Может ли болеть молочный зуб у ребенка

Существует немало заблуждений по поводу того, болят ли молочные зубы у детей. Одни родители считают, что лечить эти зубы не нужно, ведь ведь меняются с возрастом. Другие, наоборот, убеждены, что молочные зубы требуют ровно столько же ухода и внимания, сколько и постоянные. Кто же из них прав?

Для начала стоит разобраться в том, как развивается зубочелюстная система у детей. Ко времени рождения ребенка в его полости рта полностью отсутствуют зубы, что благоприятно для младенца, ведь его пищей в ближайшие несколько месяцев будет грудное молоко. Младенцы, помимо отсутствия зубов, отличаются от более взрослых детей тем, что имеют выраженный сосательный рефлекс. Они также имеют особый тип дыхания и небольшой размер нижней челюсти относительно верхней. Все эти особенности помогают детям младенческого возраста при питании молоком матери.

Процесс формирования молочных зубов

Начиная с возраста 6 месяцев, у ребенка прорезываются первые зубы.

В дальнейшем на протяжении 1,5-3,5 лет постепенно формируется корень каждого зуба. За периодом формирования корня следует период покоя, когда структура зуба практически не изменяется. Этот период длится в среднем 3-4 года. Наконец, начиная с пятилетнего возраста, один за другим корни молочных зубов начинают рассасываться, уступая место постоянным зубам. Этот процесс совершенно естественный и безболезненный, если зуб не был поражен кариесом и его осложнениями.

Особенности строения молочных зубов

Что же отличает временные зубы от постоянных? В первую очередь, сами ткани зуба – эмаль и дентин — значительно менее прочные. Они содержат меньше минерального вещества, а значит, более подвержены не только стиранию, но и кариозному процессу. Стенки коронок и корней молочных зубов более тонкие, а так называемый «нерв» внутри зуба (его пульпа) занимает гораздо больший объем. По этой причине кариес у детей протекает молниеносно и в большинстве случаев сопровождается воспалением близко расположенной пульпы.

Недостаточно тщательная индивидуальная гигиена полости рта у детей обязательно приводит к образованию кариеса, который нередко поражает не одну поверхность зуба, а окружает его буквально со всех сторон.

Корень молочного зуба отличается тем, что имеет очень широкий просвет, так называемый канал корня зуба. Из-за большой ширины канала воспаление и микробы быстро передаются из пульпы зуба в окружающие ткани – периодонт и челюстную кость. Таким образом, развивается периодонтит, а следом за ним – периостит. В самых неблагоприятных случаях поражается и зачаток постоянного зуба, который находится непосредственно под корнем молочного. Пораженный инфекцией зачаток может в последующем вырасти в зуб, имеющий дефектную эмаль и дентин, либо полностью погибнуть.

В таком случае постоянный зуб вовсе не прорежется и пациент будет вынужден устанавливать ортопедические конструкции для возмещения отсутствующего зуба либо проходить лечение с помощью ортодонтических аппаратов, таких как брекет-система.

Коронковая пульпа содержит чувствительные нервы, кровеносные сосуды и соединительную ткань. Она располагается в так называемой пульпарной камере, которая имеет крышу, стенки и дно. Дно пульпарной камеры располагается у основания корней, а также в месте их расхождения в многокорневых зубах (это место называется бифуркацией). Молочные зубы, в отличие от постоянных, имеют очень тонкое дно пульпарной камеры, а также множественные мелкие канальцы, сообщающие пульпу с периодонтом в бифуркации. При пульпитах и периодонтитах инфекция зачастую передается через эти канальцы либо тонкое дно подвергается разрушению, и в таком случае возникает обширный дефект кости в области расхождения корней, что является показанием к удалению зуба.

Итак, мы выяснили, что временные зубы имеют полноценный корень, способны воспаляться и чувствовать боль при поражении пульпы, а также особенно подвержены кариесу вследствие низкой минерализации и относительно небольшой толщины стенок. Рассмотрим отдельные причины, по которым могут болеть молочные зубы у детей.

Кариес молочных зубов

Многие родители знают, что из всей пищи большинство малышей предпочитает сладости. Им также известно, что дети не понимают важности чистки зубов и нередко ленятся или вовсе пропускают эту процедуру. Однако не каждый взрослый осознает, насколько коварными могут быть эти вредные привычки. Именно они служат основной причиной образования кариеса у детей, который протекает особенно деструктивно, поражая сразу несколько поверхностей зуба и быстро распространяясь вглубь тканей.

У детей младшего возраста кариес нередко развивается вследствие злоупотребления бутылочным вскармливанием. В случае если ребенок спит неспокойно, мама может на ночь дать ему бутылочку со сладкой смесью. Таким образом, на протяжении ночи в полости рта ребенка будет присутствовать сладкая пища, быстро разлагаемая бактериями. Продукт жизнедеятельности этих бактерий – кислота, которая разрушает ткань зубов и образует кариозные дефекты.

При развитии кариеса характерно появление боли при употреблении холодной и сладкой пищи, например, мороженного или газированных напитков. Дети до 3-4 лет часто не могут указать на конкретный зуб, который причиняет им неудобства. Однако, если вы заметили, что при приеме пищи ребенок плачет, дотрагивается до губ или зубов либо отказывается от приема пищи, стоит осмотреть полость рта и обратиться к стоматологу.

Пульпит молочных зубов

При отсутствии своевременного лечения кариеса развивается воспаление пульпы или пульпит. При этом микробы, изначально поразившие эмаль и дентин, добираются до нерва, вызывая интенсивные, долго не проходящие боли. Часто боль возникает сама по себе, ребенок перестает спокойно спать, плачет и жалуется на зубы по ночам. Лицо ребенка в области щеки может опухнуть, общее самочувствие ухудшиться.

В иных случаях пульпит длительно протекает без выраженных симптомов, однако это не должно успокаивать родителей, ведь пораженный зуб все равно требует лечения. Не стоит дожидаться обострения процесса, предпочтительнее вылечить молочный зуб, когда ребенок практически не предъявляет жалоб. Так процедура лечения пройдет спокойнее, без дополнительного стресса для маленького пациента и его родителей, а врачу не придется долго уговаривать малыша открыть рот.

Периодонтит молочных зубов

После длительного воспаления пульпы и в отсутствие лечения корневая/коронковая пульпа гибнет. На ее месте в пульпарной камере и каналах зуба остается некротизированная разрушенная ткань, обильно обсемененная патогенными микроорганизмами. Из канала корня зуба микробы попадают в периодонтальную связку зуба, а из нее — в кость, вызывая разрушение и воспаление. Вокруг корня образуется гранулема, а на десне в области пораженного зуба – свищи, откуда выделяется скопившийся в кости гной.

Зуб меняет цвет с молочно-белого на темно-серый. Ребенок перестает жаловаться на боль от приема сладкой, холодной и горячей пищи, так как при периодонтите пульпа теряет чувствительность по причине своей полной гибели. Боль возникает при жевании и откусывании пищи, а также при надавливании и постукивании по зубу. При обострении процесса резко ухудшается общее состояние, возникает отек, поднимается температура.

Корни молочных зубов, пораженных периодонтитом, довольно быстро рассасываются. Такое рассасывание не является физиологическим, оно происходит несвоевременно и является следствием воспаления, а также очень часто затрагивает зачаток постоянного зуба. Чаще всего молочные зубы с периодонтитом подлежат удалению.

Для того чтобы сохранить у ребенка не только молочные, но и постоянные зубы, необходимо вовремя обнаруживать и лечить кариес и его осложнения на всех стадиях, а в отдельных случаях удалять не подлежащие лечению зубы.

Гингивит у детей

Другой распространенной причиной боли в полости рта у детей является воспаление десны или гингивит. Ребенок не всегда может определить, что именно послужило причиной боли – зуб или десны. Родители должны периодически самостоятельно осматривать полость рта ребенка, чтобы оценить не только наличие кариозных полостей, видимых глазу, но и состояние гигиены полости рта ребенка. Именно скопление большого количества мягкого и твердого налета вызывает воспаление десны, за счет размножения в этом налете патогенных бактерий.

При осмотре полости рта ребенка можно обнаружить покраснение десны, набухание, кровоточивость. Все это – признаки гингивита, а значит, необходимо обратиться к стоматологу для постановки точного диагноза, выявления причины развития заболевания и назначения лечения.

Гингивит может быть вызван не только плохой гигиеной полости рта, но и болезнями внутренних органов ребенка, авитаминозами и эндокринными нарушениями.

Кроме лечения, необходимо откорректировать технику чистки зубов ребенка, в чем ему должны помочь как врач-стоматолог, так и родители. Также следует дисциплинировать ребенка и мотивировать его чистить зубы регулярно, не лениться и не пропускать чистку зубов.

Таблица. Особенности разных форм гингивита.

Что следует делать при появлении боли в зубах у ребенка?

При появлении острой боли необходимо осмотреть полость рта и попытаться выяснить приблизительную причину появления и характер боли, а затем дать ребенку обезболивающее средство, которое одобрил врач-педиатр конкретно для вашего малыша. Ни в коем случае не прибегайте к применению средств, которые посоветовали посторонние люди, так как каждое лекарство переносится отдельными людьми по-разному и может вызвать тяжелые осложнения, вплоть до летального исхода. Далее следует немедленно обратиться к врачу-стоматологу.

Не стоит откладывать лечение, так как воспалительные и гнойные процессы у детей развиваются очень быстро, распространяются на ближайшие ткани и вызывают крайне негативные последствия.

В случае если характер боли невыраженный, периодический, следует назначить посещение стоматолога на ближайшее время в плановом порядке. Лечение вне обострения проходит лучше и эффективнее, поэтому не стоит затягивать с обращением к врачу. Здоровье молочных зубов гарантирует не только спокойную жизнь малыша, но и правильное и полноценное прорезывание здоровых постоянных зубов.

expertdent.net

Может ли болеть молочный зуб у ребенка?

Как и постоянные, болит молочный зуб у ребенка периодически, доставляя крохе сильный дискомфорт. По анатомическому и гистологическому строению, молочные зубы очень схожи с постоянными. Поэтому вполне, понятно появление болей в образованиях молочного типа.

У молочных зубов есть даже корни, только они имеют более широкое расположение внутри десны, так как неподалеку находятся зачатки постоянных зубиков.

Кариес, как и пульпит – это наиболее распространенные заболевания, которые могут поражать молочные зубы. При этом малыш может ощущать характерную боль и сильный дискомфорт.

Основными причинами кариеса и пульпита молочных зубов являются:

• их объемная пульпа;
• тонкий слой дентина и эмали;
• малое содержание минеральных солей.

Приведенные особенности гистологии молочных зубов указывают на то, что эти образования менее прочные, чем постоянные. Поэтому уход за молочными зубами должен быть более длительным и тщательным.

Даже незначительное кариозное поражение полости пульпы может привести к проникновению инфекции в зубной корень, а там, как известно, недалеко лежат и постоянные зубы.

Если своевременно не лечить инфекционное поражение полости молочных зубов, то под угрозу попадает зачаток постоянного элемента, который может погибнуть.

В случае такого развертывания событий возможно вообще не появление на данном участке постоянного зуба.

Не лечение пораженных кариесом молочных зубов может привести к их преждевременной утрате, а образовавшаяся в десне «дырка», может привести к смещению остальных элементов ряда.

По этой причине в будущем у малыша могут расти зубы криво, что приведет к формированию неправильного прикуса. На основании этого можно смело завить, что болезни молочных зубов должны также подвергаться своевременному лечению.

Почему болят молочные зубы?

Временные зубы, которые первыми прорезаются у деток, из-за стечения различных обстоятельств могут периодически болеть. При этом малыш будет жаловаться на возникающую боль при приеме пищи.

В большинстве случаев зубы детей болят по причине:

• Чрезмерного употребления сладостей. Когда рацион малыша перенасыщен углеводистой пищей, временные зубки наиболее подвержены разрушительной деятельности патогенных микроорганизмов. Именно в избытке углеводов бактерии-разрушители быстрее размножаются, а значит, ведут активнее свою деятельность.
• Некачественной гигиены ротовой полости. При несоблюдении малышом должного ухода за молочными зубками, быстрее начинается их разрушение кариесом из-за застрявшей между ними пищи. Именно в таких местах и наблюдается наибольшее скопление разрушающих зубную эмаль бактерий.
• Дефицита в теле необходимых для роста зубов минеральных соединений. Если в детский организм поступает недостаточно различных микроэлементов, то молочные зубы будут не достаточно прочными. В результате такие зубы даже при незначительных нагрузках могут дать трещинки, а это пути проникновения инфекционных возбудителей.

Что делать?

Если ребенок страдает от мучительной зубной боли, рекомендуется немедленно показать его стоматологу. Только опытный врач после проведения обязательного осмотра сможет определить истинную причину возникновения зубной боли и устранить ее.

Нередко врачи рекомендуют удалять больные молочные зубы, так как пломбировать их крайне сложно. Даже удаление временного зуба в стоматологическом кабинете пройдет комфортно и спокойно для малыша.

Правильный уход за ротовой полостью и профилактика кариеса складывается из таких факторов:

• ежедневной чистки зубов;
• грамотного подбора пасты со щеткой;
• отказа грызть твердые предметы;
• регулярного посещения стоматолога.

Для предотвращения повторного развития зубных поражений, родителям рекомендуется внимательнее следить за тем, что кушает малыш и как он ухаживает за полостью рта.

Полезное видео

Нет хуже для родителя, когда у ребенка болит молочный зуб. Что делать и стоит ли вести чадо к стоматологу – ответы в видеоролике:

Зубная боль в детском возрасте – это проблема, от которой необходимо избавляться именно в это время, так как далее она может перерасти в более серьезные последствия.

zubki2.ru

Зубные болезни малышей

У детей чаще всего обнаруживают пульпит и периодонтит, осложненный кистой. Стоит отметить, что наибольшие проблемы вызывают шестые моляры. Это первые коренные зубы, прорезывающиеся в 5-7 лет. Они имеют глубокие щели в слое эмали (фиссуры), где хорошо развиваются бактерии.

Если болит молочный зуб, то у ребенка может пропасть аппетит, измениться прикус, сон становится беспокойным, а сам малыш – капризным.

В таком случае лучше немедля обратиться за помощью к врачу, но если невозможно это сделать сразу же, стараются снять болезненность народными средствами и аптечными препаратами:

• Полоскание теплым настоем шалфея или соды. Нужно не только прополоскать ротовую полость, но и подержать жидкость во рту, пока она не остынет. Эту процедуру выполняют на протяжении 15-30 минут, несколько раз меняя отвар;
• Болеутоляющие средства. Самыми безвредными являются специальные детские препараты, например, нурофен;
• Если имеется большая кариозная полость, то из нее нужно удалить остатки пищи. Это нужно делать зубочисткой и очень аккуратно. Затем полощут рот теплой водой или отваром;
• В кариозную полость можно положить ватку, смоченную в новокаине;
• Также закладывают аспирин (маленький кусочек). Его нужно закрыть ватным шариком, чтобы не обжечь слизистую;
• Прополис. Используется в случае, если у ребенка нет аллергии на него. Перестанет болеть, если заложить маленьких кусочек продукта в кариозную полость;
• Свиное сало. Ломтик закладывается примерно на 20 минут между щекой и десной.

Есть еще много вариантов снять зубную боль народными средствами, но их не рекомендуется применять детям. Кроме того, стоит учитывать, что многие продукты могут вызвать у малюток аллергическую реакцию, ведь их организм еще не очень крепок.

Молочные зубы: сложности ухода

Существует миф, что сладкое разрушает эмаль, то есть способствует развитию бактерий. Однако это не совсем верно. В ограниченных количествах пирожные, шоколадки, печенье с вареньем и прочие сладости можно кушать, но дети обычно употребляют или слишком много таких продуктов, или подолгу их жуют (карамельки, жвачки). Полость рта в таком случае постоянно наполнена сахаром, а в нем очень хорошо развиваются микробы.

Также немаловажным фактором является гигиена. Дети не очень любят чистить зубы, а нитями и ополаскивателями даже не пользуются. К тому же они еще плохо орудуют щеткой, поэтому плохо вычищают межзубное пространство.

Меры предосторожности

Взрослые могут сами заметить первые симптомы развития кариеса – повышенную чувствительность и потемнение эмали. Но у детей кариес развивается безболезненно и очень быстро. Всего за 2-3 недели зубчик может быть серьезно поражен.

Болевые ощущения возникают на поздней стадии заболевания – пульпите или периодонтите. Также часто малыш не может объяснить где и что болит. К тому же стоит учитывать и более маленьких, которые и вовсе не могут рассказать о своем состоянии, потому что еще не умеют говорить.

Поэтому рекомендуется:

• Периодический осмотр. Потемнение поверхности эмали, значительные скопления налета, неестественный цвет десен являются поводом обратиться к врачу;
• Если малыш отказывается от любимых блюд, жует на одну сторону, держится за щечку, нужно выяснить причину, возможно у него болит молочный зуб;
• Регулярный уход за полостью рта. Чтобы сделать этот процесс приятным и максимально увлекательным, можно приобрести яркую зубную щетку и «вкусную» пасту (специальные, детские, как правило, сладкие и приятно пахнут). Щетку необходимо менять каждые три месяца;
• Скрежет тоже является признаком развития заболевания;
• Профилактические осмотры у стоматолога. Первый визит нужно нанести врачу в течение шести месяцев после появления первого молочного зуба. Обычно дальнейший график посещений составляет врач. Но даже здоровые дети должны появляться у доктора не реже 3 раз в год;
• Обращаться только к компетентному специалисту. Важно, чтобы врач был не только хорошим в своей профессии, но и умел правильно подойти к малышу, ведь позитивное отношение к стоматологу еще пригодится в дальнейшем;
• В профилактических целях в стоматологическом кабинете могут предложить профессиональную чистку, покрытие фторлаком, герметизацию фиссур и пр.;
• Выявить скопления налета врач может с помощью специального красящего состава. Тогда будет хорошо видно, как ребенок ухаживает за своим ротиком.

Удалять или нет?

В возрасте около 3-х лет начинают рассасываться корни зубов. Они шатаются и затем выпадают. Так меняется молочный прикус на постоянный. Процесс замены является естественным и в основном протекает без вмешательства. Молочные помогают постоянным прорезаться и разместиться во рту правильно, стимулируют рост челюстной кости.

Что будет, если вырвать у ребенка молочный зуб?

Преждевременной потерей молочного считается случай, если до роста нового должно пройти больше года. Тогда оставшиеся зубки стремятся занять место удаленного, а это чревато хаотичным прорезыванием постоянных зубов и неправильным прикусом, который потребует сложного лечения у врача-ортодонта.

Еще одним нюансом является снижение развития челюсти. Именно поэтому сейчас стоматологи прибегают к удалению крайне редко и только по ряду конкретных показаний.

Больно ли ребенку удалять молочный зуб?

Обычно это довольно болезненная процедура. Удаление у доктора зачастую сопровождается болью. Именно поэтому сейчас в клиниках применяют обезболивание (как местное, так и общее).

Показания к удалению:

• Сложная форма кариеса. Сильное поражение и явная опасность для зачатка постоянного;
• Высокая подвижность. Шатается, но не выпадает самостоятельно. При этом ребенок не может кушать, ему больно. Такие обстоятельства также способствуют возникновению воспаления десен;
• Травма зуба, в особенности продольный перелом или трещина;
• Разрушение молочного корня. Под ним находится зачаток постоянного, поэтому нужно снизить риск его инфицирования;
• Задержка выпадения. Он мешает прорезаться коренному, что может повлиять на правильное формирование челюсти;
• Воспалительные процессы (флегмона, периодонтит и пр.).

Как безболезненно вырвать ребенку зуб, в том числе молочный?

Первый метод – общий наркоз. Обычно он применяется к детям в возрасте 2-х лет. Показаниями к нему являются: психические и нервные заболевания пациента, сложные воспалительные процессы, требующие сильнодействующих препаратов.

Вторым способом является аппликационная анестезия – десна обрабатывается гелем/спреем с приятным вкусом. Зачастую используется для удаления пораженных и не очень зубов, а также сильно расшатанных. Кроме того, такую манипуляцию проводят перед уколом более сильного обезболивающего, чтобы маленький пациент не почувствовал вхождения иглы в десну.

Третье – инъекционная анестезия. Перед ней проводят аппликационную. Этот метод позволяет более глубокие манипуляции с деснами и зубами.

За молочными зубами нужен такой же уход, как и за постоянными. Они играют важную роль в формировании челюсти и правильного прикуса. А пораженные становятся источником инфекции. Если родители заподозрили что-то неладное, то нужно обращаться к стоматологу, ведь и медицинские и народные средства против зубной боли не смогут вылечить заболевание.

Не стоит затягивать с визитом к врачу, потому что боль при молочных зубах – признак запущенной болезни.