Рентген верхней челюсти

По данным ВОЗ каждый третий житель земли страдает заболеваниями суставов и костей. Болезни челюстных суставов занимают в этой неутешительной статистике третье место. Однако опасность недуга в том, что мы зачастую долгое время не замечаем, как наши суставы деформируются.

Проблемы с челюстью могут возникнуть из-за артрита или артроза височно-челюстного сустава, который обычно выявляется во время рентгена. 

Когда нужен рентген суставов челюсти?

Если у Вас наблюдается один или несколько из нижеперечисленных симптомов, обязательно обратитесь за профессиональной помощью в Международный медицинский центр ОН КЛИНИК:

  • по утрам Вам сложно открывать рот, даже если в течение дня это может пройти;
  • Вы хрустите или щёлкаете челюстями;
  • при употреблении твердой или жесткой пищи Вы чувствуете боль, чаще с одной стороны;
  • просто болит возле уха, а при пережевывании или при попытке что-то сказать, боль усиливается;
  • в области сустава визуализируются припухлость или покраснение и др.

На фоне этих недомоганий у Вас может быть слабость, отсутствие аппетита, и повышенная температура.

Рентген суставов в ОН КЛИНИК

В Международном медицинском центре ОН КЛИНИК Вас встретят врачи-профессионалы, которые ежедневно принимают пациентов с подобными проблемами, поэтому наши специалисты поставят точный диагноз в день Вашего обращения.

Обследование проводится в ОН КЛИНИК на современном оборудовании, благодаря чему исследование безопасно для организма.

Процедура занимает не более 5 минут и не требует специальной подготовки. Сразу после нее Вы можете покинуть клинику и заняться привычными делами.

Процедура комфортная и безболезненная, а поэтому не требует обезболивания.

Что покажет рентген челюстного сустава?

Все вышеперечисленные симптомы могут являться признаком развития того или иного заболевания челюстного сустава.  Виновником может стать любое из следующих заболеваний:

  • невралгия, если воспален языкоглоточный или черепной нерв;
  • гнойный артрит, если в сустав попадает инфекция и появляются гнойники;
  • ревматоидный артрит, если в сустав попадают стрептококки или стафилококки;
  • травматический артрит, если происходит кровоизлияние в челюстно-лицевой сустав из-за чрезмерного механического воздействия на него;
  • остеоартроз, если наблюдается износ сустава нижней челюсти;
  • остеомиелит, если из-за инфекции воспалена кость нижней челюсти;
  • перелом, если частично или полностью повреждена челюстная кость;
  • синдром дисфункции височно-челюстного сустава, если имеется регулярное перенапряжение челюстного сустава.

Все эти заболевания практически безошибочно подтвердит рентген

Противопоказания

Здесь мнения врачей расходятся. Некоторые полагают, что ионовые лучи вредны для слюнных желез, поэтому эту процедуру следует делать, если нет других вариантов подтвердить диагноз. Другие доктора, преимущественно те, кто работает на новейшем оборудовании, говорят о том, что передовые технологии позволяют минимизировать вред от облучения.

И это правда, сегодня на рынке медицинского оборудования лучшие европейские производители предлагают аппараты нового поколения. Облучение от них сравнимо с дозой, полученной при просмотре телевизора. В ОН КЛИНИК установлено именно такое оборудование.

Тем не менее, беременным женщинам от процедуры лучше воздержаться.

Наши специалисты хорошо владеют навыками чтения рентгеновских снимков, что существенно облегчает постановку точного диагноза в минимальные сроки.

При малейшем подозрении на проблемы суставов челюсти – обращайтесь к нашим специалистам. Мы обязательно постараемся Вам помочь в решении даже самой сложной проблемы.

Стоимость услуг

Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону.
Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону 8(495)223-22-22.
Размещенный прейскурант не является офертой.

Доверяйте здоровье профессионалам! ОН КЛИНИК

www.onclinic.ru

Что представляет собой рентгенограмма

Рентгенологическое исследование в стоматологии предполагает просвечивание челюстных структур рентгеновскими лучами. Когда рентгенограмма готова, не снимке можно наблюдать черно-белую картинку. С ее помощью врач поймет, что происходит в зубных и челюстных структурах, которые он не может увидеть самостоятельно.

Исходя из информации, отображенной на рентгенограмме, специалист назначит грамотное лечение, а позже, проконтролирует достижение желаемого результата. Например, рентгенограмма нижнечелюстного сустава единственный способ определить причину боли в данной области и назначить лечение.

Таблица №1. Что обозначают цвета на рентгене:

Когда требуется рентгенограмма

Необходимость в рентгенологическом исследовании возникает в различных ситуациях стоматологической, травматологической, ревматологической практик.

Вот самые основные моменты, когда необходимо проведение исследования:

  • нужно уточнить целостность зуба, отсутствие трещин;
  • есть подозрение об образовании кисты;
  • возникли проблемы при прорезывании зуба мудрости и нужно удостовериться в его правильном положении;
  • врачу нужно знать, насколько сильно зуб поражен кариесом;
  • проводится пломбировка каналов, после депульпирования зуба;
  • при подозрении воспалительного процесса или травмы костей челюсти;
  • рентген височно нижнечелюстного сустава нужен для определения его состояния;
  • необходимо уточнить наличие и расположение зубов у детей, при задержке их прорезывания;
  • если нужно оценить правильность прикуса;
  • рентген верхней челюсти может проводиться при необходимости контроля состояния зубов верхней челюсти и гайморовой пазухи.

Проведение исследования

В современной практике рентгенография челюсти проводится прямо на приеме у стоматолога. Для этого пациента проводят в рентгенологический кабинет.

Вот инструкция, по которой проходит исследование:

  1. Перед проведением исследования врач спрашивает больного о наличии противопоказаний к проведению процедуры.
  2. Больного располагают в позе, удобной для проведения процедуры. Чаще всего усаживают в кресло.
  3. Обязательное условие – облачение в специальный свинцовый передник или фартук, который прикрывает половые железы.
  4. Далее производится настройка и установка оборудования. Производится снимок.
  5. Если снимок выполняется на основе пленки, пациент ожидает подготовки снимка.
  6. Если результат цифрового снимка устраивает доктора – процедура завершена.
  7. Пациент возвращается в кабинет для дальнейших манипуляций или беседы с врачом.

Фото и видео в этой статье расскажет ход выполнения процедуры.

Противопоказания для выполнения исследования

Вот некоторые состояния, при которых рентгенограмма не проводится:

  • если у пациента имеется сильное кровотечение в ротовой полости;
  • при потере пациентом сознания;
  • во время беременности запрещено проводить любые виды рентгенологического исследования.

Важно: женщине ожидающей ребенка можно делать рентген только в случае, если отказ от проведения процедуры создает угрозу жизни будущей матери.

Если процедуру проводит женщина, которая планирует беременность в ближайшее время, ей стоит проконсультироваться со своим гинекологом о прохождении рентгенографии.

Какие снимки можно получить

Какого вида стоит получить результаты исследования, выбирает лечащий врач, исходя из особенностей лечения конкретного пациента.

Вот их разновидности исходя из расположения источника рентгеновского излучения:

  1. Ортопантомограмма – панорамный вид предоставления результатов исследования. На нем можно рассмотреть все зубы обеих челюстей, в том числе не прорезавшихся, их расположение. Дает возможность оценить состояние гайморовых пазух. Панорамный снимок позволит оценить состояние костей челюсти и височно-челюстного сустава. При лечении кисты снимок поможет врачу спланировать способ удаления образования, после окончания лечения с его помощью контролируется восстановительный процесс.
  2. Точечный снимок используется, когда нужно четко рассмотреть один зуб. Такая детальная информация об объекте необходима при оценке качества лечения зубных каналов. У детей данный метод помогает прояснить картину, когда какой-то из зубов задерживается в прорезывании. Данный метод является ведущим при установке импланта, исправлении прикуса, удалении зуба мудрости.

Важно: если проводится рентген нижней челюсти или верхней, для проведения исследования не требуется никаких подготовительных процедур.

Часто эти два метода используются последовательно. Сначала выполняется панорамный снимок, формируется целостная картина состояния зубочелюстной системы. Затем используются прицельные снимки, для детального рассмотрения проблемных зон. По окончании лечения они носят контрольный характер.

При недостаточной информативности панорамного и точечного снимков используются следующие рентгенологические методы исследования челюсти:

  1. Интерпросимальный рентген дает возможность четко рассмотреть краевые зоны, которые при других видах исследования часто подвергаются искажению. На таком снимке скрытый кариес и киста будут видны всегда.
  2. Окклюзионный способ проведения исследования используется для того, чтобы увидеть состояние челюсти под другим углом, если точечный снимок оказался не достаточно информативен. В результате формируется картинка всех зубов нижней или верхней челюсти.

Важно: рентгенография нижней челюсти и верхней абсолютно безболезненная процедура.

Виды рентгенологического исследования

Исследование различается по способам получения результата.

Вот способы, применяемые в стоматологии:

  1. Стандартный способ – получение результата на пленке. Преимущество получения снимка – возможность забрать его с собой из клиники, и показать врачу другого медицинского учреждения. В ходе процедуры труба рентген-аппарата прислоняется к зубу, который необходимо исследовать и производится снимок.
  2. Радиовизиография– метод, где съемка производиться с помощью матрицы, это дает возможность выводить результат исследования прямо на экран рентгенологического аппарата или компьютера. Данный высокотехнологичный метод позволяет в деталях рассматривать нужный объект, и при необходимости делать повторные снимки сразу же. За счет высокой чувствительности матрицы, используется минимальное количество рентгеновского излучения. Поэтому данный метод считается самым безопасным, и рекомендованным при необходимости не однократного проведения снимков.
  3. Компьютерная томография (КТ) также применяется в стоматологической практике. Она отличается максимальной точностью в отображении челюстного аппарата пациента. Результат так же сразу выводиться на экран. Очевидное преимущество КТ – получение трехмерного изображения. А значит, нет необходимости выполнять несколько рентгенологических снимков с различных ракурсов. Например, после травмы лица при болях в области уха выполняется рентген челюстного сустава, для уточнения состояния этого отдела. Данный метод считается еще более безопасным, чем радиовизиография.

В зависимости от вида обследования будет колебаться цена. При планировании исследования всегда стоит уточнять у врача о стоимости и о преимуществах назначаемого метода в конкретной ситуации.

Допустимая частота проведения исследований

Учитывая установленные нормы для проведения подобных исследований и степень излучения, выделяемого при выполнении снимка, можно вывести цифры допустимого максимального количества процедур.

Таблица №2. Сколько раз в год взрослому человеку можно делать рентген:

Выполнение исследования в пределах установленной нормы не нанесет вреда организму. Даже наоборот современные методы выполнения рентгена помогут в точной и ранней диагностике заболеваний, позволят сохранить здоровье и хорошее самочувствие.

Важно: для детей допустимые нормы значительно меньше.

Если стоматолог предлагает сделать рентген челюсти ребенка или взрослого, значит, для этого есть основания. Отказываться от этой процедуры не стоит, ведь снимок даст возможность произвести лечение, опираясь на объективные данные о состоянии челюстного аппарата. Единственная причина, по которой стоит отказаться от рентгеновского снимка – период беременности или планирования беременности.

bezzubov.su

Когда делать рентген верхней челюсти

Чтобы решить, когда делать рентген верхней челюсти, недостаточно медицинского образования. На практике рентгенологи сталкиваются с ситуациями, когда терапевты отправляют на снимок верхней челюсти пациента с жалобами на боли в области височно-нижнечелюстного сустава.

Если у коллег спросить, с какой целью назначена рентгенограмма, они пожимают плечами. Пациент же жалуется… В анамнезе нет указаний на травму. В ответ получают расшифровку снимка вроде – «на рентгенограмме верхней челюсти и височно-нижнечелюстного сустава патологических изменений не выявлено». Такая расшифровка не поможет терапевтам правильно лечить человека, но зато подвергнет последнего излишним дозам радиационного облучения.

Когда же делать рентген верхней челюсти:

  • при наличии отека щеки после травмы;
  • подозрении на раковое заболевание;
  • наличии кариозных зубов;
  • нарушении речи;
  • невозможности сведения верхней и нижней челюсти.

Это самые лучшие показания для дентальной рентгенодиагностики. Назначение рентгеновского исследования полости рта в других ситуациях требует предварительной консультации с рентгенологом или стоматологом.

Рентгенография челюстного сустава – когда нужна

Рентгенография челюстного сустава выполняется в 2 случаях:

  • после травм;
  • при подозрении на артрозо-артрит височно-нижнечелюстного сустава.

В остальных ситуациях обсудите рациональность снимка с врачом-рентгенологом.

После ударов по лицу и в область челюсти у пациента может возникнуть перелом, который нужно лечить оперативно.
Артрозы челюстных суставов лечатся консервативно – назначаются противовоспалительные таблетки, примочки и мази. Заболевание длительное время не излечивается, поэтому не следует делать снимки многократно. Серьезной динамики они не покажут, а пациент получит избыточную дозу облучения.

Рентген челюстного сустава в детской стоматологии используется редко. Обследование не рационально вследствие того, что артроз в детском возрасте не возникает из-за отсутствия дегенеративно-дистрофических поражений хрящей. Обследование оправдано только при травмах.

x-raydoctor.ru

Внутриротовая контактная (периапикальная) рентгенография

Учитывая форму альвеолярных отростков и особенности расположения зубов в них, для получения неискаженного изображения их необходимо соблюдать определенные правила. Правило изометрии, или правило биссектрисы, предложено Цешинским в 1906 г.: центральный луч направляют на верхушку корня исследуемого зуба перпендикулярно к биссектрисе угла, образованного осью зуба и пленкой. При увеличении угла наклона трубки длина зуба уменьшается, при уменьшении — увеличивается. С целью облегчения выполнения снимков на тубус трубки нанесена шкала наклона.

Для того чтобы получить раздельное изображение зубов, центральный пучок рентгеновских лучей должен проходить перпендикулярно к касательной (правило касательной), проведенной к дуге, в месте расположения исследуемого зуба. Центральный пучок лучей направляют на верхушки корней исследуемых зубов: на верхней челюсти они проецируются на условную линию, идущую от козелка уха к основанию носа, на нижней — располагаются на 0,5 см выше нижнего края кости.

Внутриротовая рентгенография вприкус

Рентгенограммы вприкус выполняют в тех случаях, когда необходимо сделать внутриротовые контактные снимки (повышенный рвотный рефлекс, тризм у детей), при необходимости исследования альвеолярного отростка и твердого неба, для оценки состояния кортикальных пластинок нижней челюсти и дна полости рта. Рентгенограммы вприкус используют для исследования всех зубов верхней челюсти и передних нижних зубов. При выполнении снимков необходимо соблюдать изложенные выше правила изометрии и касательной.

Интерпроксимальные рентгенограммы

Пленку удерживают пленкодержателем или с помощью кусочка плотной бумаги, прикрепленного к обертке пленки и зажатого между сомкнутыми зубами. Центральный луч направляют перпендикулярно к коронкам и пленке. На рентгенограмме без искажения получается изображение краевых отделов альвеолярных отростков (межзубные перегородки), коронок верхних и нижних зубов, что имеет существенное значение при оценке эффективности лечения заболеваний пародонта. Методика дает возможность произвести идентичные снимки в динамике. При рентгенографии всех отделов выполняют 3 — 4 снимка.

Съемку «параллельными лучами» («длиннофокусная рентгенография») осуществляют с использованием мощной рентгеновской трубки с тубусом-локализатором длиной 35-40 см. В полости рта пленку удерживают пленкодержателем или специальными валиками из пористых материалов параллельно длинной оси зуба. Благодаря большому фокусному расстоянию искажения изображения краевых отделов и зубов на снимке не происходит. Методика обеспечивает возможность получения идентичных снимков, что используют в пародонтологии.

Внеротовые (экстраоральные) рентгенограммы

Внеротовые рентгенограммы дают возможность оценить состояние отделов верхней и нижней челюстей, височно-нижнечелюстных суставов, лицевых костей, не получающих отображения или видимых лишь частично на внутриротовых снимках. Ввиду того что изображение зубов и окружающих их образований получается менее структурным, внеротовые снимки используют для их оценки лишь в тех случаях, когда выполнить внутриротовые рентгенограммы невозможно (повышенный рвотный рефлекс, тризм и т.п.).

Ю И Воробьевым и М.В. Котельниковым в 1966-1969 гг. разработана методика получения внеротовых рентгенограмм в косых контактных и тангенциальных проекциях на дентальном аппарате. При рентгенографии фронтальных отделов челюстей используют первую косую контактную проекцию. Кассету с пленкой и усиливающими экранами прижимают к надбровной дуге на исследуемой стороне, сплющивая кончик носа и смещая его. Голова повернута в сторону исследования приблизительно на 60°. Центральный пучок рентгеновских лучей направляют перпендикулярно к пленке через кивательную мышцу на уровне угла нижней челюсти.

При рентгенографии области моляров и премоляров (вторая косая контактная проекция) кассету прижимают к скуловой кости на исследуемой стороне. Центральный пучок направляют перпендикулярно к пленке ниже нижнего края нижней челюсти на область второго премоляра.

При исследовании угла и ветви нижней челюсти (третья косая контактная проекция) среднесагиттальная плоскость параллельна плоскости кассеты, прижатой к скуловой кости на исследуемой стороне. Центральный пучок направляют перпендикулярно к пленке на верхнюю часть ветви.

Внеротовая контактная рентгенография дает возможность оценить состояние зубов, краевых отделов альвеолярных отростков, периапикальных областей, соотношение корней премоляров и моляров с верхнечелюстной пазухой и нижнечелюстным каналом.

По информативности методика не уступает внутриротовым контактным рентгенограммам.

Рентгенографию в косых тангенциальных проекциях применяют для оценки состояния вестибулярных отделов, в первую очередь верхней челюсти.

Пациент сидит в стоматологическом кресле, голова опирается на подголовник. Центральный пучок лучей направляют по касательной к исследуемой области перпендикулярно к кассете с пленкой и усиливающими экранами. В зависимости от того, какая область выводится на контур (центральный, боковой резец, клык, премоляры, моляры), различают 5 тангенциальных проекций.

Подбородочно-носовую проекцию применяют для исследования верхней челюсти, верхнечелюстных пазух, полости носа, лобной кости глазницы, скуловых костей и скуловых дуг.

На рентгенограммах лицевого черепа в лобно-носовой проекции видны верхняя и нижняя челюсти, на них проецируются кости основания черепа и шейные позвонки.

Рентгенографию тела и ветви нижней челюсти в боковой проекции проводят на дентальном рентгенодиагностическом аппарате.

Рентгенограмму черепа в передней аксиальной проекции выполняют для оценки стенок верхнечелюстной пазухи, в том числе задней, полости носа, скуловых костей и дуг; на ней видна нижняя челюсть в аксиальной проекции.

При наиболее распространенной методике рентгенографии височно-нижнечелюстного сустава на дентальном аппарате центральный пучок рентгеновских лучей направляют через полулунную вырезку противоположной стороны (по Парма). Трубку подводят максимально близко к полулунной вырезке здоровой стороны, обеспечивая тем самым увеличение и четкость изображения, что облегчает анализ рентгенологической картины сустава исследуемой стороны. Рентгенограммы каждого сустава выполняют с закрытым и открытым ртом.

ilive.com.ua

Описание метода

В основе любого рентгенологического исследования лежит способность рентгеновских лучей в той или иной степени поглощаться тканями организма человека. При исследовании костных структур ионизирующее излучение задерживается в твердой минерализованной кости челюсти, поэтому на снимке она будет отражаться как светлая зона. Мягкие ткани пропускают лучи, практически не задерживая их, поэтому на изображении они имеют темный цвет. За счет способности костных структур задерживать ионизирующее излучение они четко визуализируются на снимках, этим и объясняется высокая информативность рентгенологического исследования.

Показания и противопоказания к обследованию

Рентгенография является основным способом обследования верхней и нижней челюсти и может быть назначена стоматологом, челюстно-лицевым хирургом или травматологом в следующих случаях:

  • Для диагностики аномалий развития челюстей у ребенка и взрослого человека – врожденные расщелины твердого/мягкого неба, нарушение роста и правильного развития (микрогнатия, макрогнатия, микрогения), деформация прикуса.
  • При подозрении на инфекционно-воспалительные и специфические патологии – остеомиелит, периостит, сифилис, актиномикоз, туберкулез или некроз кости челюсти.
  • Для выявления различных приобретенных дефектов, полученных в результате травмы, или удаления онкологических образований.
  • Подозрение на наличие ложного сустава.
  • В диагностике доброкачественных и злокачественных новообразований.

Рентген нижней или верхней челюсти чаще всего назначается при подозрении у человека перелома или вывиха, в случае болезненного открывания рта, наличии отека и болезненности в челюстно-лицевой области.

Противопоказаний к рентгенографии челюстей немного:

  • Беременность.
  • Кровотечения.
  • Тяжелое состояние пациента.

Что можно увидеть на снимках?

На снимках, полученных после рентгенологического сканирования верхней или нижней челюсти, можно увидеть некоторые структурные и анатомические особенности строения органа:

  • Дефекты – трещины, переломы, наличие или отсутствие костных осколков.
  • Патологические процессы в кости – очаги разрежения ткани, уплотнения, утолщения или истончения кортикальной пластинки.
  • Участки некроза – секвестры.
  • Склеротический процесс.
  • Различные периостальные наслоения, остеофиты (костные наросты).
  • Новообразования.

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки к рентгенологическому исследованию верхней или нижней челюсти не требуется. Нужно просто прийти к назначенному времени, взяв с собой все необходимые документы.

Методика проведения

В зависимости от цели рентгенологического исследования снимок верхней или нижней челюсти может быть выполнен в прямой, боковой или аксиальной проекции.

Прямая проекция позволяет получить общие представления о состоянии нижней челюсти и чаще проводится для диагностики воспалительных, онкологических и травматических заболеваний тела и ветвей органа. Пациент укладывается следующим образом: лежа на животе, лицом книзу, опираясь кончиком носа и лбом на кассету. Датчик рентгеновского аппарата устанавливается у затылочного бугра.

Для уточнения состояния верхней челюсти и подбородочной области нижней челюсти используется носоподбородочная укладка – пациент лежит в том же положении, но на кассету упирается носом и подбородком. Датчик устанавливается перпендикулярно к кассете, делается два снимка – с открытым и закрытым ртом.

Рентген в боковой проекции проводится в дополнение к снимкам в прямой проекции. Полноценно оценить состояние верхней челюсти на полученных изображениях сложно, так как происходит наслоение двух половин черепа друг на друга. Обычно хорошо визуализируются только крупные и грубые дефекты. В ходе исследования пациента укладывают нужной стороной черепа на кассету, а датчик устанавливают перпендикулярно.

Рентгенография нижней челюсти в боковой проекции проводится для диагностики состояния тела, ветви и зубов нужной стороны органа. Пациента укладывают на бок, щекой на кассету, расположенную под небольшим наклоном.

Аксиальная проекция используется в диагностике заболеваний нижней челюсти. Больной ложится на живот, максимально вытягивает голову подбородком вперед, прижимаясь к кассете передней поверхностью шеи и нижней челюстью.

Расшифровка результатов исследования

Расшифровать полученные снимки могут только специалисты, имеющие специальную квалификацию. Различные заболевания верхней и нижней челюсти имеют характерные рентгенологические особенности, на основании которых ставится диагноз.

Хронический периостит: на рентгенограмме отмечаются периостальные утолщения, при длительном течении воспалительного процесса видны участки оссификации (окостенения) надкостницы и участки новой костной ткани по краю челюсти.

Острый остеомиелит: на снимках можно увидеть очаги резорбции (рассасывания) костной ткани, не имеющие четких границ.

Хронический остеомиелит: картина может быть различной в зависимости от типа остеомиелита. При секвестрирующем варианте патологии видны очаги резорбции различной формы с тенью некротических масс внутри. В тяжелых случаях видно сообщение секвестров с полостью рта. При гнездной форме остеомиелита отмечается несколько крупных очагов резорбции с многочисленными небольшими секвестрами внутри них.

Туберкулез челюсти: на рентгенограмме видны участки резорбции с рассасыванием губчатого и компактного вещества, вместо которых формируется туберкулезная гранулема.

Переломы кости на рентгене имеют характерный вид трещины. Помимо локализации перелома рентгеновский снимок позволяет уточнить наличие костных осколков, и оценить уровень смещения фрагментов челюсти.

diagnostinfo.ru