Удаление нерва в молочном зубе

В данной статье перечислены несколько мифов и реальностей о молочных зубах.

Миф 1.

«Зачем лечить молочные зубы? Только ребенка нервировать. Все равно эти зубы скоро выпадут», — считают многие родители. И они не правы. Лечить молочные зубы надо обязательно!

Во-первых, во имя постоянных зубов.

Корни молочных зубов широко расставлены и охватывают зачаток постоянного зуба. Все, что происходит с молочным зубом, влияет на развитие постоянного зуба. Если дырочку в зубе – кариес не залечить, может начаться пульпит – воспаление пульпы, в которой находятся нервы, а затем и периодонтит – воспаление околозубных тканей. И зачаток постоянного зуба может погибнуть. Разрушение молочных зубов происходит очень быстро, гораздо быстрее постоянных, иногда просто в считанные недели.

Во-вторых, не леченные зубы – это постоянный очаг инфекции во рту.

В-третьих, вовремя не леченные зубы приводят к раннему удалению. Раннее удаление молочных зубов ведет к ряду серьезных нарушений. В первую очередь – к затруднению прорезывания основного зуба. Соседние зубы начинают сдвигаться со своих мест, заполняя пустое пространство, и постоянный зуб может прорезаться не на своем месте. Тогда в подростковом возрасте перед ребенком и его родителями встанет проблема выравнивания зубов и исправления неправильного прикуса – дорогостоящее и длительное лечение. Отсутствие молочных зубов негативно влияет на нормальное пережевывание пищи, а ведь переваривание пищи начинается во рту. Происходит нарушение развития прикуса, дикции, лицевого скелета, формируются косметические недостатки.

Поэтому родителям надо быть очень внимательным к дырочкам в молочных зубах. Особенно, если ребенок часто болеет простудами или перенес недавно тяжелую болезнь, если он аллергик. Кариес – это болезнь не одного только зуба, это общее заболевание организма, оно появляется, когда у человека снижен иммунитет.

Миф 2.

«Зубы у детей не болят, потому, что в молочных зубах нет нервов» — полагают радители.

Нервы есть! Молочные зубы тоже болят, но у некорых детей они разрушаютсятак быстро, что боль просто не успевает возникнуть. Когда есть боль это и плохо, и хорошо. Хорошо, потому что боль – это сигнал: надо идти к врачу.

Миф 3.

«У молочных зубов нет корней, поэтому и «выдергивать» их не больно» — строят догадки родители.

Корни есть, но удалять молочные зубы иногда, на самом деле легко и не больно. Дело в том, что они проходят определенные этапы развития. Молочные зубы начинают минерализоваться во время внутриутробной жизни ребенка. То, как протекает беременность, очень влияет на дальнейшее состояние зубов. Молочный прикус формируется к 2,5 –3 годам. После того, как коронка зуба появилась над десной, она продолжает накапливать соли, а корень расти. Корень вырос – и у зуба наступает период физиологического покоя, который длится 3 года. А потом корни начинают рассасываться, укорачиваться, зуб становится подвижным и ребенок даже может сам его вытащить.

Но корни леченных зубов, которые перенесли пульпит или периодонтит рассасываются плохо. Такие зубы приходится удалять и делаем мы это под местным обезболиванием.

В нашей клинике применяются самые безопасные для детского организма анестетики. Проведение самой процедуры «заморозки» совершенно безболезненно, благодаря высокой эффективности местно-анестетических препаратов (аппликационные фруктовые гели и безигольные шприцы).

Миф 4.

Самый, самый большой и самый страшный миф: » Молочные зубы чистить не надо!».

Надо, и еще как надо!!! Во-первых, молочные зубы не застрахованы от кариеса, а лучшим средством его профилактики является идеальная индивидуальная гигиена полости рта, то есть хорошая и правильная чистка зубов. А во-вторых, не научив и не приучив ребенка с пеленок чистить зубы, потом это сделать уже гораздо сложнее. К сознательному возрасту ребенок должен воспринимать чистку зубов также естественно, как и еду. И помните, что ребенок во всем подражает родителям, поэтому Вы должны стать примером для ребенка даже в таком нелегком труде, как чистка зубов.

Миф 5.

«Любая зубная паста подойдет ребенку».

Во-первых, существует много взрослых лечебных (с повышенным содержанием фтора, отбеливающих, для лечения пародонтита и др.) паст, которые категорически не подходят детям, во-вторых, детские пасты менее абразивные и они содержат меньше фтора, следовательно, ребенку нужна своя детская зубная паста. Они специально предназначены для молочных и недавно прорезавшихся постоянных зубов, эмаль которых еще не до конца «созрела». И сделана с тем расчетом, что часть пасты ребенок глотает. В связи с этим детям рекомендуют детские, низкообразивные, сначала гелевые, а потом обычные детские зубные пасты.

Миф 6.

«Чистку зубов полностью можно доверить ребенку»

Маленький человек должен сам поводить щеткой по своим зубкам, но потом заботливые руки родителей должны доделать все то, что ребенок сам сделать еще пока не может. Постепенно детки учатся правильно выполнять все движения, и этот процесс торопить нельзя, чтобы ребенку не было сложно, и чтобы не привить неприязнь к чистке зубов. До 7 лет стоматологи рекомендуют активное участие родителей в чистке зубов, а после 7 лет — пассивное. Даже за подростками я бы настоятельно рекомендовал приглядывать, когда и как они чистят зубы

Миф 7.

«Детям можно чистить зубы электрическими щетками»

Не стоит забывать, что эмаль зубов у детей еще не достаточно твердая и жесткое воздействие электрической щетки может повредить незрелую эмаль зуба. Если Вы купите своему чаду электрическую щетку, то радости ребенка не будет предела. Если чистка зубов не воспринимается ребенком, как нечто само собой разумеющееся, то электрическая щетка исправить положение не сможет. Радость пройдет, новая электрическая щетка окажется рядом с обыкновенной, и они будут скучать вдвоем. Это первое. Второе — научить чистить зубы обычной щеткой можно только в детстве, потом уже будет бесполезно. Почему-то мы учим своих детей рисовать карандашом, хотя можно сразу учить рисовать и печатать на компьютере. Третье — чистка зубов обыкновенной щеткой развивает у ребенка мануальные навыки, а как известно, ум ребенка находится на кончиках пальцев. Таким образом, чистка зубов обыкновенной щеткой будет дополнительной гимнастикой для ума. Существуют специальные насадки для детей на электрические щетки, но ими дети не должны чистить зубы до 8-12 лет.

Миф 8.

«Детские зубы может вылечить любой зубной врач, лечение у детского стоматолога обходится слишком дорого.»

Лечить малышам зубы должны именно детские стоматологи. У нас другие методы работы и другие материалы. Мы хорошо знаем особенности строения молочных зубов. В них твердых тканей меньше, эмали меньше, дентина меньше, чем в постоянных зубах. Скоростными машинами мы работаем очень осторожно, к острым борам стараемся не прибегать. Меловые пятна, если они в пределах эмали, мы не сверлим, а смазываем раствором азотнокислого серебра. Мы знаем, что пломбы из современных отверждающих материалов на «живые» молочные зубы (если в них нерв еще жив) ставить нельзя. У детских зубов очень высокая проницаемость эмали, дентина, такие пломбы могут плохо повлиять на пульпу и вызвать ее гибель. Молочный зуб потемнеет, развитие зачатка постоянного прекратится. Иногда к нам в приводят таких детей: на молочных зубах у них стоят прекрасные дорогие пломбы, но везде погибла пульпа и возникли свищи. Зубы приходится удалять.

detstomcenter.ru

Удаление нерва в молочном зубе

Возле корня зуба расположена пульпа – это пучок собранных нервных окончаний, кровеносных и лимфатических сосудов. Пульпу в народе называют зубным нервом. Реакция зуба на внешние раздражители (болезненность) обусловлена именно пульпой. Если удалить зубной нерв, то кровоснабжение и минерализация зуба будет прекращена. Зуб «умирает», теряет стойкость к воздействию вешних факторов. Довольно часто зуб, из которого удалили пульпу, становится темнее других.

Необходимость в удалении нерва возникает при запущенном кариозном процессе, когда развивается пульпит. Также нерв удаляется, если область, пораженная кариесом слишком большая, зуб сильно разрушен, появляется сильная и частая боль.

Многие родители полагают, что нервов в молочных зубах нет, поэтому они в принципе не могут болеть. Такое мнение является глубоким заблуждением, поскольку и в молочных зубах есть нервные окончания, которые могут воспаляться и болеть. Молочные зубы отличаются по строению от постоянных. Процессы разрушения в них протекают намного быстрее, в результате боль не всегда является первым признаком, по которому стоит определять состояние зубов. Лечить зубы лучше всего в специальной детской стоматологии, и приучать ребенка к регулярному осмотру у стоматолога. Но лечить зубы нужно обязательно, потому что на месте испорченных молочных зубов появятся такие же испорченные коренные.

Удаление корня молочного зуба

Удаление молочных зубов рекомендуется только в крайних случаях, когда спасти зуб уже не представляется возможным. Пока есть возможность бороться за каждый зуб в ротовой полости малыша – нужно это делать.

Также как и постоянные зубы, молочные имеют корневые каналы, нервы. По мере роста постоянных зубов корень молочного зуба постепенно рассасывается, в результате зуб расшатывается и выпадает. Удаление молочных зубов с корнем до того момента, как готов прорезаться постоянный зуб не рекомендуется по нескольким причинам. Но возникают ситуации, когда удаление является единственным вариантом, чтобы спасти организм от распространения инфекции. Показаниями к удалению является полное разрушение зуба кариесом, киста на корне зуба, образование свищевого хода на десне, острый пульпит, периодонтит (грозит разрушением зачатком постоянных зубов), корни молочных рассасываются очень медленно, что препятствует росту постоянного зуба, а также в случае, если коренной зуб уже появился, а молочный еще не выпал.

В стоматологическом кабинете удаление проводится специальными щипцами, которые не разрушают хрупкие зубы и специально рассчитаны для детского возраста. К тому же при удалении нужно обратить внимание на то, чтобы не нарушить зачатки постоянных зубов. После удаления нужно несколько дней полоскать ротовую полость антисептиками, которые предотвратят попадание инфекции в ранку с пищей, водой и пр.

Анестезия при удалении молочных зубов

В случае, если корень практически рассосался, удаление молочных зубов проводится под аппликационной анестезией (спрей либо гелевые средства). Но обычно используется инфильтрационная анестезия – инъекция с обезболивающим препаратом в десну и со стороны неба.

Средства обезболивания, которые используются в стоматологии, представляют собой разновидность лидокоина, но с несколько иным химическим составом. По большей части такие препараты маленькие дети переносят хорошо, но для снижения возможных рисков, врач обязательно должен спросить была ли раньше у ребенка реакция или аллергические реакции на какие-либо лекарства. Также врач может уточнить, как ребенок перенес процесс прорезывания зубов, какие средства использовались для снижения боли и зуда, как ребенок их переносил. Также нужно обязательно сказать врачу, если у ребенка есть сердечно-сосудистые заболевания, так как в анестезирующие средства входят сосудосужающие компоненты.

Удаление молочных зубов у детей возможно под общим наркозом. Обычно, такой вид наркоза используется для очень маленьких детей от года до лет трех – четырех, при сильных воспалительных процессах с образованием гноя в ротовой полости, при непереносимости местных анестезирующих препаратов, а также у детей, у которых есть психические заболевания, органические заболевания мозга.

После того, как зуб удалили, нельзя давать малышу кушать около двух часов, после этого его можно угостить любимым мороженым, но лучше без разнообразных добавок. Такое лакомство будет полезно для снижения кровотечения из ранки. После удаления врач должен порекомендовать, какими именно растворами лучше всего полоскать ротовую полость, обычно для этого используются настои трав (ромашка, шалфей) или готовые растворы, например Ротокан. Если после удаления молочного зуба до прорезывания постоянного еще много времени (более года), необходимо проконсультироваться с ортодонтом, который может быть посоветует использовать специальную пластину, чтобы предотвратить развитие неправильного прикуса.

Удаление передних молочных зубов

Обязательно посетить детского стоматолога необходимо при следующих состояниях:

  • быстрое рассасывание корней молочных зубов либо наоборот, задержка этого процесса;
  • разрушенные резцы оставили после себя корни, которые могут вызвать сильнейшее воспаление в ротовой полости;
  • запущенные кариозные процессы. Зуб, пораженный кариесом, может стать причиной заражения соседних здоровых зубы, а также зачатков постоянных зубов, располагающихся под ним;
  • при различных травмах зуба, при повреждении корня.

Строение детских молочных зубов немного другое, чем у постоянных, именно по этой причине удаление молочных зубов проходит немного иначе. Молочные зубы имеют более тонкие стенки альвеол, шейки невыраженные, корни расставлены шире. Под молочным зубом начинают формироваться зачатки постоянных зубов. При удалении молочных зубов стоматологи применяют специальные детские инструменты, у которых более слабая фиксация и они не проталкивают корень вглубь. После удаления необходимо следить за ранкой, чтобы предотвратить воспаление, в случае сильной отечности, температуры, болезненности, нужно обратиться к стоматологу.

ilive.com.ua

Надо ли удалять зубной нерв?

В начале развития кариозного процесса, когда разрушается плотный дентин, пульпа еще не задета. Если визит к стоматологу откладывать, то пульпит — поражение пульпы — неизбежен. При таком состоянии пациент испытывает сильную боль пульсирующего характера, усиливающуюся в ночное время и отдающую в зону шеи, уха, виска. Повышается и чувствительность пораженного участка. Оценивая состояние зуба, врач удаляет всю пульпу или только ее часть. В тех случаях, когда болезнь прогрессирует, переходя в стадию периодонтита, пульпу удаляют полностью.

Обширное поражение зуба кариесом, сопровождающееся сильной и продолжительной болью, механические повреждения, приводящие к разрушению коронки, также могут служить показанием к ампутации пульпы.

Удаление зубного нерва мышьяком

Применение мышьяка для ампутации зубного нерва – один из самых старых методов, недостатком которого являются болевые ощущения и продолжительное лечение. При первом визите к зубному врачу обычной бормашиной расширяют канал корня для обнажения пульпы и оставляют там мышьяк, закрывая зуб на два дня временной пломбой.

За этот период под влиянием мышьяка нерв гибнет, процесс этот достаточно болезненный, и даже обезболивание анальгетиками не всегда эффективно. При следующем визите стоматолог снимает временную пломбу и удаляет мертвый нерв. Зубная боль на этом не заканчивается, ведь надо прочистить корневой канал, и если пульпа погибла не полностью, она о себе напомнит.

Не стоит забывать, что мышьяк – достаточно сильный яд, который надо использовать крайне осторожно. Если оставить препарат в зубе на продолжительное время, ткани зуба разрушаются и вероятность остаться без зуба велика. В современной стоматологии способ удаления зубного нерва мышьяком практически не применяется – есть менее опасные методы.

Современные методы удаления зубного нерва

Как происходит удаление зубного нерва. Фото с сайта http://stelladent.ruСегодня нерв удаляют при одном посещении кабинета зубного врача. Это стало возможным благодаря достижениям фармакологии – более эффективной анестезии. При таком обезболивании стоматолог получает доступ к очагу воспаления и может сразу удалять все пораженные ткани механической и медикаментозной обработкой, не создавая дискомфорта пациенту. Есть специальные инструменты для удаления нерва, и занимает вся процедура до 30 минут. Благодаря современной технике риск возникновения осложнений сведен к минимуму.

Специальное оборудование контролирует процесс, с высокой точностью, показывая результат чистки каналов и удаления пульпы. Если нет такого оборудования, делают рентген зуба, и врач видит форму канала, чтобы выбрать именно те инструменты, которые обеспечат качественное проведение чистки. Длину корневого канала определяют также и специальным инструментом – апекслокатором. Нередко медики подстраховываются, оставляя пациенту временную пломбу для полной гарантии того, что депульпирование было успешным. При отсутствии дискомфорта при следующем посещении зуб пломбируют основательно с установкой постоянной пломбы. Эффективность пломбы полностью зависит от качественной чистки каналов.

Кроме полного удаления зубного нерва применяется и частичное – в том случае, если воспаление распространилось только на коронку пульпы. Подробнее процедура выглядит так: после вскрытия зуба удаляют пораженные участки с отсеканием коронки пульпы и сохранением корня. Этот метод особенно рекомендуют для молочных зубов и в подростковом возрасте – для детей очень важно сохранить корень пульпы, обеспечив ей возможность участвовать в формировании корня зуба. После такой процедуры зуб остается живой и разрушается значительно медленнее.

В любом случае зуб с удаленным нервом хрупкий и больше уязвим к воздействиям агрессивной среды по сравнению со здоровыми зубами. Иногда, чтобы добраться до основания нерва и провести качественное удаление, стоматологу приходится разрушать значительную часть зуба, закрывая впоследствии ее коронкой. На фото — все этапы удаления зубного нерва.

Удаление нерва в молочных зубах

При разрушении зуба кариесом и осложнении его пульпитом может потребоваться удаление нерва и в молочном зубе. Примерно в полгода у младенцев прорезываются молочные зубы, которые поражаются кариесом так же, как и постоянные. Лечить их нужно обязательно, и как можно раньше, пока инфекция не распространилась на всю полость рта. При воспалении пульпы может быть рекомендовано удаление нерва. Корни молочных зубов способны как образовываться так и рассасываться, поэтому при лечении не исключено травмы формирующегося постоянного зуба. По этой причине при депульпировании молочных зубов обрабатывают и пломбируют не весь канал, а только его выходное отверстие. Для этой цели используют специальные препараты, уничтожающие все микроорганизмы с сохранением существующего молочного зуба до замены его постоянным.

Удаление нерва переднего зуба

Депульпирование передних зубов – процедура достаточно сложная, с предварительной подготовкой и всесторонним обследованием. Перед тем, как удалить пульпу, стоматолог исследует каналы, проводит их очищение и антисептическую обработку. Под местной анестезией удаляют нерв и на подготовленный зуб устанавливают пломбу.

Беременность: можно ли удалять зубной нерв

Процедуру депульпации при беременности рекомендуют проводить не раньше второго триместра, так как в первой половине, особенно на ранних сроках, формируются органы и системы плода, поэтому в этот период от лечения зубов лучше воздерживаться, если ситуация не достаточно критическая. Перед началом лечения по удалению нерва стоматолога надо проинформировать о всех лекарственных препаратах, принимаемых беременной пациенткой. Современные анестезирующие препараты работают локально, не проникая через плаценту, обеспечивающую безопасность плода. Если для уточнения картины врач настаивает на рентгене, беременной одевают специальный свинцовый фартук для защиты плода от агрессивного излучения.

Удаление нерва на зубе мудрости

Удаление нерва на таких зубах в случае воспаления пульпы проводится с предварительным обезболиванием. Десна, обработанная специальным гелем, не позволяет почувствовать даже укол. После введения анестетика обрабатывают канал в течение 30 минут. Если возникает необходимость во временной пломбе для уточнения результатов, постоянную устанавливают уже при повторном посещении.

Стоимость удаления зубного нерва

Вопрос о цене удаления зубного нерва решается индивидуально во время консультации специалиста. Стоимость услуги зависит как от степени сложности самой процедуры, так и от выбора стоматологической поликлиники и начинается от двух тысяч рублей. В стандартный набор процедур входит чистка канала, обработка его антисептиком и пломбировка канала. Поэтапно это выглядит так: в ротовую полость вводится анестетик, обрабатывается зуб для увеличения возможности доступа к пульпе, далее происходит удаление нерва и пломбировка канала. Выполнение этих процедур входит в комплексную эндодонтическую терапию и общую стоимость лечения.

Удаление нерва зуба: последствия

Для полной картины результата лечения важно различать последствия удаления зубного нерва. Когда пациент возвращается в клинику с жалобой на боль в зубе, стоматолог должен определить характер боли: является ли она временной реакцией на депульпирование или результатом некачественного лечения. Первичная боль после удаления пульпы – нормальное явление, сигнал организма на изменение структуры зуба при прекращении действия анестетика. Чаще всего такая боль проявляется при попадании на проблемный участок холодной или горячей пищи или при сильном смыкании челюсти. Для обезболивания в таких случаях используют анальгетики. Можно попытаться снять дискомфорт и народными средствами, добавив в стакан воды 5 капель йода с чайной ложкой соли или соды. Раствор используют для полосканий, задерживая на минуту жидкость в зоне больного зуба. Если через два дня боль не проходит, значит, лечение было неэффективным.

В случаях, когда пульпа удалена не полностью, кроме боли развивается еще и воспаление. В таком случае боль со временем не проходит, появляется дурной запах изо рта, отечность проблемной зоны. Причиной боли может быть невычищенный полностью зубной канал, может проявляться аллергия на пломбировочный материал. Если каналы зуба в силу своего анатомического строения сильно искривлены, доступ к зоне поражения затруднен, и тогда удаление происходит лишь частично, остаются полости в каналах. В любом случае, интенсивные и регулярные боли долго терпеть не рекомендуется – может возникнуть сильное воспаление, требующее уже хирургического вмешательства.

После удаления зубного нерва зуб может болеть по разным причинам: в процессе удаления в верхней части зубного корня происходит кровоизлияние и отделение нерва от ствола, если в полости был гной, боль возникает во время прикуса. Рекомендуют лечение воспаления соседних тканей. Медикаменты для обработки каналов достаточно агрессивны и могут вызывать раздражение и боль после процедуры еще в течение 3 — 5 дней.

  1. При нарушении техники лечения последствия для обработанного зуба могут быть самыми разными
  2. Не полностью закрытые корневые каналы из-за некачественного пломбирования.
  3. Развитие воспаления, сопровождающегося болью из-за недостаточной антисептической обработки и инфицирования пораженных участков.
  4. Сдавливание корня зуба или челюстного нерва пломбой, что может вызвать невралгию вплоть до паралича мягких тканей.
  5. Дискомфорт, вызванный попаданием в канал зуба осколков медицинского инструмента. Вероятность такой причины невысока, но приводит к удалению зуба.
  6.  Перелом зубного корня возможен только при низкой квалификации специалиста. Лечению сломанные корни не поддаются, и зуб приходится удалять.

Если при удалении зубов повреждается нерв, это можно определить по таким признакам, как потеря чувствительности в языке, подбородке, губах, щеке. Восстановление занимает от нескольких дней до нескольких месяцев – в зависимости от степени повреждения. Неполное восстановление нерва приводит к постоянному нарушению чувствительности. Такой случай медики расценивают как самый опасный. При лечении используют дибазол и комплекс витаминов, электрофорез, иглоукалывание.

Если нервы крепкие, можно посмотреть на видео удаление зубного нерва http://www.youtube.com/watch?v=I0gnV0OSw3M , а чтобы не пришлось переживать такой печальный опыт в реальности, старайтесь не запускать кариес, соблюдая все правила гигиены полости рта и посещая стоматолога дважды в год для профилактики.

prozubki.com

Удаление нерва при пульпите в молочных зубах

удаление молочных зубовПульпит – это воспаление пульпы зуба, которое лечиться достаточно радикальным путем, а именно удаление нерва из зуба, с дальнейшей пломбировкой каналов. В молочных зубах дела обстоят несколько по-другому. Так как корни молочных зубов постоянно находятся то в процессе образования, то в процессе рассасывания, при лечении каналов существует огромный риск травмы зачатка постоянного зуба. Именно поэтому, удаляя нерв из молочных зубов, каналы аккуратно обрабатываются и пломбируются не на всю длину корня, а только у устьевой части. Для этого используются специальные, так называемые мумифицирующие препараты. Их задача убить всю инфекцию и продлить жизнь зубу на столько, сколько ему необходимо отслужить до смены на постоянный.

Лечение кариеса зубов у детей

Родители, помните, что удалять нерв, будь то молочный или постоянный зуб, может быть очень болезненно, поэтому данная манипуляция должна проводиться под анестезией!

Лечить зубы детям чрезвычайно важно, не стоит допускать раннее удаление молочных зубов. В противном случае, по мере взросления у ребенка будут возникать такие проблемы, как неправильный прикус, непрорезавшийся зуб, дефект эмали постоянных зубов и т.д.

www.alfa-clinic.ru

Виды острого пульпита у детей

Интенсивность болей, общую клиническую картину течения болезни определяет форма пульпита, который может быть:

Серозная форма весьма похожа на острый очаговый пульпит у взрослых: первые признаки заболевания проявляются обычно ночью, а днем могут возникать неприятные ощущения во время еды и питья. Острый серозный пульпит молочных зубов у детей сопровождается воспалением околозубных тканей, что приводит к недостатку поступления кислорода в пульпу. Это провоцирует наполнение корневых каналов особой жидкостью, именуемой экссудатом. Болевые ощущения при этом могут быть непостоянными, а то и вовсе возникать однократно. Однако в большинстве случаев серозная стадия уже через 4-7 часов превращается в гнойную. И именно тогда начинается поиск стоматолога.

Образование пульпита в молочных зубах

На тяжесть протекания гнойной формы оказывают влияние следующие факторы:

  • работоспособность иммунитета;
  • уровень формирования молочных зубов;
  • активность болезнетворных бактерий.

Если иммунная защита малыша очень сильная, то пульпит молочного зуба может протекать почти безболезненно, так как активность бактерий сдерживается организмом и имеется выход для гноя из пульпы. Но чаще всего заболевание протекает в очень выразительной форме.

Гнойная стадия пульпита в детском возрасте зачастую напоминает не аналогичное заболевание у взрослых, а периодонтит: начинается лихорадка, в каналах накапливается жидкость, возникает сильная боль при надавливании на пораженные зубы.

Характер боли – приступообразный, каждый эпизод может достаточно долго длиться, перемежаясь короткими передышками, нередко возникают эти ощущения во время еды, особенно горячих или холодных продуктов. Указать точную локализацию дети могут далеко не всегда: боль способна отзываться не только в пораженном зубе, но и в соседних молярах, в челюсти.

Лечение пульпита у ребенка не является таким же болезненным, как у взрослых

Если при появлении таких признаков не обратиться к врачам и не начать лечение пульпита молочных зубов, у детей к ярко выраженной боли присоединяются другие неприятные симптомы:

  • лихорадка;
  • сниженная активность;
  • отказ от еды и питья;
  • нарушение сна и режима;
  • болезненность десен.

Промедление чревато не только усугублением состояния малыша, но и возникновением осложнений, которые не заставляют себя долго ждать: лимфаденит, периодонтит, периостит («флюс» в народе»). Это все – крайне опасные состояния не только для здоровья, но даже и для жизни ребенка, поэтому обращение за врачебной помощью при первых же симптомах воспаления в ротовой полости должно носить срочный характер. На фоне общей интоксикации и присоединения бактериального осложнения последствия могут быть непредсказуемыми.

Традиционные способы лечения острого детского пульпита

Из-за вероятности развития осложнений и опасности тяжелых состояний, которые может провоцировать пульпит у детей молочных зубов, лечение в первую очередь направлено на ликвидацию подобных рисков. Конечно, проще всего просто вырвать пораженный зубик, но такая манипуляция может не только повлиять на психику ребенка, но и оказать воздействие на формирование прикуса.

Пульпит у ребенка — что делать?

В государственных поликлиниках и зубоврачебных кабинетах, и даже в некоторых коммерческих центрах, чаще всего используется способ девитальной ампутации. Метод давно известный, опробованный многократно, довольно щадящий в плане переживаний для ребенка, так как прямое воздействие на корневые системы зуба не оказывается. Происходит это так:

  1. Сначала на оголенный участок нерва (да, вопрос «Есть ли в молочных зубах нервы?» ответ также утвердительный) укладывается специальная паста с мышьяком на 1-2 суток или девитализирующий состав без мышьяка на неделю.
  2. При последующем визите в канальцы закладывают специальные пасты, которые оказывают противомикробное действие на пульпу и как бы «мумифицируют» ее, тем самым предупреждая дальнейшее развитие гнойного процесса.
  3. Последнее посещение заканчивается пломбированием.

Современный подход к терапии пульпита у детей

Для малышей, способных спокойно высидеть длительное время, и у которых уже сформирована корневая система зубов, существует два способа современной терапии:

Первое, что предполагает витальное лечение молочных зубов у детей – удаление нерва. А девитальная терапия заключается в постепенном воздействии на пульпу в несколько приемов. Метод заключается в скрупулезной обработке корневых каналов механическими и медицинскими способами для создания внутри зуба полной стерильности и последующей закладке в корневые каналы специальных составов. Эти пасты обладают противовоспалительным действием и рассасывающимся эффектом, что не оказывает никакого влияния на смену временных зубов в будущем.

Отечественные стоматологи для пломбирования корней предпочитают цинкэвгеноловую пасту, а зарубежные специалисты уважают состав Magipex, также отлично себя зарекомендовавшую. А ведь от этих материалов зависит не только сиюминутная помощь при пульпите, но и дальнейшая жизнь зуба. Потому как возможность повторного инфицирования зависит и от того, есть ли нерв в молочном зубе, и от того, насколько тщательно была проведена обработка при лечении.

Порченные зубы у ребенка — чем это чревато

Несмотря на щадящий «режим» девитальной методики при терапии острого пульпита, поклонников противоположного способа – витального – меньше не становится. Он предполагает не полное удаление, а частичное: при этом убирается верхушка нерва, а корни заполняются специальными лекарствами.

Современные лекарственные средства, применяемые в детской стоматологии, оказывают выраженное противовоспалительное и антисептическое действие длительного характера, при этом и герметизация корней зуба выполняется на «отлично». Широко встречающиеся раньше составы с эвгенолом и гидроокисью кальция успешно сменились на препараты швейцарского производства («Пульпотек») и отечественного изготовления («ПульпоДент»). Эти лекарства не только значительно продлевают «жизнь» пульпы, но и способствуют уменьшению болевых ощущений в процессе лечения и восстановления.

В отличие от предыдущих препаратов, современные пасты не содержат красители, не оказывают токсического воздействия на детский организм и позволяют уменьшить количество визитов к стоматологу, делая лечение пульпита у детей более эффективным.

Особенности лечения острых форм пульпита при несформированной корневой системе

Когда при появлении молочных зубов верхушки корней остаются незакрытыми, говорят не несформированных корнях. Полноценное становление их происходит обычно на протяжении нескольких лет. Именно поэтому специфика терапии таких зубов изрядно отличается от аналогичных методов воздействия на сформировавшуюся систему.

При незрелой корневой системе временных зубов описанная выше витальная и девитальная методики не подходят, так как возможности полноценно воздействовать на пульпу нет. Затрудняется и обработка каналов зуба. Поэтому в качестве оптимального способа в детской стоматологии применяется ампутация или биологическое лечение.

Что делать, если у ребенка появился в зубе пульпит?

Биологическая методика является консервативным вариантом, позволяющим полностью сохранить пульпу. Однако способ весьма сложный, имеет широкий ряд противопоказаний и требует абсолютной стерильности при лечении, так как заболят ли молочные зубы у детей после такого вмешательства, во многом зависит от качества асептической и антисептической обработки. В первую очередь проводят капитальное очищение кариозной полости от омертвевших и пораженных тканей, а затем либо на дно, либо на вскрытый нерв наносят лекарства.

Через несколько дней, когда болезненность уйдет полностью, зуб закрывают постоянной пломбой. Благодаря этому варианту лечения острых форм детского пульпита, зубик продолжает получать полноценное питание за счет сохраненной пульпы, в то время как ампутационный метод лишает моляры этой возможности.

Однако из большого количества противопоказаний и достаточной сложности биологического лечения, простую ампутацию используют гораздо чаще. Она может выполняться как традиционным девитальным способом с использованием составов на основе мышьяка, так и современным витальным методом с применением местного обезболивания и безмышьячных паст, а так же варианты, предполагающие участие антибактериальных лекарств и различных реминерализирующих средств.

А родителям стоит помнить, что когда болит молочный зуб у ребенка, «что делать» вопроса не должно возникать, необходимо как можно быстрее обращаться за помощью к детскому стоматологу.

Интересное по теме

Больше информации по теме: http://vashyzuby.ru

mymylife.ru