Меняются ли коренные зубы у детей

Процесс формирования зубного ряда у человека проходит две основные стадии. Первая – это прорезывание молочных зубов, а вторая – смена их на постоянные (подробнее в статье: сроки и график прорезывания постоянных зубов у детей). Обычно оба периода сопряжены с множеством сопутствующих неприятных симптомов. Кроме болезненных ощущений режущиеся зубы могут быть причиной плохого сна и аппетита, капризности, повышенной температуры, а в некоторых случаях даже рвоты и поноса. Родителям следует обладать информацией о сроках, симптоматике, правилах ухода за ротовой полостью на этих этапах и всех нюансах прорезывания и смены зубных единиц, чтобы облегчить состояние ребенка.

Сколько зубов должно быть у ребенка?

Известный факт, что улыбка взрослого человека состоит из 32 зубов.


нако сколько их насчитывается у детей? К завершению процесса прорезывания всех молочных зубов, окончание которого приходится приблизительно на возраст от 2 до 2,5 лет, у ребенка должно появиться 20 зубных единиц, которые включают в себя:

  • восемь резцов, по четыре в нижнем и верхнем ряду;
  • четыре клыка;
  • восемь моляров.

Существует стандартная схема прорезывания молочных зубов у детей, которая пооказывает среднестатистические сроки и последовательность их появления (см. также: как прорезываются зубы у детей: симптомы с фото). Она представлена в таблице ниже:

Зубной ряд Зубные единицы Срок прорезывания, месяцы
Верхний центральные резцы 8-12
боковые резцы 9-13
клыки 16-22
премоляры 13-19
моляры 25-33
Нижний центральные резцы 6-10
боковые резцы 10-16
клыки 17-23
премоляры 14-18
моляры 23-31

Однако существуют случаи, когда процесс появления зубов у ребенка нарушен:

  1. Зубы прорезываются раньше или позже срока. Например, младенец уже может родиться с зубами, вероятнее всего, это будут центральные резцы нижнего ряда. Также возможно позднее прорезывание. Если у малыша зубки появляются гораздо позже нормы, это говорит о недостаточно хорошем питании или перенесенных инфекционных заболеваниях.
  2. Не соблюдается парность прорезывания. Обычно зубки вылазят парами один за другим или одновременно. Например, два верхних или нижних клыка, 2 центральных резца и так далее.
  3. Изменяется последовательность прорезывания (когда зубы лезут не в общепринятом порядке).

Не исключено, что у ребенка будет не 20 молочных зубов, а больше или меньше. В первом случае лишние имеют вид шила и растут в сторону. Во втором — нехватка зубных единиц обусловлена гибелью их зачатков в период вынашивания плода.

Строение и особенности прорезывания молочных зубов

Первые временные зубы человека назвал молочными целитель, врач и философ Древней Греции Гиппократ, известный в истории как отец медицины. По его мнению, их развитие обусловлено грудным молоком, которое получают дети в начале своей жизни, так как оно богато кальцием, необходимым для роста костных тканей.


Напоминая по строению и форме постоянные коренные единицы, они не обладают такой же прочностью, а их эмаль значительно тоньше. Также им характерны:

  • маленький размер коронки;
  • немного расходящиеся корни, между которыми располагаются зачатки будущих постоянных зубов;
  • большой объем пульпы;
  • большая ширина корневых каналов.

Что касается корней и нервов, то вопреки мифу об их отсутствии, у молочных их столько же, сколько и у коренных зубов (рекомендуем прочитать: сколько корней в зубах у человека?). В период прорезывания первых зубов корни тоже растут, прекращая рост по окончании этого процесса. Далее, когда молочные зубы меняются на постоянные, происходит рассасывание корней.

В целом развитие молочных, или сменных, зубов разделяют на 5 стадий:


  1. Закладка. Процесс формирования зачатков начинается во внутриутробный период приблизительно с 10-12 недели. В этот момент зубы наиболее подвержены негативному влиянию различных внешних и внутренних факторов.
  2. Прорезывание. Представляет собой вертикальное прохождение зубной единицы из челюсти через мягкие ткани десны, пока в ротовой полости не появится коронка. Несмотря на то, что этот этап имеет определенные сроки и последовательность, которые принято считать нормой, он может протекать абсолютно по-разному, в зависимости от индивидуальных особенностей развития младенца.
  3. Формирование корней и пародонта. Эта стадия растягивается на период, затрагивающий время до и после прорезывания.
  4. Стабилизация. Приблизительно к 3 годам завершается формирование сменного прикуса, и ребенок может полноценно жевать.
  5. Рассасывание. Происходит за счет давления, которое оказывают коренные зубы, начиная расти.

Последовательность смены зубных рядов у ребенка

Вторым важным этапом является смена молочных зубных единиц на постоянные. В большинстве случаев последние появляются после того, как выпадут временные. Ниже приведена стандартная схема того, как меняются зубы, с временными промежутками и последовательностью выпадения:

Последовательность выпадения молочных зубов Время выпадения, лет
Центральные резцы 5-7
Боковые резцы 7-8
Премоляры 9-11
Клыки 10-12
Моляры 10-12

По статистике, обычно выпадают сначала нижние зубы, а за ними следом — верхние. Согласно схеме, смена молочных зубов происходит в той же последовательности, что и их появление.

Отличия постоянных коренных зубов от молочных

Несмотря на то, что временные и постоянные зубы имеют одинаковое строение, есть ряд признаков, которые помогут понять, как отличить молочный зуб от коренного. Определить, какой именно зуб присутствует в ротовой полости, можно по:

  1. Оттенку эмали. У молочных она белая, у постоянных — приобретает светло-желтый окрас.

  2. Плотности и степени минерализации. У коренных эти показатели выше.
  3. Размерам пульпы и толщине стенок плотных тканей. У коренных зубов пульпа меньше, а стенки — толще.
  4. Параметрам самого зуба. Постоянные моляры в длину больше, чем в ширину.
  5. Корневой системе. Корни молочных зубов более тонкие и короткие, чем у их постоянных аналогов. Когда идет процесс формирования корней молочных зубов, они расходятся шире, что позволяет зачаткам постоянных единиц свободно расти в образовавшемся пространстве.

Отличаются временные и постоянные зубы также тем, какие цифры используют для их обозначения в зубной формуле (см. также: числовое обозначение зубов в стоматологии и схема их расположения). У молочных это римские цифры, например, I и II —резцы, III — клыки, IV и V — моляры, а у коренных – арабские: 1 и 2 — резцы, 3 — клыки, 4 и 5 — премоляры, 6,7 и 8 — моляры. Бывают люди, у которых восьмерок, больше известных как зубы мудрости, нет.

Можно ли по внешним признакам понять, постоянный зуб или молочный?

Чтобы узнать, к какому классу относится зуб, не нужно быть опытным стоматологом и знать все о строении челюсти и том, как выглядит корневая система и сам пародонт. Отличить молочный зуб от коренного помогут внешние признаки, которые видны даже на фото. Они включают в себя:


  1. Размер. Во-первых, молочные зубы меньше коренных в целом. Во-вторых, постоянные более вытянуты, то есть по ширине меньше временных.
  2. Форму. Бугры, которые присутствуют на молочных зубах – гладкие, у коренных – зазубренные, носящие название мамелон.
  3. Окрас эмали. Как говорилось ранее, тонкая и насыщенная эмаль молочных зубов отличается своей белизной, в то время как у коренных ей характерен желтоватый цвет.

Возможные патологии зубов у детей

Самой распространенной болезнью зубов у малышей является кариес, который может диагностироваться уже в 2-3 года. Если зубы начнут разрушаться в таком раннем возрасте, это может спровоцировать серьезные осложнения, такие как патологии развития челюсти и смещение коренных моляров. Кроме этого, зачатки постоянных зубов тоже могут быть инфицированы.

Зубы после смены могут расти криво, даже если молочные были ровными. Чаще всего причина кроется в медленном росте самой челюсти. В результате зубам не хватает места, и они начинают выпирать, перекашиваться и расти над другими. Также этому может способствовать привычка сосать палец или другие предметы.

Также есть риск роста так называемых акульих зубов. Это явление наблюдается, когда постоянные уже начали прорезываться, а молочные на их месте еще не выпали. Особенно серьезной считается ситуация, если таких зубов, растущих задним рядом, не один, а несколько. В этом случае не обойтись без помощи ортодонта.


Бывает и наоборот — время сменять зубы на постоянные пришло, а они не растут. Это объясняется либо физиологической задержкой, связанной с наследственностью, либо адентией – отсутствием зачатков коренных зубных единиц.

www.pro-zuby.ru

Численный состав

Знание примерного числа, соответствующего возрастной периодизации, дает возможность понимать, сколько молочных зубов выпадает у детей за весь отведенный природой для этого срок.

Наличие их можно самостоятельно рассчитать, если вычесть из возраста (в месяцах) число 4. Следовательно, в год у малыша может быть 8 прорезавшихся молочников (12 – 4). Разумеется, такой точности в реальности ожидать сложно, каждый малыш индивидуален. Поэтому все двадцать молодых зубов демонстрировать он может и в два с половиной, и в три года.

Смена зубов: сущность процесса

Молочные зубы появляются у детей сравнительно на короткое время. Уже к шести годам начинается их выпадение, обусловленное естественным ходом взросления. При нормальном течении образуются зазоры, свидетельствующие о скором начале важного этапа прощания. В таком случае приходящие на смену постоянные клыки и резцы легко разместятся на своих законных местах.

Если промежутков не наблюдается, могут возникнуть затруднения из-за нехватки места.


Процесс смены видов зубов в идеальном течении событий затруднений не вызывает. Постепенно рассасывается неглубокий корешок, что сопровождается явно выраженным шатанием. Дети активно помогают, постоянно дотрагиваясь до зуба языком и пальцами. Это приводит часто к тому, что молочник выпадает раньше, чем проклюнется его постоянный собрат.

Примерные сроки

В теории медицины, разумеется, разработаны закономерности протекания всего процесса смены зубов, учитывая, что начинается он с переднего резца, теряемого в 5,5 ÷ 6 лет. Далее прослеживается определенная последовательность, позволяющая понять, в каком возрасте меняются молочные зубы у детей на постоянные. Схема, до какого возраста растягивается процесс формирования постоянной улыбки, демонстрирует это наглядно. Выстраивается она следующим образом:

  • 6 ÷ 7 лет – центральные резцы нижней челюсти, первые моляры – нижние и верхние;
  • 7 ÷ 8 – центральные резцы верхние, боковые нижние резцы;
  • 8 ÷ 9 – боковые резцы верхней челюсти;
  • 9 ÷ 10 – клыки снизу;
  • 10 ÷ 12 – премоляры – первые одновременно со вторыми на обеих челюстях;
  • 11 ÷ 12 – верхние клыки, вторые премоляры снизу;
  • 11 ÷ 13 – нижние вторые моляры;
  • 12 ÷ 13 – вторые моляры на верхней челюсти;
  • 18 ÷ 22 – «зубы мудрости» — появляются не у каждого человека.

Такой алгоритм считается нормой, позволяющей стать примерным ориентиром, определяющим, когда, во сколько лет у ребенка меняются молочные зубы – клыки, резцы.

Если обнаруживаются какие-либо нарушения порядка, необходимо обязательно обращаться за консалтинговой помощью к стоматологу.

Гигиена полости рта

Чтобы сохранить отличное состояние эмали появляющихся постоянных резцов, клыков на долгие годы, нужен внимательный контроль со стороны родителей за соблюдением ребенком гигиенических процедур. Для утренней и вечерней чистки подбираются разновидности щеток с мягкой щетиной, не способной нанести повреждения десне.

Приобретаются пасты, рекомендованные детям, имеющие в структурной формуле кальций и фтор. Дети не любят продолжительных процедур и без наблюдения родителей могут не проводить их достаточно тщательно. Поэтому контроль необходим, чтобы формировалась привычка правильного очищения всех зубных поверхностей.

Важной составляющей гигиенических мероприятий является полоскание рта отварами трав – ромашки, зверобоя, тысячелистника, слабым соленым раствором или просто водой по окончании приема пищи. Этот несложный и доступный для ребенка способ, ставший привычным ритуалом, предотвратит негативные последствия в виде воспалений, при скоплении налета. Каждые полгода целесообразно посещать стоматолога даже при отсутствии видимых нарушений.

Иногда детские зубы, когда меняются, оставляют кровоточащую лунку. На нее необходимо приложить кусок стерильного бинта, который ребенок прикусывает и держит около десяти минут. При продолжительности появления крови более двадцати минут необходимо непременно получить помощь врача. Прием пищи прекращается на два часа сразу же после того, как зуб выпал. Об этом ребенок должен знать обязательно и самостоятельно принять правильное решение, если в этот момент рядом нет родителей. Не нужно в течение дня употреблять чрезмерно горячие или холодные блюда, а также кислую или острую еде.

Необходимый витаминно-минеральный комплекс, содействующий формированию здоровой и крепкой эмали, продолжительность курсового приема, периодичность определяется врачом.

Нарушение сроков

Протяженность периода, определенная естественным ходом взросления ребенка для полной замены временных молочников, достаточно длительная. Наглядно показывают, какие зубы меняются у детей, схема, фото, которые представлены на сайте.

В отдельных случаях все же проявляются нарушения, о причине которых может проконсультировать стоматолог. Наиболее часто тревогу вызывает, когда проходят уже все допустимые сроки, а постоянных аналогов все нет. Молочники к этому времени могут удерживать свои позиции, а могут уже и выпасть. Прояснить картину способна назначаемая врачом обзорная рентгенограмма. Анализ полученного снимка позволит выявить стадию формирования всех зубов.

Наиболее сложный дискомфорт ребенок будет испытывать при лишении молочных зубов, что затрудняет жевание. Родителям следует для организации полноценного рациона готовить разнообразные виды каш, протертые супы и овощные пюре.

«Акульи зубы» — причины их появления

При нормально протекающем процессе вначале выпадает расшатавшийся молочный зуб и помогает ему в этом вырастающий следом постоянный собрат. Однако не у всех детей алгоритм соблюдается в полном объеме и настоящий представитель спешит проявиться раньше, чем молочник уступит ему место.

Особенную тревогу вызывает, если подобным способом параллельно не выпавшим временным зубам прорезывается целый ряд пришедших на смену постоянных аналогов. Именно такое положение, внешне похожее на трехрядные челюсти акулы и вызвало столь образное наименование неправильного течения замены.

Своевременно оказанная стоматологическая помощь в виде удаления запоздавших молочных зубов позволит избежать проявления неэстетического роста постоянных сменщиков. Если зубы продолжают расти кривыми, потребуется помощь ортодонта, который подберет специальный аппарат, помогающий подготовить благоприятные условия для дальнейшего правильного роста. Действие подобного устройства расширяет растущую челюсть, создавая достаточно места для новых зубов.

Прибегают к принудительному удалению молочного зуба и в ситуации серьезного воспалительного процесса на десне, в месте начавшегося раскачивания. Потребуется обращение к врачу, если малышу мешает подвижность резца или клыка, вызывая неудобство и даже боль при жевании.

Особенности смены коренных молочных зубов

Из-за путаницы с понятиями и терминами многие родители задаются актуальными вопросами, все ли молочные зубы выпадают у детей. меняются коренные. Какие жевательные, а какие нет. Необходимо отметить, что слово коренной не является синонимом понятия постоянный. Коренной молочный – это зуб, на который возложена функция осуществления жевательных движений. К ним относятся по четыре молочника — последних в ряду на обеих челюстях.

При их появлении возникает боль и другие негативные проявления. Во время смене на постоянные виды проблемы, если и наблюдаются, они не такие острые. Небольшая боль, местное воспаление, невысокая температура достаточно быстро проходят.

Факторы, влияющие на устойчивость зубов

Необходимая для долговременного пользования устойчивость постоянных зубов зависит от ряда факторов:

  • наследственность;
  • условия закладки зачаточных зубных тканей;
  • правильное формирование зачатков;
  • воспалительные процессы;
  • травмы молочников;
  • соблюдение гигиенических процедур;
  • полноценный рацион.

Причины неправильного положения постоянных зубов

Наблюдаемое иногда кривое расположение растущих резцов объясняется тем, что им не хватило места, так как молочные их предшественники своевременно не расступились, и между ними не возникло зазоров.

Причиной вырастания постоянных видов в кривом направлении могут быть и вредные привычки, заключающиеся в выработанном постоянном сосании пальца, языка, каких-либо предметов. Коррекционные мероприятия назначает только специалист, обращаться к которому необходимо сразу же при выявлении негативных ситуаций.

Иногда у родителей возникает вопрос — 5 зуб молочный или постоянный, так как проявляется он достаточно поздно. Нужно понимать, что пятый в ряду моляр является последним молочным представителем. Если за ним начинается покраснение, опухает десна, то это проявления скорого появления шестого зуба, который обоснуется на всю жизнь, так как является постоянным.

Современная стоматология владеет таким инновационным арсеналом методик, что способна нивелировать практически все отклонения, наблюдаемые при смене у детей зубов. Важно не упустить благоприятные сроки, своевременно посещая лечебное учреждение.

vashyzuby.ru

Казалось, лишь вчера у вашего малыша появились первые зубки, прошло совсем немного времени, а они уже шатаются и начинают выпадать. Вы удивлены и обеспокоены. И, конечно же, начинаете интересоваться, какие зубы у ребенка меняются, и во сколько лет. И все ли или только некоторые?

Какие зубы у ребенка меняются?

Их смена у всех детей происходит по-разному, начиная от четырех и заканчивая четырнадцатью или пятнадцатью годами. И каждый индивидуальный случай является нормой. К четырем или пяти годам у детей обычно имеется двадцать молочных зубов: два клыка и по восемь резцов и жевательных – моляров. И с этого возраста все они начинают меняться. Когда это случится – зависит от многих факторов: иммунитета ребенка, состояния его десен, природных условий, наследственности и др. Этот процесс обычно завершается к четырнадцати-пятнадцати годам. В этом возрасте у человека сформировано по четыре резца и малых коренных и два клыка, всего двадцать восемь постоянных зубов. Оставшиеся четыре могут появиться после семнадцати лет. У многих людей они не вырастают.

Какие зубы у ребенка меняются в первую очередь?

Этот вопрос интересует многих родителей. Самыми первыми выпадают молочные зубы – нижние резцы. Это происходит после четырех-пяти лет. К шести-восьми годам на их месте вырастают постоянные, которые имеют более прочные корни и твердую эмаль, а значит, и лучше приспособлены для разжевывания твердой пищи. Перед сменой зубов между ними появляются заметные щели, имеющие защитную функцию в формировании челюсти. Если их не появилось, ребенка надо показать врачу-дантисту.

Какие зубы у ребенка меняются последними?

С шести до семи лет меняются первые моляры и верхние резцы, затем – боковые резцы, клыки. Когда у ребенка меняются молочные зубы, этот процесс для него совсем безболезненный, в отличие от их прорезывания. Он даже гордится отсутствием зуба, справедливо полагая, что таким образом он взрослеет. В последнюю очередь выпадают и вырастают вторые моляры. Так называемые зубы «мудрости» могут появиться после семнадцати лет и далеко не у всех.

Гигиена полости рта во время смены зубов

Этот период длится довольно долго, и родителям нужно обращать особое внимание на гигиену полости рта ребенка. Необходимо научить его правильно чистить зубы, (не только двигая щеточку в стороны, но и вперед-назад, вверх-вниз), полоскать рот после принятия пищи, ограничить прием сладкой еды. Ни в коем случае не следует разрешать ребенку расшатывать зуб, чтобы в десну не попала инфекция и не вызвала воспаления слизистой рта. Кроме того, надо стараться не допустить кариеса. Несмотря на то, что молочные зубы в свое время все выпадут, пока они есть – за ними должен быть тщательный уход. Иначе в будущем могут возникнуть проблемы. Больные молочные зубы необходимо лечить, чтобы избавиться от инфекции во рту, пломбировать, а не рвать, т.к. образовавшаяся пустота может сказаться на формировании неправильного прикуса ребенка. Родителям необходимо знать, во сколько меняются молочные зубы, т.к. если процесс их выпадения не наступил вовремя, то в дальнейшем это может стать причиной неправильного роста постоянных зубов. Лучше этого не допустить, чем долго и дорого исправлять ошибки. Отставания в смене зубов могут указать на недостаток или избыток в растущем детском организме некоторых необходимых и полезных веществ. Без медицинской консультации квалифицированного специалиста в данном случае не обойтись. За зубами, как молочными, так и постоянными, надо приучиться ухаживать с самого детства и периодически проводить их профилактический осмотр у врача. Правильно заметил один дантист-юморист, что первые зубы нам даются природой бесплатно, за остальные же придется платить. И стоит это нынче недешево. Потому надо ценить этот бесплатный дар и беречь его.

fb.ru

Как у детей прорезываются коренные зубы?

К концу первого года жизни у малыша уже должно быть 8 молочных зубов. Их более раннее или позднее прорезывание тоже в норме, ведь у каждого ребенка физическое развитие индивидуально. Все 20 молочных зубов обычно должны появиться к 3-3,5 годам. Весь комплект выглядит так:

  • сверху и снизу по четыре резца;
  • далее по 2 клыка на каждой челюсти;
  • 4 премоляра (так в стоматологии называют первые коренные зубы);
  • 4 моляра (2-е коренные зубы).

Все эти зубы в положенное время выпадут и сменятся постоянными, только третьи моляры, то есть 6-е коренные зубы, сразу вырастают в качестве постоянных, ведь молочных предшественников у них не бывает, как, впрочем, и у 7-х и 8-х. Многие родители считают, что молочные зубы без корней, то есть легко выпадут сами. Тем не менее, у молочных то же строение, что и у постоянных зубов: есть корень, нервы, эмаль. Кстати, у молочных нервов структура сложнее, отчего такие зубы труднее лечить. К тому же они намного уязвимей, ведь эмаль содержит еще мало минералов — в случае повреждения или при кариесе ребенок испытывает ту же боль, что и взрослый. Когда наступает время выпадения молочного зуба, корень рассасывается, а его коронка выпадает сама либо удаляется легко и без боли.

В течение 2 месяцев происходит прорезывание, может подниматься температура, процесс сопровождается обильным выделением слюны — это вызывает раздражение вокруг рта, поэтому родителям нужно обеспечивать сухое состояние кожных покровов. Перед сном на подушку стелят специальную салфетку, регулярно убирают скопившуюся слюну, а кожу вокруг рта смазывают специальными защитными кремами.

Постоянные зубы ребенка
Полностью зубы меняются у ребенка лишь к 12-13 годам — тогда его челюсть становится неотличима от взрослой и все мучения наконец остаются позади

Когда прорезываются зубы?

Первыми, как правило, лезут резцы и выпадают сперва тоже они. У детей период прорезывания зубов и их дальнейшего выпадения может существенно различаться. Нагляднее всего закономерность появления зубов можно увидеть в следующих таблицах:

Верхняя челюсть Период появления Период выпадения
Резцы центральные с 6 до 10 месяцев с 7 до 8 лет
Резцы боковые с 8 месяцев до года с 8 до 9 лет
Клыки с 16 до 20 месяцев с 8 до 9 лет
Первые коренные с 11 месяцев до полутора лет с 9 до 11 лет
Вторые коренные (двухгодичные) с 20 до 30 месяцев с 9 до 12 лет
Нижняя челюсть Период появления Период выпадения
Резцы центральные с 5 до 8 месяцев с 6 до 7 лет
Резцы боковые с 7 до 10 месяцев с 7 до 8 лет
Клыки с 16 до 20 месяцев с 9 до 11 лет
Первые коренные с 11 месяцев до полутора лет с 10 до 12 лет
Вторые коренные (двухгодичные) с 20 до 30 месяцев с 11 до 13 лет

Здесь представлен график появления и выпадения молочных зубов, однако постоянные появляются точно в такой же последовательности, но занимают уже больше места. Первый и обычно самый большой коренной зуб появляется на месте первых резцов, которые постепенно расшатываются и выпадают. Формирование резцов происходит с 6 до 9 лет.

Вслед за центральными резцами меняются боковые, а затем и клыки (обычно в период от 9 до 11 лет). Первые премоляры лезут в 10-12 лет, а вторые моляры полностью формируются к 13 годам ребенка. Так называемые зубы мудрости способны появиться уже в 18 лет, но время может продлиться и до 25 лет. Иногда «восьмерки» вовсе не появляются, но это не патология.

График смены зубов
Наглядная схема графика смены зубов у детей

Симптомы появления коренных зубов у детей

Родители должны знать, когда режутся и выпадают коренные зубы, потому что при их прорезывании появляются симптомы, которые нужно узнавать. Первый появившийся большой коренной зуб может даже напугать самого ребенка. Распознавание ранних симптомов поможет родителям правильно реагировать на их проявление и помочь детям уменьшить мучения. Можно выделить следующие симптомы:

  1. Увеличение челюсти (чаще нижней). Размер новых зубов детей значительно превышает размер молочных, поэтому челюсть растет, чтобы освободить место для их появления.
  2. Повышенная температура. Так как новые зубные отростки толще и больше, десны опухают, поток крови в них усиливается, а иммунитет реагирует на это, как на проявление болезни. Увеличивается выброс биологически активных веществ, чтобы снять отечность, поэтому и поднимается температура.
  3. Повышенное слюноотделение. Как и при прорезывании молочных зубов, начинает усиленно выделяться слюна, только теперь ребенок большой и сам может ухаживать за своим ртом, вытирая слюни, не допуская раздражения кожи вокруг рта.
  4. Покраснение десен и других участков в ротовой полости. Прилив крови можно считать явным признаком того, что лезут новые зубки.
  5. Нарушение ночного сна. Болевые ощущения в деснах не дают детям спокойно спать: ребенок просыпается, ворочается, даже плачет во сне, может подняться температура.

Как помочь малышу?

Совсем маленьким детям, когда режутся их зубки, рекомендуют давать специальные кольца из силикона или резины. Также рекомендуется употреблять много твердой пищи: сушек, сухого печенья, яблок, моркови. Последняя рекомендация подойдет и для детей дошкольного возраста.

Совсем безобидный «Калгель» противопоказан для тех детей, у кого есть диатез (рекомендуем прочитать: Калгель при прорезывании зубов у детей: инструкция по применению). Для ребенка-аллергика лучше всего подойдет «Бейби доктор» или дентальная мазь «Солкосерил».

Все препараты необходимо применять только по назначению врача, также врач может определить, до каких показателей можно не снижать температуру, ведь грудничками высокая температура переносится легче, чем дошкольниками. Сильный жар, сонливость, высокая температура могут быть проявлениями болезни, так как иммунитет во время прорезывания сильно снижается.

vseprorebenka.ru

Анатомия постоянных зубов

В каждом коренном зубе выделяют три части:

  1. Коронку — верхнюю выступающую зубную часть, которая имеет несколько поверхностей (окклюзионную, вестибулярную, лингвальную и контактную).
  2. Корень, который углублен в костную часть челюсти — альвеолу и закреплен в ней при помощи соединительнотканных пучков. Количество корней различно у разных зубов и может варьировать от одного (у резцов и клыков) и до пяти (у верхних моляров). Именно от них зависит, сколько каналов и нервов будет у зуба, что играет большую роль при лечении.
  3. Шейку — часть зуба, которая расположена между зубной коронкой и корневой частью.

Зубные ткани неоднородны. Самая верхняя и прочная часть зуба — эмаль. Сразу после прорезывания зубика эмаль покрыта тонким прозрачным слоем — кутикулой, которая через некоторое время сменяется пелликулой — пленкой, представляющей собой производное слюны.

Коренной зубНа фото: коренной зуб

Глубже эмали располагается дентин — основная зубная ткань. По своему строению он очень похож на кости, но отличается от них повышенной прочностью за счет более высокого уровня минерализации. В корневой области дентин покрыт цементом, который также богат минеральными соединениями и имеет связь с периодонтом через волокна коллагена.

Внутренняя зубная часть представлена полостью коронки и корневым каналом, которые заполнены пульпой — рыхлой соединительной тканью, где находятся кровеносные сосуды и нервные окончания.

Отличия молочных зубов от постоянных

Несмотря на то, что строение временных и постоянных зубов одинаково, они имеют ряд существенных отличий:

  1. Оттенок эмали молочных зубов более белый, в то время как постоянная эмаль окрашена в светло желтые тона.
  2. Коренные зубы имеют большую степень минерализации и плотность.
  3. В молочном зубе пульпа имеет большие размеры, стенки плотных тканей — тоньше.
  4. Размер постоянных зубов больше, длина преобладает над шириной.
  5. Корневая часть молочных зубов тоньше и короче, чем у одноименных постоянных. При формировании корней временных моляров они расходятся шире, что позволяет в свободном пространстве расти постоянному зачатку.

Откуда берутся зубы?

Закладка и развитие зубов начинается еще на шестой неделе внутриутробного развития плода. Источником для них является специальная эпителиальная зубная пластинка. Уже к 14 неделям беременности у будущего малыша активно формируются твердые зубные ткани, первоначально в области коронковой части, а затем и в области корней зуба.

Первые зачатки коренных зубов появляются к пятому месяцу жизни эмбриона. Располагаются они выше будущих молочных зубиков (на верхней челюсти) или ниже (на нижней челюсти). К моменту рождения ребенка в тканях его челюстей имеются практически полностью сформированные зачатки молочных зубов и зачатки постоянных зубов из сменной группы (те, которые соответствуют временным зубкам).

Зубы из дополнительной группы, которые не имеют молочных предшественников (большие моляры) закладываются несколько позже — после года. Это объясняется малыми размерами детской челюсти и элементарной нехваткой места для них.

Сколько молочных и коренных зубов у человека?

Из-за того, что размеры челюсти у детей гораздо меньше, количество молочных зубиков составляет всего 20: по 10 на каждой челюсти. Сверху и снизу у ребенка имеются по 4 резца, 2 клыка и 4 моляра.

К моменту окончания периода смены зубов, челюстно-лицевая система у подростка достигает размера взрослого, поэтому она уже может вместить все постоянный зубной комплект, который составляет 32 зуба. На каждой челюсти взрослого человека располагаются по 4 резца, 2 клыка, 2 малых моляра и 3 больших моляра.

Как выглядит зубная формула

Для удобства описания количества зубов в полости рта пациента в стоматологии принято использовать «зубные формулы» — присвоение каждому зубу определенного номера согласно его расположению на челюсти справа или слева.

При описании молочного прикуса в формуле используются римские цифры:

  • I и II — резцы,
  • III — клык,
  • IV и V — моляры.

Во «взрослой формуле» подсчет зубов идет от центра в стороны:

  • 1 и 2 — резцы,
  • 3 — клык,
  • 4 и 5 — малые моляры,
  • 6, 7 и 8 — большие моляры, при этом «восьмерка» — зуб мудрости, который имеется не у всех.

Например, запись стоматолога «отсутствует 6 верхний зуб справа» говорит о том, что у пациента нет первого большого моляра на верхней челюсти справа.

Существует и еще один вариант записи формулы, при которой перед номером зуба указывается число от единицы до четырех, которое указывает на определенную часть зубного ряда:

  • 1 — правая сторона верхней челюсти,
  • 2 — левая сторона верхней челюсти,
  • 3 — левая сторона нижней челюсти,
  • 4 — правая сторона нижней челюсти.

Таким образом, запись стоматолога об отсутствии 48 зуба свидетельствует не о зубном сверхкомплекте, а всего лишь о том, что у человека нет нижнего зуба мудрости справа.

Порядок прорезывания

Сроки, когда меняются молочные зубы на постоянные, примерно одинаковы у всех детей. Зубы из коренного комплекта лезут в возрасте 5 лет, когда появляются первые большие моляры. Далее схема замены примерно соответствует таковой при прорезывании молочных зубиков:

  1. Сначала меняются центральные резцы на нижней челюсти.
  2. Затем примерно одновременно режутся центральные верхние и боковые нижние резцы.
  3. К 8-9 годам начинают сменяться боковые резцы верхней челюсти.
  4. В возрасте 9-12 лет меняются премоляры (малые моляры).
  5. Примерно в 13 лет происходит смена клыков.
  6. После 14 лет прорезываются вторые большие моляры, которых не было в молочном комплекте.
  7. С 15 лет возможно появление третьих больших моляров, которые называются «зубами мудрости». Но часто бывают случаи, когда даже к старости такие зубы не прорезываются и остаются в десне.

Как определить, что у ребенка скоро появятся коренные зубы?

Существуют некоторые признаки, которые свидетельствуют о скором прорезывании постоянных зубов:

  • Увеличение межзубных промежутков в молочном прикусе. Челюсть ребенка постепенно растет и зубикам становится на ней более просторно.
  • Молочные зубки начинают расшатываться. Это происходит из-за того, что временный корешок подвергается постепенному рассасыванию и уже не способен надежно фиксироваться в тканях челюсти.
  • Если временный зубик уже выпал, это говорит о том, что коренной зуб его вытолкнул из десны и скоро прорежется сам.
  • Иногда на десне в том месте, на котором должен проклюнуться постоянный зуб, появляется незначительная припухлость и покраснение. В более редких случаях может сформироваться небольшая киста с прозрачным содержимым.

В тоже время, боль в области десны, повышение температуры тела и нарушения общего самочувствия не характерны для прорезывания постоянных зубов. В случае их появлении необходимо обратиться к врачу за консультацией.

Возможные проблемы

Несмотря на то, что в детском возрасте постоянные зубы только появились в полости рта, существует достаточно большое количество стоматологических проблем, о которых родители должны знать.

Нет коренных зубов

Иногда случается так, что все сроки смены молочных зубов уже давно прошли, а постоянные долго не растут. При этом временные зубки могут как выпадать, так и оставаться на своих местах.

В таких случаях необходима консультация стоматолога, который для того, чтобы выяснить, почему не растет постоянный комплект зубов, сделает обзорную рентгенограмму. На таком снимке будут четко виден детский череп с формирующимися коренными зубами.

Если постоянный зубной комплект у ребенка не вырос вовремя, то в таком случае возможны два варианта:

  1. Физиологическая задержка зубного роста, которая обусловлена наследственной предрасположенностью. В таком случае на снимках видны все зубные зачатки и родителям следует чуть-чуть подождать.
  2. Адентия — ситуация, при которой у ребенка нет зачатков постоянных зубов вследствие нарушения из закладки в процессе внутриутробного развития или гибели из-за воспалительных заболеваний полости рта. В таком случае ребенку, а в последующем и взрослому человеку будет показано протезирование.

Болит коренной зуб

Сразу же после прорезывания зуба эмаль не имеет достаточного уровня минерализации. Поэтому период ее созревания является опасным, поскольку именно в это время часто развивается кариес постоянных зубов у детей.

При кариозном поражении, когда происходит глубокое разрушение зубных тканей, развивается сначала пульпит, а затем и периодонтит. В этом случае ребенок постоянно испытывает зубную боль, у него может повышаться температура тела и нарушаться общее состояние.

Что делать родителям, если болит коренной зуб у ребенка? В таком случае следует незамедлительно обратиться к стоматологу за квалифицированной помощью. Промедление может стать причиной серьезнейших осложнений и даже привести к потере зуба.

Если есть предрасположенность к развитию кариеса, в детском возрасте с профилактической целью выполняют герметизацию фиссур — закрытие естественных глубоких карманов на коренных зубах при помощи композитных материалов. Такая мера будет препятствовать скоплению остатков пищи и налета в этих углублениях, значит и шансов на развитие болезни будет меньше.

Коренные зубы растут криво

Иногда прорезывание постоянных зубов начинается раньше, чем выпадают молочные. При этом нарушается их нормальный рост и расположение на челюстной дуге. Если коренной зуб растет за молочным, то это может привести к патологии прикуса и необходимости ортодонтического лечения. В таком случае необходимо посетить кабинет стоматолога для удаления временного зубика и консультации относительно возможности выровнять зуб. Строго противопоказаны попытки как расшатать, так и самостоятельно вырывать зуб из молочного комплекта.

Выпадают коренные зубы

Выпадение коренного зуба в детском возрасте — это сигнал о том, что со здоровьем малыша не все в порядке. Приводить к такому явлению могут как заболевания в полости рта (пульпиты, воспалительные болезни десен, кариес), так и патология со стороны всего организма (системные заболевания соединительной ткани, сахарный диабет).

Утрата зуба из постоянного прикуса — серьезная проблема для ребенка, поскольку восстановление его — задача, которую придется решать всю оставшуюся жизнь. Особенно это касается передней зубной группы. Для того, чтобы челюстно-лицевая система развивалась правильно, ребенку вместо утраченного зуба будет необходимо вставить временный протез, который будет меняться по мере роста. И только после того, как костные ткани челюсти будут полностью сформированы, можно будет проводить постоянное протезирование.

Травмы

Дети и подростки часто очень подвижны и подвержены различным травмам. Из-за того, что в течение нескольких лет после прорезывания зубные ткани продолжают созревать, риск повреждения зубов при падениях или ударах очень высок. Часто на прием к стоматологу приходят маленькие пациенты, у которых зуб сломался, раскололся или треснул даже после незначительной травмы.

В случае, даже если откололся небольшой кусочек, необходимо проводить коррекцию. Часто применятся наращивание недостающего объема зубных тканей при помощи композитных материалов.

Заключение

Часто родители интересуются, меняются ли коренные зубы второй раз и растут ли новые зубы у детей при утрате старых? В стоматологии описаны случаи повторной замены зубного ряда в старости, но это скорее крайне редкое исключение, нежели правило. Поэтому необходимо беречь постоянные зубы, какие бы усилия не приходилось бы для этого прилагать.

topdent.ru