У ребенка не выпадают молочные зубы

Дети растут быстро и после бессонных ночей, связанных с прорезыванием первых зубов, приходит время им смениться постоянными. Обычно процесс замены одних зубов на другие происходит естественно, но есть ряд ситуаций, на которые папам и мамам необходимо обратить внимание. Родители часто задаются вопросами: во сколько лет выпадают первые молочные зубы, как быстро они меняются, чем кормить детей, когда они лишаются молочных зубов? Как в этот период ухаживать за ртом ребенка и нуждаются ли в лечении «временные» зубы?

Содержание:

• Когда выпадает первый молочный зуб?
• Причины отклонения от графика
• Возможные проблемы при смене зубов
• Основные правила ухода и питания

Когда выпадает первый молочный зуб?

Задолго до рождения, примерно на 7 неделе беременности, у малыша закладываются молочные зубки. К концу 20 недели заканчивает формирование ряд коренных, расположенных под молочными.

Ориентировочно в 6 месяцев первые зубы поочередно начинают резаться. К 3 годам у ребенка во рту полный «боекомплект» из 20 зубов — по 10 на верхней и нижней челюстях:

• боковые резцы
• клыки
• центральные резцы
• моляры большие
• моляры малые

Меняются зубы в большинстве случаев в той же последовательности, в которой и вырастали. Первым выпадают резцы, за ними следуют клыки и завершают процесс моляры. Зубы начинают менять друг друга после 4 лет.

Есть мнение, что в этом возрасте режутся третьи моляры или восьмые зубы. Но в последнее время дети появляются на свет без восьмерок, поскольку эти зубы потеряли свое предназначение.

В возрасте 6 лет первый молочный зуб покидает челюсть. Около 7 лет до 8 включительно выпадают боковые резцы. Малых моляров ребенок лишается с 8 лет до 10. Большие моляры теряются последними с 13 до 14 лет, а клыки начинают шататься с 9 летнего возраста.

По мере взросления формируется челюстно-лицевой аппарат, промежутки (тремы) между зубами увеличиваются. Челюсть готовится к появлению коренных зубов. В это время быстро рассасываются молочные корни, зубы шатаются и выпадают. В течение ориентировочно 8 лет происходит полная замена зубов.

Весь зубной ряд сменяется двадцатью коренными зубами. Но существуют исключения из правил. Иногда под молочным нет зародыша коренного, поэтому «временный» зубик так и остается на своем месте. Чаще всего такая аномалия передается по наследству, называется адентией и проверяется рентген снимком.

Процесс смены зубов крайне индивидуальный, на него влияет и наследственная предрасположенность, качество воды, питание и наличие хронических болезней.

На вопросы о смене молочных зубов отвечает врач-ортодонт на видео.

Причины отклонения от графика

Бывают случаи, когда молочные зубы не торопятся оставить ротовую полость. Наличие молочных зубов у подростка старше 16 лет является поводом для посещения стоматолога.

Причиной задержки нормального физиологического процесса могут быть:

• хронические инфекционные заболевания
• частые стрессовые ситуации
• недостаток в рационе витаминов и микроэлементов
• скудное питание

Не выпавший вовремя зуб зачастую приходится удалять в кресле дантиста.

Иногда без профессиональной помощи не обойтись:

• зуб полностью разрушен кариесом и восстановлению не подлежит;
• постоянный зуб подпирает молочный, который даже не шатается;
• присутствует тяжелый пульпит, угрожающий коренному;
• на десне ребенка возник свищ;
• корень молочного зуба слишком медленно рассасывается, что мешает прорезыванию коренного;
• киста на зубном корне.

Когда молочный зуб слишком долго не хочет выпадать, доставляет сильную боль, мешает сну и приему пищи, ребенок часто плачет, проявляет агрессию и раздражительность, необходимо обратиться к специалисту.

Потеря времени во время ожидания самостоятельного выпадения зуба приведет к повреждению эмали постоянных зубов и воспалению десен.

Первый зуб не должен выпасть раньше 4 лет. Чересчур рано посыпавшиеся зубы дают волю постоянным зубам расти в неправильном направлении, из-за чего возникают проблемы с прикусом.

Молочные зубы придерживают место, на котором появится коренные, этот порядок должен строго соблюдаться, иначе проблем не избежать.

Ранняя потеря зубов может быть вызвана:

• повреждением
• активно растущей опухолью
• неправильным прикусом
• чрезмерного давления зуба на соседние
• удалением из-за травмы или болезни

Из-за легкомысленного отношения родителей к молочным зубам они начинают быстро портиться — их поражает кариес. Детей приучают к чистке зубов с появлением первого зубика, помогают очищать ротовую полость, пока ребенок не научится делать это самостоятельно.

Утеря зубов раньше положенного срока приводит к неправильному формированию челюсти, что мешает ребенку правильно говорить, искажает черты лица. К тому же дети с кривыми зубами приобретают огромный комплекс неполноценности, адаптируясь в детском коллективе.

Для того чтобы ребенок не стал постоянным клиентом ортодонта, необходимо следить за состоянием зубов в период замены молочных на постоянные.

Ни к чему хорошему не приводит и запоздалое выпадение. Хотя существует мнение, что чем позже дети лишаются «временных» зубов, тем крепче будут коренные. Но кариес и пульпит больных зубов вряд ли сделают крепче постоянные.

К тому же если по достижению 8 лет молочные зубки так и не начали расшатываться и выпадать, рекомендуется обратиться к стоматологу.

Задержка естественного выпадения зубов может быть обусловлена:

• хроническим расстройством пищеварения (диспепсией)
• рахитом
• последствием инфекционных болезней
• наследственной предрасположенностью
• нарушением обмена веществ

Если ребенок по каким-либо причинам отстает в развитии, то это тоже сказывается на замедленном прорезывании зубов. Иногда выпасть зубу мешает ретенция. Медицинский термин означает неправильное расположение коренного зуба в челюстной ткани.

Ретенция бывает полной и частичной. В первом случае зуб сформирован правильно, но полностью скрыт челюстной тканью и не прорезывается. Во втором случае прорезывается только верхняя часть коронки, оставшаяся часть зуба остается в челюсти.

Подтвердить или опровергнуть диагноз, а также установить возможную причину выпадения молочных зубов позже отведенного срока способен квалифицированный дантист.

Возможные проблемы при смене зубов

Процесс вытеснения постоянными зубами молочных бывает сопряжен с рядом проблем. У стоматологов есть определение «акульи зубы». Термин обозначает временную аномалию, связанную с неправильным ростом зубов — коренной выскакивает раньше, чем выпадает молочный.

Иногда выстраивается целый зубной ряд параллельно еще не успевшим выпасть молочным зубам. Обычно корни молочных зубов быстро рассасываются, выпадают и постоянные зубы медленно возвращаются на положенное место.

Однако, если спустя 3 месяца после прорезывания коренных зубов молочные все еще держатся на месте, причиняют дискомфорт или начали воспаляться, лучше удалить его у врача.

Еще одной распространенной проблемой, связанной со сменой зубов, является боль и воспаление десны. Иногда повышается температура, отечность десен мешает нормальному сну, возможна диарея.

Чтобы облегчить малышу страдания, рекомендуется смазывать десны обезболивающими пастами и гелями — Солкосерил, Дентокинд, Камистад, Калгель, Дентинокс.

Выпадение зуба обычно сопровождается небольшим кровотечением, которое самостоятельно останавливается в течение 5 минут. В ином случае рекомендуется показать ребенка специалисту.

vekzhivu.com

Какие зубы у детей молочные: количество

Говоря об общих закономерностях прорезывания молочных зубов у детей, врачи применяют так называемое «правило четырех», по которому определяют, в каком возрасте и сколько их должно вырасти у малыша. Для этого от количества полных месяцев жизни ребенка следует отнять четыре. Таким образом, мы получаем два зубика у шестимесячного крохи и четыре — в восемь месяцев. У годовалого ребенка должно быть восемь резцов. Общее количество молочных зубов у детей — 20. Моляры, вырастающие к шести годам, считаются уже постоянными. Процесс прорезывания зубов у деток обычно начинается в возрасте 4-6 месяцев, но может и позже, причем это не считается отклонением.

Отметим, что количество молочных зубов у детей и процесс их прорезывания зависит от многих факторов: наследственности, состояния здоровья, индивидуальных особенностей организма и т.д. Например, если у родителей малыша зубки прорезались поздно, то, скорее всего, и у ребенка не стоит ждать быстрого их появления.

Порядок прорезывания и выпадения молочных зубов у детей: схема

Самыми первыми зубками у детей являются центральные резцы. Вначале они появляются внизу, затем вверху челюсти. После этого прорезываются боковые резцы, затем первые моляры, после — клыки и вторые моляры. Однако некоторые малыши не желают «соответствовать стандартам», поэтому их зубы могут прорезываться в ином порядке. Ребенок обзаводится полным зубным комплектом к 2.5-3 годам.

Общий порядок смены молочных зубиков в соответствии с возрастом ребёнка таков:

• нижние резцы посередине, первые моляры вверху и внизу — 6-7 лет;
• верхние резцы по центру, нижние резцы сбоку — 7-8 лет;
• верхние резцы сбоку — 8-9 лет;
• нижние клыки — 9-10 лет;
• первые и вторые верхние и нижние премоляры — 10-12 лет;
• клыки сверху, вторые нижние премоляры — 11-12 лет;
• вторые моляры снизу — 11-13 лет;
• вторые моляры сверху — 12-13 лет;
• третьи моляры сверху и снизу («зубы мудрости») – 18-22 года.

Как правило, общий процессзамены всех зубов длится 6-7 лет. А самые дальние, зубы мудрости, вырастают уже во взрослом возрасте.

До какого возраста выпадают молочные зубы?

Стоматологи утверждают, что процесс замены первых зубов начинается задолго до их выпадения. После 4 лет у малышей прорезываются первые постоянные зубки — третьи моляры. Именно этот момент можно считать точкой отсчета. В этот период корешки молочных начинают активно рассасываться. Такой процесс может продолжаться приблизительно два года. Корешок расшатывается и со временем выпадает.

К пяти годам у детей зубки начинают постепенно раздвигаться, а промежуток между ними увеличивается. От момента потери первого молочного зубика до выпадения последнего может пройти от 5 до 8 лет. На этот процесс влияет рацион питания малыша, генетический фактор, качество питьевой воды и наличие хронических заболеваний.

Почему болят, портятся, желтеют, чернеют молочные зубы у детей?

Зубная эмаль у ребенка очень хрупкая, тонкая и постоянно подвергается различным воздействиям. А это быстро сказывается на внешнем виде и состоянии зубов у крохи в целом. Холодные и горячие продукты, сладости, фруктовые кислоты, недостаток витаминов в организме — это все провоцирующие факторы образования налета и разрушения эмали у детей.

Желтый и черный налет на зубах могут вызывать нарушенный обмен веществ, а также наследственный фактор, нарушения функций слюноотделения и, конечно же, злоупотребление сладостями. Ранний кариес также сопровождается пожелтением или почернением эмали. Если ребенок недостаточно правильно ухаживает за полостью рта, пренебрегает чисткой зубов, грызет ногти и редко моет руки, то он неизбежно травмирует эмаль. В микроскопические трещинки зубов попадают болезнетворные бактерии, отчего зубки портятся.

Иногда молочные зубки начинают крошиться. Чаще всего такое происходит при недостатке витамина Д в организме крохи. Также на здоровье зубов влияет употребление воды. Если питьевая водичка лишена нужного количества фтора и йода, то происходит нарушение обмена веществ. В результате этого зубки не получают необходимых «стройматериалов», начинают портиться и выпадать.

Кариес молочных зубов у ребенка

Ранний кариес считается наиболее распространенной проблемой молочных зубов. Учитывая тот факт, что зубная эмаль у детей очень тонкая, то она не может обеспечить достаточную защиту от разрушительного действия бактерий. Кариес проникает в глубокие слои зубных тканей, вызывает воспаление пульпы и периодонта. Причем кариозному процессу могут подвергаться несколько зубов одновременно.

Если вы заметили на зубике малыша маленькое сероватое или черное пятно, то это первый симптом кариеса. Довольно часто такому заболеванию подвержены младенцы, которые часто употребляют сладкие соки, молочные смеси из бутылочки, сосут соски. Не зря такой кариес называют «бутылочным». Поражает недуг первые четыре передние резцы крохи.

Лечение молочных зубов у детей: удаление нерва, рентген

Многих родителей интересует вопрос: имеет ли смысл проводить лечение молочных зубов у детей? Стоматологи утверждают, что ухаживать за полостью рта необходимо в любом возрасте. Ведь если выпавший молочный зуб был поражен кариесом, то новый прорезавшийся зубик также будет подвержен разрушению. Кроме того, травмы временного ряда ведут к нарушению минерализации постоянного комплекта и негативно влияют на функционирование внутренних органов.

Помощь стоматологов необходима, если зуб шатается, вызывает болезненные ощущения, мешает пережевывать пищу, повреждает ткани десны.

Необходимость в удалении нерва у молочных зубов возникает, как правило, при запущенном кариозном процессе, когда развивается пульпит. Также нерв удаляют при сильной и частой боли в зубике малыша. Следовательно, мы развеяли миф о том, что нервов в молочных зубах нет. На детских зубках кариес развивается молниеносно, при этом часто в таких местах, которые невозможно исследовать с помощью инструментов. Поэтому при лечении молочных зубов стоматолог нередко рекомендует сделать рентген. Эта процедура поможет точно выявить проблемы при прорезывании коренных зубиков, а также изучить область поражения костных или зубных тканей.

Не стоит пугаться: доза облучения при исследовании будет минимальной. Причем процедура рентгена всегда проводится в отдельном кабинете с использованием просвинцованного фартука, который защищает от излучения все тело. Вы можете составить компанию ребенку в рентгенологическом кабинете, чтобы иметь возможность контролировать ситуацию. В современных стоматологических клиниках используют цифровой рентгеновский датчик, который минимизирует лучевую нагрузку на организм ребенка.

Что делать, если молочные зубы не выпадают?

К сожалению, не исключены случаи, когда у взрослого человека даже в 25 лет могут все еще быть молочные образования в ротовой полости. При этом большинство таких пациентов не обращает на это внимания, и даже считает себя уникальными. На самом деле такая патология свидетельствует о нарушении обмена веществ в организме. То есть неправильное питание, недостаток микроэлементов, частые психологические нагрузки, хронические заболевания — все это может затруднить процесс замены молочных зубов постоянными костными частями. В некоторых местах молочные корешки не рассасываются и не покидают ротовую полость.

Если по прошествии 17 лет с момента рождения у вашего ребенка не выпали все молочные зубы, то необходимо обратиться к стоматологу. Врач сделает рентген и определит, есть ли патология. Иногда постоянный элемент просто задерживается в развитии, но придет время — и он вытолкнет молочный. Бывает, что постоянная костная часть и вовсе отсутствует. Как бы там ни было, назначить необходимое лечение при таких патологиях способен только стоматолог. Поэтому посещайте этого врача регулярно и своевременно.

Специально для nashidetki.net- Надежда Витвицкая

nashidetki.net

Как меняются зубы?

Полная замена зубов в ряду занимает много лет. У каждого человека этот процесс проходит по-своему. У кого-то за семь лет, а кому-то требуется целых девять. Оба варианта абсолютно нормальные и естественные.

Интересный факт! Обновление зубного ряда начинается вовсе не с выпадения первых молочных зубов. Сперва появляются т. н. премоляры. Это постоянные зубы, которые растут сразу после клыков перед основными жевательными зубами. У детей они вырастают в 4-6 лет.

Изначально челюсть ребенка мала. Она рассчитана на два десятка молочных зубов. Затем, по мере увеличения, разрастания, появляются не только премоляры, но и большие промежутки между зубами. Это означает, что появилось место для будущих постоянных зубов.

Примерно в пять лет ребенок начинает замечать, что молочные зубы шатаются. В течение последующих он теряет резцы и моляры, затем приходит пора выпадать клыкам.

Следует учитывать множество факторов, включая наследственность и акселерацию, которые сдвигают сроки, иногда весьма заметно. Порой возникают ситуации, когда молочный зуб никак не желает уступать место постоянному, который уже сформировался. Его приходится удалять, прежде чем начнется неправильный рост коренного зуба.

Также влияют различные перенесенные и врожденные заболевания. Имеет значение даже то, как долго мать кормила ребенка грудью.

Когда и в каком порядке выпадают зубы

Схема выпадения молочных зубов проста. Я расскажу вам о самой системе и сроках. Сперва у молочного зуба рассасывается корень. Это и приводит к тому, что он начинает расшатываться и легко выпадает. Впрочем, не всегда легко. Многие из нас помнят, как в детстве зуб приматывали к двери ниткой. Даже не знаю, что пугало сильнее – что вырвут или что ничего не получится. У моего отца были стоматологические щипцы, самые настоящие. Потому я на себе испытал вырывание зуба в «полевых условиях». Впрочем, когда дома военный врач, удивляться ничему не приходится.

Итак, вернемся к нашим зубам.

1. Первым приходит черед центральных (верхних и нижних) резцов. Примерно в пять лет они начинают терять устойчивость. Корешки за два года рассасываются, и к семи годам зубы выпадают.
2. Следующие по счету – верхние и нижние боковые резцы. Рассасываться их корни начинают в шесть лет и к восьми они выпадают, чтобы освободить место для постоянных зубов.
3. В семь лет начинается процесс смены малых верхних и нижних моляров. К восьми-десяти годам они выпадают практически у всех детей.
4. Восемь лет – рассасываются корни верхних и нижних клыков. Примерно за два-три года они обычно выпадают.
5. С верхними и нижними большими молярами чуть сложнее. Если процесс рассасывания начинается в семь, то выпасть они могут даже в тринадцать лет.

Когда начинают выпадать молочные зубы у детей — особенности процесса

Выпадение молочных зубов у ребенка – процесс безболезненный сам по себе. А вот рост новых зубов может доставлять дискомфорт.

Второй важный момент – появляются ли промежутки между зубами. Если их долгое время нет, постоянные зубы будут расти неровно из-за недостатка места. Помочь в этом вопросе может ортодонт. Возможно, понадобится сделать снимок челюсти, чтобы определить, есть ли аномалии. Возможно, вы волнуетесь напрасно. В большинстве случаев к четырнадцати годам все зубы полностью сменяются постоянными.

Простой совет родителям – меньше волнуйтесь! Рост зубов, их выпадение, смена – естественные процессы, предусмотренные природой задолго до того, как появились педиатрия и стоматология.

Пугать могут лишь значительные задержки или слишком ранняя смена зубов. Если выпадать зубы начинают рано, стоит провериться. Причины бывают разные. Врачи могут направить к эндокринологу или обнаружить проблемы с усвоением каких-либо минералов (к примеру, кальция).

Большинство страхов порождает незнание, которое подогревается разными форумами для мам. Там можно начитаться такого, что волосы дыбом становятся и хочется сходу звонить в скорую помощь. Причем не только ребенку, но и себе. В пору изучения вопроса мы с женой посидели на подобных псевдомедицинских порталах. Результат – больше не верим всему, что пишут, и в случае чего обращаемся к хорошим частникам.

Почему зуб выпал раньше положенного времени и что делать?

Причины выпадения зубов бывают разные. К примеру, ребенок получил челюстно-лицевую травму или банально упал. Слабые корни молочных зубов не рассчитаны на подобные ситуации. Потому расклады «получил от друга лопаткой – остался без зуба» или «споткнулся в песочнице и ударился о бортик» – явления обычные. Тысячи детей теряют зубы, играя со сверстниками. Это естественное явление, но чреватое не самыми приятными последствиями.

Также проблемы может вызывать неправильный (слишком глубокий) прикус или давление, вызываемое соседними зубами. Если зуб удалил стоматолог, соседние зубы начинают сближаться, чтобы «заполнить» пространство, образовавшееся во рту. В итоге постоянный зуб растет неровно и родителям приходится платить деньги за работу ортодонтов, установку пластинок, брекетов и прочих корректирующих приспособлений.

В детстве за криво растущие зубы можно заслужить массу насмешек от других детишек, которые не задумываются о таких вещах, как «моральная травма».

Решается проблема просто. Врач устанавливает в межзубной промежуток специальный расширитель. Он удерживает межзубное пространство до тех пор, пока не сформируется постоянный зуб.

Если это не сделать вовремя, формирование всей челюсти может быть нарушено. Неправильный прикус приводит к проблемам более серьезным. В частности, они касаются пищеварения, мышц, двигающих нижнюю челюсть. Это уже не говоря о том, что человек с годами обзаводится массой психологических комплексов, мешающих жить, учиться, работать.

Если зубы выпадают слишком поздно

Большой страх родителей связан с запаздыванием выпадения молочных зубов. Если говорить о медицинских причинах, болезнях, то среди них специалисты называют:

• рахит;
• инфекционные заболевания, перенесенные в детстве;
• фенилкетонурию;
• диспепсию (в хронической форме);
• генетические отклонения.

Если к восьми годам не выпал ни один молочный зуб, это может быть тревожным симптомом того, что постоянные даже не начали формироваться в толще кости. Если зачатков зубов нет, родителей ждут неприятные новости. Прежде чем делать выводы, врач обычно отправляет ребенка на панорамный снимок челюсти. На нем будет четко видно, есть ли зачатки постоянных зубов.

Иногда причиной является банальная нехватка витаминов. Тут вам поможет даже обычный педиатр. Он посоветует, какие витаминно-минеральные комплексы можно применять для ребенка, исходя из возраста и ситуации.

Вопросы родителей

Я собрал несколько тем, которые интересуют многих пап и мам: «Повышается ли температура при смене молочных зубов постоянными?», «Если зуб шатается, нужно ли его вырывать?», «Что делать, если постоянные зубы растут вторым рядом?», «А это не больно?».

1. Итак, вопрос первый. Температура может повышаться при росте зубов, но никак не связана с их естественной потерей. Потому, если вы обнаружили такое явление, стоит проверить, не идет ли речь о какой-либо инфекции. Аналогично с расстройствами желудка. Чаще всего, они становятся результатом того, что дети лезут в рот грязными руками. Потому следите за этим. Пусть ребятишки соблюдают правила гигиены.
2. Шатается зуб? Пусть шатается. Дайте процессу пройти естественно. Не нужно ничего рвать, расшатывать и вообще как-либо вмешиваться. Иначе постоянный зуб может криво расти вследствие нарушения положения окружающих зубов (они сдвигаются).
3. Второй ряд, появившийся рядом с молочными зубами, со временем займет правильное положение во рту. Не стоит пугаться. Если же будут какие-то отклонения, обратитесь к специалисту – ортодонту. Он установит специальные средства, которые помогут скорректировать направление роста постоянных зубов.
4. Нет, не больно, если не проводить «старые добрые эксперименты» с ниткой и дверью, которые никакой пользы малышу не принесут.

Если постоянные зубы не появляются

Такое бывает, хотя, к счастью, редко. Молочные зубы выпадают, но на их месте не появляются новые. Если зачатков постоянных зубов нет, это называется адентия. Родителей этот диагноз пугает, но не стоит отчаиваться. В раннем возрасте вопросом занимаются ортодонты, которые следят за правильным формированием у ребенка самой челюсти. Далее уже речь идет о протезировании или имплантации. Главное – своевременно обнаружить аномалию.

Адентия может быть частичной или полной. В некоторых случаях ее причины кроются в наследственности. Нередко речь идет об эндокринных нарушениях, перенесенных заболеваниях инфекционного характера.

Рекомендации родителям

Папы и мамы обычно склонны к перегибам. Либо чрезмерно заботятся и волнуются, либо же не уделяют внимания важным вопросам. Потому напомню об основных моментах.

1. Когда начинают выпадать молочные зубы у детей, обращайте внимание на рацион питания, гигиену и прочие важные моменты. Формированию постоянных зубов ничего не должно мешать. Также необходимо поддерживать баланс минералов, которые требуются. Далеко не всегда удается получить их из пищи. Потому можно посоветоваться с педиатром, чтобы вам выписали какие-то средства, обогащающие рацион витаминами, микро и макроэлементами.
2. Не забывайте и о регулярном посещении стоматолога в профилактических целях. Он поможет проследить за тем, чтобы процесс смены зубов прошел без отклонений.
3. Приучите ребенка не лезть в рот руками, не расшатывать зубы. Выпадут раньше времени – неправильно сформируются постоянные. Закономерность проста.

Из личного опыта: если один врач советует удалить какой-либо молочный зуб, сходите к другому, а иногда и к третьему. Вполне вероятно, что специалист мог ошибиться.

Лучше лишний раз перестраховаться. Так вы сэкономите деньги на ортодонтических штуковинах и сбережете себе нервы. Мнение врача — это не приговор, а его личная позиция. Он говорит не от всей медицины в целом.

expertdent.net

Причины выпадения

Почему у малышей выпадают молочные зубки? Ответ очень прост – они уступают место постоянным.

Примерно к шести годам в глубине десны – непосредственно под корнями временных – формируются зачатки постоянных зубов. И после того как они входят в стадию активного роста, корень временного зуба просто растворяется. Поле этого он выпадает, и на его месте появляется постоянный.

В каком порядке выпадают молочные зубы

Сам процесс замены имеет некоторые нюансы.

При выпадении соблюдается симметричность. Это значит, что одновременно расшатываются парные зубки.

Точной схемы выпадения не существует. Каждый ребенок индивидуален.

Какие молочные зубы выпадают первыми? Чаще всего первой освобождается нижняя челюсть. Порядок выпадения примерно следующий:

• первые – центральные резцы низа;
• вторые – центральные резцы верха;
• третьи – боковые резцы верха и низа;
• четвертые – первые моляры;
• пятые – клыки;
• шестые – вторые моляры верха и низа.

Молочный комплект должен смениться в обязательном порядке. Хотя в некоторых случаях, конечно, не в полном составе, но он сохраняется в течение всей жизни.

Когда начинается выпадение молочного комплекта у детей?

Во сколько лет начинается расшатывание? Точного времени нет, поскольку начало процесса зависит от особенностей физиологии малыша.

Усредненный возраст, когда у малыша начинается смена зубов, – пять – шесть лет. В некоторых случаях процесс может, как несколько опережать сроки, так и слегка отставать. Это физиологическая норма, но если  расшатывание началось намного раньше, то ребенка нужно показать стоматологу.

Доктор Е. О. Комаровский считает, что небольшое опережение сроков выпадения молочного комплекта – патологией не является. И если малыш потерял свой первый зубик в 4,5 года, то повода для какого-либо беспокойства нет.

Примерные сроки появления основных зубов

Возрастная схема появления коренного комплекта выглядит следующим образом:

• 6…7 лет – появление первых моляров;
• 6…8 лет – прорезаются центральные резцы;
• 7….9 лет – время боковых резцов;
• 10…12 лет – первые и вторые премоляры;
• 9…12 лет – появление клыков;
• 11…13 лет – режутся вторые моляры.

Полная смена временного комплекта, как правило, завершается в четырнадцатилетнем возрасте.

На смещение срока могут оказывать влияние следующие факторы:

• половая принадлежность ребенка;
• генотип;
• продолжительность грудного вскармливания;
• длительность периода токсикоза у матери во время вынашивания;
• инфекционные заболевания, перенесенные малышом в младенческом возрасте.

Длительная задержка смены временного комплекта может быть вызвана:

• нарушениями в работе эндокринной системы;
• отклонениями в общем развитии;
• формированием рахита;
• наличием скрытых инфекций.

Возможные проблемы

Иногда смена временного комплекта сопровождается следующими проблемами:

• «акульи зубы»;
• боли в месте выпадения;
• на освободившемся месте не растет новый зуб;
• кривые зубы.

Акульи зубы

Относительно не часто, но коренная пара начинает расти до того, как выпадет соответствующая молочная. И тогда во рту у малыша одновременно размещаются и временные, и коренные зубы.

Особой проблемой это не считается, поскольку после потери молочного, его постоянный собрат займет положенное место. Иногда временный зуб – если он долго остается на месте – потребуется удалить.

Сильные боли

В некоторых случаях ребенок жалуется на боли в месте выпадения. Иногда даже может развиваться отек и подниматься температура. Это признаки воспаления десны и здесь рекомендуется использовать специальные препараты. Одним из таких можно назвать «Дентокинд», являющийся одновременно анестезирующим и противовоспалительным средством.

Зуб выпал, но на его месте новый не растет

Причин здесь может быть две:

• Задержка прорастания. Здесь различают две разновидности патологии. При частичной задержке над десной появляется только часть зуба, но в случае полной задержки сформировавшийся зуб остается внутри десны.
• Полное отсутствие. Причина – гибель зачатка.

В любом случае ребенку требуется консультация ортодонта.

Криво растущие зубы

Причин патологии также две:

• Привычка ребенка сосать пальцы, грызть ручки. Все это влияет на формирование прикуса. Скорее всего, ребенку потребуются брекеты.
• Медленное развитие челюсти.

Если коренные зубы растут криво, то ребенка необходимо показать стоматологу.

Чем может грозить ранняя смена молочного комплекта

Если челюсти ребенка начали освобождаться раньше четырех лет, то можно говорить об ускорении процесса. Причинами здесь могут быть:

• травма корня;
• формирование кариеса;
• преднамеренное раскачивание.

Выпадающие раньше срока представители молочного комплекта  освобождают много свободного места. В результате этого соседствующие с ними осваивают это пространство, и в период прорезывания коренного зуба ему просто не хватает места. Итог – его неправильный рост.

Чтобы предупредить подобный дефект, малыша нужно показать ортодонту. Чаще всего ребенку устанавливается специальный протез, не позволяющий соседним зубам смещаться со своего ложа.

Опоздание с выпадением молочных зубов: причины и последствия

Причин подобного отклонения несколько:

• Зачатки постоянного комплекта несколько отстают в развитии (физиологический фактор).
• Адентия. За понятием скрывается полное отсутствие либо частичная гибель зачатков. Причина патологии – внутриутробная инфекция.
• Ретенция. Для диагноза типично неправильное расположение сформировавшихся зачатков.

Для постановки диагноза ребенку назначается рентген челюсти. Если оказываются подтверждены адентия либо ретенция, то малышу устанавливается протез. По мере взросления его необходимо менять.

Резюме

Период замены зубов – очень важное время для ребенка. Десны в это время очень ранимы. Любая полученная малышом травм может негативно сказаться на прорезывании коренного комплекта.

• Во время выпадения, кроме чистки зубов, нужно также применять специальные ополаскиватели. Дополнительно очищать рот нужно после каждой еды.
• Жевательную резинку детям использовать крайне не рекомендуется.
• Лечить кариес нужно даже у молочных зубов, поскольку инфекция может перекинуться на постоянные.

В период замены молочных зубов нужно пересмотреть рацион ребенка. В меню должны входить продукты, содержащие кальций, витамины и минералы. Только в этом случае эмаль коренного комплекта будет крепкой и здоровой.

lecheniedetok.ru

Почему происходит смена?

Замена молочных единиц постоянными – естественный неизбежный процесс. Первые зубы появляются в 6-9 месяцев, когда рацион, состоявший из материнского молока или смеси, начинает расширяться. Челюсть в этот период маленькая, как и сами зубы. С переходом на взрослый рацион они в силу хрупкости и недостаточного количества (их 20) перестают справляться с нагрузкой.

Кроме того, происходит рост челюсти, увеличиваются межзубные промежутки. В результате корни молочных зубов рассасываются, они шатаются, начинается процесс выпадения – освобождения места для крепких постоянных.

Порядок выпадения зубов

Чаще всего выпадение молочных единиц имеет тот же порядок, что и прорезывание. Сначала это нижние центральные резцы, затем верхние и так далее. Схема очередности выглядит так:

Обычно у девочек процесс заканчивается раньше, но к 12-14 годам у подростков не остается молочных единиц.

Прорезывание постоянных

Порядок появления постоянных единиц следующий:

Зубной ряд формируется к 14 годам, без учета третьих моляров, которые не являются необходимыми для качественного пережевывания пищи и могут вовсе отсутствовать, что не считается патологией.

Причины изменения сроков

Сроки появления постоянных зубов – во многом индивидуальная особенность, поэтому незначительные отклонения – не повод для беспокойства. Аномальным считается выпадение первой единицы до 5 лет или отсутствие признаков начинающейся смены до 8. Слишком ранняя смена обуславливается следующими причинами:

• травмы;
• глубокий прикус;
• отсутствие или короткие сроки грудного вскармливания;
• кариес, приводящий к потере зуба.

Молочные единицы нельзя удалять раньше времени. Преждевременная потеря спровоцирует наклон соседних в сторону образовавшейся пустоты и формирование неправильного прикуса.

Смена происходит поздно из-за таких факторов:

• рахит, вызывающий деформации всех костей, включая челюстные;
• инфекционные болезни, перенесенные в раннем возрасте;
• генетическая предрасположенность.

В стоматологической практике встречаются ситуации, когда молочная единица выпадает вовремя, но постоянная на ее месте долго не появляется. Причин может быть несколько:

1. Ретенция (задержка), определяемая с помощью рентгеновского снимка. На нем видны сформировавшиеся зачатки. Ретенцию вызывают раннее выпадение (удаление) зуба из молочного прикуса, глубокое положение зачатка. Она может быть полной либо частичной: верхняя часть коронки появляется над десной, а нижняя остается под ней.
2. Адентия – полное либо частичное отсутствие зубов, развивающееся чаще всего как следствие патологий внутриутробного развития. Закладка зачатков происходит на 6-7 неделе, челюстно-лицевые кости формируются на 1-2 месяце беременности. Неблагоприятные воздействия на женский организм в этот период (тяжелые инфекции, прием лекарственных препаратов, курение, алкоголь) могут вызвать адентию.
3. Импакция – затруднение прорезывания из-за блокировки соседними единицами. Помощь окажет ортопед: применяются резиновые кольца, металлические лигатуры, оказывающие давление для выхода зуба из десны.

Несмотря на то, что процесс смены не вызывает болезненных ощущений и проблем, задача родителей – обеспечить правильный рост постоянных зубов и их здоровье. Рекомендуется включать в рацион больше продуктов, богатых кальцием и витаминами, внимательно относиться к гигиеническим процедурам. В случае неправильного роста и нарушений прикуса не следует откладывать обращение к врачу.

Источники:

1. Курякина Н.В. Терапевтическая стоматология детского возраста. Нижний Новгород, 2004.
2. Персин Л.С. Стоматология детского возраста. Москва, 2003.

Интересные материалы по теме: