Молочные клыки


Молочные зубы у детей начинают формироваться еще в то время как ребенок находится в утробе матери. К возрасту от шести до девяти месяцев ребенок нередко имеет полный набор из 20 молочных зубов, которые могут формироваться и до трех лет. В возрасте шести лет, прорезаются первые постоянные зубы.

Типы зубов

Полная информация про молочные зубы у детей не может быть понятной без общих фактов о полости рта. Вот названия различных видов зубов:

  • резцы — передние зубы, расположенные в верхней и нижней челюсти. Каждый резец имеет тонкую режущую кромку. Верхние и нижние резцы работают, словно ножницы
  • клыки — заостренные зубы ( большого размера рисуют вампирам) с обеих сторон резцов в верхней и нижней челюстях. Они используются, чтобы «рвать» пищу
  • премоляры — зубы, которые имеют плоские поверхности для раздавливания еды
  • коренные зубы — это зубы, которые больше, чем премоляры, с широкими, плоскими поверхностями, что  позволяют измельчать пищу.

Прорезывание и выпадение молочных зубов

Следующая таблица показывает, когда молочные зубы вашего ребенка зубы должны «появиться» на свет и отжить свое. Надо учитывать, молочные зубы у детей имеют разные сроки прорезывания и выпадения, которые варьируются от ребенка к ребенку.

Как видно из таблицы, молочные зубы детей начинают прорезаться через десны примерно около 6-месячного возраста. Как правило, первые молочные зубы детей это два нижних центральных резца (два нижних передних зуба). Далее, появляются четыре верхних передних зуба. После этого другие зубы постепенно начинают заполнять челюсть ребенка, обычно парами — по одному по обе стороны верхней или нижней челюсти — до всех 20 зубов (10 в верхней челюсти и 10 в нижней челюсти), которые прорастают у ребенка в возрасте от 2 ½ до 3 лет. Полный набор молочных зубов у детей в полости рта в возрасте от 2 ½ до 3 лет до 6 до 7 лет.

первые молочные зубы у детей

Молочные зубы у детей —  график развития


Верхние зубы Когда зуб появляется Когда зуб выпадает
Центральный резец От 8 до 12 месяцев От 6 до 7 лет
Боковой резец 9 до 13 месяцев От 7 до 8 лет
Клык От 16 до 22 месяцев От 10 до 12 лет
Первый моляр От 13 до 19 месяцев 9 до 11 лет
Второй моляр От 25 до 33 месяцев От 10 до 12 лет
     
Нижние зубы Когда зуб появляется Когда зуб выпадает
Второй моляр 23 до 31 месяцев От 10 до 12 лет
Первый моляр От 14 до 18 месяцев 9 до 11 лет
Клык От 17 до 23 месяцев 9 до 12 лет
Боковой резец От 10 до 16 месяцев От 7 до 8 лет
Центральный резец От 6 до 10 месяцев От 6 до 7 лет

Другие факты прорезывания молочных зубов:

  • Общее правило гласит, что на каждые 6 месяцев жизни, приходится примерно 4 новых зуба.
  • Девочки, как правило опережают мальчиков в графике прорезывания молочных зубов.
  • Нижние молочные зубы у детей обычно прорастают парами. 
  • Молочные зубы в обеих челюстях обычно прорезываются в парах — один справа и один слева.
  • Молочные зубы у детей (первичные зубы) меньше по размеру и белее по цвету, чем постоянные зубы, которые будут следовать за молочными.
  • К тому времени, как ребенок начинает самостоятельно ходить — возраст от 2 до 3 лет, все молочные зубы должны прорезаться.

Вскоре, в возрасте после 4 лет, челюсти и лицевые кости ребенка начинают расти, создавая пространство между молочными зубами. Это совершенно естественный процесс роста, что обеспечивает необходимое пространство для появления более крупных постоянных зубов. В возрасте от 6 до 12 лет, в полости рта еще располагается смесь молочных зубов и постоянных зубов.

молочные зубы выпали раньше времени - постоянные зубы растут криво

Почему так важно ухаживать за молочными зубами?

Хотя это правда, что молочные зубы у детей находятся во рту только в короткий период времени, они играют важную роль. Молочные зубы:

  • Это резервная территория для их постоянных коллег
  • Придают лицу ребенка нормальный вид
  • Помогают в развитии ясной речи
  • Помогают в получении хорошего питания (отсутствие или гнилые молочные зубы затрудняют процесс жевания, что заставляет детей отказываться от продуктов)
  • Помогают здоровому началу постоянных зубов (разрушение и инфекция в молочных зубах могут привести к повреждению постоянных зубов, развивающихся под молочными зубами у детей).

В каком возрасте дети начинают терять свои молочные зубы?

Молочные зубы у детей (первичные зубы) начать ослабевать и выпадают самостоятельно, чтобы освободить место для постоянных зубов в возрасте около 6 лет.  Сроки могут варьироваться, хотя, девочки обычно теряют молочные зубы раньше, чем мальчики. Последние молочные зубы, как правило, выпадают в возрасте 12 или 13 лет.

Молочные зубы обычно выпадают в том порядке, в котором они прорезались — сначала два нижних передних зуба (нижние центральные резцы), затем два верхних передних зуба (верхние центральные резцы), боковые резцы, первые коренные зубы, клыки и вторые моляры. Если ребенок теряет молочный зуб рано в результате кариеса или несчастного случая, постоянный зуб может вырасти раньше времени и быть потенциально кривым из-за ограниченного пространства.

Некоторые дети рады тому, что теряют свои молочные зубы, а другие озабочены этой обязательной процедурой. Если ваш ребенок хочет, чтобы вы удалили шатающийся молочный зуб, есть несколько вариантов удалить как удалить молочный зуб без боли — читайте соответствующую статью нашего портала. Но подойдет и самый элементарный способ — просто крепко возьмитесь за него ( используйте марлевую прокладку между руками и зубом) и быстро дерните. Если зуб устойчив, подождите несколько дней и повторите попытку. Если вы беспокоитесь о том, что молочный зуб вашего ребенка не выпадает самостоятельно, проконсультируйтесь с детским стоматологом. Он может рекомендовать ждать и наблюдать или извлечение молочного зуба в стоматологическом кабинете.

Когда выпадают молочные зубы

Когда ваш ребенок начинает терять свои молочные зубы, подчеркивайте важность стоматологической помощи и правильного ухода. Например:


  • Напомните ребенку, что он должен чистить свои зубы минимум два раза в день. Контролируйте его и предложите помощь в случае необходимости.
  • Помогите ребенку чистить нитью свои зубы перед сном.
  • Не разрешайте есть и пить между приемами пищи и перед сном — особенно исключите сладкие удовольствия и напитки, таких как конфеты и кола.
  • Организуйте регулярное посещение детского стоматолога.
  • При надлежащем уходе, вы можете помочь постоянным зубам вашего ребенка оставаться целыми если не на всю жизнь, то очень долго.

Автор статьи: Марина Дворкович, «Московская медицина»©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про молочные зубы у детей, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.

moskovskaya-medicina.ru

Почему выпадают зубы

Это всё естественно и заложено самой природой-матушкой. Каждый человек в своей жизни проходит через такое. Чаще всего этот процесс осложнений и проблем не вызывает. Однако бывают и некоторые определённые трудности:

  • может развиваться воспалительный процесс;
  • прорезающиеся зубы могут искривляться;
  • возможны болевые ощущения.

Поэтому к такому важному этапу родители и дети должны быть подготовлены.

Основная причина выпадения – освободить ротовую полость для постоянных зубных рядов, которые будут у человека всю оставшуюся жизнь.

Какие молочные зубы выпадают первыми у детей? Почему не растут сразу постоянные? Зачем нужны временные? Вполне естественные вопросы.

Ответы кроются в физиологических и анатомических особенностях людских организмов.

Крошечному человечку в 6-7 месяцев уже мало кушать одно молоко, ребёнка подкармливают пищей более твёрдой. Прорезаются зубки, а детская челюсть в это время ещё слишком мала. Со временем малыш растёт, становится больше и его челюсть, а зубы какие были такие и остаются, поэтому к 6 годам образуются большие межзубные промежутки.

К 6-7 годам приходит время прорезывания постоянных зубов. При этом начинают рассасываться молочные корни, а сами зубные органы шататься. Наступает момент, когда ослабленный молочный корень больше не в силах удержать зуб в лунке, и тогда он выпадает. Таким образом, друг за другом, постепенно зубы молочные освобождают местечко для постоянных.

В этот период нужно правильно организовать гигиену ротовой полости малыша.


Как закладываются зубы

Закладка молочных зубных органов происходит очень рано, когда будущий малыш расположен ещё в материнском утробе (где-то на 4-6 неделе).

Формирование постоянных начинается с первых месяцев жизни. Для того чтобы зубной орган и его эмаль развивались правильно, детскому организму необходим кальций. Поэтому в дневной рацион ребёнка обязательно должно входить нужное количество этого минерала, особенно если малыш вскармливается искусственно.

Первые зубки начинают появляться у всех малышей по-разному, в основном от полугода до годика. Порядок их появления таков:

  1. Резцы центральные на нижней челюсти.
  2. Резцы центральные на верхней челюсти.
  3. Боковые верхние резцы.
  4. Боковые нижние резцы.
  5. Верхние первые моляры.
  6. Нижние первые моляры.
  7. Клыки верхние и нижние.
  8. Нижние вторые моляры.
  9. Верхние вторые моляры.

Возможно, вам приходилось слышать где-то в стоматологическом кабинете такую зубную формулу – по два резца, по два моляра и клык. Это основные пять зубов, которые есть на обеих челюстях справа и слева. Если умножить пять на два (правая и левая сторона), потом ещё на два (верхняя и нижняя челюсти), то получим двадцать. Именно столько молочных зубов должно сформироваться у малыша к трём годам. Премоляров у маленьких детей не бывает.

Если немного нарушается время или очерёдность появления зубов, не паникуйте сильно, каждый организм сугубо индивидуален.

Важно помнить, что первые зубики должны появиться у крохи до года. Вот если этого не случилось, тогда есть повод для беспокойства, надо срочно показать малыша врачу-дантисту


.

Детские молочные зубы особо чувствительны к такому поражению, как кариес. Надо следить за этим и, обнаружив на эмали непонятные пятнышки тёмного цвета, следует повести ребёнка в стоматологию к детскому врачу. Если не обратить на это должного внимания и упустить время, то кариесная инфекция впоследствии повлечёт за собой такое же повреждение постоянных зубов (ведь они очень близко расположены в челюсти к корням молочных).

Немножко нужной информации о молочных зубах

Почему на постоянные зубы говорят коренные, как будто у молочных вовсе нет корней. Это не правильно. Конечно же, молочные зубы тоже имеют свои корни, иначе как бы они держались всё это время, просто зубные молочные корни гораздо короче, чем постоянные.

Молочные зубы меньше постоянных по высоте. Цвет у них белый с голубизной, а у постоянных оттенок жёлтый. Слой эмали у молочных зубов тоньше в два раза.

Зубы временные выполняют нужную сигнальную функцию, они как бы показывают место постоянным, где им надо прорастать.

Если молочный зуб был удалён раньше времени врачом, ввиду развития кариеса или полученной травмы, то возможно неправильное, искривлённое прорезывание постоянного.

Как меняются зубы


Как же быстро растут малыши. Кажется, только забирали их из роддома, а уже пора отправлять в первый класс. Именно в этот период начинается смена зубов. Очерёдность почти совпадает с тем, как прорезались временные зубки. Исключение составляют клыки, немного позже происходит их замена. Выпадение молочных зубов у детей по возрасту, порядок прорастания новых постоянных – всё подробно изложено в нижеприведенной схеме:

  1. Центральные нижние резцы, нижние и верхние первые моляры (с 6 до 7 лет).
  2. Центральные верхние резцы, боковые нижние резцы (с 7 до 8 лет).
  3. Боковые верхние резцы (с 8 до 9 лет).
  4. Клыки нижние (с 9 до 10 лет).
  5. Первые премоляры верхние и нижние, вторые премоляры верхние и нижние (с 10 до 12 лет).
  6. Клыки верхние, вторые премоляры нижние (с 11 до 12 лет).
  7. Вторые моляры нижние (с 11 до 13 лет).
  8. Вторые моляры верхние (с 12 до 13 лет).
  9. Третьи моляры верхние и нижние, называемые «зубами мудрости» (с 18 до 25 лет).

Родителям надо знать когда, в каком возрасте выпадают передние молочные зубы-клыки у детей, первый моляр или боковой резец; таким образом можно контролировать, насколько правильно у их малыша идёт этот физиологический процесс. Вся замена проходит за 6-7 лет (кроме «зубов мудрости», они вырастают у человека, когда он уже взрослый), дети не испытывают при этом особенной боли. Нет необходимости оказывать помощь малышу в удалении расшатавшегося зубика, он выпадет сам.

В случае если вы обнаружили, что зуб коренной уже растёт, а временный ещё не выпал, вот тогда нужно обратиться к детскому дантисту; скорее всего, врач назначит удаление задержавшегося зуба.


О чем говорит задержка смены зубов

Мы подробно рассмотрели, когда, во сколько лет выпадают молочные зубы у детей. Схема, какие зубки выпадут быстрее, какие подольше посидят на своём месте, сроки – это всё может быть разным для каждого ребёнка. Плюс-минус один-два года вполне нормально. Есть несколько факторов, влияющих на изменение сроков. Нелишним будет с ними ознакомиться:

  • пол ребёнка (у девочек выпадение молочных зубов начинается в возрасте 6 лет, у мальчиков немного позже);
  • инфекционные болезни, которые ребёнок перенёс в раннем возрасте;
  • генотип;
  • особенности питания;
  • как долго ребёнка кормили грудью;
  • качество питьевой воды;
  • отрицательные факторы, которые сопровождали беременность матери (например, токсикоз);
  • особые климатические условия места проживания;
  • отклонения в работе эндокринной системы;
  • хроническое инфекционное заболевание, которое до этого не давало знать о себе;
  • рахит.

Немного полезных советов

Как выглядит молочный выпавший зуб? Фото, представленное в статье, наглядно демонстрирует, что это зубная коронка с остатками пульпы, корня уже нет, он рассосался.

После того как выпал зубик, не надо кушать в течение 2-3 часов.

Если при этом ребёнка беспокоит зуд или боль, надо обратиться за помощью к стоматологу. Он, скорее всего, назначит применение специального геля, снимающего болевые и неприятные ощущения.

В этот период мамам надо немного пересмотреть дневной рацион малыша, исключить солёную, кислую, острую пищу.

Нельзя трогать ямку от выпавшего зубика ни языком, ни руками. Туда может попасть инфекция.

Вполне естественно, что ранка от выпавшего зуба какое-то время будет кровоточить. В этот период можно полоскать рот тёплым содовым раствором с добавлением капельки йода. Хорошо подойдут слабые отвары ромашки, шалфея. Всё это окажет профилактическое воздействие на ранку в плане её инфицирования.

vashyzuby.ru

Молочные зубы (denies decidui) функционируют до замены их постоянными зубами, т.е. до 13—14-летнего возраста. Их называют также выпадающими, временными зубами. Молочные зубы в основных характеристиках повторяют строение постоянных зубов соответствующих классов, но они меньше, эмаль имеет голубоватый оттенок, корни более короткие, у резцов и клыков округленные, а у моляров сильно уплощенные, с заостренной верхушкой. Коронка резко отграничена от корня. Полости зубов относительно большие. Среди молочных зубов на каждой половине челюсти различают 2 резца, 1 клык и 2 больших коренных зуба.

Верхние резцы. Эти резцы очень сходны с постоянными, но меньших размеров, с низкой коронкой, отсутствием или слабым развитием зубцов на режущем крае и более пологой дугой эмалево-цементной границы (рис. 1).

Молочные верхние резцы

Рис. 1. Молочные верхние резцы, правые:

Поверхности медиального резца: а — вестибулярная; б — мезиальная; в — язычная; г — режущий край; поверхности латерального резца; д — вестибулярная; е — мезиальная; ж — язычная; з — режущий край

Коронка латерального резца узкая, медиального — широкая. Язычный бугорок выражен, но, как правило, не расчленяется на зубцы. Бугорок переходит в язычный валик. Молочные резцы могут быть лопатообразными, но реже, чем постоянные. Признаки зубов на молочных верхних резцах выражены хорошо. Корни округлые.

Нижние резцы. Как и верхние резцы, нижние резцы очень сходны по строению с постоянными зубами, но имеют меньшие размеры. Зубцы на режущем крае выражены (рис. 2). Рельеф язычной поверхности зубов сглажен, язычный бугорок развит слабо. Латеральный резец имеет более широкую коронку, чем медиальный; зубные бугорки на его язычной поверхности развиты больше, чем у медиального резца, но слабее, чем на верхних резцах. Признаки угла коронки лучше определяются на латеральном резце. Поясок у щечного края коронки представлен отчетливо. Корни нижних резцов уплощены, имеют на мезиальной и дистальной поверхностях продольные борозды. Верхушка нередко отклоняется вестибулярно. Нижние молочные резцы могут срастаться между собой или с соседним клыком.

Молочные нижние резцы

Рис. 2. Молочные нижние резцы, правые:

Поверхности медиального резца: а — вестибулярная; б — мезиальная; в — язычная; г — режущий край; поверхности латерального резца; д — вестибулярная; е — мезиальная; ж — язычная; з — режущий край

Клыки по форме и рельефу поверхностей похожи на постоянные, хотя, как и все молочные зубы, отличаются размерами (рис. 3). Форма вестибулярной поверхности верхнего клыка обычно приближается к ромбовидной, а у нижнего клыка углы коронки закруглены. Ребра режущего края одинаковы и сходятся у главного бугорка под прямым углом. На язычной поверхности верхнего клыка хорошо выражены краевые гребни, идущие к основанию коронки. На нижнем клыке эти гребни сливаются с язычным зубным бугорком. Корень верхнего клыка округлый или треугольный, нижнего — уплощенный с продольными бороздами.

Молочные клыки

Рис. 3. Молочные клыки, правые:

Поверхности верхнего клыка: а — вестибулярная; б — мезиальная; в — язычная; г — режущий край; поверхности нижнего клыка; д — вестибулярная; е — мезиальная; ж — язычная; з — режущий край

Верхние большие коренные зубы (моляры). Молочные коренные зубы отличаются от постоянных, особенно 1-е моляры (рис. 4).

Молочные верхние моляры

Рис. 4. Молочные верхние моляры, правые:

Поверхности 1-го моляра: а — вестибулярная; б — мезиальная; в — язычная; г — окклюзионная; поверхности 2-го моляра; д — вестибулярная; е — мезиальная; ж — язычная; з — окклюзионная

1-й верхний моляр более сходен с верхним премоляром. На его щечной поверхности хорошо развит главный бугорок; углы коронки четкие, причем мезиальный угол выступает резче, чем дистальный. От главного бугорка на коронку может распространяться вертикальная борозда. У основания коронки очень развит поясок, который в мезиальной части образует утолщение, выдающееся в мезиовестибулярном направлении, — базалъный молярный бугорок (tuberculum molare).

На окклюзионной поверхности от щечного режущего края к окклюзионной ямке идет широкий главный гребень, хорошо очерченный боковыми бороздами. Такой же гребень имеется на режущем крае язычной поверхности. Он также отделен довольно глубокими бороздами. Оба гребня контактируют в окклюзионной ямке, но разделены проходящей в мезиодистальном направлении бороздой. Краевые гребешки выражены отчетливо. Они не прерываются полностью окклюзионной ямкой, но имеют на мезиаль-ном и дистальном режущих краях треугольные вырезки большей или меньшей глубины. Иногда центральная борозда прерывает краевые гребешки, и в таких случаях на контактных поверхностях могут быть борозды. Встречаются трех- и четырехбугорковые верхние моляры в результате обособления и образования щечно-дистального или язычно-дистального бугорков либо одновременно обоих.

На язычной поверхности у основания коронки хорошо заметен поясок. В мезиальной норме определяются округлый контур язычной поверхности и выпуклость базального бугорка на щечной, которая имеет наклон в язычном направлении. Верхние моляры имеют 3 корня: 2 щечных (мезиальный и дистальный) и нёбный. Щечные корни нередко расходятся. Верхушка щечно-мезиального корня отклонена дистально и частично лингвально. Нёбный и щечно-дисталъный корни нередко срастаются.

2-й верхний моляр — самый крупный из всех молочных зубов. Он сходен с 1-м постоянным моляром. Отличается меньшими размерами коронки и корней, выраженностью шейки, очень частым образованием мезиально-язычного возвышения, более выступающим экватором зуба.

Полости верхних моляров относительно крупные, имеют рога соответственно числу бугорков.

Нижние большие коренные зубы (моляры). Эти зубы различаются по форме и строению (рис. 5). 1-й нижний моляр на щечной поверхности имеет хорошо выраженный поясок у основания коронки и базальный бугорок. На окклюзионной поверхности может быть 2-4 бугорка. На щечном режущем крае всегда хорошо развит щечно-мезиальный бугорок. Щечно-дисталъный бугорок обозначен меньше, иногда отделен от предыдущего четкой бороздой, которая выходит на щечную поверхность коронки дистально от ее середины. На язычном режущем крае бывает развит язычно-дистальный бугорок, иногда имеется и дистальный. Язычно-мезиальный бугорок хорошо развит и может быть расчленен на несколько зубцов. Гребни главных бугорков (щечно-мезиального и язычно-мезиального) идут к окклюзионной ямке и контактируют своими вершинами. Окклюзионная щель глубокая. На язычной поверхности нередко встречается нижнее мезиально-язычное возвышение.

Молочные нижние моляры

Рис. 5. Молочные нижние моляры, правые:

Поверхности 1-го моляра: а — вестибулярная; б — мезиальная; в — язычная; г — окклюзионная; поверхности 2-го моляра; д — вестибулярная; е — мезиальная; ж — язычная; з — окклюзионная

2-й нижний моляр очень сходен с 1-м постоянным моляром. Оба моляра имеют по два корня: мезиальный и дистальный. Полость зубов сравнительно большая, мезиальный корень имеет два канала.

Прорезывание зубов

У новорожденного коронки передних молочных зубов уже сформированы, но лежат в зубных мешочках челюсти. После рождения начинаются формирование и рост корней, а также образование межальвеолярных перегородок. Затем наступает атрофия участка десны, и коронка выходит на поверхность (табл. 1). Сроки прорезывания молочных зубов обусловлены физическим состоянием ребенка (условия жизни, питание, болезни и т.д.). У девочек зубы прорезываются немного раньше, чем у мальчиков.

Таблица 1. Сроки прорезывания молочных зубов (±2 мес)

Зубы

Сроки прорезывания зубов, мес

нижняя челюсть

верхняя челюсть

Медиальный резец

6

7,5

Латеральный резец

7

9

Клык

16

18

1-й моляр

12

14

2-й моляр

20

24

Молочный прикус (молочные зубные ряды) функционирует до 7-го года жизни, а с 6—7 лет постепенно появляются постоянные зубы, и формируется сменный прикус. По мере формирования и роста постоянных зубов происходит рассасывание корней молочных зубов. Сначала рассасываются верхушки корней, затем их остальные участки, причем раньше рассасываются части корня, расположенные ближе к зачатку постоянного зуба. Остатки молочных зубов вытесняются растущими постоянными.

Начиная с 3—4-летнего возраста между резцами, резцами и клыками образуются промежутки — диастемы и тремы. Тремы возникают иногда между клыками и первыми молярами. Диастемы и тремы, которые на верхней челюсти выражены больше, чем на нижней, с возрастом увеличиваются, достигая максимума ко времени выпадения молочных зубов. Такие промежутки являются следствием роста челюстей, поэтому отсутствие диастемы и трем может свидетельствовать о нарушении этого роста.

Зуб считается окончательно прорезавшимся, если его коронка вступает в контакт с зубами-антагонистами. Прорезывающиеся зубы иногда задерживаются в челюсти и даже остаются в ней, что хорошо видно на рентгенограмме. Такое явление — ретенция — требует специальных стоматологических вмешательств. Сроки прорезывания постоянных зубов индивидуально различны, причем в большей мере, чем молочных (табл. 2, рис. 1).

Таблица 2. Сроки прорезывания постоянных зубов

Зубы

Сроки прорезывания зубов, мес

нижняя челюсть

верхняя челюсть

Медиальный резец

8

7-8

Латеральный резец

7-8

8-9

Клык

9-10

11-12

1-й премоляр

9-12

10-11

2-й премоляр

11-12

10-12

1-й моляр

5-7

6-8

2-й моляр

11-13

12-13

3-й моляр

12-26

17-21

Хронология прорезывания зубов

Рис. 1. Хронология прорезывания зубов

Анатомия человека С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цыбулькин

medbe.ru

Строение

Молочные зубы устроены по-особому: имеют меньшую кронковую зону, эмаль и дентин очень тонкие (до 1 мм), содержат мало минералов, не имеют иммунных зон, характеризуются краткостью дентинных каналец и большим объемом пульпы.

Строение и количество корневых каналов не отличаются от постоянных, кроме расположения на большем расстоянии. Корни расположены под наклоном (освобождают место для зачатков постоянного зубного ряда). Поверхность смыкания почти не имеет бугорков.

строение зуба

Количество

Взрослые обладают комплектом из 32 постоянных зубов, а вот количество молочных зубов у детей равняется всего 20. Череп ребенка отличается признаками характерного молочного прикуса из-за отсутствия премоляров.

На каждой детской челюсти располагаются 10 зубов: четыре молочных резца, пара клыков, четыре моляра. Весь набор молочных зубов полностью прорезывается примерно в три года.

Схема

Схема прорезывания и смены зубов для каждого ребенка одинакова. А вот когда начнется рост либо замена зубов – явление сугубо индивидуальное. Первые молочные зубы прорезываются в возрасте 6-8 месяцев.

строение челюсти

В 5-6 лет временные молочные меняются набором постоянных коренных зубов. Появление или выпадение конкретного зуба происходит с перерывом около 3-4 месяцев после прорезывания (выпадения) предыдущего.

Как появляются

В 6-8 месячном возрасте у ребенка прорезывается пара центральных резцов на нижней челюсти, чуть позже появляются центральные верхние резцы. Антагонизирующее появление зубов происходит не зря. В этот период формируются зачатки прикуса, ребенок учится кусать, грызть твердую пищу.

В 8-12 месяцев челюсть малыша обзаводится боковыми резцами. Порядок их появления схож с центральными: два зуба внизу, два вверху. Таким образом к году у ребенка будет восемь резцов.

Когда малышу исполниться 16-20 месяцев, прорежутся клыки. Интересно, что всегда первым появляется именно передний нижний зуб, затем передний верхний. Рост клыков часто сопровождается трудностями из-за особенностей строения и расположения.

прорезывание зубов

Теперь ребенок в состоянии откусить кусок твердого продукта, но вот пережевать его пока не сможет. Жевательные моляры появятся у крохи в возрасте 1,5-2 лет. Как только жевательная группа прорежется, ребенок научится пережевывать зубами твердую еду.

Как выпадают

Ребенок подрос, места на челюстной кости стало больше, поэтому сначала появятся шестые жевательные моляры – постоянные коренные зубы. Затем постепенно все молочные зубы полностью заменятся коренными.

Когда начнется выпадение молочных зубов у детей и сколько времени молочные меняются на коренные зависит от индивидуальных особенностей, которыми обладает череп каждого ребенка. Но порядок выпадения почти во всем аналогичен схеме роста.

Сначала шатаются и выпадают нижние центральные резцы, потом настает черед верхних. Первую пару премоляров челюсть ребенка теряет в 10 лет, вторую в 12 лет. Тринадцатилетний подросток теряет последнюю пару молочных зубов – клыки. Еще через год прорезываются вторые коренные моляры, а в 18 лет начинают расти «зубы мудрости»;.

постоянные зубы

Бывают ситуации, когда ребенок выбил зуб в результате травмы, падения, удара. Тот факт, что малыш выбил зуб, окажет в дальнейшем негативное влияние на рост коренных зубов. Возможно возникновение аномалий зубного ряда: неправильный прикус, затрудненное прорезывание, прорежение, расшатывание, искривление зубов.

Симптомы

Прорезывания

Прорезывание молочных зубов у детей происходит болезненно. Краснеют, отекают десна, ребенок теряет аппетит, плачет, капризничает. Возможно, появится кратковременная сыпь на губе или подбородке. Часто рост зубов сопровождается высокой температурой и бессонными ночами.

Смены

Смена молочных зубов у детей естественное явление. Выпадение молочных зубов редко сопровождается болезненностью, если процесс протекает природно, без народным методов «ниточного выдергивания». Когда зубочелюстная система начинает подготовку с смене временных зубов постоянными, молочные корни постепенно рассасываются. Зубы шатаются, отделяются от десны и выпадают.

Почему портятся

Зубная эмаль у ребенка очень хрупкая, тонкая, постоянно подвергается различным воздействиям, что быстро сказывается на внешнем виде и состоянии зубов вообще. Под действием холодных, горячих продуктов, сладостей, фруктовых кислот, а также из-за недостатка витаминов на зубах может образоваться налет, эмаль разрушается, наступает кариес. Рассмотрим подробнее основные причины, как и почему портятся молочные зубы у детей.

Чернеют

Черный налет на молочных зубах могут вызвать многие факторы: нарушенный метаболизм фтора, кальция, наследственность, нарушение функций слюноотделения, злоупотребление сладостями. Но главные причины заключаются в развитии раннего кариеса.

Кариес возникает, когда ребенок не умеет правильно ухаживать за зубами, нерегулярно чистит, подвергает их воздействию очень холодных (горячих) напитков. Грызет ногти, при этом редко моет руки, чем травмирует зубную эмаль и заселяет ротовую полость болезнетворными бактериями.

Если молочные или коренные зубы потемнели, проблема скорее всего состоит в недостаточной гигиене ротовой полости.

Крошатся

Крепость зубной ткани зависит от уровня витамина Д в организме ребенка. Не удивительно, что чаще зубы крошатся у жителей северных регионов. Недостаток солнца обусловливает низкую выработку витамина Д, что создает трудности для нормального усвоения кальция и формирования прочной зубной эмали.

Также на здоровье зубов влияет употребление некачественной воды. Если питьевая вода лишена нужного количества фтора, йода, происходит нарушение обмена веществ – зубы не получают необходимый «стройматериал», крошатся, выпадают.

Зубы крошатся у детей, которые привыкли грызть слишком твердую пищу — орехи, кости, либо не соблюдают температурный режим в отношении своих зубов – запивают холодное мороженное горячим чаем, к примеру.

Иногда зубы крошатся из-за стоматологических проблем – неправильного прикуса, не долеченных или неверно вылеченных зубов. Предположим, ребенок выбил зуб или недавно проводилось пломбирование. Если хотя бы маленький кусочек эмали откололся, со временем эмаль ослабевает, зубы крошатся.

Даже если вырвать плохие, крошащиеся зубы, проблема не решится. Лучше заняться витаминизацией и сбалансированным питанием малыша.

Рано выпадают

Зубы рано выпадают при наличии аномального прикуса, опухолей, травм, а также если один из зубов был вынуждено удален либо соседние зубы оказывали слишком сильное давление. Рано выпавший зуб приводит к сдвижению соседних зубов, которые постепенно начинают занимать свободное пространство.

Нарушение пространственного баланса затрудняет прорезывание. Коренные зубы растут кривые, шатаются, расположены неровно. Кривые зубы искажают лицо ребенка, вызывая мимические дефекты и трудности в произношении. Если зуб выпал рано, ортодонт может установить специальную пластину – пространственный корректор.

Растут криво

В норме молочные зубы почти всегда растут ровно, но почему постоянные прорезываются криво? Когда постоянные зубы только формируются, то закладываются в челюстях кулисообразным принципом из-за нехватки свободного места.

Постепенно череп ребенка растет, появляется свободное пространство, зубы начинают поворачиваться, готовясь к прорезыванию. В нормальных условиях молочные зубы не мешают постоянным занимать положенное место. Но если ребенок подвержен вредным детским привычкам – сосет пальцы, предметы, рост коренных зубов затрудняется.

Болезни

Молочные зубы подвержены болезням эмали и десен, из-за чего быстро портятся, разрушаются, чернеют, крошатся. Раннее разрушение зубов становится причиной неправильного прикуса, затрудненного прорезывания постоянного ряда. Поэтому важно научить ребенка с юных лет уходу за полостью рта, вовремя лечить болезни зубов.

Периодонтит

Периодонтит у детей возникает под влиянием инфекций, паразитирующих в ротовой полости, травм, синтетических лекарств. Воспалению периодонта всегда предшествует кариес, перетекающий в пульпит.

Симптомы периодонтита проявляются болью в пораженной области, повышенной температурой, отсутствием аппетита, вялостью. Визуально можно пронаблюдать, что зуб, шейка которого истончилась под воздействием кариеса, откололся. Корни гниют, разрушенная пульпа корневых каналов передает инфекцию тканям периодонта, возникает периодонтит.

Как правило периодонтит поражает моляры. Если у ребенка периодонтит только развивается, есть смысл сохранить молочный зуб. Применяется метод пломбирования. А вот гнойный периодонтит – повод для хирургического вмешательства с целью оттока экссудата.

Кариес

Ранний кариес – распространенная проблема молочных зубов. Зубная эмаль у ребенка намного тоньше, поэтому не может обеспечить достаточную защиту от разрушительного действия бактерий. Кариес проникает в глубокие слои тканей зуба, вызывает воспаление пульпы и периодонта. Кариозному процессу могут подвергаться несколько зубов одновременно.

Первый симптом кариеса – маленькое сероватое либо черное пятно на поверхности эмали.

У младенцев также возникает кариес, поражающий первые 4 передних резца. Младенческий кариес развивается из-за употребления сладких соков, молочных смесей из бутылочки, сосания сосок. Отсюда и популярное название заболевания – «бутылочный» кариес.

Пульпит

Пульпит представляет собой воспаления тканей зуба у ребенка – пульпы. Пульпит проявляются сильной болью при кусании, жевании пищи, повышенной температурой, нарушением аппетита и пищеварения. Со временем пульпа разрушается все больше, гниют корни, зуб шатается, болит.

Пульпит у ребенка не означает, что зуб нужно вырвать. На ранних стадиях пульпит можно купировать методом удаления воспаленного участка тканей. В зуб закладывают лекарство, наподобие «мышьяка», чтобы убить нерв. Далее при необходимости происходит замена временной лекарственной прокладки на пломбу.

Флюс

Современное название флюса – гнойный периостит. Флюс у детей характеризуется воспалением челюстных зон: поддесневых, поднадкостничных, корневых верхушек зубов, а также отеком слизистой, из-за чего на десне и щеке ребенка возникает сильная опухоль. Воспаление тканей быстро перетекает в гнилостный процесс. Десна гноится, нарывает, возможны случаи заражения крови.

Флюс вызывает высокую температуру, щека и воспаленная десна сильно болят. Если у ребенка флюс, греть отекшую щеку нельзя, в тепле бактерии размножаются быстрее. Не позволяйте малышу трогать флюс пальцами. Гнойник может лопнуть, гной растечется по слизистой, а в образовавшуюся ранку попадет новая порция микроорганизмов.

До визита к стоматологу можно полоскать флюс прохладными противовоспалительными настоями.

Лечение

Есть ли смысл проводить лечение молочных зубов у детей? Вопреки мнению, что молочные зубы здоровые или больные выпадут, а взамен вырастет новый, не затронутый болезнями постоянный комплект, полость рта нуждается в постоянном уходе и лечении.

Ведь если выпавший молочный был поражен кариесом, новый прорезавшийся зуб также будет подвержен разрушению. Стоматологические заболевания воспалительного характера, травмы временного ряда ведут к нарушению минерализации постоянного комплекта, негативно влияют на функционирование внутренних органов.

Удаление

Когда молочный зуб у ребенка шатается, родители стремятся тут же его вырвать. Стоит ли проводить удаление молочных зубов у детей? Если процесс смены зубного ряда проходит естественно и без проблем, лучше позволить молочному выпасть самостоятельно.

Однако есть ситуации, когда помощь специалиста нужна обязательно:

  • молочный зуб шатается, доставляет дискомфорт, мешает пережевывать пищу, болит, повреждает ткани десны;
  • временные зубы разрушаются, могут спровоцировать воспаление десен;
  • молочные мешают нормальному прорезыванию постоянных зубов;
  • ребенок выбил зуб, открылось кровотечение, вы не можете остановить кровь;
  • из-за травмы откололся кусочек зуба, повреждены ткани десны;
  • ребенок жалуется на болезненные, зудящие ощущения, видны признаки кариеса.

Если стоматолог проводит удаление зуба, после процедуры ребенку нельзя есть около 2 часов. На время заживления раны на десне нужно исключить из меню соленую, кислую, горячую пищу.

Не пытайтесь самостоятельно вырвать плохие зубы «ниточным» методом, даже если зуб шатается и готов выпасть. Как минимум, вы морально травмируете малыша. Если плохие зубы действительно необходимо вырвать, обратитесь к стоматологу.

lecheniedetej.ru

Когда выпадает первый молочный зуб?

Задолго до рождения, примерно на 7 неделе беременности, у малыша закладываются молочные зубки. К концу 20 недели заканчивает формирование ряд коренных, расположенных под молочными.

Ориентировочно в 6 месяцев первые зубы поочередно начинают резаться. К 3 годам у ребенка во рту полный «боекомплект» из 20 зубов — по 10 на верхней и нижней челюстях:

  • боковые резцы
  • клыки
  • центральные резцы
  • моляры большие
  • моляры малые

Меняются зубы в большинстве случаев в той же последовательности, в которой и вырастали. Первым выпадают резцы, за ними следуют клыки и завершают процесс моляры. Зубы начинают менять друг друга после 4 лет.

Есть мнение, что в этом возрасте режутся третьи моляры или восьмые зубы. Но в последнее время дети появляются на свет без восьмерок, поскольку эти зубы потеряли свое предназначение.

В возрасте 6 лет первый молочный зуб покидает челюсть. Около 7 лет до 8 включительно выпадают боковые резцы. Малых моляров ребенок лишается с 8 лет до 10. Большие моляры теряются последними с 13 до 14 лет, а клыки начинают шататься с 9 летнего возраста.

По мере взросления формируется челюстно-лицевой аппарат, промежутки (тремы) между зубами увеличиваются. Челюсть готовится к появлению коренных зубов. В это время быстро рассасываются молочные корни, зубы шатаются и выпадают. В течение ориентировочно 8 лет происходит полная замена зубов.

Весь зубной ряд сменяется двадцатью коренными зубами. Но существуют исключения из правил. Иногда под молочным нет зародыша коренного, поэтому «временный» зубик так и остается на своем месте. Чаще всего такая аномалия передается по наследству, называется адентией и проверяется рентген снимком.

Процесс смены зубов крайне индивидуальный, на него влияет и наследственная предрасположенность, качество воды, питание и наличие хронических болезней.

На вопросы о смене молочных зубов отвечает врач-ортодонт на видео.

Причины отклонения от графика

Бывают случаи, когда молочные зубы не торопятся оставить ротовую полость. Наличие молочных зубов у подростка старше 16 лет является поводом для посещения стоматолога.

Причиной задержки нормального физиологического процесса могут быть:

  • хронические инфекционные заболевания
  • частые стрессовые ситуации
  • недостаток в рационе витаминов и микроэлементов
  • скудное питание

Не выпавший вовремя зуб зачастую приходится удалять в кресле дантиста.

Иногда без профессиональной помощи не обойтись:

  • зуб полностью разрушен кариесом и восстановлению не подлежит;
  • постоянный зуб подпирает молочный, который даже не шатается;
  • присутствует тяжелый пульпит, угрожающий коренному;
  • на десне ребенка возник свищ;
  • корень молочного зуба слишком медленно рассасывается, что мешает прорезыванию коренного;
  • киста на зубном корне.

Когда молочный зуб слишком долго не хочет выпадать, доставляет сильную боль, мешает сну и приему пищи, ребенок часто плачет, проявляет агрессию и раздражительность, необходимо обратиться к специалисту.

Потеря времени во время ожидания самостоятельного выпадения зуба приведет к повреждению эмали постоянных зубов и воспалению десен.

Первый зуб не должен выпасть раньше 4 лет. Чересчур рано посыпавшиеся зубы дают волю постоянным зубам расти в неправильном направлении, из-за чего возникают проблемы с прикусом.

На смену молочным зубам приходят коренные

Молочные зубы придерживают место, на котором появится коренные, этот порядок должен строго соблюдаться, иначе проблем не избежать.

Ранняя потеря зубов может быть вызвана:

  • повреждением
  • активно растущей опухолью
  • неправильным прикусом
  • чрезмерного давления зуба на соседние
  • удалением из-за травмы или болезни

Из-за легкомысленного отношения родителей к молочным зубам они начинают быстро портиться — их поражает кариес. Детей приучают к чистке зубов с появлением первого зубика, помогают очищать ротовую полость, пока ребенок не научится делать это самостоятельно.

Утеря зубов раньше положенного срока приводит к неправильному формированию челюсти, что мешает ребенку правильно говорить, искажает черты лица. К тому же дети с кривыми зубами приобретают огромный комплекс неполноценности, адаптируясь в детском коллективе.

Для того чтобы ребенок не стал постоянным клиентом ортодонта, необходимо следить за состоянием зубов в период замены молочных на постоянные.

Ни к чему хорошему не приводит и запоздалое выпадение. Хотя существует мнение, что чем позже дети лишаются «временных» зубов, тем крепче будут коренные. Но кариес и пульпит больных зубов вряд ли сделают крепче постоянные.

К тому же если по достижению 8 лет молочные зубки так и не начали расшатываться и выпадать, рекомендуется обратиться к стоматологу.

Задержка естественного выпадения зубов может быть обусловлена:

  • хроническим расстройством пищеварения (диспепсией)
  • рахитом
  • последствием инфекционных болезней
  • наследственной предрасположенностью
  • нарушением обмена веществ

Если ребенок по каким-либо причинам отстает в развитии, то это тоже сказывается на замедленном прорезывании зубов. Иногда выпасть зубу мешает ретенция. Медицинский термин означает неправильное расположение коренного зуба в челюстной ткани.

Ретенция бывает полной и частичной. В первом случае зуб сформирован правильно, но полностью скрыт челюстной тканью и не прорезывается. Во втором случае прорезывается только верхняя часть коронки, оставшаяся часть зуба остается в челюсти.

Подтвердить или опровергнуть диагноз, а также установить возможную причину выпадения молочных зубов позже отведенного срока способен квалифицированный дантист.

Иногда смена молочных зубов сопровождается проблемами

Возможные проблемы при смене зубов

Процесс вытеснения постоянными зубами молочных бывает сопряжен с рядом проблем. У стоматологов есть определение «акульи зубы». Термин обозначает временную аномалию, связанную с неправильным ростом зубов — коренной выскакивает раньше, чем выпадает молочный.

Иногда выстраивается целый зубной ряд параллельно еще не успевшим выпасть молочным зубам. Обычно корни молочных зубов быстро рассасываются, выпадают и постоянные зубы медленно возвращаются на положенное место.

Однако, если спустя 3 месяца после прорезывания коренных зубов молочные все еще держатся на месте, причиняют дискомфорт или начали воспаляться, лучше удалить его у врача.

Еще одной распространенной проблемой, связанной со сменой зубов, является боль и воспаление десны. Иногда повышается температура, отечность десен мешает нормальному сну, возможна диарея.

Чтобы облегчить малышу страдания, рекомендуется смазывать десны обезболивающими пастами и гелями — Солкосерил, Дентокинд, Камистад, Калгель, Дентинокс.

Выпадение зуба обычно сопровождается небольшим кровотечением, которое самостоятельно останавливается в течение 5 минут. В ином случае рекомендуется показать ребенка специалисту.

Бояться смены зубов не стоит

vekzhivu.com