Прорезывание постоянных зубов у детей
Процесс прорезывания зубов – важный этап в становлении зубочелюстной системы детского организма. Обычно, особенное внимание уделяется прорезыванию молочных зубов, ведь по срокам можно сказать о развитии малыша, существуют ли в процессе какие-либо отклонения. Однако, незаслуженно мало уделяется вопросу прорезывания постоянных зубов, и сменному прикусу в целом.
Сменный прикус
Под сменным прикусом будет пониматься период, когда в полости рта ребенка появляется первый постоянный зуб. Вопреки распространенному мнению, это не передние резцы, а первые моляры, которые прорезаются за двумя молочными молярами. Как правило, это происходит в возрасте 5 – 7 лет, а уже после начинаются расшатываться и меняться передние резцы.
Период сменного прикуса – ответственный в плане профилактики патологий прикуса, своевременно принятые меры помогут избежать множества проблем в последующей жизни.
к на что обратить внимание?
Во-первых, санация полости рта, отсутствие кариозных зубов и профилактические мероприятия, помогут защитить новые зубки от кариеса. Во-вторых, родители должны строго следить за ростом челюстей. Если они недостаточно развиты, то в последующем у ребенка могут сформироваться различные проблемы – краудинг (скученность зубов), невозможность прорезывания и др.
Диагностическим критерием правильного развития челюстей, будет наличие промежутков между молочными зубами – тремы, которые формируются, примерно с 3 – 4 лет, и сохраняются до прорезывания постоянных зубов. Если же они отсутствуют, необходима консультация специалиста и своевременные меры.
Сроки прорезывания постоянных зубов
Первыми в постоянном прикусе появляются первые моляры, если челюсть разделить на два сегмента по линии передних резцов, и посчитать – это будут 6 зубы, как правило, они появляются в 5 – 7 лет. Одновременно с этим, начинают расшатываться передние резцы, самостоятельно выпадают и на их место приходят постоянные передние резцы. Эти зубы появляются в 6 – 8 лет. Можно проследить принцип парности, сначала зубы прорезываются на нижней челюсти, после на верхней. С 7 до 9 лет меняются боковые резцы, по тому же принципу парности – сначала на нижней, после на верхней. Нет принципиальной разницы, на какой из челюстей быстрее поменяются зубы, внимания заслуживает только их правильная смена и своевременное выпадение молочных. Иногда, в полости рта ребенка можно заметить прорезывание постоянных зубов, когда еще ни выпали молочные, т.е. зубы растут в два ряда. Такая клиническая картина – прямое и безоговорочное показание к удалению молочных зубов.
После прорезывания постоянных моляров, наступает очередь прорезывания постоянных клыков в 9 – 12 лет. Это фундаментальные зубы, необходимые для правильного соотношения челюстей и формирования высоты прикуса. Именно клыкам ортодонты уделяют особенное внимание. В возрасте 10 – 12 лет у ребенка появляется совершенно новая группа зубов – премоляры, в молочном прикусе такие зубы отсутствуют, и именно они занимают место молочных моляров. На каждой челюсти у ребенка должна быть 4 премоляра – по два с каждой стороны. Предпоследними, в постоянном прикусе появляются вторые моляры, прорезывающиеся в 11 – 13 лет. На этом, в большинстве случаев, постоянный прикус можно считать завершенным и полностью сформированным. Третьи моляры, они же зубы мудрости, настолько капризная группа зубов, что часто их не принимают во внимание, тем более что, анализируя последние тенденции, они есть в полости рта далеко не каждого человека.
Если прорезывание зубов задерживается?
Достаточно много сказано о причинах задержки прорезывания молочных зубов, для задержки прорезывания постоянных зубов также будут характерны свои причины, и иногда это будет всего лишь индивидуальной реакцией, или же симптомом серьезной патологии. Справедливости ради, стоит отметить, что существенная задержка прорезывания постоянных зубов в детской практике встречается гораздо реже, по сравнению с молочными.
ежде чем вдаваться в панику, необходимо проанализировать, как протекала беременность. Оценить все негативные факторы, которые влияли на плод в этот период, особенно второй триместр беременности, когда происходит закладка постоянных зубов. Наличие вредных привычек, перенесенные инфекции, сильные стрессы, обострение хронических заболеваний и даже погрешности в питании, могут стать причиной нарушения закладки постоянных зубов, что в последующем повлияет на сроки их прорезывания.
Врожденные или приобретенные хронические заболевания, особенно эндокринной системы или процессов обмена, также могут стать причиной задержки прорезывания зубов. Прежде, чем говорить об истинной задержке, необходимо вспомнить сроки прорезывания молочных зубов, если и в молочном прикусе были какие-либо проблемы, и ребенок здоров, то это всего лишь индивидуальная особенность организма. Стоит помнить, что все сроки прорезывания – среднестатистические, они не учитывают множество факторов, тем более что современные дети, часто просто опережают эти данные. К слову, сроки прорезывания зубов уже не менялись и не адаптировались несколько поколений. Но все же, при появлении задержки прорезывания зубов, более чем на 2 – 6 месяцев, необходима профилактическая консультация стоматолога. Она необходима для исключения патологических причин задержки прорезывания зубов.
Патологические причины задержки прорезывания зубов
Патологические причины задержки прорезывания зубов могут скрываться не только в различных заболеваниях, но и некорректных действиях извне, например, вынужденное удаление молочных зубов ранее срока, или ошибки в эндодонтическом лечении, травмах. При раннем удалении молочных зубов, из-за осложнений кариеса, когда зуб спасти невозможно, начинаются процессы замещения пустоты на челюсти. Соседние зубы начинают смешаться по направлению друг к другу, так как на их пути не существует никаких преград. Продвижение зачатка постоянного зуба может быть затруднено корнями соседних зубов, которые еще не рассосались, или же, наоборот, начинают активно расти. Поэтому, если любой зуб, молочный или постоянный, занимает не свое положение, то с прорезыванием постоянных зубов могут возникать проблемы.
Диагностирование данного процесса простое – панорамный снимок обеих челюстей, оценка степени развития корней и расположения зачатка. Лечение может быть сочетанным, например, хирургические и ортодонтическое – механическое раздвижение соседних зубов, с целью создания места для прорезывания зуба. Еще одной причиной задержки прорезывания постоянных зубов будут хронические очаги воспаления молочных зубов. Периодонтиты молочных зубов будут опасными не только как источники заражения для всего организма, но и грозят возможностью гибели зачатка постоянных зубов. Если вовремя не вылечить периодонтит, это может стать причиной гнойного расплавления зачатка постоянного зуба, он просто погибнет и не прорежется никогда.
Гибель или значительное повреждение зачатка постоянного зуба может происходить и при неправильном лечении молочных зубов, например, пульпитов и периодонтитов. Использование агрессивных лекарственных препаратов при лечении осложнений кариеса зубов, с рассасывающимися корнями, или механическая травма эндодонтическим инструментом – факторы риска для зачатков постоянных зубов. Причины задержки, могут скрываться и в наличии эндокринных заболеваний. Поэтому, при значительной задержке, или раннем прорезывании зубов, стоматологи могут направить на консультацию к эндокринологу.
Иногда, постоянные зубы не могут прорезаться из-за отсутствия места для них. Скученное положение зубов просто не оставит шанса не прорезывание, часто зачаток принимает неправильное положение в толще челюсти, и в клинической практике такие зубы называют ретинированными. Прорезывание таких зубов возможно только с помощью специалиста – хирургическое лечение и последующее ортодонтическое. Крайне редко, зачаток определенного зуба отсутствует вовсе. Способствовать этому может наследственность, сильные воздействия на плод во время беременности, родовые травмы и серьезные заболевания новорожденного.
Профилактика задержки прорезывания зубов
Профилактические мероприятия начинаются еще в период беременности. Необходимо строго следовать всем рекомендациям специалистов, принимать дополнительные витамины, минералы, пересмотреть свой рацион.
я ребенка, лучшим питанием будет именно грудное молоко, которое обеспечит всем необходимым малыша для его полноценного роста и развития. Анализ причин задержки прорезывания постоянных зубов и всех патологий смешанного и постоянного прикуса показывает, что основные причины кроются в неправильно или несвоевременно принятых мерах по лечению стоматологических заболеваний. Поэтому, посещайте стоматолога со своим малышом не от случая к случаю, когда заболит зуб, а строго придерживаясь графика – каждые три месяца. В фазу сменного прикуса, по индивидуальной рекомендации доктора и того чаще. Из девочки в девушку — как это происходит?
Из девочки в девушку — некоторые особенности взросления.
Из девочки в женщину — менструации.
Профилактические осмотры у детей — что и когда?
Ожирение у детей. Суть проблемы
Рост ребенка и возникающие проблемы.
Борьба с болями роста у детей.
Плач ребенка — проблемы в здоровье
Здоровье и развитие девочек. Малышки
Из девочки в девушку, начало периода
Девушки — период взросления. Особенности
Физиологический насморк у младенцев
Гормональные проблем.
Формирование речи младенца
Как развивается речь крохи в первые месяцы
Помесячное формирование навыков речи
Навыки переворотов у детей
Почему дети не хотят переворачиваться?
Развитие ребенка до года. Первый месяц — что нужно родителям?
Что требуется ребенку в первый месяц жизни. Занятия, формирование навыков.
Развитие ребенка до года. Два-три месяца, осваиваем новые игры
Развитие детей 4-6 месяцев. Советы врача.
Развитие детей в период 6 месяца. Прикормы, занятия, аллергия.
Развитие детей в полгода, какие игры нужны?
Развитие детей в 7 месяцев, чем заниматься, во что играть?
Второе полугодие: купания, питание, игры.
езывание молочных и постоянных зубов
Проблемы в прорезывании зубов у детей Прорезывание зубов у малышей Что влияет на сроки прорезывания зубов у малышей? Смена зубов у детей: постоянный прикус Профилактические осмотры детей Особенности сроков профосмотров у детей Прорезывание зубов у детей: что важно? Зрение ребенка: как оно формируется? Развитие слуха ребенка: что важно знать? Когда малыш осваивает навыки и как ему в этом помочь? Адаптация к детскому садику Какие компьютерные игры выбрать ребёнку? Витамин Д для детей: зачем нужен? Зрение у детей: почему возникают проблемы? ички у детей: норма и патологии
Первые менструации: как поговорить с ребенком Распорядок дня ребенка Сауна, зачем ее посещать? Как уменьшить проявления климакса?
www.stranamam.ru
Проблемы прорезывания зубов
Задержка сроков прорезывания зубов может быть следствием рахита, инфекционного заболевания, продолжительного нарушения функции кишечника и изменений в обмене веществ. Более раннее прорезывание зубов — эндокринных нарушений.
Родителей ребенка должно насторожить следующее:
- Задержка сроков прорезывания зубов (дольше, чем на 1-2 месяца от нормы).
- Более раннее прорезывание зубов (ранее 1-2 месяца от нормы).
- Нарушение очередности, отсутствие того или иного зуба.
- Прорезывание зубов вне дуги зубного ряда.
- Неправильное формирование самого зуба.
- Прорезывание зубов еще до рождения.
Перечисленные ситуации могут быть следствием патологических процессов в организме малыша и требуют консультации врача-педиатра и детского стоматолога.
Сроки и порядок прорезывания зубов. Видео. Доктор Комаровский:
Не существует единой схемы и сроков прорезывания зубов у младенца. Организм любого ребенка строго индивидуален, а это значит, что и зубы прорезываются у каждого ребенка будут в свое время.
Исходя из этого можно сказать, что точно определить сроки начала прорезывания зубов просто невозможно, так как они непредсказуемы.
krasgmu.net
Коренные молочные зубы
Что нужно знать родителям о молочных зубах?
- Молочные резцы, так же, как и постоянные, имеют корень.
- Зачатки таких зубных единиц формируются еще во внутриутробном периоде.
- Когда временный зуб сменяет взрослый, старый корень со временем рассасывается сам.
- На первых зубиках эмаль мягче.
- Молочные зубки гладкие, и корни у них широкие, чтобы было место для развития зачатков постоянных зубов.
- Временные зубки – это клыки и боковые резцы, центральные и первые моляры, премоляры. Вторые моляры у четырехлетних детей – уже взрослые.
При появлении зачатков взрослого зуба корень его предшественника слабеет, зуб расшатывается. Если его не вырвать, то под ним можно заметить формирующийся взрослый зуб. Когда ему мешает молочный, он может вырасти с отклонениями от нормы.
Зубной ряд по своей природе симметричен, и зубы прорезываются парами: на обеих частях зубного ряда они появляются практически одновременно.
Видео: Прорезывание коренных зубов у детей — важные нюансы
Сроки прорезывания взрослых зубов
Зачатки первых зубов (в среднем – около 20-ти единиц) у грудничков формируются в течение первых двух лет жизни. Когда приходит время замены их постоянными зубами, молочные расшатываются и выпадают. Определенных сроков прорезывания коренных моляров нет, на скорость могут повлиять многие факторы: экологическая обстановка, климат, качество воды и рациона питания. Определенную роль играют и генетические особенности, часть которых дает о себе знать еще при формировании плода. Влияние может быть как позитивным, так и негативным. Если у родителей от рождения здоровые зубы, то и о зубах ребенка можно не беспокоиться. Если первые резцы, клыки и премоляры вырастают за 3 года, то постоянные прорезываются долго. Первые симптомы смены зубного ряда можно увидеть в 5 лет, и продолжается она до 21 года, когда появляются третьи моляры.
Видео: Сроки прорезывания постоянных зубов
Признаки формирования постоянных зубов
Наиболее характерный симптом формирования взрослых зубов в детском возрасте – рост размеров челюсти. Между первыми зубками просветы небольшие, если челюсть растет, это значит, что она создает условия для новых зубных единиц. По размеру взрослые зубы больше временных, поэтому они требуют много простора. Между молочными зубами увеличиваются расстояния. Они теряют устойчивость и выпадают. При любых отклонениях зубы будут пробиваться с болью, искривляться, испортят прикус. Чтобы зубы у ребенка росли правильно, родителям надо контролировать этот процесс.
Постоянные зубы могут прорезываться в 6-7 лет без всяких симптомов, но чаще всего ребенок ведет себя беспокойно, капризничает, раздражается по пустякам, плохо ест. Нередко формирование постоянных зубов имеет такие же признаки, как и при прорезывании молочных. Если на фоне прорезывания зубов возникают еще какие-то болезни, они могут искажать симптоматику.
Усиленное отделение слюны – очень распространенный симптом, правда, она уже не такая обильная, как в младенческом возрасте, но разницу заметить можно. В 6 лет детей уже можно приучать вытирать салфеткой рот, в противном случае на лице появятся раздражения, так как слюна содержит много микробов, агрессивно воздействующих на нежную кожу.
В период роста постоянных зубов десны и слизистая снова воспаляются. Если заметили во рту покраснения, лучше показать ребенка стоматологу, который сможет точно отличить начало прорезывания зубов от банальной вирусной инфекции.
Со временем на деснах наблюдается отечность – это взрослый зуб пробивается на смену временному. Процесс прорастания болезненный, родители могут облегчить состояние ребенка анестетиками.
На смену болевым ощущениям приходит зуд. Ребенок тянет ко рту любые вещи, чтобы успокоить десны.
Закономерным симптомом будет ухудшение качества сна. Если его беспокоит зубная боль, малыш долго не сможет заснуть, часто просыпается ночью, плачет, ворочается.
У некоторых детей поднимается температура, появляется кашель, расстройство стула.
Перечисленные признаки могут проявляться периодически и не обязательно должны присутствовать у всех детей.
Очередность появления взрослых зубов
Практически все молочные зубы, которые прорезались за первые два с половиной года по 10 штук на каждой половине, заменяют постоянные. По сравнению со своими предшественниками, взрослые зубы формируются в другом порядке.
Таблица. Очередность формирования постоянных зубов
| Название зуба |
Сроки развития |
Особенности |
| Нижние, а потом и верхние моляры |
Обычно это происходит на седьмом году жизни |
Они пробиваются сзади вторых молочных моляров |
| Коренные боковые |
По времени это может занимать три года – с 6-ти до 9-ти лет |
Прорастают, когда центральные резцы уже сформированы |
| Постоянные клыки |
В норме это происходит в возрасте 9-ти – 11-ти лет |
Разрезая десну с внутренней стороны, они как бы вытесняют молочных предшественников |
| Первые и вторые взрослые премоляры |
Появляются в 10-13 лет |
Растут вместо центральных резцов, которые шатаются и выпадают |
| Третьи моляры, более известные как зубы мудрости |
Могут прорезаться в 18 лет, или в 25, или не прорезаться совсем |
Отклонением от нормы такие случаи не считаются |
Если отдельные зубы растут у малыша в другом порядке, это не опасно. Индивидуальные особенности, дефицит витаминов и минералов замедляют скорость и последовательность формирования постоянных зубов. Родителям важно знать, что взрослый зуб не должен шататься, если есть похожие симптомы, это должно быть поводом для визита к стоматологу.
Сопутствующие признаки
Эти симптомы не так часто проявляются, но игнорировать их нельзя. Если у малыша поднялась температура, появился непонятный кашель, понос – это может быть как признаком инфекции, так и реакцией ослабленного организма на патогенную микрофлору.
При формировании зубов температура обычно держится 3-4 дня до 38,5°С. Этот симптом нерегулярный, поэтому и жар у детей должен быть периодическим. Если он держится долго, надо показать ребенка педиатру. Некоторые врачи полагают, что симптомы простуды не имеют ничего общего с прорезывающимися зубами и назначают при кашле и температуре соответствующее лечение.
Какое отношение имеет кашель и насморк к новым зубам, взрослые тоже не понимают. Десны прямо связаны с кровоснабжением носа и дыхательных путей. При формировании зубов во рту кровоток усиливается. Слизистая носа близко, поэтому ее железы также начинают вырабатывать больше слизи, от которой дети пытаются избавиться. Остатки слизи опускаются в горло, раздражая дыхательные пути и вызывая кашель.
Еще один симптом – жидкий стул с частотой не более 3-х раз в сутки. Расчесывая десны, малыш постоянно тянет в рот грязные пальцы и первые попавшиеся предметы. Кроме инфекции, поносу способствует повышенное слюноотделение, постоянно промывающее кишечник. Если стул кратковременный, не содержит кровяных примесей, за здоровье ребенка можно не опасаться. Наблюдать за его состоянием надо, так как при ослабленном иммунитете всегда есть риск присоединить инфекцию, обостряющую все симптомы.
Детские проблемы взрослых зубов
У едва прорезающихся постоянных зубов уже могут быть отклонения в развитии, и родители должны быть к этому готовы.
- Отсутствие постоянных зубов. Если все нормальные сроки вышли, а они так и не появились, стоматолог изучает рентгенограмму, на которой можно увидеть челюсть с новыми зубами. Причинами может быть наследственность (на снимке это заметно) или адентия – отсутствие закладки зачатков еще в утробе матери. Иногда рождающиеся зубки погибают при воспалении. В таких случаях детям делают протезы.
- Боль коренного зуба. У нового зуба еще нет нормального слоя минералов. Из-за слабой минерализации ребенку легко подхватить кариес, а при глубоком разрушении – и пульпит с периодонтитом. Зубная боль в таких случаях будет сопровождаться повышенной температурой, слабостью. Откладывание визита к стоматологу грозит потерей взрослого зуба. При слабой эмали и молочном кариесе иногда рекомендуют герметизацию фиссур – закрытие композитным материалом углублений на постоянных зубах.
- Неровный рост постоянных зубов. Если рост взрослого зуба опережает выпадение временного, нарушается прикус. Необходима ортодонтическая терапия, при которой временный зуб удаляют. Дома расшатывать и удалять его не стоит.
- Выпадение взрослых зубов. Случается как при воспалениях десен, пульпите, кариесе, так и при общих болезнях (сахарном диабете, системных патологиях соединительных тканей). Потеря зубов передней группы – серьезная проблема: чтобы челюстно-лицевой аппарат формировался нормально, малышу необходимо временное протезирование. Когда челюсть сформируется полностью, временные протезы заменяют постоянными.
- Травмирование коренных зубов. Большинство современных детей отличается гиперактивностью, поэтому всегда есть риск механического повреждения зубов, тем более, что они полностью созревают только через несколько лет после появления. При незначительных переломах и трещинах объем наращивают композитным материалом.
Уход за прорезывающимися зубами
При смене зубов уход за ними должен быть особенно тщательным, ведь выпавший зуб разрывает ткани, при инфицировании она быстро воспаляется. Для профилактики подобных проблем необходимо:
- приучить детей регулярно чистить зубы, пользоваться скребком и нитью, полоскать рот;
- для поддержки эмали купить малышу пасту с добавлением кальция и фтора;
- укрепить новые зубы и защитить их от кариеса поможет правильное питание с ограничением сладостей и углеводов в пользу овощей, фруктов, молочных продуктов;
- проконсультироваться у врача по выбору витаминов (особенно нужен витамин D) и гелей для улучшения минерализации новых зубов;
- при воспалениях до встречи со стоматологом надо активно полоскать ребенку рот антисептиками и отварами трав.
Можно купить ополаскиватели для детей или готовить для этой цели травяные чаи.
Мешают нормальному росту взрослых зубов вредные привычки: сосание пальцев или языка, пустышки и любых предметов. Несмотря на выпавшие зубы, не ограничивайте малыша в твердой еде. Кусочек яблока или моркови массирует и укрепляет десны, освобождает зубы от налета.
Когда есть повод для визита к стоматологу
Формирование зубного ряда требует со стороны родителей постоянного контроля и грамотной помощи ребенку, чтобы в случае отклонений в развитии вовремя заметить патологию.
Хорошо, если при появлении первых постоянных зубов ребенок посетит детского стоматолога с профилактической целью.
Такое обследование поможет выявить ряд проблем:
- неправильный прикус;
- болезни десен;
- неполноценную минерализацию эмали;
- искривление зубных рядов;
- молочный кариес.
Недостаточное внимание к зубам в детском возрасте – это не только мучительная боль, слезы и бессонница для всей семьи, но и болезненное лечение и страх перед стоматологом на всю жизнь. Поэтому важно постоянно поддерживать контакт со своим врачом и уделять здоровью детей достаточно времени.
Потеря первых зубов – естественный для всех детей процесс. И переживать надо лишь тогда, когда возникают проблемы с формированием взрослых зубов. Их можно предупредить, если контролировать прорезывание с первого зуба. Болит челюсть после удаления зуба вы найдёте ответ по ссылке.
expertdent.net
Порядок прорезывания зубов у ребенка
Таблица прорезывания верхних зубов
Для наглядности ниже представлена схема прорезывания зубов
Часто молочные зубки расположены ассиметрично или между ними есть щели. Такое расположение не считается патологическим, если зубной ряд еще не сформирован. В процессе активного жевания после окончательного формирования зубного ряда они становятся на место.
В 6 – 7 лет, когда временные зубки начинают сменяться коренными, между ними вновь появляются промежутки. Это необходимо для формирования ровного зубного ряда, так как коренные зубы больше по размеру, чем молочные.
Наряду с образованием промежутков корешки молочных зубов рассасываются, после чего они поочередно расшатываются и выпадают. Смена одного зуба занимает 3 – 4 месяца.
Схема прорезывания постоянных (коренных) зубов у детей
Нарушение сроков и последовательности прорезывания могут происходить на фоне таких болезней:
- врожденного гипотиреоза;
- рахита;
- родовой травмы;
- недоношенности;
- инфекционных заболеваний;
- пороков сердца.
Признаки прорезывания зубов
Симптомы у разных детей значительно варьируются, что обусловлено индивидуальными особенностями организма.
Одни дети переносят этот период очень болезненно, другие никак не реагируют на него.
Болезненное прорезывание связано с тем, что растущий зуб, продвигаясь через ткани десны, травмирует их.
Наибольший дискомфорт малышам приносят молочные зубки, особенно прорезывание глазных зубов. Замена их постоянными протекает менее безболезненно.
Первыми признаками прорезывания зубов у грудничка являются:
- гиперсаливация (значительное слюноотделение);
- беспокойный сон;
- капризность;
- желание грызть различные предметы;
- отечность, покраснение, рельефность десен.
Симптомы могут появиться за 4 – 8 недель до появления зуба.
Перед появлением зубика на десне возникает белая тонкая линия или выпячивание.
Другие реакции детей
- Температура: повышение температуры обусловлено скоплением в области роста зуба большого количества биоактивных веществ и усиленным кровоснабжением десны. Повышение температуры при прорезывании до 39 С держится 1 – 2 дня. Если лихорадка выше 39 С держится дольше, необходимо обратиться к врачу.
- Кашель: обусловлен скоплением в горле большого количества слюны. При прорезывании кашель влажный, редкий, усиливающийся в лежачем положении. Проходит самостоятельно через 2 – 3 дня. Сухой кашель или влажный кашель с хрипами, обильным отделением мокроты, не является признаком прорезывания зубов.
- Кровь: возможна при прорезывании в незначительном количестве. Кровь также может появиться в результате травмы воспаленной десны.
- Насморк: вызван повышенным отделением слизи железами носовых ходов. Насморк водянистый, необильный. Продолжается на протяжении 3 – 4 дней.
- Сыпь: проявляется при прорезывании в различной степени. Наиболее часто высыпания появляются на подбородке, щеках, шее малыша в связи с раздражением кожи слюной. Реже сыпь может распространяться на руки, ноги, живот. Элементы ее сухие, шелушатся и чешутся.
- Запор или понос: понос появляется в связи с сильным слюноотделением и повышением перистальтики кишечника. Стул при прорезывании водянистый до 2 – 3 раз в день. Длится не больше 3 дней.
Запор также может сопровождать прорезывание как самостоятельный симптом или чередуясь с поносом.
Возможные проблемы и осложнения
При прорезывании зубов иммунитет ребенка снижен, что может спровоцировать частые ОРВИ. Также у ребенка может возникнуть пневмония или отит.
К местным осложнениям относятся:
- воспаление десен;
- стоматит;
- возникновение язв на языке;
- кариес;
- заглоточный абсцесс.
Другие нарушения, которые могут увидеть родители:
- Появление крупных щелей между зубками. Явление может свидетельствовать об усиленном росте челюстей перед прорезыванием коренных зубов. Щель между центральными верхними резцами обусловлена глубоким расположением уздечки верхней челюсти. Может считаться вариантом нормы. Тактика лечения и наблюдения определяется врачом-ортодонтом.
- Черный кант на шейке зуба может появиться в результате употребления препаратов железа или хронического воспалительного процесса.
- Желто-коричневый цвет эмали связан с употреблением матерью антибиотиков во второй половине беременности или назначением их ребенку в период формирования зубов.
- Желто-зеленый цвет эмали развивается при гемолитических состояниях и нарушении обмена билирубина.
- Красноватый оттенок эмали характерен для врожденного нарушения обмена порфирина (пигмент). Заболевание имеет название порфирия.
- Неправильный прикус возникает из-за неравномерного роста челюстей, использования сосок и пустышек длительное время.
- Нарушение последовательности зубного ряда возникает по конституциональным причинам (маленький размер челюсти), вследствие травм и опухолей челюсти.
- Отсутствие зубов до 12 месяцев может быть связано с адентией – отсутствием зубных зачатков.
Диагностика нарушений
Если до года у ребенка нет зубов или их размещение, структура, цвет не соответствуют норме, необходимо проконсультироваться с детским стоматологом.
Насторожить родителей должны следующие отклонения:
- позднее прорезывание;
- раннее прорезывание;
- отсутствие какого-либо зуба или неправильная очередность прорезывания;
- неправильное формирование зуба;
- прорезывание за дугой зубного ряда.
Для оценки состояния зубов и их зачатков врач использует:
- ортопантомограмму;
- радиовизиографию.
Как помочь ребенку в период прорезывания зубов
Облегчить боль малыша можно как с помощью подручных средств, так и медицинских препаратов. При появлении первых зубиков необходимо начинать за ними ухаживать, чтобы избежать осложнений и стоматологических заболеваний.
Снизить зуд десен помогут:
- Массаж пальцем или холодной ложкой.
- Прорезыватели. Можно использовать кольца с жидким наполнителем, которые ненадолго помещают в холодильник, а потом предлагают ребенку. Для грудничков лучше применять сплошные силиконовые прорезыватели, которые можно стерилизовать, во избежание занесения инфекции.
- Сухарики, хлебные палочки, соломка – отлично справляются с задачей снятия зуда десен.
- Мороженые овощи и фрукты, морковь, огурец.
- Пустышка – с целью успокоения и отвлечения ребенка.
Медикаментозные средства
- При температуре нужно дать ребенку детский Нурофен или Парацетамол в возрастной дозировке. Нурофен также обладает обезболивающим эффектом, но часто применять его нельзя.
- Детские гели при прорезывании зубов:
- Дентинокс;
- Камистад;
- Мундизал;
- Холисал.
Гели имеют в составе лидокаин, поэтому применять их нужно осторожно, опасаясь аллергической реакции. Смазывать десна по необходимости не более 6 раз в сутки.
При аллергии на лидокаин можно использовать такие средства:
- При воспалении и кровоточивости десен применяют дентальную пасту Солкосерил.
- Если ребенок плохо переносит период прорезывания, врач может также назначить гомеопатические препараты для лечения симптомов.
Народные средства
Существует много методов нетрадиционной медицины для облегчения состояния ребенка. Ниже представлены те из них, которые получили одобрение педиатров.
- Протирание десен пальцем, обернутым марлей с раствором соды или буры.
- Смазывание десен медом. При этом нужно удостовериться, что у ребенка нет аллергии на этот продукт. Наносить нужно немного, втирая в десны, иначе малыш слижет язычком мед, и эффекта не будет.
- Нанесение на соску небольшого количества розового варенья.
- Создание возвышения для головки. Матрас у изголовья нужно немного приподнять. Это уменьшит приток крови к челюсти и деснам и уменьшит боль.
В редких случаях наличия зубов уже при рождении может потребоваться врачебное вмешательство. Такие зубки неполноценны, мешают ребенку сосать и травмируют соски женщины. Чаще всего их удаляют.
Уход за зубками после прорезывания
В период прорезывания организм ребенка нужно обеспечить достаточным количеством кальция, фосфора, витамина Д.
Профилактика стоматологических проблем
- Посещение детского стоматолога 1 раз в 6 месяцев.
- Соблюдение гигиены: не нужно пробовать пищу детской ложкой или облизывать соску, иначе в ротовую полость ребенка попадут бактерии, которые содержит слюна взрослого.
- Содержание сахара в детском рационе необходимо уменьшить. Вместо сладких напитков лучше предложить сок или воду. Сладкое питье и напитки нельзя давать на ночь.
- Желательно научить ребенка запивать пищу водой или ополаскивать рот после еды.
- Защита от травм. Поврежденная эмаль способствует быстрому разрушению зуба.
- Укрепление зубов посредством коррекции рациона. Желательно, чтобы в день ребенок съедал 10 – 20 г сыра или 50 г творога, 5 – 7 штук изюма, 2 – 3 ложки морской капусты, 1 – 2 кураги, черный или зеленый чай.
- Малыш должен чистить зубки дважды в день, обязательно перед сном.
Ускорить или изменить процесс прорезывания зубов невозможно. С помощью современных препаратов можно значительно облегчить состояние ребенка. Зачастую сильные болевые ощущения ребенку доставляют только первые несколько зубов, затем процесс выражен менее ярко. Основной задачей родителей в этот тяжелый период является окружение малыша заботой и вниманием. Также очень важно рано выявить какие-либо отклонения при прорезывании и обратиться за помощью к врачу, иначе плохие молочные зубки станут причиной заболеваний коренных.
doktordetok.ru
Виды жевательных зубов
Молочных жевательных зубов всего 8, по 4 на каждой челюсти, по 2 с каждой стороны. Официально пара задних зубов называется первый и второй моляры. По сравнению с постоянными зубами, они меньше, а также характеризуются более тонкой эмалью, повышенной хрупкостью и большим риском повреждения.
После того как рост молочного зуба завершится, наступает период физиологического покоя, длящийся около трёх лет. Затем корни начинают укорачиваться, рассасываться, а зуб становится подвижным и выпадает. На его месте вырастает постоянный.
Постоянные жевательные зубы называют премоляры и моляры. Считая от середины челюсти, премоляры являются четвёртыми и пятыми по счету, а моляры — шестыми, седьмыми и восьмыми.
Жевательные зубы прозвали коренными за их форму. Премоляры ещё называют малыми коренными зубами. Первые и вторые моляры отличаются по строению корня и форме коронки. Шестой и седьмой зубы верхней челюсти имеют по три корня, кубовидную коронку и 3–4 бугорка. Нижние моляры имеют по 2 корня. При этом второй моляр меньше, чем первый.
В общем итоге у каждого человека появляется 8 премоляров и 8 моляров. Постоянные зубы, являющиеся восьмыми по счету — зубы мудрости, — прорезаются не у всех людей. Как правило, суммарное количество зубов — 28 (из них жевательных — 16).
Когда и в каком порядке они режутся
Жевательные зубы начинают расти у малышей после года, когда первые 8 зубов — резцы — уже на месте. Появляются они не подряд: после первых моляров (их номер в зубной формуле — 4) обычно вырастают клыки (3), и лишь затем — вторые моляры (5).
Зубная формула показывает, какие зубы у ребёнка уже выросли, обозначая каждый посредством его номера от центра челюсти.
Таблица: последовательность и сроки прорезывания первых и вторых молочных моляров
Важно помнить, что любая последовательность прорезывания молочных зубов, а также сроки их появления, отклоняющиеся от общепринятых не более, чем на полгода, являются индивидуальным вариантом нормы.
Видео: сроки и порядок появления зубов
Постоянные коренные зубы у детей начинают прорезываться ближе к шести годам. Сначала вырастают первые моляры (6), затем пара премоляров (4, 5), клыки (3) и только после клыков — вторые моляры (7).
Таблица: последовательность и сроки прорезывания постоянных премоляров и моляров
Порядок прорезывания постоянных зубов также весьма условен. Примерно к 13 годам у ребёнка появляется 28 постоянных зубов.
Симптомы прорезывания коренных зубов
Как правило, прорезывание молочных коренных зубов происходит относительно безболезненно и легко, по сравнению с появлением резцов и клыков. Малыш на несколько дней может стать вялым, капризным и беспокойным.
Основные симптомы:
- повышение температуры (как правило, не выше 38 градусов);
- насморк;
- обильное слюноотделение;
- нарушение сна и беспокойство;
- зуд и болезненность дёсен;
- иногда — расстройство пищеварения и стула.
Важно помнить, что в период прорезывания зубов иммунитет ребёнка ослаблен, поэтому при проявлении нескольких тревожных симптомов в течение 2–3 дней необходимо проконсультироваться с педиатром или стоматологом, чтобы исключить инфекционное заболевание.
В большинстве случаев появление моляров сопровождается только насморком.
Видео: доктор Комаровский о «зубном» насморке
Прорезывание постоянных жевательных зубов обычно не вызывает ухудшения общего состояния и поэтому переносится детьми легко. Но здесь есть другая проблема. В период сменного прикуса иногда случается, что молочный зуб крепко стоит на своём месте, а постоянный уже начинает прорезываться. Часто это происходит бессимптомно и безболезненно. Однако если вовремя этот процесс не заметить и не удалить молочный зуб в стоматологии, то постоянный может вырасти неровным или будет расти между молочными, раздвигая их. Появляется серьёзный риск формирования у ребёнка неправильного прикуса.
Видео: период сменного прикуса у детей
Как помочь ребёнку
Появление молочных зубов можно облегчить специальными силиконовыми прорезывателями. Есть прорезыватели, наполненные водой, их перед использованием нужно подержать в холодильнике 20 минут. Детям более старшего возраста, у которых режутся постоянные зубы, дают жевать твёрдую пищу (например, яблоко или сухари). Это нужно в том числе и для того, чтобы зубы привыкали к нагрузке.
Запомните, что малышам, ещё не умеющим жевать, давать какие-либо продукты, чтобы они чесали таким образом зудящие дёсны, можно только в специальной сеточке — ниблере.
Видео: чем нельзя снимать зуд дёсен
При необходимости врач назначает специальные стоматологические гели с обезболивающим и противовоспалительным эффектом, а также препараты общего действия, снимающие боль и уменьшающие воспаление:
- гели на основе лидокаина и бензокаина (например, Калгель и Камистад);
- противовоспалительные и гомеопатические гели (например, Холисал и Траумель С);
- назначенные врачом обезболивающие и противовоспалительные средства, в лекарственной форме, подходящей ребёнку по возрасту (как правило, это препараты парацетамола и ибупрофена, например, Эфералган и Нурофен).
Перед применением медикаментов обязательно проконсультируйтесь с врачом: только он может определить безопасную и эффективную дозировку.
Фотогалерея: средства, облегчающие симптомы прорезывания зубов у детей
При выпадении молочного зуба не рекомендуется специально обрабатывать и выполаскивать ранку. В лунке формируется сгусток, который защищает от кровопотери и проникновения инфекции.
Правила ухода
Специалисты дают такие общие рекомендации по уходу за прорезывающимися жевательными зубами:
- Посетите стоматолога, пусть он даст вам все необходимые советы и подберёт безопасные лекарства для снятия температуры, боли и воспаления.
- Никогда не облизывайте соску или пустышку малыша! Ребёнку постарше выделите отдельные столовые приборы — ложку и вилку, которыми будет пользоваться только он.
- Соблюдайте правила ежедневной гигиены полости рта ребёнка. Рекомендуется чистить зубы детям старше 1 года специальными мягкими детскими щётками. Когда ребёнок станет старше, то необходимо научить его правильным движениям, чтобы после процедуры бугристая поверхность жевательных зубов действительно была чистой.
- Научите малыша полоскать рот водой каждый раз после еды. Если между задними зубами и/или десной застревает пища, то бережно прочищайте эти места зубной нитью.
- Чаще поите ребёнка для избежания появления сухости во рту.
- Старайтесь ограничивать употребление продуктов, содержащих сахар.
- Чтобы зубы росли крепкими, пища должна быть питательной и разнообразной.
Прорезывание премоляров и моляров дети обычно переносят легко, но контролировать этот процесс родителям необходимо. Ведь молочные жевательные зубы играют важную роль в развитии навыков самостоятельного приёма пищи, а сменяющие их постоянные определяют правильное формирование прикуса. Временные задние зубы ни в коем случае не должны мешать расти постоянным, поэтому в некоторых случаях может потребоваться их своевременное удаление.
zhdumalisha.ru
