) очень рыхлый и мягкий, и поэтому кариес распространяется в нем очень быстро. Поэтому при среднем кариесе нужно проводить его серебрение уже каждый месяц, но даже в этом случае нет никакой гарантии, что кариес не перейдет в пульпит.

    Если ребенок мал для полноценного лечения зуба путем пломбирования – импрегнация зуба серебром должна использоваться только как временное средство, позволяющее «дотянуть кариес» до того момента, когда ребенку исполнится 3 года, и он может дать его полноценно пролечить. Причем технология лечения кариеса зубов у детей до 3 лет и детей постарше – может сильно отличаться друг от друга.

  • Возможность химического ожога пульпы  –
    серебрение молочных зубов при вскрытом дентине (особенно при кариозных полостях средней глубины) может приводить к химическому ожогу пульпы зуба и развитию пульпита. Это связано с тем, что химические вещества могут легко проникнуть в нерв в зубе, если остался лишь тонкий слой не пораженных кариесом тканей зуба, отделяющих дно кариозной полости от нерва. При развитии пульпита зуб непременно начнет болеть. Поэтому доктор должен уметь выбрать правильное время нанесения раствора серебра на зуб, чтобы раствор не проник слишком глубоко.
  • Изменение цвета зубов, подвергнутых серебрению  –
    серебрение приводит к изменению цвета обработанных зубов: если зубы обрабатываются препаратами российского или белорусского производства, то обработанные участки будут потом черного цвета, что очень некрасиво.

    СафорайдМеньшее изменение цвета дает препарат японского производства «Saforide» (Сафорайд, рис.10). В этом случае обработанные участки будут светло-серого цвета. Кроме того, препарат содержит серебро в виде «фторида серебра», что более эффективно для укрепления зуба.

Стоимость серебрения зубов  –

Серебрение зубов – цена за обработку одного зуба составит от 100 до 500 рублей, что будет зависеть от выбранного препарата. В частных клиниках обработка препаратом российского производства обойдется в среднем в 200 рублей, а препаратом японского производства «Saforide» – около 400-500 рублей.

В детской стоматологической поликлинике по месту жительства вам могут оказать эту услугу бесплатно, но опять же только препаратами российского или белорусского производства.

Альтернатива серебрению молочных зубов  –

Выбор альтернатив не велик. Это либо реминерализация, либо глубокое фторирование.

1.  Реминерализующая терапия  –

Цель реминерализующей терапии – насытить ослабленные участки эмали минералами (прежде всего кальцием). Реминерализирующими гелями можно обрабатывать зубы как на приеме у стоматолога, так и в домашних условиях, но нужно учитывать, что главное условие эффективности терапии – это чистые зубы. Если гигиена остается на прежнем уровне, а на зубах присутствует мягкий бактериальный зубной налет и/или твердый зубной камень – эффективность такой терапии стремится к нулю.

Показания к применению курса реминерализующей терапии  –

Предпочтительнее делать такую терапию на приеме у стоматолога, т.к. врач перед нанесением геля всегда чистит зубки полировочными щетками и пастами, что усиливает проникновение кальция, а также в стоматологическом кабинете возможно применение более концентрированных и эффективных препаратов, чем те, которые можно применять дома.

Реминерализующая терапия проводится курсом вплоть до момента исчезновения меловидных пятен, и поэтому длительность курса четко не определена. Примером реминерализирующего геля для домашнего применения может служить гель ROCS (производство Россия)  –

ROCS   ROCS

Варианты геля могут быть со вкусами клубники или фруктов. Гель содержит активные компоненты  –

Параллельно с использованием такого геля важно применять детскую зубную пасту с содержанием фтора (либо фторидом натрия, либо еще лучше – аминофторидом). Это необходимо, чтобы кальций закреплялся в зубной эмали, а не вымывался быстренько оттуда. По ссылке выше Вы можете подобрать такую пасту для ребенка младшего возраста (безопасные дозировки фтора для детей 1-3 лет – от 250 до 500 ppm).

Важно: делать реминерализующую терапию при кариозных очагах, выходящих за пределы слоя зубной эмали (т.е. проникающих в дентин) – бессмысленно для лечения таких очагов. Она будет полезна только при кариесе в стадии белого пятна, и для профилактики появления кариеса на других, пока еще здоровых зубах. Т.е. если у вашего ребенка уже типичный средний кариес, то ему уже показано именно пломбирование зуба, и лишь в худшем случае – серебрение.

2.  Глубокое фторирование зубов  –

Цель глубокого фторирования – насытить ослабленные участки эмали фтором, чтобы уменьшить вымывание кальция из зубной эмали, а также увеличить твердость зубной эмали. Отмечается, что глубокое фторирование эффективно не только при белых меловидных пятнах, но также и при поверхностном кариесе. Проникая глубоко в эмаль, фтор убивает кариесогенные микроорганизмы и укрепляет ткани зуба.

Эффективность фторирования зависит во многом от дозировки фторида в препарате. Статистика показывает, что при высоких концентрациях фторида уплотнение размягченной кариесом эмали происходит у 84% пациентов.

Показания к применению глубокого фторирования  –

Проводить фторирование однозначно нужно только на приеме у стоматолога, т.к. концентрации профессиональных средств для фторирования очень высокие (около 20000 ppm), и применение таких препаратов должно осуществляться только стоматологом.

Выводы:

  • Если у вашего ребенка кариес в виде белых пятен (рис.13)  –
    Начальный кариес в виде белых меловидных пятен (очаги деминерализации)смело делайте реминерализирующую терапию + обязательно использование фтористой зубной пасты. Еще лучше если после курса реминерализации вы сделаете ребенку глубокое фторирование. Серебрение тут только для ленивых родителей, но его делать можно.
  • Если у ребенка поверхностный кариес в пределах эмалевого слоя (рис.14) –
    Небольшие множественные очаги поверхностного кариеса на фоне генерализованной деминерализации зубной эмалипоказано прежде всего глубокое фторирование, однако если вы перед этим проведете курс реминерализирующей терапии, то будет прекрасно. Серебрение тут тоже только для ленивых родителей, но его также делать можно.
  • При среднем кариесе (рис.15)  –
    Средний кариес верхних резцовесли ребенок дает что-то делать в полости рта, то лучше всего нормально запломбировать зубы. По опыту можно сказать, что нормальные стоматологи вполне справляются с лечением зубов у детей, начиная даже с 2-х лет. Главное, чтобы ребенка не напугали перед этим.

    Если ребенок не дает ничего делать, то серебрение при среднем кариесе возможно (с большой натяжкой), и даст отсрочку развития пульпита. Только нужно иметь в виду, что при серебрении таких зубов пульпит может развиться в случае химического ожога пульпы.

24stoma.ru

Что такое серебрение зубов?

По сути, серебрение зубов – это не лечение кариеса, а лишь его отсрочка на непродолжительное время. В ходе манипуляции пораженные заболеванием зубки обрабатывают 30% раствором нитрата серебра. Он оказывает антисептическое и бактерицидное действие. После того как раствор нанесут на зуб, он создает на нем тонкую пленку из нерастворимых солей, которые уничтожают болезнетворные микроорганизмы. В итоге развитие кариеса, а значит и разрушение зуба, приостанавливается.

В настоящее время в детских стоматологиях используют растворы, содержащие еще и фтор, который обеспечивает защиту зуба от воздействия разрушительных кислот. Чаще всего для серебрения применяется 2 препарата – «Сафорайд» японской компании Jmorita и отечественный «Аргенат».

Важно: метод серебрения считается безопасным. Раствор нитрата серебра нетоксичен, однако при проведении процедуры врачу нужно быть аккуратным. Если препарат попадет на слизистую, это может вызвать ее ожог. Поэтому во многих клиниках стоматологи просят присутствовать при серебрении и маме, и папе.

Преимущества и недостатки методики серебрения

Главное достоинства метода заключается в его безболезненности и быстроте проведения манипуляции. Традиционное лечение кариеса подразумевает высверливание пораженных тканей зуба бормашиной. Конечно, маленьким детям лечить зубы таким образом как минимум сложно. В некоторых случаях маленького пациента даже невозможно уговорить открыть рот в стоматологическом кресле.

В процессе серебрения зубов детям не приходится испытывать дискомфорт и страх. Вся процедура длится всего пару минут, при этом малыш ничего не почувствует. Единственное, что ребенку может не понравиться – кисловатый привкус раствора.

Также среди достоинств метода стоит выделить следующие:

  • серебрение делают в любой стоматологии;
  • для проведения серебрения не требуется обезболивание;
  • процедура недорогая, а в государственных клиниках вообще бесплатная;
  • после процедуры у ребенка не появляется неприязнь к зубным врачам;
  • метод подходит для маленьких детей.

лечение пародонтита у собак Четвероногие друзья человека тоже подвержены пародонтиту. Узнайте, как проводится лечение пародонтита у собак.

Задача родителей — рассказать ребенку о важности гигиены ротовой полости. Как приучить ребенка чистить зубы, можно узнать тут.

Однако и недостатков метод не лишен. К ним относится:

  • серебрение – не способ лечения кариеса, он лишь замедляет процесс его развития;
  • при несоблюдении техники проведения процедуры, раствор не окажет должного эффекта;
  • метод не эффективен при глубоких поражениях зуба;
  • после нанесения раствора, зубки чернеют, а отбелить их уже не удастся;
  • процедуру нужно повторять многократно.

Так как со временем нитрат серебра под действием света теряет свою эффективность, проводить процедуру нужно несколько раз в год. Точное количество манипуляций может определить врач, исходя из состояния ротовой полости конкретного ребенка. Для максимальной эффективности серебрить зубы нужно трижды в течение первого месяца.

Важно: из-за того что после процедуры зубки становятся черными, у ребенка могут развиться комплексы. Для родителей при принятии решения о проведении серебрения, конечно же, главным является здоровье зубов малыша. Однако ребенок с черными зубами может стать объектом насмешек среди сверстников. Если ребенок уже достаточно большой, чтобы понять, как серебрение отразиться на его внешности, постарайтесь объяснить ему это. Нередко дети соглашаются на полноценное лечение кариеса и установку пломб, лишь бы не стать обладателем «черной улыбки».

Эффективность серебрения молочных зубов

Метод эффективно срабатывает только на начальных этапах кариеса, когда заболевание находится в стадии пятна. Белые пятнышки на эмали говорят о начале ее деминерализации, а значит, в скором времени заболевание распространится на твердые ткани зуба – дентин.

На стадиях, когда на зубе образовались черные полости, метод не эффективен. Если заболевание уже запущено, серебрение не способно защитить ткани зуба от дальнейшего разрушения. Более того, посеребренные зубки окрашиваются в черный цвет, что мешает дальнейшему обнаружению новых кариозных полостей, а гниение зуба может происходить и под пленкой серебрения.

Важно: если кариес уже перерос в пульпит, то проводить серебрение категорически запрещено. Если раствор попадет на пульпу, это может стать причиной ее гибели.

Проведение процедуры серебрения в стоматологии

Профилактика кариеса в стоматологии с помощью растворов нитрата серебра проводится по такой схеме:

  • с помощью полировочной пасты без фтора стоматолог очищает зубки малыша;
  • затем поверхность зубов промывается водой;
  • препарат с помощью ватного тампона наносят на зубы.

Вот и все. Процедура легко переносится малышами даже в самом юном возрасте.

Важно: препараты для серебрения можно приобрести в аптеке, но, несмотря на это, проводить процедуру самостоятельно не рекомендуется. Если перед нанесением раствора зубы будут недостаточно качественно очищены от зубного налета, препарат не окажет должного действия. Кроме того, при неаккуратном нанесении раствора, он может обжечь слизистую оболочку ротовой полости, и такое серебрение принесет ребенку больший вред, чем пользу.

Альтернативные методы

Кроме серебрения, стоматологи могут предложить и другие альтернативные методы. Они не менее действенные, а главное – лишены главного «минуса» серебрения – почернения зубов.

Не менее эффективной в этом вопросе считается реминерализация. В ходе нее зуб покрывается специальным прозрачным раствором, безопасным для человеческого организма. Этот раствор содержит кальций, фосфор и фтор и эффективно восстанавливает минеральный баланс эмали. Точно так же, как и серебрение, метод работает лишь на ранних этапах кариеса. Один из видов реминерализации — процедура фторирования.

Восстановить эмаль с помощью таких препаратов можно и в домашних условиях. Для фторирования чаще всего используется препарат «Фторлак», который можно приобрести в аптеке. Выраженный эффект оказывают стоматологические гели R.O.C.S. и Tooth Mousse, которые при регулярном использовании приостанавливают развитие кариеса, при этом их применение не отражается на внешности малыша.

Еще один способ приостановки развития кариеса – герметизация фиссур. Он подразумевает нанесение на зуб специальной смеси, по своей структуре напоминающей стеклоподобное вещество. Благодаря этому обеспечивается защита эмали от разрушений.

stopparodontoz.ru

Смысл процедуры

Серебрение – очень простая процедура, которая поможет защитить тонкую и подверженную негативным воздействиям эмаль молочных зубов от появления самой распространенной стоматологической проблемы – кариеса.

Суть процедуры сводится к тому, что эмаль покрывается тонким слоем специальных препаратов, которые образуют на поверхности прочную пленку. Она обладает антисептическими свойствами и препятствует воздействию на эмаль бактерий, которые могут вызывать кариес.

Мнение заведующей одной из детских поликлиник о разных методах профилактики кариеса у детей:

Преимущества

При своевременном использовании методики, а также при правильном ее применении, малыша можно не подвергать классическому лечению кариеса, когда необходимо использовать бормашину.

Процедура серебрения полностью безболезненна – это является одним из главных ее преимуществ. Ведь очень многие дети младшего возраста боятся стоматолога и тех инструментов, которые он использует.

Также среди достоинств стоит назвать то обстоятельство, что кариеса можно не допустить вовсе. Кроме того, на начальной стадии, когда началась деминерализация, у врача есть возможность временно приостановить процесс разрушения эмали.

Таким образом зуб сохраняют до того момента, когда ребенок подрастет, и можно будет провести глубокое лечение и реставрацию.

О плюсах и минусах процедуры рассказывает заведующая кафедрой детской стоматологии МГМСУ:

Недостатки

Как и большинство профилактических методик, серебрение также имеет ряд недостатков. Однако если процедура проводится своевременно, то их, в большинстве случаев, можно считать несущественными.

  • Невозможность использования на поздних стадиях развития кариеса у детей, когда, помимо поражения эмали, заболевание затрагивает также дентин. В этом случае внешняя защита от воздействия бактерий не имеет смысла, так как процесс разрушения происходит во внутренних слоях.
  • Не всегда помогает защитить от развития кариеса даже на ранних стадиях, если процесс развивается на жевательных поверхностях в связи с их сложным строением – наличием фиссур.
  • Пред проведением процедуры необходимо осуществить тщательную чистку поверхности зубов профессиональным методом, что может стать проблемой в некоторых случаях, когда малыши испытывают страх или подобные чувства.

Есть еще один недостаток, который многие считают наиболее весомым, касается эстетической стороны лечения. После проведения процедуры те места, на которые наносились препараты, приобретают темный, практически черный цвет. Именно это и отпугивает многих родителей и детей, хотя не влияет на эффективность методики.

Ролик с кратким ответом на вопрос об эффективности такой профилактики кариеса:

Показания

Случаев, когда применяется процедура серебрения, достаточно много, что говорит об эффективности и универсальности методики в детской стоматологии:

  • Профилактика патологических процессов в твердых тканях молочных зубов.
  • Лечение кариеса на начальном этапе – стадия белого пятна.
  • Истончение эмали и повышение чувствительности зубов у детей.
  • Появление признаков деминерализации.
  • Появление трещин и незначительных сколов на поверхности.
  • Для профилактики стоматологических заболеваний в регионах, где отмечен недостаток фтора и его соединений в природных водах, а фторирование питьевой воды не производится.
  • Для предотвращения рецидива кариеса.
  • В качестве средства для существенного продления срока службы установленных пломб.

Противопоказания

Несмотря на эффективность методики в очень многих случаях, что делает ее популярной, иногда ее применение нежелательно и даже противопоказано.

  • Средний, а также глубокий кариес. При этом, посредством используемых препаратов, зубам может быть нанесен вред, так как происходит воздействие на внутренние слои зуба, которые более чувствительны к различным воздействиям.
  • Наличие других сложных стоматологических заболеваний.
  • Возможность развития у малыша аллергической реакции на используемый препарат.
  • Наличие тяжелых соматических заболеваний.

Описание технологии проведения

Процесс проведения серебрения очень прост и занимает всего несколько минут. После очищения гладких поверхностей зубов, стоматолог начинает их обработку.

На нужные участки с помощью ватного тампона просто наносят нужное количество используемого препарата, а затем на несколько минут оставляют до образования специфической пленки.

Обо всех «за» и «против» серебрения рассказывает доктор Комаровский в этом видео:

Препараты

Основным препаратом считается 30% нитрат серебра. Именно из-за этого методика получила свое название. Однако есть более современные препараты, например, диамин фтористого серебра, который является комплексом соединений серебра и фтора.

Есть разные торговые названия, которые могут использоваться, например, Аргенат или Саорайд.

Цена

Цена серебрения невелика. Она составляет от 150 до 30 рублей. Однако есть несколько факторов, которые влияют на конечную стоимость. Прежде всего, это количество обрабатываемых зубов – чем их больше, тем большая сумма потребуется.

Также важно, какой именно препарат будет использован. Более дорогими являются современные составы, которые содержат фториды, способствующие укреплению эмали.

профилактика болезней с помощью препарата аргентат, сколько стоит процедура

От чего зависит частота проведения процедуры

Одной из особенностей методики серебрения молочных зубов является необходимость ее повторения. В зависимости от многих факторов, стоматологи могут рекомендовать проведение процедуры через каждые 3–6 месяцев для сохранения здоровья и целостности эмали. Среди этих факторов можно назвать:

  • возраст малыша;
  • тип вскармливания – искусственное или естественное (грудное);
  • уровень гигиены полости рта и возможность родителей тщательно за этим следить, а также периодически практиковать профилактические осмотры у стоматолога;
  • различные особенности питания;
  • индивидуальные особенности строения и качества эмали.

Важным фактором является причина, по которой проводилось серебрение. Например, если это только лишь профилактическая мера, которая применялась без внешних причин, а в связи со сложностями осуществления походов к стоматологу, то интервала в 4–6 месяцев достаточно.

Психологическая сторона вопроса

Иногда могут возникать негативные психологические последствия для ребенка после проведения процедуры. Связано это с сильным ухудшением эстетики зубов. Ведь люди привыкли, что нормальный цвет эмали – белый или слегка желтоватый.

В большинстве своем, дети не испытывают подобных трудностей, так как еще не осознают, какими зубки должны быть. Однако малыши ходят в дошкольные учебные заведения – садики, где другие могут им указать на это.

Хуже всего, если малыш стеснительный и замкнутый от природы, а в саду его будут дразнить и смеяться. Тогда ребенок может просто замкнуться еще больше, переживая стресс, не разговаривать и просто бояться открыть рот.

отпечаток на психике ребенка

Именно поэтому родители должны заранее подготовить малыша к проведению процедуры, обстоятельно рассказав, чего следует ожидать. Необходимо акцентировать внимание на том, что несмотря на внешний вид, его зубки будут здоровыми и не станут болеть.

Иногда дети даже гордятся таким цветом эмали, на насмешки сверстников отвечая, что это не «черные», а «серебряные» зубы. Тогда насмешки утихают сами собой.

Все это можно и нужно рассказать малышу, предупредив, что если не сделать серебрение сейчас, то впоследствии зубки могут болеть и придется их сверлить и пломбировать.

Альтернативные методы

Сейчас стоматологами разработаны некоторые альтернативные методики профилактики и препятствия развитию кариеса на ранних стадиях.

Основное их преимущество заключается в том, что эмаль после проведения процедуры не приобретает черный цвет:

  • Основной альтернативой считается реминерализирующая терапия, которая может проводиться как в условиях стоматологической клиники, так и дома.

    Суть методики состоит в покрытии эмали специальными составами, которые содержат различные элементы для усиления эмали и восстановления ее структуры. В большинстве случаев – это фторирование, то есть обработка препаратами фтора, которые укрепляют эмаль.

  • Еще одна альтернатива – озонирование. Поверхность эмали обрабатывают озоном, что способствует замедлению кариозных процессов и на некоторое время убивает большинство патогенных микроорганизмов в полости рта.
  • С некоторыми оговорками, в качестве альтернативы серебрению, можно предложить герметизацию фиссур. Однако в процессе проведения этой процедуры специальным составом, препятствующим доступу бактерий, покрывают лишь жевательные поверхности зубов.

Смотрите сюжет о процедуре фторирования зубов у малышей:

Отзывы

Большинство отзывов родителей о серебрении – позитивные, так как методика помогает сохранить зубки малышей здоровыми. О своем опыте проведения процедуры можно рассказать, поделившись с родителями, которые не могут решиться сделать ребенку серебрение, оставив комментарий к этой статье.

zubovv.ru

В чем суть серебрения зубов

Большинство детей панически боятся бормашины, поэтому даже простой осмотр превращается в проблему. Именно таким детям стоит предпочесть серебрение в качестве лечения кариеса. Серебрение не требует использования бормашины или иссечения тканей и основывается на хороших антисептических свойствах серебра. Наибольший эффект серебрение приносит, если использовать его на начальной стадии кариеса, тогда, когда разрушение зуба еще не началось.
мальчик с мамой на приеме у стоматолога, девочка и стоматологСуть метода серебрения заключается в том, что на специально очищенную поверхность зуба наносят 30-процентый раствор нитрата серебра и оставляют его на пару минут. Наносят его простым ватным тампоном, поэтому процедура абсолютно безболезненна и занимает очень мало времени. После проведения процедуры на зубах остается пленка, которая останавливает дальнейшее развитие кариеса.

Обычно серебрение молочных зубов проводят троекратно через 2-7 дней. В некоторых клиниках проводят до пяти процедур в течение года.  В любом случае это очень быстрая и простая процедура, выдержать которую сможет даже самый маленький пациент.

Преимущества метода серебрения зубов

Одним из главных преимуществ серебрения является простота и безболезненность процедуры. Большинство детей не любят пускать кого-то в свой рот, тем более, если это страшная бормашина. А длительный процесс пломбирования утомляет даже взрослых. Серебрение же помогает не только защитить зубы от разрушения, но и установить доверительные отношения ребенка и стоматолога, избавить малыша от страха. Само вещество, которое используется при серебрении, абсолютно не токсично и безопасно даже для самых маленьких.

Серебрение это простой и недорогой способ лечения начинающегося кариеса и отличное средство профилактики его развития. Но использовать его можно только в самом начале заболевания, когда нет еще черных участков на зубах, а зоны, пораженные кариесом, выглядят как белые матовые пятна. Такие пятна подсказывают, что процесс деминерализации зубной эмали уже начался и скоро начнется размягчение дентина или твердой поверхности зуба. Если провести серебрение на данном этапе, то процесс можно остановить.
Необходимо четко понимать, что серебрение не вылечивает кариес, он останавливает его развитие. Данная процедура позволяет законсервировать зубы и дождаться до того времени, когда возраст ребенка позволит провести полноценное лечение или до того времени, когда зуб сменится на постоянный. Но пленка серебра на зубах со временем может разрушаться под воздействием кислоты из продуктов питания, поэтому рассчитывать на очень длительный эффект не приходится. Периодически состояние зубов необходимо проверять и при необходимости повторять процедуру серебрения.

Когда серебрение молочных зубов показано и когда нет

В современной ситуации очень часто лечение проводится не по показаниям, я с целью получения экономической выгоды. Такая же ситуация и с серебрением, часто его проводят без серьезных показаний. Серебрение показано только в том случае, когда на зубах уже заметны процессы деминерализации, но еще нет более глубокого поражения. Только на самой ранней стадии развития заболевания данная процедура принесет пользу, позже от нее можно получить только вред.
девочка у стоматолога, мама чистит зубы девочкеЕсли уже произошло более глубокое поражение дентина и недобросовестный или просто невнимательный стоматолог нанесет препарат серебра на зуб, он сможет воздействовать непосредственно на пульпу зуба и привести к ее гибели. Происходит некроз пульпы абсолютно безболезненно, поэтому, ни ребенок, ни родители, ничего не замечают. В это время в погибшей пульпе начинаются процессы разложения, которые приводят к гангрене. Гангрена может происходить с развитием свища или без него, но в любом случае это очень неприятное явление, которое может иметь весьма неблагоприятные последствия.

Хорошим решением серебрение становится для родителей, которые не имеют времени или финансовых возможностей для тщательного ухода за зубами ребенка. Если вы знаете, что не можете систематически водить ребенка к стоматологу, лучше провести серебрение и  минимизировать эти визиты.

Недостатки метода лечения зубов при помощи серебрения

Серебрение это не лечение в прямом смысле этого слова, это, скорее, оттягивание лечения. Так как результат процедуры не дает постоянного эффекта, за зубами необходимо постоянно следить, смотреть, не нарушилось ли покрытие, и при необходимости обновлять его. Если разрушение продолжается, то необходимо проводить полноценное лечение.
Одним из главных недостатков серебрения является то, что поле этой операции зубы навсегда меняют свой цвет, они становятся черными. Многие малыши уже в раннем возрасте очень трепетно относятся к своей внешности и такое «украшение» может надолго испортить настроение. Единственное утешение, со временем черные зубки заменятся на постоянные, белые и здоровые.

Еще один недостаток серебрения – слишком активный состав 30-процентного раствора нитрата серебра. Если данное вещество попадет на слизистую, оно может вызвать ожог. Кроме того, вкус состава также очень неприятен.

Психологические последствия серебрения зубов у детей

После серебрения зубы приобретают черный цвет. Это может казаться мелочью родителям, для которых главное – здоровье, но дети бывают очень чувствительными к такой перемене внешности и к реакции окружающих. Иногда после такой процедуры дети просто боятся разговаривать или открывать рот, чтобы окружающие не заметили, что произошло с их зубками, может даже начаться депрессия.

Родителям, которые решают провести процедуру серебрения зубов своему ребенку, необходимо обязательно обговорить все с малышом, объяснить все преимущества и последствия процедуры, постараться убедить в ее необходимости. Часто дети, особенно 4-5 лет, узнав, что будет после серебрения, соглашаются на лечение при помощи бормашины, чтобы не терять свою улыбку.
дети пускают мыльные пузыри, девочка с медвежонкомЕще одна проблема – окружение. Если ребенок посещает детский сад, нужно поинтересоваться, есть ли там детки с посеребренными зубками и как к ним относятся сверстники, не дразнят ли их. При необходимости нужно попросить воспитателя провести воспитательную беседу, рассказать детям о серебрении, почему у этого конкретного ребенка зубы белые, а у этого черные.

Современные альтернативные методики (Видео: «Серебрение зубов — польза и вред».)

Современная стоматология предлагает достаточно широкий выбор альтернативных методик, которые помогают законсервировать зуб и защитить его от разрушения. Они позволяют не изменять цвет зуба, но часто стоимость их значительно выше. Наиболее популярные процедуры  это реминерализация, герметизация фиссур или озонирование.

Реминерализация это покрытие зубов специальной пастой или жидкостью, которая содержит вещества, входящие в состав эмали зуба. Эта процедура позволяет восстановить состояние эмали до первоначального вида. Но такая процедура не гарантирует длительного эффекта, и проводиться может только детям, достигшим 6-ти лет.

Принцип озонирования мало отличается от серебрения.  Вместо серебра поверхность зуба здесь обрабатывается озоном. Озонирование останавливает процесс развития кариеса, а также убивает патогенные микроорганизмы в месте обработки.

Герметизация фесур это еще один современный и весьма эффективный метод лечения кариеса молочных зубов. Сейчас его практикуют во многих стоматологических клиниках. Он подразумевает нанесение на зуб специального вещества, которое напоминает стекло. Это вещество надежно защищает зубы от разрушения.

Какой из методов лечения зубов выбрать – решать родителям, но всегда нужно помнить, что в данной ситуации любое действие лучше бездействия, и любой выбор поможет защитить зубы ребенка от разрушения.

medvoice.ru

Принцип действия

Принцип серебрения зубов

На поверхность зубного ряда наносится тонкий слой 30% нитрата серебра. Это позволяет на несколько месяцев сделать поверхностные ткани зуба (дентин и эмаль) более плотными, соответственно, предохранить их от разрушения. Таким образом, кариозный процесс молочных зубов приостанавливается и может быть вовремя и полностью излечен.

Серебрение зубов детям показано в том случае, если провести полноценное консервативное (и оперативное) лечение зуба по ряду причин невозможно. Обычно эта проблема возникает в том случае, если:

  • ребенок маленький (например, ясельного возраста) и панически боится человека в белом халате, никакие уговоры не действуют;
  • малыш в силу особенностей характера не может долго усидеть на одном месте, а лечебный сеанс у стоматолога подразумевает пребывание в кресле в течение 1-2 часов.

Выраженного эффекта, то есть консервации зубной ткани в определенном состоянии можно добиться только в результате регулярного проведения процедуры – 3-4 раза в год.

Преимущества процедуры посеребрения

Когда требуется серебрение зубов

Эта стоматологическая процедура обладает достаточно  большим спектром преимуществ, поэтому приобретает все большую и большую популярность среди родителей, считающих необходимым проводить качественное лечение молочных зубов.

Серебрение зубов у детей:

  • доступно в плане цены, ее может позволить (даже повторную процедуру) практически любая семья со скромным достатком;
  • не требует высокой квалификации стоматолога, может быть проведено при наличии технической возможности даже начинающим доктором;
  • достаточно эффективно сохраняет зубные ткани до момента возможности проведения полноценного стоматологического лечения;
  • может быть применено как средство профилактики развития кариеса молочных зубов, если у малыша отмечается повышенный риск развития этого процесса (например, у обоих родителей имеет место распространенный кариес);
  • процедура совершенно безболезненная и безопасная, нитрат серебра не обладает каким-либо значимым системным влиянием даже на организм очень маленького ребенка;
  • быстрота проведения процедуры позволит избежать у ребенка развития отрицательной ассоциации со стоматологом и его действиями, а наоборот, сформирует правильное отношение к гигиене собственного зубного ряда, обязательной профилактике стоматологических заболеваний и необходимости заботы о собственном здоровье.

Преимущества и целесообразность проведения процедуры посеребрения зубов необходимо выяснить непосредственно у детского стоматолога при осмотре конкретного ребенка.

Недостатки процедуры посеребрения

Изменения цвета зубов после серебрения

Как и любая другая процедура, серебрение молочных зубов имеет, кроме преимуществ, еще и недостатки. Среди них наиболее значимы:

  • изменение внешнего вида зубного ряда (зубки становятся темными), поэтому ребенка могут дразнить или постоянно задавать вопросы на тему цвета зубов;
  • пленка на зубах постепенно стирается под воздействием процессов употребления пищи, поэтому защитную пленку нужно периодически восстанавливать;
  • кардинального излечения кариеса в результате посеребрения ожидать не следует, эта процедура позволяет только затормозить процесс кариозного разрушения зуба.

Еще одной важной особенностью процедуры посеребрения зубного ряда является необходимость раннего ее проведения. Остановить с помощью нитрата серебра возможно только кариес на стадии «белого пятна» или «темного пятна», то есть когда речь идет только об изменении поверхностных слоев тканей зуба. В случае более глубоких разрушений или нарушении целостности зуба проведение посеребрения нежелательно, так как можно спровоцировать ожог и дальнейшее развитие пульпита.

Показания к проведению посеребрения

Показания к проведению посеребрения

В настоящее время показанием к проведению этой процедуры является только одно заболевание – кариес, в частности начальные стадии этого процесса.

Отзывы родителей на многочисленных интернет – ресурсах в большинстве своем положительные.   Родители отмечают приостановление процессов разрушения зубов, то есть собственно достижение поставленной цели.

Доктор Евгений Комаровский подчеркивает, что обработка зубного ряда нитратом серебра – это профилактическая, а не лечебная процедура. Проведение его на поздних стадиях кариеса (при разрушении зубов) или замена полноценного лечения на посеребрение недопустимы и нецелесообразны.

Последствия посеребрения

Последствия посеребрения

Негативных последствий как системных, так и локальных (только для зубов) современными стоматологами не описано. Данная процедура применяется достаточно давно (несколько десятилетий в различных странах мира) и пользуется заслуженной популярностью как у специалистов, так и у родителей маленьких пациентов.

Единственным негативным последствием (временным) является изменение внешнего вида (почернение) зубного ряда.  Именно это может стать причиной психологического дискомфорта у ребенка, особенно в условиях детского коллектива.

Альтернатива посеребрения

Современные детские стоматологи предлагают только 2 варианта, альтернативных процессу посеребрения: глубокое фторирование и реминерализация.

Альтернатива посеребрения

Реминерализация заключается в насыщении зубной эмали минеральными веществами. Обязательным условием успешного проведения процедуры является тщательная очистка поверхности зубного ряда. Желательно проводить процесс очищения в условиях стоматологического кабинета, что не всегда возможно сделать у совсем маленького пациента. Непосредственно процесс реминерализации можно проводить как в стоматологическом кресле, так и в домашних условиях. Еще одним обязательным условием является соблюдение всех гигиенических правил по уходу за всей ротовой полости.

Глубокое фторирование предполагает насыщение ослабленных тканей зубного ряда фтором. Эта процедура должна проводится только в условиях стоматологического кабинета, так как препараты достаточно токсичны.

Обработка молочных зубов нитратом серебра – это достаточно эффективная процедура, помогающая затормозить процесс кариозного разрушения зубов. Важно понимать, что это лишь временная процедура, которая не отменяет необходимости дальнейшего стоматологического лечения.

lecheniedetok.ru